Определение воспалений ЖКТ по анализу кала на кальпротектин

Что это значит,если кальпротектин фекальный повышен?

Рассмотрим подробнее ситуацию, когда показатель кальпротектина выше нормы в полученных результатах анализа.

Если величина рассматриваемого показателя превышает 50 мкг/г, но ниже 200 мкг/г – это говорит об умеренном повышении. Причины умеренного повышенного кальпротектина в кале человека:

• органическое поражение отделов кишечника на фоне длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов;
• дивертикулиты;
• ремиссия воспалительных заболеваний кишечника;
• начальные стадии воспалительного процесса;
• хроническая язва желудка в стадии вялотекущего обострения (воспаление может быть связано с транзиторным попаданием крови в кишечник);
• слабый ответ иммунной системы на развивающееся воспалительное заболевание. В этом случае пациенту назначаются повторные тесты для наблюдения изменений показателя в динамике.

При превышении показателя более 200 мкг/г назначается дополнительная диагностика. Вероятнее всего у обследуемого пациента развивается воспалительная патология в кишечнике.

Болезнь крона

Регионарный энтерит или болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и может приводить к значительному повышению кальпротектина в кале. Это тяжёлая патология, характеризующаяся хроническим течением. Поражается любой из отделов пищеварительной системы человека. Однако наиболее часто патология обнаруживается в подвздошной и толстой кишке. Воспаление распространяется на все слои органа, образуются язвы и рубцы в его стенках.

Патология поражает людей всех возрастов: от маленьких до взрослых. Пик повышенной заболеваемости приходится на детский возраст и возраст 60 лет и старше.

Точные причины болезни не известны. Предполагается влияние нескольких факторов: наследственность, аутоиммунные нарушения, частые острые кишечные инфекции, курение  и т.д.

Для лечения начальных стадий патологий, которые не осложнены сопутствующими заболеваниями, достаточно применение лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство проводится пациентам с осложнениями. Следует отметить, что подобная тактика лечения не может привести к полному выздоровлению. Она помогает устранить осложнения и не дать им распространиться.

Прогноз исхода зависит от возраста пациента. У маленьких детей течение болезни сопровождается размытостью картины и тяжёлыми осложнениями. Для патологии характерны рецидивы, что предполагает пожизненный контроль за состоянием пациента и коррекция проводимой терапии по показаниям.

Неспецифический язвенный колит

Патология характеризуется воспалением толстого отдела кишечника. Встречается в среднем у 35-100 человек на 100 000 населения. К причинам возникновения в настоящее время относят:

• генетическую предрасположенность;
• бактериальную или вирусную инфекцию;
• внешние факторы: злоупотребление алкоголем, курением, жесткие диеты и длительный приём оральных контрацептивов.

Для лечения врач назначает специальные лекарственные препараты и диету. В особо тяжёлых случаях питание осуществляется парентерально (путем внутривенного вливания препаратов) или энтерально.

Другие причины повышения показателя кальпротектина

Рассматриваемый показатель увеличивается также на фоне бактериальный или вирусных инфекций органов желудочно-кишечного тракта. Высокий кальпротектин может указывать на онкологические патологии кишечника или дивертикулиты.

Аллергия к коровьему молоку и непереносимость глютена также приводят к повышению кальпротектина в кале. Подобными изменениями сопровождаются и кишечные кровотечения.

Как лечить?

После того, как Вы пройдёте все назначенные методы медицинской диагностики, врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение в зависимости от типа заболевания и причины, которая его вызвала.

Важно! Самолечением заниматься нельзя! Эффективный курс лечения, подходящий именно Вам, может назначить только врач. Рассмотрим подробнее, какие медицинские препараты врачи назначают своим пациентам чаще всего:

Рассмотрим подробнее, какие медицинские препараты врачи назначают своим пациентам чаще всего:

При болезнях, вызванных инфекцией назначают препараты, способные не только уничтожить эту инфекцию, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Дополнительно рекомендуют приём сорбентов. Назначают: “Фталазол”, “Цефикс”. Если заболевание вызвано вирусом, то для его лечения понадобится приём противовирусных средств: “Арбидол”, “Виразол”. Также дополнительно нужно принимать иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, например: “Анаферон”, “Интерферон”. В курсе комбинированной терапии часто назначают: “Фестал” и “Энзистал”. ЯК (язвенный колит) и БК (болезнь Крона) лечат противовоспалительными средствами: “Асакол”, “Пентаса”. При онкологии кишечника назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.

В отдельных тяжёлых случаях врач может принять решение о госпитализации больного. Также для скорейшего выздоровления медики обычно рекомендуют своим пациентам свести к минимуму все стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

После проведённого лечения необходимо ещё раз сдать анализ на кальпротектин для установления эффективности выбранной терапии.

Теперь Вы знаете, что анализ кала на уровень кальпротектина – это современный и эффективный метод исследования, позволяющий своевременно распознать различные заболевания в кишечнике.

Дать направление на этот анализ могут терапевт и гастроэнтеролог, а также врач обшей практики.

В зависимости от полученных результатов врач примет решение о дальнейших действиях пациента.

В наше время есть большое количество медицинских препаратов, которые успешно используются для лечения болезней жкт, поэтому при положительном результате анализа на кальпротектин не стоит сразу же паниковать. В этом случае доверьтесь квалифицированному врачу и будьте здоровы!

Когда назначается исследование?

Как понять, нужно ли вам сдавать анализ для определения уровня кальпротектина кала? Причины обращения в лабораторию могут быть субъективного характера. Например, если вас одолевают неприятные ощущения в области живота, или когда каждый прием пищи либо акт дефекации вызывает дискомфорт. Вы можете самостоятельно сдать анализ и уже с его результатами отправиться к терапевту либо гастроэнтерологу. Однако чаще всего анализ на белок в кале назначает врач, если подозревает воспалительный процесс в кишечнике. На подобные заболевания могут указывать следующие симптомы:

• обнаружение у человека спазмов и нарушений моторной функции ЖКТ,
• патология перинатальной области, выражаемая в виде абсцессов, свищей,
• кровотечение, выявленное в кишечнике, сильные кровянистые выделения, обнаруженные в каловых массах,
• нерегулярность стула, обнаруженная слизь в кале,
• тошнота, эпизоды рвоты, резкая потеря в весе, особенно у грудничка,
• болевые ощущения в области пупка или нижней правой зоне живота,
• повышенное потоотделение, лихорадочное состояние,
• непроходимость кишечника, частые запоры, артралгия (боли в суставах без их поражения),
• общее ослабленное состояние пациента, высокая утомляемость.

Гастроэнтеролог может назначить анализ кала для определения, повышен ли кальпротектин, в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить синдром разраженной кишки и появление болевых симптомов в зоне живота под влиянием других причин.

Преимущества такой диагностики

Исследование, при котором определяется положительная реакция на белок в экскрементах – это самый простой, малозатратный и неинвазивный способ выявить воспаления в области кишечника. Этот анализ кала служит маяком для определения характера проблем со здоровьем и выбора тактики дальнейшего обследования.

Однако само по себе обнаружение кальпротектина в кале не может служить поводом для назначения конкретного лечения. Результаты анализа лишь позволяют заподозрить, в чем кроются причины плохого самочувствия и негативной симптоматики. Если результаты анализа покажут повышение кальпротектина в кале, врач, опираясь на клинические проявления в целом, скорее всего, направит вас на дополнительное обследование. Оно часто включает следующие диагностические процедуры:

• копрограмму – микроскопическое исследование испражнений,
• ANA скрининг на выявление антител к ядерным антиагентам,
• исследование фекалий на скрытую кровь,
• выявление ревматоидного фактора,
• общий клинический анализ крови,
• РЭА – тест на эмбриональный антиген рака,
• СОЭ – проведение анализа крови на выявление показателя скорости оседания эритроцитов,
• высокочувствительный тест на количественный показатель С-реактивного белка,
• определение развернутой лейкоцитарной формулы,
• колоноскопию.

Преимущества данного метода

Процедура, с помощью которой можно определить наличие белка в каловых массах, является одним из самых простых и недорогих методов определения воспалительного процесса в районе кишечника пациента. При помощи данного анализа можно определить характер проблем со здоровьем и выбрать подходящий метод лечения. Стоит отметить, что присутствие кальпротектина в экскрементах больного – это еще не повод для того, чтобы врач смог назначить конкретную терапию. Положительные результаты проведенных анализов позволят только заподозрить, где может скрываться причина появления симптомов и плохого самочувствия пациента. Если результаты тестов укажут на повышенный кальпротектин в стуле, тогда врач, скорее всего, основываясь на симптоматику, направит больного на дополнительные диагностические процедуры. Ниже представлены наиболее эффективные и распространенные из них.

Таблица. Дополнительные анализы и процедуры.

Методика имеет много преимуществ

Расшифровка анализа

Каловые массы детально изучаются под микроскопом. Они изучаются по десятку разных критериев и только после этого выносятся показания на бумагу, которую уже изучает непосредственно лечащий врач. Сами лаборанты не ставят диагнозов, ва только прописывают все имеющиеся показатели. А сам врач знакомится с анализом, сопоставляет его с жалобами пациента, а также с другими обследованиями и уже тогда ставит первоначальный диагноз и при необходимости назначает дополнительные обследования. Референсных значений, по которым оценивают кал, немало. вот некоторые из них:

• Плотность.
• Кровь.
• Слизь.
• Форма.
• Цвет.
• Запах.
• Консистенция.

Чаще всего одной копрограммы недостаточно для постановки точного диагноза. Дополнительно врач может отправить на УЗИ, колоноскопию, КТ.

Какие показания для сдачи копрограммы

На копрограмму пациента может отправить не только гастроэнтеролог, но и терапевт, хирург, аллерголог. Показаний для проведения исследования предостаточно:

• Наличие признаков заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, если у пациента часто наблюдаются запоры или диареи, прожилки крови в кале, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм.
• Контроль за уже диагностированными патологиями. Если у пациента уже выявили заболевание ЖКТ, то ему потребуется периодически проходить копрограмму, чтобы следить за динамикой болезни.
• Подозрение на онкологическое заболевание. Копрограмму назначают одну из первых при диагностике онкологии органов пищеварения. Исследование дает возможность оценить наличие скрытой крови в кале.
• Подозрение на паразитарные патологии. Если пациент имеет плохой аппетит и стремительно худеет, это может говорить о наличии паразитов в организме. Для их выявления также, в первую очередь, используется копрограмма.

Также исследование проводится при любых кишечных инфекциях. При помощи копрограммы можно узнать возбудителя заболевания и подобрать грамотную терапию.

Нужна ли диета перед копрограммой?

В некоторых случаях перед сдачей кала может потребоваться диета. Все зависит от целей, которые преследует диагностическая процедура, а также от предполагаемого заболевания. Например, если у пациента подозревается онкология, и нужно проверить кал на скрытую кровь, то за неделю до анализа потребуется исключить из рациона красную рыбу, говядину, свинину, зеленые овощи, помидоры, куриные яйца.

Некоторые врачи рекомендуют всем пациентам воздержаться от употребления фаст-фуда, газированных напитков, сильно острой пищи за несколько дней до проведения копрограммы, чтобы каловые массы были естественными и не давали ложных сведений.

Как правильно собрать кал?

Пациенты часто интересуются тем, как сдавать анализ кала правильно. Это несложно. Стоит отметить, что для исследования необходим только тот кал, который появился естественным путем, а не через клизму и слабительные препараты. Перед опорожнением кишечника рекомендуется помочиться, чтобы моча не попала в каловые массы и не привела к ложным сведениям. Далее врач рекомендуют ополоснуть половые органы или вытереть их влажной салфеткой без отдушек и парфюмерных примесей. Подмывать органы также рекомендуется теплой водой без мыла и геля для душа.

Дефекация происходит в сухую герметичную емкость, выполненную из пластика. Приобрести ее можно в любой аптеке. Забор кала происходит при помощи специальной лопатки, которая встроена в крышку контейнера для анализов. Рекомендуется отщипнуть каловые массы с разных сторон для более точного результат. В идеале для исследования необходимо собрать 15 г кала. Это где-то одна чайная ложка.

Полученный материал помещается в контейнер и плотно закрывается крышкой. Сдавать в больницу лучше свежий кал, который был собран накануне вечером или рано утром перед походом в больницу. В случае если анализ будет недостоверным, например, если пациент использовал парфюмерное мыло для подмывания, и его частички попали в кал, нарушив его химический состав, то врач может попросить пересдать кал повторно.

Срок ожидания результатов зависит от работы и загруженности конкретной лаборатории. В некоторых больницах результаты предоставляют через несколько дней, где-то придется ждать около недели. Если необходимо получить ответ срочно, то можно обратиться в частную клинику.

О расшифровке анализа

Причины повышения кальпротектина в кале разнообразны. Объединяет их лишь тот факт, что все заболевания данного спектра сопровождаются присутствием воспалительного процесса, протекающего в тканях желудка или кишечника.

Какое количество кальпротектина в кале считается нормой? В кале у взрослого здорового человека может содержаться до 10 мг/мл кальпротектина.

«Нормальный» кальпротектин – еще не повод для отсутствия беспокойства. Показатели, попадающие в данный количественный промежуток, не являются поводом для постановки диагноза, указывающего на наличие воспалительного заболевания.

Но стоит помнить о том, что существует немало проблем, способных порождать схожие симптомы и негативным образом влиять на работу пищеварительной системы.

Исследование, проводимое с целью определения уровня кальпротектина в кале, является достаточно точным.

Поэтому его повторное прохождение назначают лишь тем пациентам, которые имеют выраженные симптомы воспалительных заболеваний (несмотря на то, что норма содержания вещества не превышена).

Если симптоматика является смытой и в кале не находят превышенного содержания кальпротектина, то в подавляющем большинстве случаев врачи ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника».

Стоит отметить, что кальпротектин в кале повышен не только в тех случаях, когда есть «прямой» воспалительный процесс, протекающий в тканях желудка.

Иногда повышенное содержание данного белка может указывать и на наличие патологий, обладающих вирусной или бактериальной этиологией. К таким патологиям можно отнести сальмонеллез, бруцеллез, кампилобактериоз и проч.

Другие распространенные причины повышения уровня кальпротектина в кале:

• острая непереносимость лактозы (при употреблении молочных продуктов);
• острая непереносимость глютена (при съедании пищи, приготовленной на основе злаковых культур);
• различные новообразования, локализующиеся в области желудочно-кишечного тракта (чаще – кишечника), обладающие невыясненной этиологией;
• дивертикулы кишечника;
• муковисцидоз, сопровождающийся нарушениями в работе эндокринных желез внутренней секреции.

Кальпротектин, что это такое?

Кальпротектин (КП) — белок с м.м. 36,5 кДа, состоит из двух тяжелых и одной легкой цепи. КП — один 20 белков в так называемом семействе S-100. Эти белки были названы из-за их растворимости в 100% растворе сульфата аммония. Все они связывают кальций, имеют различные внутри- и внеклеточные регуляторные свойства.

КП состоит из комплекса S100A8 / S100A9, который связывает шесть ионов кальция, а также может связывать ионы цинка и марганца, что, как полагают, является одним из механизмов, лежащих в основе антимикробных свойств КП. КП является термостойким и устойчивым к протеолизу в присутствии ионов кальция.

Процедуры и нормы кальпротектина

В обязанности врача входит направить пациента на прохождение дополнительных видов диагностик, где будут исследованы различные динамики процессов:

• ANA;
• РОЭ;
• РЭА;
• анализ кала на скрытую кровь;
• ревматоидный фактор;
• составление лейкоцитарной формулы;
• С-реактивный белок;
• пройти копрограмму.

Все эти исследования назначаются, если у гастроэнтеролога есть подозрения на то, что кальпротектин сильно повышен. Врач может выписать направление в профилактических целях, при жалобах пациента и подозрении на воспалительные заболевания кишечника, при расстройстве ЖКТ, в случае желудочно-кишечных кровотечений и подозрений на другие патологии, связанные с системой пищеварения.

Если белок у пациента повышен, анализ могут назначить как взрослым, так и детям (от одного месяца (исследования в более раннем возрасте проводить нецелесообразно)). Ниже указаны нормы в мкг/г для детей разных возрастов:

До 50 единиц — это норма для взрослых. Если врач выяснил, что кальпротектин — белок повышен, он обязан выявить природу заболевания и назначить комплексное лечение. Не следует при таком развитии событий состояния здоровья прибегать к различным домашним процедурам на основе народной медицины. Заболевания органов пищеварения сложны и опасны. Избавиться от них можно только с помощью современных препаратов. Если гастроэнтеролог диагностировал сальмонеллез, придется пить что-нибудь из сорбентов: «Энтеродез», «Лиферан». Также необходимо принимать лекарственные средства, повышающие водно-солевой баланс в желудке, это: «Регидрон», «Оралит». От вирусных заболеваний: «Виразол», «Арбидол». Для повышения иммунитета: «Интерферон», «Анаферон».

ШДК: Анализ кала. Встреча с эпидемиологом. Термосумка. Медицина в Бразилии и Испании. Детский салат

Если у больного развиваются хронические болезни кишечника, то доктор назначит анализ на кальпротектин.

Обследование считается одним из информативных. С помощью анализа можно достаточно точно определить причины воспаления кишечника, назначить правильные терапевтические мероприятия.

Норма кальпротектина фекального 300

Кальпротектин фекальный 300 — это маркер воспалительного процесса в кишечнике. Уровень кальпротектина фекального 300 в стуле помогает определить наличие и степень воспаления в кишечнике. Нормальное значение кальпротектина фекального 300 составляет менее 50 мкг/г стула.

Если уровень кальпротектина фекального 300 превышает норму, это может указывать на наличие воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или другие воспалительные процессы.

Интерпретация результатов кальпротектина фекального 300 требует внимательного анализа и проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, который сможет оценить другие клинические данные пациента и назначить дополнительные исследования при необходимости.

Важно помнить, что интерпретация уровня кальпротектина фекального 300 должна производиться в сочетании с другими клиническими показателями и обследованиями, чтобы получить полную картину заболевания и назначить соответствующее лечение

Принципы лечения при обнаружении

При высокой концентрации белка необходимо установить диагноз и причину болезни. В большинстве случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологическое исследование кала, колоноскопия или контрастная рентгенография кишечника.

• При болезни Крона или неспецифическом колите назначают сульфасалазины, или гормональные препараты, иногда используют НПВП для уменьшения активности воспаления.
• Острые кишечные инфекции бактериальной природы лечатся антибиотиками; при вирусных диареях ограничиваются регидратацией и симптоматической терапией.
• При целиакии назначается пожизненная безглютеновая диета.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению: при опухолях, дивертикулите, осложнения болезни Крона.

Особенности терапии

После проведения диагностики врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое может меняться в зависимости от вида патологии и причины, которая спровоцировала ее развитие. Самостоятельно выбирать препараты для лечения болезни без ведома врача нельзя, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Помните, что правильный терапевтический курс может назначить только квалифицированный специалист.

К наиболее распространенным медицинским препаратам стоит отнести следующие:

• при лечении инфекционных заболеваний, как правило, назначаются лекарственные средства, которые могут не только справиться с инфекцией, но и восстановить солевой баланс в организме пациента. К таким препаратам относится «Цефикс» и «Фталазол». В качестве дополнения нередко используются сорбенты;
• если причиной развития того или иного заболевания стал вирус, то при его лечении, соответственно, используются противовирусные препараты, среди которых «Виразол», «Арбидол» и другие средства. Прием иммуномодуляторов или иммуностимуляторов возможен лишь в качестве дополнения к основным препаратам. Самыми распространенными из них считаются «Интерферон» и «Анаферон»;
• курс комплексного лечения, в который могут входить сразу несколько препаратов из разных групп, часто включает такие медикаментозные средства, как «Энзистал»;
• при развитии болезни Крона врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «Пентаса». Дозировка и длительность лечебного курса могут меняться в зависимости от тяжести заболевания или состояния больного;
• более серьезные методы лечения применяются при развитии онкологических заболеваний пищеварительной системы. В таком случае проводится курс химиотерапии, а также хирургическая операция. Но на проведении операции дело не заканчивается. Пациент должен пройти восстановительный курс, предусматривающий соблюдение постельного режима и диеты. Могут понадобится некоторые лекарственные препараты, способствующие ускорению процесса восстановления.

В редких случаях пациенту может потребоваться госпитализация. Как правило, это происходит при серьезных осложнениях патологии. На период лечения врачи могут посоветовать пациенту отказаться от вредных привычек, пагубно воздействующих на пищеварительную систему, соблюдать специальную диету, исключающую жирную, острую, жаренную и копченную пищу, а также избегать сильных стрессов. Не секрет, что частые стрессовые ситуации становятся причиной развития многих заболеваний, поэтому на период лечения и в профилактических целях сильного стресса все-таки следует избегать.

Вопрос-ответ:

Что такое кальпротектин? И почему его уровень может повышаться?

Кальпротектин — это белок, который вырабатывается в прямой кишке при воспалительных процессах. Повышенный уровень кальпротектина может указывать на наличие воспаления в желудочно-кишечном тракте, таком как язвенный колит, болезнь Крона или рак.

Как проводится анализ фекального кальпротектина?

Для проведения анализа необходимо сдать кал. Обычно привлекаются специальные лаборатории, где и проводят тестирование на содержание кальпротектина. Кал можно сдать как обычным методом, так и с использованием специальных приспособлений.

Какие симптомы связаны с повышенным уровнем кальпротектина?

Повышенный уровень кальпротектина связан с симптомами, такими как понос, кровянистые или слизистые вкрапления в стуле, боли в животе, фистулы. Однако это не гарантирует наличие конкретного заболевания, так как уровень кальпротектина может повышаться и при других проблемах со здоровьем.

В каком возрасте можно проводить анализ кальпротектина?

Анализ кальпротектина можно проводить в любом возрасте. Однако стоит учитывать, что у младенцев и детей до 3 лет уровень кальпротектина может быть повышен за счет еще незрелой эпителиализации кишечника.

Что делать, если уровень кальпротектина повышен?

При выявлении повышенного уровня кальпротектина необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет дополнительное обследование и назначит необходимое лечение. Самолечение в данном случае недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Может ли кальпротектин быть повышен при банальном нарушении пищеварения?

Да, уровень кальпротектина может быть повышен при различных нарушениях пищеварения, таких как синдром раздраженного кишечника или обычных инфекциях желудочно-кишечного тракта. Однако, как правило, в таких случаях уровень кальпротектина быстро возвращается к нормальному уровню после прекращения проблемы.

Что такое кальпротектин фекальный 300?

Кальпротектин фекальный 300 (фекальный L-кальпротектин) — это белок, который вырабатывается иммунными клетками кишечника, особенно в условиях воспаления. Он является маркером воспалительных процессов в кишечнике и может использоваться для оценки активности воспалительных заболеваний кишечника.

Кальпротектин фекальный 300 изначально был открыт в кале коров и получил название «L-кальпротектин». В последующем, исследования показали, что этот белок также присутствует в кале человека, и его уровень в кале может быть использован для диагностики и контроля различных заболеваний кишечника.

Кальпротектин фекальный 300 имеет небольшой размер и стабильность, что позволяет его обнаружить и измерить в кале при помощи лабораторных исследований. Результаты измерения кальпротектина фекального 300 выражаются в микрограммах на грамм кала (мкг/г).

Повышенный уровень кальпротектина фекального 300 указывает на активность воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, воспалительный колит и другие. При нормальных значениях кальпротектина фекального 300 отсутствуют признаки воспаления.

Использование кальпротектина фекального 300 вместе с другими методами диагностики, такими как колоноскопия и гастроэнтероскопия, позволяет получить более полную картину состояния кишечника и определить оптимальные методы лечения пациента.

Кальпротектин и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).

Считается, что кальпротектин лучше для скрининга (отбора тех, кого надо более серьезно обследовать) при ВЗК, чем показатели крови типа С-реактивный белок и СОЭ.

Исключением могут быть дети первых лет, для которых не установлены четкие нормы уровня кальпротектина.

Возможность измерения кальпротектин надо учитывать для отбора тех детей, кому надо проводить эндоскопическое исследование.

Степень повышения кальпротектина не может использоваться для констатирования степени заболевания, дифференциального диагноза между язвенным колитом и болезнью Крона, а также дифференциального диагноза между ВЗК и другими причинами воспаления кишечника.

Высокий уровень кальпротектина также описан при бактериальных и вирусных гастроэнтеритах, ювенильных полипах.

Возможна и обратная ситуация — ложноотрицательные анализы.

При воспалении, ограниченном  прямой кишкой,  уровень фекального кальпротектина может быть и в норме.

По взрослым пациентам замечено, что кальпротектин может быть низкий при болезни Крона, ограниченной илеоцекальным клапаном. У детей такой подтип — редкость.

Недостаточно данных, чтобы говорить о значении кальпротектина для оценки детей с болезнью Крона при вовлечении верхних отделов ЖКТ — желудка, пищевода.

Если клиническая картина явно говорит о ВЗК, а возможности сделать фекальный кальпротектин пока нет, нет смысла откладывать диагностику — надо проводить эндоскопию.

Особенно важно это помнить при наличии симптомов тревоги  — железодефицитная анемия, потеря массы, лихорадка, кровотечение. Не надо использовать кальпротектин как прогностический признак при остром тяжелом колите

Не надо использовать кальпротектин как прогностический признак при остром тяжелом колите.

Также абсолютный уровень кальпротектина  — не способ оценки активности воспаления при начальной диагностике, для этого служат данные эндоскопии.

Хотя вне обострения язвенного колита уровень кальпротектин редко становится нормальным полностью, все таки он значительно ниже уровня при обострении процесса.