Исследование перфузии головного мозга

Виды перфузии

В зависимости от того, для чего она нужна перфузия бывает следующей:

• Полная перфузия (временно заменяет насосную функцию миокарда и газообменную функцию легких) – метод, при котором все кровообращение производиться искусственным путем, дабы поддерживать газообмен, метаболизм, терморегуляцию, а также поставлять органам необходимее им питательные вещества.
• Частичная перфузия (частично замещает функции, которые выполняет миокард) – вспомогательный метод, который помогает насыщать другие органы кислородом, а также напрвлен на сохранение или корректировку метаболических процессов в организме, а также детоксикацию.
• Регионарная перфузия – это метод, при котором к относительно изолированным от общего кровотока органам доставляются лекарственные препараты, например к рукам или ногам, для того, чтобы концентрировать лекарства именно в очаге болезни.
• Перфузия изолированных тканей и органов – это метод, который широко применяется при трансплантации органов.

Первые два вида перфузий применяются врачами при операциях на сердце.

Проведение процедуры

Перед процедурой КТ- , МРТ-перфузии необходимо снять все ювелирные украшения, металлические предметы. Одежда не должна стеснять движений, поскольку длительность процедуры составляет около получаса. При наличии кардиостимулятора, имплантов следует сообщить врачу об этом перед назначением процедуры.

Перфузионное исследование – точный и относительно безопасный метод исследования как мозговых структур, так и сосудов. Три показателя дают представление о кровообращении всей головы и отдельных участков.

Оптимальная перфузия головного мозга.(РуНейро)

Перфузия головного мозга

Альтернативные названия: МРТ головного мозга с оценкой перфузии, перфузионная томография головного мозга, перфузионная компьютерная томография (ПКТ) головного мозга.

Перфузией в медицине называется прохождение через ткани какой-либо жидкости, в частности, крови. Таким образом, перфузия головного мозга – это прохождение потоков крови сквозь него, а перфузионные исследования головного мозга – это исследование особенностей кровотока в тканях мозга.

Перфузионные исследования позволяют произвести количественные измерения параметров мозгового кровотока. Эти исследования в массе своей основаны на измерении плотности мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитной томографии. Непременным условием является внутривенное введение контрастного вещества.

Указанные исследования востребованы в диагностике поражений головного мозга при инсультах, черепно-мозговых травмах, они позволяют оценить характер поражения и сделать относительно точный прогноз по степени дальнейшего восстановления нервной ткани.

• для диагностики степени нарушения мозгового кровотока при инсультах и черепно-мозговых травмах;
• для оценки состояния кровотока в головном мозге при подготовке пациентов к нейрохирургическим вмешательствам;
• оценка гемодинамики опухолей головного мозга;
• для мониторинга опухолей ГМ после сеансов химио- и лучевой терапии;
• при диагностике окклюзирующих заболеваний ГМ (тромбоз артерий мозга).

Изучаются возможности диагностики с помощью перфузии головного мозга таких заболеваний, как мигрень, эпилепсия, различные психические расстройства.

К проведению КТ и МРТ перфузионным исследованиям имеются те же противопоказании, что и к обычным КТ и МРТ исследованиям. Общим противопоказанием является аллергическая реакция к контрастному веществу.

Специальной подготовки не требуется. Пациент обследуется на наличие противопоказаний.

Пациент размещается на столе томографа, ему устанавливается локтевой внутривенный катетер, который соединяется с автоматическим устройством для инфузий (инфузоматом).

Предварительно производится нативное (без контрастного вещества) сканирование головного мозга. Затем осуществляется введение контрастного вещества со скоростью 4 мл в секунду, общим объемом до 40 мл, параллельно с этим производится сканирование, в ходе которого получают серии томограмм головного мозга, выполненных с интервалом в 1 секунду.

1. Объем мозгового кровотока (CBV – cerebral blood volume) – отражает общее количество крови в конкретном участке головного мозга. Нормальный показатель – 2,5 мл на 100 грамм мозговой ткани (2,5/ 100гр). Снижение его свидетельствует об ишемии.
2. Объемная скорость кровотока (CBF – cerebral blood flow) – скорость прохождения определенного количества крови через 100 грамм мозгового вещества за единицу времени. В норме – 42-46 мл/100/мин. Снижение этого показателя отмечается при обструкции сосудов.
3. Среднее время циркуляции (MTT – mean transit time) – время за которое кровь проходит по сосудам выбранного участка мозга. В норме – 4-4,5 секунды. Увеличение показателя отмечается при окклюзии сосудов.

Анализ полученных данных осуществляется с помощью специального программного обеспечения, позволяющего получить наиболее достоверные результаты.

КТ и МРТ перфузионные исследования являются наиболее достоверными способами оценки кровоснабжения головного мозга. Они позволяют оценить состояние кровотока при поражениях головного мозга. Проведение этих исследований на ранних сроках ишемического инсульта позволяет оценить зону будущего инфаркта головного мозга и прогнозировать исход этой патологии.

Альтернативой является проведение УЗДГ сосудов шеи и головы, но этот метод исследования имеет ограничения, так как не позволяет произвести сканирование ткани головного мозга.

Какие механизмы регулирования перфузии органов есть в организме человека?

Основными механизмами регулирования перфузии органов являются:

Все эти механизмы тесно взаимодействуют друг с другом и обеспечивают постоянную перфузию органов в организме человека.

Компактный дизайн. Непревзойденная клиническая эффективность.

• Точность технологии Masimo SET проверена в движении и при низкой перфузии более чем в 100 независимых и объективных исследованиях
• Точность технологии Масимо SET показала уменьшение ложных тревог на 95%, не пропуская истинные клинические события
• Простой и понятный в использовании интерфейс для быстрой установки и настройки сигнального оповещения в одно касание
• Большой светодиодный цветной дисплей легко читается на расстоянии
• Легкий, компактный дизайн идеально подходит как для служб скорой помощи, так и для альтернативных учреждений по уходу за больными, включая лечебные учреждения для хронических больных, медицинскую помощь на дому и лабораторий сна.

Что собой являет перфузия миокарда?

Трудно вот так сразу взять и разобраться в своем сердце. С одной стороны мы понимаем, что это орган, который снабжает все клеточки нашего организма кислородом, что это мотор, который позволяет нам жить и нормально функционировать. А с другой стороны мы вообще понятия не имеем, как оно устроено. Я сейчас, конечно, не беру в расчет людей с медицинским образованием.

Зная многих докторов, могу с уверенностью сказать, что когда дело касается выяснения у них подробностей болезни, то многие от неохоты, многие по незнанию не в состоянии объяснить нам этиологию болезни. Давайте вместе попробуем разобраться в витиеватых терминах и понять, что может произойти или уже произошло с нашим сердечком.

Как оценить качество перфузии органов

Качество перфузии органов является ключевым фактором для успешного проведения трансплантации. Оценка качества перфузии позволяет оценить работу сердца и сосудистой системы организма, а также состояние и функциональность перфузируемых органов.

Ниже приведены основные методы оценки качества перфузии органов:

1. Оценка цвета и тургора органа. Цвет органа при нормальной перфузии должен быть розовым или красным, а тургор — упругим. Бледность или бледно-синюшность органа может свидетельствовать о нарушении перфузии.
2. Измерение температуры органа. Нормальная температура органа во время перфузии должна быть близкой к 37 градусам Цельсия. Повышение или снижение температуры может указывать на проблемы с перфузией.
3. Измерение давления в сосудах органа. Давление в сосудах органа является важным показателем перфузии. Нормальное давление варьируется в зависимости от органа, но его изменение может свидетельствовать о нарушении перфузии.
4. Оценка объема всасывания органа. При нормальной перфузии орган должен активно всасывать жидкость. Наблюдение за объемом всасывания позволяет оценить работу капилляров органа и состояние его тканей.
5. Оценка качества жидкости перфузии. Жидкость, используемая для перфузии, должна быть чистой и прозрачной. Наличие патологических включений, свертывания или изменения цвета может указывать на проблемы с перфузией.
6. Микроскопическое исследование ткани. После окончания перфузии органа, его ткань может быть отобрана для микроскопического исследования. Это позволяет оценить состояние клеток и тканей органа и выявить признаки нарушений в перфузии.

Оценка качества перфузии органов является комплексной задачей, требующей использования различных методов и инструментов. Правильная оценка качества перфузии позволяет обнаружить нарушения и проблемы, которые могут повлиять на результаты трансплантации и здоровье пациента.

Какие есть показатели на экране пульсоксиметра и что они означают

При надевании на палец пульсоксиметр показывает три основных показателя — SpO2, PI и PRbpm. Показатели могут быть дополнены другими значениями.

Пульсоксиметр – что это, когда и кому он нужен? – Доктор Комаровский

SpO2

Сатурация гемоглобином кислородом артериальной крови (знак на пульсоксиметре SpO2) – измеряется в процентах, норма составляет 95-100. В норме кислород переносится гемоглобином, содержащимся в эритроцитах. Каждая молекула гемоглобина переносит до 4 молекул кислорода. Падение сатурации до 94% и ниже показывает, что необходимо принять меры и выяснить причину. Кровь не насыщается кислородом в полной мере.

При показателях сатурации ниже нормы необходимо провести повторное измерение и посетить врача. Если же прибор показывает 90% при хорошем самочувствии, это может говорить о неверной работе пульсоксиметра.

Если сатурация 100%, стоит повторить измерение. Такой показатель может спровоцировать критично низкий уровень гемоглобина, отравление угарным газом, красители в крови.

У людей пожилого возраста с проблемами дыхания сатурация может падать до 80% кратковременно. В этом случае необходима будет поддержка кислорода.

При измерении SpO2 у детей и показателях менее 94% говорит о возникновении заболеваний легких.

Нормы для курящих людей составляет 92-95% из-за снижения насыщения кислородом эритроцитов.

Что бы правильно понять цифры сатурации можно их сравнить с парциальным давлением кислорода в крови (PaO2).

Так сатурация (SpO2) 95-98% соответствует — 80-100 мм рт. ст. (PaO2).

Сатурация (SpO2) 90% соответствует —  60 мм рт.ст.(PaO2).

Сатурация (SpO2) 75% соответствует —  40 мм рт.ст.(PaO2).

PI

PI – это индекс перфузии (интенсивность объемного периферического кровотока).

Параметры в пределах нормы считаются 4-7%. Цифры ниже означают недостаточное заполнение сосуда, выше – избыточное заполнение сосуда. Однако на результат измерения может повлиять сдавливание конечности, на которой проводится измерение, пониженная температура тела, спазм сосудов. По иному параметры могут называться как индекс импульсной модуляции.

PRbpm

PRbpm – показывает силу пульса, измеряется в количестве ударов в одну минуту. Норма силы пульса на пульсоксиметре у взрослых составляет 60-100 ударов. У новорожденных – 140 ударов, постепенно снижаясь по мере роста ребенка. У подростков нормы приближены к взрослым показателям. Отклонения в показателях могут свидетельствовать о проблемах в системе дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Дополнительные значения

При использовании пульсоксиметра на пальце, прибор может показывать 2 дополнительных показателя: HRV и фотоплетизмограмму.

HRV

HRV показывает вариабельность сердечного ритма. Время между двумя ударами сердца не является фиксированным. Сердечно-сосудистая система, доставляя кислород и питательные вещества к органам и тканям, постоянно подстраивается под нужды организма, поэтому частота сокращений сердца постоянно колеблется. Разница между двумя последовательными сердечными сокращениями сердца называется вариабельностью сердечного ритма (HRV) или «интервалом R-R»

Если сердцебиение нормальное, HRV будет относительно высоким; Если разница в интервале сердцебиения относительно большая, ваш HRV будет относительно низким. Это неравномерное сердцебиение контролируется автономными нервами. Низкий HRV означает повышенную тревожность, риск депрессии и сердечно-сосудистые заболевания. У людей с более высоким HRV, как правило, лучше сердечно-сосудистая функция и сопротивление стрессу.

Фотоплетизмограмма

Фотоплетизмограмма – это графическое изображение в виде волн. Показывает состояние кровотока в месте расположения датчика пульсоксиметра. Волновая структура возникает благодаря сердечному ритму, а также из-за поглощения света приемником датчика. Фотоплетизмограмма позволяет измерить объемный пульс, частоту сердцебиения, вариации сердечного ритма. Данные показателя могут многое сказать о хронических болях, отеках, болезни Рейно, тревожности.

PI, индекс перфузии

Опубликовано Curans в 16.12.2017

Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%. Пределы измерения зависит от мощности измерителя(пульсоксиметра). Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI – сила пульса в месте измерения. Как измеряется и как рассчитывается показатель можно узнать в других источниках в интернете.

Показатель будет зависит от:

• интенсивности объемного периферического кровотока;
• заполнения сосудистого русла жидкостью (кровью);
• количества работающих капилляров.

Как видно из рисунка 1, при показателях пульсоксиметра PI, в пределах примерно от 0,6 до 2%, это значит что просвет сосуда (капилляра) заполняется только на 1/3 или на половину. Норма PI в пределах 4–7 %. Значения PI, превышающие 7 %, расцениваются как избыточная перфузия. Чем ниже величина PI, тем меньше объемный периферический кровоток.

Снижение PI бывает при развитии периферической сосудистой вазоконстрикции (спазм сосудов), атеросклерозе (просвет сосуда ссужена), гипотермии (снижения температуры тела), состоянии гиповолемического (кровотечения, понос или другие заболевания) и кардиогенного шока (инфаркт миокарда) с централизацией кровообращения, болезнях Бюргера и Рейно, одновременном наличии гиповолемии и стрессовой (сильное переживание) вазоконстрикции (сжатие сосудов).

При остановке сердца PI не определяется, его измерения становится невозможным. Однако непрямой массаж сердца может восстановить процесс определения величины PI.

При низкой перфузии количество света, которое получает фотоприемник, может стать чрезмерно высоким или чрезмерно низким. Чем больше разница в количестве света, полученного фотоприемником в разные фазы сердечного цикла (систола, диастола), тем более точными будут измерения. Наоборот, когда периферическая перфузия очень сильно снижена, результаты измерений становятся нестабильными. На результаты исследования серьезно влияет компрессия (сдавливание) тканей (раздувание манжеты на руке при измерении артериального давления) и снижение температуры тела.

Определение PI надо проводить при горизонтальном положении (лёжа), после согревания мягких тканей пальца.

Что покажет КТ перфузия мозга, показания и противопоказания

Методика КТ перфузии головного мозга позволяет выявлять такие изменения:

• ишемию в определенном участке мозга;
• сужение церебральных сосудов;
• аневризматические расширения артерий головного мозга;
• участки патологической плотности, имеющие обильное кровоснабжение.

Наиболее часто проведение КТ перфузии головного мозга необходимо при следующих заболеваниях:

• ишемические инсульты;
• новообразования головного мозга;
• хронические нарушения мозгового кровотока (энцефалопатии);
• черепно-мозговые травмы.

Особенно востребована перфузионная КТ головного мозга при цереброваскулярных заболеваниях, чувствительность методики в данном случае составляет около 90%. Данный вид диагностики крайне необходим в острейшем периоде ишемического инсульта, поскольку отчетливо выявляет границы между участками обратимого и необратимого повреждения клеток мозга. Результаты КТ в этом случае позволяют выбрать правильную тактику лечения.

При черепно-мозговых травмах перфузионная томография позволяет выявить участки с поврежденной мозговой тканью. Также исследование необходимо для выявления вторичных ишемических очагов после перенесенных внутричерепных кровоизлияний.

КТ перфузию назначают для оценки динамики роста опухолей мозга. Она применяется для контроля за эффективностью лучевой и химиотерапии.

С учетом того, что исследование проводится с использованием йодсодержащего контраста, противопоказаниями для КТ перфузии головного мозга являются:

• беременность на любом сроке;
• гиперфункция щитовидной железы;
• аллергические реакции на йод в анамнезе;
• тяжелые нарушения функции почек.

Кормящим грудью женщинам обследование проводят, однако требуется сцеживать молоко в течение суток. Также имеются ограничения для пациентов с сахарным диабетом, принимающим метформин. Им следует прекратить прием лекарства за двое суток до обследования.

Детям данный вид диагностики проводят только после достижения двенадцатилетного возраста. При этом обязательно должны быть четкие показания для компьютерной томографии. Также технические характеристики компьютерного томографа не позволяют проводить его пациентам с весом тела свыше 130 кг.

Как провести исследование перфузию головного мозга

Перфузией называют прохождение крови в тканях головного мозга, из этого следует, что перфузионные исследования это не что другое, как просмотр кровотока в частях головного мозга.

Мозг человека состоит из множество нейронов и благодаря синоптической связи взаимодействуют между собой, создавая электрические импульсы и контролирую работоспособность всего организма. Так же в мозге происходят самые сложные химико-физические реакции, благодаря которым мозг осуществляет свою работу.

Перфузионные исследования головного мозга(КТ или МРТ) делают в случаях:

1. Если человеку необходимо вмешательство нейрохирургов, что бы оценить ситуацию кровотока мозга.
2. При диагностировании тромбоза головного мозга.
3. При диагностировании инсультов и черепно-мозговых травм.
4. При опухолях головного мозга.

Подготовка и противопоказания при перфузионных исследованиях

По факту, перфузионные исследования это безболезненная процедура. Но как и в любой ситуации, могут быть исключения, по этому перед каждым обследованиям людей проверяют на противопоказания. Они обычно возникают на контраст вводимый в организм. Это надо для того, что бы врачи видели проходящие потоки крови через головной мозг.

Методика обследования головного мозга

Больной ложится на томографический стол, одевают своеобразный шлем и пациент заезжает в капсулу. При первом сканировании головного мозга, раствор в пациента не вводится, это нужно для того, что бы увидеть обычное состояние структуры мозга. Далее ему ставят катетер внутривенно и соединяют ее с автоматической системой подачи жидкости.

Далее пациент заезжает обратно в капсулу и ему начинают подачу контрастного вещества в кровь со скоростью четыре миллилитра в секунду и общим объемом в сорок миллилитров. Это позволяет увидеть на снимках серию томограмм с интервалом в одну секунду.

Вся процедура занимает чуть больше одного часа на томограмму и столько же на вторую томограмму. Все это время сопровождается раздражительными звуками, это нужно для того что б вызвать химические реакции в головном мозге.

Трактования результатов магниторезонансной и компьютерной томограммы

Что бы оценить как можно глубже исследования перфузии головного мозга, используют несколько стандартизованных показателей:

1. Объемная скорость кровотока — это скорость прохождения крови через сто грамм мозгового вещества. Нормальным считается сорок шесть грамм крови на сто грамм мозгового вещества в минуту. Если же у пациента происходят изменение в меньшую сторону, то это приводит обструкции сосудов.
2. Среднее время циркуляции — это время за которое кровь проходит по сосудам выбранного участка мозга. Нормальным показателем считается четыре с половиной секунды. При увеличении данного показателя выявляется окклюзии сосудов.
3. Объем мозгового кровотока — это общее отображение проходящей крови в конкретном участке головного мозга. Нормой считается два с половиной грамма на сто грамм головного вещества. Если данный показатель ниже, то это говорит о том, что у человека ишемия.

Общая информация

Так же существует ультразвуковая допплерография — это ультразвуковой метод диагностики, соединяющий ультразвуковое исследование объекта с одновременным изучением скоростных параметров кровотока в сосудах шеи и головы, но имеет ряд ограничений, из-за того, что не позволяет произвести сканирование ткани головного мозга.

В области исследования, самым действенным считается магниторезонансная и компьютерная томография, потому что они позволяют оценить состояния мозговых тканей и кровотока в них. При обнаружении ишемии на ранних стадиях, эти исследования помогут уменьшить риск инсульта и узнать потенциальную область поражения в дальнейшем.

Что такое перфузия?

Слово «перфузия» произошло от французского слова «перфузия», что означает «проливать через или насквозь». Перфузию обычно называют потоком жидкости через систему кровообращения или лимфатическую систему в ткань или орган. Обычно это относится к кровотоку в капиллярном русле тканей. Все ткани животных нуждаются в достаточном кровоснабжении для здоровой жизни. Неправильная перфузия его вызывает такие состояния, как ишемия, ишемическая болезнь сердца и тромбоз глубоких вен. Тесты, которые обычно проводятся перфузиологом (медицинским или неотложным персоналом) для проверки адекватной перфузии, являются неотъемлемой частью оценки состояния пациента. Тесты включают измерение цвета кожи тела, температуры, других условий, таких как внешний вид и наполнение капилляров. Клинические перфузиологи иногда являются клиническими учеными или врачами, которые используют аппарат искусственного кровообращения во время крупных операций на сердце. Они играют ключевую роль в трансплантации сердца, печени и легких, помогая выздоровлению пациента.

Разница между перфузией и диффузией

В 1920 году Август Крог был первым, кто объяснил адаптацию перфузии крови в скелетных мышцах и других органах в соответствии с потребностями через открытие и закрытие артериол и капилляров. Термины «избыточная перфузия» и «недостаточная перфузия» относятся к средней перфузии, которая существует во всех тканях индивидуального тела. Например, сердце всегда находится в состоянии перфузии из-за своей активности. Многие опухоли также находятся в состоянии перфузии. Гипоперфузия может быть вызвана закупоркой артерии эмболом, при котором кровь практически не достигает ткани. Однако гиперперфузия также может быть вызвана такими состояниями, как воспаление. Перфузию обычно измеряют микросферами, помеченными радиоактивными изотопами, которые используются с 1960-х годов. Он измеряет излучение интересующей ткани.

Диагностика острого ишемического инсульта с помощью перфузии (информация для врачей)

Методика перфузионного скрининга позволяет находить и подробно изучать мельчайшие изменения внутри капиллярного кровотока, которые случаются на разных уровнях мозга при развитии ишемического инсульта. Выполняется после МСКТ головного мозга, показывающего патологические участки.

Диагностику проходили 18 пациентов (10 женщин, 8 мужчин, средний возраст которых составлял 63 года), страдающим от полушарного ишемического инсульта средней и тяжелой степени неврологической недостаточности. Эти люди проделали на начальной стадии комплекс упражнений для повышения мозговой микроциркуляции. На первые сутки оценивались результаты нативной КТ без введения контраста и ПКТ. Повторная оценка проводилась на третьи и десятые сутки. Срез с максимальной областью перфузионных нарушений подвергался измерению площади секторов с измененными параметрами кровотечения.

Процесс лечения

В лечение входили стандартная реперфузионная и антиагрегантная терапии. Динамика роста неврологических показателей наблюдалась на шкале инсульта. Медиана площади области сниженного CBV составила 1386,73 мм2, пониженного CBF – 2492,17 мм2, повышенного MTT – 2068,16 мм2. Временной отрезок от начала появления симптоматики до прохождения первичного ПКТ составил около 20 часов. Тяжесть инсульта на первом этапе была равна 11-ти баллам по NIHSS.

Было установлено точное снижение выраженности неврологической недостаточности на 10-е сутки после начала заболевания до 8 баллов (тест Фридмена; p=0,002)

Было обращено внимание на значительное падение сектора сниженного CBF (до 1443,46 мм2; p=0,008), площадь областей скорректированных MTT и CBV оставалась прежней (2117,69 мм2; p=0,497 и 1129,89 мм2; p=0,273)

После прохождения первой диагностики параметры зоны сниженного CBF были больше зоны нарушенного CBV, но впоследствии, их размеры стали сопоставимыми (p=0,059 и p= 0,113, соответственно).

Обнаруженные изменения говорят о существовании области обратимых дефектов циркуляции крови в месте поражения ишемией в течение начальных суток после времени начала заболевания. Она подобна зоне уменьшенного CBF при отсутствии нарушения CBV и MTT. Регресс перфузионных отклонений очага ишемии происходит благодаря стабилизации кровоснабжения на данном участке, но недостаток циркуляции зоны измененных MTT и CBV остается при тех же параметрах.

Выводы

ПКТ является ценным инструментом для анализа развития патофизиологических особенностей ишемического инсульта на ранней стадии, когда другими методами не удается получить ценной диагностической информации.

Клинический опыт показывает, что при незначительных затратах можно не только диагностировать ишемический инсульт в первые часы проявления симптомов, но и определить разницу между наличием жизнеспособной ткани и необратимыми пораженными областями.

Индекс перфузии

Индекс перфузии (PI, индекс импульсной модуляции) — характеристика кровотока, которая зависит от интенсивности кровотока, от заполнения сосудов кровью, от количества работающих капилляров.

Индекс перфузии может иметь значения от 0,3 % до 20 %, он индивидуален у каждого человека и колеблется в зависимости от места проведения измерения и физического состояния пользователя.

Очень низкое значение этого параметра (меньше 4%) может искажать результаты изменения сатурации и свидетельствует, например, о переохлаждении, о наличии болезней сосудов, о шоковых состояниях.

Показатели от 0,6 до 2% означают, что просвет сосуда (капилляра) заполняется только на треть или на половину.

Значения PI, превышающие 7%, расцениваются как избыточная перфузия, часто по причине затрудненного оттока крови, плохой эластичности стенок вен, сердечной недостаточности и т.д.. Чем ниже величина PI, тем меньше объемный периферический кровоток.

Снижение PI бывает при развитии периферической сосудистой вазоконстрикции (спазм сосудов), атеросклерозе (просвет сосуда сужен), гипотермии (снижения температуры тела), состоянии гиповолемического (кровотечения, понос или другие заболевания) и кардиогенного шока (инфаркт миокарда) с централизацией кровообращения, болезнях Бюргера и Рейно, одновременном наличии гиповолемии и стрессовой (сильное переживание) вазоконстрикции (сжатие сосудов).

Контроль этого показателя может быстро выявить спазм в периферическом кровообращении (частое явление) и помочь принять препарат его снимающий.