Моноциты повышены у взрослого. О чем это говорит

Повышенный уровень моноцитов

Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.

Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.

Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.

Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.

Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.

Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:

1. Бактериальные инфекции;

2. Заболевания вирусного происхождения;

3. Заражение патогенными грибками;

4. Глистные инвазии;

5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);

6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;

7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);

8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;

9. Послеоперационные инфекции.

Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.

Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.

Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.

Норма

Определение концентрации моноцитов в крови производится при помощи клинического анализа.

Так как данные клетки являются разновидностью лейкоцитов, они измеряются в процентном содержании от общего числа белых кровяных клеток, также может выводиться абсолютное содержание моноцитов в литре крови.

Внимание! Норма у человека от пола не зависит и с возрастом изменяется незначительно.

У женщин

В норме количество моноцитов у женщин должно составлять 3-11%

Слабая половина человечества более подвержена колебаниям количества белых кровяных телец, это связано с:

• эмоциональностью и подверженностью стрессам;
• хирургическим вмешательством при родах или абортах;
• менструальным циклом.

Справка! Нельзя не учитывать, что колебания концентрации моноцитов может быть связаны с приемом некоторых медикаментозных препаратов.

Во время беременности и сразу после родов количество моноцитов может снижаться, это происходит в результате различных перестроек в организме будущей матери.

Поэтому нормой во время беременности считается снижение моноцитов до 1-10%. Не стоит волноваться по этому поводу, уже через пару недель после родов количество их снова придет в норму.

На видео приведены показатели нормы при общем анализе крови:

У детей

Нормативы для детей до 16 лет:

• нерожденные дети – 3-12%;
• две недели после рождения – 5-15%;
• до года 4-10%;
• до 2 лет – 3-10%;
• до 16 лет – 3-9%.

Ниже приведена таблица нормы моноцитов в детском возрасте.

Показатели выше

Повышение нормы моноцитов у взрослого человека может свидетельствовать, что способность кровяных клеток к быстрой реакции свою необходимую эффективность утратила, то есть для поглощения патогенных микроорганизмов моноцитов не хватает.

Такое может наблюдаться при:

1. остром лейкозе;
2. туберкулезе;
3. вирусных и инфекционных заболеваниях;
4. мононуклеозе;
5. артрите и ревматизме;
6. онкологическом процессе.

Это не весь перечень патологий, которые могут приводить к увеличению концентрации моноцитов, а только самые распространенные.

Повышение моноцитов в крови называется моноцитозом и требует лечения.

Определить тактику лечения может только специалист, который первоначально должен определить причину отклонения от нормы данных кровяных клеток.

Моноцитоз может быть:

1. абсолютным – изолированный рост моноцитов;
2. относительным – повышается процентное соотношение данных кровяных клеток.

Абсолютный моноцитоз является более тревожным симптомом, относительное повышение чаще всего носит транзиторный характер.

Что касается повышения моноцитов у ребенка, чаще всего это связано со следующими факторами:

• наличие инфекционного заболевания;
• ревматизм или красная волчанка;
• послеоперационный период;
• наследственность;
• рост коренных зубов – в это время в организме происходит синтез новых тканей, что усиливает активность моноцитов и макрофагов.

Показатели ниже

Пониженные моноциты встречаются не так часто как повышенные, и это явление в большинстве случаев связано с тяжелыми патологиями.

Низкая концентрация называется моноцитопеней, и если речь идет не о беременной женщине, это тоже патология, которая может указывать на следующее:

1. опухоль костного мозга;
2. облучение организма;
3. прохождение курса химиотерапии;
4. отравления;
5. чрезмерный прием гормональных препаратов;
6. возникновение антилейкоцитарных антител;
7. моноциты подавляются токсическими веществами;
8. стресс;
9. авитаминоз.

Справка! При обнаружении сниженного показателя моноцитов в крови врач, как правило, назначает дополнительные анализы для определения причины отклонения от нормы.

В большинстве случае моноцитопения устраняется после отказа от вредных привычек, при нормализации питания, после устранения стрессовых ситуаций. При онкологических патологиях лечение будет комплексным и длительным.

После 40 и после 50 лет концентрация моноцитов тоже остается постоянной.

В детском возрасте моноциты могут быть понижены при:

1. сепсисе – тяжелое состояние, при котором в крови циркулируют патогенные микроорганизмы;
2. лейкозе – в костном мозге клетки размножаются бесконтрольно, они не успевают дифференцироваться, и не только не выполняют своих функций, но наносят вред организму;
3. анемии, которая развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты и витамина В12;
4. анемии, спровоцированная угнетением функциональности костного мозга;
5. системная волчанка.

Важно! Нулевое значение моноцитов может угрожать жизни ребенка и взрослого и приводит к летальному исходу.

Как получить достоверный результат

Некоторые, глядя на полученные результаты лабораторных исследований, не могут доверять данным. Порой то, в каком количестве содержатся эритроциты или лейкоцитарные клетки приводят врача к выводу, что при проведении анализа произошла ошибка.

Как ее не допустить? Есть несколько аспектов, на которые рекомендуется обратить внимание:

• время сдачи крови и приемы пищи;
• эмоциональное состояние;
• нагрузки перед забором крови;
• применение лекарственных препаратов.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, важно приходить на анализ рано утром. До забора крови нельзя принимать пищу и пить какие-то напитки, кроме воды.

При обследовании грудных детей биоматериал берут, спустя 2 часа после последнего кормления.

Чтобы получить достоверные данные при лабораторном исследовании, важно придерживаться простых, но важных правил.

Важно, чтобы ребенок не переживал, был в спокойном, уравновешенном состоянии. Сильный стресс или страх перед неизвестной или болезненной процедурой может сказаться на достоверности полученных данных.

Немаловажно, чтобы был указан точный возраст исследуемого пациента.

За несколько дней до сдачи крови на определение лейкоцитарной формулы важно ограничить ребенка в жирной пище, сладостях. Не стоить допускать высоких физических и психоэмоциональных нагрузок, так как это способно повлиять на полученные результаты.

Если внимательно относиться к здоровью малыша и не пренебрегать рекомендациями врача после установки диагноза и назначения лечения, можно защитить его здоровье.

Важно следить за картиной крови, ведь эти показатели могут выявить скрытые патологии.

Подробнее о том, как правильно расшифровать клинический анализ крови, вы узнаете, если посмотрите видеосюжет:

Клинический анализ крови – Школа доктора Комаровского

Роль и функции защитных клеток

Моноциты — это самые крупные лейкоциты, их диаметр колеблется в рамках 18‒20 мкм. Среди других иммунных телец выделяются отсутствием в плазме гранул, полиморфным (изменяет форму) крупным ядром, расположенным эксцентрично (не в центре). Рыхлое положение хроматина делает его несколько светлее, за счет чего моноциты легко отличить от лимфоцитов.

Клетки относят к системе мононуклеарного фагоцитоза. Это понятие объединяет клетки, циркулирующие в крови и расположенные в тканях. Они синтезируются костным мозгом из монобластов, проходят дифференциацию и почти все выходят в кровеносное русло. Процесс занимает около 5 дней. Оставшиеся тельца становятся тканевыми макрофагами, защищающими костный мозг.

Моноциты — еще не полностью созревшие клетки, что не влияет на их активность. На протяжении 1,5‒4,5 суток они претерпевают изменения, переходят в ткани, где становятся макрофагами (поглощают чужеродные частицы). Промежуточным этапом выступает образование маргинального пула (пристеночного пространства сосудистых стенок, где клетки на некоторое время концентрируются). Численность активно перемещающихся моноцитов втрое меньше, чем в маргинальном пуле, и в 45 раз меньше, чем в тканевом. Небольшие количества моноцитов могут накапливаться в тканях печени, легких, селезенки.

Тельца способны к хаотичному амебовидному передвижению, благодаря псевдоподиям (выростам) на их оболочке. Хемотаксис — еще одно свойство моноцитов — способность определять химические соединения и перемещаться к ним. За его счет они могут двигаться по направлению к воспалительному процессу.

Основная и главная функция клеток — фагоцитоз (поглощение чужеродных элементов в крови и тканях). Отличаясь от мелких лейкоцитов, моноциты могут поглощать очень много мелких частиц и сразу несколько крупных. Если патоген не обладает цитотоксическими свойствами (то есть не уничтожают поглотившую его клетку), моноцит продолжает работать, тогда как другие лейкоциты в таких случаях погибают. За счет своей деятельности тельца устраняют чужеродные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), другие разрушенные иммунные клетки, отмершие ткани организма. Тканевые макрофаги имеют несколько расширенный функционал:

• поглощают антигены;
• «знакомят» их с Т-лимфоцитами, поэтому задействованы при выработке антител;
• запускают продукцию цитокинов и активируют синдром системного воспаления, мобилизуя силы всего организма против атаки извне.

Моноциты участвуют в клеточном и гуморальном иммунитете, а потому их нормальная концентрация очень важна для сохранения и здоровья и его восстановления после заболевания.

Причины моноцитоза – патологические состояния

Увеличение абсолютного числа моноцитов (выше 1,0 х 109/л) наблюдается в ряде патологических состояний. Чаще других причинами моноцитоза считают:

• Заболевания, вызываемые вторжением в организм бактериальной инфекции (сифилис, бактериальный эндокардит, туберкулез, риккетсиоз, бруцеллез, дифтерия), а также простейших (протозойная инфекция – лейшманиоз, малярия) или грибов;
• Болезни вирусного происхождения (инфекционный мононуклеоз – вирус Эпштейна-Барр, который относится к семейству герпесвирусов), гепатиты, детские инфекции, вызываемые вирусами (корь, краснуха);
• Опухоли кроветворной ткани (лейкозы, парапротеинемические гемобластозы, лимфогранулематоз, моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, прелейкемия);
• Патологические процессы, протекающие с продуктивным воспалением и формированием гранулем (туберкулез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит), поскольку в образовании огромных клеток гранулемы, способных к фагоцитозу, именно макрофаги играют решающую роль;
• Системные заболевания соединительной ткани, которые называются коллагенозами (ревматическая лихорадка – ревматизм, РА – ревматоидный артрит, СКВ – системная красная волчанка);
• Интоксикации неорганическими и органическими химическими веществами (фосфор – P и его соединения, тетрахлорэтан – C₂H₂Cl₄ и др.) при попадании их (чаще через органы дыхания) в организм;
• Злокачественные новообразования;
• После хирургических операций;
• Период выздоровления после инфекционных заболеваний (респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, дифтерия и другие), когда ослабление симптомов болезни идет параллельно снижению моноцитов в периферической крови. Между тем, обратная картина (выздоровление как бы и наступает, а моноцитоз сохраняется на прежнем уровне) может свидетельствовать о том, что инфекционный агент не был ликвидирован полностью и болезнь приобретает хроническую форму.

Обычно моноцитоз сопутствует повышению в крови зернистых форм лейкоцитов – нейтрофилов, ведь моноциты прибывают в очаг сразу после этой популяции гранулоцитов, которые первыми чувствуют воспалительную реакцию. Однако иной раз отмечаются ситуации, когда в анализе крови одновременно присутствуют моноцитоз и нейтропения. Это обусловлено определенными нарушениями в системе иммунитета, когда недостаток одних факторов несколько компенсируется активной работой других. Например, при отдельных иммунодефицитных состояниях некоторое уменьшение уровня нейтрофилов не особо снижает деятельность макрофагов, занятых защитой слизистых оболочек от внедрения инфекционного агента, моноциты по-прежнему препятствуют вторжению «чужаков», поглощая их (в анализе крови – относительный моноцитоз и нейтропения). Однако такое положение сохраняется, если уменьшение содержания нейтрофилов не столь существенно (неглубокая нейтропения), да и болезнь в таких случаях долго протекает субклинически, невыразительно.

Лечение Хронического моноцитарного лейкоза:

Хронический моноцитарный лейкоз в доброкачественной стадии долго не требует никакого специального лечения. Больные с анемией нуждаются в повторных переливаниях эритроцитной массы. При нарастании тромбоцитопении и появлении геморрагического синдрома целесообразно назначить небольшие дозы глюкокортикостероидов. В терминальной (злокачественной) стадии процесса показан весь комплекс цитостатической терапии, применяемый для лечения острого лейкоза.

Наряду с формой хронического моноцитарного лейкоза, свойственной лицам старше 50-60 лет, есть хронический моноцитарный лейкоз детей. Как и у взрослых больных хроническим моноцитарным лейкозом, у детей основным проявлением остается постоянный моноцитоз в крови. Такую особенность можно принять за наследственную нейтропению, для которой тоже характерен моноцитоз. Предположение о наследственной нейтропении подкрепляется тем, что и то, и другое заболевание обнаруживают уже в период новорожденности.

В действительности картина крови при хроническом моноцитарном лейкозе отличается от таковой при наследственной нейтропении: при хроническом моноцитарном лейкозе нейтрофилы в крови есть всегда, возможен даже небольшой левый сдвиг в формуле, хотя бывает более или менее выраженная нейтропения. При хроническом моноцитарном лейкозе детей часто лейкоцитоз в крови, увеличение печени и селезенки. Данные признаки не характерны для наследственной нейтропении.

В развернутой стадии хронический моноцитарный лейкоз детей не требует применения цитостатических препаратов. Если процесс характеризуется выраженной анемией, нейтропенией или значительным увеличением лимфатических узлов, то следует длительное время вести больных на глюкокортикостероидной терапии, назначая препарат курсами по 15 мг/м2 в день в течение месяца с последующим перерывом в 3-4 месяца. При необходимости глюкокортикостероидного лечения целесообразно пользоваться методом пульс-терапии: препарат принимают 3 дня подряд или 3 раза через день одну неделю, суточная доза составляет при этом 30–40 мг/м2; интервалы между такими курсами зависят от эффекта и могут быть многомесячными. Переливания эритроцитной массы детям нужны при снижении гемоглобина до 55 г/л и ниже.

Впервые обнаруженные изменения зачастую ошибочно наводят врача на мысль об инфекционном мононуклеозе, особенно если они сочетаются с повышением температуры, катаральными явлениями в носоглотке, ангиной, которые нередки при данной форме лейкоза у ребенка, прежде всего при выраженной нейтропении.

Данную ситуацию разрешают наблюдение и повторные анализы крови, вновь повторно выявляющие моноцитоз, в конечном счете диагноз «лейкоз» уточняется с помощью исследования костного мозга. В костном мозге при хроническом моноцитарном лейкозе ребенка, как и у взрослого, имеется полиморфная миелоидная гиперплазия, хотя очаги скопления моноцитов могут быть более отчетливыми, чем у взрослого. Содержание клеток моноцитарного ряда в костном мозге повышено (достигая десятков процентов), причем наряду с моноцитами есть промоноциты и даже бластные клетки. Исследование костного мозга подтверждает диагноз лейкоза. Этот хронический лейкоз, как и другие, заканчивается терминальной стадией: в крови и костном мозге появляется бластоз, увеличиваются печень и селезенка, нередко повышается температура тела, не обусловленная инфекцией.

В отдельных случаях хронический моноцитарный лейкоз ребенка наряду с моноцитозом в крови сопровождается значительным увеличением и уплотнением подчелюстных лимфатических узлов, содержащих преимущественно зрелые моноцитарные элементы.

Длительность заболевания у ребенка с хроническим моноцитарным лейкозом может превышать 10 лет.

Причины моноцитоза

К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:

• Самой распространенной причиной повышения моноцитов является развития какого-либо заболевания. Чаще всего, речь идет о вирусной инфекции. Кроме того, это могут быть грибковые или протозойные инфекции.
• Причиной изменения количества моноцитов в большую сторону могут быть и более серьезные заболевания человека. Работники области медицины выделяют такие болезни, как туберкулез, язвенный колит, энтерит или саркоидоз. Кроме того, причиной нарушения процентного соотношения моноцитов могут стать злокачественные поражения лимфатической системы.
• Если в результате забора крови и проведения её анализа выявлено, что моноциты выше нормы, то специалист обязательно диагностирует такое заболевание, как моноцитоз.

Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.

Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.

Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.

Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша.

Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей.

Лечение

Моноцитоз — это лабораторный термин, который обозначает отклонение в картине крови, возникающее во время или вследствие заболеваний. Лечить нужно не нарушение показателей в протоколе анализа, а его причину — основную патологию. Залог успешной терапии — правильная и своевременная диагностика. Только в таком случае консервативные или хирургические методы дадут результат. Подбирать препараты должен врач. Самостоятельная расшифровка результатов ОАК и самолечение могут стать причиной усугубления патологии вплоть до необратимых последствий. Исходя из причины моноцитоза, лечение может быть следующим:

• При вирусных заболеваниях. Обычно достаточно питьевого и постельного режимов, применения симптоматических препаратов. При серьезных вирусных инфекциях назначают иммуномодуляторы и противовирусные средства.
• При бактериальном происхождении болезни. Пневмонию, ангину и другие патологии, спровоцированное болезнетворной флорой, лечат антибиотиками. Средства подбирают эмпирическим путем (назначают препараты широкого спектра действия с учетом наибольшей встречаемости инфекций в данном регионе) или по результатам бакпосева. При туберкулезе, сифилисе требуется комплексное многоэтапное лечение специальными медикаментами.
• Системные воспаления. Гранулематозные и аутоиммунные патологии лечат с помощью средств из группы глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). В тяжелых случаях прибегают к иммуносупрессорам (Циклофосфан, Метотрексат).
• Онкопатологии. При выявлении злокачественных опухолей, поражений костного мозга лечение назначают в индивидуальном порядке. В некоторых случаях ограничиваются химио- и лучевой терапией, в других — прибегают к хирургическим вмешательствам по удалению опухолей или к трансплантационным методам.

Правильная подготовка к анализу

В зависимости от времени суток, употребленной пищи, физической активности накануне, а также длительности сна, моноциты у ребенка могут бытьпонижены, а могут быть повышены.

Поэтому очень важно соблюдать несколько правил, которые помогут вам получить максимально объективный результат:

• Клинический анализ крови можно сдавать только натощак, в идеале – после 8-12 часового голодания, но некоторые врачи утверждают, что минимальный перерыв между приемом пищи и взятием крови на анализ должен составлять хотя бы 3 часа. Нельзя употреблять соки, чаи и другие напитки. Разрешается немного воды.
• За 1-2 дня исключите жирные и тяжелые для системы пищеварения продукты. Они могут несколько исказить результаты, которые врач может трактовать неверно.
• Перед сдачей крови максимально уменьшите физические нагрузки ребенка, а также проследите, чтобы малыш хорошенько выспался.
• Лучше всего сдавать анализ крови утром.
• Ребенок должен быть эмоционально спокойным.
• Проследите, чтобы на бланке был указан точный возраст вашего ребенка. От этого может зависеть интерпретация анализа врачом.
• Если ваш малыш употребляет любые лекарства, предупредите педиатра. Некоторые медикаменты могут искажать анализ крови.
• Не следует сдавать кровь, если накануне ребенку были проведены физиотерапевтические процедуры, массаж, рефлексотерапия, рентгеновское исследование или УЗИ.
• Учтите, что каждая лаборатория рассчитывает клинический анализ формулы, опираясь на свои нормы, поэтому повторные анализы желательно сдавать в одной и той же лаборатории.

Симптомы Хронического моноцитарного лейкоза:

Клиническая картина болезни долго не имеет характерных особенностей. Бессимптомность отличает хронический моноцитарный лейкоз от реактивного моноцитоза, означающего, как правило, обострение того процесса, которым он обусловлен (туберкулез, рак).

Анемия, как правило, нормо- или гиперхромная. Увеличение селезенки отмечено приблизительно у половины больных; существенного увеличения печени и лимфатических узлов не наблюдается.

Гематологическая картина болезни так же скромна, как и клиническая. Костномозговое кроветворение при этом лейкозе долго почти не нарушается. Соотношение лейкоцитов и эритроцитов близко к нормальному, хотя при исследовании обнаруживается многоклеточное разрастание костного мозга, причем крупные мононуклеары не образуют больших скоплений.

В типичных случаях строение моноцитов ничем не примечательно, поэтому годами моноцитоз у таких больных не считают признаком опухолевого процесса. В отдельных случаях моноциты имеют некоторое своеобразие: круглые, с небольшим вдавлением ядер грубоватой структуры, почти бесцветную цитоплазму со скудной, иногда пылевидной зернистостью. Иногда моноциты имеют причудливо изрезанные контуры. Молодые формы – промоноциты и монобласты – можно обнаружить в основном в терминальной стадии болезни.

В крови больных хроническим моноцитарным лейкозом часто встречаются единичные ядросодержащие клетки красного ряда.

У большинства больных отмечается значительное ускорение СОЭ; в отдельных случаях это может служить одним из наиболее ранних лабораторных признаков болезни.

При моноцитарных лейкозах (остром и хроническом) в сыворотке и моче больных содержится много лизоцима, иногда в десятки раз больше нормального. Если в норме в сыворотке находят 4-7 мкг/мл лизоцима, то при моноцитарном лейкозе – 40-150 мкг/мл, в моче – 24-420 мкг/мл и более. По этому признаку можно отличить моноцитарные лейкозы от других лейкозов и от лейкемоидных моноцитарных реакций, при которых содержание лизоцима в сыворотке и моче если и повышено, то не столь резко.