МР-ангиография
Сосуды любой части тела рассматриваются при помощи МРТ. Такой метод используются при подозрениях о нарушении кровообращения из-за опухоли – в таком случае назначают и МРТ головного мозга и МР-ангиографию.
МР-ангиография не дает лучевой нагрузки. Стоит отметить, что в качестве контраста при МРТ выступает сама кровь, дополнительный контраст используется крайне редко и по показаниям.
Магнитно-резонансная томография противопоказана при наличии зубных имплантов и кардиостимуляторов. При МР-артериографии описываются артерии, при МР-ангиографии – все сосуды, а при МР-венографии только вены.
Ангиография сосудов
Рентгеновская ангиография используемая для диагностики сосудов сердца (КАГ, коронарография) и иногда сосудов головы и шеи.
Коронарография – в режиме видеофиксации проводится исследование кровотока сосудов сердца в случаях, когда человек перенес инфаркт или страдает тяжелой формой стенокардии. Хорошо видно, где кровь свободно течет, а где сталкивается с препятствием.
Ангиографию рекомендовано заменять КТ-ангиографией для снижения лучевой нагрузки и избавления от многих осложнений.
Рентгеновская ангиография существенно отличается от КТ-ангиографии и способна нанести больший вред человеку, поскольку контраст вводится не в вену, а прямо в артерию, что повышает риск кровотечения или тромбоза.
Как определиться с выбором?
1.Ультразвуковое исследование сосудов шеи рекомендуется проводить при головных болях, головокружениях, нарушении памяти, проблемах с артериальным давлением или если были случаи инсультов в семье в возрасте до 60 лет.
Чтобы обследовать сосуды конечностей – также рекомендовано УЗИ.
УЗИ не подходит для сосудов сердца, головного и спинного мозга, органов брюшной полости, легких – их плохо видно.
2. КТ-ангиография и МРТ-ангиография подойдут для исследования глубоко расположенных сосудов – сосуды головного мозга, легких. Позволяют исключить наличие аневризмы аорты. КТ противопоказано детям и беременным женщинам, людям с заболеваниями щитовидки.
3. Коронарография подходит для детального исследования сосудов сердца. Это инвазивный метод диагностики, проводящийся в стационаре и требующий сложной подготовки. Рекомендован перед подготовкой к операции.
4. Реовазография и реоэнцефалография для проверки сосудов головного мозга и конечностей уступают в эффективности УЗИ, МРТ и КТ.
Но, в свою очередь, РВГ показывает нарушения кровотока, есть улучшения или наоборот. Довольно неинформативная методика, которая не покажет причину ишемии.
Ультразвуковое исследование сосудов
УЗИ считается самым простым и безопасным методом диагностирования болезней, к тому же широкодоступно. На УЗИ будет видно в каком состоянии находятся стенки сосудов и окружающие ткани, насколько сильно нарушен отток крови и в каком именно месте. Состояние мелких или глубоко расположенных сосудов невозможно оценить с помощью ультразвуковой диагностики. Особой подготовки процедура УЗИ не требует, а по продолжительности занимает не более 10-15 минут. После процедуры вы сразу получаете заключение в печатном виде. При необходимости врач распечатает снимок УЗИ, на котором отображены изменения. В некоторых клиниках возможно предоставление видеозаписи исследования.
Существует несколько вариаций ультразвуковой диагностики и чтобы верно выбрать подходящую по назначению, цене и качеству, полезно немного разобраться. Выделяют УЗИ с ЦДК, УЗДС, триплекс и УЗДГ. Для диагностического исследования сосудов используют не только ультразвуковой режим, но и допплерографию (определение скорости и направления кровотока). УЗДГ и есть УЗИ с допплерографией, суть не меняется. УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование, оно более точно описывает УЗДГ. У УЗИ сосудов, УЗДГ и УЗДС методика исследования идентичная.
Что касается УЗИ с ЦДК, то это просто с выполнением цветной допплерографией, сосуды подсвечиваются в синий и красный цвета.
Добавление ЦДК не обязательно в исследование, обратите внимание, что в некоторых клиниках такое исследование называют триплексом.
Для сосудистой патологии часто используют такие виды ультразвуковой диагностики:
- УЗИ сосудов головы. Имеет ограниченное значение, поскольку у взрослых кости полые и плохо проницаемы для звуковых волн, в отличие от детей до года и открытым родничком. Иное название – УЗИ внутричерепных сосудов, УЗИ транскраниальных сосудов, транскраниальная допплерография.
- УЗИ сосудов шеи, иное название ультразвуковая диагностика брахиоцефальных артерий (основные шейные сосуды, включая сонные артерии).
- УЗИ сосудов почек.
- УЗИ сосудов нижних конечностей. При диагностике венозного тромбоза и варикоза проводят УЗИ вен, а при нарушении кровоснабжения – УЗИ артерий. Признаками нарушения кровоснабжения считаются холодные ноги, бледная и сухая кожа, когда физическая нагрузка вызывает боль, язвы плохо заживают и так далее.
КТ сосудов
Имеет два названия в зависимости от используемого томографа – КТ-ангиография или МКСТ-ангиография. Йодосодержащее вещество, заметное в рентгеновских лучах, вводят в вену перед началом исследования. Результатом исследования становится серия снимков поперечных срезов органа, где хорошо видно прохождение артерий и вен, имеются ли места сужения, какая часть сосудистого просвета проходима для крови.
КТ сосудов шеи и конечностей рекомендовано в сложных случаях при неэффективности ультразвукового исследования, при подготовке к операции, чтобы хирург видел точную локализацию сужений. Для планового обследования лучше выбрать УЗИ.
КТ-ангиография сердца не до конца утвержденный метод, поскольку его результаты не дают четкую картинку беспрерывно движущегося органа.