В каких случаях лучше сделать 3d УЗИ при беременности

В каких случаях используется УЗИ

• При диагностике беременности;
• При определении возраста плода;
• При диагностике врожденных аномалий;
• При определении положения плода;
• При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности. Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.

Что такое 4д УЗИ и как оно проводится?

4D УЗИ (четырехмерное ультразвуковое исследование) – это специальный вид ультразвукового исследования, который позволяет получить трехмерное изображение плода в реальном времени.

Для проведения 4D УЗИ используется специальный аппарат, который передает ультразвуковые волны внутрь женского тела. Эти волны отражаются от тканей плода и возвращаются на датчик, который преобразует их в изображение на экране компьютера.

Во время процедуры пациентка лежит на спине, а врач наносит на живот специальный гель, который помогает проводить ультразвуковые волны. Врач медленно перемещает датчик по животу, чтобы получить наиболее ясное и подробное изображение плода.

При проведении 4D УЗИ можно увидеть движения плода, его лицо, руки, ноги и другие детали. Это позволяет родителям узнать больше о своем будущем ребенке и создает возможность для более раннего выявления возможных аномалий и отклонений.

Обычно 4D УЗИ проводится во втором триместре беременности, в период с 26 до 30 недель. В этот период плод уже достаточно развит, чтобы получить качественное изображение, но еще не слишком большой, чтобы его было сложно увидеть.

Однако, в некоторых случаях, 4D УЗИ может быть проведено в более поздние сроки беременности, если это необходимо для дополнительного мониторинга или выявления особых проблем.

Показания к проведению

Во втором триместре могут проявить себя различные внутриутробные заболевания, которые определяют только при детальном визуальном рассмотрении на изображении, сделанном в режиме 3D. Поэтому часто врачи назначают второе обследование именно в этом формате.

Особенно показано такое обследование в следующих случаях:

• возраст пациентки старше 35 лет;
• проводился прием препаратов, не разрешенных при беременности;
• обнаружение новообразования у женщины после 14 недели вынашивания плода;
• супруг — близкий по крови родственник пациентки;
• женщина, будучи беременной, перенесла инфекционное заболевание;
• у матери обнаружены генетические заболевания;
• у беременной или ее супруга есть наследственные хромосомные патологии;
• предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
• ранее у пациентки наблюдалась внутриутробная гибель плода;
• предыдущие дети рождались с пороками развития.

Если обычного трехмерного обследования недостаточно для рассмотрения патологии, назначают допплерометрию плода в 20–24 недели. Ее проводят и в том случае, когда наблюдается несоответствие размеров малыша сроку беременности. Или при многоплодии, если один из малышей отстает в росте.

Что представляет собой 3d УЗИ?

Суть объемной сонографии заключается в воздействии на «колыбель» малютки специальных звуковых волн, которые отражаются от объекта исследования и выводят на экран подробное изображение. На живот пациентки предварительно наносится специальный гель, проводящий соответствующие импульсы сквозь тело.

Фотография получается более детальной, цветной и, что самое главное, подробной: потенциальные родители могут при желании рассмотреть каждый пальчик крохи, его личико. Этот тип диагностирования неоднократно позволял выявлять нарушения в работе определенных систем организма ребенка.

По окончании подобного исследования производилось незамедлительное своевременное вмешательство врачей-специалистов, которые начинали исправлять неблагополучную ситуацию и предотвращали опасный исход – дети появлялись на свет здоровыми и невредимыми.

Разновидности ультразвуковых исследований

1. 2D — это самый «старый» метод, в результате такого обследования выявляются характеристики внутренних органов плода и состояние околоплодных вод. Можно отслеживать рост и пропорции будущего младенца. Данные, полученные в ходе обследования, будут представлены в виде двумерного черно-белого изображения.
2. 3D — такой метод позволяет получить цветное изображение будущего малыша, увидеть даже черты лица. Для этого 3D УЗИ лучше всего делать на сроке от 20 до 33 недель. Обычно трехмерное УЗИ врачи не делают при отсутствии каких-то медицинских показаний, оно может проводиться по личной инициативе пациентки, что не отменяет контрольных 2D-УЗИ.
3. 4D — при этом методе ультразвукового исследования можно сделать не только фотографию плода. Оно отличается тем, что здесь ведется видеозапись, на которой будут видны, например, движения ручек и ножек, мимика будущего младенца.

При помощи УЗИ 4D можно не только увидеть трехмерную объемную фотографию ребенка, но также понаблюдать за его движениями.

Как проводят 3Д УЗИ

Процедура назначается врачом в определенные сроки либо при подозрении на патологию. Придя на обследование, женщина должна предоставить карту с показанием для проведения УЗИ. Специалист знакомится с документацией и проводит опрос беременной.

Общее проведение процедуры нечем особо не отличается от обычной сонографии:

1. Женщина ложится на кушетку, оголяя живот.
2. Специалист наносит ей на кожу гель, усиливающий проводимость ультразвуковых волн.
3. Далее узист датчиком водит по животу, исследуя плод и внутренние органы женщины. Сопоставляет исследование с предполагаемыми показаниями.
4. Делает необходимые замеры и записи обследования.
5. Затем родители могут насладиться изображением еще нерожденного малыша, понаблюдать за его движениями.
6. В конце процедуры женщине выдают вместе с картой обследования фото или видео, если была договоренность и оплата.

Качество изображения и сведений, получаемых по нему, будут зависеть от определенных факторов:

• положения малыша;
• количества околоплодных вод;
• наличия дефектов области малого таза;
• толщины жировой прослойки на животе женщины.

Никакой подготовительный процесс перед процедурой при беременности не требуется. Поскольку кишечник находится позади матки, количество нахождения в нем газов не помешает качеству изображения. Нет необходимости наполнять мочевой пузырь, так как амниотическая жидкость теперь выполняет роль проводника волн.

Наполненность желудка тоже не особо сказывается на результатах. Однако, чтобы увидеть малыша бодрствующим во время проведения УЗИ, лучше перед процедурой много не есть.

Что такое 3д УЗИ и в чем его особенности

По сути, это такое же обследование, как и классическое двухмерное УЗИ. Разница в том, что картинка и визуализация объемные. Информация передается на экран в режиме реального времени. По всем остальным параметрам, например, воздействию на организм женщины и ребенка, и т. д., обследование от классического ничем не отличается. Многие будущие мамы делают его просто для себя, чтобы посмотреть как там малыш и все ли с ним в порядке.

Но, бывает и так, что такое УЗИ выполняется по прямым показаниям, если у врачей есть определенные подозрения. 3д визуализация дает возможность выявить пороки, многоплодие, что позволяет оперативно отреагировать, принять меры и спасти жизнь ребенку.

Существуют ли противопоказания

Многие мамочки боятся делать УЗИ, чтобы не навредить ребенку. Но ультразвуковые волны — часть природы, и люди сталкиваются с ними, когда слушают шум ветра и морской прибой. На высоких частотах общаются между собой летучие мыши и некоторые рыбы, например дельфины.

По мощности и длине волны трехмерное обследование ничем не отличается от обычного, поэтому нет разницы по степени риска, что делать – 2Д или 3Д сонографию.

Несмотря на то, что процедура длится почти час, уровень воздействия волн составляет всего 1% от общего времени. Остальное время идет на обработку данных, полученных посредством сигналов. Такое короткое время не несет никаких последствий ни для ребенка, ни для матери. Это значит, что трехмерное, как и двухмерное обследование вполне безопасны.

Поэтому можно сказать, что вопрос о противопоказании сегодня возникает у женщин в связи с тем, что эта методика сравнительно новая и плохо изученная. А все малоизвестное всегда вызывает опасения.

Какие показатели оцениваются

Будущим мамам необходимо знать несколько основных понятий, использующихся врачами-узистами и гинекологами. Часто они применяют термин «акушерский срок беременности», под которым подразумевается срок развития плода (он вычисляется в неделях и днях). Кроме этого, широко используется термин «эмбриональный срок», который рассчитывается от даты зачатия и примерно на 2 недели короче акушерского. Для оценки срока гестации применим лишь первый способ расчета.

Современные аппараты УЗИ вычисляют срок беременности автоматически, ориентируясь на базовые параметры, вводимые перед проведением процедуры. УЗ-исследование на раннем этапе проводится для:

• определения стадии развития плода;
• обнаружения «замершей» беременности;
• выявления разных нарушений или внутриутробных аномалий.

На этапе первичного скрининга (11-13 недели) врач изучает маточные стенки, сам орган и его придатки, кроме того, оцениваются такие показатели роста эмбриона, как:

• хорион (внешняя оболочка плаценты);
• желточный мешок (внеэмбриональное, полукруглое образование между амнионом и хорионом).

На этом же этапе проводится детальное исследование воротниковой зоны эмбриона – участка между тканями и кожей в области шеи. Толщина воротниковой зоны обозначается аббревиатурой ТВП, которая в норме не должна превышать 2,7 мм. Нормативные показатели указаны в таблице:

Существует такой термин описательной статистики, как процентиль. Его среднее значение указано в графе «50», а в столбцы «95» и «5» внесены максимально и минимально допустимые значения. Еще один параметр, который исследуется до сих пор – это носовая косточка. На 11-13 неделе она тоже должна визуализироваться в ходе ультразвукового исследования. На данном этапе измеряется копчико-теменной размер эмбриона (КРТ). Для ребенка на раннем сроке развития (11-13 неделя) нормой считается 45-80 мм. В таблице ниже указаны нормальные показатели по срокам беременности.

Кроме КТР врач проводит оценку бипариетального и лобно-затылочного размера плода. Первый показатель – это расстояние между висками, второй представляет расстояние от затылочной до лобной кости.

Среднее значение указано в колонке «50», максимальное и минимальное в столбцах «95» и «5». Отдельно врач изучает размер плодного яйца. Средние значения последнего такие:

Кроме этого обязательно исследуется частота сердечных ударов. Норму можно определить по усредненным значениям, указанным в таблице:

УЗИ при беременности

УЗИ при беременности – «золотой стандарт» в пренатальной диагностике. Процедура одобрена Минздравом РФ, полностью безопасна для будущей мамы и ребенка, позволяет получить максимум информации о состоянии плода с первых недель зачатия и до самых родов.

Возможности ультразвукового исследования переоценить сложно. Этот метод диагностики позволяет не только определить срок беременности, но и контролирует рост плода, выявляет патологии и различные нарушения в развитии. Когда на УЗИ можно увидеть беременность, что покажет, насколько безопасна процедура и как к ней подготовится?

УЗИ: как делают и что показывает

Среди различных способов диагностики УЗИ занимает особую позицию. Метод — информативный, безопасный, безболезненный, недорогой, не подразумевает нарушения целостности кожных покровов или использования контрастных веществ.

Вредно ли УЗИ при беременности

Исследование ультразвуком является популярным методом диагностики, позволяющим определить различные патологические процессы, «скрытые» заболевания на ранних стадиях

Может ли 3D УЗИ нанести вред будущей матери или ребенку?

Мощность излучения ультразвуковых волн при проведении трехмерного УЗИ несколько выше, чем при обычном обследовании ультразвуком. Нет свидетельств, доказывающих вредность этого влияния. Однако, если вы решили пройти УЗИ в режиме 3D, то лучше заранее решить, каких целей вы хотите достичь. Это поможет сократить время воздействия ультразвука на ткани и органы.

Если при обычном УЗИ результаты тревоги или дополнительных вопросов не вызвали, то без дополнительных обследований лучше обойтись, говорят специалисты. Главным инструментом в диагностике развития плода все же является стандартное двумерное УЗИ.

Чем отличается обычная диагностика от 3д

По методу проведения процедуры трехмерная сонграфия особо не отличается ничем, кроме используемого датчика, который обладает особенностью формировать объемное изображение.

Это имеет ряд неоспоримых достоинств перед обычным исследованием:

1. Родители и врачи, не специализирующиеся на деталях ультразвукового исследования, лучше понимают изображение.
2. В реальном времени можно увидеть, все ли в порядке с ребенком, и исключить возможные аномалии.
3. Объемное изображение делает картину более полной, что позволяет точнее рассмотреть некоторые сканируемые участки.
4. 3Д изображение позволяет изучать мимику ребенка, что тоже высупает дополнительным показателем наличия или отсутствия каких-либо патологий.
5. Такое сканирование помогает врачу своевременно устанавливать пороки сердца и аномалии строения мозга, что при двухмерной диагностике под силу только высококвалифицированным специалистам.
6. С помощью трехмерного изображения можно заранее увидеть, на кого больше похож ребенок.
7. Фото и видео 3D формата имеет цветное изображение в отличие от обычного метода с черно-белым снимком.

Стоит помнить, что 3Д диагностика занимает достаточно продолжительное время, примерно 50 минут. Его стоимость значительно выше обычного.

Правила подготовки, как проходит исследование

Процедуры прохождения двухмерного и трехмерного УЗ исследования идентичные. На ранних сроках применяют вагинальные датчики, на поздних — трансабдоминальные. Сомнолог использует специальный гель для улучшения проходимости ультразвуковых волн.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Врач наносит гель на живот или помещает транвагинальный датчик в презерватив и смазывает гелем. Водит датчиком для получения полного и четкого изображения. Результаты обследования можно получить уже через полчаса.

Не отличаются и правила подготовки. Если срок маленький, ультразвуковое исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Но это необходимо, если применяют трансабдоминальный способ.

За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона продукты, которые провоцируют активное газообразование. Это молоко, виноград, черный хлеб, бобовые овощи, мучные изделия, газированные напитки, грибы. Ультразвук плохо отражается от полостей, которые заполнены газом.

4D

3D и 4D УЗИ — почти равноценные исследования, но в последнем случае к трем измерениям добавляется возможность записи небольших видео-фрагментов в режиме реального времени. Если трехмерная картинка статична, то четырехмерная позволяет увидеть малыша в движении и сделать запись на любой носитель, чтобы забрать домой.

3Д и 4Д УЗИ во время беременности вместе не проводятся, так как принцип их действия и цели не отличаются.

Четырехмерное исследование можно выполнять на любом сроке, начиная с третьего месяца беременности, но оптимальный вариант — 23–24 недели, когда малыш достигает определенного уровня развития. Стоимость 4Д УЗИ-исследования варьирует от 1400 до 3800 рублей для Екатеринбурга, от 2250 до 6500 рублей для Москвы.

Современное 3D-исследование при беременности — это эффективная, надежная и безопасная диагностическая манипуляция. Процедура предназначена для получения точной и достоверной медицинской информации, поэтому проводить ее по своему желанию, чтобы полюбоваться на малыша, не стоит.

Видео об УЗИ: мнение эксперта

Журналист обсуждает с экспертом пренатальной диагностики вопросы плановых первого, второго и третьего скрининга при беременности. Медицинский эксперт рассказывает, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы результат был достоверным.

Некоторые диагносты считают, что основная цель трех- и четырехмерной эхографии – это создание портрета ребенка в материнской утробе, а затем получение картинки и диска с видео для родителей. Несмотря на такой скептицизм, «объемное» УЗИ 4Д занимает прочное место среди других дородовых методов диагностики. Впрочем, каждый может иметь собственное мнение. А как считаете вы: объемные изображения – это новое слово в диагностике или исследование, без которого вполне можно обойтись?

Проведение экспертного 3D и 4D УЗИ при беременности

Принципиальное отличие экспертного УЗ-исследования от обычного в том, что оно проводится только подготовленными пренатальными экспертами на аппаратах соответствующего класса. Экспертная процедура может быть назначена на любом сроке, в первую очередь, при выявлении различных аномалий во время плановых скринингов. Это делается для того, чтобы второй, более опытный специалист опроверг или подтвердил наличие патологии.

На экспертную диагностику направляют по таким показаниям:

• осложнения беременности, требующие уточнения состояния женщины и плода;
• подозрение на порок развития или заболевание плода;
• беременность после процедуры искусственного оплодотворения;
• если в роду у будущих родителей были случаи рождения детей с патологиями;
• если женщина сама выявила желание получить объемную эхограмму;
• если женщина носит двойню или тройню.

Специалисты по пренатальному скринингу с помощью ультразвука могут диагностировать различные заболевания с точностью до 95%.

Условия проведения 3d узи при беременности

3 д узи – это дополнительный вид обследования, который на данный момент не может заменить плановый скрининг с помощью 2-мерного исследования. Поэтому существуют определенные условия для проведения 3 д узи. При их соблюдении можно получить для родителей и самого врача самые объективные показатели.

Например, гинеколог может дать рекомендацию на такой вид обследования, начиная с 10 недели беременности, заканчивая 35 неделей, по определенным мед. показаниям.

Например:

• Если отмечаются какие-то осложнения во время беременности.
• Беременность – многоплодная, суррогатная, воспроизводилась с помощью эко.
• Есть подозрения на развитие патологии у плода.
• Есть у родителей, родственников определенные заболевания и патологии, которые могут отмечаться с высокой вероятностью у будущего ребенка.

Но родителям:

• На ранних этапах невозможно будет рассмотреть мелкие детали. Например, носик, пальчики. Они не очень визуализируются.
• На поздних сроках беременности сокращается количество околоплодных вод, увеличивается масса тела матери, снижается активность ребенка, он может повернуться спиной, его голова – опуститься в тазовое дно, из-за чего появляется нецелесообразность такого вида обследования по собственному желанию.

Из-за этих факторов 3 д узи при беременности по собственному желанию рекомендуется проводить в пределах 24-28 недели. Это позволяет:

• С высокой уверенностью определить пол ребенка.
• Рассмотреть мимику малыша и узнать его настроение.
• Увидеть своими глазами его внутриутробную жизнь.
• Детально рассмотреть внешние данные и выявить возможные патологии.
• Сопоставить показатели протоколов это вида узи и классического.

Продолжительность обследования составляет 25-45 минут. На точность не влияет наполненность мочевого пузыря. Однако, если врач порекомендовал пройти трехмерное обследование на раннем или позднем этапе беременности по возможности не стоит от него отказываться.

Где делать УЗИ, сколько стоит обследование?

В основном услуги по проведению более расширенного ультразвукового обследования предоставляют специализированные клиники, центры акушерства и гинекологии. Средняя стоимость таких услуг:

• 3d-УЗИ — 1300-2680 руб.;
• 4d-исследование – 1150-2500 руб.

В эту стоимость входит заключение врача о состоянии плода, снимок и видеозапись на диске. Некоторые специализированные медицинские учреждения, в которых наблюдается женщина в период беременности, проводят объемную сонографию бесплатно.

Влияние на плод

Многих женщин интересует, не оказывает ли 3Д-УЗИ негативного действия на организм. Сегодня отсутствует окончательное подтверждение того, что трехмерная диагностика полностью безопасна. Поэтому рекомендуется не посещать за беременность более 5 обследований.

Некоторые врачи утверждают, что 3Д-УЗИ способствует формированию внутриутробных патологий у плода. Однако такое предположение не подтверждено какими-либо фактами.

Большинство врачей все же считает, что умеренное проведение 3Д-УЗИ полностью безопасно. Процедура не провоцирует у ребенка появление посторонних заболеваний.

Что это за исследование?

На самом деле, принцип работы аппарата ультразвуковой диагностики одинаков как для обычного(2Д), так и для современного 3D УЗИ. Принципиальное различие состоит лишь в качестве получаемой на экране картинки.

Для привычного двухмерного исследования изображение напоминает черно-белый кадр: на экране отображаются контуры структур различной плотности. Чем плотнее ткань, тем хуже она пропускает ультразвук: задерживаясь, отраженная волна дает на экране светлое изображение. Темные участки – это, как правило, жидкости, не являющиеся препятствием для волны.

Описываемый вид диагностики характеризуется получением трехмерного изображения. Это делает картинку на экране понятной даже для простого обывателя. На поздних сроках беременности будущие родители могут даже полюбоваться личиком своего сына или дочки, не дожидаясь появления малыша на свет!

Сегодня появился и еще один вид ультразвукового исследования – 4Д УЗИ. Четвертым измерением в данном случае называют временной интервал записи. То есть вместо «фотографии» вашего малыша вы получите видеозапись его внутриутробной жизни.

Для чего и на каком сроке назначают 3Д-УЗИ

3D-УЗИ или сонография относится к эхографическим исследованиям, позволяет получить трехмерное изображение плода. Принцип работы аппарата такой же, как и у двухмерного. Ультразвуковые волны по-разному проходят через жидкости, мягкие и твердые ткани в организме, могут отражаться или поглощаться. Датчик считывает отраженные волны, составляет подробное изображение.

3D-УЗИ, в отличии от обычного двухмерного, не входит в список обязательных диагностических процедур при беременности. Это альтернативный, более информативный и точный метод обследования. Назначают для уточнения диагноза, если были выявлены отклонения во время предыдущих исследований.