Дилатационная кардиомиопатия

Причины

Факторы развития преимущественно патологические. Есть одно исключение из правил — интенсивные физические нагрузки. Это не обычная деятельность, а деятельность на пределе возможностей тела. В основном это профессиональные спортсмены, увлеченные до фанатизма любители. Если левое предсердие увеличено (это происходит рано или поздно), показано динамическое наблюдение под наблюдением кардиолога. Быстрый прогресс — это основа дисквалификации на всю жизнь в спорте. Что происходит при чрезмерных упражнениях? Мышцам требуется интенсивное поступление кислорода и питательных веществ. Тело усиливает свою работу. Палаты полны крови. Отсюда расширение, расширение атриума. С другой стороны, сердечная мышца должна работать быстрее, сокращаться чаще и сильнее. Гипертрофия — это увеличение мышечной массы. Это адаптивный механизм.

К патологическим причинам относят:

• Хроническая обструктивная болезнь, бронхит, астма и другие респираторные патологии. Связано с недостаточным снабжением структур сердца кислородом и питательными веществами. Результат — ишемия. Возможно ложное увеличение сердечной мышцы, когда фактически нет новой мышцы, а есть рубцовая ткань. Терапия очень сложная. Описанные патологии в основном неизлечимы. Единственный шанс — вывести их на длительную качественную ремиссию, но это тоже требует больших усилий.
• Почечная недостаточность в фазе декомпенсации. А также пиелонефрит и другие состояния, вызывающие повышенное артериальное давление. Злокачественная гипертензия наиболее агрессивна. Он быстро «печалит» сердце, в том числе и мозг, лишает больного зрения, приводит к разрушению сосудов. Срочно исцеление. В специализированном отделении больницы. На поздних стадиях эта патология плохо лечится. Поэтому рекомендуется ранняя диагностика и лечение у нефролога.
• Гипертония. Чрезвычайно сложная патология. Часто бывает трудно обнаружить основную причину. Потому что это может быть группа причин. В некоторых случаях врачи вынуждены диагностировать идиопатическую форму (когда причина неизвестна). Лечение болезни нельзя откладывать. Патологический процесс относительно быстро перестает реагировать и становится устойчивым к лекарствам. Перспективы устранения гипертрофии левого предсердия напрямую зависят от успеха в борьбе с артериальной гипертензией.
• Стеноз аорты. В результате дисфункции клапана или врожденного порока (коарктации). Реконструкция проводится хирургическими методами. Возможно протезирование или стентирование (искусственное расширение просвета сосуда). Успех зависит от степени поражения и тяжести гипертрофического процесса. Если анатомические аномалии необратимы, их нельзя исправить. На ранних стадиях это не обязательно.
• Пороки митрального клапана. Выпадение (втягивание хлопьев в предыдущий желудочек) и сужение (до полного сужения, когда кровь не может попасть в левый желудочек). Чаще приобретенного происхождения. Развивается в результате инфекционно-воспалительных заболеваний и аномалий соединительной ткани. Лечение строго хирургическое, с использованием зубных протезов. Успех зависит от стадии заболевания. Чем раньше будут приняты меры, тем больше вероятность полного выздоровления. Имеет смысл действовать пораньше. Косвенное влияние оказывают нарушения липидного обмена. Ожирение считается следствием, а не причиной. Следовательно, нет смысла утверждать, что увеличение веса является фактором, вызывающим проблемы с сердцем. Это ложная информация.

Диагностика сердца, расширенного влево

Диагностика сердца, расширенного влево, включает в себя комплекс медицинских процедур, направленных на выявление и оценку степени расширения левого желудочка сердца. Данное состояние может быть вызвано различными причинами, такими как артериальная гипертензия, стеноз аорты, заболевания клапанов сердца и другие.

Основными методами диагностики сердца, расширенного влево, являются:

1. Эхокардиография — это неинвазивный метод исследования сердца, который позволяет получить детальное изображение структур сердца и оценить их функцию. При расширении левого желудочка на эхокардиограмме можно увидеть увеличенные размеры желудочка, утолщение стенок и изменение формы.
2. Электрокардиография (ЭКГ) — это метод записи электрической активности сердца. При сердце, расширенном влево, на ЭКГ могут быть выявлены характерные изменения, такие как увеличение амплитуды зубца R в отведениях I, aVL, V5 и V6, углеродных растворов S в отведениях V1 и V2, а также увеличение продолжительности комплекса QRS.
3. Компьютерная томография (КТ) сердца — это метод, использующий рентгеновское излучение и компьютерную обработку данных для получения изображения сердца. КТ-сканирование может помочь определить структурные изменения сердца, расширенного влево, и исключить другие возможные причины расширения.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца — это метод, использующий магнитное поле и радиоволны для получения изображений сердца. МРТ может помочь в оценке размеров и структуры левого желудочка, а также в определении причин расширения.
5. Коронарография — это инвазивная процедура, при которой через тонкую гибкую трубку (катетер) вводится контрастное вещество в артерию. Коронарография позволяет оценить общее состояние сердца, а также обнаружить наличие стенозов или препятствий в артериях.

Данное сочетание диагностических методов позволяет врачам достаточно точно определить причину и степень расширения левого желудочка сердца. Результаты диагностики помогут разработать индивидуальную стратегию лечения и контроля состояния пациента.

Уход во время лечения

Некоторые важные меры при лечении кардиомегалии:

• Не курю;
• Поддерживать здоровый вес;
• Поддержание уровня глюкозы в крови под контролем и лечение диабета, рекомендованное врачом;
• Проведите медицинское наблюдение, чтобы контролировать высокое кровяное давление;
• Избегайте алкогольных напитков и кофеина;
• Не употребляйте наркотики, такие как кокаин или амфетамины;
• Выполнять рекомендованные врачом физические упражнения;
• Спите не менее 8-9 часов в сутки.

Также важно наблюдаться у кардиолога, который также должен направлять изменения в диете и придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием жира, сахара или соли. Ознакомьтесь с полным списком продуктов, полезных для сердца

Сердце расширено влево: причины, симптомы, диагностика

Сердце расширено влево (левокоморочная гипертрофия, ЛКГ) — это состояние, при котором стенка левого желудочка сердца утолщается и увеличивается в размерах. Процесс гипертрофии может быть вызван различными факторами и заболеваниями сердца.

Основные причины сердца, расширенного влево:

• Артериальная гипертония — повышенное давление в артериях вызывает перегрузку сердца и приводит к его утолщению.
• Стеноз аортального клапана — поражение аортального клапана может вызвать усиленное сокращение левого желудочка, что в свою очередь приводит к его утолщению.
• Кардиомиопатия — заболевание мышцы сердца, при котором она проходит структурные изменения и становится более толстой.
• Ишемическая болезнь сердца — расширение левого желудочка может быть следствием ограниченного кровоснабжения сердца и недостаточного поступления кислорода.
• Другие заболевания сердца, такие как митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия и др.

Симптомы сердца, расширенного влево могут быть неспецифичными и зависят от степени увеличения сердца и наличия соответствующих заболеваний:

• Одышка и утомляемость.
• Быстрая и/или не ритмичная работа сердца.
• Отеки нижних конечностей.
• Боли или дискомфорт в груди.
• Слабость и головокружение.
• Сердечная недостаточность.

Диагностика сердца, расширенного влево включает в себя следующие методы исследования:

1. Физическое обследование и сбор жалоб пациента.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить нарушения ритма и структуры сердечных клапанов.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод диагностики расширения левого желудочка и определения его размеров и функции.
4. Рентгенография грудной клетки — позволяет оценить размеры сердца и наличие признаков заболевания.
5. Допплерография — специальное исследование, которое позволяет измерить скорость и направление кровотока внутри сердца и сосудов.
6. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) — дополнительные методы диагностики, которые помогают получить более детализированную информацию о состоянии сердца.

При расширении левого желудочка сердца очень важно найти причину этого состояния и начать своевременное лечение. Лечение может включать медикаментозную терапию, проведение хирургических вмешательств или лечение основного заболевания

Причины увеличенного сердца

Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.

Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека

Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом

Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

Фото:

Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

1. большие физические нагрузки;
2. болезни.

У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

Диагностика и лечение

Диагностика поперечного расширения сердца включает в себя анализ медицинской истории пациента, физическое обследование, проведение специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Одним из основных методов для диагностики является электрокардиография (ЭКГ), которая позволяет оценить электрическую активность сердца. При поперечном расширении сердца на ЭКГ можно обнаружить изменения в увеличении амплитуды QRS комплекса, нарушение зубца T и другие данные.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

• Эхокардиография – позволяет оценить размеры и функцию сердца, а также обнаружить наличие поперечного расширения;
• Рентгенография грудной клетки – позволяет увидеть увеличенное сердце и проверить состояние легких;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – используется для более детального изучения структуры и функции сердца;
• Компьютерная томография (КТ) – помогает выявить состояние сердца и сосудов;
• Коронарография – проводится в случаях подозрения на нарушение кровоснабжения сердечной мышцы;
• Биопсия сердца – применяется в редких случаях, когда существует подозрение на наличие других заболеваний, вызывающих поперечное расширение.

Лечение поперечного расширения сердца зависит от причины его возникновения и степени симптомов. Консервативные методы могут включать прием лекарств, направленных на снижение давления в сердечных камерах и повышение сократительной функции сердца.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, например, при наличии врожденных дефектов сердца или при сильных нарушениях в работе сердца. В таких случаях может быть проведена операция по удалению причин, вызывающих поперечное расширение.

Кроме того, важную роль играет корректировка образа жизни пациента. Рекомендуется избегать физической и эмоциональной перегрузки, придерживаться диеты с ограничением потребления соли и жиров, воздерживаться от употребления алкоголя и курения.

Важно помнить, что даже после успешного лечения поперечного расширения сердца необходимо регулярно проходить контроль у врача и соблюдать все его рекомендации для предотвращения рецидива и прогрессирования заболевания

Диагностика и лечение

На сегодняшний день в мире медицины существует огромное количество методов диагностики сердечной патологии. В данной ситуации врач-кардиолог назначает:

1. Рентгенографию грудной клетки.
2. Электрокардиограмму.
3. Эхокардиографию.
4. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (при необходимости).
5. Биохимический анализ крови.

Следует помнить, что правильно поставленный диагноз играет важную роль в лечении любого заболевания. Поэтому, изучив полученные результаты, врач определяет тактику лечения.

Лечение следует начать с изменения образа жизни. Правильное питание (исключение жирных, пряных, соленых продуктов), сон не менее 7 часов, отсутствие вредных привычек, выполнение упражнений помогут вам избавиться от диагноза «гипертрофия сердца».

Лечение заключается в назначении мочегонных препаратов (выведение лишней воды снижает нагрузку), антикоагулянтов (снижают риск образования тромбов и как следствие, минимизируют проявления ишемической болезни сердца). Также назначаются препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности.

Хирургические методы лечения используются тогда, когда жизнь человека находится под угрозой. Наиболее запущенной формой считается «бычье сердце», в такой ситуации рекомендуется трансплантация пораженного органа. В случае изменения структуры клапана проводится протезирование. Если наблюдаются изменения в сердечном ритме, то под кожу устанавливается устройство, с помощью которого происходит его коррекция.

Сердце – наиболее уязвимый орган человеческого тела. На его работу влияет множество факторов, устранив которые можно продлить здоровье на долгие годы. Здоровый образ жизни и физическая нагрузка помогут избежать возникновения патологий сердечно-сосудистой системы и наиболее опасного осложнения – «бычьего сердца».

Сердце – полый многокамерный орган, поддающийся визуализации при рентгеновском исследовании грудной клетки. На рентгенограммах сердце дает интенсивную тень вследствие наличия в камерах сердца крови, рентгеновская плотность которой значительно разнится с плотностью легочной паренхимы. Тень приблизительно такой же интенсивности дают и артериальные и венозные сосуды – аорта, легочный ствол и его ветви, верхняя полая вена, брахиоцефальные вены, нижняя полая вена. Более подробно рентгеновская анатомия сердца разобрана на представленном ниже снимке.

На снимке схематично изображен контур сердца и сосудистого пучка (выделен красным цветом), тень дуги аорты отмечена синим цветом и цифрой 2, тень нисходящей аорты и брюшного отдела аорты отмена зеленым контуром и цифрой 3, легочные артерии выделены желтым цветом: цифра 6 соответствует тени нижнедолевой легочной артерии справа, цифра 7 – тени легочного ствола, цифра 8 – правой легочной артерии (видны также ее ветви – среднедолевая и верхнедолевая). Цифрами 1, 4 и 5 салатового цвета обозначены соответственно просвет трахеи, левого и правого главного бронха). Линией фиолетового цвета (справа) выделена тень верхней полой вены и правой брахиоцефальной вены (не отмечена цифрой)

Данная рентгенограмма иллюстрирует, какими анатомическими структурами образованы контуры сердца и сосудов: так, линией красного цвета и цифрой 2 отмечен контур левого желудочка, цифрой 3 и линией зеленого цвета – контур ушка левого предсердия (в данном случае он не выбухает – сердце имеет «талию» — аортальную конфигурацию, причиной которой, чаще всего, может быть гипертоническая болезнь, существующая длительное время)

Цифрой 4 и линией синего цвета отмечен наружный контур дуги аорты – необходимо обращать внимание, чтобы он был ровным, без каких-либо выбуханий, без обызвествлений, которые, конечно, намного чаще встречаются у пожилых. Цифрой 5 и линией синего цвета справа выделена тень верхней полой вены

Тень средостения расширена/смещена

Особое внимание обращается на тень средостения. Средостение — это пространство между легкими

К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения, как правило, происходит за счет увеличения сердца. Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца.

Важно помнить, что флюорография никогда не даст верную оценку состоянию сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека

Поэтому то, что показывает флюорография и кажется смещением сердца влево, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце — возможный вариант нормы для высокого худого человека.

При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Реже наблюдается равномерное расширение средостения, это указывает на возможное присутствие миокардита, сердечной недостаточности или других заболеваний. Но стоит подчеркнуть, что существенного диагностического значения для кардиологов данные заключения не имеют.

Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких. Такое состояние требуют максимально быстрой коррекции, так как сердце очень чувствительно к грубым смещениям, то есть в данном случае необходимо срочное обращение к специалисту.

Несмотря на достаточно высокую степень погрешности флюорографии, нельзя не признать эффективность этого метода в диагностике туберкулеза и рака легких. И как бы нас не раздражали порой необъяснимые требования прохождения флюорографии на работе, в институте или где-либо, отказываться от нее не стоит. Только благодаря массовой флюорографии удается выявлять новые случаи туберкулеза, тем более что обследование проводится бесплатно.

Особую актуальность флюорография имеет у нас в Украине, где с 1995 года объявлена эпидемия туберкулеза. В таких неблагоприятных эпидемиологических условиях все мы находимся в группе риска, но, в первую очередь, это люди с иммунодефицитами, хроническими заболеваниями легких, курильщики, и, к сожалению, дети. Занимая лидирующие мировые позиции по табакокурению, мы довольно редко соотносим этот факт с туберкулезом, а зря. Курение, несомненно, вносит свой вклад в поддержку и развитие эпидемии туберкулеза, ослабляя, в первую очередь, дыхательную систему нашего организма.

Причины развития патологии

Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии. Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев. Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.

При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.

Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.

Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:

• пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
• физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
• ишемия;
• артериальная гипертензия;
• злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
• избыточная масса тела;
• резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.

Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.

Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.

Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой. В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек. Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.

Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние. Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти. Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:

• Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
• Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
• Нарушения ритма сердечных сокращений.
• Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
• Головокружения, обморочные состояния.

Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.

Диагностика

Проводится под контролем кардиолога, а в сложных случаях профильного хирурга. Схема мероприятий:

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Объективные признаки фиксируются письменно.
• Сбор анамнеза. Расширение сердца не возникает внезапно. Это результат длительного патологического процесса. Роль играют предшествующие болезни кардиального профиля, образ жизни.
• Измерение артериального давления. Для определения возможной причины отклонения. Также частоты сокращений.
• Суточное мониторирование. С помощью специального автоматического тонометра. Дает исчерпывающую информацию о динамике кардиальной деятельности.

• ЭКГ. Большое сердце проявляется аритмией. Какого типа — нужно смотреть. Функциональные отклонения видны.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика визуализации тканей. Считается основной в ранней диагностике или определении степени тяжести состояния.

• МРТ или КТ.
• Коронография для оценки характера питания сердца.
• Анализ крови общий и биохимия.

Увеличенная сердечная мышца дает типичную объективную картину. Проблем с точки зрения выявления нет. Вопрос в путях поддержания приемлемой активности подобного органа.

Физиологические причины роста размеров сердца

Несущественны с клинической точки зрения. Вопреки возможному заблуждению, они отнюдь не безопасны. Вопрос времени, когда процесс даст о себе знать.

Среди возможных факторов:

• Интенсивные физические нагрузки. Возникают на фоне критической механической активности. Типичная черта кардиальных структур профессиональных спортсменов — гипертрофированное, неестественно большое (спортивное) сердце. Оно работает нормально равно до тех пор, пока сохраняется достаточный уровень нагрузок. Как только пациент перестает заниматься спортом — вероятна остановка сердца. Исход может быть не столь плачевным, зависит от случая.
• Беременность, роды. Особенно неоднократные, если они сопровождаются существенным токсикозом, эклампсией. Каждая последующая гестация увеличивает риски. Единственный способ превенции — длительное наблюдение за состоянием будущей матери. Скрининг проводится каждые 2-3 месяца. Чаще по показаниям.

Разница между естественными и болезнетворными факторами не велика. Осложнения и риск их возникновения идентичны.

Симптомы

Проявления зависят от основного патологического процесса. Но усредненная клиническая картина всегда примерно одинакова. Отличия лишь в интенсивности признаков.

• Боли в грудной клетке. Разной степени. От незначительного жжения, покалывания, до полноценного приступа. Особенно сильный дискомфорт на фоне воспалительных патологий, ревматизма, длительного течения артериальной гипертензии. Болевой синдром не характеризует запущенность, потому надежным диагностическим признаком не считается.
• Одышка. В некоторых случаях обнаруживается при интенсивной физической нагрузке. Выявляется в ходе тестов. Остальные ситуации ассоциированы с полной непереносимостью механической активности. Пациент получает проблемы с дыханием даже в состоянии покоя. Это грозный прогностический признак.
• Аритмия. Обычно по типу тахикардии. То есть ускорения сердечной деятельности. Возможно сочетание с другими процессами: экстрасистолией, фибрилляцией. Опасность определяется на электрокардиографии. Угрожающие формы требуют коррекции медикаментозными, реже радикальными методами.
• Повышенная потливость. Особенно в ночное время суток.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
• Бледность кожных покровов.
• Слабость, разбитость, снижение работоспособности до невозможности выполнять трудовые обязанности.
• Головная боль. Интенсивного или незначительного характера, но регулярная.
• Вертиго. Нарушение ориентации в пространстве.
• Обморочные, синкопальные состояния. Неоднократные на протяжении недели или даже одного дня.

Клиническая картина может быть полной или сокращенной. Варианты течения — постоянное, приступообразное. Симптомы в любом случае неспецифичны и не дают ответов на вопросы.

Патологические факторы

• Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Развивается по инфекционным причинам, также в результате аутоиммунного процесса. Симптомы выражены, проявляются постоянно. Лечение в условиях стационара, с применением антибиотиков или иммунодепрессантов, зависит от происхождения явления. Перспективы полного восстановления определяются моментом обращения к врачу. На поздних стадиях происходит тотальное разрушение предсердий. Заболевание имеет свойство рецидивировать. Каждый эпизод влечет отмирание части здоровых тканей, которые замещаются соединительными структурами. Возникает двойственное явление. Сами по себе рубцовые клетки обуславливают разрастание органа. Он перестает нормально работать из-за недостатка тканей. Начинается компенсация. Итог понятен.
• Перикардит. Воспаление сердечной сумки. Провоцирует гипертрофию. Дилатация нехарактерна.
• Артериальная гипертензия. Первая стадия — не влечет анатомических изменений. По мере прогрессирования показатели тонометра стабилизируются на высоких отметках. Отсюда повышенная нагрузка на левый желудочек, который и подвергается изменениям. Поскольку эта камера ответственна за перекачивание крови по большому кругу, страдают все системы. Осложнения — вопрос времени.
• Амилоидоз. Отложение белковых структур. Лечится относительно просто, при достаточной квалификации врача. Длительность развития последствий со стороны сердца объясняет хороший прогноз.
• Стеноз клапана аорты. Вызывает недостаточное поступление крови в большой круг. Отсюда сохранение жидкой соединительной ткани в камерах. Заканчивается процесс дилатацией.
• Кардиомиопатия. Диффузное (то есть по всему периметру) разрастание тканей миокарда. Имеет врожденное или приобретенное происхождение (на фоне алкоголизма, воспаления, аутоиммунных причин). Развивается относительно часто. Ведет к застойной сердечной недостаточности. В 30% случаев заканчивается смертью. Цифры разнятся от одного к другому источнику.
• Пороки митрального клапана. Стеноз, пролапс, заращение. Приводит к нарушению нормальной гемодинамики. Восстановление хирургическое, по показаниям.
• Ревматизм. Аутоиммунная патология. Определяется постоянным воспалением кардиальных структур, деструкцией клапанов. Вероятность летального исхода низка на ранних стадиях. Прогрессирование постепенное или скачкообразное.
• Пороки межжелудочковой перегородки.

В крайне редких случаях (около 0.3-.0.5% ситуаций) возникают врожденные дефекты развития сердца.

Например, аномалия Эбштейна, синдром Нунан и прочие. Такие болезни не подлежат радикальному лечению. Причины увеличенного сердца у взрослого приобретенные. Врожденные дают знать о себе раньше, возникает больше осложнений.