Что делать при наличии нескольких плюсов в результате
Продублировать анализ
Практически любой метод имеет ложноположительные и ложноотрицательные результаты, поэтому целесообразно повторить пробу. Часто пациенты сдают мочу, не соблюдая правила её сбора
Важно подготовиться к анализу и в аптечном пункте заблаговременно купить стерильный контейнер и антибактериальное мыло. Не следует собирать материал в баночки, бутылочки и т.п. Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда
Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.
Накануне желательно исключить сильные физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять продукты, содержащие искусственные и натуральные красители,солёные, копчёные и острые блюда. Нельзя пить алкогольные и газированные напитки, мочегонные лекарства и травы.
Нужно учитывать, что некоторые лекарственные средства способны исказить картину исследования, поэтому о приёме любых препаратов надо предупреждать врача, назначающего анализ. Перед самой процедурой, обязательно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов и начисто вымыть руки с мылом.
Женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище тампоном или ватным диском. Моча собирается в утреннее время, необходима средняя порция, первая и последняя выпускаются в унитаз.
Важно плотно закрыть контейнер крышкой и быстрее сдать на проверку.
Определиться с тактикой
Если повторный анализ дал аналогичный результат, надо незамедлительно обратиться к доктору. Только специалист сможет найти причину нежелательного изменения уровня фермента в моче. Для постановки более точного диагноза возможно потребуется проведение уточняющих методов обследования:
- Микроскопия и биохимия мочи.
- Бактериологический посев урины с определением устойчивости к антибиотикам.
- Анализ мочи по Нечипоренко.
- Общие и биохимические исследования крови.
- Узи почек и мочевого пузыря.
- Цистоскопия.
- Рентгенографические методы с контрастом и без.
- КТ, либо МРТ органов малого таза, абдоминальной полости и забрюшинного пространства.
- Другие по показаниям.
Анализ на эстеразу, норма и отклонения
У здоровых людей при проведении микроскопии мочи содержание лейкоцитов не должно превышать 3 клетки для мужчин и 5 – для женщин. Соответственно, если данный показатель повышен, то по всей вероятности мочевыделительная система поражена инфекцией. И чем больше в моче содержание белых клеток, тем, следовательно, выше будет и уровень ЛЭ.
Определение данного фермента выполняется при использовании полуколичественного анализа, то есть исследования, подразумевающего нечто среднее между изучением качества и количества вещества. Для его проведения используются специальные тест-полоски, и у разных производителей оценочные шкалы результатов могут несколько различаться.
Нижний порог чувствительности этого теста составляет 5 лейкоцитов в поле зрения, если их количество в образце будет меньше указанного либо равно ему, то результат будет рассматриваться как отрицательный. При расшифровке данного анализа используются плюсы, и их количество напрямую показывает уровень концентрации исследуемого вещества.
Так, к примеру, если в бланке указывается три плюса (+++), то это говорит о высоком содержании лейкоцитов – более 500 в 1 мкл биоматериала. Количество плюсов интерпретируется следующим образом. (+) – один плюс не является неопровержимым доказательством присутствия в организме серьезного заболевания мочевыделительной системы.
ЛЭ может обнаруживаться в незначительных количествах на начальных стадиях небольших воспалений, таких, например, как цистит или уретрит. Также подобные результаты нередко определяются при беременности либо у людей, которые некачественно подготовились к сбору биоматериала.
Один плюс говорит о необходимости проведения повторного анализа, а в ситуациях, которые сопровождаются патологической симптоматикой, потребуется назначение противовоспалительных и мочегонных препаратов.
Кроме того, пациенту рекомендуется повышенное внимание уделять личной гигиене, что поможет избежать ошибок при диагностике в будущем.
(++) – два плюса, считается результатом, указывающим на сильный воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящей системе, в ее нижних и верхних отделах. Такой показатель часто сопровождает острую форму цистита и уретрита, а также нефрита (воспаления почек).
Кроме повышения ЛЭ, в моче у пациентов могут обнаруживаться примеси гноя, слизи, белка и крови, что только в очередной раз подтверждает наличие заболевания. Выделяемая жидкость мутная на вид, и в большинстве случаев у больного отмечается высокая температура.
Подобные патологии нуждаются в немедленном дообследовании, позволяющем определить воспалительный очаг и возбудителя, ставшего его причиной, а также назначении антибактериальной, поддерживающей и при необходимости обезболивающей терапии.
(+++) – три плюса значит, что инфекция распространилась на все или практически все отделы мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации пациента и назначения мощных антибиотиков.
При слишком тяжелом течении заболевания, антибактериальные средства вводятся внутривенно. В качестве дополнительных обследований больному в обязательном порядке проводится ультразвуковая диагностика почек. Наличие в бланке анализа большого количества плюсов иногда является признаком туберкулеза почки.
Чтобы подтвердить или опровергнуть результаты исследования мочи на лейкоцитарную эстеразу, врачу необходимо сопоставить следующие данные о состоянии пациента:
- анамнез болезни, в ходе которого также нужно выяснить, какие медпрепараты он принимает;
- данные бактериологического и микроскопического анализа мочи;
- результаты диагностики на нитриты, что является обязательным для людей, страдающих хроническими заболеваниями мочевыделительной системы.
Какие функции выполняют лейкоциты
Чтобы разобраться в причинах и дальнейшем лечении заболевания, необходимо в первую очередь выяснить, что такое лейкоциты и какую они выполняют функцию. Лейкоциты – это белые клетки, содержащиеся в крови, они обеспечивают защиту всего организма. Белые тельца способны просачиваться в ткани посредством проникновения через стенки сосудов, чтобы справиться с возбудителями инфекций.
В борьбе с патогенами лейкоциты погибают, а выводятся они через почки – по мочеиспускательным каналам вместе с уриной. Если в результате анализа мочи было обнаружено большое количество таких клеток, значительно отличающееся от нормы, тогда можно точно сказать, что в организме есть инфекция. У взрослых лейкоцитарная эстераза может появиться даже без сопутствующего заболевания. Это касается беременных женщин. В этом случае назначают более детальную проверку, за счет диагностики всего организма женщины, ведь подобный эффект вызывают нитраты, наличие которых негативно влияет на беременность, в частности на плод.
Подготовка к процедуре — основные правила сбора
Чтобы получить максимально точные и информативные данные лабораторного исследования, пациенту необходимо заблаговременно к нему подготовиться и выполнить ряд обязательных требований к сбору биологической жидкости:
- минимум за 10-12 часов до сбора следует прекратить прием любых лекарственных средств, и растительного происхождения;
- вечерний прием пищи не должен содержать продукты с яркой окраской, к примеру, свекла, морковь, компот из ягод;
- накануне сбора биожидкости запрещается употребление алкогольных напитков.
Основные правила сбора:
- Моча собирается только в стерильный контейнер (продается в аптеках).
- Информативной считается утреннее мочеиспускание (сбор проводится сразу после пробуждения).
- Перед сбором необходимо провести тщательную гигиену половых органов (подмываться нужно с применением нейтральных очищающих средств без красителей и ароматизаторов. Для этих целей можно использовать детское мыло или специальный гель для интимной гигиены).
- В емкость собирается средняя порция мочи.
- До сбора мочи запрещено употреблять пищу, пить воду и чистить зубы.
Требования к сбору и хранению:
- минимальное количество жидкости, которое нужно собрать для проведения полноценной диагностики — 100 мл;
- контейнер необходимо скорее доставить в лабораторию;
- от момента сбора до сдачи не должно пройти более двух часов;
- если в помещении жарко, нужно для кратковременного хранения поместить емкость в темное прохладное место (не холодильник!);
- транспортировать рекомендовано при плюсовой температуре (минимальная температура, не влияющая на достоверность результатов, +5С).
Почему повышена эстераза лейкоцитарная при беременности
У женщин в моче при беременности повышается уровень лейкоцитов. Так как женский организм в этот период настроен на защиту плода, в случае опасности белые кровяные тельца устремляются к опасному участку для обезвреживания инфекции.
Результатом этого становится положительная реакция на лейкоцитарную эстеразу. Наличие патологии в мочевыводящей системе будет подтверждено, если анализ мочи покажет повышенный уровень лейкоцитов.
Женский организм во время беременности претерпевает изменения. Плод давит на матку, из-за этого увеличивается нагрузка на стенки мочевого пузыря. Застойные явления в нем вследствие уменьшения тонуса мышц вызывают воспалительный процесс, требующий немедленного лечения.
У беременных женщин повышенное количество белых кровяных телец наблюдается при отсутствии воспаления, так как женский организм в этот период перестраивается. А если причина положительной эстеразы кроется в воспалительном заболевании, то женщину направляют на дальнейшее обследование. Будущие матери обязаны заботиться о своем здоровье в целях рождения здорового ребенка.
Собственно, лейкоцитарная эстераза – это гидролитический фермент, содержащийся в белых кровяных клетках, способных к фагоцитозу. Она необходима для разрушения поглощенных бактерий.
Соответственно, если лейкоцитарная эстераза в моче положительная — это говорит о микробном поражении органов мочевыделительной системы. Очевидно, что в этом случае должна быть выявлена и бактериурия (бактерии в моче).
Определение фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно проводится при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностикумов шкалы для оценки результатов могут отличаться.
Стоит лишь заметить, что лейкоцитарная эстераза +++ — это показатель высокой концентрации клеток-фагоцитов: более 500 в 1 мкл мочи.
Нижний порог чувствительности анализа составляет порядка 5 лейкоцитов в поле зрения. Если количество этих клеток в моче меньше или примерно равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.
Термин «лейкоцитарная эстераза» в последнее время все чаще звучит, когда речь заходит о диагностике патологий мочевыделительной системы. Такой анализ появился сравнительно недавно.
Однако чтобы правильно интерпретировать его результаты, потребуется принять во внимание данные прочих исследований:
- анамнеза больного (в частности, выяснения, какие препараты он принимает);
- бактериологического посева мочи;
- микроскопического исследования урины;
- результат теста на нитриты у пациентов с хроническими патологиями мочевыводящих путей.
Причины ложных результатов
Установлено, что не всегда положительный результат исследования урины на эстеразу лейкоцитов свидетельствует об инфекционно-воспалительных заболеваниях. Ложно завысить результаты может банальное несоблюдение правил интимной гигиены перед сдачей анализа.
Если в мочу попадут выделения влагалища, концентрация в ней лейкоцитов и, следственно, лейкоцитарной эстеразы будет превышена. Также завышают результаты анализа антибиотики, модифицированные клавулановой кислотой (амоксиклав, флемоклав солютаб и другие).
Также занижают результаты анализа антибиотики из группы цефалоспоринов, нитрофураны, гентамицин, аскорбиновая кислота.
Причины
К общим для мужчин и женщин причинам возникновения лейкоцитурии относятся:
- Мочекаменная болезнь с продвижением камней по мочевыводящим каналам. Для этого состояния характерно также повышение количества эритроцитов в моче.
- Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
- Патологические гормональные изменения.
- Воспалительные процессы вследствие ненадлежащей гигиены половых органов.
- Онкологические поражения органов малого таза.
- Травматологические поражения, в том числе частые процедуры катетеризации.
- Аллергические реакции на некоторые медикаменты (лекарственный нефрит). К ложноположительным результатам приводят антибактериальные препараты, содержащие клавулановую кислоту, а также гентамицин и препараты цефалоспориновой группы антибиотиков, в частности, цефалексин.
Благодаря физиологическим отличиям в строении половых органов женщин и мужчин, существуют характерные для них заболевания, вызывающие лейкоцитурию.
У женщин
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, поражающее в основном женщин. Обычно сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями, иногда – кровяными сгустками, выделяемыми с мочой.
- Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной природы, часто возникающее на фоне невылеченного цистита.
- Развитие очагов воспаления (как инфекционного, так и неинфекционного характера) на слизистой оболочке влагалища.
- Урогенитальный кандидоз (молочница).
- Дисбактериоз влагалища или кишечника.
- Активная половая жизнь. При этом число лейкоцитов может составлять до 25 единиц в поле зрения, но женщина будет абсолютно здорова.
У мужчин
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Сопровождается болезненным мочеиспусканием, при игнорировании проблемы появляются гнойные выделения.
- Простатит – воспалительный процесс в тканях предстательной железы.
У ребенка
Часто увеличение лейкоцитов в моче у детей, особенно новорожденных и грудных, диагностируется при несоблюдении правил сбора материала.
Также это состояние может быть следствием:
- аллергических реакций;
- глистных инвазий;
- опрелостей, возникающих при длительном нарушении процессов терморегуляции;
- задержки мочеиспускания, когда ребенок долго терпит.
Если же эти факторы отсутствуют, необходимо провести обследование ребенка, чтобы вовремя выявить:
- воспаления мочеполовой системы;
- нарушения обмена веществ;
- аномалию развития мочеточника, при котором наблюдается рефлюкс – препятствия на пути вывода мочи, вследствие чего она забрасывается обратно в мочевой пузырь.
При беременности
Повышенное содержание лейкоцитов в моче на начальных этапах беременности – естественное состояние, при котором эти клетки накапливаются в слизистой оболочке матки, защищая плод от возможных инфекций. Также незначительное увеличение их числа характерно для периода прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Однако продолжительная лейкоцитурия может свидетельствовать о воспалительных процессах в почечной ткани – так называемом пиелонефрите беременных, возникающем из-за больших нагрузок на почки.
Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен, что делает ее организм особенно подверженным инфекциям.
В этот период анализ мочи является важной составляющей контроля состояния беременной. Он позволяет вовремя выявить и вылечить заболевания с минимальным ущербом для здоровья матери и плода.
Причины
На значения мочевого анализа влияют болезни и внешние факторы. Причины, почему у ребёнка повышены лейкоциты могут быть связаны с питанием, физической активностью и климатом.
В любом случае, родителям стоит обратить внимание на этот тревожный признак.
Причины, по которым превышается норма лейкоцитов в моче у детей:
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Для острого цистита, уретрита, гломерулонефрита характерно повышение значений до 20. Пиелонефрит (гнойный процесс в почках) сопровождается увеличением показателей до 30-40.
- Инфекционные процессы, протекающие в половых органах — вульвовагинит (затрагивает складки половых губ и слизистую оболочку влагалища) или цервицит (в цервикальном канале шейки матки) у девочки, баланопостит (на головке и внутренней поверхности крайней плоти члена) у мальчика. Часто связаны с нарушением гигиены, занесением бактерий из прямой кишки. Число лейкоцитов достигает 20 — 25.
- Врождённые патологии, аномалии развития, травмы мочеточников, почек и половых органов — сужение мочеточников, вагинально-уретральные свищи.
- Моче- и почечнокаменная болезнь, поликистоз, опухоли мочеполовой системы.
- Рефлюкс мочеточников (обратный заброс урины), характерный для детей до года, повышает лейкоциты в моче у грудничка.
- Аппендицит — появление высоких лейкоцитарных значений (15-25) может быть первым симптомом воспаления аппендикса.
- Ревматоидные заболевания — количество белых клеток доходит до 20.
- Явления аллергии — в острой стадии отмечаются высокие показатели (40 — 50 клеток).
- Амилоидоз, туберкулёз почек.
- Лейкемия — грозное онкологическое заболевание крови. Лейкоциты могут сплошь покрывать все поля зрения.
- ОРВИ, прорезывание зубов с повышением температуры.
- Опрелости, пелёночный дерматит из-за неправильного пеленания, аллергических реакций на памперсы.
- Снижение иммунитета, причины которого кроются в неправильном уходе, искусственном выкармливании.
Норма лейкоцитов в моче у ребёнка будет ложно завышенной после физической активности накануне, переохлаждения, перекорма или испуга.
Правила сбора мочи у детей
Соблюдение рекомендаций и приёмов по сбору мочи ребёнка предотвращают появление ложного результата. Если данные исследования сомнительны, следует провести повторный анализ через несколько дней.
Острая, солёная, жирная пища, газированные напитки могут привести к изменению реакции, цвета или прозрачности урины. За 2-3 дня до сдачи пробы ребёнка нужно перевести на щадящую диету без красящих продуктов (красные, жёлтые, оранжевые овощи, фрукты, соки из них, шоколад, ягодные варенья и желе).
Если дети старшего возраста могут самостоятельно пользоваться контейнером для урины, то объяснить малышам порядок сбора и важность анализа — затруднительно. Чтобы грудничок помочился в специальную ёмкость, можно подгадать время его пробуждения. Ребёнок до года часто опорожняет мочевой пузырь сразу после сна.
Альтернативный метод — это собрать порцию с помощью пластикового или полиэтиленового мочеприёмника и перелить в стерильный контейнер. Мочеприёмник открывают непосредственно перед использованием (чтобы избежать обсеменения бактериями из воздуха) и приклеивают к коже половых органов новорождённого (не больше, чем на час).
Ребёнок до года часто опорожняет мочевой пузырь сразу после сна. Альтернативный метод — это собрать порцию с помощью пластикового или полиэтиленового мочеприёмника и перелить в стерильный контейнер. Мочеприёмник открывают непосредственно перед использованием (чтобы избежать обсеменения бактериями из воздуха) и приклеивают к коже половых органов новорождённого (не больше, чем на час).
Перед сбором урины ребёнка следует тщательно подмыть без мыла. Частицы моющих средств трудно полностью смыть с кожи с первого раза, они попадают в мочу и искажают результаты анализа.
Родителю важно не забывать про собственную гигиену и вымыть руки перед началом процедуры. Собирают среднюю порцию во время утреннего мочеиспускания — она самая концентрированная. Пробу нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов после получения.
После этого времени моча начнёт реагировать с воздухом, окисляться, выпадет неорганический осадок.
Пробу нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов после получения. После этого времени моча начнёт реагировать с воздухом, окисляться, выпадет неорганический осадок.
Методы диагностики лейкоцитарной эстеразы в моче
Для оценки наличия лейкоцитарной эстеразы в моче используются различные методы диагностики. Они позволяют выявить патологические изменения, связанные с воспалительными процессами в мочевой системе.
- Химический метод: данный метод основан на использовании специального реагента, который реагирует с лейкоцитарной эстеразой, присутствующей в моче. Реакция приводит к образованию окрашенного продукта, который можно визуально оценить по наличию или отсутствию окраски.
- Спектрофотометрический метод: этот метод предусматривает использование специального прибора — спектрофотометра, который позволяет измерять оптическую плотность раствора с окрашенным продуктом, образовавшимся в результате реакции между реагентом и лейкоцитарной эстеразой. По результатам измерений определяется степень наличия или отсутствия лейкоцитарной эстеразы в моче.
- Количественный метод: данный метод предусматривает определение концентрации лейкоцитарной эстеразы в моче. Для этого используется специальный анализатор, который оценивает количество фермента на основе измерений электрического импеданса или фототометрии.
Преимуществом методов диагностики лейкоцитарной эстеразы в моче является их доступность и относительная простота. Однако для получения надежных результатов рекомендуется проводить диагностику в специализированных медицинских лабораториях под руководством квалифицированных специалистов.
Важно отметить, что показатели лейкоцитарной эстеразы в моче могут изменяться под влиянием различных факторов, таких как беременность, прием determiner прием беременные лекарств, предыдущая загрязненность мочевого пузыря, наличие урогенитальных инфекций и других патологий. Поэтому для более точного диагноза и определения причины изменений показателей рекомендуется проводить комплексное обследование.
Что представляет собой эстераза лейкоцитарная
Анализ урины позволяет многое узнать о характере заболевания. Эстераза лейкоцитарная представляет собой фермент, вырабатываемый в процессе борьбы лейкоцитов с инфекциями различного характера.
Если в ходе исследований урины обнаруживают присутствие лейкоцитарной эстеразы, это говорит о том, что в организме есть воспаление, с которым он борется. Лейкоциты (белые кровяные тельца) передвигаются по кровяному руслу, проникая во все клетки органов.
При обнаружении посторонних элементов они поглощают их, тем самым уничтожая болезнетворные микроорганизмы. После этого они погибают и выводятся из организма с уриной. Таким образом, лейкоциты выступают в роли защитников организма.
Проверка урины на наличие лейкоцитов выявляет заболевания мочеполовой системы. При нарушении правил хранения урины происходит разрушение и уменьшение количества белых кровяных телец.
Что служит причиной искаженного результата исследований. Эстераза лейкоцитарная – показатель, не подверженный изменениям, повышенное ее содержание свидетельствует о наличии лейкоцитов, а значит и воспалительного заболевания органов мочеполовой сферы.
О локализации воспалительного процесса свидетельствуют результаты диагностики:
- присутствие лейкоцитов в почечных клетках с одним ядром говорит о наличии воспаления в почках;
- обнаружение их в клетках с двумя ядрами — свидетельство заболевания мочевыводящих путей;
- следы жировых включений в лейкоцитах указывают на дистрофические изменения почек, инфекции, нарушения обменных процессов.
Одним из способов исследования мочи является тестирование с помощью полосок. Они опускаются в мочу. Изменение цвета полоски свидетельствует о повышенном содержании белых кровяных телец.
Лейкоцитарная эстераза в моче
При невыполнении условий хранения и транспортировки анализа клетки могут стремительно разрушаться. Если проба урины не была транспортирована и перемещена в течение 3—4 часов в специальную емкость, в которой содержится особый консервант, предотвращающий разрушение лейкоцитов в анализе мочи, то полученные результаты могут быть искажены.
Что значит
Фермент лейкоцитарная эстераза выявляется даже при условии разрушения клеток во взвеси мочи. Уровень содержания этого вещества четко свидетельствует об активности лейкоцитов в мочевыделительной системе.
Данное вещество является гидролитическим ферментом, который содержится в полости лимфоцитов и принимает участие в процессах фагоцитоза (внутриклеточного расщепления поглощенных бактериальных агентов).
Присутствие лейкоцитарной эстеразы в анализе мочи говорит о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Это может быть признаком развития различных патологических процессов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.
Норма
В норме при исследовании урины содержание их в поле зрения не должно быть более 3 или 5 клеток для мужчин и женщин соответственно. Если количество больше, врач заподозрит развитие инфекции мочевыделительной системы.
Чем выше содержание фагоцитирующих клеток, тем выше показатели лейкоцитарной эстеразы.
Определение уровня присутствия фермента лейкоцитов является полуколичественным. Оно осуществляется при помощи тест-полосок. У разных производителей таких диагностических инструментов шкалы для оценки результатов могут быть различными.
Нижний порог чувствительности анализа составляет около 5 клеток в поле зрения. Если число их в урине меньше или равно указанному, тест на эстеразу будет отрицательным.
Повышение
Показатель «лейкоцитарная эстераза +++» говорит о том, что в 1 мкл мочи обнаружено более 500 лейкоцитов, уничтоживших вредные бактерии своими ферментами.
Высокие концентрации, как правило, наблюдаются при наличии одного из следующих заболеваний:
- Цистит. Часто это заболевание развивается у женщин из-за более легкого проникновения инфекции в мочевой пузырь по причине особенностей анатомического строения их половых органов. О симптомах цистита знают многие женщины — это боли в нижней части живота, частые позывы и болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела и появление следов крови в моче.
- Пиелонефрит. Это заболевание часто становится осложнением цистита. Оно может появиться при отсутствии адекватного лечения, в результате чего бактериальная инфекция проникает в почки и вызывает ее воспаление. Симптомы пиелонефрита довольно тяжелые: высокая температура тела, общая слабость, боли в пояснице, тошнота и рвота.
- Уретрит. Это воспалительный процесс на слизистой оболочки уретры. Чаще всего уретритом страдают мужчины в возрасте. Из-за воспаления уретры присутствует боль и резь при мочеиспускании, что делает этот процесс очень мучительным.
- Гематрия. Это появление эритроцитов в моче. Пациент сам может обнаружить эту болезнь, заметив кровь. Возникнуть этот недуг может в результате образования камней в почках или желчном пузыре, воспаления мочевого пузыря или травмах мочеполовой системы.
В период беременности мочевой пузырь женщины испытывает значительное давление со стороны живота, а его объем увеличивается. Это ведет к возникновению проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к созданию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов.
Случается, что по результатам общего анализа мочи лейкоцитарная эстераза выше нормы, а по результатам микроскопического исследования содержание находится в допустимых пределах. В этом случае серьезных поводов для подозрения в наличии воспаления в мочеполовых органах нет.
Ложноотрицательные результаты могут быть получены по следующим причинам:
- прием антибиотиков и других лекарственных препаратов;
- несоблюдение правил интимной гигиены перед сбором;
- нарушение правил сбора анализа;
- слишком высокая концентрация мочи;
- при аллергии, сахарном диабете,
- при повышенном содержании в моче желчного пигмента уробилиногена, белка или аскорбиновой кислоты.
Почему возможны высокие показатели
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.
Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.
Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.
Может ли быть причиной неправильный сбор мочи
Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.
Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.
Воспаление в мочеполовой системе
При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.
К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.
Другие болезни
Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:
- аллергия – формируется на пеленки,
подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы; - прорезывание зубов – происходит
воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
распространяются по организму, выделяясь с мочой; - дерматит – происходит раздражение наружных
половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
средства, подгузников.
Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.
Травмы
Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.
Глисты
Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.
Аллергия
При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.
Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.
Врожденные аномалии развития
Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.
Искусственное вскармливание грудничка
В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.
Прорезывание зубов
В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.
Опрелости в зоне паха
В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.