О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослого и насколько опасно такое состояние?

Нейтропения: определение понятия

Нейтропения означает наличие более низкого, чем обычно, количества лейкоцитов, называемых нейтрофилами. Также можно слышать, определение этого состояния как «низкое количество нейтрофилов» или «низкое количество белых клеток». Нейтрофилы являются частью иммунной системы организма. Они циркулируют в крови и лимфатической системе и играют важную роль в борьбе с инфекциями.

Есть несколько причин, по которым у мужчин или женщин возникает нейтропения:

• тяжелые инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• лейкоз;
• лимфома в костном мозге;
• побочный эффект лечения.

Если клетки лимфомы (или другого вида рака) находятся в костном мозге, они занимают место, которое обычно используется для производства здоровых клеток крови. Это может снизить количество нейтрофилов, которые вырабатывает тело, потому что они «вытеснены» клетками лимфомы.

Хотя целью лечения рака является уничтожение неопластических клеток, некоторые здоровые клетки также могут быть разрушены в качестве побочного эффекта, в том числе клетки крови, которые развиваются в костном мозге (такие как нейтрофилы). Это может случиться при многих видах химиотерапии и некоторых видах лучевой терапии.

Сама нейтропения обычно не вызывает симптомов. Диагноз ставится при проведении анализов крови, которые выполняются при обращении в клинику или при лечении онкологии.

Если количество нейтрофилов очень низкое, высок риск заражения тяжелыми инфекциями. Какова вероятность развития инфекции, зависит от того, насколько низкое количество нейтрофилов. Если оно лишь немного ниже нормального уровня, риск заражения не намного выше, чем обычно. Шансы заболеть инфекцией возрастают по мере снижения уровня нейтрофилов.

Причины пониженных нейтрофилов

Все причины понижения нейтрофилов у взрослого можно разделить на две большие группы – физиологические и патологические.

В первом случае никакой угрозы жизни нет. Нейтропения появляется по причине:

1. Серьёзной физической нагрузки.
2. Стресса.
3. ПМС.

В анализе сдвиги в меньшую сторону очень незначительны и не представляют угрозы для жизни.

Другое дело, если нейтрофилы у взрослого понижены по причине заболевания. Почему это случается? Среди самых частых причин можно назвать:

1. Слишком высокую температуру тела.
2. Анемию апластического течения.
3. Брюшной тиф или бруцеллёз.
4. Алкоголизм.
5. Ревматические заболевания суставов.
6. Грипп или ОРВИ.
7. Инфекции детского возраста (корь, краснуха, паротит, ветрянка).
8. Вирус иммунодефицита, СПИД, гепатиты.
9. Системное заражение крови.
10. Коллапс или гемолиз.
11. Патологии со стороны гормонов щитовидки.
12. Отравление химическими или другими токсическими веществами.

По мнению врачей, главной причиной понижения нейтрофилов в крови следует считать грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы точно определить, почему количество этих клеток упало, надо обратиться к специалисту.

Что представляют собой нейтрофилы

Нейтрофилы – специальный подвид лейкоцитов, которые в сосудах занимают особое место. Без участия этих небольших клеточек не проходит ни один воспалительный процесс. Они первыми являются в очаг воспаления и начинают ликвидировать незваных пришельцев – вирусы, микробы или бактерии. Одна клеточка нейтрофила за пару дней жизни может уничтожить 20 – 30 бактерий, которые угрожают здоровью и жизни.

Зарождаются нейтрофилы в спинном мозге. Здесь они минуют несколько стадий роста и созревания и поступают в сосуды уже полностью готовыми защищать организм.

Выходя из костного мозга в момент своего созревания, все нейтрофилы дробятся на две части. Одни сразу отправляются в путешествие по сосудам, чтобы незамедлительно прибыть к месту воспаления. Поэтому их можно назвать стражниками.

Вторые прикрепляются к эндотелию (первый внутренний слой всех кровеносных сосудов) и находятся в постоянной готовности прийти на помощь своим собратьям.

Нейтрофилы борются с воспалением не только в крови. Сосуды тела они используют для передвижения с одного участка на другой. А воспалительный процесс пресекается в любой части – это может быть как внутренний орган, например, лёгкие, печень или почки, так и кожа, где нередко появляются ссадины, царапины и раны.

Нейтрофилы ещё называют активными микрофагами. Они необходимы для нейтрализации возбудителей острых инфекций. А вот макрофаги, представителями которых служат моноциты, предназначены для борьбы с возбудителями хронической инфекции и остатками клеток.

Причины высокого уровня нейтрофилов в крови у взрослых

Повышенное содержание нейтрофилов возникает по причине заражения организма взрослого вирусами и бактериями или воспаления.

Воспаления в организме стимулируют выделение нейтрофилов костным мозгом в месте воспаления. Время производства новых клеток в костном мозгу составляет 4- 6 дней, в кровотоке эти зернистые клетки циркулируют около 10 часов.

После выполнения определенных функций, беспорядочно перемещаются по сосудам кровеносной системы и разрушаются в органах: селезенке, печени и в костном мозге.

Кортикостероиды (стероидные гормоны производимые корой надпочечников), будь то из-за стресса или при употребление препаратов, как  Преднизон (глюкокортикостероиды), может вызывать увеличение выделения костным мозгом зрелых гранулоцитов.

Увеличение лейкоцитов и нейтрофилия происходит в течении 4-8 часов после повышения уровня гормонов стресса или использования стероидов, и в нормальный уровень возвращается после 1-3 дней. При этом одновременно может понизится концентрация лимфоцитов в крови (лимфопения).

Важно! Еще одной из основных причин, почему нейтрофилы повышены, может является то, что на организм накладывается колоссальный уровень стресса. Стресс может быть вызван многими факторами, такими как нервозность, физические нагрузки или судороги (непроизвольное сокращение мышц из-за чрезмерного возбуждения нервных клеток в мозгу)

Помимо перечисленных выше причин, высокий уровень нейтрофилов у взрослых говорит о таких заболеваниях, как:

• острой бактериальной инфекции (туберкулезная палочка, брюшной тиф, дифтерия, дизентерия, холера, чума, коклюш, столбняк, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.);
• грибковой инфекции (кандидоз, микоз);
• травме, повреждении или воспалении тканей, например, ожоги или сердечный приступ;
• кровотечение и потеря клеток крови или гемолиз (разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина);
• изменение температуры и климата с холодного на теплый или наоборот;
• занятие физическими упражнениями;
• ревматическая лихорадка — миелопролиферативное расстройство, которое вызывает пролиферацию клеток костного мозга;
• метастазы раковой опухоли;
• почечная недостаточность;
• кетоацидоз (осложнение заболевания сахарного диабета, угрожающее жизни человека).

Хотя наиболее распространенными причинами нейтрофилии являются воспаления и/или инфекции, она также может передаться по наследству, при этом требуются дополнительные исследования.

Наследственный нейтрофилез – это редкий аутосомно-доминантный синдром с фенотипом, связан с нарушением функций тромбоцитов, приводящих к геморрагическому диатезу.

Пациенты с персистирующей нейтрофилией, без признаков воспаления, инфекции или неоплазии, могут также иметь генетическую предрасположенность к повышенному их количеству.

Нормы содержания в крови

Число сегментоядерных клеток должно составлять от общего количества 40-68 %, палочкоядерных – около 5%.

Выделены следующие нормы:

• У детей до года — 1,8-8,4, что составляет 30-50%.
• От 1 до 7 лет — 2-6, 0 (35-55%).
• От 7 до 12 лет — 2,2-6,5 (40-65%).
• У взрослого — 1,8-6,5 (45-70%).

Если нейтрофилы снижены в крови, то диагностируется нейтропения. Число клеток в костном мозге уменьшается, что неблагоприятно отражается на иммунитете.

Подозрения на патологию появляются при следующих симптомах:

• Усиленная работа потовых желез.
• Нарушения в работе сердца.
• Снижение веса.
• Повышенная эмоциональность.

Лечение нейтропении

Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям. Пока нет ни одного препарата, который бы был создан для увеличения именно этих клеток крови.

Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств. Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями. Это не требует назначения препаратов и проходит само после того, как ребёнку исполнится 6 – 7 лет.

Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Они имеют важное значение для человеческого организма.

Главной функцией данных клеток является защита человеческого организма от разнообразных инфекций, бактерий, а также грибков.

Нейтрофилы осуществляют в организме фагоцитоз, то есть они «атакуют», «поглощают» и уничтожают вредные частицы в клетках крови и тканей. Их особенностью является то, что они не только «плавают» по крови, но и выпускают «ножки». В этом случае они передвигаются к чужеродным объектам амебовидными движениями. Они как бы переваливаются с одной из частей на другую.

Нейтрофилы, приблизившись к очагу инфекции, обволакивают бактерии и уничтожают их, а сами погибают. В этом процессе они выделяют в кровь вещество, которое привлекает в данную зону другие клетки. Если рана имеет нагноение, то погибают миллионы лейкоцитов.

Норма

Возраст: дети и взрослые	Референтные значения, 109/л	Референтные значения, %
{amp}lt; 1 года	1,5 — 8,5	16 — 45
1-2 года	1,5 — 8,5	28 — 48
2-4 года	1,5 — 8,5	32 — 55
4-6 лет	1,5 — 8	32 — 58
6-8 лет	1,5 — 8	38 — 60
8-10 лет	1,8 — 8	41 — 60
10-16 лет	1,8 — 8	43 — 60
{amp}gt; 16 лет (Взрослые)	1,8 — 7,7	47 — 72

Нейтрофилы
Миелоциты, %	Метамиелоциты (Юные клетки), %	Палочкоядерные, %	Сегментоядерные, %
0 – 0,5	1-6	47 — 72

Возраст	Палочкоядерные, %	Сегментоядерные, %
новорожденные	3-12	47-70
{amp}lt; 2 нед	1-5	30 — 50
2 нед — 1 год	1-5	16-45
1 – 2 года	1-5	28-48
2 – 5 лет	1-5	32-55
6-7 лет	1-5	38-58
8 лет	1-5	41-60
9-11 лет	1-5	43-60
12-15 лет	1-5	45-60
{amp}gt; 16 лет (взрослые)	1-3	50-70

Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между сегментоядерными нейтрофилами и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.

Если результаты анализа крови показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.

В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.

Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.

Такие как:

• соблюдение правил гигиены – частое мытье рук и санация слизистых рта и носа после посещения многолюдных мест;
• своевременные прививки от гриппа и других болезней;
• тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, отказ от сырых продуктов (например, яиц и морепродуктов).

Показатель нейтрофилов измеряется в % от общего количества лейкоцитов в крови. В некоторых случаях количество данных клеточных структур измеряют в абсолютных единицах.

Количество палочкоядерных незрелых клеток в норме не должно превышать 0,5-6%, значит практически все нейтрофилы должны быть зрелыми.

У детей

А вот у детей нормальное количество различается по возрастам:

• до года – 15-50%,
• до 6 лет – 5-65%,
• до 13 лет – 35-70%,
• у подростков – 40-70%.

При беременности

Но в принципе, данные клетки крови никак не используются организмом женщины для вынашивания ребенка, поэтому в норме они не сильно отличаются от нормы здоровой небеременной женщины.

В некоторых случаях нейтрофилы в период беременности повышаются, но это не всегда говорит о проблеме.

Однако, иногда лейкоциты при беременности повышаются в том случае когда плод выбрасывает в материнский организм большое количество токсинов. В этой ситуации врачи должны строго контролировать уровень нейтрофилов у будущей мамы, так как возможно ее организм попытается избавиться от чужого присутствия.

Следовательно, существенное увеличение нейтрофилов в крови беременной женщины может быть предвестником преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

• грудной ребёнок до 2 недель – 5-12/50-70%;
• ребёнок 2 недель – 1-4/27-47%;
• возраст 1 месяц – 1-5/17-30%;
• возраст 1 год – 1-5/45-65;
• возраст 5 лет – 1-4/35-55%;
• возраст 6-12 лет – 1-4/40-60%;
• взрослые – 1-4/40-60%.

Если количество нейтрофилов повысилось, то это может быть реакцией иммунной системы на чужеродные агенты (вирусы, инфекции) попавшие в организм человека. Повышение вдвое – свидетельствует о воспалении, подъем количества нейтрофилов пятикратно может говорить о заражение крови.

Пониженный уровень элементов

В некоторых случаях сегментоядерные нейтрофилы понижены, и подобные отклонения от нормы должны быть максимально быстро рассмотрены доктором как симптоматика серьезных патологий.

Традиционная медицина называет состояние, когда понижен уровень сегментоядерных нейтрофилов, нейтропенией.

Подтвердить подобный диагноз позволяет простой расчет количества сегментоядерных клеток на общую массу лейкоцитов.

И если нормальный показатель для взрослых находится в диапазоне 50 — 70 %, то когда показатель понижен до 47 % – это уже существенное отклонение, на которое следует обратить внимание. Причины подобных изменений состава крови могут быть разными

Во-первых, на это может повлиять активность в организме болезней крови и кроветворных органов

Причины подобных изменений состава крови могут быть разными. Во-первых, на это может повлиять активность в организме болезней крови и кроветворных органов.

Во-вторых, количество сегментоядерных нейтрофилов может быть понижено под воздействием тиреоксикоза, вирусных инфекций и даже генетических мутаций.

Отдельные причины для возникновения нарушений лейкоцитарного уравнения – это лечение с использованием химиотерапии и противовирусных препаратов.

В редких случаях сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого из-за выраженных аллергических реакций.

Видео:

Анализ крови нейтрофилы

Характер заболевания может быть разным. Встречаются временные проявления нейтропении, когда снижены сегментоядерные нейтрофилы во время активности вируса гриппа, но не более чем на три дня.

Данная временная патология встречается у 95 % гриппозных больных. Это объясняется использованием противовирусных препаратов в процессе лечения.

Гораздо сложнее вовремя выявить тяжелую степень нейтропении и диагностировать его первопричину.

Тяжелая степень, когда количество сегментоядерных нейтрофилов ниже нормы, характеризуется потерей организмом всех защитных механизмов.

В этот период уровень нейтрофилов максимально низкий – менее 500 на 1 мм3. Клиническое проявление тяжелой степени нейтропении может приобретать вид язвенного стоматита, отита, инфекционных поражений организма и воспаления легких.

Ученые выявили, что у 30 % взрослых нейтрофилы в крови понижены на постоянной основе. При этом никаких других изменений состава крови или симптоматики болезней у них не наблюдается.

Ранее уже упоминалось, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в возрасте до 17 лет.

Эта особенность тоже учитывается в процессе анализа и оказывает влияние на постановку конечного диагноза.

С возрастом количество нейтрофилов нормализуется до установленного лабораторного показателя в 50 — 70 % от общей массы лейкоцитов.

Способы увеличения уровня нейтрофилов

Самое главное, чтобы вы взаимодействовали с вашим врачом, чтобы узнать о причинах вашего пониженного уровня нейтрофилов. И получить от врача назначение по лечению основной причины или заболевания. Лечение нейтропении будет зависеть от причин этого нарушения.

Медицинские процедуры, помогающие уменьшить влияние нейтропении:

Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (г-КСФ): это гликопротеин, который стимулирует костный мозг производить нейтрофилы и другие гранулоциты, для выпуска их в кровоток. Наиболее часто используемым вариантом г-КСФ является препарат под названием филграстим.

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): естественно продуцируемый гликопротеин выполняет аналогичную роль по стимулированию выработки нейтрофилов. Факторы используются для восстановления количества нейтрофилов после химиотерапии.

Антибиотики: эти препараты в профилактических целях могут быть назначены, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции при нейтропении. Они часто принимаются в тот момент времени, когда количество нейтрофилов будет самым низким.

Обсудите с врачом дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже. Ни одна из этих стратегий поведения никогда не должна заменять того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Изменение образа жизни для увеличения количества нейтрофилов:

Занимайтесь физическими упражнениями, соблюдайте здоровую диету, бросьте курить и воздержитесь от употребления алкоголя.

Важно иметь сбалансированное питание,  содержащее достаточное количество витаминов В12 и фолатов, которые необходимы для образования лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. Регулярные умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению функции и активности нейтрофилов.

Регулярные умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению функции и активности нейтрофилов.

Когда число ваших нейтрофилов понижено, то вы можете быть более уязвимы к инфекциям. Правильная гигиена может уменьшить риск этих инфекций.

Понижение нейтрофилов у детей: причины

Любое изменение нормального уровня кровяных клеток в крови у ребенка свидетельствует об изменении иммунной защиты. Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов сообщает о наличии развития нейтропении.

Определить показатели данных лейкоцитарных клеток можно, сдав анализ крови из пальца, для подробного изучения состава всех видов нейтрофилов в лабораторных условиях.

Нормальное содержание белых иммунных клеток в организме ребенка можно увидеть в таблице.

Возраст ребенка	Зрелые нейтрофилы (сегментоядерные)	Незрелые (палочкоядерные)
×109	%	%
от рождения до одного месяца	1,5-8	45-80	3-20
от одного месяца до года	1,8-8,5	15-45	0,5-4
от одного года до тринадцати лет	2-6	35-62	0,7-5

У детей, чей возраст более тринадцати лет, количественное содержание нейтрофилов в крови приближено к нормальным показателям данного уровня клеток взрослого человека.

Существует ряд причин приводящих к снижению показателей кровяных клеток данного вида. Это может быть выражено и в процентном отношении, и в количественных показателях зрелых и незрелых форм нейтрофилов. Значительное изменение может указывать на следующие заболевания:

• вирусные болезни (грипп, ОРВИ, корь, гепатит, краснуха);
• отравление химикатами;
• грибковые инфекции;
• облучение при химиотерапии;
• острый лейкоз;
• анемия (железодефицит, апластического, гипопластического и мегалобластного происхождения);
• состояние после анафилактического шока;
• тиреотоксикоз.

Также употребление таких медицинских препаратов, как болеутоляющие, глюкокортикостероидные, противосудорожные, может привести к заметному понижению нейтрофильных лейкоцитов. В раннем возрасте снижение нейтрофилов является нормальным процессом – их количество должно повыситься с взрослением организма, поэтому, наблюдая нормальное самочувствие у детей, сильно волноваться по этому поводу не стоит.

Лейкоциты в крови

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.

По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.

Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):

• гранулоциты;
  • нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
  • нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
  • эозинофилы – 0,5 – 5;
  • базофилы – 0 -1;
• агранулоциты;
  • лимфоциты – 25 – 35;
  • моноциты – 3 – 11.

Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.

Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):

• лейкоциты – 4-9;
• нейтрофилы;
  • палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
  • сегментоядерные – 2 – 5,9;
• базофилы – 0 – 0,088;
• эозинофилы – 0,02 – 0,44;
• лимфоциты – 1 – 3;
• моноциты – 0,08 – 0,53.

Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.

При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.

Причины понижения у взрослых

Заболевание может носить врожденный, приобретенный и хронический характер. Последнюю форму можно наблюдать у ребенка после двух лет. Она носит временный характер, и потом наблюдается восстановление до нормальных показателей.

Выделены следующие причины понижения нейтрофилов:

• Наследственность. Признаки проявляются у грудничка сразу после рождения либо в течение первых нескольких недель жизни (фурункулез, абсцесс, пневмония).
• Бактериальная инфекция (ангина, сепсис, флегмона, пиелонефрит и другие).
• Омертвение тканей (ожог, гангрена, раковая опухоль).
• Различные отравления.
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра и другие).
• Серьезные заболевания крови.
• Облучения.
• Анафилактический шок.
• Частый прием анальгина, пенициллина.
• Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
• Истощение организма.

Замечено, что если в общем анализе крови наблюдается пониженный уровень нейтрофилов, то чаще проявляются такие заболевания, как ОРЗ, грипп, дисбактериоз пищеварительной системы и ротовой полости, различные воспалительные процессы.

Острая нейтропения, как правило, выявляется после химиотерапии. Это увеличивает риск развития бактериальных и грибковых патологий. Также провокаторами становятся препараты, которые назначаются при раковых опухолях и аутоиммунных нарушениях.

Пониженный уровень нейтрофилов

Одного анализа, показавшего низкое содержание нейтрофилов недостаточно для постановки диагноза.

Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и другие анализы, и повторит его при необходимости. Результат, который немного понижен, может не иметь медицинского значения, поскольку число нейтрофилов часто меняется изо дня в день и различается у людей.

Аномально низкие уровни нейтрофилов в крови (менее 1,5 ×10*9/л), сохраняющиеся более 6 месяцев, называются нейтропенией. (, ) Стоит иметь ввиду, что число нейтрофилов меньше 2.500 клеток/микролитр может указывать на гиперфункцию иммунной системы при инфекции или аутоиммунном заболевании.

Инфекции

Бактериальные и вирусные инфекции, такие как корь, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, аденовирус, гепатит и сепсис, являются распространенными причинами низкого количества нейтрофилов.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Крона и диабет 1-го типа, могут снижать количество нейтрофилов.

У людей с волчанкой повышено количество гибели нейтрофильных клеток (через апоптоз). У многих людей с этим заболеванием развивается нейтропения.

Дефицит минералов и витаминов

Дефицит витамина B9 (фолата), витамина B12 или меди может препятствовать продукции нейтрофилов в костном мозге.

Некоторые виды рака

Различные виды рака были связаны с более низким количеством нейтрофилов, особенно когда раки метастазируют в костный мозг и инфильтруют его. Костный мозг также может быть поглощен рубцовой тканью (фиброзом) при заболеваниях, например, при миелофиброзе.

Некоторые лекарства

Несколько препаратов могут снижать уровень нейтрофилов, включая антибиотики, противовирусные препараты, противовоспалительные препараты, препараты, используемые для лечения гиперактивной щитовидной железы, и лекарства для химиотерапии.

Разрушение уже продуцируемых нейтрофилов

Нейтрофилы, которые были выпущены из костного мозга и циркулируют в организме, могут быть уничтожены несколькими различными способами. Это может происходить при аутоиммунных заболеваниях, при которых вырабатываются антитела против нейтрофилов и приводящие к их разрушению, например, при волчанке.

В то время как инфекции обычно производят повышенное количество нейтрофилов, инфекции с некоторыми вирусами и риккетсиозными инфекциями могут привести к снижению выживаемости нейтрофилов и низкому их количеству.

Генетические нарушения

Некоторые редкие генетические нарушения способны вызывать низкий уровень нейтрофилов, таких, как хроническая доброкачественная нейтропения и циклическая нейтропения.

Это редкое состояние, известное как циклическая нейтропения, может быть генетическим или приобретенным и характеризуется прерывистыми периодами низкого количества лейкоцитов, колеблющимися с нормальным количеством лейкоцитов. ()

Другие заболевания и воздействия, способные приводить к нейтропении

• Апластическая анемия (например, при псориатическом артрите)
• Радиационное воздействие
• Миелодисплазия
• Болезнь Аддисона
• Подавляющие инфекции (сепсис)
• Брюшной тиф
• Лекарственные реакции: например, на пенициллин, ибупрофен и фенитоин
• Гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
• Нейтропения Костмана (поражает маленьких детей)
• Идиосинкразия (то есть никто не знает наверняка, почему количество нейтрофилов низкое)

Нейтрофилы и моноцитарные макрофаги – это миелоидные клетки, имеющие общее кроветворное происхождение, которые выполняют как общие, так и отдельные иммунные функции. В ответ на повреждение тканей или инфекцию сначала инфильтрируют нейтрофилы, а затем моноциты. Нейтрофилы первичны для макрофагов при воспалительных реакциях, которые усугубляют атеросклероз. Нейтрофильные внеклеточные ловушки (сети) лежат в основе связи между этими двумя типами иммунных клеток.

Опасные осложнения: нейтропенический сепсис

Сепсис — это серьезная реакция всего тела, вызванная инфекцией. У людей с нейтропенией, которые не способны эффективно бороться с инфекцией, она может развиться гораздо быстрее, чем обычно. Это называется «нейтропенический сепсис» или «фебрильная нейтропения». Это может быть опасно для жизни, необходимо немедленное лечение.

Нейтропенический сепсис выявляется, если:

• количество нейтрофилов менее 0,5;
• температура выше 38 ° C;
• есть другие признаки или симптомы сепсиса: озноб и дрожь, учащенное сердцебиение или дыхание;
• липкая, холодная, бледная или пятнистая кожа;
• головокружение, растерянность, дезориентация или невнятная речь;
• диарея, тошнота или рвота;
• потеря сознания.

Возможен сепсис без высокой температуры, который иногда называют «холодным сепсисом», особенно при химиотерапии с включением стероидов, потому что, они могут маскировать лихорадку и скрыть инфекцию. По этой причине врачи могут также проводить дополнительные анализы. Они могут измерять частоту сердечных сокращений, кровяное давление, частоту дыхания и функцию почек и печени. Если есть какие-либо признаки инфекции, немедленно нужно обращаться в клинику.

Какие врачи помогут в данной ситуации?

Снижение уровня нейтрофилов в крови является серьезным медицинским состоянием и требует консультации и лечения со специалистами. Когда вы обнаруживаете низкие показатели нейтрофилов, вам следует обратиться к следующим врачам:

• Гематолог. Высококвалифицированный врач, специализирующийся на лечении кровяных заболеваний. Гематолог проведет необходимые исследования, чтобы выяснить причины низкого уровня нейтрофилов и разработать план лечения.
• Иммунолог/аллерголог. Врач, специализирующийся на изучении и лечении иммунных нарушений. Он может помочь определить, связаны ли низкие показатели нейтрофилов с иммунными или аллергическими реакциями, и предложить соответствующие методы лечения.
• Инфекционист. Специалист, занимающийся лечением инфекционных заболеваний. Низкие уровни нейтрофилов могут быть связаны с ухудшенной способностью организма бороться с инфекциями, поэтому консультация инфекциониста может быть необходима для определения и лечения возможных инфекций.
• Онколог. Низкие показатели нейтрофилов могут быть признаком онкологического заболевания или побочного эффекта при проведении химиотерапии или радиотерапии. Онколог проведет обследование и назначит соответствующее лечение для борьбы с раком или для улучшения иммунной системы пациента.

Консультация у данных специалистов позволит установить причину низких показателей нейтрофилов и разработать наиболее эффективный план лечения.

Важно не игнорировать это состояние и обратиться к врачу в самом раннем возможном сроке, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить общее состояние здоровья