Положение Тренделенбурга: в каких операциях оно применяется

Спорные случаи использования

• Люди с гипотонией (низкое кровяное давление) исторически были помещены в положение Тренделенбурга в надежде увеличить приток крови к мозгу. Обзор 2005 года обнаружил, что «Литература по этой позиции была скудной, недостаточно убедительной и, похоже, руководствовалась« мнением экспертов »». Мета-анализ 2008 года обнаружил неблагоприятные последствия для использования позиции Тренделенбурга и рекомендовал избегать ее. Однако тест на пассивное поднятие ног является полезным клиническим руководством по жидкостной реанимации и может использоваться для эффективной аутотрансфузии. Поза Тренделенбурга раньше была стандартной позой первой помощи при шоке.
• Поза Тренделенбурга также может использоваться при лечении аквалангистов с декомпрессионной болезнью или артериальная газовая эмболия. Многие опытные дайверы все еще считают, что это положение уместно, но нынешние профессионалы по оказанию первой помощи с аквалангом больше не рекомендуют поднимать ступни выше головы. Положение Тренделенбурга в этом случае увеличивает срыгивание и проблемы с дыхательными путями, вызывает отек мозга, увеличивает затруднение дыхания и не имеет никакой ценности. «Лежа на спине – это нормально» – хорошее общее правило для жертв погружения в воду, если у них нет жидкости в дыхательных путях или они не дышат. В этом случае им следует принять положение для восстановления.

Положение Тренделенбурга:

Положение Тренделенбурга – это медицинская процедура, которая включает в себя наклон тела пациента на 15-30 градусов вперед, таким образом, что голова находится ниже уровня сердца. Это положение получило свое название в честь немецкого хирурга Friedrich von Tredeleburg, который создал его в 19-ом веке.

Положение Тренделенбурга широко используется в медицине в качестве дополнительного метода лечения, при котором пациенты могут получать преимущества от изменения распределения крови в теле, с помощью чего улучшается кровообращение к сердцу и легким.

Применение положения Тренделенбурга начинается с ложения пациента на плоскую поверхность и поднятия ноги (или всего тела) под углом 15-30 градусов. Это может быть выполнено путем использования специального оборудования, такого как наклонная койка или медицинский стол. Специалист может использовать данную методику, чтобы снизить болезненность и улучшить кровообращение при хирургических вмешательствах и лечении различных заболеваний.

Польза от использования положения Тренделенбурга заключается в экономии времени, внедрении новых методов лечения и достижении большей эффективности в медицинской практике. Кроме того, использование положения Тренделенбурга также позволяет снизить риск развития заболеваний сердца и легких, а также снизить общую заболеваемость.

Применение положения тренделенбурга в медицине

Положение тренделенбурга – это позиция, при которой пациент располагается на спине с наклоном головы и туловища вниз. Такое положение получило свое название в честь немецкого хирурга Фридриха Тренделенбурга, который впервые описал его в конце 19 века. Положение тренделенбурга имеет ряд применений в медицине.

Основными принципами применения положения тренделенбурга являются:

1. Улучшение кровообращения в нижних конечностях. В положении тренделенбурга наклоненная голова и туловище способствуют оттоку крови из верхней части тела, что приводит к повышению давления в нижних конечностях. Это положение часто используется при лечении варикозной болезни и предотвращении появления тромбов.
2. Облегчение дыхательной функции. Систематическое применение положения тренделенбурга улучшает вентиляцию легких и снижает нагрузку на дыхательные мышцы. Это положение может быть особенно полезным при облегчении дыхания во время астматических приступов или после операции на грудной клетке.
3. Расслабление животных мышц. Положение тренделенбурга помогает снизить напряжение в мышцах живота и межреберных мышцах, что может быть полезным при проведении хирургических операций на органах брюшной полости.
4. Повышение видимости полей операции. При хирургических вмешательствах такое положение позволяет получить лучший доступ к операционному полю, улучшить освещение и обеспечить удобное положение хирурга и его помощников.

Применение положения тренделенбурга может быть полезным в различных областях медицины, включая хирургию, анестезиологию и реанимацию. Однако перед использованием данного положения необходимо учесть особенности состояния пациента и проконсультироваться с медицинским специалистом. При правильном использовании положение тренделенбурга может быть эффективным инструментом для улучшения результатов лечения и обеспечения безопасности пациента.

Достоинства и недостатки

Положение Тренделенбурга – это позиция тела, которая улучшает доступ к внутренним органам. Она была разработана и предложена для применения гинекологом Тренделенбургом, который отметил, что при обычном положении тела сальник и внутренние органы осложняют доступ к матке и яичникам.

А при наклоне тела с поднятием нижней части тела и опусканием верхней, диафрагма поднимается вверх, освобождая пространство в брюшной полости.

Сейчас разработаны специальные операционные столы и кресла, которые предусматривают возможность наклона пациента на них под разным углом, что упрощает ход операции и укорачивает время ее проведения. Их механизм позволяет легко переводить больного с одного положения в другое даже одному специалисту без посторонней помощи и затраты силы и времени.

Все последствия положения Тренделенбурга кратковременны. Обычно они проходят после восстановления физиологического положения, а иногда необходимо некоторое время для того, чтобы показатели пришли в норму. Но, иногда, такая позиция приводит к неблагоприятным последствиям (отеку головного мозга, острому нарушению мозгового кровообращения, кровоизлиянию).

Положение Тренделенбурга – это наиболее оптимальный вариант для операций в гинекологии. Но у людей с большой массой тела, оно практически бесполезно.

При наклоне тела диафрагма с внутренними органами смещается в верхнюю часть тела, освобождая необходимое для операции или исследования пространство в малом тазу. Но при ожирении сальник слишком большой и, даже при значительном наклоне, заполняет всю полость живота.

Хирурги пользуются им достаточно часто, так как при минимальной затрате времени, сил и дорогостоящей аппаратуры, можно создать оптимальные условия для необходимой операции. Но, вместе с этим, у полных пациентов, позиция не обеспечивает необходимый эффект или же для его достижения необходим более резкий угол наклона.

Во время общей анестезии положение Тренделенбурга предупреждает аспирацию рвотных масс, но сопутствует регургитации содержимого желудка в пищевод.

Анестезиологи отмечают, что позиция утрудняет интубирование гортани интубационной трубкой, так как в этом положении тяжело рассмотреть надгортанник и голосовую щель, и ввести трубку непосредственно в гортань.

Патогенез

Патология проходит через три последовательных стадии формирования:

• Иммунологическую – после контакта аллергена с иммунными клетками происходит выделение Ig E и Ig G – специфических антител. Они и вызывают массированный выброс факторов воспаления (гистамина, простагландинов и других). Антитела вызывают массированный выброс факторов воспаления (гистамина, простагландинов и других);
• Патохимическую – факторы воспаления распространяются по тканям и органам, где провоцируют нарушения их работы;
• Патофизиологическую – нарушение нормального функционирования органов и тканей может быть выражено значительно, вплоть до формирования острой формы сердечной недостаточности, и даже в ряде случаев — остановки сердца.

Анафилактический шок у детей и взрослых протекает с одинаковой симптоматикой и классифицируется:

По степеням тяжести клинических проявлений:

Легкое течение (абортивное)

1. Артериальное давление – снижено до цифр 90/60;
2. – возможен непродолжительный обморок;
3. Эффект терапии – без труда поддается лечению;
4. Период предвестников — около 10-15 мин. (покраснение, кожный зуд, сыпь (крапивница), ощущение жжения по всему телу, осиплость и потеря голоса при отеке гортани, отек Квинке разной локализации).

Пострадавший успевает описать свое состояние, предъявляя жалобы на: головокружение, сильную слабость, боли в груди, головную боль, падение зрения, недостаток воздуха, шум в ушах, страх смерти, онемение губ, пальцев рук, языка; а также на болезненность в пояснице и в животе. Выражены бледность или синюшность кожи лица. Некоторые испытывают бронхоспазм – выдох затруднен, хрипы слышны на расстоянии. В ряде случаев появляются рвота, понос и непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Пульс – нитевидный, ЧСС повышена, глухие тоны сердца.

Средней тяжести

1. АД — снижено до цифр 60/40;
2. Потеря сознания – около 10-20 мин;
3. Эффект терапии — замедленный, требуется наблюдение;
4. Период предвестников — порядка 2-5 мин. (головокружение, бледность кожных покровов, крапивница, общая слабость, беспокойство, боли в сердце, страх, рвота, отек Квинке, удушье, липкий холодный пот, цианоз губ, расширенные зрачки, часто — непроизвольные дефекация и мочеиспускание).
5. В ряде случаев развиваются судороги — тонические и клонические, а затем пострадавший теряет сознание. Нитевидный пульс, тахикардия или брадикардия, глухие сердечные тоны. В редких случаях развиваются кровотечения: носовое, желудочно-кишечное, маточное.

Тяжелое течение (злокачественное, молниеносное)

1. АД: вообще не определяется;
2. Потеря сознания: свыше 30 мин.;
3. Результаты терапии: отсутствуют;
4. Период предвестников; считанные секунды. Пострадавший не успевает пожаловаться на возникшие ощущения, теряя сознание очень быстро. Неотложная помощь при анафилактическом шоке этого типа должна быть экстренной, иначе неизбежен летальный исход. У пострадавшего отмечается выраженная бледность, изо рта выделяется пенистая субстанция, на лбу видны большие капли пота, наблюдается диффузный цианоз кожи, зрачки расширены, характерны судороги — тонические и клонические, дыхание с удлиненным выдохом – свистящее. Пульс – нитевидный, он фактически не прощупывается, тоны сердца не прослушиваются.

Рецидивирующее или затяжное течение, для которого характерны повторяющиеся эпизоды анафилаксии, возникает тогда, когда аллерген продолжает без ведома пациента поступать в организм

По клиническим формам:

1. Асфиктическая – у пострадавшего преобладает явление бронхоспазма и симптоматика дыхательной недостаточности (затруднение дыхания, одышка, осиплость голоса), нередко развивается отек Квинке (гортань может отекать вплоть до абсолютной невозможности физиологичного дыхания);
2. Абдоминальная – преобладает боль в области живота, похожая на таковую при остром аппендиците, а также прободной язве желудка. Эти ощущения возникают за счет спазма гладких мышц стенки кишечника. Характерны рвота и диарея;
3. Церебральная – развивается отек мозга и его оболочек, что проявляется в виде судорог, тошноты и рвоты, не дающей облегчения, а также состояний ступора или комы;
4. Гемодинамическая – первой появляется боль в районе сердца, схожая с таковой при сердечном инфаркте, а также крайне резкое падение АД.
5. Генерализованная (или типичная) – наблюдается в большинстве случаев и проявляется в комплексе симптомов заболевания.

Описание и суть метода

Положение Тренделенбурга — это положение тела пациента, при котором голова находится ниже уровня сердца, а ноги выше. В данном положении пациент лежит на спине, а голова его находится на наклонной поверхности. Данный метод используется в медицине для различных процедур и операций.

Суть метода заключается в том, что при положении Тренделенбурга происходит увеличение кровенаполнения головного мозга, что позволяет снизить внутричерепное давление и уменьшить вероятность развития отека мозга. Также, при данном положении тела, улучшается кровоснабжение в легких, что помогает облегчить дыхание при заболеваниях дыхательной системы.

Применение Положения Тренделенбурга может быть различным и зависит от конкретной ситуации. Так, например, данное положение может использоваться при проведении операций на органах брюшной полости, для уменьшения кровотечения и облегчения доступа в резекционную зону. Также, положение Тренделенбурга может быть применено при проведении диагностических процедур, например, для улучшения визуализации желудка и кишечника при гастроскопии.

В целом, Положение Тренделенбурга является весьма полезным методом в медицине, который позволяет улучшить состояние пациента и облегчить проведение различных процедур и операций.

Что такое положение Тренделенбурга и как оно используется?

Положение Тренделенбурга — это позиция, в которой пациент находится в горизонтальном положении на спине, а нижние конечности поднимаются выше уровня головы. В этом положении головная часть тела находится на нижнем уровне, а ноги и таз находятся на поддержке, завышающей уровень головы.

Положение Тренделенбурга применяется в различных областях медицины и хирургии, и оно имеет несколько основных целей:

1. Улучшение кровообращения и дренажа. Повышенная высота нижних конечностей в положении Тренделенбурга помогает увеличить кровоток и улучшить дренаж из лимфатической системы. Это полезно при лечении отеков, венозной недостаточности и некоторых других состояний.
2. Облегчение доступа к операционному полю. В хирургии положение Тренделенбурга может использоваться для улучшения визуализации и доступа к операционному полю, особенно при операциях на органах в тазовой области.
3. Стабилизация кровотока. Положение Тренделенбурга может использоваться для поддержания устойчивого кровотока во время операции, особенно при операциях с использованием кардиохирургического оборудования.
4. Улучшение дыхания. В положении Тренделенбурга облегчается дыхание у пациентов с дыхательными проблемами, такими как отек гортани или обтурационная апневская апноэ.

Важно отметить, что положение Тренделенбурга имеет свои противопоказания и может быть неприемлемым для некоторых пациентов, особенно для тех, у кого есть проблемы с сердцем, дыханием или циркуляцией. Поэтому всегда необходимо консультироваться с врачом или специалистом перед использованием этой позиции.

Положение Тренделенбурга: рекомендации и противопоказания

Положение Тренделенбурга, также известное как положение с наклоном тела вниз головой, является одним из популярных положений, используемых в медицине. Оно определяется тем, что нижние конечности пациента находятся выше уровня головы. Это положение может быть достигнуто путем поднятия головной или нижней конечности операционного стола.

Положение Тренделенбурга широко применяется в различных областях медицины, включая хирургию, анестезиологию, акушерство и гинекологию, урологию и травматологию. Оно может быть использовано, например, для облегчения доступа хирургов к операционному полю, улучшения дренажа при операционных вмешательствах, а также для предотвращения шока при снижении кровяного давления.

Однако применение положения Тренделенбурга имеет свои рекомендации и противопоказания. Вот некоторые из ключевых моментов, которые следует учитывать при использовании этого положения:

• Рекомендации:
  • Внимательно следите за состоянием пациента при применении положения Тренделенбурга и немедленно прерывайте его, если возникают какие-либо негативные реакции, такие как ухудшение дыхания или сердечной деятельности.
  • Убедитесь, что пациент надежно зафиксирован в положении Тренделенбурга, чтобы избежать падения или травмирования.
  • Обеспечьте достаточное освещение и пространство для работы хирурга и его команды.
  • Проведите предварительную оценку пациента и учитывайте его медицинскую и анамнестическую информацию при принятии решения об использовании положения Тренделенбурга.
• Противопоказания:
  • Непереносимость положения Тренделенбурга различными системами организма (например, кардиологические проблемы, проблемы с дыханием, глазные проблемы и др.).
  • Острые или хронические заболевания, которые могут ухудшиться при использовании положения Тренделенбурга (например, гипертоническая криз, инфаркт миокарда, острая заболеваемость).
  • Положение Тренделенбурга может быть неприемлемым для некоторых групп пациентов, таких как беременные женщины, пациенты с ожирением и пациенты со слабо оцениваемой гемодинамикой.

Положение Тренделенбурга может быть полезным инструментом врачей и хирургов для достижения определенных целей при проведении медицинских процедур. Однако необходимо тщательно оценивать пациента и соблюдать все рекомендации и противопоказания для минимизации возможных рисков и обеспечения безопасности пациента.

Влияние положения тренделенбурга на организм пациента

Такое положение может быть использовано во время различных хирургических операций для достижения определенных целей и получения определенных преимуществ.

Влияние положения тренделенбурга на организм пациента может быть многогранным:

1. Улучшение доступа к операционному полю. В положении тренделенбурга внутренние органы смещаются вниз, что позволяет хирургу лучше видеть и легче достигать операционного поля.
2. Уменьшение кровотока во время операции. Положение тренделенбурга способствует оттоку крови из верхней части тела пациента, что может уменьшить кровотечение во время операции.
3. Улучшение вентиляции легких. Положение тренделенбурга может облегчить вентиляцию легких и улучшить обмен газов, особенно у пациентов с нарушениями дыхательной функции или при операциях в области грудной клетки.
4. Улучшение доступа к органам таза и брюшной полости. В положении тренделенбурга органы таза и брюшной полости смещаются вниз, что позволяет хирургу легче дотянуться до них и осуществить операцию.

Однако, следует отметить, что положение тренделенбурга может вызывать ряд нежелательных эффектов, таких как головокружение, тошнота, потеря равновесия, повышение давления в глазах и дискомфорт для пациента.

Поэтому, применение положения тренделенбурга должно осуществляться с осторожностью и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Рентгеноскопия желудка, пищевода и операции в положении Тренделенбурга

Положение Тренделенбурга — специальная поза пациента на операционном столе или при рентгеноскопии, при которой тазовые органы находятся чуть выше головы.

Это достигается путем наклона основного конца хирургического стола, или стола в рентген кабинете. Перемещение кишечника в верхнюю часть брюшной полости гораздо облегчает доступность к системе органов малого таза во время оперативных вмешательств.

В каких случаях используют положение Тренделенбурга?

1. Оперативные вмешательства: на прямой кишке, гинекологические и урологические операции.
2. Для быстрого улучшения кровоснабжения коры головного мозга: в случае анемии, болевом шоке, резком спаде артериального давления, связанного со снижением тонуса сердца.
3. При рентгеноскопии пищевода и желудка.

Противопоказания к положению Тренделенбурга

Положение Тренделенбурга никогда не применяется, если у пациента в брюшной полости обнаружили:

• гнойные или кровяные выделения;
• любые скопления жидкости;
• содержимое кистомы яичника.

Любая из указанных жидкостей может затечь в карманы печени или селезенки и усилить опасность распространения очага инфекции либо спровоцировать рост злокачественной опухоли.

Больным с наличием следующих факторов также не рекомендуют применять эту позу:

1. Склероз сосудов мозга или сердечная недостаточность.
2. Нарушения функции дыхания.

Рентгеноскопия желудка и пищевода в положении Тренделенбурга

Применяют на начальных этапах диагностики диафрагмальной грыжи. Больному поднимают таз на уровень 35-45 градусов выше по сравнению с головой. Данное положение позволяет четко видеть любые контуры кишечника и гарантирует постановку правильного диагноза, исключая ошибку.

Перед рентгеноскопией желудка пациенту дают выпить раствор бария или другого рентгенконтрастного вещества.

Далее врач контролирует при помощи рентген-экрана движение бария по пищеводу, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Гинекологические оперативные вмешательства в положении Тренделенбурга

Больную укладывают на операционный стол с согнутыми коленями (чтобы она не соскользнула со стола), полотенцами или бинтами ноги привязывают к столу.

Пациентке делают фиксацию левой руки в вытянутом положении широким бинтом, который проходит под спиной и закреплен к правой части операционного стола. Другая рука ложится на столик для инъекций.

После этого опускают головной конец стола на 30-40 градусов. За счет силы тяжести все внутренние органы смещаются в верхние отделы живота, что облегчает проведение операций на матке и яичниках.

Текущее использование

Совсем недавно позиция обратного Тренделенбурга использовалась в малоинвазивной хирургии глаукомы, также известной как MIGS. Это положение обычно используется опытным сидящим хирургом, который использует комбинацию наклона пациента вниз примерно от 30 до 35 градусов, наклона микроскопа к себе под тем же углом и интраоперационной гониолинзы или призм, которые позволяют им визуализировать нижнюю трабекулярную сеть. Может потребоваться некоторое движение земного шара с помощью соответствующих гониолин, чтобы увидеть сетку.

• Положение Тренделенбурга вместе с маневром Вальсальвы, называемым маневром модифицированного Вальсальвы, также можно использовать для кардиоверсия из наджелудочковой тахикардии.
• Положение Тренделенбурга полезно при хирургическом сокращении грыжи живота.
• Положение Тренделенбурга также используется при установке центрального венозного катетера в внутренней яремной или подключичной вене. Поза Тренделенбурга использует силу тяжести для наполнения и расширения верхних центральных вен, а также внешней яремной вены. Он не играет роли при установке центрального венозного катетера бедренной кости.
• Положение Тренделенбурга также может использоваться у респираторных пациентов для улучшения перфузии.
• Положение Тренделенбурга иногда использовалось для производства облегчение симптомов кисты septum posticum субарахноидального пространства спинного мозга, но не приносит долговременных преимуществ.
• Положение Тренделенбурга можно использовать для изображений дренажа во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
• Положение Тренделенбурга целесообразно для пациентов с пролапсом спинного мозга, которые не могут достичь положения колена к груди. Это временная мера до тех пор, пока не будет выполнено кесарево сечение.

Показания и противопоказания

Особенности расположения в глубине малого таза внутренних половых органов, прикрытых сверху сальником и кишечником, малая подвижность матки, не позволяющая вывести её в брюшную рану, заставили хирургов искать наиболее удобное положение больной во время операции. Таким явилось наклонное положение с приподнятым тазом и опущенным головным концом операционного стола (положение Тренделенбурга). Благодаря такому положению при наклоне туловища под углом 30—45° и более[источник не указан 500 дней] по отношению к горизонтальной плоскости (при операциях по поводу рака матки) кишечные петли и большой сальник отходят в верхний отдел брюшной полости, и органы таза становятся хорошо видимыми и доступными для хирургического вмешательства под контролем зрения.

Для того чтобы больная не соскальзывала из-за силы тяжести к головному концу операционного стола, его ножной конец отгибают на 45—50°, и больную укладывают на столе с согнутыми в коленях ногами. Простынёй, свернутой в виде полосы, полотенцами или широкими полотняными бинтами ноги больной привязывают к столу в области голеностопных суставов и выше колена. Концы бинтов завязывают у края стола. Иногда пользуются наплечниками, прикрепляя их винтами к головному концу стола. Наплечники должны иметь мягкую подстилку, чтобы предупредить чрезмерное давление на плечи больной. Левую руку больной фиксируют в вытянутом вдоль туловища положении при помощи широкого полотняного бинта, подведённого под спину и привязанного к правому краю операционного стола. Правую руку укладывают на специальном столике для внутривенных вливаний.

Положение Тренделенбурга противопоказано при наличии в брюшной полости асцита, крови, гноя, содержимого кист, так как возможно затекание жидкости в брюшинные карманы у печени и селезёнки, увеличивается опасность распространения инфекции или элементов злокачественной опухоли. Скопление кровяных сгустков в брюшинных карманах замедляет процесс выздоровления при внематочной беременности и других заболеваниях. Только после удаления жидкости из брюшной полости можно перевести больную в положение с приподнятым тазом.

Тренделенбурговское положение особенно сказывается на функциях сердечно-сосудистой системы и дыхания. Данные литературы и клинические наблюдения указывают на изменения дыхания, пульса, артериального и венозного давления у больных, лежащих на столе с опущенным головным концом. Под действием силы тяжести происходит смещение брюшных органов к диафрагме; при этом затрудняется её движение и уменьшается глубина дыхания. Введение тампонов, отодвигающих брюшные органы от органов малого таза, ещё больше ограничивает дыхательные движения диафрагмы. Тренделенбурговское положение приводит к увеличению венозного притока крови к сердцу под действием силы тяжести (гидростатический эффект). Inglis и Brooke (1956) считают, что при наклоне головного конца операционного стола у больных под действием силы тяжести венозный отток крови от мозга к сердцу затруднен. Образуется застой крови и происходит замедление кровотока в головном мозге. Lucas и Milne (1953), а также И. С. Жоров полагают, что у больных в тренделенбурговском положении развивается дыхательный ацидоз в результате ухудшения вентиляции легких.

У здоровых людей в тренделенбурговском положении А. П. Зильбер отмечал урежение пульса и незначительное увеличение систолического давления при неизменном диастолическом. Он рассматривал эти изменения гемодинамики как её улучшение.

Хорошо известно, что при гиповолемии в результате кровопотери, шока и коллапса положение с опущенным головным концом стола является целесообразным и обычно с успехом используется в акушерско-гинекологической практике. Однако улучшение кровообращения при гиповолемии наблюдается до тех пор, пока сердце справляется с притекающим объёмом крови; при нарушенной сердечной деятельности указанное положение больной может привести к ухудшению гемодинамики. Внешнее дыхание при Тренделенбурговском положении ухудшается, и тем больше, чем длительнее операция. Исходя из этого, положение Тренделенбурга считают противопоказанным лицам, страдающим сердечной недостаточностью, пожилым больным с резко выраженным склерозом сосудов головного мозга и больным с ограниченными дыхательными резервами.

Уход

Поза Тренделенбурга – довольно безопасная позиция для пациента с точки зрения органических и метаболических процессов.

Однако необходимо учитывать, что при наклоне кровати под наркозом она может сдвинуться и упасть. Поэтому его следует закрепить ремнем безопасности или ремнем на уровне бедер или немного ниже.

Рекомендуется подкладывать мягкую ткань под коленный сустав, чтобы он находился в полусгибаемом состоянии и, таким образом, избегал травм из-за растяжения мышц.

Важно, чтобы руки полностью опирались на подлокотники. На уровне запястья верхние конечности также должны быть закреплены ремнями безопасности или скобами, чтобы предотвратить резкое падение рук во время процедуры

Когда применяется?

Положение Тренделенбурга — это положение тела человека, при котором ноги повышены выше уровня головы. Такое положение применяется в медицине в различных ситуациях, включая:

• В операционной или палате интенсивной терапии для улучшения кровообращения и дыхания пациента.
• При ожогах, травмах, отеках и прочих состояниях, когда необходимо уменьшить отечность и улучшить приток крови к поврежденной области.
• Во время родов при применении вакуум-экстрактора или щипцов для улучшения процесса родов и снижения риска остановки кровотока у плода.
• Для лечения гипотензии, то есть низкого кровяного давления, когда такое положение помогает увеличить кровяное давление.

Помимо этого, положение Тренделенбурга может применяться в рамках первой помощи при ряде состояний, таких как обморок или остановка сердца.