Повышена амилаза

Нормы и отклонения

Результат анализа получить можно уже на следующий день. На содержание фермента оказывает влияние возраст пациента, пол значения не имеет. Нормальные показатели (в ЕД/л):

• для младенцев в возрасте до 2 лет – 5-65;
• для детей старше 2 лет и взрослых – 25-125;
• для людей в возрасте от 70 лет – 20-160.

Отклонения от норм

Наиболее значительное повышение уровня содержания амилазы отмечается при развитии острого панкреатита. При этом заболевании нормальные показатели могут быть превышены в 5-8 раз. Однако уже через 12 часов после возникновения приступа показатели начинают постепенно снижаться, хотя остаются повышенными еще некоторое время.

Если панкреатит протекает хронически, то анализ покажет относительно невысокое (в 2-4 раза) превышение нормы, но оно будет стойким. При появлении новообразований в поджелудочной железе в виде опухоли или кисты, происходит сдавливание органа. Это вызывает вторичный воспалительный процесс, для которого так же характерно повышение уровня амилазы в крови.

В том случае, если показатели общей амилазы существенно превышают норму, а уровень панкреатической остается в области референтных, то следует заподозрить воспалительный процесс в слюнных железах. Такая картина, как правило, отмечается при паротите.

При плохой работе почек (почечной недостаточности) отмечается повышение уровня амилазы в крови. Происходит это из-за снижения скорости выведения фермента с мочой. Кроме того, повышение уровня фермента отмечается при:

• диабете;
• перитоните;
• внематочной беременности;
• отравлении;
• травме брюшной полости.

Снижение уровня амилазы не имеет столь существенного диагностического значения, как повышение. Такие результаты анализов бывают при:

• гепатитах;
• муковисцидозе;
• процессах, вызывающих разрушение поджелудочной железы.

Некоторое снижение выработки амилазы отмечается у женщин на ранних сроках беременности при токсикозе.

Итак, амилаза крови – это важный показатель, благодаря которому можно поставить диагноз при различных патологиях органов, расположенных в брюшной полости. Однако только по результатам анализа диагностика невозможно. Врач оценивает результаты всех проведенных обследований и оценивает внешние признаки и проявления заболеваний.

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови

Обмен амилазы

Амилаза является пищеварительным ферментом и бывает трех типов — альфа, бета и гамма. У человека присутствует альфа и гамма тип амилазы. Диагностическую значимость имеет альфа-амилаза, так как повышение ее уровня в циркулирующей крови указывает на ряд заболеваний. Альфа-амилаза представлена панкреатической и слюнной амилазой.

Панкреатическая амилаза является Р-типом и входит в состав панкреатического сока, слюнная амилаза является S-типом и входит в секрет слюнных желез. Амилаза является кальций/хлор-зависимым ферментом и активируется в присутствии ионов кальция и хлора.

Слюнной и панкреатической амилазам присущи свои функции. Первой в процесс пищеварения включается слюнная амилаза. Поступающие с пищей углеводы уже в ротовой полости частично подвергаются ее обработке. Далее пища поступает в желудок и двенадцатиперстную кишку, где встречается с панкреатической амилазой. По сути, слюнная амилаза подготавливает пищевой комок к панкреатической амилазе. В тонком кишечнике происходит основной процесс расщепления углеводов.

Функции альфа-амилазы — расщепление полисахаридов (крахмала, гликогена, инулина) до олигосахаридов. Почему именно в тонком кишечнике происходит основной процесс переваривания углеводов? Ответ прост: именно здесь есть все оптимальные условия для этого процесса, а именно: слабая щелочная среда и дополнительные пищеварительные ферменты, разъединяющие углеводные связи.

У деток активность амилазы низкая, так как все необходимы готовые «строительные материалы» они получают с молоком матери. С двух месяцев активность фермента начинает повышаться и достигает уровня таковой у взрослого к концу первого года, так как в пищевой рацион крохи вводятся прикормы. Выводится фермент из организма через почки с мочой (через мочевыделительную систему).

Что такое амилаза, для чего необходим этот фермент

Обмен веществ в организме представляет собой основу его функционирования. В этом процессе участвует большое количество различных веществ. В частности, здесь речь идёт о ферментах и кислотах. Их постоянное воздействие способствует обеспечению человека полезными веществами и минералами.

В процессе работы организма образуются вещества, которые необходимо вывести из организма. Это происходит посредством выделения кала, урины и пота.

Если провести анализ мочи, то знание её состава поможет узнать многое о процессах, происходящих в организме, о его состоянии. В частности, это расскажет о воспалительных процессах, происходящих у человека, несмотря на то, что в данный момент их внешние признаки могут не проявиться.

Амилаза представляет собой один из ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой и вместе со слюной. Она служит для расщепления углеводов, попавших в организм вместе с пищей. Она выводится из организма вместе с мочой. По химическому составу и содержанию амилазы в урине можно сделать выводы о состоянии поджелудочной железы.

Этот фермент может относиться к двум разновидностям:

1. S амилаза. Она вырабатывается организмом вместе со слюной. Полученный таким образом фермент составляет примерно 60% от его общего запаса.
2. P амилаза имеет также другое название: панкреатическая амилаза, которая вырабатывается поджелудочной железой. Его доля в организме составляет около 40%.

Как только начинается процесс еды, при попадании в ротовую полость, начинается процесс расщепления на полезные для организма элементы: белки, углеводы, жиры и далее. При попадании пищи в желудок соляная кислота частично подавляет действие тех ферментов, которые содержались в слюне, однако туда поступают те, которые вырабатываются поджелудочной железой. Расщепление углеводов заканчивается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку.

Разновидности фермента P и S очень похожи по химическому составу друг на друга. Степень их подобия составляет 96%.

Показатель анализа и его норма

В человеческом организме различают три разновидности амилазы: α-, β- и γ-амилаза

Наиболее важной является альфа, ее-то и исследуют чаще всего. Этот фермент отвечает за всасывание пищи в пределах тонкого кишечника

Альфа-амилаза делится на два подвида: P-тип и S-тип. Если углубиться в биохимию крови, то можно узнать, что P-тип вырабатывается в слюнной железе, а S-тип – в поджелудочной.

В норме P-тип фермента должен быть в 2 раза ниже S-типа. Более детальную расшифровку вам проведет лечащий врач!

Норма уровня амилазы в крови у женщин и мужчин одна и та же. Зависит показатель лишь от возраста. Хотя иногда встречается информация, о допустимости немного более высокого уровня этого фермента у мужчина (на 10 ед/л).

Таблица

Возраст	Нормальное значение (Ед/л)	Максимальное значение (Ед/л)
До 1 года жизни	5-60	60-65
От 1 года до 50 лет	20-100	100-110
От 50-60 лет	30-130	130-140
После 60 лет и старше	20-160	160-170

Все показатели, которые являются выше допустимого (максимального) значения, расцениваются, как патология.

Однако важно учитывать, что на результат анализа могут повлиять такие факторы, как повреждения брюшной стенки, отклонение от диеты, перенесение стресса, прием алкогольных напитков и некоторых медикаментов. Кровь из вены на амилазу необходимо сдавать строго натощак (желательно в утреннее время)

За несколько часов до исследования не курить. Накануне придерживаться щадящей диеты: не употреблять копченные и острые блюда, а также избегать жирной и трудноперевариваемой пищи

Кровь из вены на амилазу необходимо сдавать строго натощак (желательно в утреннее время). За несколько часов до исследования не курить. Накануне придерживаться щадящей диеты: не употреблять копченные и острые блюда, а также избегать жирной и трудноперевариваемой пищи.

Расшифровка анализа

Показатели амилазы у женщины могут быть повышены, понижены или находиться в пределах нормы.

Заболевания, на которые может указывать повышенная концентрация фермента:

• Беременность. Сама беременность не вызывает скачок амилазы, однако на ее концентрацию может повлиять наличие токсикоза;
• закрепление плодного яйца в фаллопиевой трубе (уровень фермента может увеличиться в восемь раз);
• заболевания органов пищеварительного тракта – панкреатит, холецистит, перитонит;
• онкологическое поражение печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• почечная недостаточность;
• эпидемический паротит;
• отравление и интоксикация;
• вирусные инфекции;
• сахарный диабет второго типа (первые симптомы проявляются после 40 лет).

Причины снижения амилазы:

• разрушение ткани поджелудочной железы;
• раковые процессы в органах брюшной полости;
• муковисцидоз – наследственное заболевание, которое приводит к нарушению функции поджелудочной железы;
• отсутствие всей железы или ее части.

Если результаты анализа в норме, но жалобы сохраняются, то в этом случае необходимо пройти более тщательную диагностику. Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам после 50 лет раз в полгода проходить полное исследование органов пищеварительного тракта и сдавать анализ на биохимию.

Из вышесказанного следует, что фермент амилаза играет большую роль в человеческом организме. При ее колебаниях происходит ряд изменений, которые неблаготворно отражаются на человеческом организме.

Виды амилазы

Функция альфа-амилазы — расщепление углеводов

Несмотря на то, что клинический и диагностический интерес связан с альфа-амилазой, коснемся всех существующих типов этого энзима.

Альфа амилаза — фермент, который делится на два вида — секретируемую и несекретируемую амилазу. Проще говоря, первый вид циркулирует в организме, так как выделяется в кровь. Поэтому уровень фермента можно измерить в крови. Второй вид является внутриклеточным и не выходит в кровоток. Внутриклеточная амилаза помогает расщеплять полисахариды до декстринов. Секретируемая амилаза представлена двумя типами. 40 процентов циркулирующего в крови фермента выделяется клетками поджелудочной железы. 60 процентов составляет слюнная амилаза. Кроме панкреатической и слюнной желез, фермент секретируется слизистой тонкого и толстого кишечника, яичниками, маточными трубами, печенью.

Бета тип — фермент, который встречается у растений, грибов и бактерий. Благодаря ему плодовый крахмал расщепляется на сахар, и этим объясняется сладкий вкус спелых плодов. Хотя этот тип не имеет прямого отношения к физиологии человека, он широко изучается в научноклинических лабораториях. Фермент, участвующий в обмене полисахаридов, помогает получить ценную информацию в изучении гликогенозов. Данная группа включает наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение функционирования ферментов, участвующих в синтезе и расщеплении гликогена.

Гамма тип — глюкоамилаза. Данный вид амилазы полностью расщепляет гликоген и крахмал до глюкозы. Гамма-амилаза присутствует в организме человека и представлена двумя типами: кислой и нейтральной амилазой. Кислая локализуется в лизосомах, нейтральная — в микросомах и гиалоплазме клеток. Способность гамма-амилазы расщеплять гликоген позволяет ее использовать в лечении гликогенозов

Введение данного фермента в организм приводит к важному терапевтическому эффекту — уменьшению количества гликогена в жизненно важных органах — печени, сердце и др.

Заболевания желчного пузыря

Одним из таких заболеваний является холецистит, который представляет собой воспаление желчного пузыря, обусловленное чаще всего блокировкой желчных протоков камнями или инфекцией. Повышение уровня амилазы при холецистите связано с нарушением оттока желчи и ее задержкой в желчном пузыре, что приводит к воспалению и повреждению тканей.

Другим распространенным заболеванием желчного пузыря, которое может привести к повышению амилазы, является желчнокаменная болезнь. Она характеризуется образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках. Камни могут быть разных размеров и состава, их наличие приводит к нарушению обмена желчи и может вызвать воспаление, что в свою очередь приводит к повышению уровня амилазы.

Поджелудочная железа тесно связана с желчным пузырем и является еще одной причиной повышения амилазы при заболеваниях желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря может распространиться на поджелудочную железу и вызвать ее воспаление. Это состояние, известное как холецистопанкреатит, приводит к повышению уровня амилазы в крови.

Интерпретация отклонений

Общая амилаза

Во время эпизодов острого панкреатита уровень амилазы в сыворотке временно повышается, между 2 и 12 часами от начала приступа. Концентрация возвращается к нормальной в течение третьего или четвертого дня. Пик, полученный между 12 и 72 часами, обычно равен 4-6 раз максимуму нормального значения, однако у значительного числа пациентов значение увеличивается меньше и часто вообще не увеличивается. Однако следует отметить, что увеличение активности фермента не пропорционально степени тяжести расстройства.

При остром панкреатите, связанном с гиперлипидемией, сывороточная амилаза может маскироваться и выглядеть нормальной, возможно, из-за влияния высоких уровней липидов на калориметрические показания теста.

Значительная часть фермента выводится с мочой, поэтому увеличение сывороточной активности соответствует увеличению мочевой амилазы, которая увеличивается у гораздо большего числа пациентов, чем в сыворотке, достигает более высоких уровней и продолжает оставаться высокой в ​​течение длительных периодов.

При хроническом тихом панкреатите как активность сывороточной формы, так и активность амилазы в моче обычно ниже нормальной.

Общая амилаза не является специфическим показателем функции поджелудочной железы, поскольку она вырабатывается различными органами. Высокие уровни также были обнаружены при других заболеваниях и ситуациях, которые не затрагивают поджелудочную железу, например:

• эпидемический паротит;
• обструкция слюнных протоков;
• внематочная беременность;
• обструкция/кишечный грипп.

При остром панкреатите амилаза обычно увеличивается одновременно с липазой поджелудочной железы, однако в некоторых случаях последняя может:

• увеличивается дольше;
• и дольше остается на высоком уровне.

Хронический панкреатит часто связан с алкоголизмом. Это также может быть вызвано травмой или обструкцией протоков поджелудочной железы или быть связано с генетическими нарушениями, такими как муковисцидоз.

Увеличение общей сывороточной альфа-амилазы не является специфическим показателем заболеваний поджелудочной железы, поскольку этот фермент также вырабатывается слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой, печенью. В сыворотке есть два изофермента, поджелудочная и слюнная. Панкреатическая амилаза более полезна, чем общая для диагностики и контроля острого панкреатита.

Значения ферментов также могут быть значительно увеличены у людей с обструкцией и раком поджелудочной железы.

Низкие значения у пациентов с панкреатитом вместо этого приводят к мысли о необратимом повреждении клеток поджелудочной железы.

Панкреатическая амилаза

В случае острого панкреатита амилаза поджелудочной железы обычно остается повышенной в течение первых 12 часов от начала приступа и продолжает оставаться в течение 3-4 дней, обычно достигая в 4-6 раз максимального нормального значения.

Исследование формы поджелудочной железы не помогает в диагностике рака поджелудочной железы.

Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.

Наконец, незначительное увеличение (до 78 ед/л) может иметь небольшое клиническое значение.

Низкие значения амилазы:

• цирроз печени;
• гепатит;
• тиреотоксикоз;
• рак поджелудочной железы;
• ожоги.

Высокий уровень амилазы:

• злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
• диабетический кетоацидоз;
• камни в желчном пузыре;
• беременность;
• воспаление слюнных желез;
• гиперлипидемия;
• гипертиреоз;
• свинка;
• обструкция желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• язвенная перфорация.

Внимание, неисчерпывающий перечень. Следует также отметить, что зачастую небольшие отклонения от эталонных диапазонов могут не иметь клинического значения.

Причины отклонений от нормы

Чтобы выявить патологию, важно знать какие цифры в анализе считаются отклонением. Повышенным уровнем фермента является скачок показателя выше 105 ед/л для альфа-амилазы, более 50 ед/л для панкреатической.

Также исследование может выявить концентрацию ниже нормы. О ней говорят цифры менее 10 ед/л для альфа-амилазы.

Повышенная амилаза в крови

У взрослых мужчин и женщин концентрация диастазы в крови может возрасти из-за патологических процессов. Частые причины повышения уровня:

1. Панкреатит острой или хронической формы. Воспаленная поджелудочная железа начинает вырабатывать вещество в больших объемах.
2. Сахарный диабет. Для заболевания характерны системные нарушения обмена веществ. Результатом этого является неправильный расход амилазы и рост ее концентрации в крови пациента.
3. Камни, киста или опухоли в поджелудочной железе. Изменение структуры органа приводит к сдавливанию железистой ткани, ее вторичному воспалению с повышением секреции фермента. При этом уровень его при исследовании крови может достигать 200 ед/л.
4. Эпидемический паротит (воспаление слюнных желез).
5. Перитонит. Заболевание приводит к раздражению и воспалению всех органов брюшной полости, включая поджелудочную железу. Результатом этого становится повышенное продуцирование вещества и увеличение показателя при анализе крови.
6. Почечная недостаточность. Вещество выводится из организма почками. При нарушении работы органа происходит задержка амилазы и повышение ее концентрации в крови пациента.

Кроме перечисленных заболеваний, к повышению фермента могут привести другие факторы. К ним относится:

• внематочная беременность;
• травмы живота;
• макроамилаземия;
• непроходимость кишечника;
• герпес четвертого типа;
• осложнения после полостной операции.

Повышение нормы может являться следствием беспорядочного питания или алкогольной интоксикации. На содержание этого вещества влияет прием некоторых медикаментов (диуретики, оральные контрацептивы). Редко причиной повышения значений становятся генетические факторы, препятствующие попаданию вещества в мочу. За счет этого фермент накапливается в крови. Еще одна причина повышения показателей – частые стрессы.

Пониженный уровень фермента

Реже исследование крови может показать снижение количества вещества. Уменьшается концентрация из-за низкой ферментативной активности поджелудочной железы. Провоцируют состояние:

1. Гепатиты в острой или хронической форме. Для них характерно нарушение углеводного обмена, за счет чего увеличивается нагрузка на ферментативные системы организма пациента. Постепенно синтез диастазы снижается.
2. Опухоли поджелудочной железы. Новообразования могут привести к перерождению железистой ткани и невозможности нормального выполнения ферментативных функций.
3. Повышенный холестерин.
4. Операции на поджелудочной железе (хирургическое удаление большей части органа приводит к сокращению его функций).
5. Тотальный панкреонекроз. О болезни узнают только после смерти пациента. Недуг приводит к разрушению поджелудочной железы, на фоне чего снижается ее ферментативная функция.
6. Муковисцидоз (кистозный фиброз) – генетическое заболевание, передающееся по наследству. Для него характерно системное поражение желез внешней секреции.

Болезни, при которых нарушается норма, и их симптомы

Для постановки диагноза обязательно проводят дополнительные исследования. К самым важным из них относятся общие анализы мочи и крови, УЗИ и рентген.

Определить точную причину нарушения самостоятельно невозможно. Несмотря на это, хозяин питомца может заподозрить неладное по ряду специфических признаков.

Заболевания поджелудочной железы: диабет и панкреатит

Поджелудочная железа располагается прямо под желудком. Она отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы и переваривание пищи. При ее дисфункции развиваются следующие заболевания:

1. Сахарный диабет. Возникает при сокращении или резком исчезновении инсулина. Сопровождается частыми и обильными мочеиспусканиями, повышением аппетита, усиленной жаждой и стремительной потерей веса.
2. Панкреатит. Возникает при скоплении пищеварительных ферментов внутри поджелудочной, которые начинают переваривать здоровые ткани органа. Сопровождается мучительными болями до и после кормления, поносом и многократной рвотой.

При отсутствии своевременного лечения заболевание осложняются кетоацидозом, тромбозами, онкологией и панкреонекрозом.

Заболевания печени: гепатит и цирроз

Все печеночные заболевания называют гепатопатиями. Несмотря на схожий механизм развития и возможные осложнения, они отличаются друг от друга рядом специфических симптомов:

1. Гепатит. Вызывает пожелтение кожи и слизистых. Встречается чаще остальных видов и сопровождается постепенным распадом печени.
2. Цирроз. Вызывает нарушение дыхания и сердечного ритма, вздутие живота, затяжную диарею и небольшие кровоизлияния в глазных яблоках. Сопровождается разрастанием соединительной ткани.

Из перечисленных гепатопатий наибольшую опасность представляет цирроз, так как он изменяет структуру клеток и относится к неизлечимым патологиям.

Почечная недостаточность

Может развиваться как осложнение сахарного диабета. Сопровождается разрушением почечных тканей и сбоями в выделительной функции.

На начальной стадии отмечается потеря активности и аппетита – неочевидные симптомы, которые часто упускают из виду. Более яркая клиническая картина наблюдается лишь тогда, когда поражено более 70% тканей:

• побледнение слизистых;
• периодические скачки температуры;
• обильное слюнотечение;
• усиление жажды;
• отекание груди, лап и живота;
• аммиачный запах из пасти;
• учащение мочеиспускания до 10 раз сутки.

При еще более тяжелом состоянии симптоматика дополняется частой кровавой рвотой, появлением крови в кале, эпилептическими припадками, повышением артериального давления и невозможностью помочиться.

Паротит

Представляет собой воспаление околоушных слюнных желез. Основная причина – различные повреждения органа. Их вызывают патогенные микроорганизмы, травмы, инфекции ротовой полости, камни и опухоли в протоках.

Первый симптом болезни – плохой аппетит или полный отказ от пищи. Вскоре за ним появляются и другие:

• нарушение слюнотечения (слишком обильное или недостаточное);
• повышение температуры тела;
• наличие гноя, кровяных сгустков и белых хлопьев в слюне.

В запущенном виде осложняется сепсисом, который чреват летальным исходом из-за обширной интоксикации организма.

Заворот кишок

Представляет собой механическое перекручивание органов пищеварительного тракта, препятствующее естественному движению пищи. Может привести к гибели от удушья, остановки сердца или сепсиса.

К основным симптомам патологии относятся:

• вздутие живота от газов;
• болезненность брюшной полости;
• безрезультатные приступы рвоты или рвотные массы в виде обычной пены;
• сильная боль при попытках опорожнить кишечник и продолжительное отсутствие стула.

В группу риска входят пожилые животные и котята. Первые в силу возраста страдают от нарушения эластичности связок, а вторые обладают слишком хрупкими органами пищеварения и часто заглатывают различные инородные предметы.

Перитонит в разных формах

Представляет собой воспаление серозной оболочки брюшной полости. Долгое время протекает бессимптомно, поэтому в 90% случаев оборачивается летальным исходом.

В зависимости от формы течения, подразделяется на 2 вида:

1. Влажный. Встречается чаще всего. Диагностируется по скоплению свободной жидкости в тканях и полостях, а также на основании истончения сосудистых стенок. Основной признак этой формы – асцит, сопровождающийся заметным увеличением живота.
2. Сухой. Вызывает образование гранулем, нарушающих функциональность внутренних органов. Основные признаки – различные расстройства пищеварения и подкожная узелковая сыпь.

В группу риска входят животные со слабым иммунитетом, то есть котята, пожилые коты и питомцы с хроническими заболеваниями.

Анализ на амилазу

За два дня до проведения исследования необходимо ограничить, а лучше прекратить употребление жирной, жареной пищи. За сутки исключается крепкий чай и кофе.

Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.

Также, к повышению амилазы приводит лечение:

• нестероидными противовоспалительными средствами,
• препаратами золота,
• каптоприлом,
• фуросемидом,
• антибиотиками тетрациклинового ряда,
• введением адреналина и наркотических анальгетиков.

У женщин повышение уровня фермента может быть обусловлено приемом таблетированных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Важно. По экстренным показаниям (острый панкреатит) анализ берется в любое время. Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни)

Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни).

Норма амилазы в крови

При проведении исследования оценивается:

• общее количество альфа-амилазы (слюнной и панкреатической);
• уровень альфа-амилазы ПЖ.

Результаты исследования записываются в Ед/л.

Норма общей альфа-амилазы:

• у малышей до двух лет составляет от пяти до 65-ти;
• с двух до семидесяти лет – от 25-ти до 125;
• у пациентов старше семидесяти лет – от 20-ти до 160-ти.

Показатели панкреатической амилазы:

• у малышей до шести месяцев норма амилазы менее 8-ми;
• с шести месяцев до года – до 23-х;
• с года до десяти лет – до 31-го;
• с 10-ти до восемнадцати лет – до 39-ти лет;
• у пациентов старше восемнадцати лет норма до 53-х.

Показатели амилазы для женщин и мужчин одинаковые.

Когда необходимо проводить анализ

Внимание. Показатель амилазы является важным диагностическим показателем при клинике «острого живота».

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя. При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток

Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя. При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно

В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах)

При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно. В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах).

Чаще всего анализ на альфа-амилазу проводят при:

• воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
• поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
• дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
• вирусных инфекциях;
• муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).

Причины снижения концентрации амилазы

Прецеденты, когда амилаза понижена в крови, встречаются в медицинской практике значительно реже, чем прирост коэффициента. Ситуации со снижением фермента расцениваются докторами как нормальное явление только в случаях, когда пациент – ребёнок до полугода. В иных ситуациях подобное отклонение является следствием опасных патологических процессов, причины которых преимущественно имеют следующую этиологию:

1. Наличие гепатита, с острой фазой течения недуга.
2. Видоизменение тканей поджелудочной, с утратой функциональности на фоне наличия злокачественных опухолей или в запущенных случаях панкреатита.
3. Операбельное удаление, частичное или абсолютное, поджелудочной железы.
4. Муковисцидоз, как критичный показатель генетического сбоя ферментных реакций.

Каждая из ситуаций имеет опасную природу, что требует обязательного наблюдения у докторов и выполнения их рекомендаций, с целью исключения критичного падения уровня альфа-фермента.