На каком сроке УЗИ показывает беременность, где сделать первое исследование для ее подтверждения на ранних сроках?

Насколько точно можно определить срок беременности по УЗИ?

Каждую женщину в положении волнует вопрос о том, насколько точно можно определить срок беременности по УЗИ. Ведь, исходя из этого показателя, врач будет сравнивать, насколько гестационный возраст соответствует развитию ребенка, хватает ли малышу питательных веществ и кислорода, а также оценивает много других параметров, которые могут повлиять на ведение беременности и способ предстоящего родоразрешения.

Зачем необходимо определение срока беременности по УЗИ

Очень редко бывает, что женщина точно знает дату, когда произошло зачатие ребенка в ее животе. Поэтому акушеры-гинекологи, чтобы максимально точно высчитать предполагаемую дату оплодотворения, используют несколько способов, как «дедовские», так и современные – определение срока беременности по УЗИ.

Как гинеколог может узнать дату зачатия ребенка:

• Со слов женщины. Почти каждая женщина знает дату первого дня последней менструации, поэтому именно с этого дня в большинстве случаев врач начинает вести «отсчет» беременности, такой способ определения называется акушерским. Также будущая мама может помочь гинекологу более точно определить дату зачатия, если беременность была запланированной, и женщина проходила процедуру фолликулометрии или измеряла базальную температуру.
• По данным гинекологического осмотра. Проводя осмотр в начале беременности, врач определяет размер метки, а по нему предполагает срок интересного положения. В дальнейшем, когда живот подрастет, гинеколог определяет высоту стояния матки, окружность живота, и по этим параметрам вычисляет срок беременности.

Перечисленные выше способы выяснения времени зачатия ребенка не обладают 100%-ной достоверностью, поэтому для уточнения даты оплодотворения гинекологу необходимо знать, какой срок беременности определяет УЗИ.

Как устанавливают срок беременности по УЗИ

Несмотря на то, что технологии шагнули далеко вперед, и современные УЗИ-аппараты стали высокоточными, выявить зачатие новой жизни в животе у женщины они могут не раньше, чем через пять суток после задержки менструации. То есть УЗИ показывает беременность на сроке от трех недель. Но гинекологи не рекомендуют женщинам проходить такой вид диагностики в столь ранний период только для того, чтобы удостовериться, что произошло зачатие ребенка. Исключением является ситуация, когда у женщины уже были внематочные беременности, и врач направляет ее удостовериться, что оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в полость матки, а не в слизистую фаллопиевой трубы.

Чтобы можно было с максимальной точностью определить срок беременности или своевременно выявить развитие патологических состояний, гинекологи рекомендуют женщинам проходить исследование трансвагинально. При таком виде диагностики датчик вводится во влагалище, поэтому он намного ближе располагается к исследуемым органам, что делает такое УЗИ более достоверным и информативным.

Вне зависимости от того, с помощью какого датчика проводится исследование, врач-сонолог (специалист, который делает УЗИ) определяет срок беременности по размерам плода. У сонолога есть специальные таблицы с нормативными показателями. Врач сравнивает данные, полученные в ходе обследования, с данными в таблице, и на их основании делает вывод о сроке беременности.

До 10 недели определение срока основывается на вычислении длины эмбриона. На этом этапе погрешность диагностирования минимальна, не более 1-2 дней. Так как в первые месяцы после зачатия все эмбрионы развиваются с одинаковой скоростью. А вот начиная со второго триместра беременности, когда уже сформировалось тело маленького человечка, сонолог производит замеры копчико-теменного расстояния, окружности головы, длины трубчатых костей, диаметра грудной клетки, и на основании этих данных дает заключение о «возрасте» малыша. После 12 недели точность, с которой высчитывается продолжительность вынашивания малыша, уменьшается, так как каждый ребенок развивается и растет индивидуально, в зависимости от того, какие гены достались ему от родителей. Поэтому гинеколог, направляя женщину на УЗИ во втором или третьем триместре, учитывает эту погрешность. И если размеры малыша указанные в заключении сонолога больше или меньше нормы, но равны показателям соответствующим значениям предыдущей или следующей недели беременности, то это считается допустимым.

При проведении диагностики на раннем сроке беременности врачи оценивают срок по следующей таблице.

Когда делать первое УЗИ при беременности

Сегодня эхография (УЗИ) – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.

Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.

УЗИ на ранних сроках беременности

Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.

Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.

Подчеркнем, что первое УЗИ во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.

Когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель.

Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Сроки УЗИ

УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель, 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.

Период с 12-й по 13-ю неделю беременности

Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.

Период с 22-й по 23-ю неделю беременности

На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.

Период с 31-й по 32-ю неделю беременности

УЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.

На каком сроке определяется наличие плода при комбинированном обследовании

Комбинированное УЗИ подразумевает комплексное проведение и трансвагинального, и трансабдоминального ультразвукового исследования. Зачастую, если у специалиста возникли какие-либо вопросы после проведения УЗИ через переднюю стенку живота (трансабдоминально), он может назначить и дополнительное проведение трансвагинального исследования (если нет противопоказаний). Так, вагинальное УЗИ дает большую возможность выявить всевозможные нарушения и проблемы, точнее рассмотреть плодное яйцо, определить его местонахождение и т. д. Сроки определения беременности при комбинированном УЗИ соответствуют срокам ее выявления с помощью двух вышеперечисленных методов.

Подробная расшифровка УЗИ беременных в первом триместре

Полученные данные при нормальном течении беременности и при правильном развитии эмбриона соответствуют показателям нормы в соответствии с таблицей.

Нормы по УЗИ определяются:

• по носовой кости;
• копчиковой и теменной кости;
• толщине шейной складки;
• положению детского места (плаценты);
• состоянию желточного мешка.

Уже на первом скрининге можно определить, как идет процесс окостенения. У здоровых детей кости оформляются раньше, чем у плода с патологиями. УЗИ показывает развитие костей носа, можно определить величину косточки. В случае, если все показатели в норме кроме носовой кости, беспокоиться не стоит, так как это могут быть особенности плода.

По расстоянию от копчика до теменной части определяется развитие эмбриона. В этом периоде развития эта величина по нормам составляет от 3,3 до 7,3 см.

Определение сроков беременности по УЗИ

Как определить срок?

Для расчета недели по датам применяется, так называемый, акушерский срок. Он отсчитывается от даты последней менструации.
Еще один ориентир, для вычисления сроков беременности — первые толчки плода, которые примерно являются равны 16 неделям беременности. Акушер-гинеколог может установить сроки беременности при помощи гинекологического осмотра, что характерно для первого триместра, а также, определяя окружность живота и высоту стояния матки — во втором.

А вот с ультразвуковой диагностикой беременности все сложнее. Итак, на каком сроке УЗИ покажет беременность? Первый раз, обнаружить плод можно уже на 5 день задержки. Эта дата примерно равна 3 неделям. Ранее увидеть плодное яйцо никак не выйдет, так как оно еще не имплантировалось в матку и находится в маточных трубах.

В ранней диагностике есть несколько нюансов на которые стоит обратить внимание.

• Проверять наличие беременности на этих сроках лучше всего при помощи теста, осмотра акушер-гинеколога и анализа крови на ХГЧ. Выполнять УЗИ следует только при подозрении на внематочную беременность и пузырный занос. Если же анализы свидетельствуют об остановке развития плода, то ультразвук будет выполняться не ранее 5 недели беременности. На этом сроке впервые начинает сокращаться сердце плода.
• Что касается сроков диагностики внематочной беременности, то в маточных трубах ее можно увидеть на 10-11 день зачатия, а трансабдоминально — с 20 дня. Но и тут не все так просто, из-за особенностей локализации плодного яйца, вне матки оно может не определяться и тогда потребуются повторные посещения УЗИ кабинета. Кроме ультразвуковой диагностики применяется и анализ крови на ХГЧ.
• Ультразвуковое исследование не всегда определяет наличие плодного яйца, хотя уже на десятый день беременность можно установить практически всегда. Причиной может быть, прежде всего, вышеупомянутые патологии, кроме них, к положительному результату теста на беременность приводят гормонпродуцирующие опухоли, которые также диагностируются на УЗИ.
• Еще одно заболевание, симулирующее беременность — киста желтого тела.
• Следующая причина, по которой беременность может быть не обнаружена — лечебное учреждение, неприспособленное для проведения диагностики беременности. Это включает в себя не только неподходящее или устаревшее оборудование, но и некомпетентность специалистов, занимающихся диагностикой. При этом, в качестве диагностики может быть выбран трансабдоминальный вид УЗИ, что неверно и сильно снижает вероятность установления факта беременности и тем более установления ее сроков.
• Ну и самая банальная причина — просчет в сроках, по которым УЗИ было назначено ранее положенного срока.

После проведенного исследования, когда были исключена внематочная беременность, опухоли, кисты и был установлен факт зачатия, врач выполняет замеры плода. При этом, чем ранее они были сделаны, тем более точно будет установлен срок беременности. Также, результатом такого УЗИ будет подтверждение развития эмбриона или наоборот.

Точность в установлении срока беременности методом УЗИ

В периоде до 8 недели точность установления срока примерно 1-2 дня. Связано это с очень большой схожестью развития плода на этих неделях.

Во втором триместре оценка сроков проходит методом замеров отрезков между анатомическими ориентирами, а также размеров головы, живота и т.д

Отдельное внимание стоит уделить копчико-теменному индексу (КТР). Он представляет собой отрезок, проведенный между копчиком и головным концом.

КТР позволяет определить не только длину, но и вес. Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.

Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.

Что происходит с организмом будущей матери, каковы ее ощущения?

На 3 (с момента оплодотворения) неделе беременности большинство женщин уже понимают, что ждут малыша. В этот период проявляется такой верный признак беременности, как задержка месячных. Она составляет около недели, а тест на беременность реагирует на уровень ХГЧ. К этому времени показатель ХГЧ достигает 1500–5000 мЕд/мл. Эмбрион крепко закрепился в полости матки. Активно вырабатывается прогестерон. Размер живота и вес беременной женщины еще остаются на прежнем уровне.

Однако внутренние органы и системы претерпевают изменения. Активно работает щитовидная железа, усиливается нагрузка на надпочечники, снижается иммунная сопротивляемость, постепенно увеличивается объем крови. Незначительное снижение иммунитета необходимо для того, чтобы женский организм не отторгал малыша.

Вследствие гормональных перестроек выделения из половых путей становятся более обильными и вязкими. Некоторые женщины замечают коричневые выделения, которые на 2-3 неделях беременности с момента оплодотворения являются признаком проникновения плодного яйца в тело матки. Имплантационное кровотечение необильное и не сопровождается негативными симптомами.

3 неделя беременности

У будущей мамы на третьей неделе жизни эмбриона проявляются первые признаки токсикоза: начинает тошнить по утрам и после еды, наблюдаются повышенное слюноотделение, быстрая утомляемость (подробнее в статье: на какой неделе беременности начинает тошнить и когда проходит этот симптом?). Женщина становится сонливой. Ей хочется спать днем независимо от длительности ночного сна. С этой недели, несмотря на токсикоз, у беременной усиливается аппетит и появляются необычные вкусовые пристрастия.

Некоторые представительницы прекрасного пола изъявляют желание съесть странный набор продуктов: селедку со сладкой булочкой, яблоки с солью, огурцы с медом. Наряду с изменением вкуса и токсикозом у будущей мамы обостряется обоняние. Она может различать самые тонкие и едва уловимые ароматы. На ранних сроках любимые запахи начинают раздражать.

Гормональный всплеск приводит к частым изменениям настроения и головным болям. Ощущение радости быстро сменяется слезами и растерянностью. Гормоны также влияют на состояние молочных желез. Грудь наливается и становится чувствительной. Появление запоров является верным признаком увеличения уровня прогестерона, который ухудшает перистальтику кишечника.

Несмотря на то, что матка еще маленькая, она уже влияет на состояние мочевого пузыря. У будущей мамы учащаются позывы к мочеиспусканию. Иногда женщина ощущает чувство дискомфорта внизу живота. Однако в норме ощущения не должны быть интенсивными и длительными.

Выкидыш на 1 неделе беременности

Существует большое количество причин, которые могут привести к прерыванию беременности в самом её начале. Основные из них:

• Хромосомные и генетические патологии зародыша.
• Гормональные нарушения в организме будущей мамы. Например, когда желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона.
• Инфекции. К раннему прерываю беременности может привести герпес, краснуха и другие инфекционные заболевания. Поэтому еще на этапе планирования женщине стоит сдать анализы и убедиться, что она здорова.
• Самолечение. Большинство лекарств противопоказано во время беременности, особенно на ранних сроках.

Какими симптомами проявляется прерывание беременности на ранних сроках?

Чаще всего женщина еще не знает о том, что беременная, и что беременность уже прервалась. Основные проявления – боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища – сильно напоминают месячные. Аналогичные симптомы могут говорить и о том, что оплодотворенная яйцеклетка успешно закрепилась в матке. Иногда женщина считает, что никак не может забеременеть, а на самом деле беременность у неё уже, возможно, не раз наступала и прерывалась.

Как предотвратить выкидыш на первой неделе беременности?

На 100% предотвратить это событие нельзя. Например, если у зародыша есть грубые хромосомные аномалии, спасти его невозможно. Некоторые рекомендации помогут снизить риски выкидыша, связанного с другими причинами:

• Исключите интенсивные физические нагрузки. Спортом заниматься можно, но только строго дозированно, в соответствии с рекомендациями врача.
• Не принимайте горячие ванны. Считается, что высокая температура мешает оплодотворенной яйцеклетке успешно имплантироваться в стенку матки.
• Избегайте переохлаждения Соблюдайте меры профилактики, которые помогают предотвратить простуду.

Когда на УЗИ видно беременность?

Современным женщинам очень повезло. Ведь сравнительно недавно у представительниц слабого пола в положении не было возможности увидеться с малышом до родов. С развитием медицины сейчас это вполне реально. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Этот вопрос волнует каждую девушку, у которой случилась задержка или проявились иные симптомы, склоняющие ее к мысли о возможном случае оплодотворения. Сразу бежать на процедуру к врачам не стоит, все равно пока ничего видно не будет. Поэтому стоит набраться терпения и немного подождать. Можно посетить гинеколога и у него поинтересоваться, когда УЗИ покажет беременность.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Если женщина знает или догадывается о наступившей беременности, ей необходимо направиться к врачу в женскую консультацию, чтобы сдать все необходимые анализы, стать на учет и находиться там под наблюдением ближайшие девять месяцев.

Но в первую очередь, наиболее важным будет подтверждение ее положения.

Дело в том, что иногда тесты на беременность могут ошибаться, месячный цикл ‒ сбиваться по различным причинам и т.д.

На ранних сроках (первая-вторая неделя) даже опытный врач не увидит беременность.

Анализ крови на ХГЧ – один из наиболее надежных методов подтверждения, так как уровень гормонов сразу же покажет наличие беременности, но это будет просто констатация факта и не более.

Ультразвуковое исследование имеет массу преимуществ, поскольку с его помощью можно решить сразу много различных задач:

• если у вас длительная задержка, но беременность не была установлена, диагностика поможет врачу определить причину такого состояния (возможно, наличие гинекологического заболевания – кисты, воспаления, фибромиомы, а также патологии);
• УЗИ на ранних сроках делается для подтверждения беременности;
• Врач-узист будет смотреть, как прикреплено плодное яйцо, а потом ‒ и оценивать его основные параметры: рост, размеры (средний внутренний диаметр, копчико-теменной размер), следя за развитием, чтобы исключить любые аномалии или осложнения;
• Только эта диагностика покажет, маточная у вас беременность или внематочная, что даст возможность своевременно принять меры и избавит от рисков для здоровья и жизни;
• Ультразвук может вовремя увидеть несостоявшийся выкидыш или замершую беременность;
• Диагностика позволит заблаговременно установить высокую вероятность выкидыша и спасти ребенка (к примеру, врач назначит соответствующую профилактику, которая устранит повышенный тонус матки);
• Также УЗИ может исключить возможность опасного заболевания под названием «пузырный занос» (совпадение всех лабораторных и клинических признаков с беременностью).

Существуют некоторые теории или позиции, утверждающие, что процедура УЗИ является вредной для будущей матери и ребенка. Поскольку безопасность этой медицинской диагностики уже давно доказана и зафиксирована в различных международных документах, вам не стоит поддаваться ненужным переживаниям или страхам.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безболезненно, не создает никакого дискомфорта и не несет опасности ни для вас, ни для малыша.

Стадии развития эмбриона на УЗИ

Нормы ультразвука для первых недель беременности – это только показатели СВД и КПТ. В это время главная цель сканирования – выявить сам факт беременности, определить, маточная она или внематочная, а также оценить общее состояние будущей мамы. Развитие внутренних органов, аномалии развития и наличие/отсутствие генетических отклонений у ребенка – это задачи последующих УЗИ.

Как же выглядит эмбрион в самом начале своей жизни и какой размер плодного яйца считается нормой в первом триместре?