Мелкозернистая и среднезернистая эхоструктура печени: причины

Лечение

Тип лечения зависит от патологии, которая оказывается причиной развития нарушений в структуре органа. Для каждого больного назначают, как правило, индивидуальную терапию.

Основу терапии при больной печени составляют гепатопротекторы – они способствуют восстановлению клеток, устраняют симптомы заболеваний. Выбор дополнительных средств зависит от причины развития патологии. Чем лечить болезни печени?

• растительные средства на основе расторопши, артишока – «Карсил», «Гепабене», «Хофитол»;
• эссенциальные фосфолипиды – «Фосфоглив», «Эссенциале», — нормализуют процессы обмена в тканях печени, ускоряют процесс регенерации;
• лекарства на основе ингредиентов животного происхождения – «Гепатосан», «Сирепар», — очищают печень, защищают орган от негативного воздействия опасных веществ;
• средства на основе аминокислот – «Гептор», антиоксиданты, — очищают и восстанавливают печень;
• лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – «Урсофальк», «Урсосан», — обладают иммуностимулирующим, желчегонным, гепатопротекторным действием;
• противовоспалительные средства – «Найз», «Нимесил»;
• противовирусные препараты – «Интерферон», «Рибавирин»;
• желчегонные средства – «Аллохол», «Холензим»;
• адсорбенты – «Смекта», «Энтеросгель»;
• витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

При печеночных заболеваниях бактериального происхождения сложно подобрать препараты, поскольку практически все антибиотики негативно влияют на печень. Список эффективных и безопасных средств – «Рифампицин», «Неомицин», «Метронидазол».

Основные причины

Обеднение рисунка печени говорит об уплотнении. Существует целый ряд патологий, которые вызывают такое явление. Приведем некоторые из них:

• Наличие гепатита. Эта болезнь отличается разным происхождением. Она связана с вирусным, алкогольным или аутоиммунным поражением. Когда еще бывает сосудистый рисунок печени обеднен?
• При жировой дистрофии отмечается патологический процесс накопления жира. Возникает такое отклонение вследствие нарушения обменного процесса, при диабете, алкогольных интоксикациях и так далее.
• Наличие цирроза. Не менее тридцати процентов случаев возникают из-за длительной алкогольной интоксикации. Очень часто первопричиной выступают вирусные гепатиты, а, кроме того, паразитарные инфекции и другие факторы.
• Если на УЗИ печени сосудистый рисунок обеднен, это может говорить о присутствии онкологических новообразований, доброкачественных и злокачественных. Таковые нередко могут представлять сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг наличия злокачественного роста порой выглядит в форме доброкачественной кисты или простого абсцесса. Для того чтобы с уверенностью понять, что означает подобное локальное уплотнение, проводится дополнительная диагностика печени посредством ряда исследований.

Диагностика: чтение результатов исследования

В полной мере расшифровать результаты ультразвукового исследования под силу лишь специалисту, но сформировать общее представление о том, что именно означают те или иные признаки, способен каждый пациент. Как известно, методика ультразвуковой диагностики состоит в процессе наблюдения за взаимодействием тканей организма с ультразвуковыми волнами. Чрезмерная эхогенность, например, говорит о высокой плотности печени.

При проведении обследования диагностами оценивается форма и размер органа наряду с его плотностью в целом и наличием отдельных плотных участков, состоянием внепеченочных протоков и сосудистым рисунком. В дальнейшем профильным специалистом определяется, о какой патологии свидетельствует уплотнение в печени. По результатам определяется, какой именно врач будет вести пациента: гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт и так далее.

Для того чтобы самому прочитать результат УЗ-сканирования, нужно иметь некоторое представление о норме. Когда в заключении указывается, что паренхима отличается мелкой зернистостью и стандартным уровнем эхогенности, то это значит, что печень у человека здорова. Уплотнения носят обычно диффузный характер. Обнаружение на ультразвуковом исследовании локального уплотнения означает наличие новообразования в печени, камней или кальцината.

Присутствие мелких узлов, отличающихся неправильной формой, свидетельствует о метастазах злокачественной опухоли. Наличие округлого уплотнения, заключенного в капсулу, сообщает о кисте или абсцессе. Повышение эхогенности может наблюдаться при гепатите. В ряде ситуаций следует учитывать прогресс заболевания.

В каких случаях нужно делать УЗИ печени?

Рассмотрим, в каких случаях пациентам назначается УЗ-диагностика, которая как раз таки и помогает выявить состояние сосудистого рисунка органа. Безусловно, основным показанием к УЗИ является наличие хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

Частота прохождения инструментального исследования определяется лечащим врачом. К примеру, при циррозе УЗ-диагностику нужно проходить хотя бы раз в 1-2 месяца, чтобы отслеживать состояние паренхимы и сосудистый рисунок. При вяло текущих патологиях вполне достаточно проходить УЗИ раз в 4-5 месяцев.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования гепатобилиарной системы могут быть не только хронические патологии печени и ЖП.

Также рекомендуется проходить диагностику людям, у которых:

1. Имеется наследственная предрасположенность к патологиям печени.
2. Близкий человек болен вирусным гепатитом. Воспалительное заболевание вполне может передаваться бытовым путем, поэтому сожителям носителя инфекции проходить исследование нужно в обязательном порядке. Также не помешает сдать анализ крови на маркеры гепатитов..
3. Имеются симптомы гепатобилиарных расстройств. Первым характерным признаком является боль в правом подреберье. Вместе с тем наблюдается гепатомегалия (увеличение печени) и изменение структуры органа. Эти нарушения можно заметить уже во время физикального осмотра и пальпации железы. Также на патологии могут указывать диспепсические расстройства, повышенная температура тела, пожелтение кожи и глазных склер, появление сыпи на коже, астеновегетативный синдром.
4. Есть хронический алкоголизм. На фоне пристрастия к спиртному в сосудах и артериях печени происходят необратимые последствия, которые нужно своевременно выявить и предпринять какие-то меры. Алкоголизм – одна из причин цирроза, хронического гепатита, фиброза, жирового гепатоза.

Особенности анатомического строения

Прежде, чем выяснить, почему может быть обеднен или усилен сосудистый рисунок печени, рассмотрим особенности анатомического строения органа.

Печень – это орган, который располагается под диафрагмой. Печень считается самой крупной железой организма. На нее возложено большое количество функций, основная из которых – детоксикационная. Железа «фильтрует» кровь и выводит из организма яды, продукты распада алкоголя и даже метаболиты лекарственных средств.

Также печень вырабатывает желчь, определенные печеночные ферменты, ряд фракций холестерина, белки и другие вещества, необходимые для поддержания важнейших процессов в организме. Имеются сведения, что железа даже регулирует функциональность иммунной системы.

Орган состоит из двух долей – правой и левой. Есть так называемые сагиттальные борозды. Правая содержит в себе нижнюю полую вену и желчный пузырь, а другая включает в свой состав круглую связку печени. Между собой они соединяются при помощи печеночных ворот.

При УЗИ-диагностике исследуются две системы вен – воротная и печеночная. Первая имеет толстую эхогенную структуру. Вены собирают в себя кровь, в которой содержатся токсичные вещества, после чего токсины выводятся из организма. Диаметр печеночной артерии не должен превышать 7-8 мм, портальной вены – 13 мм, полой вены – 15 мм. В печень кровь поступает из воротной вены и печеночной артерии.

Общая печеночная артерия проходит по верхнему краю поджелудочной железы, достигая так называемой дуоденальной связки, после чего артерия делится на печеночную и желудочно-двенадцатиперстную.

Что значит повышенная эхогенность печени?

Чаще всего, повышенную эхогенность печени диагностируют в комплексе с неоднородной эхоструктурой. Это может означать, что организм пациента подвержен таким серьезным заболеваниям, как гепатит, жировой гепатоз печени, а также цирроз. Более точный диагноз врач может поставить на основе биопсии тканей печени.

Если повышенная эхогенность идет «в компании» с очаговыми образованиями, то это, как правило, характерная картина для абсцесса, гематом и метастазов печени. Кроме того, врач может заподозрить макронодулярный цирроз или лимфому. В любом случае, при наличии очаговых образований в печени вам предстоит сдать другие анализы, чтобы сделать клиническую картину более четкой и понятной.

Как правило, при ультразвуковом исследовании врач не просто диагностирует уплотнение соединительной ткани, но может определить причину такого изменения. Для этого и используются понятия зернистости, звукопроводимости, сосудистого рисунка.

Строение печени

Получив на руки заключение, не спешите бежать в аптеку и назначать себе лечение. Многие показатели УЗИ печени человеку без медицинского образования будут в лучшем случае непонятны, а в худшем — могут быть неправильно истолкованы, что только ухудшит ситуацию. Доверьтесь опытному гепатологу, который увидев снимок и заключение сонолога, расставит все точки над i, назначив вам адекватное лечение.

Дополнительные исследования при обеднении сосудистого рисунка

В первую очередь, нужно устранить возможность наличия вирусных гепатитов (A, B, C, D, E, F, G). Для этого достаточно пройти ПЦР-исследование на маркеры гепатитов и сдать ИФА (иммуноферментый анализ).

Затем сдается биохимический анализ крови. Исследуются печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, ГГТ, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ). Также в ходе анализа исследуется протеиновый и липидный обмен.

Опционально назначаются:

1. МРТ или КТ печени. Эти исследования более информативны, по сравнению с УЗИ.
2. Биопсия печени. Сначала производится забор клеток, после чего образец отправляется на гистологию.
3. Дуоденальное зондирование.
4. Общий анализ мочи и крови.
5. Исследование экскреторной функции печени.
6. Определение углеводного обмена печени.
7. Радиоизотопное сканирование.

Меры профилактики

В целях поддержания общего здоровья рекомендуют регулярно соблюдать определенные профилактические меры. К примеру, для печени весьма полезно очищение организма наряду с укреплением иммунитета. Также пациентам следует стараться придерживаться исключительно здорового образа жизни, а вместе с тем и правильного питания (то есть не переедать, употреблять больше овощей с фруктами).

Когда сосудистый рисунок печени ослаблен, своевременно обнаруженное заболевание значительно повышает шансы на полное излечение. Именно в связи с этим медики рекомендуют проходить ультразвуковое исследование печени каждый год, в особенности это касается пациентов, которые старше пятидесяти лет. Печень способна самостоятельно восстанавливаться, поэтому выявление заболевания на начальном этапе и своевременно начатое лечение увеличивают шансы на благоприятный исход.

Как лечиться

Основа лечения печёночных заболеваний — это прекращение действия повреждающего фактора:

• Если это алкоголь — больному нужно срочно бросить пить.
• Если токсическое действие лекарств или биодобавок — нужно перестать их принимать (если это лекарство жизненно важно для пациента, то врач попробует подобрать альтернативу).
• Если обнаружены паразиты — то подбирается лекарство для лечения от них.
• Если выявлены вирусные гепатиты — необходимо противовирусное лечение.
• Если выявлена жировая болезнь печени, то устраняется избыток углеводов и жира в диете.
• Если есть нарушения обмена микроэлементов, то продукты, содержащие их, убираются из рациона.

Печень обладает потрясающей способностью к регенерации. Если вовремя определить повреждающий фактор и устранить его, то оставшиеся печёночные клетки возьмут на себя функции погибших. Если при этом начать вести здоровый образ жизни, то орган справится с возникшими трудностями.

Несмотря на широко распространённое мнение о наличии «помощников печени» — гепатопротекторов, которые якобы способствуют восстановлению ткани печени, — убедительных научных подтверждений пока нет. Однако надежды на появление средства, помогающего регенерации печени, не покидают учёных и врачей.

Как только пациенту выявляют диффузные изменения в печени, он сразу бежит в аптеку за препаратами для защиты печени, которые так активно рекламируются по телевизору. Но мы-то с вами уже знаем, что нам нужно найти причину этих диффузных изменений — и воздействовать на неё уже вполне понятными лекарственными препаратами. Не тратьте деньги на бесполезные гепатопротекторы, обратитесь к специалисту.

Для каждой болезни печени врач подбирает определённое лечение. Главное — вовремя обратиться за медицинской помощью.

УЗИ: виды и возможности

Ультразвуковое исследование – самый популярный метод диагностики цирроза  печени  в настоящее время во всех странах мира. Его преимущества:

• информативность (с помощью ультразвука достигается эффект визуализации, врач за аппаратом действительно видит очертания исследуемого органа и может объективно различить патологию);
• доступность (аппарат УЗИ не такой громоздкий, как томограф, цена исследования ниже, чем стоимость томографии, он не требует специального помещения, есть во многих медицинских учреждениях);
• неинвазивность (нет необходимости делать разрезы на коже или вводить аппарат глубоко в ткани, чтобы получить сведения от датчиков);
• безболезненность (процедура УЗИ не принесёт никаких ощущений, кроме чувства прохлады от наносимого на кожу геля или лёгкого давления во время исследования);
• краткость (время, затраченное на проведение УЗИ, не превышает получаса в самом сложном случае; чаще всего процедура занимает не больше нескольких минут);
• отсутствие лучевой нагрузки (ультразвук не радиоактивен, поэтому считается более безопасным, нежели лучевые методы диагностики).

Проведение УЗИ – прерогатива врача–сонолога, который занимается определением эхо-признаков заболеваний, хотя выполнить экстренное исследование может врач другой специальности.

УЗИ проводится в нескольких режимах:

• А-режим (амплитуды) – в настоящее время применяется редко и лишь в офтальмологической практике, цирроз печени  на УЗИ в этом режиме определить нельзя;
• В-режим (яркости) – также носит название «серого режима», обладает возможностью отображать объект в 256 градациях серого цвета;
• М-режим (движения) – графическое изображение с контролем времени, нужно для определения эластических свойств артерий и вен, колебаний стенок сосудов;
• D-режим (допплер) – исследуется кровообращение в сосудах, метод основан на реализации эффекта Допплера – отражении ультразвуковых волн от движущихся объектов с переменной частотой; в свою очередь, допплерография делится на потоковую, непрерывную, импульсную, цветную, энергетическую и трёхмерную, возможна комбинация свойств некоторых видов.

Ультразвуковая картина исследуемого органа может отображаться в одномерной, двухмерной или трёхмерной плоскости.

Переключение режимов во время процедуры позволяет оценить весь масштаб патологических преобразований, произошедших с  печенью  в результате болезни.

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не идентифицирует точную причину развития цирроза  печени  и степень активности процесса, оно даёт ценную информацию об изменении анатомической структуры органа, на основании чего врач может судить о функциональных нарушениях. Метод незаменим для дифференциальной диагностики с опухолью печени  или паразитарной инвазией (эхинококкозом). Окончательная верификация цирроза возможна только после проведения биопсии  печени .

Эхогенность печени

Печень – это важный орган, который обеспечивает фильтрацию крови от тяжелых металлов, ядов, токсинов и других вредных веществ, то есть защищает организм от интоксикации. Именно поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в полгода выполнять УЗИ печени, чтобы контролировать работу и физиологические особенности этого «человеческого фильтра».

Определяющим показателем здоровья является эхогенность печени, а получить реальное значение можно по результатам УЗИ. Если эта характеристика повышена, то врач сообщает о присутствии патологии, а о каком именно заболевании идет речь, опять-таки поможет определить ультразвуковое исследование печени.

Главные причины эхогенности печени

Если эхогенность печени повышена, то не стоит сразу думать о смертельном диагнозе, но и проконтролировать такое патологическое изменение не помешает. Оно может быть следствием следующих аномалий:

1. Хронический гепатит.
2. Эндокринные заболевания.
3. Цирроз печени.
4. Алкогольная интоксикация организма.
5. Воспалительные и хронические заболевания в стадии рецидива.
6. Сахарный диабет.
7. Нарушенный обмен веществ.
8. Длительный прием медикаментов.
9. Ожирение.
10. Жировое перерождение в печени.

Так что данный показатель напоминает, что печень нуждается в немедленном лечении, и проблему лучше всего не запускать.

Симптомы патологического процесса

Если эхогенность печени повышена незначительно, то дополнительное лечение не требуется. Пациент может и не догадываться о присутствии этого диагноза, а узнать о нем на плановом осмотре. В тех клинических картинах, где патологический процесс стремительно прогрессирует, преобладает следующая симптоматика:

1. Беспричинное ожирение.
2. Тошнота и рвота.
3. Боль в правом боку.
4. Увеличение печени. ощутимое при пальпации.
5. Нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системе.
6. Появление признаков желтухи.
7. Ослабление иммунитета.

Если преобладает хотя бы два из вышеперечисленных симптомов, самое время посетить районную поликлинику и пройти полное обследование на предмет выявления патологического процесса в печени.

Что значит повышена эхогенность печени?

Печень — важный орган нашего организма, основная функция которого заключается в фильтрации и очищении крови от вредных веществ. Не всегда получается сохранять этот орган полностью здоровым — неправильное питание, таблетки, алкоголь разрушают печень, о чем могут свидетельствовать такие признаки, как колики, тошнота, тяжесть под ложечкой. Мы отправляемся на УЗИ, врачи выписывают нам заключение, после прочтения которого мы нередко задаемся вопросом: Что значит повышена эхогенность печени?

Несмотря на то, что звучит это слово довольно пугающе, при выявлении повышенной эхогенности не стоит сразу придумывать себе какие-либо тяжелые заболевания. Эхогенная плотность — важный показатель при проведении исследования. Говоря проще, это способность отражать звук, который затем обрабатывается в картинку. Ее-то мы и можем видеть на экране во время ультразвукового исследования. Повышенная эхогенность говорит о том, что ткани отражают звук очень хорошо (на экране они выглядят как светлые участки).

Если выявилось во время узи печени, что эхогенность повышена, — это еще не диагноз. Но это может быть показателем того, что печень не совсем здорова. Так, эхогенность может повыситься из-за жировой дистрофии, когда в результате неправильного питания в печеночных клетках начинают накапливаться капельки жира. Но, быть может, во время УЗИ пациент просто болел простудным заболеванием, оно и дало такие результаты. Но, в любом случае, после обследования необходимо проконсультироваться с врачом. На основании только ультразвукового обследования, которое показало, что эхогенность паренхимы печени повышена, невозможно поставить точный диагноз, необходимо учитывать и иные факторы.

Не стоит сразу бить тревогу, но и запускать повышенную эхогенность тоже не следует. Она провоцирует нарушение пищеварения, что приводит к серьезным нарушениям здоровья.

Дополнительные исследования при обеднении сосудистого рисунка

В первую очередь, нужно устранить возможность наличия вирусных гепатитов (A, B, C, D, E, F, G). Для этого достаточно пройти ПЦР-исследование на маркеры гепатитов и сдать ИФА (иммуноферментый анализ).

Затем сдается биохимический анализ крови. Исследуются печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, ГГТ, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ). Также в ходе анализа исследуется протеиновый и липидный обмен.

Опционально назначаются:

1. МРТ или КТ печени. Эти исследования более информативны, по сравнению с УЗИ.
2. Биопсия печени. Сначала производится забор клеток, после чего образец отправляется на гистологию.
3. Дуоденальное зондирование.
4. Общий анализ мочи и крови.
5. Исследование экскреторной функции печени.
6. Определение углеводного обмена печени.
7. Радиоизотопное сканирование.

Лабораторные анализы на выявление заболеваний печени

Оценку работы печени помогает сделать биохимический анализ крови. Забор делается натощак в клинике, а через несколько дней специалист расшифрует результаты. К основным показателям относят:

Билирубин. Это главный антиоксидант, пигмент желчи, образуемый при распаде гемоглобина. Содержится в общей, свободной и связанной фракции. Первый в 96% находится в комплексе с альбумином, в 4% — с глюкуроновой кислотой. При закупорки печёночных протоков, воспалении печени билирубин повышается. Разрушение свободного билирубина происходит в печени, а выведение связанного производится через почки. При нарушении работы органа концентрация билирубина в крови увеличивается. Этот пигмент токсичен, поэтому его увеличение вызывает ухудшение самочувствия.

Уровень билирубина в крови свидетельствует о нарушении работу печени и почек. АСТ и АЛТ. Ферменты, синтезируемые печенью. У здорового человека содержится в крови в небольшом количестве, но при распаде клеток печени показатели значительно увеличиваются, а при нарушении работы сердца поднимается АСТ.

Щелочная фосфатаза. Это компонент мембраны клеток, участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Её концентрация увеличивается при различных процессах в печени и других органах, понижается при разрушении костной ткани, пониженной функциональности щитовидной железы, при малокровии.

Холестерин. Это низкоплотный липид, производимый печенью и идёт на синтез желчи, клеточных мембран и пр. В сутки печенью вырабатывается около 1 грамма холестерина, и этого достаточно для потребностей организма. В печёночных протоках из молекул низкоплотного холестерина образуется желчная кислота, которая всасывается в кровь после соединения с протеинами. Излишки липидов выводятся из организма через кал.

При нарушении работы печени концентрация холестерина увеличиваются. Это приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Наиболее опасным последствием избытка низкоплотного холестерина является жировой гепатоз.

Со временем при постоянном высоком холестерине развивается атеросклероз, поражающий сосуды и артерии и приводящий к инфаркту или инсульту.

Расшифровку анализов проводит только врач, потому что в разных лабораториях приняты разные единицы измерения. При жировом гепатозе печени повышается уровень билирубина и понижается альбумин в крови.

Почему может быть обеднен сосудистый рисунок?

Как правило, изменение сосудистого рисунка происходит вследствие заболеваний гепатобилиарной системы. Но в медицине есть такое понятие, как «внепеченочные причины». Так, нарушение в строении сосудистого русла может быть вызвано диабетом, ожирением, панкреатитом, воспалительными процессами в селезенке.

Бывает, что причиной дефекта является длительный прием гепатотоксичных препаратов. Сюда относятся цитостатики, различного рода антибиотики, противотуберкулезные ЛС, обезболивающие, наркотические анальгетики, противоэпилептические препараты.

Также наличие обедненного СР может означать, что у пациента:

• Эхинококкоз. Паразиты-эхинококки вызывают гепатомегалию, изменение структуры железы и обеднение сосудистого рисунка. Также при инфекционном заболевании может увеличиваться селезенка и появляться кисты в печени.
• Цирроз. При нем наблюдается не только перерождение тканей и изолированное повышение уровня билирубина, но и изменение в сосудистой структуре печени. Наблюдается обеднение СР. Возможно развитие портальной гипертензии и тромбоза печеночных сосудов.
• Гепатит. Причем одинаково опасны любые типы гепатитов – лекарственный, аутоиммунный, вирусный, алкогольный. Острый или хронический воспалительный процесс в печени приводит к тому, что его края становятся неровными, изменяется структура и сосудистый рисунок. Размер печени увеличивается, сам орган становится отечным.
• Жировой гепатоз. При этой патологии в гепатоцитах накапливаются липиды, вследствие чего происходит жировая инфильтрация органа. Жировой гепатоз может привести к циррозу и печеночной недостаточности. При этом заболевании железа попросту не справляется со своими функциями, вследствие чего наблюдаются пищеварительные расстройства, сосудистые нарушения, синдром желтухи.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли в паренхиме.
• Кисты печени.

Диагностика: чтение результатов исследования

В полной мере расшифровать результаты ультразвукового исследования под силу лишь специалисту, но сформировать общее представление о том, что именно означают те или иные признаки, способен каждый пациент. Как известно, методика ультразвуковой диагностики состоит в процессе наблюдения за взаимодействием тканей организма с ультразвуковыми волнами. Чрезмерная эхогенность, например, говорит о высокой плотности печени.

При проведении обследования диагностами оценивается форма и размер органа наряду с его плотностью в целом и наличием отдельных плотных участков, состоянием внепеченочных протоков и сосудистым рисунком. В дальнейшем профильным специалистом определяется, о какой патологии свидетельствует уплотнение в печени. По результатам определяется, какой именно врач будет вести пациента: гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт и так далее.

Для того чтобы самому прочитать результат УЗ-сканирования, нужно иметь некоторое представление о норме. Когда в заключении указывается, что паренхима отличается мелкой зернистостью и стандартным уровнем эхогенности, то это значит, что печень у человека здорова. Уплотнения носят обычно диффузный характер. Обнаружение на ультразвуковом исследовании локального уплотнения означает наличие новообразования в печени, камней или кальцината.

Присутствие мелких узлов, отличающихся неправильной формой, свидетельствует о метастазах злокачественной опухоли. Наличие округлого уплотнения, заключенного в капсулу, сообщает о кисте или абсцессе. Повышение эхогенности может наблюдаться при гепатите. В ряде ситуаций следует учитывать прогресс заболевания.

При каких заболеваниях сосудистый рисунок печени обеднен

Под термином «васкуляризация» в медицине понимают сочетание различных качественных и количественных показателей изменения артериального и венозного рисунка органа или патологических очагов в его структуре.

Учитывается диаметр просвета сосудов, длина, их линейные параметры, сохранность сообщения с крупными артериями и венами. Их изменения бывают гиперваскулярными, гиповаскулярными или аваскулярными.

Обеднение сосудистого рисунка печени отмечается при следующих заболеваниях:

• цирроз;
• гепатит;
• ожирение органа;
• дистрофия желчного пузыря;
• рак печени;
• анемия;
• алкоголизм.

Усиление сосудистого рисунка печени наблюдается при диффузном снижении паренхиматозной эхогенности тканей, тесно примыкающих к ее артериям и венам, а также при портальной гипертензии

Важно понимать, что означает, когда сосудистый рисунок печени усилен при общей сохранности сонографической структуры органа, что это значит. Такое явление отмечается при вирусных поражениях, тяжелом отравлении или различных острых заболеваниях пищеварительной системы.

При заболеваниях сердца

Нарушается кровоток, и образуются отеки во многих органах. В том числе и в печени. В таком случае говорят о так называемой застойной печени.

Признаки застойной печени

Застойная печень характеризуется увеличением размеров снижением эхогенности (она становится более темной) форма и края печени остаются обычными характерно расширение нижней полой вены и печеночных вен.

Если наблюдать пациента до лечения и после него, то можно увидеть, как уменьшаются размеры печени под влиянием адекватного лечения.

Вначале ткань печени однородна.

При длительной сердечной недостаточности постепенно развивается фиброз печени и ультразвуковая картина меняется. Печень становится более плотной, эхогенность ее повышается, появляется неоднородность с очагами фиброза. В тяжелых случаях в брюшной полости можно видеть свободную жидкость — асцит.

Подготовка и проведение диагностики

От правильной подготовки к процедуре зависит, будет ли видно на УЗИ наличие патологии. Основные правила касаются изменения пищевого поведения за трое суток до исследования. Из рациона необходимо устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

• капусту всех сортов и бобовые культуры,
• продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко,
• сдобную выпечку и черный хлеб,
• фрукты (яблоки, груши, виноград),
• овощи (редис, редька, огурцы),
• кондитерские изделия и газированные напитки.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. При склонности к метеоризму, пациенту рекомендуется за двое суток до обследования принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь). Ультразвуковая диагностика производится строго на голодный желудок, в противном случае, из-за остатков непереваренной еды, врач не сможет увидеть все изменения в печени и протоках.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

УЗИ производится в стандартной позе пациента (лежа на спине). По необходимости врач может попросить перевернуться на левый бок или поднять руки. В некоторых случаях это увеличивает обзор обследуемой площади. Доктор последовательно передвигает датчик, обработанный гелем, по телу пациента и отслеживает на мониторе проекцию внутренних органов. Описание патологических изменений органа фиксируется в протоколе осмотра, который выдается пациенту сразу после обследования.

На основании заключения врача-узиста, окончательный диагноз ставит гастроэнтеролог или гепатолог. Для оценки скорости циркуляции крови в сосудах стандартное УЗИ совмещают с допплерографией (УЗДГ). Процедура исследования занимает от четверти часа до 30 минут, в зависимости от масштабов поражения.

Профилактика

Избежать проблем с печенью помогут здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от употребления спиртных напитков. Чтобы минимизировать риск гепатита В, необходима вакцинация. При первых подозрениях на патологии органов – обратитесь за помощью к врачу. Также медики рекомендуют регулярно (хотя бы раз в год) делать диагностическое УЗИ органов брюшной полости: это позволит своевременно выявить развивающиеся нарушения.

Печень – крупный и выносливый орган. При локальных дистрофических изменениях запускается компенсаторный процесс: железа увеличивается, чтобы помочь организму выжить. Появление тревожных симптомов указывает на серьезные проблемы, которые требуют вмешательства специалиста.