Селезенка: зачем нужен орган, нормальные размеры селезенки и причины отклонений в размерах

УЗИ-признаки патологии

Спленомегалия (увеличение размеров органа) не является нормой и свидетельствует, возможно, о следующем:

• Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины — это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.
• Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина — травма живота.

Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру.

Селезенка – небольшой внутренний орган, расположенный в области левого подреберья. Он принимает участие в регулировании процесса кроветворения и очищает кровь от опасных микроорганизмов, (в частности, вирусной природы), погибших эритроцитов. Увеличение селезенки свидетельствует о развитии тяжелых болезней и возрастании риска внутреннего кровотечения. Поэтому пациентов с тревожными симптомами направляют на ультразвуковое исследование, в ходе которого орган осматривается и измеряется.

Причины

Причиной спленомегалии могут быть разнообразные инфекции, а также другие болезни, связанные с кроветворением. При своевременной и правильно подобранном лечении селезенка возвращается к исходным размерам после купирования основного заболевания. Среди возможных причин:

• Вирусные инфекции, например, мононуклеоз.
• Бактериальные инфекции, в частности, сифилис, а также бактериальный эндокардит.
• Паразитарные инфекции, например, малярия.
• Цирроз и другие заболевания печени.
• Различные гемолитические анемии — состояния, при которых происходит преждевременный распад эритроцитов.
• Онкогематологические заболевания — лейкозы и Ходжкинские лимфомы.
• Болезни обмена веществ.
• Повышенное давление в венах, проходящих через печень или селезенку, а также тромбоз этих вен.

Симптомы и методы диагностики

Часто увеличение селезенки никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, например, при осмотре живота или на УЗИ брюшной полости по другому поводу.

Тем не менее спленомегалия может вызывать ряд характерных симптомов, среди которых:

• Боль или ощущение давления слева под ребрами, иногда может отдавать в левое плечо,
• Чувство переполненного желудка после принятия небольшого количества пищи или натощак, что происходит вследствие давления селезенки на желудок,
• Анемия,
• Усталость,
• Подверженность частым инфекциям,
• Кровотечения.

Убедиться в патологическом увеличении размера селезенки можно посредством следующих исследований:

• Общий анализ крови с подсчетом эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов показывает изменение состава крови, характерные для данного заболевания.
• УЗИ или компьютерная томография применяется для определения размеров селезенки и ее воздействия на соседние органы.
• МРТ может потребоваться, если необходимо оценить поток крови через селезенку.

Как правило, врач при обследовании не ограничивается констатацией факта спленомегалии, так как это состояние является лишь симптомом более серьезного системного заболевания.

Для определения причины может потребоваться пункция костного мозга. Пункция селезенки проводится крайне редко из-за высокого риска кровотечения.

Норма значений при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости

Прежде всего стоит отметить, что каждый организм индивидуален, и норма может быть своя, но средние показатели, как правило, стабильны. Для печени:

• Размер левой доли передне-задней – 6 – 8 см.
• Правая доя переде-задняя – 10 – 12 см.

В нормальном состоянии структура печени однородная, капсула ровная. Если появилась капсула неровная, это уже свидетельствует о гепатите. Желчный пузырь, это анэхогенное образование, имеет четкий и ровный контур. Его размеры могут изменяться в зависимости от функционального состояния. Нормальными считаются следующие результаты:

Поджелудочная железа не всегда хорошо просматривается при УЗИ. Кроме этого затруднен осмотр бывает и при ожирении. Если назначается осмотреть данный орган, то от пациента требуется тщательная подготовка. Кроме этого, на нормальные показатели влияет возраст пациента. У каждой групповой категории он свой. Однако капсула в любом возрасте и состоянии органа должна быть четкой и ровной. Изучая кишечник, прежде всего доктор оценивает его эхогенность и размер петель. Как правило, отклонения от нормы, это уже начало развития патологии. Для селезенки норма значений такова:

• Длина – 10 – 12 см.
• Толщина и ширина – 5 см.
• Селезеночная вена в воротах.

Анализ УЗИ внутренних органов позволяет быстро и оперативно выявить изменения в организме, что дает возможность оказать пациенту своевременную помощь и назначить корректное лечение.

Ультразвуковая диагностика аденомиоматоза желчного пузыря

Аденома желчного пузыря, а также аденомиоматоз представляют собой довольно редко встречающиеся патологии, которые характеризуются новообразованием в органе доброкачественного характера. До появления современных диагностических методик аденомиоматоз выявляли случайно при проведении оперативного вмешательства. В современной медицинской практике данное заболевание диагностируется при тщательном проведении УЗИ желчного пузыря. С помощью УЗИ можно детально рассмотреть на сколько произошло утолщение стенки, имеются ли какие-либо новообразования. Однако данная патология встречается менее чем в 1% проводимых наблюдений.

Данное заболевание встречается довольно редко и представляет собой дегенеративные изменения стенки желчного пузыря, где происходит образование кистозных полостей. Согласно проведенным наблюдениям, аденомиоматоз наиболее часто встречается:

• у людей с желчнокаменной болезнью;
• у больных с хроническим холециститом;
• преимущественно у женщин разного возраста.

Также имеющаяся доброкачественная опухоль в желчном пузыре может быть и одиночной, и множественной. Среди их разновидностей выделяют следующие: папиллома, аденома, цистоаденома. Данные новообразования не имеют симптомов с ярко выраженным характером. Однако если их размер увеличивается, то это может привести к желтухе, какому-либо воспалительному процессу, а также ноющим болям в правом подреберье.

Лечение после ультразвуковой диагностики

Наличие небольших аденом, толщиной менее 1 см, число которых может быть от 3 и выше, не несет риск малигнизации. В таких случаях оперативное вмешательство назначается при выраженных клинических проявлениях болезни. Однако если имеются аденомы размером 10-15 мм, то здесь специалисты говорят о предраковой стадии болезни. При таком течении заболевания в срочном порядке проводится холецистэктомия совместно с проведением гистологического исследования. Если же аденомиоматоз сопровождается ярко выраженными клиническими признаками и имеет подтвержденные результаты проведенных обследований, то здесь проводят оперативное вмешательство. При наличии асимптоматического аденомиоматоза желчного пузыря специальное лечение не проводится. Наш медицинский центр предлагает пройти УЗИ брюшной полости в Красноярске для наиболее точной диагностики заболевания. наличие современного оборудования и высокой квалификации работающих врачей позволяет выявлять патологию внутренних органов на самой ранней стадии ее развития. Сделать у нас ультразвуковое сканировнаие можно в любое удобное время по предварительной записи.

Подготовка к УЗИ

Специальная подготовка к УЗИ брюшной полости нужна для получения максимально точного результата диагностики. Изучите инструкцию, четко следуя которой вы сможете правильно подготовиться к УЗИ для наибольшей информативности обследования. Проводить данную процедуру необходимо на голодный желудок.

Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется:

• За два дня до обследования прекратить употребление в пищу овощей, фруктов, зерна, сладостей и выпечки, предпочтительно питаться белковой пищей.
• Минимум 8 часов до обследования нужно воздерживаться от приема пищи и употребления жидкостей, чтобы предотвратить газообразование.
• При необходимости четко следовать схеме приема специальных препаратов, запивать которые можно исключительно чистой водой в небольших количествах.
• При метеоризме ─ прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует проконсультироваться с лечащим врачом и, перед утренней процедурой, если это допускается — съесть кусочек сухого хлеба (только белого) и выпить стакан некрепкого чая.

Рекомендации в день проведения обследования:

• желательно прийти в одежде, от которой можно будет легко освободиться
• не наносите на кожу кремов и прочих средств, так как они могут повредить информативности диагностики
• поставьте врача в известность о проводимых недавно рентгенологических обследованиях ЖКТ с использованием бария, так как остатки этого вещества в организме могут негативно сказаться на точности УЗИ.

Подготовка к УЗИ селезенки

Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

• длина – 11-12 см, нормальная до 13 см;
• ширина – 6-8 см;
• толщина – 4-5 см;

Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

• диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
• диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
• площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
• эхогенность – средняя;
• форма – полумесяц;

Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз. Однако перед визитом к врачу можно самостоятельно разобраться во всех этих цифрах и иметь приблизительное представление о состоянии своего здоровья.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: печень

Расшифровка:

1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.

Расшифровка УЗИ: желчный пузырь

Расшифровка:

1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Расшифровка:

1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.

Расшифровка УЗИ: селезенка

Расшифровка:

1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.

Расшифровка УЗИ полых органов  — почки и органы ЖКТ (желудок, кишечник)

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Расшифровка УЗИ лимфатические структуры в брюшной полости

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов вместе со снимком органа и обнаруженных изменений выдают на руки сразу. Готовят ее в течение пяти минут. Полученные данные сравнивают с нормальными значениями.

Нормы

Размер селезенки зависит от возраста пациента и его роста, поэтому допускают небольшие колебания у детей. У новорожденных длина, толщина – 45-20 мм, в 5 лет – 75-35 мм, в 14 лет – 130-55. Если селезенка без патологий, то у нее будут следующие показатели:

• форма – бобовидная или в виде полумесяца;
• вес селезенки – 150-250 г;
• косой срез – до 14 см, поперечный – до 7-8 см, толщина – 5 см;
• диаметр селезеночной вены – до 0,5 см (на вдохе до 8-10 мм, на выдохе 4-6 мм);
• средняя эхогенность;
• в середине селезенки находятся врата с нервными окончаниями и сосудами;
• она находится в левом верхнем углу живота;
• хвостовая часть поджелудочной железы должна находиться ц центра селезенки;
• в области ворот может быть видна сосудистая сетка;
• желудок находится у середины селезенки, а почки – чуть ниже;
• однородная структура паренхимы;
• границы селезенки непрерывные, ровные.

Некоторые заболевания селезенки можно определить только по площади косого среза. Для этого самый большой линейный показатель умножают на наименьший. Нормой является значение от 15,5 до 23,5 см². Добавочную дольку органа относят к норме, она встречается у 20 % людей.

Патологии

При расшифровке УЗИ селезенки сравнивают полученные данные с нормой. При отсутствии заболеваний эхогенность паренхимы может сохраняться в норме при врожденной спленомегалии, наследственном сфероцитозе или гемолитической анемии.

При наличии добавочной дольки проводят более тщательный осмотр. Ее можно перепутать с увеличенными лимфоузлами и злокачественными новообразованиями. Подозрение на заболевание ставят в зависимости от выявленных отклонений:

1. Спленомегалия. Это увеличение селезенки, она становится округлой или приобретает форму яйца. Спленомегалия средней степени появляется при гипертензии, гемоглобинопатиях, инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях, гемолитической анемии. Увеличение селезенки могут спровоцировать дефекты тромбоцитов.
2. Абсцесс. У селезенки гипоэхогенная или смешанная структура. Выявляют кисты, которые визуализируют на картинке как овальные пятна с неровными контурами. Абсцессы видны как очаги с неоднородной структурой, иногда – с перегородками разной толщины, воздушными пузырьками.
3. Гемангиома. Это доброкачественное образование, которое может быть трех видов. Капиллярные – небольшие круглые пятнышки, гиперэхогенные. У них четкие границы и однородная структура, иногда сзади видна акустическая тень. Гемангиомы кавернозные формируются из сосудистых полостей, по размеру больше капиллярных, с бугристыми границами и неоднородной структурой. Атипичные образования – гипоэхогенные, с кальцинатами и кистами.
4. Разрыв. Под диафрагмой или в брюшине видно скопление жидкости. У селезенки рваные контуры, неправильная форма.
5. Кисты. Их видно как анэхогенные округлые образования с усилением позади акустический тени и тонкими стенками. Иногда внутри кисты наблюдают перегородки, неоднородные включения. Множественные образования обычно паразитарные. После травм могут появиться ложные кисты, заполненные некротическими остатками и жидкостью.
6. Гематома. Структура селезенки анэхогенная или смешанная. Контуры органа неровные. На гематому указывает околоселезеночный неспецифический дефект.
7. Инфаркт. Он возникает из-за тромбоза сосудов или эмболии. На поверхности селезенки видны участки истонченной или уплотненной ткани. Иногда наблюдается ложная киста, субкапсулярные кровоизлияния.
8. Лейкозная инфильтрация. Селезенка увеличена в размерах, с остроконечным краем и выпуклыми контурами. Плотность паренхимы повышена. У ворот селезенки наблюдают воспаленные лимфоузлы, эхогенность усилена.
9. Увеличенный размер органа может указывать на проблемы с печенью.
10. Изменение нормальных показателей также может указывать на туберкулез, анемию, брюшной тиф, врожденные пороки сердца.

Гипоэхогенная паренхима бывает при изменении лимфопоэза, гиперэхогенность указывает на гемангиому, метастазы. Анэхогенные очаги наблюдают при лимфоме, абсцессах и кистах.

Расшифровка

Информация, полученная при сканировании селезенки ультразвуковыми волнами, представлена на снимке. Врач, проводящий обследование, заполняет протокол по результатам диагностики. Полученные показатели органа сравнивают с нормативными характеристиками.

• Если на снимке невозможно определить границы органа, это свидетельствует о наличии свободной жидкости вокруг него и указывает на вероятность разрыва селезенки.
• Увеличенные лимфоузлы и увеличенные размеры селезенки в сочетании с остроконечными краями позволяют предположить наличие лейкоза.
• Уплотненная неоднородная структура органа может быть связана с гематомами, застойными явлениями и кистами.

Лекарства, которые могут помочь восстановить селезенку

Для лечения селезенки могут использоваться различные группы лекарственных препаратов, в зависимости от причины заболевания. Как правило, врачи назначают следующие средства:

Противовоспалительные препараты. Они помогают снять воспаление в тканях селезенки и болевые ощущения. Популярными средствами в этой группе являются Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.
Гепатопротекторы. Как правило, проблемы с селезенкой связаны с нарушением работы печени. Гепатопротекторы помогают улучшить ее функции и восстановить ткани селезенки. Например, можно назначать Карсил, Фосфоглив, Гепардон.
Витамины и минералы. Они помогают восстановить иммунитет и поддерживают работу организма в целом

Важно, чтобы витамины были подобраны индивидуально и не вызывали аллергических реакций. Особенно важны витамины группы В, С и Е, а также железо.

Дополнительно, врачи могут назначить курсы особой физиотерапии или массажа. При этом необходимо знать, что самостоятельное лечение может быть опасным и привести к осложнениям.

Патология

Анализ снимков, полученных в результате УЗИ, позволяет достоверно выявить следующие патологии:

• спленомегалию (ненормально увеличенную селезенку);
• разрыв селезенки;
• инфаркт селезенки.

Патологически увеличенная селезенка на снимке имеет округлую форму. Она сигнализирует о наличии в организме заболеваний:

• инфекционных;
• аутоиммунных;
• портальной гипертензии;
• дефекты кроветворной системы;
• гемолитической анемии.

Увеличенная селезенка ребенка может вызвать у него анемию и падение иммунитета. Значительное увеличение селезенки наблюдается при онкологических заболеваниях кроветворных и лимфатических тканей.

На снимке бывает достаточно сложно обнаружить острый разрыв селезенки. Косвенные признаки, свидетельствующие об этой патологии – гематома в области оболочки селезенки и свободная жидкость в окрестностях органа.

Снимок позволяет диагностировать инфаркт селезенки. Это заболевание связано с тромбозом или эмболией сосудов, пронизывающих орган. Инфаркт часто протекает бессимптомно и вылечивается без врачебного вмешательства.

УЗИ органов абсолютно безопасно, его можно делать каждый день. Если у врача возникли подозрения о возможных нарушениях в работе селезенки, желательно пройти обследование и выяснить причину. Обязательно регулярно проходите диспансеризацию, во время которой проводится УЗИ внутренних органов.

Видео показывает УЗИ селезенки:

УЗИ селезенки

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

• правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
• левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
• косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

На УЗИ ОБП можно выявить цирроз печени. В этом случае нижний край органа будет закруглен, контуры неровные и слаборазличимые. При циррозе в брюшной полости может скапливаться жидкость — это тоже просматривается при помощи ультразвука

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Как болит селезёнка

Орган начинает болеть только при третьей и четвертой стадии увеличения. У пациента отмечается острая режущая или ноющая боль в левом боку, которая отдает в лопатки и в верхние конечности. Ее появлению предшествует ухудшение аппетита, появление изжоги, повышение температуры тела. Ночью человек начинает сильно потеть. Если ничего не предпринимать, патология развивается по следующему сценарию:

1. Кожа больного желтеет.
2. Постоянно накатывает тошнота, появляются позывы к рвоте.
3. Вес быстро снижается.

Когда диагноз подтверждается, начинается лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания. Это может быть бактериальная инфекция, развитие миелопролиферативных новообразований, портальная гипертензия, гемолитические анемии, острые лейкозы, кисты, абсцессы, злокачественные опухоли.

Строение селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы. Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig. phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению. Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов. Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.