11 недель беременности

Беременность на 11 неделе – это тяжелое испытание для всех членов семьи. Женщина требует к себе максимального внимания. На фото можно заметить не только округление живота, но и изменение форм ягодиц, ног/

Важно также находится на учете у врача гинеколога, чтобы своевременно определить патологические процессы и начать лечение

Неделя беременности: какие изменения происходят внешне

На 11 неделе беременности многие женщины начинают замечать некоторые изменения в своей внешности. Вот некоторые из них:

• Увеличение груди: Грудь становится более чувствительной и увеличивается в размере. Это связано с ростом молочных желез и подготовкой организма к грудного вскармливания.
• Изменение цвета сосков: Соски и аролы могут стать темнее и более выразительными. Это также связано с подготовкой груди к грудному вскармливанию.
• Появление пигментных пятен: Некоторые женщины могут заметить появление темных пятен на лице, которые называются хлоазмой. Это обусловлено изменениями в гормональном фоне и обычно исчезает после родов.
• Рост волос: У некоторых женщин волосы начинают расти быстрее и становятся гуще. Это связано с увеличенным кровообращением и изменением уровня гормонов в организме.

Внешние изменения могут быть различными у каждой женщины и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Однако, если вы замечаете какие-либо необычные изменения, важно обсудить их с врачом, чтобы исключить возможные проблемы.

12 неделя беременности

Вес тела быстро увеличивается  — примерно на 75%.

Уникальные события:

• Плод зевает и часто открывает и закрывает рот. Большинство плодов сосут правый большой палец.
• Кишечник возвращается в брюшную полость.
• Окостенение большинства костей идет полным ходом. Развиваются пальцы рук и ног. В конце этой недели будут развиты отпечатки пальцев — уникальный идентификационный знак на всю жизнь.

Длина тела плода 60–65 мм.

С 12 недель заканчивается возможность сделать аборт по собственному желанию. Прерывание беременности на этом сроке возможно только по медицинским и веским социальным показаниям.

О каких аномалиях скажут результаты УЗИ на 10-11 неделе?

Пренатальный скрининг. Скрининг первый триместр?

Все размеры плода должны соответствовать сроку беременности. Если они отстают от нормальных, проводится углубленная диагностика для выявления замершей беременности или задержки внутриутробного развития.

Частота сердцебиений плода говорит о его состоянии в целом – достатке кислорода и питательных веществ, а в сочетании с другими признаками – риске генетических аномалий.

Воротниковое пространство – это расстояние между мягкими тканями шеи и кожным покровом. До 10 недели его трудно измерить, так как эмбрион еще слишком мал, а после 14 недели оно увеличивается в связи с формированием лимфатической системы, и его уже нельзя оценивать как диагностический критерий. Слишком большое воротниковое пространство говорит о повышенном риске рождения малыша с синдромом Дауна.

Отсутствие в 10-11 недель сформированной носовой кости также свидетельствует о возможном синдроме Дауна и синдроме Эдвардса.

Полезно знать:

• Зачем проводят УЗИ на седьмой — девятой неделе вынашивания ребенка
• УЗИ почек при беременности – необходимое и безопасное исследование
• УЗИ после кесарево сечения
• УЗИ в акушерстве и гинекологии, основные этапы исследования

В первое скрининговое УЗИ можно уже не только рассмотреть конечности малютки, но и сосчитать пальчики. При хорошо организованном кабинете диагностики доктор сможет показать вам ладошку крохи.

Повышенный тонус матки и открытие внутреннего зева говорят об угрозе прерывания беременности. Это состояние требует немедленной консультации с наблюдающим гинекологом. Он поможет выяснить причину патологии и назначит необходимое лечение в условиях стационара или на дому.

Обследование

Обследование на 11-ой неделе беременности заключается в диагностическом комплексном исследовании, которое необходимо пройти до 12-ой недели беременности при постановке на учет:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• свертываемость крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• группа крови;
• резус-фактор;
• глюкоза крови;
• кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C, TORCH-инфекции;
• обследование на ИППП;
• УЗИ-скрининг первого триместра беременности.

Дополнительно назначается консультация специалистов:

• ЛОР;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• эндокринолог;
• психолог;
• терапевт;
• другие специалисты по показаниям.

УЗИ

УЗИ на 11-ой неделе беременности может проводиться в виде скрининга или назначаться дополнительно при наличии показаний.

Первый УЗИ-скрининг является информативным с 10 недель 6 дней до 13 недель 6 дней. Главным показателем данного типа УЗИ является определение риска по синдрому Дауна у плода.

Если плод не соответствует данным показателям, проводится простое УЗИ с определением его размеров, ЧСС, состояния внутренних органов и плаценты.

Диагностическое окно во 2 триместре беременности

Второй скрининговый срок наступает в 18 нед. 0 дней и заканчивается в 20 недель 6 дней беременности. «Счастливыми днями»  считается вся двадцатая неделя: 20 нед. 0 дней – 20 нед. 6 дней. Не все тонкости архитектоники главных органов можно рассмотреть столь же успешно, особенно у беременных с повышенной массой тела в 18 недель беременности. При обнаружении так называемых «маркеров хромосомного неблагополучия»  может возникнуть необходимость проведения пренатального кариотипирования (получение крови плода или околоплодных вод), на что может потребоваться определенное время.

Сам забор материала длится несколько минут, но вопросы подготовки беременной (обследование, получение результатов анализов крови и мочи и пр.), транспортировка материала в лабораторию, исследование и получение результатов – могут длиться несколько дней. При выявлении серьезных отклонений в состоянии здоровья плода, для решения вопроса дальнейшей тактике ведения, беременная направляется на прохождение пренатального консилиума в составе врача УЗД, врача-специалиста той области, к которой относится выявленное заболевание (например, хирург, нейрохирург, кардиолог и пр.).

До выхода нового распоряжения второй скрининговый срок колебался в пределах 18-22 недель, еще ранее 18-24 недель беременности

Согласно рекомендациям ВОЗ, плод становится жизнеспособным со срока 22 недели беременности, поэтому до наступления этого срока очень важно получить всю возможную информацию о его состоянии и сформировать прогноз для здоровья и дальнейшей жизни. Именно поэтому сейчас существует ограничение, регламентированное законодательно, чтобы в случае выявления серьезных проблем со здоровьем плода своевременно провести все дополнительные диагностические процедуры и при необходимости прервать беременность, не нарушая Законодательство РФ2.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика в 11 недель определяет, как развивается беременность, нет ли грубых отклонений. К таковым относят:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау.

Эти аномалии можно определить только в сроке 11-12 акушерских недель, поэтому первый скрининг так важен.

УЗИ не может определить пол ребенка на таком раннем сроке. К 11 неделе у эмбрионов есть только половой бугорок, одинаковый у мальчиков и девочек.

Плодное яйцо определяется внутри матки как округлое образование с темной серединой и светлым ободком. Показатели, определяемые во время первого скрининга:

• КТР, или копчиково-теменной размер — позволяет определить срок, динамику развития эмбриона, в 11 недель составляет 33-35 мм;
• толщина воротникового пространства — по ней судят о наличии генетических аномалий, показатель не должен превышать 1,5 мм;
• размер головы составляет 1,9 мм;
• количество околоплодных вод — 20 мл;
• плацента до конца не сформирована;
• тонус матки не повышен;
• длина шейки матки не менее 3 см, внутренний и наружный зев закрыты.

На УЗИ в 11 недель можно увидеть формирующиеся части тела плода — голову, конечности. Между пальцами на руках и ногах уже нет перепонок. Можно разглядеть черты лица. Прослеживается позвоночник, печень и сердце.

Смотрите видео как выглядит плод на данном периоде беременности:

Диана. УЗИ 11 недель

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

• предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
• фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
• наличие обвития пуповиной;
• плацента (локализация, структура, степень зрелости);
• оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Признаки беременности на 11-ой неделе

Безусловно, к 11 неделе у вас уже не должно оставаться никаких сомнений по поводу интересного положения. Впрочем, полезно будет знать об общих признаках, сопровождающих 11 неделю.

• Усиливается обмен веществ, примерно на 25%, а это значит, что теперь калории в организме женщины сжигаются намного быстрее, чем до беременности;
• Увеличивается объем циркулирующей крови. Из-за этого большинство женщин обильно потеют, испытывают внутренний жар и пьют очень много жидкости;
• Неустойчивое настроение. Перепады на эмоциональном фоне все также дают о себе знать. Наблюдается некая тревожность, раздражительность, беспокойство, эмоциональные скачки и плаксивость.

Имейте в виду, что на этом сроке вес женщина набирать не должна. Если стрелка весов ползет вверх, вам необходимо откорректировать диету в сторону уменьшения калорийной, жирной пищи и увеличения в рационе свежих овощей и клетчатки.

Важно, чтобы женщина в данный период не была одинока, любящий муж просто-напросто обязан найти в себе моральные силы, чтобы помочь справиться с беспокоящими временными трудностями. Но, если и со временем вам не удается устранить психологические проблемы, то необходимо будет обратиться к профессиональному психологу за помощью

Но, если и со временем вам не удается устранить психологические проблемы, то необходимо будет обратиться к профессиональному психологу за помощью.

Диагностическое окно в 1 триместре беременности

Для первого скринингового исследования эти дни включают промежуток с 12 нед. 2 дня до 12 нед. 4 дня. Именно в этом интервале плод уже достаточно вырос для оценки самых маленьких органов (хрусталики глаз, сердце), и вероятность констатации наиболее важных морфологических изменений значимо выше, нежели в 11 недель 0 дней. С другой стороны, каждый прожитый малышом день увеличивает не только рост и массу тела, но качество картинки на аппарате УЗИ.

По данным различных авторов, частота врожденной патологии достигает 5%, и для пациентов этой группы особенно важно выявить проблему на раннем сроке. В  таких особенных случаях может потребоваться расширение спектра диагностических процедур, включая пренатальное кариотипирование (получение образцов ткани плода или околоплодных структур с целью определения его кариотипа)

Для проведения этих процедур требуется время, начиная с подготовки необходимых анализов беременной, заканчивая проведением непосредственно инвазивной диагностики и получения результатов о состоянии здоровья плода.

Обязательные обследования беременных

Врач-гинеколог, который наблюдает беременную, в ряде случаев на 11 неделе беременности может назначить проведение различных исследовательских процедур, в зависимости от показаний. Любое обследование назначенное врачом необходимо проходить, ведь оно поможет получить ценную информацию о состоянии ребенка и будущей мамы.

Возможные исследования:

1. Проведение УЗИ в 1 триместре дает возможность получить сведения о размерных характеристиках ребенка, информацию о развитии сердечно-сосудистой системы, о степени сформированности внутренних органов. С помощью ультразвуковой диагностики определяется количество эмбрионов, место плодного прикрепления к стенке матки, уровень развития плаценты и качество амниотической жидкости.
2. Лабораторные исследования мочи и крови. Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно увеличивается, поэтому необходимо регулярно делать анализ мочи на содержание лейкоцитов и белка. В качестве дополнительного анализа назначается исследование крови на содержание гормонов. Колебания уровня хорионического гонадотропина человека может свидетельствовать о возможных патологиях.
3. Скрининговое тестирование проводят на сроке с 11 по 16 неделю развития плода. Данный тест позволяет определить вероятность появления генетических аномалий, таких как синдром Дауна. Однако данные, отличающиеся от норм, не являются стопроцентным подтверждением существования патологии.

Что такое УЗИ на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью. УЗИ предоставляет возможность детально рассмотреть, что происходит в матке. По габаритам плодного яйца и эмбриона врач определяет срок беременности с небольшой погрешностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов. Если были обнаружены патологические явления, ставящих под угрозу нормальное развитие плода, женщине следует показаться генетику. Специалист предложит несколько вариантов действий. После этого может понадобиться проведение повторного скрининга.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

• ноющие или тянущие боли в животе;
• кровянистые выделения;
• случаи выкидышей у пациентки;
• замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования. При возможности получите консультацию у другого специалиста, если были обнаружены патологии. Повторное УЗИ лучше делать на том же оборудовании, на котором проводили первичный осмотр. В таблице указано, что можно узнать с помощью УЗИ.

Гестационный срок

Что показывает скрининг

1-3 неделя после оплодотворения

Так рано крайне редко проводят исследование. Показанием может послужить подозрение на внематочную беременность. Кроме того, проверка осуществляется после проведения ЭКО (искусственного оплодотворения). Результат помогает установить наличие беременности, ее срок, протекание, а также выявить проблемы, если задержка месячных была вызвана не зачатием.

3-4 неделя

Узист рассматривает пуповину, закладку конечностей, ушных раковин. В этот период размер плода составляет всего 2-4 мм.

10-11 неделя

По результатам скрининга врач оценивает анатомию плода, проверяет наличие отклонений, угроз для вынашивания, развития ребенка. К примеру, если на 3 месяце беременности у эмбриона еще не сформировалась носовая кость, специалист предполагает наличие хромосомных отклонений. На этом же этапе может быть установлена угроза выкидыша.

12-14 неделя

Отклонения от нормы становятся более заметными, поскольку тело и органы малыша продолжают развиваться

В этот период особое внимание уделяется изучению толщины воротникового пространства, расположению костей бедер, расстоянию между ними, длине тела, диаметру головки. Врач детально осматривает внутренние органы плода, очертания которых к этому времени становится четким

Узист оценивает состояние плаценты и околоплодных вод, тонуса матки, другие важные аспекты.

15 неделя

На этом этапе УЗИ проходят женщины, которые по каким-либо причинам не смогли попасть на процедуру раньше. У плода прослушивают сердцебиение, оценивают его размер (оптимальные показатели – 10 см роста и вес в 70 г). На 15 неделе у малыша уже закладывается нервная система и скелет.

Первое УЗИ

11-я неделя- неделя первого УЗИ. Не смотря на то, что многие женщины делают УЗИ на более раннем сроке. это скорее исключение. УЗИ помогает определить все ли впорядке с эмбрионом, его расположением, в норме ли внутриматочные ткани. На раннем сроке более эффективно делать трансвагинальное УЗИ, оно будет более информативно в тот момент, пока малыш еще крохотный.Такое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится внутрь влагалища. Процедура является безболезненной, сам датчик в диаметре около 2 см, а для безопасности от инфекций на него как правило надевают презерватив.

Беременность на 11 неделе – это самое время для первого УЗИ в стандартных ситуациях. Но бывают случаи, когда по показаниям гинеколога требуется сделать ультразвуковое исследование на более раннем сроке:

• подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки;
• если перед этим у женщины была замершая или внематочная беременность;
• кровянистые выделения из влагалища, боли в нижней части живота и пояснице;
• аномалии развития половых органов женщины, наличие опухолей и других образований.

При подозрении, что плодное яйцо закрепилось в фалопиевых трубах, необходимо как можно раньше делать УЗИ. Ведь выявление внематочной беременности на раннем сроке позволяет сделать операцию с сохранением маточной трубы.