Сколько УЗИ во время беременности необходимо

Отклонения

Плановый скрининг 3 триместра может указать на наличие следующих отклонений в развитии ребёнка и течении беременности.

• Сахарный диабет: большое количество амниотической жидкости.
• Внутриутробное инфицирование: большой объём околоплодных вод.
• Гемолитическая болезнь: увеличенные размеры живота по сравнению с параметрами головы и грудной клетки, утолщённая плацента.
• Гипертрофия печени: большой обхват живота.
• Нанизм (карликовый рост): маленькая длина бедренной кости.
• Преждевременные роды: низкое расположение плаценты.
• Маловодие: количество амниотической жидкости, по данным УЗИ-скрининга, гораздо меньше нормы.
• Многоводие: слишком большое количество околоплодных вод.
• Синдром Дауна: ХГЧ высокий, АФП низкий.
• Синдром Эдвардса: ХГЧ, АФП низкие.

Это далеко не весь список патологий, которые способен выявить третий скрининг незадолго до начала родов. Так как срок уже большой, в результате обнаруженных нарушений в зависимости от их тяжести, могут назначить дополнительные исследования. Ведь иногда данные оказываются ошибочными.

Новые методы диагностики

Развитие медицинских технологий и научных исследований позволяет постоянно внедрять новые методы диагностики заболеваний у беременных. Эти методы становятся особенно важными в контексте отмены третьего скрининга, так как позволяют обеспечивать своевременную и точную диагностику этих патологий.

Один из таких новых методов диагностики – это неинвазивный пренатальный генетический тестинг (НПГТ). Этот тест основан на анализе ДНК плода, обнаруживаемой в крови матери. НПГТ позволяет выявлять наличие или отсутствие хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау, с высокой степенью точности. Этот метод дает возможность ранее и более надежно выявить эти заболевания, что позволяет обеспечить соответствующую помощь родителям и планирование будущих медицинских процедур.

Другим методом, который становится все более популярным, является передний биоректоральный скрининг (ПБРС). Этот метод основан на анализе биожидкостей, таких как кровь и моча матери, на предмет наличия маркеров или биохимических проявлений указывающих на возможное наличие заболеваний у плода. ПБРС позволяет выявить ряд различных заболеваний, включая генетические патологии, нарушения в работе органов и систем плода, а также проблемы с обменом веществ. Этот метод является менее инвазивным и более доступным, чем другие методы диагностики.

Кроме того, с развитием технологий ультразвуковой диагностики, появились новые возможности визуализации плода. Ультразвуковое исследование высокого разрешения (3D и 4D ультразвук) позволяет получить трехмерное изображение плода с возможностью видеть его движения и реальное время. Это позволяет детально изучить анатомию и физиологию плода, а также выявить возможные аномалии и отклонения. Ультразвуковые методы диагностики неинвазивны и безопасны для беременных и плода, и могут быть использованы в качестве альтернативы третьему скринингу.

Сроки проведения

Для каждого скрининга есть свои сроки проведения: третий назначается в III триместре, в период с 30 по 34 недели беременности (это норма). Конкретнее, когда делать УЗИ и сдавать анализ крови, скажет врач.

Почему именно этот промежуток времени используется для исследований внутриутробного развития ребёнка? На это есть свои причины:

• рост, вес плода увеличиваются;
• уплотняется кожа, под ней образуется жировая прослойка;
• интенсивно развиваются лёгкие;
• увеличиваются головной мозг, черепная коробка;
• околоплодной жидкости становится больше;
• плод занимает определённое положение в матке.

Часто спрашивают, во сколько недель делается допплерометрия. Чаще всего она проводится тогда же, что и УЗИ. Реже — чуть позднее. В каждом отдельном случае врач определяет, на каком сроке назначить третий скрининг. Нередко это случается в 28 недель, если возникли подозрения на:

• гипоксию плода;
• существенную задержку внутриутробного развития.

Поэтому срок третьего скрининга — это достаточно размытые временные границы, начиная с 28 недели беременности и заканчивая моментом рождения малыша. Тем более, что если в ходе исследований выявляются отклонения, назначают повторные процедуры УЗИ и КТГ, которые позволяют исключить ошибку. Для точности результатов важен ещё и подготовительный этап ко всем этим анализам и исследованиям.

Как выполняется третье УЗИ при беременности?

В стандартных ситуациях ультразвуковое исследование в третьем триместре проводится трансабдоминально, то есть датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку. Но при определенных показаниях дополнительно проводят и трансвагинальное исследование с помощью влагалищного датчика.

Предпочтение отдается УЗИ через живот из-за теоретического риска развития кровотечения при наличии предлежания плаценты, которое не было обнаружено во время предыдущих исследований. Поэтому в таких случаях диагностику начинают с трансабдоминального доступа, определяют местонахождение плаценты, а затем, при необходимости проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Во время процедуры женщина принимает на кушетке положение полулежа. Рядом располагается монитор наблюдения. Можно попросить врача комментировать ход исследования, что позволит маме с большей точностью рассмотреть малыша и зарядиться положительными эмоциями. Третье УЗИ обычно занимает от 15 до 30 минут.

В большинстве клиник разрешено взять с собой на исследование будущего отца. Если малыш будет в хорошем настроении, он повернется к вам личиком. Попросите врача запечатлеть этот момент на фото. Вы удивитесь, как современные 3D-технологии с точностью передают детали изображения.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов

Нормы развития малыша и расшифровка результатов касается:

• веса и основных размеров плода;
• кровотока пуповины;
• плаценты;
• количества околоплодных вод;
• частоты сердечного ритма.

Отдельно оценивается общее состояние организма будущей матери.

Фетометрия плода по неделям: таблица

Грамотно расшифровывать данные фетометрии может только врач, однако есть стандартные нормы, на которые стоит обратить внимание.

В таблице можно посмотреть нормативные размеры малыша в зависимости от недели беременности:

Обследование кровотока пуповины

УЗДГ, или допплерография, это один из методов ультразвуковой диагностики, который позволяет эффективно определять скорость движения крови по сосудам пуповины. Врач может делать заключение о работе сердечно-сосудистой системы по результатам анализа сердца, пуповины и маточной артерии.

В последнем триместре беременности это особенно необходимо проводить, поскольку позволяет узнать, как поступает кровь через пуповину к плаценте и к плоду.

Небходимость проходить УЗИ в третий триместр беременности обуславливается еще и тем, что оно показывает состояние плаценты. От зрелости этого органа зависит срок начала родов: если протокол УЗИ покажет, что её созревание наступило раньше, врач-акушер принимает решение о преждевременных родах.

Во время последнего УЗИ можно проверить состояние плаценты на поздних стадиях её развития:

1. Стадия первая. Обычно длится с 30 по 34 недели. В нормальном состоянии в теле органа появляются уплотнения, средняя толщина стенки колеблется от 23,5 до 41,6 мм.
2. Стадия вторая. Фиксируют в 34–39 недель. В структуре допустимы некоторые углубления, становятся заметны отложения кальция. Стенка плаценты — до 44 мм.

Длина от выхода из малого таза до нижнего края органа не более 70 мм. Степень зрелости плаценты должна равняться 1.

Количество вод, окружающих ребёнка

На УЗИ врач проверяет:

1. Количество околоплодных вод. Если их будет мало, у малыша начнется обезвоживание.
2. Качество вод. В норме они должны быть прозрачные, и только под конец беременности могут стать мутноватыми.

При проведении УЗИ третьего триместра околоплодные воды в норме занимают объем около 400 мл. Ближе к 37 неделе их содержание в матке должно быть от литра до полутора.

Частота сердечного ритма ребенка

На УЗИ врачи-диагносты обязательно прослушивают сердцебиение ребенка: это доказывает, что плод шевелится и активно двигается в утробе матери.

При этом:

• начиная с 11 недели беременности и до рождения малыша, его сердцебиение должно быть от 140 до 160 ударов в минуту;
• тревожным симптомом является снижение сердцебиения до 85–100 уд/мин, или повышенное его значение – до 200 уд/мин.
• кроме частоты ударов, выясняют параметры их ритма и особенность расположения сердца в грудной клетке.

Состояние женских репродуктивных органов

Во время третьего триместра беременности при УЗИ оценивают состояние матки матери. Измеряются ее длина и тонус, определяется общее состояние органа.

Немаловажным показателем является длина шейки матки. В норме этот показатель составляет 30 мм. Наружный и внутренний зев органа должны быть закрыты.

На каком сроке гестации делают 3-й скрининг?

Проведение плановых медицинских обследований при беременности необходимо для мониторинга степени развития у малыша всех жизненно важных органов и присутствующих в них патологических изменений. Третий скрининг на 32-36 неделе гестации представляет собой комплекс диагностических мероприятий, направленных на оценку функционирования головного мозга, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и половой систем, сформировавшихся у плода.

Ультразвуковое исследование, входящее в третий скрининг, позволяет на поздних сроках оценить следующие факторы, определяющие течение беременности:

• характер и биологический состав околоплодных вод;
• положение плода в полости матки;
• риск заражения различными внутриутробными инфекциями;
• вероятность врожденных пороков развития у малыша.

При наличии у беременной патологических симптомов врач может назначить проведение третьего скрининга раньше рекомендуемого срока. Например, если имеется подозрение на кислородное голодание или задержку внутриутробного развития, УЗИ кровеносных сосудов делают в 28-30 недель.

Ухудшение самочувствия будущей мамы может послужить поводом для проведения досрочных лабораторных исследований или других методов диагностики, входящих в скрининг 3 триместра. Чтобы определить, на какой неделе проводить обследование перед родами, необходимо учитывать физиологические особенности организма каждой женщины.

3 скрининг при беременности

Как проводится исследование и на каком сроке?

Третий скрининг при беременности по своей сути мало чем отличается от обычного ультразвукового исследования. Однако, он позволяет расширить исследуемые параметры. Также проводится кардиотокография (КТГ), которая по своей сути напоминает кардиограмму, только предметом исследования является сердце малыша.

Дополнительно, при необходимости, может назначаться допплерография. Суть данного метода состоит в изучении работы крупных сосудов. Это позволяет определить, достаточно ли питания поступает плоду, а также, нет ли гипоксии, т. е. кислородного голодания.

Исследование КГТ

Отдельно стоит отметить, что исследование КТГ производится отлично от ультразвуковой диагностики:

1. Женщина должна лечь на кушетку и оголить живот.
2. К животу мягкими ремнями крепится специальный датчик, который отслеживает сердцебиение плода.
3. Женщине предлагается держать в руках специальный пульт, кнопку на котором необходимо нажимать каждый раз, когда ощущаются шевеления плода.

Знаете ли вы? Исследование проводится на протяжении 40 минут, и возможно, что ребенок не будет подвижен в это время. Потому не стоит удивляться, если врач попросит вас погладить живот, пощипать его, или же немного постучать по коже. Это необходимо, чтобы активизировать движения ребенка.

Каждую женщину, находящуюся в положении, интересует, когда делают 3 скрининг при беременности. Данное исследование может проводиться на протяжении всего третьего триместра, а именно, с 30 недели беременности по . Точное время оговаривается с врачом-гинекологом.

Причины проведения исследования в данный промежуток времени

• увеличение размеров плода, а именно, роста и веса;
• образование подкожной жировой прослойки и уплотнение кожного покрова;
• интенсивное развитие легочной системы;
• рост черепной коробки и завершающий этап развития головного мозга;
• увеличение количества амниотической жидкости;
• окончательно определяется положение плода.

В зависимости от каждой конкретной ситуации, сроки проведения исследования могут отодвигаться вплоть до момента родов. Ведь именно от результатов зависит возможность естественных родов, или же необходимость кесарева сечения.

Чем отличается третий скрининг от первых двух?

Логика последовательности скринингов простая: эмбрион меняется, и каждая его трансформация требует наблюдения — ведь разные проблемы становятся заметными на разных стадиях развития плода. И потому, считает Гордеева, третье УЗИ столь же необходимо, как первые два: ведь оно позволяет выявить аномалии, которые не диагностировали во время предыдущих исследований.

В монографии М. В. Медведева и Н. А. Алтыник «Скрининговое ультразвуковое исследование в 30-34 недели беременности» перечисляются патологии, которые становятся очевидными именно в третьем триместре. Это большинство врожденных опухолей головного мозга и сердца, аномалии развития яичек, полового члена и уретры, а также различные новообразования. Не будет третьего УЗИ — и они могут остаться незамеченными.

Также именно по результатам третьего скрининга медик принимает решение о том, нужно ли женщине кесарево сечение. Например, на него отправят девушку, у которой ребенок лежит неправильно или пуповина обвила его горло. Иногда именно УЗИ на поздних сроках показывает, что рожать женщине надо не в обычном роддоме, а в специализированном, где проблемному малышу сразу смогут оказать помощь.

Обеспокоенные женщины на форумах делятся опытом, и тех, чьим детям третий скрининг спас жизнь, хватает.

«На третьем скрининге у меня увидели одну петлю, в 36 недель сделали еще раз УЗИ, было два тугих, назначили КТГ ежедневно. А в 37 с половиной недель показатели КТГ резко ухудшились — три тугих и срочное кесарево сечение. Делайте платно, он нужен».

«У меня как раз на третьем УЗИ увидели, что ребенок неправильно лежит, а это показания к кесареву».

«Если вам откажут, сделайте хотя бы платно. У меня кровоток в 37 недель стал 1б, к слову, КТГ до последнего было хорошим и шевеления тоже, но сделали экстренное кесарево сечение в 38. Это действительно опасно, врач мне потом сказал, что у ребенка просто могли закончиться компенсаторные возможности и всё».

«У меня на третьем скрининге увидели расширение цервикального канала и положили на сохранение. А так бы не знаю, что было бы».

«У знакомой на третьем скрининге обнаружили расширение лоханки у ребенка. Лечили сразу после рождения. А если бы не сделали, то только в месяц обнаружили бы на УЗИ».

Зачем нужны первый и второй скрининги?

Первое обязательное УЗИ в России проводят на 11-13 неделе. Врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка и симметричность головного мозга, смотрит, как работает сердце эмбриона, дает характеристику объему околоплодных вод, структуре и размеру плаценты, состоянию и тонусу матки.

Акушер-гинеколог Ирина Гордеева на портале «Новосибирск Онлайн» объясняет, что первый скрининг необходим, чтобы выявить хромосомные патологии, часто несовместимые с жизнью: они являются прямыми показаниями к прерыванию беременности. Оцениваются при этом 15 параметров, но УЗИ не дает 100% гарантий: аномалии могут остаться незамеченными.

Во время второго скрининга на 18-21 неделе смотрят на положение ребенка, место прикрепления пуповины, объем околоплодных вод, костную структуру и состояние внутренних органов плода. Оценивается уже около 20 параметров, и можно заметить патологии, не зафиксированные первым УЗИ: уже визуализируются сердце, кровоток, структуры головного мозга, органы брюшной и грудной полостей.

В чем суть УЗИ?

Ультразвук – это волны очень высокой частоты, поэтому человеческое ухо их не воспринимает. Они могут проникать через препятствия, при этом частично отражаются. Отраженные ультразвуковые волны регистрирует специальный датчик и преобразовывает в изображение на мониторе.Ультразвуковой аппарат выдает волны, которые проходя через ткани, отражаются с разной силой, и трансформируются в изображение. Вот эти волны и могут теоретически воздействовать на плод. Однако нужно учесть, что у малыша полноценная система слуха формируется к шестнадцатой или семнадцатой неделе, да и слух у него человеческий, поэтому он просто-напросто не может различать звуковые волны столь высокой частоты.Если же малыш отвернулся во время процедуры, то это легко можно объяснить давлением самого датчика на живот мамы. В этом и заключается влияние УЗИ на беременность и малыша.

Как влияет УЗИ на беременность?

Иногда влияние ультразвукового исследования связывают с тем, что волны воздействуют на организм беременной женщины механически. Объясняют это тем, что помимо медицины ультразвук применяют и в других отраслях, например, военной. Кроме того, ультразвуком чистят зубы, лечат многие болезни, так что поневоле задумаешься, какое сильное воздействие он оказывает на малыша и беременность. Однако если сравнить по силе и мощности эти звуковые волны, то в случае с аппаратом УЗИ они очень слабы, поэтому и не ощутимы. Хотя на плод УЗИ все же влияет. Это происходит таким образом: матка приходит в тонус, и если при нормальном протекании беременности плоду ничего не угрожает, то при угрозе выкидыша от такой процедуры лучше отказаться.В России ультразвуковое исследование входит в число обязательных. Его проводят три раза за всю беременность: до 12 недели, с 17 по 22 и в 32-33 неделю. При этом будущая мама не должна беспокоиться о том, какое оказывает влияние УЗИ на беременность.

Инновации в УЗИ

Помимо обычного исследования сейчас можно делать трехмерное и даже четырехмерное. Хотя увлекаться этим не стоит, ведь в таких исследованиях сила звуковых волн больше, а значит, возможно, большее влияние на малыша. Для того чтобы будущая мама могла увидеть кроху, а врач – оценить состояние его развития вполне достаточно обычного ультразвукового исследования.Хотя это относительно молодой способ диагностики на сегодняшний день он самый информативный и безопасный. Помните, что вы можете отказаться от проведения УЗИ, однако кто знает, может это та самая возможность вовремя обнаружить угрозу для малыша? Сделать качественное УЗИ на современном оборудовании вы всегда можете в нашем центре, где работают лучшие специалисты.

Видео по теме:

Точность УЗИ при беременности

Вопрос-ответ:

Какие показания для проведения УЗИ при беременности?

УЗИ при беременности проводится с различными показаниями: для определения срока беременности, оценки развития плода, выявления патологий и аномалий, контроля за состоянием плода и плаценты, определения пола ребенка и др.

Когда можно сделать первое УЗИ при беременности?

Первое УЗИ при беременности обычно рекомендуется проводить в первом триместре, в период с 11 по 14 неделю беременности. На этом сроке можно оценить развитие плода, определить его размеры, проверить сердцебиение и другие важные параметры.

Может ли УЗИ при беременности нанести вред ребенку?

УЗИ при беременности считается безопасной процедурой, не наносящей вреда ребенку. Ультразвуковые волны, используемые при проведении УЗИ, не ионизирующие и не способны повредить ДНК или вызвать врожденные аномалии

Однако, рекомендуется соблюдать осторожность и не проводить УЗИ без необходимости

Какие данные можно получить с помощью УЗИ при беременности?

С помощью УЗИ при беременности можно получить множество данных о развитии плода. Это включает определение срока беременности, оценку размеров плода, состояние плаценты, наличие и развитие органов, выявление возможных патологий и аномалий, контроль за сердцебиением и движениями плода, определение пола ребенка и др.

Как часто нужно проводить УЗИ при беременности?

Частота проведения УЗИ при беременности зависит от множества факторов, включая рекомендации вашего врача и возможные показания. Обычно, первое УЗИ проводится в первом триместре, затем регулярные осмотры могут быть назначены во втором и третьем триместрах, чтобы контролировать развитие плода и выявить возможные проблемы.

Какое значение имеет УЗИ при беременности?

УЗИ (ультразвуковое исследование) при беременности является неотъемлемой частью акушерского наблюдения. Это позволяет оценить состояние плода, определить его положение, развитие и структуру органов, а также выявить возможные патологии и нарушения.

Влияние УЗИ на развитие ребенка

УЗИ позволяет врачу увидеть внутренние органы ребенка, оценить их размеры и структуру, а также определить возможные аномалии развития. Это позволяет вовремя выявить и устранить возможные проблемы, а также спланировать дальнейшее ведение беременности и роды.

УЗИ не оказывает негативного влияния на развитие ребенка. Технология основана на использовании ультразвуковых волн, которые не имеют ионизирующего излучения, в отличие, например, от рентгена. УЗИ безопасно для плода и не вызывает повреждений ДНК.

Однако, несмотря на безопасность УЗИ, рекомендуется соблюдение определенных ограничений в частоте проведения исследований. Большое количество УЗИ в течение беременности может быть связано с повышенным риском негативного влияния на ребенка. Поэтому, необходимо строго следовать рекомендациям врача и проводить УЗИ только по медицинским показаниям.

Влияние УЗИ на развитие ребенка сводится к возможности своевременного выявления аномалий и патологий, что позволяет принять необходимые меры для предотвращения их негативных последствий. Регулярное проведение УЗИ во время беременности является важным компонентом контроля за развитием ребенка и помогает обеспечить его здоровье и благополучие.

Как УЗИ влияет на формирование и развитие ребенка

УЗИ помогает визуализировать различные аспекты развития плода, такие как его размеры, структура органов, движения, сердечный ритм и многое другое. С помощью УЗИ можно выявить аномалии развития, такие как пороки сердца, неформирование конечностей или другие аномалии, которые могут потребовать дальнейшего медицинского вмешательства.

Кроме того, УЗИ позволяет оценить рост и развитие плода, а также правильность его положения в матке.

Это особенно важно во время третьего триместра беременности, когда врачи могут определить положение плода и убедиться, что он находится в правильном положении для родов.

УЗИ также может быть полезным инструментом для оценки здоровья матери. Во время УЗИ можно увидеть состояние плода, плаценты и других структур внутри матки. Это позволяет врачу рано выявить возможные проблемы и предпринять необходимые меры для обеспечения здоровья и благополучия как матери, так и ребенка.

В целом, УЗИ является неотъемлемой частью ведения беременности и играет важную роль в оценке развития и здоровья ребенка. Он помогает выявить возможные проблемы, позволяет принять необходимые меры и заботиться о здоровье как мамы, так и ребенка до и после рождения.