КТ с контрастированием

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Что такое контраст?

Контраст — это особая композиция веществ, которая помогает улучшить качество изображения при проведении компьютерной томографии (КТ). Он представляет собой специальное вещество, которое вводят в организм пациента при проведении исследования КТ.

Контраст может иметь разную форму выхода из организма — через мочу или через кишечник. При использовании контраста необходимо соблюдать определенные требования и рекомендации, чтобы снизить риск нежелательных последствий и негативных реакций, таких как аллергии, тошнота или рвота.

В целом, контраст является важной составляющей проведения КТ и позволяет получить более точные и надежные результаты исследований. Но перед использованием контраста следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с рекомендациями по его использованию.

Как работает томограф

Основная часть аппарата — это гентри (или гантри), кольцевая рама с рентгеновской трубкой внутри. В среднем ее диаметр — 70 см, хотя есть и более крупные томографы — до 90 см в диаметре. Внутри кольца находится стол, на котором неподвижно располагается пациент. Гентри позволяет вращать вокруг него излучатель. Аппарат может сделать снимки органа с разных сторон, дав врачу ясное представление о его рельефе, плотности, структуре.

В современных аппаратах вращение происходит по спирали (поэтому томографию часто называют спиральной). Скорость вращения может быть разной — чем она выше, тем совершеннее аппарат и качественнее изображения. К примеру, при обычном сканировании лучевая трубка делает полный оборот в гентри за 1-2 секунды, а при обследовании сердца — за 0,5 секунды. При каждом обороте система делает снимок органа. Пучок рентгеновских лучей, которые испускает лучевая трубка, может иметь различную ширину — в зависимости от исследуемого участка тела. При необходимости рама может наклоняться под углом до 30°².

В обычном рентген-аппарате лучи, проходя сквозь тело пациента, фиксируются на пленке. В томографе пленки нет, а рентгеновские лучи принимают детекторы. Они тоже находятся в гентри и располагаются напротив лучевой трубки. Они передают сигналы в систему цифрового преобразования информации, которая связана с компьютером. Он запоминает и комбинирует полученные изображения воедино.

7 отличий КТ от обычного рентгена

1. Рентгеноскопия дает плоское двухмерное изображение органа, КТ — объемное, трехмерное.

2. В КТ отсутствует эффект наложения теней от других органов и структур.

3. Разрешающая способность в 40-50 раз выше, это дает несравнимо более высокую четкость и информативность.

4. Возможность рассмотреть строение органа по срезам толщиной до 1 мм, что позволяет выявить мельчайшие новообразования, структурные изменения.

5. Можно проводить диагностику любых органов, костей, сосудов и тканей, недоступную обычным рентген-аппаратам.

6. На рентгене пациент получает в среднем 0,1 мЗв облучения, во время КТ — от 1 до 10 мЗв в зависимости от обследуемого участка. Однако эта лучевая нагрузка — в пределах годовой нормы.

7. Цена томографии выше, но это компенсируется тем, что врач получает максимально объективную и детальную информацию. В ряде случаев она может спасти жизнь пациента.

Какие альтернативы существуют для КТ-сканирования?

Компьютерная томография (КТ) — это диагностический метод, который позволяет получать изображение тела в трехмерной форме. Однако, есть и другие методы диагностики, которые могут заменить КТ-сканирование, например:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — технология, которая позволяет получать изображение тканей и органов в теле с помощью магнитных полей и радиоволн. МРТ может быть хорошей альтернативой КТ для пациентов, которые не могут переносить рентгеновские лучи.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — это метод, который использует ультразвуковые волны для создания изображений внутренних органов и тканей. УЗИ может быть более безопасным и менее инвазивным методом, чем КТ.
• Рентгеновская диагностика — метод диагностики, который использует рентгеновские лучи для создания изображений органов и тканей. Рентгеновская диагностика может быть полезна при обнаружении костных повреждений, но не так хороша для изображения мягких тканей.

Выбор метода диагностики зависит от многих факторов, и должен определяться вашим врачом. Он может порекомендовать вам КТ, если это лучший выбор для вашего случая, или альтернативный метод, если это более подходящий вариант.

Вопрос-ответ:

Как часто можно делать КТ-сканирование?

Все зависит от показаний и состояния здоровья пациента. Некоторым пациентам требуется проводить КТ-сканирование несколько раз в неделю, а некоторым достаточно одного раза в год. Решение о частоте проведения сканирования должен принимать врач.

Какие показания для проведения КТ-сканирования?

КТ-сканирование может быть назначено при подозрении на опухоль, инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы, аневризмы сосудов, застойной сердечной недостаточности, заболеваниях органов брюшной полости и многих других случаях. Определение необходимости проведения КТ-сканирования должен проводить врач-специалист.

Каковы возможные риски проведения КТ-сканирования?

КТ-сканирование считается относительно безопасным методом диагностики, но существует риск развития аллергических реакций на введенное контрастное вещество, повреждения почек при его выведении, а также возможность выраженной реакции на излучение для людей, подвергающихся частым проведениям КТ-сканирования.

Можно ли делать КТ-сканирование беременным женщинам?

КТ-сканирование является относительно безопасным методом для беременных женщин, но врач назначает его только в тех случаях, когда существует серьезная угроза жизни матери и плода.

Можно ли проводить КТ-сканирование детям?

КТ-сканирование является безопасным методом, но при его проведении детям особенно важен контроль дозы излучения. Врач назначает КТ-сканирование детям только в случаях, когда это действительно необходимо для постановки диагноза.

Как можно подготовиться к проведению КТ-сканирования?

Предварительно уточните у врача, есть ли какие-либо особенности, касающиеся подготовки к КТ-сканированию в вашем случае. Обычно перед процедурой необходимо соблюдать диету, не употреблять никотин, а также придерживаться рекомендаций врача относительно замены одежды и украшений на предметы без металлических деталей для избежания искажения результатов сканирования.

Метод исследования: компьютерная томография

Что происходит во время компьютерной томографии?

Компьютерная томография может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. В таком случае вам будет предоставлено платье. Будет предоставлен замок для защиты всех личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

Если вам предстоит процедура с контрастированием, в руку или руку будет введена внутривенная (IV) линия для введения контрастного вещества. Для перорального контраста вам дадут проглотить жидкий контрастный препарат. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.

Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующего устройства. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни.

Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и поддерживать постоянную связь.

Когда сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело на короткое время. Вы услышите нормальные щелчки.

Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы на компьютер

Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.

Важно, чтобы во время процедуры вы оставались неподвижными. Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.

Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда краситель вводится в капельницу

Эти эффекты включают ощущение прилива крови, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.

Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.

Когда процедура будет завершена, вы выйдете из сканера.

Если для введения контраста была введена капельница, она будет удалена.

Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог сделает все возможное, чтобы обеспечить комфорт, и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.

Какой способ обследования эффективнее

Оба варианта компьютерной томографии обладают высокой эффективностью для диагностики любых состояний организма.

Бесспорно, в плане информативности пальма первенства достается контрастному скринингу. Его следует предпочесть, если необходимо сделать детализированные снимки артерий или вен, отыскать мельчайшие новообразования, тромбы, аневризмы и т.п.

В плане ревизии твердых структур организма, таких как кости и суставы, позвоночный столб, черепная коробка больше информации даст обычная КТ. Также незаменима она при установлении состоявшегося инсульта, в первые часы после его развития.

Какой из способов будет предпочтительнее для пациента должен определять специалист. Самостоятельно «назначать» себе лучевое сканирование крайне не рекомендуется. Врач при назначении того или иного способа исследования будет опираться на уже имеющиеся данные о состоянии больного, результаты иных обследований.

Часто после стандартной КТ могут назначить повторный скрининг с применением контрастирующих растворов. Это происходит в случаях, когда на снимках просматриваются какие-либо новообразования или склеротические изменения в тканях.

Как подготовиться к проведению КТ с контрастом

Перед процедурой

Перед проведением компьютерной томографии необходимо обеспечить правильную подготовку. Пациент должен следовать рекомендациям медицинского персонала, чтобы уменьшить риск появления каких-либо осложнений и повысить точность диагностики.

Перед процедурой следует проинформировать медицинский персонал о наличии аллергии на йод или контрастное вещество, о ранее перенесенных операциях, заболеваниях почек, гипотиреозе или других серьезных заболеваниях.

Чтобы получить точнейшее изображение, необходимо соблюдать правила физической подготовки. В частности, перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, ювелирные изделия и одежду с металлическими кнопками и молниями.

Во время процедуры

Во время проведения КТ с контрастным веществом больной должен полностью лежать на спине и не двигаться во время сканирования. Ему могут понадобиться около 40 минут на прохождение процедуры.

Контрастное вещество может быть введено через вену в виде инъекции или же в виде напитка. Для того чтобы обеспечить максимальную безопасность, пациент должен следовать инструкциям медицинского персонала и не отклоняться от предписанной дозы.

После процедуры

После проведения КТ с контрастным веществом пациент должен оставаться в палате, по крайней мере 30–40 минут после процедуры для того, чтобы тщательно отследить наличие каких-либо реакций на контрастное вещество.

В случае возможных побочных эффектов, просьба проконсультироваться с медицинским персоналом. Также стоит помнить, что в первый день после процедуры рекомендуется выпить большое количество воды, чтобы помочь вывести контрастное вещество из организма.

В чем разница между обычным КТ и КТ с контрастом

Использование дополнительных средств (контрастных растворов) — не единственное, в чем разница между нативным и контрастным сканированием органов на томографе. Эти виды диагностики различаются и по лучевой нагрузке на организм пациента, и по подготовительным процедурам, и по результативности.

Как использование контрастного вещества влияет на ход и результаты диагностики в сравнении с нативным КТ — далее в таблице:

Параметр/характеристика обследования	Нативная томография	Компьютерная томография с контрастированием
Какие органы и структуры обследуются	Костные и мягкие — мышцы, головной и спинной мозг, позвоночник и скелетные кости, внутренние органы.	Преимущественно мягкие ткани и полые органы — мышцы, желудок и кишечник, печень, ткани головного и спинного мозга, кровеносные сосуды, органы грудной клетки и брюшной полости, опухоли.
Четкость изображения и детализация отдельных тканей	Высокая, изображения выглядят как черно-белые снимки с окрашенными в различные оттенки серого участками.	Высокая, на изображениях помимо участков, окрашенных в различные оттенки серого, есть четко очерченные элементы белого цвета — насыщенные контрастом ткани и органы.
Специальная подготовка	Не требуется.	Возможны аллергические реакции или проблемы с выведением контрастирующих веществ.
Осложнения	Отсутствуют.	Возможны аллергические реакции или проблемы с выведением контрастирующих веществ.
Противопоказания	Миеломная болезнь, тяжелая форма клаустрофобии, беременность.	Аллергия на контрастные препараты, сложные формы астмы и сахарного диабета, гипертиреоз, тяжелая степень почечной недостаточности, беременность.
Особые возможности метода	Получение четких изображений костных структур.	Получение четких изображений сосудов, опухолей (преимущественно злокачественных), обнаружение холестериновых бляшек, тромбов, аневризм сосудов.

В сравнении с компьютерной томографией без контраста обследования со специальными препаратами помогают сделать более детализированные снимки. Нередко после проведения стандартного (нативного) КТ без контраста пациенту назначают повторное обследование, но уже с введением специальных растворов. Обычно это происходит, когда на снимках видны новообразования или признаки склеротических изменений в тканях.

Важно! Только введение контрастного вещества позволяет установить точные размеры и характеристики патологических очагов — аневризм, опухолей, тромбов и холестериновых отложений

Значение контраста в компьютерной томографии

Контрастное вещество используется в компьютерной томографии (КТ) для улучшения качества получаемых изображений. Оно позволяет более ясно и точно определять ткани и органы, что помогает врачу более точно поставить диагноз и определить способ лечения.

Контраст вводится в организм пациента инъекционным путем. Он распределяется в крови и, проходя через органы и ткани, помогает выявить перемены в них. Контрастное вещество также усиливает яркость изображения на снимках и делает его более четким, что позволяет обнаружить даже скрытые изменения, такие как кисты и опухоли.

Использование контраста в КТ диагностике является безопасным и очень значимым методом, однако необходимо учитывать ряд факторов, например, аллергические реакции и поражения почек после проведения исследования. Поэтому решение о его использовании должно быть принято врачом с учетом данного пациента и индивидуальной ситуации.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

• Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
• Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
• Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

• поджелудочной железы;
• печени;
• желудка;
• желчного пузыря;
• лимфатических узлов;
• малого таза;
• кишечника;
• селезёнки;
• лёгких;
• сосудов;
• почки;
• мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

• творог;
• овощи в пареном виде;
• нежирную птицу, рыбу, мясо;
• блюда на пару;
• твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
• овсянку, сваренную на воде;
• парную курицу;
• пустые бульоны;
• нежирную паровую рыбу;
• омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

• С вечера и утром ставят клизмы.
• За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Вопрос-ответ:

Какой метод диагностики лучше — КТ-сканирование или рентгенография?

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. КТ-сканирование позволяет получить более детальное изображение легких и помочь в постановке точного диагноза, особенно при подозрении на злокачественное образование. Рентгенография может быть более быстрой и доступной процедурой, но она может упустить некоторые незначительные изменения в легких, которые могут быть обнаружены при КТ.

Может ли КТ-сканирование легких вызвать рак?

КТ-сканирование включает использование рентгеновского излучения, которое может повысить риск рака. Однако, этот риск обычно считается минимальным. Современные КТ-сканеры разработаны таким образом, чтобы использовать самое минимальное количество излучения, необходимое для получения высококачественного изображения. Врачи рекомендуют КТ-сканирование только при наличии серьезных показаний, когда польза от исследования превышает потенциальный вред.

Какие последствия может иметь получение ложно положительного результата КТ-сканирования?

Ложно положительный результат КТ-сканирования может привести к излишней тревоге у пациента и назначению дополнительных исследований или процедур для уточнения диагноза. Это может быть связано с дополнительными расходами, неприятностями и стрессом. Однако, ложно положительные результаты КТ-сканирования в легких встречаются редко и обычно требуют подтверждения другими методами.

Могут ли легочные изменения, обнаруженные при КТ-сканировании, оказаться безопасными?

Да, иногда легочные изменения, которые обнаруживаются при КТ-сканировании, могут быть безопасными и не представлять угрозы для здоровья пациента. Это могут быть грудные опухоли или рубцы, которые не являются злокачественными и не требуют лечения. Однако, только врач может поставить окончательный диагноз и объяснить, являются ли эти изменения безопасными или требуют дополнительного наблюдения или лечения.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после КТ-сканирования легких?

Возможные осложнения после КТ-сканирования легких могут включать аллергическую реакцию на введенный контрастный материал (в случае его использования), повреждение почек при применении контрастного материала, неприятные ощущения во время процедуры, возможность получения ложных результатов.

Однако, такие осложнения очень редки, и врачи обычно принимают все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск их возникновения.

Как долго занимает процедура КТ-сканирования легких?

Длительность процедуры КТ-сканирования легких может варьироваться, но обычно занимает примерно 10-15 минут. Время может быть немного увеличено, если предварительно необходимо ввести контрастное вещество.

Важно отметить, что подготовка к процедуре и ожидание результатов также могут занять время.

Когда следует сделать КТ-сканирование легких?

КТ-сканирование легких может быть рекомендовано врачом в следующих случаях: при подозрении на наличие опухоли или других заболеваний легких, при симптомах, связанных с дыхательной системой, если другие методы диагностики не дали четкого результата.

Какие дополнительные исследования могут потребоваться после КТ-сканирования легких?

После КТ-сканирования легких может потребоваться проведение дополнительных исследований для подтверждения или уточнения диагноза. Это могут быть такие методы, как биопсия, флюорография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Решение о проведении дополнительных исследований принимается врачом на основе результатов КТ-сканирования и общего клинического картин.

Как проводится КТ с контрастом у детей

Компьютерная томография (КТ) с контрастом – это диагностический метод, который использует рентгеновские лучи для создания подробной карты тела. Его применяют для обнаружения патологий в различных частях тела и выявления их характеристик.

Для детей, такой метод может быть страшен, но процедура проводится с особым вниманием к маленьким пациентам.

Врачи предварительно объясняют ребенку, что он может увидеть и чувствовать, а также что произойдет во время процедуры. Ребенок должен понимать, что ему потребуется немного стоять или лежать неподвижно на столе КТ и не двигаться, пока идет сканирование.

Перед проведением КТ с контрастом у детей, необходимо сделать ряд подготовительных мероприятий, которые включают осмотр и специальную подготовку к проведению процедуры. Если ребенок маленький, может потребоваться лекарственный препарат, чтобы помочь ему успокоиться или заснуть.

При проведении КТ с контрастом, действие контрастного вещества заключается в том, что оно показывает определенные ткани, органы или структуры с большей яркостью, чем без него. Контраст вводят в организм ребенка через вену. Перед тем, как ввести контраст, необходимо убедиться в том, что ребенок не аллергичен к нему.

В целом, КТ с контрастом является безопасной процедурой для детей, если она проводится под надлежащим наблюдением врачей и медицинского персонала. Задача родителей – поддержать ребенка, помочь ему чувствовать себя комфортно и собирая всю необходимую информацию о процедуре.

Запомните: КТ с контрастом врачи применяют только в тех случаях, когда это необходимо для получения дополнительной информации о заболевании, которую нельзя получить при других методах исследования.

В каких случаях назначается КТ горла, гортани, шеи и носоглотки?

При наличии ряда заболеваний инициатива по назначению больному КТ горла и гортани или МРТ исходит от врача. Показаниями к диагностике служат:

• онкологические образования – опухолевое поражение гортани, пищевода, щитовидной железы, метастазы злокачественной опухоли в позвоночник и лимфатические узлы;
• камни в слюнных железах;
• увеличенный зоб;
• травмирование шеи;
• попадание инородных тел в мягкие ткани шеи, в полые конструкции горла;
• гнойные заболевания органов шеи;
• патологические состояния сосудов;
• деформирование оболочки пищевода с дальнейшим выбуханием ее слоев в область средостения;
• онкологическое заболевание лимфатической системы;
• травмы позвоночника в шейном отделе;
• травмирование носоглотки и придаточных пазух;
• воспаления в заглоточной области;
• определение места расположения опухоли;
• контроль за состоянием больного после оперативного лечения органов шеи;
• проверка результатов при проведении лучевой терапии и химиотерапии.

Когда пациент плохо себя чувствует, доктор также порекомендует КТ гортани или МРТ. Симптомами, при которых врач назначает исследование по жалобам пациента, являются:

• ощущение сдавливания гортани;
• болевой синдром в области шеи;
• гнойные выделения во рту;
• повышение температуры;
• отеки гортани;
• непроходящий ларингит;
• увеличение зоба, костное образование в этой области.

В случае заболевания носоглотки компьютерная томография назначается нечасто, поскольку опытный врач может поставить диагноз после визуального осмотра. Онкологические заболевания носоглоточной системы встречаются редко. Причиной постоянных ларингитов и появления новообразований в носоглотке является плохая экология, болезни ЖКТ, вредные привычки.

Отличие МРТ и КТ с контрастом

Томограммы показывают астроцитому задних отделов левой височной доли – опухоль головного мозга

Магнитно-резонансная и компьютерная томография с контрастным веществом базируются на разных физических принципах, имеют свои противопоказания и ограничения, достоинства и недостатки. При ряде заболеваний результаты сопоставимы. Определяющими факторами для выбора врача являются:

• предварительный диагноз;
• область интереса;
• сопутствующая патология;
• наличие металла в теле.

В некоторых клинических ситуациях для получения полного представления о процессе требуется комплексная диагностика.

Таблица: Разница МРТ или КТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография	Компьютерное сканирование
Преимущественная визуализация рыхлых тканей, паренхиматозных органов.	Лучше показывает полые органы – сердце, кишечник, легкие, кости, сосуды.
Ядерно-магнитный резонанс не вызывает реакций в клетках, что обуславливает абсолютную безопасность диагностики для людей без металла и медицинских приборов в теле.	Ионизирующее воздействие ограничивает назначение КТ для беременных, детей, людей, получавших радиотерапию/облучение.
Отсутствуют ограничения по количеству процедур.	Из-за накопления ионизирующей дозы оптимальный промежуток между исследованиями составляет 6 месяцев.
Парамагнетик на основе гадолиния имеет более высокий профиль безопасности и противопоказан при терминальной стадии почечной недостаточности. Во всех остальных случаях – гипертиреозе, аллергии на йод, приеме бигуанидов, НПВС – исследование доступно.	Любое нарушение функции почек делает проведение КТ с контрастом невозможным.
Большинство томографов с замкнутым контуром не подходят для людей с массой тела, превышающей 120 кг.	Ограничение по весу больного – 150 кг.
Относительно высокая стоимость.	Большая доступность, цена на 30% ниже МРТ.