Тиреотропный гормон: как нормализовать

Гипотиреоз: признаки и симптомы

Если щитовидная железа не активна, метаболизм работает в замедленном темпе. Результат – множество симптомов. Симптомы необязательно должны проявляться все одновременно и могут различаться по степени тяжести.

Большинство пациентов чувствуют себя слабыми и быстро утомляются. В некоторых случаях становятся заметны тяжелые психологические проблемы, в том числе расстройства сознания, чувства направления и памяти.

Внешне на гипофункцию щитовидной железы указывают следующие симптомы:

• опухшее лицо с утолщенными губами и увеличенным языком;
• отеки вокруг орбит, глаза сужены до щелей;
• сухая, грубая и утолщенная кожа, возможны желтоватые пятна из-за включений каротина;
• тусклые и лохматые волосы, выпадение волос;
• глубокий, резкий или даже хриплый голос;
• иногда зоб – увеличение щитовидной железы.

Зоб развивается не всегда, так как размер и функция щитовидной железы не связаны напрямую.

Могут возникать и другие симптомы:

• прибавка в весе без изменения диеты;
• кишечный запор;
• медленный сердечный ритм, низкое кровяное давление, увеличение сердца;
• нарушения кровообращения с ненормальными ощущениями, часто ощущение «мурашек» на коже;
• прохладная, сухая кожа, так как медленный обмен веществ поддерживает низкую температуру тела, неспособность потеть;
• замедление рефлексов;
• мышечные спазмы;
• нарушения менструального цикла;
• ограничения либидо, фертильности (способности к беременности) и потенции (эректильная дисфункция);
• измененные показатели крови, например, низкое количество гемоглобина и эритроцитов, высокий уровень холестерина.

Тиреоидит Хашимото может сопровождаться атрофией слизистой оболочки желудка (хронический атрофический гастрит) и аутоиммунными заболеваниями, например, первичной недостаточностью коры надпочечников – болезнь Аддисона, сахарным диабетом 1 типа, ревматическими заболеваниями и др.

Клиническая картина может измениться в более позднем возрасте. Показатели уровня гормонов будут снижены лишь незначительно, симптомы нетипичны и скорее указывают на психическое заболевание или признаки старения.

В случае появления симптомов, наводящих на мысль о гипотиреозе, следует обратиться к эндокринологу, который после сбора анамнеза и обследования примет решение о необходимости и методах лечения.

Особенно важно диагностировать гипотиреоз у женщин, планирующих беременность, так как это состояние очень неблагоприятно для матери и плода. Поэтому, специалисты рекомендуют проводить анализ на ТТГ каждой женщине, планирующей беременность

Что это такое?

ТТГ – тиреотропный гормон (тиреотропин), синтезируемый отделом мозга гипофизом и отвечающий за контроль функционирования эндокринной системы. Но в большей мере влияние затрагивает щитовидную железу: ТТГ регулирует выработку двух других гормонов тиреоидного типа: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4).

ТТГ призван сохранять гормональный баланс: если количества Т4 и Т3 увеличиваются, гипофиз получает сигнал и начинает синтезировать тиреотропный гормон в меньших объёмах, чтобы не допустить дополнительной стимуляции щитовидной железы.

ТТГ выполняет и другие функции, например, участвует в выработке в организме нуклеиновых кислот, белков, фосфолипидов. Поэтому если уровень патологически низкий и сохраняется в течение длительного времени, это отражается на состоянии и здоровье человека.

Симптомы

Симптоматика заболевания, при которой тиреотропный гормон понижен, зависит от причин возникновения патологического состояния. Так, при избытке Т3 и Т4, вызванном тиреотоксикозом, пациент испытывает:

• сильные головные боли;
• учащенное сердцебиение;
• вялость;
• повышенную нервозность;
• ухудшение сна;
• тремор конечностей.

При гипертиреозе обмен веществ ускоряется, человек начинает худеть, несмотря на хороший аппетит. У женщин нарушается менструальный цикл. Возникают трудности с зачатием и сохранением беременности. При пониженном уровне ТТГ у мужчин наблюдаются эректильные нарушения.

Развитие гипотиреоза сопровождается:

• нарушением слуха;
• расстройством со стороны ЖКТ;
• появлением отечности конечностей, иногда лица;
• депрессивным состоянием, нервозностью.

В запущенной форме болезни у пациентов наблюдается умственная отсталость.

Стабильная работа щитовидной железы при сниженном уровне ТТГ часто протекает бессимптомно. Диагностировать эутиреоз крайне сложно. Многие люди не обращают внимания на повышенную нервозность или быструю утомляемость, которые служат первыми симптомами низкого уровня тиреотропного гормона. Позднее к этим признакам присоединяются:

• головные боли;
• сонливость;
• быстрый набор массы тела;
• дискомфорт в области шеи.

Диагностировать эутиреоз крайне сложно. Многие люди не обращают внимания на повышенную нервозность или быструю утомляемость, которые служат первыми симптомами низкого уровня тиреотропного гормона.

Ситуация 1. Дисфункция щитовидной железы

1. Распространенное заболевание щитовидки, когда снижен тиреотропный гормон, Базедова болезнь.

Характерные симптомы:

• равномерное увеличение железы с образованием зоба,
• выпученные глаза.

Патологическая активность ЩЖ приводит к увеличенному выбросу в кровь Т3 и Т4 . Гипофиз на их избыточное количество реагирует сокращением секреции тиреотропина. Однако щитовидная железа этот сигнал не воспринимает.

2. Повышенная концентрация Т3 и Т4 наблюдается при узловом токсическом зобе. При этой патологии образуются узлы (опухолевые образования), что приводит к повышенной секреции Т3 и Т4. В итоге – ТТГ понижен.
3. Хашитоксикоз, или аутоиммунный тиреоидит, разрушает ткани железы, что сопровождается усиленным выбросом гормонов в кровь.
4. Еще одна причина функциональная автономия щитовидной железы, формирующаяся при длительном дефиците йода.
5. Отмечается ТТГ ниже нормы при воспалении ЩЖ (острый тиреоидит).
6. Повышенной активностью щитовидка отличается при трофобластном тиреотоксикозе.
7. Высокий уровень гормонов ЩЖ наблюдается при фолликулярной аденокарциноме.
8. Поднять выше нормы Т3 и Т4 можно неадекватным лечением заболеваний. Например: передозировкой тиреоидных гормонов, неумеренным приемом лекарств с высоким содержанием йода, длительной терапией интерфероном.

Назначения при отклонениях от нормы

Нормализация тиреотропного гормона (tsh) должна производится только по рекомендации врача. Самостоятельно повышать или понижать гормоны эндокринной системы ни в коем случае не рекомендуется, иначе можно лишь ухудшить состояние. Эндокринолог должен назначить соответствующее лечение, исходя из заболеваний и особенностей организма пациента. Узловой зоб лечат радиойодотерапией, при синдроме Грейвса назначают бета-блокаторы. Прием данных препаратов необходимо осуществлять только под контролем специалиста, наблюдается реакция пациента.

Также важно соблюдение диеты во время лечения. При тиреотоксикозе показаны лекарства, подавляющие гиперактивность щитовидной железы.

Часто обнаруживаются заболевания, при которых гормоны щитовидки связаны с другими гормонами (ТТГ и пролактин). В этом случае нужна консультация гинеколога-эндокринолога, который назначит терапию, учитывая необходимые референсные значения гормонов.

Самой безобидной корректировкой содержащегося в крови ТТГ является употребление продуктов, содержащих Йод-морепродукты, рябина, фейхоа и др. Можно принимать измельченные в порошок листья морской капусты. Однако даже эти действия лучше всего согласовать с врачом-эндокринологом.

Многие люди страдают от разных неприятных симптомов — сонливость, постоянная усталость, сбои в работе сердца, повышение артериального давления, и т.п. Лечение этих симптомов дает временный результат, а все потому, что истинной причиной является гормональное нарушение. Диагностика на содержание ТТГ — гормона щитовидной железы поможет врачу вовремя выявить заболевание и начать лечение. Главное-не затягивать с этим, иначе осложнения перейдут в поражения других органов и систем.

Профилактика заболеваний, связанных с уровнем ТТГ

Соблюдение здорового образа жизни: Регулярное физическое упражнение, правильное питание и отказ от курения — это хорошее начало для профилактики заболеваний, связанных с уровнем ТТГ. Ожирение может повлиять на работу щитовидной железы, способствуя появлению проблем с уровнем гормонов. Сокращение объема потребляемых продуктов, режим питания и увеличение количества употребляемых фруктов и овощей способствуют улучшению работы щитовидной железы.

Регулярное медицинское обследование: Анализы на TSH следует делать регулярно. При наличии факторов риска (наследственность, наличие заболеваний щитовидной железы) необходимо более внимательно следить за состоянием здоровья. Это поможет выявить проблемы в работе щитовидной железы на самом раннем этапе и предотвратить серьезные заболевания.

Правильное лечение: Лечение заболеваний, связанных с уровнем ТТГ, должно проводиться только под наблюдением специалистов. Самолечение может привести к нежелательному росту уровня гормонов или их дефициту. Необходимо следовать рекомендациям врача, принимать лекарства в соответствии с предписанными дозировками и регулярно проходить контрольно-измерительные процедуры.

Снижение стресса: Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они могут влиять на уровень гормонов в организме. Совершенствуйте техники для справления со стрессом, используйте методы релаксации, например, йогу или медитацию. Также можно заняться хобби, которые помогут расслабиться и отвлечься от проблем.

Правильно использовать лекарства: Прием некоторых лекарств может повлиять на уровень гормонов в организме. Лучше всего обратиться к врачу или провести исследование перед приемом для определения эффекта на ТТГ.

Вопрос-ответ:

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, который вырабатывается гипофизом для стимуляции щитовидной железы. Он контролирует синтез и выделение гормонов, таких как тироксин и трийодтиронин, которые необходимы для нормального функционирования организма.

Зачем нужен ТТГ?

ТТГ играет важную роль в регуляции и поддержании функции щитовидной железы, которая в свою очередь контролирует обмен веществ, температуру тела, рост и развитие, пищеварение и многие другие процессы в организме. Нехватка или избыток ТТГ может привести к серьезным нарушениям здоровья.

Какие факторы влияют на уровень ТТГ в организме?

Уровень ТТГ может быть повышен при гипотиреозе, понижен при гипертиреозе, беременности, стрессе, а также при приеме некоторых лекарств. Кроме того, время суток и возраст также могут влиять на уровень ТТГ.

Как проходит анализ на уровень ТТГ?

Обычно анализ на уровень ТТГ проводят на голодный желудок, утром, когда концентрация гормона в крови наиболее стабильна. Пациенту берут кровь из вены, которая затем анализируется в лаборатории. Перед анализом необходимо воздержаться от употребления пищи, напитков, курения и физической активности.

Что такое гипотиреоз и как связан он с ТТГ?

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов, что может привести к утомляемости, слабости, снижению аппетита, нарушению роста и развития у детей. Уровень ТТГ может повышаться при гипотиреозе, так как организм пытается стимулировать щитовидную железу для увеличения выработки гормонов.

Что такое гипертиреоз и как связан он с ТТГ?

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, что может привести к беспокойству, чрезмерной потливости, тахикардии, расстройствам желудка, нарушению настроения и сна. Уровень ТТГ при гипертиреозе обычно понижен, так как щитовидная железа ингибируется на выработку гормонов.

Какие последствия может иметь недостаток ТТГ?

Недостаток ТТГ может привести к различным нарушениям, таким как гипотиреоз и кретинизм у детей. Симптомы могут варьировать от слабости и утомляемости до болей в мышцах и суставах, нарушений пищеварения, депрессии и пониженной сексуальной активности. Недостаток ТТГ может быть вызван различными причинами, включая наследственные факторы, аутоиммунные заболевания и другие заболевания щитовидной железы.

Как лечат отклонения уровня ТТГ?

Лечение отклонений уровня ТТГ зависит от причины изменения. При гипотиреозе лечение может включать прием синтетических гормонов щитовидной железы, а при гипертиреозе — антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство. Уровень ТТГ может быть нормализован и за счет коррекции образа жизни, включая здоровое питание, физическую активность и избегание стрессовых ситуаций.

Что представляет собой гормон ТТГ?

Как нормализовать уровень ТТГ

Если уровень ТТГ низкий, направленные на его нормализацию действия будут зависеть от того, что спровоцировало отклонение. Направления терапии могут быть следующими:

1. При усиленной выработке Т4 и Т3 на фоне низкого ТТГ назначаются препараты, подавляющие синтез гормонов и снижающие функции щитовидной железы.
2. Важен здоровый образ жизни: отсутствие стрессов и переутомлений, умеренная активность, сбалансированное питание без голоданий и жёстких диет.
3. Новообразования, имеющиеся на фоне низкого ТТГ, подлежат хирургическому удалению.
4. После удаления щитовидки врач назначает гормонозаместительную терапию – приём синтетических аналогов тироксина.

Регуляция сверхактивной щитовидкой

Рецептурные антитиреоидные препараты для кратковременного лечения

Антитиреоидные препараты обычно принимаются только в течение нескольких недель или до тех пор, пока пациент не подвергнется радиойодтерапии, которая является наиболее распространенным методом лечения. Начало приема и прекрашение лечения должно строго согласовываться с лечащим врачом.

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол, обычно принимают во время еды каждые 8 часов. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, такие как расстройство желудка, кожная сыпь, боль в суставах или мышцах, необычное онемение, покалывание или жжение.

Беременные или кормящие женщины не могут проходить терапию радиоактивным йодом. Если же Вы беременны или кормите грудью и нуждаетесь в лечении гипертиреоза, вам нужно будет принимать антитероидные препараты до тех пор, пока не будет безопасно проходить радиойодтерапию.

Контроль гиперактивности щитовидки с помощью радиоактивного йода

Многим людям с гипертиреозом назначают терапию радиоактивным йодом. Как правило, вы примите разово всего одну капсулу или жидкую дозу вещества, которая навсегда вызовет изменения в тканях щитовидной железы. В результате лечения ваша щитовидка станет не активной, и Вам, вероятно, потребуется принимать заместительную гормональную терапию.

Вы можете испытывать боль в горле в течение нескольких дней после приема радиоактивного йода. Большая часть радиоактивного материала будет абсорбирована щитовидной железой в течение 2 дней, однако после обработки Ваши биологические жидкости также будут временно содержать небольшое его количество.

Ваш доктор, скорее всего, посоветует избегать контакта с маленькими детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней. Вам также следует избегать длительных периодов интимного контакта в течение 3-4 дней.

Применение бета-блокатора

Бета-блокатор не лечит гипертиреоз, но он может помочь справиться с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, дрожь и нервозность. Принимайте лекарства в соответствии с назначением и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Побочные эффекты могут включать головокружение, усталость, диарею и запоры. Оповестите своего врача, если какие-либо побочные эффекты являются серьезными или постоянными.

Операция при повышенном ТТГ

Обычно операция на щитовидной железе рекомендуется только людям с большим зобом, аномальным увеличением щитовидной железы или с узлами на щитовидной железе, которые могут быть злокачественными. Вам также может понадобиться операция, если вы не можете принимать антитиреоидные препараты или проходить терапию радиоактивным йодом.

Операция на щитовидной железе обычно занимает около 2 часов, и многие люди могут вернуться домой в тот же день. После операции вам нужно будет избегать напряженной активности в течение как минимум 2 недель. Следуйте инструкциям Вашего врача после операции и посещайте все запланированные последующие наблюдения.

Прием лекарства от гипотиреоза в соответствии с указаниями

Почти у всех людей развивается гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы после лечения гипертиреоза. Ваш врач назначит гормонозаместительные препараты и будет следить за уровнем ТТГ, Т3 и Т4. Вам нужно будет постоянно принимать лекарства от гипотиреоза и проверять свои уровни каждые 6–12 месяцев, чтобы обеспечить сбалансированность показателей. Обязательно принимайте лекарства без еды или других лекарств, чтобы ваш организм усваивал их должным образом.

После того, как Вы начнете принимать лекарства от гипотиреоза, нужно будет проверить уровень гормонов в течение 6 недель. При необходимости Ваш врач скорректирует дозировку. У Вас могут быть дополнительные наблюдения каждые 2-3 месяца, пока щитовидная железа не будет отрегулирована.

Может показаться странным, что лечение сверхактивной щитовидной железы приводит к снижению активности щитовидной железы. Гипотиреоз легко лечится с помощью лекарств, но гипертиреоз является потенциально опасным для жизни состоянием. Лечение гипертиреоза необходимо, даже если оно приводит к гипотиреозу.

Тиреотропный гормон. Описание

Самый частый, самый назначаемый из гормональных исследований на сегодняшний день – это анализ крови на ТТГ.

Тиреотропный гормон, он же тиреотропин, — это гормон, который выделяется в кровь клетками гипофиза – очень маленькой, но очень важной эндокринной железы, расположенной в полости черепа. Гормоны гипофиза регулируют деятельность всех остальных эндокринных желез организма.

Тиреотропный гормон действует на клетки щитовидной железы (тиреоциты), стимулируя их вырабатывать гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 и Т3 называются тиреоидными гормонами. На клетках щитовидной железы есть специальные участки, к которым прикрепляется тиреотропин, они называются рецепторы к ТТГ. После прикрепления гормона ТТГ к рецептору клетка щитовидной железы получает сигнал, что ей необходимо увеличить выработку гормонов. Усиливается кровоток в щитовидной железе, клетки ее начинают активнее захватывать молекулы йода, синтезировать и выделять в кровь Т3 и Т4, активируется размножение тиреоцитов.

Выделение ТТГ гипофизом происходит на протяжении всего дня с незначительным увеличением вечером.

Когда в организме есть дефицит гормонов щитовидной железы в крови, гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Напротив, если гормоны щитовидной железы в организме в избытке, то синтез ТТГ гипофизом уменьшается. Это обусловлено тем, что тиреоидные гормоны (в основном, Т3) действуют непосредственно на гипофиз, тормозя выработку ТТГ. Эти процессы происходят не быстро – концентрация ТТГ в крови меняется за несколько недель. Поэтому более частое определение ТТГ в крови нецелесообразно.

Разберем две самые частые ситуации нарушений в работе щитовидной железы – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов) и тиреотоксикоз (избыток тиреоидных гормонов).

При гипотиреозе, обусловленном заболеванием щитовидной железы или удалением части железы, уменьшается количество клеток, способных продуцировать тиреоидные гормоны. Снижается концентрация Т3 и Т4 в крови. Тормозящее действие Т3 на гипофиз ослабляется. Гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Тиреотропный гормон стимулирует клетки щитовидной железы увеличить синтез Т3 и Т4, чтобы восстановить их нормальное содержание. При исследовании ТТГ, Т3 и Т4 в крови мы обнаружим повышение ТТГ, а Т3 и Т4 – в пределах нормы. Это называется субклинический гипотиреоз. При дальнейшем уменьшении количества тиреоцитов даже повышенная стимуляция их тиреотропным гормоном уже не восстанавливает нормальный уровень Т3 и Т4 в крови. ТТГ повышен, а Т3 и Т4 снижены – это называется манифестный гипотиреоз, он обязательно требует лечения.

При тиреотоксикозе клетки щитовидной железы выделяют в кровь слишком много гормонов Т3 и Т4, это тормозит выработку ТТГ клетками гипофиза. Уровень ТТГ в крови снижается вплоть до нуля, это уменьшает стимулирующее воздействие на тиреоциты и концентрация Т3 и Т4 возвращается к норме. ТТГ в крови будет ниже нормы, а Т3 и Т4 в пределах нормы – это субклинический тиреотоксикоз. При дальнейшем прогрессировании заболевания, несмотря на сниженный до 0 уровень ТТГ, гормоны Т3 и Т4 будут выше нормы. Это называется манифестный тиреотоксикоз и требует немедленного лечения.

Так как и при гипотиреозе, и при тиреотоксикозе, ТТГ изменяется раньше, чем собственно гормоны щитовидной железы,Т3 и Т4, то именно исследование ТТГ в крови обычно используется для оценки работы щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ позволяет на ранней стадии обнаружить заболевание щитовидной железы, когда еще клинических проявлений может не быть, или они малозаметны.

Причины сдать анализ крови на ТТГ:

• При выявлении узлов в щитовидной железе,
• После операций на щитовидной железе – 1 раз в год,
• Всем беременным женщинам при выявлении факта беременности,
• Женщинам, планирующим беременность,
• Женщинам, обследующимся по поводу невозможности забеременеть,
• ТТГ определяют всем новорожденным в первые дни жизни, чтобы вовремя выявить врожденный гипотиреоз,
• При обнаружении образования гипофиза, перенесенных операциях на гипофизе (в этих случаях недостаточно определения только ТТГ, обязательно исследование свободного Т4!),
• При впервые возникшем нарушении ритма сердца (аритмии),
• Перед началом приема такого антиаритмического препарата, как кордарон (амиодарон), так как он содержит большое количество йода и часто провоцирует нарушение работы щитовидной железы,
• При наличии таких жалоб как внезапное похудание, повышенная потливость, чувство жара, дрожь в теле и в руках, общая слабость, сонливость, сухость кожи, отеки, редкий или очень частый пульс, нарушение менструального цикла.

В большинстве случаев уровень ТТГ в пределах нормы означает, что ваша щитовидная железа работает нормально. Если же значение ТТГ выше или ниже нормы, то необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит более углубленное обследование.

Норма ТТГ зависит от лаборатории, где проводится анализ, и всегда указывается на бланке с результатом. Для беременных женщин нормы несколько отличаются от общих – ТТГ не более 2,5 мкме\мл в первом триместре и не более 3,0 во втором и третьем.

Множество предполагаемых заболеваний, причину которых сложно диагностировать, связаны с работой щитовидной железы.

Беспричинная плаксивость, раздражительность или, наоборот, отсутствие настроения, ознобы, слабость внешне не характеризуют то, что происходят сбои в эндокринной системе, и необходимо обратиться за помощью к эндокринологу.

Иногда, внешним признаком, который может насторожить семейного врача, станет небольшое утолщение шеи. Это станет причиной направления на консультацию к эндокринологу, который, в первую очередь, отправит сдать анализ на тиреотропный гормон.

Если далее будет обнаружено одно из разновидностей заболевания щитовидной железы, то сдавать анализ на этот гормон придется регулярно, по меньшей мере, раз в год.

Проанализировать результаты и назначить необходимую дозу лекарственного препарата сможет только лечащий врач. Самостоятельная отмена или коррекция может привести к печальным последствиям.

Необходимо учитывать, что эндокринные заболевания могут иметь наследственный характер, чаще всего, по женской линии. Поэтому, если в семье диагностировались болезни щитовидной железы, то, в профилактических целях, необходимо раз в год сдавать анализ на тиреотропный гормон.

Вовремя диагностированное заболевание позволит избежать осложнений в будущем.

Надо помнить, что перенесенные стрессы, нервные сбои, также оказывают влияние на работу щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ покажет, повлияло ли нервное потрясение на состояние организма?

Причины понижения тиреотропного гормона

Нормальные значения ТТГ у мужчин и женщин зависят возраста, а также определяются состоянием здоровья человека. Рекомендуемые показатели тиреотропина варьируются в пределах 0,4 – 4,0 мЕд/л. Любое отклонение от нормы считается признаком какого-либо эндокринного заболевания.

К непатологическим причинам относится временное понижение тиреотропного гормона во время беременности. На первых неделях вынашивания и до 12 недель в 20% случаев у будущих мам наблюдается низкий уровень тиреотропного вещества. Концентрация ТТГ в этот период не превышает 0,1-0,4 мЕд/л.

Нормальные значения тиреотропного гормона зависят от пола и возраста, а также определяются состоянием здоровья человека.

Патологические причины низкого содержания тиреотропного гормона условно разделяют на 3 группы:

1. Концентрации Т3 и Т4 завышены.
2. Уровни тироксина и трийодтиронина в норме.
3. Показатели гормонов щитовидной железы ниже нормы.

Первопричиной высоких концентраций веществ, вырабатываемых щитовидкой, является развитие гипертиреоза (тиреотоксикоза). При такой патологии щитовидная железа начинает в избытке вырабатывать гормоны Т3 и Т4. Чтобы привести гормональную систему к балансу, гипофиз приостанавливает синтез тиреотропного вещества.

При прогрессировании гипотиреоза ТТГ имеет значение меньше нормы при низких концентрациях йодсодержащих гормонов. Причиной гормонального дисбаланса служит патология гипофиза или гипоталамуса. При поражении клеток, ответственных за выработку тиреотропного гормона, нарушается взаимодействие между щитовидной железой и гипофизом.

Иногда ТТГ снижен и при отсутствии каких-либо заболеваний щитовидки. В таком случае концентрации Т3 и Т4 находятся в пределах нормы. Врачи диагностируют подобное состояние пациента как проявление эутиреоидного синдрома.

Низкий уровень ТТГ может наблюдаться при отсутствии каких-либо заболеваний щитовидки.

Нормальные значения у женщин

Норма тиреотропина для представительниц женского пола зависит от возраста. У девочек от пяти до четырнадцати лет это 0,4-5 мкМЕ/мл. У девушек и женщин уровень находится в диапазоне от 0,4 до 4 мкМЕ/мл. Именно такое количество считается оптимальным, если планируется беременность.

Во время вынашивания в организме будущей мамы происходят глобальные гормональные перестройки, затрагивающие работу эндокринной системы. И низкий уровень ТТГ считается допустимым, если не выходит за границы. При беременности хорошие показатели – от 0,1 мМЕ/л до 3,5. Уровень зависит от сроков: в 1-ом триместре уменьшение наиболее значительное (от 0,1 до 0,4 мМЕ/л), далее количество постепенно увеличивается.

Показатели нормы

Тиреотропин достаточно изменчив на протяжении жизни женщины и в течение суток. Максимальной концентрации достигает в промежутке 2-4 часа утра, минимально после 16-17. Для возрастных колебаний заметна тенденция к постепенному снижению концентрации гормона с годами.

Какая должна быть норма ттг у женщин? До наступления беременности средние показатели тиреотропина женщины репродуктивного возраста колеблются в пределах 0,4 – 4,5 мЕд/л. Если говорить конкретнее, то норма ттг у женщин 30 – 35 лет будет достигать 0,6 – 4,5 мЕд/л, далее с возрастом постепенно начнется снижение показателей.

Таблица – Норма ттг у женщин по возрасту

По приведенной информации видно, что норма ттг 4 в крови у женщин является максимально допустимым уровнем, который показывает стабильность работы организма. При этом норма ттг для эко, при планировании беременности обычно составляет 2,3–2,5 мЕд/л. Низкие концентрации тиреотропина грозят невозможностью зачатия, а высоки развитием внутриутробных патологий у ребенка.

При этом существую и отдельные границы показателей и для детей разного возраста В основном норма ттг у ребенка значительно выше чем допустимый показатель взрослого. Так, у новорожденных детей значения концентрации может существенно колебаться – от 1,1 до 17 мЕд/л, и это не считается патологией.

Норма ттг у детей до года обычно составляет 0,4 -7,0 мЕд/л. Далее норма гормона у детей 6 – 8 лет и у детей 10 лет варьируется в пределах 0,4 -5,0 мЕд/л.

Выяснение уровня ТТГ или как правильно сдавать анализы

Выявить, что уровень ТТГ низкий, позволит анализ крови. Для достоверных результатов сдавать его нужно правильно. Для подготовки за сутки или двое до визита в лабораторию или медицинское учреждение откажитесь от употребления жирной и тяжёлой пищи, интенсивных нагрузок, курения и употребления спиртных напитков. Избегайте стрессов и перегревов.

Анализ крови на тиреотропный гормон.

Забор крови производится натощак, поэтому не завтракайте. Ужин должен быть лёгким, и желательно принять пищу минимум за 8-11 часов до сдачи анализа. Оптимальное время забора биоматериала – между 8 и 11 часами утра. Но до манипуляций желательно успокоиться и расслабиться, так как стресс способен исказить результаты.

При диагностике также учитывается количество гормонов Т4 и Т3, которое указывает на те или иные патологии.

Как повысить ТТГ до нормы

Чтобы повысить ТТГ до нормы, необходимо воздействовать на причину снижения – пройти лечение болезней щитовидной железы. При повышенной функции назначают тиреостатики – Мерказолил, Тиамазол. Поднять низкий ТТГ при поражении гипофиза удается не всегда, поэтому рекомендуется аналог тироксина – левотироксин для заместительной терапии. Из общих назначений показаны успокаивающие средства при стрессовых состояниях, питание в соответствии с функцией щитовидки.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами назначается в тех случаях, когда Т4 и Т3 выше или ниже нормы. При гипертиреозе нужны препараты, тормозящие гормональную активности – Мерказолил, Эспа-карб, Тирозол, Метизол, Пропицил. При недостаточной эффективности применяют радиоактивный йод или операцию.

Если причиной снижения ТТГ является нарушение функции гипофиза, то показано замещение недостаточного образования тиреоидных гормонов. Для этого используют йод (Йодомарин, Йодид калия), левотироксин (Эутирокс, L-тироксин).

Снижение стресса

Уменьшения влияния стрессовых факторов эффективно только при временных изменениях уровня гормона. Оно может быть причиной сосудистого спазма артерий головного мозга и снижения продукции ТТГ. Но в большинстве случаев его показатели будут в пределах нормы.

Наибольшая опасность низкого ТТГ проявляется при тиреотоксикозе – создается повышенная нагрузка на сердце и нервную систему. Влияние гормонов проявляется через повышение чувствительности к стрессовым гормонам. Для того чтобы уменьшить повреждающее действие избытка тироксина, рекомендуются:

• настойки трав с успокаивающим эффектом (пион, боярышник, валериана, пустырник);
• препараты, блокирующие рецепторы адреналина – Анаприлин, Метопролол;
• средства для нормализации сна – Глицин, Меларена, Персен найт.

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин

Питание при пониженном ТТГ у женщин и мужчин имеет только вспомогательное значение. Роль диеты состоит в том, чтобы обеспечить поступление йода при гипотиреозе и снизить его уровень при повышенной функции щитовидной железы. Основные источники микроэлемента:

• рыба,
• морепродукты,
• водоросли,
• фейхоа,
• йодированная соль.

При тиреотоксикозе необходимо:

• поступление кальция для укрепления костной ткани, снижения активности тироксина – соя, кунжут, творог, сыр;
• продукты, которые тормозят усвоение йода – капуста, редька, редис, бобовые;
• исключить напитки и блюда, создающие повышенную нагрузку на сердце – навары, алкоголь, чай, кофе, энергетики, острые, соленые;
• избегать раздражения кишечника – не нужно есть хлеб ржаной, с отрубями, копчения, маринады, консервы.

При гипотиреозе в меню включают йодсодержащие продукты, достаточное количество овощей и фруктов в свежем, отварном, запеченном виде, кисломолочные напитки. Ограничить нужно жирное мясо, субпродукты, соль, сладости.

Тиреотропный гормон гипофиза снижается при повышенной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе. Реже причиной становится уменьшение продукции ТТГ гипофизом, применение медикаментов. Симптомы зависят от содержания тироксина и трийодтиронина в крови.  Если они в норме, то течение бессимптомное, при повышении возникает учащенное сердцебиение, похудание, непереносимость жары.

Недостаток гормонов вызывает отечность, зябкость, заторможенность. Для выявления заболеваний назначают УЗИ, анализы крови, томографию. Лечение проводится медикаментами, радиоактивным йодом, хирургическое. К общим рекомендациям относится изменение питания и ограничение влияния стресса.

Особенности пониженного ТТГ у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

• значительная потливость;
• ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
• расстройство сна и вялость;
• рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.