Внутриутробное развитие ребенка на шестнадцатой неделе беременности

Плод

Маленький человечек в животе подрастает и к 16-й неделе достигает 11 см. Его «рост» замеряется от темени и до копчика, т. к. в позе эмбриона ножки прижаты к животу. Вес к этому времени достигает от 100 до 120 гр.

К этой недели у плода:

• костная структура продолжает активно укрепляться;
• развиваются ноготки;
• череп меняет свою конфигурацию;
• глаза и уши приближаются к стандартам анатомического расположения. Малыш начинает удерживать шею и поворачивать голову;
• сердечко работает в полную силу, происходит газообмен в тканях и поступление питательных веществ. В сутки крохотная мышца перекачивает 25 литров крови;
• вступает в работу мочевыделительная система: почки фильтруют, мочевой наполняется, а затем опорожняется каждые 45 минут;
• печень передает полномочия по кроветворению костному мозгу;
• пищеварительная система начинает работу в тренировочном режиме: запускается желудок, затем кишечник, печень и желчный пузырь;
• в кишечнике образуется черно-зеленый меконий – первородный кал;
• кровь практически имеет состав, характерный для крови взрослого человека. В этот период можно определить резус-фактор и группу крови. Единственное отличие биохимической структуры крови еще не рожденного ребенка – присутствие фетального гемоглобина. Полная замена кровяных телец в течение полугода со дня рождения.

Плод на 16 неделе беременности

Диагностика после первого скрининга

1. УЗИ на 14 неделе беременности — это, можно сказать, крайний срок при первом плановом обследовании и дальше уже будет “просрочка”

В чем же важность этого обследования?

• На первом скриниге определяют несколько важных параметров, такие как длина плода и окружность головки, но выявить серьезные патологии в органах не представляется возможным из-за недостаточной сформированности организма ребенка.
• Кроме размеров изучается длина бедренных, плечевых костей, а также костей предплечья.
• Определяется то, где закладываются органы и в правильных ли они местах.

Все эти данные очень важны и позволяют определить жизнеспособность плода или установить факт необходимости искусственного прерывания беременности.

Фото 14 недель беременности УЗИ

2. При УЗИ на 15 неделе беременности некоторые заболевания могут быть упущены из вида, так как организм ребенка развивается и он может скрывать возможные болезни. На этом сроке есть и преимущество. Во время УЗИ на 15 неделе беременности определение пола является несколько проще, чем на 14 или еще раньше.

Стоит также понимать, что результат может быть весьма неточным, так как более точное определение пола проводится на втором скрининге (20-24 неделя). Проведение УЗИ на 15 неделя является неплохой альтернативой, в том случае, если был пропущен первый скрининг

Важно помнить, что хоть УЗИ и можно выполнить на 15 неделе, но пропускать плановую диагностику не стоит

Фото УЗИ на 15 неделе беременности

3. УЗИ плода на 16 неделе беременности не сильно отличается от 15. Стоит также помнить, что параметры, которые измеряются, аналогичны таковым на 14 и 15 неделе. Правда некоторые органы, а точнее место их прикрепления детально изучить уже не получится. Что касается определения пола, то тут все уже гораздо более ясно, особенно в сравнении с 12-14 неделей. Но тут также стоит понимать — более точный ответ о том, какой пол у ребенка можно получить на втором скрининге.

16 неделя беременности УЗИ пол ребенка фото

Этот вопрос в большинстве случаев волнует родителей, но в ряде случаев с этим напрямую связан ход родов и вероятность врожденных патологий у ребенка

Так, если у кровных родственников имеется такое заболевание, как гемофилия, которое проявляется только у мужчин, то определение пола ребенка еще в утробе очень важно. Однако максимально точно определить пол можно при помощи биопсии хориона

4. Постепенно отдаляясь от первого скрининга и приближаясь ко второму, УЗИ на 17 неделе является своеобразной “серединой” между двумя исследованиями. На 17 неделе диагностика уже достаточно сильно отличается и увидеть врожденные заболевания достаточно тяжело. В это же время, если обнаружится замершая беременность и придется выполнять искусственное прерывание беременности, то это оставит гораздо больший отпечаток на физическом и психическом здоровье женщины. По этой причине, еще раз стоит напомнить о том, что не стоит пропускать плановое УЗИ, точную дату которого назначает врач акушер-гинеколог. На 17 неделе беременности на УЗИ уже лучше видно пол и плод проявляет гораздо большую активность, чем до этого.

Для любого срока есть и свои нормы, норма УЗИ 17 недель следующая:

Необходимость ультразвукового обследования

УЗИ при беременности в норме проводится трижды – на первом, втором и третьем триместре. На 16-й неделе назначается второе плановое исследование. Ультразвуковое обследование нельзя игнорировать.

В первую очередь УЗИ – действенный способ своевременно обнаружить отклонения от нормы. Современная медицина помогает устранить почти любые вовремя найденные нарушения. На 16-й неделе плод по размерам сопоставим с авокадо.

Распознать нарушения самостоятельно на 16-й неделе трудно. В это время женщина прекрасно себя чувствует и больше не испытывает утреннюю тошноту. Вес стремительно возрастает из-за здорового аппетита. Ощущаются первые шевеления малыша.

Помимо этого, УЗИ помогает оценить размер плода, его расположение и состояние сформированных внутренних органов и тканей. Опытные врачи с гарантией в 80–90% могут определить пол ребенка. Малыш на 16-й неделе уже имеет пропорциональные размеры. Матери будет интересно взглянуть на плод.

На этом сроке можно уже четко рассмотреть очертания ребенка

Также стоит отметить, что именно на 16-й неделе появляется возможность проведения полноценного 3Д- или 4Д-УЗИ. При желании женщина берет фото или видео малыша на память.

Особенности ЭКО-беременности

Беременность продолжается, и с каждой новой неделей риск выкидыша становится всё меньше. Будущая мама преодолела самый непростой рубеж, и это событие можно немного отпраздновать.

В остальном беременность после экстракорпорального оплодотворения на 16 неделе не имеет особенностей.

Видео шестнадцатой недели беременности

Видеогид 16 неделя Скрининг второго триместра

Советуем почитать на 16 неделе беременности:

• Как лечить простуду при беременности
• Питание на 16 неделе беременности
• Боль в пояснице у будущей мамы
• Тошнота на 16 неделе беременности
• Когда малыш начинает шевелиться
• Тонус матки на 16 неделе беременности

Что делать, если ребенок не перевернулся вниз головой

Если ребенок к 32 неделе не перевернулся вниз головой, то это еще не повод для расстройства, до родов есть время. Пока что, вне больничных условий, самостоятельно можно предпринять некоторые меры.

Прежде всего обратим внимание на психологию. Постарайтесь полностью устранить стрессовые ситуации. Начните тесно общаться с ребенком

Почаще разговаривайте с ним, просите перевернуться. Впервые в мире заговорили о феномене бондинга после выхода в свет книги «Волшебный ребенок» американца Джорджа Пирса. Автор описывает взаимосвязь женщин из Уганды как еще с неродившимися детьми, так и с новорожденными. Бондинг – это что-то шире, чем привязанность. Это связь матери и ребенка не бессознательном уровне, которая недоступна ни языку, ни логике, ни интеллекту. Обучить бондингу нельзя, но вот сделать так, чтобы он имел место в жизни можно

Начните тесно общаться с ребенком. Почаще разговаривайте с ним, просите перевернуться. Впервые в мире заговорили о феномене бондинга после выхода в свет книги «Волшебный ребенок» американца Джорджа Пирса. Автор описывает взаимосвязь женщин из Уганды как еще с неродившимися детьми, так и с новорожденными. Бондинг – это что-то шире, чем привязанность. Это связь матери и ребенка не бессознательном уровне, которая недоступна ни языку, ни логике, ни интеллекту. Обучить бондингу нельзя, но вот сделать так, чтобы он имел место в жизни можно.

Ребенок, который находится в животе матери очень отзывчив к ней, он ее чувствует, как самого себя. Если женщина сходит на курсы по подготовке к родам, там дается очень действенное упражнение на расслабление, во время выполнения которого можно обратиться к ребенку с просьбой перевернуться. Помогает визуализация, когда мама, находящаяся в расслабленном состоянии, представляет, как ее ребенок переворачивается и принимает нужное положение. Ощущение малыша в другом предлежании благотворно воздействует на его переворот.

Начиная с 30 недели беременности можно дважды в день занимать коленно-локтевое положение с возвышенным расположением таза. Малыш привыкает находиться кверху головой, постарается принять то положение, которое свойственно ему, головкой в тазу. Для лучшей эффективности можно воспользоваться расслабляющей ванной с добавлением соли, аромамасел. Под действием расслабляющей ванны матка расслабляется, и у ребенка стает больше места для переворота. Возможность принятия расслабляющей ванны нужно обязательно обсудить с наблюдающим врачом, который знает все нюансы беременности.

Можно рассмотреть другие методы для переворота ребенка, которые применяются с 32 недели беременности:

1. Коленно-локтевое положение с касанием груди пола, после чего аккуратно лягте на бочок.
2. Поворачивайтесь с одного бока на другой лежа на кровати или диване в течение 10 минут трижды в день.
3. Бассейн благотворно воздействует на принятие ребенком нужного положения.
4. Поместите фонарик к нижней части живота. Есть вероятность, что ребенок проявит интерес и перевернется.
5. Можно осуществить аналогичный прием, но не с источником света, а с источником музыки. Для этого лучше воспользоваться приятной, спокойной мелодией и наушниками.

Какую функцию выполняет плацента

Итак, плацента – это важный орган, который образуется только во время беременности. Образуется плацента из хориона – зародышевых оболочек плода. В самом начале беременности ворсины хориона – выросты оболочки – равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца, начиная со второго месяца беременности с одной стороны плодного яйца ворсины начинают удлиняться, увеличиваться в размерах и формируют плаценту.

Внутри ворсин течет кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между кровотоком мамы и малыша расположен всего один слой клеток, который и играет роль барьера между организмом матери и ребенка. Благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Однако в последние годы стало известно, что клетки крови плода все-таки проникают через плацентарный барьер в кровоток матери и благодаря этому стало возможным проведение генетических анализов и определение хромосомных аномалий, резуса фактора и пола плода по крови беременной женщины (неинвазивный пренатальный тест).

В плаценте происходит постоянный обмен веществ между мамой и ребенком. Из материнской крови к плоду поступает кислород и питательные вещества, от плода обратно к матери углекислый газ и продукты обмена, подлежащие выведению из организма.

Плацентарный барьер выполняет иммунологическую функцию, поскольку пропускает некоторые защитные антитела – клетки крови, обеспечивающие борьбу с инфекционными агентами, кроме того он является непроницаемым для некоторых вредных веществ, вирусов и бактерий. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и некоторые вирусы.

Важной функцией плаценты является выработка гормонов и биологически активных веществ. В первую очередь это гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, например хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др. К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно

В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия

К сожалению, не всегда все складывается вполне благополучно. В силу самых различных причин на разных сроках беременности могут происходить отклонения в развитии и функционировании плаценты. Изменения эти никогда не проходят бесследно для мамы и малыша, а зачастую имеют грозные последствия.

Если плацента перестает выполнять свои функции в полной мере, развивается так называемая плацентарная недостаточность. По сути, она заключается в ухудшении кровообращения в системе мать-плацента-плод.

Что происходит с плодом на 16 неделе беременности?

На 16 неделе ваш будущий малыш размером примерно с плод авокадо. Длина его тела составляет 11,5–12 см, масса – 100 грамм.

Ноги плода растут быстрее по сравнению с руками, его пропорции все больше приближаются к пропорциям новорожденного. Его позвоночник и окружающие мышцы становятся более крепкими, поэтому он может сильнее разогнуть шею. Продолжают активно развиваться мышцы лица, глазодвигательные мышцы. Малыш уже умеет строить разные гримасы, чем постоянно и занимается, может поворачивать глаза в разные стороны, сводить их к носу. Веки все еще закрыты, но глаза уже могут чувствовать свет.

На шестнадцатой неделе беременности у вашего будущего малыша есть брови и ресницы, на пальчиках рук и ног растут ногти. Его кожа из-за отсутствия подкожного жира все еще прозрачна, через нее просвечивают кровеносные сосуды, некоторые кости и внутренние органы.

Помимо глаз, совершенствуются и другие органы чувств. У плода развиты вкусовые рецепторы. В его ухе сформированы слуховые косточки, с помощью которых он может слышать звуки: как работает ваш кишечник, стучит сердце, как вы разговариваете, поете, как кто-нибудь разговаривает рядом с вами. Уже с этого срока ребенка можно начинать приучать к хорошей музыке: как показывают научные исследования, новорожденные дети вспоминают мелодии, которые они слышали, когда находились в животике у мамы.

Малыш меняется не только внешне: существенные изменения происходят и внутри его тела. Его маленькое сердечко перекачивает почти 24 литра крови ежедневно. И это еще не предел – этот показатель будет расти на протяжении всей беременности. Хрящи, из которых состоит скелет плода, на шестнадцатой неделе активно замещаются костной тканью. Косточки малыша становятся более плотными, но все еще достаточно гибкими, чтобы позволить ему успешно преодолеть родовые пути мамы во время родов. Если вы беременны девочкой, то в ее яичниках уже находятся сотни тысяч ооцитов – половых клеток, некоторые из которых, возможно, в будущем станут вашими внуками.

На 16 неделе беременности плод совершает много разных движений. Если посветить на живот ярким фонариком, он отворачивается от света. Малыш сжимает кисти в кулачки, сосет палец, зевает, играет с пуповиной. Кстати, пуповина на шестнадцатой неделе уже полностью созрела, в ней проходит одна вена и две артерии, которые окружены толстой скользкой оболочкой. Благодаря ей пуповина свободно перемещается относительно плода.

Путешествия на 16 неделя беременности

При хорошем самочувствии будущая мама может не отказывать себе в поездках. Естественно, свои планы лучше обсудить с доктором, который выскажет свое мнение и даст ценные рекомендации. Перед поездкой запишите номер телефона своего врача и, в случае необходимости, звоните ему за консультацией.

Среди важных вещей, которые вы возьмете с собой, должна быть аптечка со средствами от головной боли, расстройства желудка и для снижения кислотности. Все препараты лучше согласовать с доктором и без его предписаний ничего самостоятельно не принимать.

Отдых должен быть грамотным, без приключений и сильных эмоциональных потрясений. Посещайте СПА-салоны, красивые места, парки, музеи, отдыхайте и наслаждайтесь каждой минутой.

Лучше не совершать поездок на дальние расстояния, а ограничится близлежащими курортами и маршрутами.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

Некоторые симптомы нарушений свойственны и при нормальном течении беременности, что значительно усложняет своевременную диагностику патологии плода. Необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить УЗИ, КТГ (кардиотокография).

Помимо стандартных анализов крови и мочи, контроля веса, измерения давления, гинеколог назначает сдать специальные исследования биоматериала для своевременного обнаружения пороков развития малыша:

• Анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) позволяет контролировать уровень прогестерона. Если он идет на понижение, врач направит в стационар для проведения сохраняющей терапии.
• Анализ крови на АФП (альфа-фетопротеин) и НЭ (неконъюгированного эстриола) для поиска хромосомных отклонений и врожденных патологий. Неблагоприятные показатели не являются основанием окончательного вердикта. Они указывают на необходимость более детального обследования и проведения амниоцентеза.
• Забор околоплодных вод – амниоцентез проводится под УЗ-контролем. Пункция предоставляет материал, позволяющий установить любой из 40-ка возможных пороков внутриутробного развития. Без показаний данную процедуру проводить нельзя, так как можно спровоцировать преждевременные роды.

На основании вышеуказанных исследований, гинеколог дает рекомендации по течению беременности и назначает лечение при подозрении на патологию.

УЗИ

На этом сроке проведение УЗИ необязательная процедура. При проведении этого исследования в 16 недель беременности можно наблюдать:

• активность малыша в утробе матери: движения, мимик,
• наличие или отсутствие гипертонуса матки,
• возможность более точного определения пола малыша.

Состояние мамы и развитие плода

16 неделя знаменуется первыми движениями малыша в лоне матери. Первородящие, полные женщины обычно чувствуют шевеления плода на более поздних сроках.

Ткани организма накапливают жидкость и соли натрия, что влечет отечность конечностей. Почки будущей мамы работают с повышенной нагрузкой. Бурный рост матки заставляет работать все системы и важнейшие органы в усиленном режиме. Возникают боли в поясничном отделе.

Малыш в 16 недель беременности от зачатия демонстрирует великолепные способности:

• передвижение в амниотической жидкости;
• заглатывание околоплодной жидкости с помощью дыхательных движений.

У ребенка появляются периоды сна и бодрствования. Конечности малыша сформировались, ручки дотрагиваются до крохотного личика, сжимаются в кулачки. Эмоции матери передается ребенку, который уже может испытывать тревожное состояние.

16 недель беременности – размер плода

Плод на 16 неделе беременности имеет рост около 10-13 см. Вес плода – от 55 до 100 г. При этом набирает вес и сама женщина, нормальной прибавкой считается плюс 2-2,3 кг. Меняется форма матки, она становится полусферической, а размер ее в 16 недель – с небольшую дыньку.

Плод продолжает активно расти, на УЗИ его КТР (копчико-теменной размер) в 16 недель составляет около 41 мм. В 16 недель определяется и такой размер плода как БПР (бипариетальный размер), он составляет 31-37 мм. Этот размер означает поперечный размер головки малыша.

Кроме этого, в 16 недель беременности определяются такие размеры плода как окружность его головки, которая должна составлять в среднем 124 мм, окружность живота – 100 мм, длина бедра – 20 мм, длина плечевой кости – 18 мм, длина предплечья – 15 мм и длина голени – 18 мм.

Помимо размеров, на УЗИ оцениваются такие факторы как симметричность конечностей, вид длинных костей, которые должны быть ровными и без прерывистых линий. На этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка – половые органы сформированы и видны довольно четко. Конечно, не исключены неточности в процессе определения, поэтому не стоит настраиваться на ожидание ребенка конкретного пола, чтобы не испытать разочарования в случае ошибки.

Как выглядит плод в 16 недель?

Его тельце еще довольно непропорциональное. Имеется в виду, что голова занимает значительную часть размера эмбриона. На ней уже появляются первые волосики, пока они белесые, но как только кожа начнет вырабатывать пигмент, они окрасятся в природный цвет. На пальчиках появляются ноготки, ноги удлиняются.

Ручки пытаются достать и схватить ноги, пуповинный канатик, сжать их. Но бояться, что он пережмет его и лишит себя доступа кислорода и питательных веществ не стоит – пупочные вены защищены специальной оболочкой и пережать их малыш не в состоянии.

Эмбрион в 16 недель продолжает активно развиваться. Начинают работу почки и мочевой пузырь, потовые и сальные железы, координация движений все возрастает.

На сроке 16 недель беременности женщина уже может почувствовать легкие шевеления плода. Они пока довольно слабые и их можно спутать с кишечной перистальтикой. Особенно сложно понять женщине, которая рожает впервые. Опытные же роженицы вполне могут понять, что это шевелится их ребенок.

Размер живота на 16 неделе еще довольно мал, особенно если женщина имеет крупное телосложение. В этом случае беременность может оставаться незаметной. Худые женщины с узкими бедрами претерпевают куда большие изменения – их животик начинает заметно выдаваться вперед.

Что до общих ощущений – второй триместр, в который вы вступили с 13 недели, по праву считается самым приятным периодом беременности. Судите сами – вас больше не беспокоит токсикоз по утрам, общее состояние улучшилось, гормоны не шалят так сильно, вам уже не хочется плакать и смеяться одновременно. Плюс к этому, живот еще небольшой и прибавка веса незначительная – так что ходить еще довольно легко и приятно. На этом сроке редко возникают отеки и варикозы.

Ребенок уже слышит звуки вне мамы, поэтому полезно слушать вместе с малышом классическую музыку, разговаривать с ним, петь ему песни. Эмоциональное и интеллектуальное развитие ребенка начинается еще в утробе. Пусть с ним разговаривает папа – малыш привыкнет к его голосу еще до своего рождения.

Продолжает расти не только матка, но и грудь, на ней может появиться венозная сетка и растяжки. Чтобы избежать растяжек не только на груди, но и на животе и бедрах, нужно пользоваться специальными средствами и следить за весом, не прибавляя слишком много и резко.

Возможные проблемы

Беременность ни одной женщине не добавляет здоровья. Чем больше растет малыш, тем сложнее организму женщины адаптироваться к новым условиям. В середине II триместра многие будущие мамы сталкиваются с целым букетом неприятных ощущений:

• учащенное мочеиспускание;
• запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• изжога;
• боль в тазовых костях;
• боль в промежности.

Все эти проблемы имеют под собой одну причину: перестройка организма в соответствии с нуждами плода. Под влиянием гормона прогестерона мышцы кишечника расслабляются, замедляется его перистальтика, и нарушается выведение продуктов обмена. Возникает запор – состояние, при котором опорожнение кишечника происходит реже одного раза в сутки. Запоры нередко сопровождаются выраженным метеоризмом, болью в околопупочной области и вздутием живота. Изжога и отрыжка также являются привычными спутниками беременной женщины, сопровождающими ее до самых родов.

Боль в промежности и области таза связана с гормональными перестройками, происходящими в организме женщины. Природой предусмотрено, что постепенно связки и мышцы таза растягиваются, создавая плоду оптимальные условия для развития. Растяжение связок способствует и подготовке родовых путей. Все эти изменения сказываются на состоянии женщины и воспринимаются ей как неприятные и даже болезненные ощущения в области таза.

Получаемые результаты

Плотность и длина шейки матки изменяются в зависимости от триместра.

1. До 12 недели беременности норма длины шейки 3-5 см. Орган имеет плотную консистенцию, на снимке представлен однородным серым цветом. Оба маточных зева плотно закрыты.
2. До 24 недели длина органа не превышает 3 см. У первородящих оба маточных зева плотно закрыты, у повторнородящих допускается приоткрытие наружного.
3. К 36 неделе длина составляет 2 см, консистенция размягчается. На снимке орган представлен темно-серым цветом. Наружный зев полностью открыт.

Кроме размеров шейки, с помощью УЗИ выявляют различные заболевания.

Полип — доброкачественное разрастание слизистой. Располагается внутри цервикального канала, на снимке представлен серым округлым образованием.

Рак — злокачественная опухоль. Растет внутри или снаружи цервикального канала. Представлена темно-серым или белым цветом, имеет неправильную форму.

Эндометриоз — разрастание слизистой матки за ее пределами. На снимке внутри цервикального канала определяются темные разрастания неправильной формы.

Расшифровка УЗИ при беременности

Очень часто пациентки просят гинекологов ГУТА КЛИНИК расшифровать результаты УЗИ при беременности. Начнем с того, что снимки УЗИ требуют непосредственной визуальной оценки и, будучи присланными по электронной почте, а затем распечатанными, много теряют в качестве, что существенно затрудняет диагностику. УЗИ при беременности – исследование, проводимое в реальном времени и требующее оценки также в реальном времени. Следовательно, расшифровку УЗИ при беременности должен осуществлять специалист, проводивший Вам данное исследование.

Грамотная расшифровка УЗИ при беременности требует от специалиста высокой квалификации и богатого практического опыта работы. Для того, чтобы правильно расшифровать результаты УЗИ при беременности, необходимо проведение исследования на современном экспертном оборудовании высококвалифицированным врачом, прошедшим соответствующую подготовку.

Именно такие специалисты работают в медицинском центре ГУТА КЛИНИК. Наши врачи акушеры-гинекологи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения УЗИ при беременности. Мы используем качественное европейское оборудование, позволяющее проводить не только стандартное УЗИ при беременности.

Показания для ультразвука на 16-й неделе

16 недель беременности является че м-то косвенным между запланированными ультразвуковыми обследованиями первого и второго триместра. Основное исследование в течение этого периода включает в себя традиционный тест на мочу, измерение артериального давления, специальные анализы крови на гормоны, инфекции и т. д. Иногда врач может отложить запланированный скрининг с 18 недель до 16 недель. В этом случае отчет об скринингах обычно готовится на основе ультразвукового обследования с первого триместра.

В каких случаях лечащий врач может отправить пациента на ультразвук через 16 недель беременности?

• Если у вас не было ультразвукового экзамена в 11-14 недель. Когда пациент может не иметь первого обычного ультразвукового обследования по какой-либо причине, врач определенно направит ее на экзамен в 16-17 недель. Еще одно ультразвуковое обследование будет проходить в течение установленного периода.
• Если в течение этого периода есть риск ICC (истмико-кривикальный недостаток). Это преждевременное открытие шейки матки. Это совершенно безболезненно, но это может иметь опасные последствия. Во втором триместре это провисание мочевого пузыря плода и изгнание амниотической жидкости.
• Определение пола ребенка. В 16 недель хорошим способом узнать о сексе ребенка является ультразвуковым, если ребенок позволяет вам видеть и не перевернут на спину. Иногда этот тест необходим для исключения наследственных болезней на стороне отца. Например, гемофилия.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики – они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.