Уход за собой при сужении шейки матки
При сужении шейки матки в домашних условиях необходимо следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача:
- Соблюдайте покой. Не поднимайте тяжелые предметы, не занимайтесь физическими упражнениями. Оптимальный режим, подходящий для большинства женщин – недельный отдых в постели или на диване.
- Ограничьте половую активность. Во время беременности не рекомендуется увлекаться сексом, особенно если у вас есть признаки сужения шейки матки. Доктор может дать индивидуальные рекомендации, когда разрешится заняться активным сексом.
- Пейте много жидкости. Важно пить не менее 8 стаканов воды в день. Обычно врачи рекомендуют пить больше воды в течение дня, чтобы помочь детям подрастать и сохранить здоровье мамы.
- Ешьте правильно. Обратите внимание на вашу диету, включите в нее свежие фрукты и овощи, магний и кальций, которые могут помочь в укреплении шейки матки. Старайтесь избегать жирной и приправленной пищи, которая может вызвать отек и усилить риск сужения шейки матки.
Если вы столкнулись со сужением шейки матки, важно следовать инструкциям вашего врача, чтобы обезопасить себя и своего ребенка и сохранить вашу беременность. Вам также необходимо соблюдать покой и избегать вредных привычек.
Не забывайте, что объективное обследование и рецепты лечения должен предписывать ваш лечащий врач.
Что такое сужение шейки матки и как оно влияет на беременность?
Сужение шейки матки – это состояние, при котором длина шейки матки уменьшается. Это может привести к преждевременному открытию шейки, что увеличивает риск преждевременных родов и спонтанных выкидышей. Однако, вовремя обнаруженное и леченное сужение шейки матки может быть успешно вылечено и не повредить беременность.
Каковы причины сужения шейки матки при беременности?
Причины сужения шейки матки могут быть разные. Это может быть вызвано инфекционными заболеваниями, ранее перенесенными абортами, хирургическими операциями на шейке матки, гормональными изменениями, травмами, аномалиями развития шейки матки и другими факторами.
Какие симптомы могут свидетельствовать о сужении шейки матки?
Симптомы сужения шейки матки могут включать боли внизу живота, выделения черного цвета или с примесью крови, чувство давления внизу живота, преждевременные схватки. Однако, в некоторых случаях сужение шейки матки может проходить без каких-либо симптомов, что делает его обнаружение более сложным.
Какими методами можно диагностировать сужение шейки матки?
Диагностика сужения шейки матки может проводиться при помощи гинекологического осмотра, ультразвукового исследования, фетометрии и других методов. Важно обратиться к врачу при первых подозрениях на сужение шейки матки, чтобы начать лечение вовремя.
Как лечить сужение шейки матки при беременности?
Лечение сужения шейки матки зависит от степени сужения и стадии беременности. В некоторых случаях может назначаться консервативное лечение, включающее прием прогестерона или других гормонов. В более тяжелых случаях может быть проведено хирургическое лечение, например, ушивание (швы на шейке матки для удержания плода). Если сужение было вызвано инфекционными заболеваниями, может потребоваться антибактериальная терапия.
Какие последствия может привести сужение шейки матки, если не обращаться к врачу?
Если сужение шейки матки не будет лечиться, это может привести к преждевременному открытию шейки матки, выкидышу, инфекции плода и матки, родовой травме плода и другим серьезным последствиям. Поэтому, важно обращаться к врачу при любых изменениях в состоянии шейки матки в течение беременности.
Как проводят?
Проводится УЗИ матки при беременности в специально оборудованном кабинете, который чаще всего находится в диагностическом отделении. Он также может находиться в частной клинике.
Ультразвуковой датчик или специальный презерватив покрываются акустическим гелем для обеспечения хорошего проведения волн. Процедура может проводиться несколькими разными способами.
Трансабдоминально
Ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, таким образом ультразвук проходит через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, слой клетчатки, тело детородного органа и только потом достигает шейки. Сложнее установить датчик под необходимым углом для просмотра нужной для этого исследования области. Также могут создавать проблему вздутые петли тонкого кишечника при отсутствии подготовки перед УЗИ. Такой способ довольно комфортный для обследуемой, но менее информативен и сложен для интерпретации. При таком исследовании мочевой пузырь должен быть наполненным.
Трансвагинально
Датчик устанавливается во влагалище, таким образом, ультразвук подаётся прямо к цервикальному каналу, нет никаких препятствий. Для проведения нужен специальный презерватив. Шейка легко может быть осмотрена полностью. Однако этот способ УЗИ может оказаться не самым комфортным, не подходит для девственниц. Проводят такую процедуру только в течение первого триместра, так как позже ультразвуковой датчик может механически вызвать начало потуг. Предварительно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Трансректально
В этом случае УЗ-датчик устанавливается в прямую кишку. Источник ультразвука, таким образом, подводится также достаточно близко к искомой области. Необходимо наличие специального презерватива для проведения УЗИ. Метод может оказаться не самым комфортным, однако он достаточно показателен, подходит для проведения у девушек, ранее не имевших полового контакта. Перед проведением необходима соответствующая подготовка.
Трансперинеальный
Способ, при котором ультразвук подаётся через кожу промежности. В таком случае нет проблем для проведения со стороны органов брюшной полости, процедура не создаёт неудобств, подходит всем, не требует специфической подготовки.
Короткая длина маточной шейки
Укороченная величина свидетельствует, об угрозе выкидыша или родах раньше положенного срока. Если такое происходит до 37 недели (младенец полностью сформирован, способен к самостоятельной жизни), ставят диагноз истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Обстоятельства, влияющие на раннее сокращение ИЦН, бывают врожденные и приобретенные. Вероятные причины:
- Гормональные нарушения.
- Инфекционные заболевания, воспалительные процессы.
- Оперативное вмешательство до зачатия.
- Прошлые детородные травмы.
- Многоплодность.
- Крупный ребенок.
- Многоводие или маловодие околоплодных вод.
При выявлении такой патологии роженице требуется полный покой и постоянный медицинский контроль.
Длинная шейка матки
Удлинение не так рискованно для здоровья крохи, но может вызвать осложнение при начале родовой деятельности. Причины:
- Индивидуальные анатомические особенности.
- Оперативное вмешательство.
- Психологический фактор.
Цервикометрия как способ измерения шейки матки.
Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:
- Трансабдоминальным путем – способ проведения цервикометрии через брюшную полость. Такой вид исследования предполагает необходимость наполненного мочевого пузыря. При данном способе исследования видимость внутреннего зева плохая, а без ее результатов полученные данные могут быть не совсем правильными.
- Трансвагинальный – способ проведения цервикометрии при помощи введения датчика непосредственно во влагалище, при данном исследовании мочевой пузырь необходимо опорожнить. При проведении цервикометрии трансвагинальным методом, не возникает опасности для плода и для матери, а нормой проведения данной процедуры считают не более трех раз за весь период вынашивания ребенка.
УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.
Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.
Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.
Длина шейки матки
В норме длина шейки матки меняется во время беременности – это один из показателей благополучного (либо нет) протекания периода вынашивания ребенка. Еженедельно контролировать этот показатель начинают с 10 недели беременности.
Делается измерение длины шейки матки (цервикометрия) двумя способами:
- ручной осмотр в гинекологическом кресле;
- УЗИ трансабдоминально.
Для диагностики патологически укороченной шейки матки до наступления беременности или на ранних сроках назначается УЗИ с трансвагинальным датчиком.
Каковы средние нормы длины шейки матки по неделям?
- 10–14 недель – 35,4 мм;
- 15–19 недель – 36,2 мм;
- 20-24 недели – 40,3 мм;
- 25–29 недель – 41 мм;
- 30-34 недели – 36,4 мм;
- 35–40 недель – 28,6 мм.
Как видим, после 36 недели, собственно перед родами, шейка матки укорачивается. В этот период ее ткани размягчаются, зев располагается по центру, готовясь к родовому процессу.
Неделя 34-35: контрольный осмотр и оценка размера для предотвращения нежелательных последствий
На 34-35 неделе беременности очень важно уделить особое внимание контрольному осмотру и оценке размера матки. Это позволит своевременно выявить любые нежелательные последствия и принять необходимые меры.
Врач может измерить размер матки, что поможет определить, идет ли беременность правильно и без осложнений. Также врач внимательно прослушает сердцебиение плода и проверит другие факторы, влияющие на здоровье матери и ребенка.
Если размер матки не соответствует норме на данной неделе беременности, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить причину этого. Это может помочь предотвратить нежелательные последствия и сохранить здоровье матери и ребенка.
Важно также следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых изменениях. Ответственное отношение и контрольный осмотр на 34-35 неделе беременности помогут предотвратить нежелательные последствия и обеспечить правильное развитие ребенка в утробе матери.
Вопрос-ответ:
Какой размер матки является нормальным на разных неделях беременности?
На первых неделях беременности матка имеет размер яйца, а затем начинает активно расти. На 12-13 неделе беременности она достигает размера апельсина. В 20-22 недели беременности размер матки обычно соответствует размеру дыни, а к 30-32 неделям — размеру круглой тыквы. Наблюдайте за изменением размера вашей матки и если у вас возникнут какие-то вопросы, обязательно обратитесь к своему врачу.
Как распознать преждевременное сокращение матки?
Преждевременные сокращения матки можно распознать по болезненным ощущениям внизу живота, пояснице или спине. Учащенная сердцебиение, кровянистые выделения или белые выделения из влагалища также могут свидетельствовать о преждевременном сокращении матки. Если вы заметили подобные симптомы, постарайтесь полежать и отдохнуть. В случае усиления симптомов, свяжитесь с вашим врачом.
Может ли низкое расположение матки вызвать осложнения?
Матка может располагаться внизу живота (низкое расположение матки). Это может привести к осложнениям во время беременности, таким, как преждевременные роды, а также затруднения при родах. Обязательно обсудите этот факт со своим врачом и следуйте его рекомендациям.
Как часто необходимо проверять размер матки во время беременности?
Врач обычно проверяет размер матки при каждом визите. Частота визитов может зависеть от риска осложнений и других факторов. Однако, если у вас есть вопросы или сомнения, всегда лучше связаться со своим врачом и запросить дополнительные проверки размера матки.
Дополнительные меры предосторожности могут включать в себя правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярные посещения врача, упражнения для беременных, избегание курения, алкоголя и наркотиков. Если у вас есть проблемы с беременностью или обычными меры предосторожности не работают, тогда следует обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения
Размер матки в последние недели беременности
На 36-37 неделях, размер матки продолжает увеличиваться, достигая своего максимального значения. Это связано с тем, что ребенок уже достаточно большой и требует больше места. В это время матка достигает 34-36 см в длину и 30-32 см в ширину.
Важно отметить, что индивидуальные особенности организма могут приводить к некоторым отклонениям в размере матки. Для оценки правильности развития беременности необходимо регулярно проходить плановые ультразвуковые исследования.
Основные онкологические признаки
Важно следить за своим здоровьем в последние недели беременности, чтобы исключить развитие онкологических заболеваний
Некоторые из признаков, на которые нужно обратить внимание:
- Неприятный запах выделений, также как и изменение их цвета или консистенции
- Болевые ощущения внизу живота, которые могут быть связаны не только с беременностью, но и с различными заболеваниями
- Выделения крови из влагалища, которые могут быть как малозначительными, так и обильными
Необходимо обратиться к гинекологу, если появляются схожие симптомы, так как это может быть связано не только с беременностью, но и с другими заболеваниями.
ЦЕРВИКОМЕТРИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Цервикометрия – это измерение длины шейки матки с помощью аппарата УЗИ. Шейка матки помогает удерживать плод, но бывает так, что она начинает расслабляться и укорачивается раньше времени. В этом случае повышается риск преждевременного прерывания беременности. Чаще всего это случается вследствие мышечного тонуса матки. Поэтому процедура измерения длины шейки матки так важна и ее нельзя пропускать. Ведь вовремя выявленная во время УЗИ проблема и правильное лечение помогут сохранить беременность и выносить плод до необходимого срока.
Провести эту процедуру и узнать соблюдена ли норма длины шейки матки во время беременности можно наружным и внутренним способом. Наружный способ осуществляется с помощью аппарата УЗИ через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а внутренний – трансвагинально, то есть посредством введения во влагалище специального датчика. Такое исследование проводится на опустошенный мочевой пузырь. При наружном способе плохой обзор внутреннего зева, так как мочевой пузырь мешает его полноценно просмотреть. Без исследования внутреннего зева во время беременности результаты процедуры могут быть искажены, поэтому рекомендуется проводить УЗИ именно трансвагинально. Несмотря на пугающее описание процедуры, она совершенно безопасна и для матери, и для плода, а норма ее проведения составляет от 2 до 4 раз за весь срок беременности. Во время ее проведения никаких осложнений не возникает.
Обычное УЗИ проводится с 18 по 22 неделю беременности. Как правило, во время него проходит и цервикометрия. Если в анамнезе присутствует преждевременное прерывание беременности, то она назначается на более ранних сроках, начиная с 10 недели беременности, чтобы выяснить, соблюдена ли норма длины шейки матки и при отрицательном результате вовремя принять меры, по предотвращению выкидыша.
Единственная подготовка к трансвагинальнму УЗИ – опорожнение мочевого пузыря. Все остальные действия сделает специалист, составит заключение и направит к курирующему течение беременности, акушер-гинекологу для постановки диагноза и рекомендациям.
ПОКАЗАНИЯ К РЕГУЛЯРНОЙ ЦЕРВИКОМЕТРИИ
Если в анамнезе беременной есть предшествующее преждевременное прерывание беременности или проводились операции на стенках шейки матки, нужно обязательно сообщить об этой специалисту, который делает УЗИ. В таких случаях, а также при многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия каждые 2 недели начиная с 16 и на протяжении не менее, чем двух месяцев. Очень важна эта процедура и для тех, кто вынашивает плод впервые, так как анамнез беременной неполный и нет показателей по предыдущим беременностям, чтобы можно было сделать какие-либо прогнозы.
Поэтому при первой беременности очень важно вовремя пройти цервикометрию, чтобы убедиться в том, что длина шейки матки удовлетворительная и раскрытия нет. А также еще раз проверить все показатели своих внутренних половых органов и состояние развивающегося плода.
Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность
Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.
Причины возникновения ИЦН
На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:
- Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
- Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.
К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:
- Крупный плод.
- Недостаточная выработка прогестерона.
- Многоводие.
- Беременность более, чем одним малышом.
- Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
- Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
- Дисплазия соединительной ткани.
- Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.
Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.
Поддержание беременности при ИЦН
Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения. Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию. Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:
- Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
- Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
- Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.
В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:
- Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
- Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).
Характеристики органа
Проверка состояния раскрывающегося органа является залогом успешного вынашивания плода. Ведь если он будет слабым, ребенок по мере роста не сможет нормально удерживаться в маточной полости, что в итоге приведет к ранним родам. Однако проводить проверку состояния младенца не требуется при каждом посещении гинеколога, для этого достаточно нескольких раз, когда гинекологу требуется осмотреть пациентку. Также осмотр следует провести, если у пациентки появились жалобы.
Выявить состояние и размер шейки матки при беременности по неделям можно несколькими способами, а именно:
- Ручной осмотр, проводить который рекомендуется на кресле.
- Проведение УЗИ, где будет использоваться трансвагинальный датчик, вставляемый в полость влагалища.
При ручном осмотре доктору требуется оценить мягкость, а также проверить состояние органа: если он будет мягким и чуть открытым — это говорит о готовности органа. Кроме того, это сигнализирует о начале родовой деятельности на последних неделях или выкидыше в 1 и 2 триместре.
Однако чаще зев начинает открываться по мере роста малыша, когда он уже успел набрать вес.
Чтобы понять, нормально ли протекаетбеременность, требуется оценить следующие показатели:
- длина органа, которая должна составлять более 3,5 см,
- зев должен быть полностью закрытым, а его структура плотной.
Оценка состояния шейки по результатам УЗИ считается более достоверной, так как датчик покажет длину строго в мм.
Также УЗИ поможет оценить плотность органа, что важно для нормального вынашивания малыша. Что это такое — показатель, при помощи которого удается оценить возможность раскрытия при действии на орган определенных факторов.
Особое внимание уделяется цвету, который при вынашивании малыша синевато-красный.
Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Нет – исключение составляют последние недели вынашивания, когда плод сильно давит на наружный зев. В таком случае он либо откроется, либо станет чуть длиннее.
Маленькая матка
Небольшой размер детородного органа считается его явным нарушением, приводящим к его неправильному функционированию. К сожалению, не каждая женщина при гипоплазии (так называется заболевание) способна выносить плод, поскольку репродуктивная система и компоненты малого таза не способны удерживать ребенка.
Если у женщины маленькая детородная мышца, укороченная шейка матки при беременности не позволит полноценно выносить плод.
Чтобы на раннем этапе выявить данную проблему, следует узнать симптомы такого состояния, ведь пытаться зачать ребенка с такой болезнью без подготовки и лечения не рекомендуется.
- дисменорея;
- аменорея;
- неспособность выносить плод;
- отсутствие зачатия;
- пониженное сексуальное влечение;
- сильные боли во время месячных.
Нормальными показателями считаются:
- длина 7-8 см;
- ширина 40-50 см;
- толщина стенок 2-3 см.
Чтобы обеспечить норму наружного зева по неделям, требуется постоянно посещать гинеколога и проводить осмотр. Если зев начнет раскрываться до начала родовой деятельности, врачу примет соответствующие меры.
Размер выше нормы
С возрастом размер детородного органа становится чуть больше – это не является патологией, так как это явление естественное.
Иногда он увеличивается в размере, что характеризуется следующими симптомами:
- дискомфорт во время интимной близости;
- ноющие боли внизу живота;
- недержание мочи;
- вздутие живота;
- болезненные месячные с выделением больших сгустков крови.
Может ли шейка матки удлиниться при беременности. Если у женщины большая мышечная полость, удлинение зева вполне возможно. Это облегчает процесс вынашивания малыша, но осложняет роды.