АЛТ в крови понижена: причины отклонений и нормальные значения

Почему изменяется уровень ферментов?

Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.

Увеличение концентрации АЛТ

Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.

А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:

• дисфункции системы кроветворения;
• бесконтрольное употребление БАДов;
• ожоги больших поверхностей тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острая форма панкреатита;
• вирусные инфекции;
• неправильное питание;
• шоковое состояние;
• миодистрофия;
• мононуклеоз.

На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.

Понижение содержания АЛТ

Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В₆, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повышение уровня АСТ

При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.

Сердце:

• Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
• Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
• Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
• Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.

Печень и желчный пузырь:

• гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
• циррозы, амебовидные инфекции;
• гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
• холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
• холангит (воспалительный процесс в желчных путях).

Поджелудочная железа:

• острый панкреатит;
• флегмона забрюшинной клетчатки.

Скелетная мускулатура:

• мышечные травмы различного происхождения;
• дистрофия мышечных структур.

Справка! Если аспартатаминотрансфераза повышена и на протяжении 3–5 суток ее уровень не падает, то это указывает на критическое состояние пациента. Дальнейший рост содержания фермента свидетельствует об увеличении некротического очага либо о вовлечении в процесс близлежащих тканей.

При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.

Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.

Спад показателя АСТ

Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

АЛТ (АлАТ) и приём микронутриентов

Наш организм и особенно обменные процессы в нём – сложнейшая система идеально сбалансированных процессов и сотен тысяч реакций. Один перекус фаст-фудом «на бегу», пожалуй, не вызовет серьёзных метаболических дисбалансов у здорового человека, ферменты и гормоны так или иначе справятся с расщеплением жирной, высокоуглеводной пищи.

Даже в здоровом организме, пока ещё способном справиться с переработкой и утилизацией нездоровой пищи, витамины и микронутриенты необходимы для «запуска» полноценной активности ферментов (энзимов). Без них не обходится ни одна клетка, не завершается и превращение одного полезного вещества в другое.

В то же время злоупотребление малополезной пищей, стрессы и заболевания, так же как и отсутствие сбалансированной программы приёма микронутриентов приводят к нарушениям выработки, чувствительности клеток к пищеварительным веществам.

Трансаминазы – класс ферментов, к которым относится АЛТ (аланин) и ближайший «родственник» этого энзима: АСТ (аспартат). Оба участвуют в процессах получения клеточного питания из липидов, углеводов, аминокислот и нуклеиновых соединений. Являются каталитически совершенными, то есть, вступают в реакцию каждый раз, встречая вещество, которое нужно преобразовать.

В отсутствии внимания к качеству питания, балансу микронутриентов, определяемого по составу крови, а также внимания к здоровью в целом, постепенно увеличивается нагрузка и на печень – главный «фильтр» нашего организма. Клетки органа разрушаются, высвобождая ферменты. В кровь поступает всё больше АЛТ, также увеличивается и концентрация АСТ, что впоследствии подтверждается анализами на биохимию.

Конечно, только этими ферментами важность обменных процессов не ограничивается, и когда речь заходит о собственном здоровье, предупреждении заболеваний и особенно развития их в хронические формы, игнорировать персональную потребность метаболизма в микронутриентах попросту нерационально.

Показатели крови при циррозе печени

Показатели крови при циррозе печени указывают на повышенный уровень некоторых печеночных ферментов.

Цирроз печени, одно из наиболее опасных и вместе с тем наиболее распространенных заболеваний печени, изменяет результаты печеночных проб.

Уровень аланинаминотрансферазы (АлАТ) при циррозе может быть повышен в 2-5 раз, одновременно, как правило, наблюдается и повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Связано это с тем, что при циррозе в печени наблюдается хронический воспалительный процесс, который приводит к цитолизу (гибели) и разрушению гепатоцитов, главных клеток этого органа.

В результате цитолиза гепатоцитов содержащиеся в них ферменты попадают в кровь, что и приводит к повышению показателей АлАТ и АсАТ.

В большинстве случаев цирроз печени развивается медленно, на протяжении 10-15 лет и более, и может протекать без симптомов. Поэтому нередко результаты печеночных проб являются единственным сигналом о том, что в печени уже началось замещение гепатоцитов соединительной тканью.

Большинству взрослых людей, особенно после достижения возраста 40 лет, целесообразно сдавать кровь на биохимическое исследование хотя бы 1 раз в год. Это поможет своевременно выявить не только опасные заболевания печени, но и некоторые другие болезни (например, сердечную недостаточность).

Как проводится анализ?

Для обнаружения фермента аланинаминотрансферазы пригодна как венозная, так и капиллярная кровь, но, в большинстве случаев, берется венозная и проводится традиционный биохимический анализ крови.

Самым удобным и привычным местом взятия проб крови является вена на руке. Чтобы обеспечить лучший приток крови, руку выше локтя передавливают жгутом. Место предполагаемой манипуляции обрабатывают антисептическим раствором, после чего, в видимую вену вводится игла, жгут ослабляется. Взятая кровь из шприца переливается в пробирку и готовится к отправке в лабораторию.

Чтобы обеспечить достоверность результатов анализа и точно определить содержание фермента, к нему нужно старательно подготовиться заранее. Для этого потребуется:

1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия крови, даже маленький кусочек печенья может оказать влияние на полученный результат.
2. За 2-3 часа до похода в клинику отказаться от жидкостей, за сутки под запретом соки, чаи, кофе.
3. На протяжении недели, предшествующей анализу, не употреблять алкогольные напитки.
4. За полчаса до забора крови не курить.
5. Максимально стараться не волноваться.
6. На анализ явиться заранее, добираясь к манипуляционному кабинету не спеша и не перенапрягаясь, т.к. физические нагрузки могут также исказить содержание фермента.

После забора крови результат, как правило, бывает готов уже спустя сутки.

Интерпретация результатов биохимического анализа крови при циррозе печени

Биохимический анализ крови является важным методом диагностики цирроза печени. Результаты анализа могут дать информацию о состоянии печени, ее функционировании и наличии патологических процессов.

При циррозе печени результаты биохимического анализа крови могут отличаться от нормы. Однако, необходимо учитывать, что изменения могут быть связаны и со многими другими заболеваниями и состояниями. Таким образом, при интерпретации результатов анализа необходимо учитывать множество факторов.

Увеличение уровня ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) может свидетельствовать о повреждении печеночных клеток. Величина увеличения указывает на степень повреждения клеток. При циррозе печени уровень АСТ и АЛТ может быть выше нормы.

Увеличение уровня билирубина может свидетельствовать о возможных проблемах с желчным пузырем и желчными протоками, а также о недостаточной функции печени. При циррозе печени уровень билирубина может быть выше нормы.

Увеличение уровня альбумина может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, а также о затруднении функцией печени. Однако, при циррозе печени уровень альбумина может быть ниже нормы.

При интерпретации результатов биохимического анализа крови необходимо учитывать еще множество других факторов, таких как пол, возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний. Только комплексный подход позволит точно диагностировать цирроз печени и принять необходимые меры по лечению и предотвращению возможных осложнений.

Расшифровка результатов биохимического анализа АлАт

Результаты анализа не основание для постановки диагноза, но могут быть симптомом проявления ряда болезней, какого – определят дополнительные анализы и сочетание АЛАТ с другими показателями, например с родственным ферментом АСАТ.

Соотношение показателей АЛАТ и АСАТ свидетельствует о заболеваниях следующих органов:

1. Сердце – Результаты анализов показывают увеличение фермента до 20 раз. Вовремя проведенный анализ поможет выявить заболевание до появления видимых симптомов. Изменение концентрации АЛАТ на протяжении суток может свидетельствовать о коронарной недостаточности. Анализируя соотношение ферментов врач может выявить катетеризацию сосудов сердца, приступы стенокардии, тахиаритмии, ревмокардит, тромбоз легочной артерии.
2. Печень и желчный пузырь – вирусные, алкогольные и токсические гепатиты (увеличение не более чем в четырехкратном размере), амебоидная инфекция, цирроз, рак печени, холестаз, холангит.
3. Со стороны мускулатуры повышенные показатели свидетельствуют о различных видах травм, дистрофии мышц.
4. Поджелудочная железа – панкреатит, флегмона забрюшинной клетчатки
5. При инфекционных заболеваниях, изменения в АЛТ протекают на фоне вирусного мононуклеоза, гемолитического синдрома, васкулите и некоторых других заболеваний АСАТ имеет десятикратное превышение.

При увеличении показателей АЛАТ старые клетки отмирают и одновременно ткани обновляются, это может происходить из-за вышеперечисленных патологий. В процессе отмирания высвобождается АСАТ, попадает в кровь, происходит увеличение его концентрации.

Измерения происходят по шкале Ритиса. Если соотношение составляет 1,33 и погрешность не более 0,42, то говорят о нормальных показателях. Если число соотношения AST и ALT меньше, то говорят о болезненном отклонении в железе внешней секреции, если выше – 0 кардиологической симптоматике.

Внимание! Если по истечении 5 дней АСАТ не уменьшается, то у больного диагностируется критическое состояние.

Можно ли понизить уровень фермента народными методами

Часто пациенты спрашивают, как понизить показатель без медикаментов? Повышение АЛТ в крови не является самостоятельным заболеванием. Это лишь показатель того, что по разным причинам происходит разрушение клеток печени. Когда аланиновая трансаминаза высвобождается из разрушенных клеток, это показывает биохимический анализ крови. Снижение уровня АЛТ может произойти только после устранения причины повышения.

Никакие народные методы не помогут вам снизить уровень фермента. Народная медицина может предложить некоторые рецепты, которые в комплексе с медикаментозной терапией могут улучшить состояние больного органа, остановив разрушение клеток. Только врач может определить, в чем причина, если в крови повышен АЛТ и какое лечение вам нужно.

Как расшифровать анализ

Многие пациенты самостоятельно решают, что их АЛТ в крови повышен. Это решение они принимают, основываясь на нормах содержания фермента, значения которых составляют для мужчин до 40 ед./литр крови, а у женщин до 30 ед./литр крови. Увидев свой бланк с анализами, где эти цифры не совпадают, они ставят себе смертельные диагнозы со всеми вытекающими последствиями.

Сегодня специалисты поясняют, что увеличенный АЛТ на бланке лаборатории еще не означает наличия заболевания. Дело в том, что единицы измерения в каждой отдельной лаборатории могут быть отличными от стандарта.

Самостоятельно пациент никогда не сможет перевести эти показатели в стандартные единицы, а потому очень часто паника является необоснованной.

Помимо этого при расшифровке анализа нужно учитывать многие факторы, которые могут повлиять на результат исследования. Это может быть медикаментозная терапия, химическое лечение и даже проводимые накануне анализа, УЗИ или Рентген. При наличии этих факторов аланинаминотрансфераза может быть увеличена в 2 раза. Также на результат может повлиять физическая активность пациента или неправильный образ жизни.

Сегодня специалисты говорят о том, что анализ АЛТ не является мерой точной диагностики. Ферментное исследование лишь может указать на возможные проблемы в организме, которые нужно подтверждать при помощи дополнительных обследований. Так если доктор заподозрил недуг печени, вам назначат ультразвуковое исследование, анализ мочи и ряд других обследований. Проблемы с сердцем будет искать кардиолог, также назначив ряд диагностических процедур которые смогут подтвердить или опровергнуть первичный диагноз.

Врачи не относят анализ АЛТ к мерам точной диагностики, но указывают на то, что данное исследование помогает определить возможные проблемы на ранних стадиях развития. Роль биохимического анализа в диагностике нельзя недооценивать. Именно по составу крови можно заподозрить болезнь при отсутствии внешних ее проявлений. Однако самодеятельность в этом вопросе абсолютно недопустима. Нужно четко соблюдать все правила подготовки к сдаче анализа и за расшифровкой идти к врачу.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

В норме, трансаминазы попадают в кровоток только при естественных процессах отмирания старых клеток. Значительное повышение этих ферментов наблюдается, когда разрушение тканей происходит неестественным образом, то есть в результате травм, ишемии, дистрофических, воспалительных и некротических процессов, аутоиммунных реакций, тяжёлых интоксикаций, длительных физических и эмоциональных перегрузок, а также при наличии злокачественных новообразований.

Очень важно! Среди основных причин повышения аспартатаминотрансферазы первое место занимают сердечные патологии.

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций.

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

• гепатиты:
  • алкогольного,
  • вирусного,
  • токсического генеза,
• циррозы,
• злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
• застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
• воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Рекомендации по коррекции показателей

Чтобы снизить высокий показатель АЛТ в крови, прежде всего, необходимо начать лечение основного заболевания, повлиявшего на результаты анализа. Поскольку в большинстве случаев, повышенная концентрация АлАТ обусловлена развитием печеночных патологий, назначаются препараты гепатопротекторной группы:

• Эссенциально-фосфолипидные (сложные соединения спиртов, высокомолекулярных кислот и липидов). Стимулируют регенерацию гепатоцитов, стабилизируют процессы обмена, поддерживают баланс белков, жиров и углеводов (Эссливер, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н, Фосфоглив и др.).
• Гепатопротекторы-липотропики. Тормозят или останавливают жировую инфильтрацию печени (Гептрал, Бетаргин, Гепа-Мерц).
• Растительные гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени, лечение требует длительного применения. Таблетки содержат натуральные экстракты лекарственных трав (Лив-52, Силимар, Карсил, Бонджигар и др.).

Дополнительная терапия проводится препаратами на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урдокса, Урсодез), и липоевой кислоты, способствующих нейтрализации токсинов и продуктов распада алкоголя. Понизить АЛТ можно с помощью диетотерапии. Пациенту с нарушениями функциональных способностей печени и поджелудочной железы назначается диета «Стол №5».

Краткая таблица разрешенных и запрещенных продуктов при повышении АЛТ в крови
Важно! При завышенных показателях АLT из меню полностью исключаются любые алкогольные напитки!

Какие заболевания могут развиваться при повышении АЛТ?

Повышение синтеза трансаминаз влияет на работу внутренних органов, поэтому часто врачи при исследовании крови на показатель АЛТ предполагают развитие следующих заболеваний:

• Гепатит. В таблице анализов АЛТ при вирусном или алкогольном гепатите будет увеличено сразу в несколько раз. Такое состояние врач может диагностировать еще за несколько дней до появления первой симптоматики болезни. В случае с гепатитом А, то этот анализ позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.
• Рак печени. Новообразование в клетках печени активно повышает выработку АЛТ. Иногда повышенное содержание аланинаминотрансферазы не дает возможности проводить операцию на этом органе. В случае проведения оперативного вмешательства, есть высокая вероятность развитие еще больших осложнений.
• Панкреатит. Повышение трансаминазы во время исследования крови возможно перед приступом панкреатита. Пациентам, которые всю жизнь имеют панкреатит, необходимо регулярно сдавать анализы на этот показатель. В некоторых случаях своевременная сдача крови может предотвратить обострение заболевания.
• Миокардит. Это сердечное заболевание, при котором показатели фермента АЛТ при биохимии повышены, имеется одышка и сильная слабость. Пациент может жаловаться на болезненность в области грудины. Норма аланинаминотрансферазы может повышаться до 5 раз. В редких случаях уровень АЛТ может повышаться по причине инфаркта миокарда.

Отдельное внимание стоит уделить травмам мышечной ткани. Когда тело подвергается обморожению, ожогам или обширным травмам, то уровень фермента в крови будет повышаться

Что такое АЛТ?

Аланинаминотрансфераза (также АЛТ, АлАТ) – это белковый фермент, который отвечает за транспортировку некоторых молекул и ускорение биохимических процессов с участием аминокислот.

АЛТ находятся по большей части в клетках тканей органов. У здоровых людей не может быть повышен АлАТ в крови, так как если АЛТ выделилась в кровь, вероятно в каком-то из отделов организма протекает серьезное заболевание.

Больше всего АЛТ находится в печени, также ее можно обнаружить в почках, мышце сердца, нервных соединениях, легких. Повреждение перечисленных органов и тканей может быть причиной повышения АЛТ в крови.

Оптимальное значение в организме

Этот параметр измеряется в единицах на литр крови. АЛТ имеет зависимость от возраста в детстве, а у взрослых зависит от пола.

Дети до года: не более 55 ед/л

Дети 1-3-х лет: не более 34 ед/л

Дети 3-6-ти лет: не более 30 ед/л

Дети 6-12-ти лет: не более 39 ед/л

Мужчины: не более 45 ед/л

Женщины: не более 35 ед/л

Норма в данном случае – это не строгая единственно возможная величина, а приблизительный критерий оценки. В некоторых лабораториях аппараты могут иметь различную степень чувствительности, а значит и результаты анализа следует обсуждать с лечащим врачом этого медицинского учреждения.

АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови

Причины снижения

Встречается гораздо реже. Среди факторов развития состояния.

Онкология

Различные раковые процессы, исключая заболевания печени, о которых уже было сказано.

Неоплазии могут быть любой локализации, это не имеет большого значения.

Суть в том, что клеточные ферменты перестают вырабатываться в достаточных объемах, в том числе и АЛТ. Соответственно, в кровеносном русле их будет минимум, меньше нормы.

Чтобы восстановить состояние, требуется коррекция первичного патологического процесса. Схема трехступенчатая: удаление опухоли, лучевая и химиотерапия.

Прогнозы зависят от структуры неоплазии, ее размеров и наличия метастазов и их расположения в организме пациента. Вопрос лучше адресовать онкологу.

Заболевания поджелудочной железы

В основном — воспалительные процессы. Самый частый вариант — панкреатит. Провоцируется инфекционными, токсическими факторами.

Пациент сталкивается с состоянием внезапно, оно быстро прогрессирует. В острой форме, может спровоцировать отмирание здоровых клеток. Это серьезный стресс для организма.

Хроническая разновидность панкреатита не столь агрессивная и развивается медленнее, АЛТ снижается постепенно. Состояние не несет опасности для жизни в большинстве случаев.

Лечение — диета и ферменты. Чтобы облегчить работу органа. Если начинается некроз — потребуется операция.

Интоксикации, отравления

Характерная черта отравлений — быстрое и сильное уменьшение уровня АЛТ: в кровеносном русле может не остаться ни одной единицы вещества.

Это тревожный признак, он указывает на угнетение клеточных процессов. Такое возможно, например, при поражении организма солями тяжелых металлов, парами других элементов. Реже встречается при потреблении некоторых препаратов.

Требуется детоксикация в условиях стационара. Введение специального антидота.

Патологии почек

Нарушения работы выделительной системы. Будь то воспалительные или иные органические состояния. АЛТ выводится слишком быстро, потому не успевает накопиться в крови — отсюда снижение естественного показателя.

Терапия специфическая.

Превышение нормы

Анализ крови на АЛТ повышен что это значит? Причины повышения АЛТ разнообразны. Однако любому пациенту, у кого обнаружен повышенный уровень этого фермента в крови назначается повторный анализ и дополнительные обследования.

Показатель АЛТ повышается при следующих заболеваниях печени:

1. Вирусный гепатит. Сегодня врачи выделяют несколько видов вирусного гепатита. Заражение этим заболеванием в зависимости от вируса может произойти через кровь, либо контактным путем. Самым опасным врачи считают гепатит С. Именно он в течение многих лет может себя никак не проявлять, разрушая постепенно клетки печени. Почему анализ АЛТ важен при этом заболевании? Дело в том, что яркая симптоматика проявляется уже на последней стадии заболевания, когда шансы на выздоровление пациента крайне малы.
2. Токсический гепатит. Это заболевание возникает от регулярного отравления организма алкоголем или химическими веществами. Среди населения принято думать, что это болезнь наркоманов и алкоголиков, но это не совсем верно. Конечно, люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, составляют большой процент среди пациентов с данным диагнозом, но этим заболеванием могут болеть даже трезвенники. В зоне риска работники предприятий химической промышленности, жители районов с неблагоприятной экологией и люди, злоупотребляющие лекарственными препаратами.
3. Печеночный цирроз. Это состояние развивается как следствие любых не пролеченных заболеваний печени. Суть болезни заключается в том, что клетки органа погибают и не имеют возможности восстановиться. Недостаток живой ткани восполняется разрастанием соединительных клеток, которые не могут выполнять функции печени. Когда соединительная ткань начинает преобладать над клетками печени, прогнозы врачей уже не утешительны. При пониженном содержании АЛТ у пациентов циррозом врачи делают вывод о фатальном перерождении тканей печени.

Помимо этих страшных заболеваний повышенный АЛТ может свидетельствовать о таких болезнях как:

• Панкреатит.
• Холецистит.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность и др.

Результаты анализов при заболеваниях печени

Функции печени сводятся к синтезу многих белков и факторов свертывания, детоксикации организма, регуляции метаболических превращений глюкозы, аминокислот и жиров. Поэтому болезни этого органа могут проявляться по-разному. Повреждение печени, помимо клинических симптомов, также подтверждается отклонениями в лабораторных и визуальных тестах. Наиболее важные — печеночные пробы, т.е. анализы на ферменты печени и другие биохимические показатели.

Повышенные и высокие АСТ и АЛТ:

• Аспартатаминотрансфераза, АСТ. Норма в крови: 19 МЕ/л для мужчин и 5-40 МЕ/л для женщин. Причины повышенного АСТ: воспаление паренхимы печени, механическая желтуха, цирроз, инфаркт миокарда. Сниженный АСТ не имеет диагностического значения.
• Аланинаминотрансфераза, АЛТ. Норма в крови: до 45 МЕ/л у мужчин и до 35 МЕ/л у женщин. Для детей норма строго зависит от возраста малыша: в среднем АЛТ у детей ниже 25 МЕ/л. АлАТ выше нормы сопровождает острый и хронический гепатит, механическую желтуху и цирроз печени. Повышенный АЛТ также обнаруживается в ходе жировой дистрофии печени, гемохроматоза, лекарственного или алкогольного поражения.
• Индекс де Ритиса. Дает более точную информацию. Это отношение АСТ к АЛТ. Его значение ниже 1 указывает на вирусный гепатит, лекарственное повреждение или токсикоз. Напротив, индекс де Ритиса выше 1 может указывать на цирроз или алкогольное повреждение печени.

Анализы крови и мочи:

• Гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТП. Норма составляет 6-28 МЕ/л. Повышенный ГГТП указывает в первую очередь на алкогольное поражение печени и застой желчи.
• Лактатдегидрогеназа, ЛДГ. Норма 120-240 МЕ/л. Повышенный ЛДГ чаще всего сопровождает воспаление паренхимы печени, проблемы с желчными протоками.
• Щелочная фосфатаза. Норма составляет 20-70 МЕ/л для взрослых, 50-165 МЕ/л для новорожденных и 20-150 МЕ/л для детей раннего возраста. Повышенные значения чаще указывают на застой желчи или рак печени. Нормальные трансаминазы с повышенным ГГТП и ЩФ почти однозначно указывают на обструкцию желчных протоков.
• Билирубин. Норма общего билирубина — 3,42-20,6 мкмоль/л. Повышенный билирубин сопровождает цирроз печени, опухоли желчных путей, отравление поганками, массивное поражение паренхимы печени, внутрипеченочный холестаз, то есть застой желчи внутри печени. Заболевания печени и желчевыводящих путей также сопровождаются наличием билирубина в моче.
• Мочевина. Норма составляет 2,5 – 6,4 ммоль/л. Для диагностики повреждения клеток печени важен низкий уровень мочевины. Мочевина синтезируется в печени, поэтому поврежденная печень не синтезирует мочевину с нужной скоростью – и, следовательно, снижается мочевина в крови. Чаще всего она сопровождается повышенным аммиаком.
• Аммиак. Норма составляет 27 – 102 мкг/дл для мужчин и 19-87 мкг/дл для женщин. Повышенный аммиак сопровождает повреждение паренхимы печени, а уровень аммиака выше 300 мкг/дл может привести к повреждению головного мозга и печеночной коме.

Показатели печени в биохимическом анализе крови

АСТ и АЛТ

АСТ и АЛТ являются основными показателями функции печени в биохимическом анализе крови. Они отражают уровень активности ферментов, которые участвуют в обмене аминокислот. Обычно, уровень этих показателей достаточно низок, однако, при нарушениях функции печени, их уровень может значительно повышаться. Повышенный уровень АСТ и АЛТ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в печени, циррозе, гепатите, и других заболеваниях.

Билирубин

Билирубин является пигментом, образующимся в печени в результате распада гемоглобина. Нормальный уровень билирубина в крови обычно очень низок, но при нарушениях функции печени, уровень билирубина может повыситься. Повышенный уровень билирубина может свидетельствовать о наличии желтухи, циррозе печени, и других заболеваниях.

Альбумин

Альбумин является одним из основных белков крови, который синтезируется в печени. Нормальный уровень альбумина в крови обычно высок, однако, при нарушениях функции печени, уровень альбумина может снизиться. Сниженный уровень альбумина может свидетельствовать о наличии цирроза печени, гепатите, и других заболеваниях.

ГГТ

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза) является ферментом, участвующим в обмене аминокислот. Этот фермент синтезируется в печени, и его уровень в крови может сигнализировать о наличии патологических изменений в печени, включая цирроз, гепатит, и другие заболевания. Повышенный уровень ГГТ также может быть связан с употреблением алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.