ГГТ в биохимическом анализе крови

Методы лечения повышенного уровня гамма-глутамилтранспептидазы у женщин

Повышенный уровень гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) у женщин может быть результатом различных причин, таких как заболевания печени, алкогольное поражение печени, ожирение, сахарный диабет и т.д. Лечение повышенного уровня ГГТ направлено на устранение основного заболевания и нормализацию показателей ГГТ.

Основной метод лечения повышенного уровня ГГТ у женщин заключается в нормализации функции печени. Для этого необходимо провести комплексное лечение основного заболевания, которое вызвало повышение уровня ГГТ. В случае, если повышенный уровень ГГТ вызван алкогольным поражением печени, необходимо прекратить употребление алкоголя и провести лечение абстинентного синдрома. При заболеваниях печени, таких как гепатит или цирроз, может потребоваться проведение специфической антивирусной или противовоспалительной терапии.

Для нормализации уровня ГГТ у женщин важно также вести здоровый образ жизни. Это включает в себя умеренную и регулярную физическую активность, соблюдение правильного питания, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и при необходимости контроль над весом

Регулярные медицинские осмотры и соблюдение всех назначений врача также помогут контролировать уровень ГГТ у женщин.

В некоторых случаях может потребоваться назначение препаратов, направленных на снижение уровня ГГТ. Врач может решить применить антиоксиданты, гепатопротекторы, витамины группы В и другие лекарственные препараты, чтобы стабилизировать функцию печени и снизить уровень ГГТ.

ГГТ в биохимическом анализе

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — важный показатель, используемый в биохимическом анализе крови для оценки работы печени. Повышенные уровни ГГТ могут указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, гепатит или цирроз. Однако повышение уровня ГГТ также может быть связано с другими факторами, такими как прием лекарств или алкогольное воздействие. Результаты гамма гт анализ крови должны рассматриваться в комплексе с другими показателями и клиническими данными, чтобы поставить точный диагноз и определить дальнейшие шаги лечения.

Важно отметить, что ГГТ анализ крови является лишь одним из множества показателей, используемых для оценки печеночной функции. Врач должен рассматривать результаты анализа в контексте других клинических данных, включая симптомы пациента, а также проводить дополнительные исследования для подтверждения диагноза

Наиболее распространенной причиной повышения ГГТ является гепатит (воспаление печени) или цирроз (хроническое заболевание печени). Также стоит упомянуть, что алкогольное или токсическое поражение печени может вызывать повышение ГГТ. Некоторые лекарственные препараты, включая антибиотики и противоревматические средства, могут также повышать уровень ГГТ. Другие причины повышения ГГТ могут включать обструкцию желчных путей, желчекаменную болезнь, а также режимы питания, включающие большое количество алкоголя или жирной пищи.

Одной из причин пониженного уровня ГГТ может быть длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин или препараты, содержащие парацетамол. Также некоторые генетические состояния могут привести к понижению уровня ГГТ.

GGT присутствует в тканях организма, но его активность обнаруживается в печени

Важно отметить, что повышенный уровень GGT не является специфичным показателем для заболевания, и следует рассматривать в контексте других клинических данных и показателей функции печени. Если у вас обнаружено повышение уровня GGT в биохимическом анализе крови, важно проконсультироваться с врачом или гастроэнтерологом

Дополнительные обследования

Вспомогательные мероприятия нужны, чтобы докопаться до сути явления. То есть определить, что стало причиной повышения показателей. Это задача специалистов по гастроэнтерологии. Реже нефрологов — докторов, которые работают над почечными проблемами.

Примерный список исследований будет таким:

  • Устный опрос и сбор анамнеза. В рамках первичной консультации.
  • УЗИ печени. Подробное, с исследованием желчного пузыря.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопная методика. Направлена на оценку состояния крупнейшей в организме железы.
  • МРТ. Тех структур, которые скорее всего поражены. Вопрос локализации вероятного процесса остается за врачом.
  • УЗИ почек.
  • Ультразвуковое исследование структур предстательной железы, малого таза вообще.
  • Изучение мочи.
  • ПЦР, ИФА пробы при вероятном инфекционном процессе.

GGT в биохимическом анализе крови — это неспецифичный показатель поражения почек, печени, реже органов пищеварительного тракта. Его исследуют в рамках стандартного лабораторного теста. Это информативный уровень, который дает подсказку врачу.

Проблемы с печенью как причина повышения уровня ГГТП

Причин того, что гамма ГТ повышена, существует довольно много, причем довольно часто они связаны с нарушениями работы печени. К таковым относят:

  • холестаз;
  • цитолиз;
  • длительное воздействие алкогольных токсинов на организм;
  • бесконтрольный или длительный прием медикаментозных препаратов, нарушающий работу печени;
  • наличие онкологического процесса в печени.

Следует вкратце рассмотреть самые распространенные причины повышения ГГТ в крови по отдельности.

3 анализа для печени от передачи3 анализа для печени от передачи

Холестаз, или застой желчи

Гамма глутамиотрансфераза повышена вследствие застоя желчи – что это значит? Это означает, что в организме пациента произошло развитие патологии, связанной с печенью, желчным пузырем или его протоками. При этом холестаз не является отдельным заболеванием – это симптом одного из многочисленных печеночных недугов. Таковыми являются:

  • гепатиты;
  • цирроз;
  • склерозирующий холангит (первичный или рецидивирующий);
  • поражение печение продуктами распада этанола;
  • дисфункция печени вследствие приема медикаментов.

Это лишь те причины того, что гамма глобулин повышен у взрослых, которые связаны непосредственно с функционированием печени. Если и другие факторы, способны вызвать развитие синдрома холестаза. К их числу относят:

  • ЖКБ (желчекаменную болезнь);
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области желчного пузыря или его протоков;
  • онкологию желудочной или поджелудочной головки.

Цитолиз

Цитолиз – еще одна причина того, что уровень ГГТП может быть повышен. Это еще один симптом, который возникает вследствие:

  • развития гепатитов В и С;
  • воздействия токсинов гриба бледной поганки;
  • попадания в организм человека мышьяка или цианидов;
  • воздействия фенола;
  • попадания в организм пестицидов;
  • жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и паразитов.

Выяснить, по какой из вышеописанных причин повышен показатель  ГГТ, может исключительно доктор, и только после получения результатов на печеночные ферменты, а также после проведения инструментальных исследований (в частности, УЗИ печени и ЖП).

Алкогольная интоксикация

Даже самая качественна спиртовая продукция может вызвать серьезную интоксикацию организма, если горячительные напитки были приняты в чрезмерном количестве. Даже небольшая доза стимулирует процесс выработки гамма ГТ, поэтому нетрудно представить, что происходит в организме при поступлении большого количества этанола.

Поэтому прежде, чем паниковать и задаваться вопросом, что это значит, если уровень гамма глутамилтрансферазы, или ggt, в биохимии крови повышен, вспомните, не принимали ли вы спиртное накануне или за 2-3 дня до сдачи анализа.

Прием медикаментов

Если ГГТ в биохимическом анализе крови повышена, но никаких отклонений в здоровье пациента нет, то резкое увеличение уровня этого белка может быть следствием воздействия медикаментозных препаратов, относящихся к группам:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • противомикробных лекарств;
  • противомикозных средств;
  • анестетиков;
  • гипотонических средств;
  • антикоагулянтов;
  • диуретиков;
  • статинов;
  • антиангинальных препаратов;
  • иммуносупрессинов и др.

И это далеко не весь список групп медикаментозных препаратов, которые могут привести к тому, что уровень ГГТ в биохимии крови будет увеличен. Точно выяснить, какое именно вещество повлекло за собой подобное отклонение, можно на основании сведений пациента о ранее принятых им препаратов, а также после проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевые процессы

Если анализ ГГТП повышен в 2 или 3 раза, это может свидетельствовать о возникновении опухолевидного новообразования в печени, желчном пузыре или его протоках. При этом уровень может повышаться и дальше, если имеет место фаза метастазирования. В период ремиссии показатели гамма глутамилтрансферазы снижаются до нормальных показателей, но при обострении вновь происходит скачок уровня этого белка.

Гепатит

Если в анализе на ГГТП уровень белка повышен в 2 раза или больше, это может говорить о заражении пациента вирусным гепатитом. В этом случае больному проводятся дополнительные инструментальные и клинические исследования, которые либо подтверждают диагноз, либо полностью его опровергают.

ГГТП

Гамма-глутамилтрансфераза, или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент, представляющий собой важный элемент в механизме активного транспорта аминокислот через мембраны клеток. Он ускоряет реакцию переноса гамма-глутамильной группы от глутатиона к транспортируемой аминокислоте . Является чувствительным индикатором заболеваний печени, особенно холестатических состояний . ГГТП содержится преимущественно в мембранах эпителиальных клеток канальцев нефрона, протоков поджелудочной железы, желчных путей и печеночных канальцев, ворсинок тонкой кишки.

Нормальные значения ГГТП в сыворотке крови:

  • для лошади – 10,0 – 20,0 U/L;
  • собаки – 1,0 -10,0 U/L;
  • кошки – 1,0 – 10,0 U/L.

Повышение показателя встречается при заболеваниях печени (острый и токсический гепатиты, холецистит, холангит, цирроз, внутри и внепеченочный холестаз, первичный рак или метастазы в печень)

Важно помнить, что помимо сказанного активность ГГТП повышается при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, опухоли), болезнях почек в стадии обострения (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз), патологии сердца (застойная сердечная недостаточность), эндокринных нарушениях (гипертиреоидизм, сахарный диабет)

Что делать при повышенном ГГТП?

При повышенном уровне гамма-глютаматтрансферазы ставить диагноз и назначать лечение может только лечащий врач. Стандартного лечения, которое бы было направленно именно на снижение ГГТ в крови не существует, поскольку все зависит от степени повреждения паренхиматозного органа, сопутствующих заболеваний, возраста и половой принадлежности человека. Поэтому для того чтоб уровень ГГТП пришел в норму нужно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало повышение концентрации фермента в плазме крови.

При поражении печени, желчных путей врач в основном назначает гепатопротекторы, которые обладают способностью снимать интоксикацию, восстанавливать клетки органа. К наиболее распространенным препаратам относят Гепабене, Эсенциале, Карсил, Эсливер и другие. Больному могут назначаться лекарства для нормализации работы поджелудочной железы: Мезим, Панкреатин, Креон, Панзинорм и другие. В тех случаях, когда болезнь тяжелая связанная с опухолевидными процессами или полным разрушением органа, лечение проводят в стационаре под тщательным присмотром медицинских сотрудников, также может назначаться операция. Лечение, название препаратов, как и терапевтический курс назначается индивидуально для каждого пациента.

Помимо приема лекарственных препаратов врач дает пациентам ценные рекомендации по питанию и образу жизни, соблюдение которых поможет уменьшить уровень ГГТП в крови, улучшить общее самочувствие человека.

Больным назначается специальная диета, которая состоит их употребления растительной пищи, которая богата витамином С, фолиевой кислотой и клетчаткой: тыква, морковь, листья шпината, абрикосы. Полезным станут и нежирные сорта мяса кролика, курицы, также различные каши.

Очень важно регулировать уровень потребляемой жидкости. Нужно полностью отказаться от крепкого чая, кофе, газированной воды

Полезным будет отвар шиповника, который в своем составе содержит рекордное количество витамина C. Суточная норма выпитой обычной воды должна составлять не меньше чем 1.5 литра.

Для того чтоб состав крови пришел в норму нужно полностью исключить прием алкоголя, включая слабоалкогольную продукцию, также нужно отказаться от курения. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, а также исключение физических и психологических перенапряжений.

Важно знать, что при повышенном обнаружении в анализе крови печеночных ферментов не стоить медлить с посещением врача, поскольку такие показатели являются важным сигналом, что в работе печени, почек, сердца, поджелудочной железы и желчных протоках начинает развиваться или уже присутствует патологический процесс и чем быстрее человек обратится за помощью к специалисту, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Повышенные уровни AST и ALT в крови

Aspartataminotransferaza (AST) и Alanintaminotransferaza (ALT) являются ферментами, которые присутствуют в клетках печени. Они необходимы для транспортировки аминокислот в организме, и их уровни в крови могут использоваться как индикаторы здоровья печени. Высокие уровни этих ферментов могут указывать на повреждение или болезнь печени, включая гепатит, цирроз и рак печени.

Существует несколько причин повышенных уровней АСТ и АЛТ, включая употребление алкоголя, употребление некоторых лекарств, вирусные инфекции и автоиммунные заболевания. Уровни также могут повышаться при избыточном употреблении витаминов и избыточном употреблении пищевых добавок.

Для лечения повышенных уровней АСТ и АЛТ необходимо сначала выяснить причину их повышения. В случае употребления алкоголя или лекарств, следует прекратить их употребление. В случае инфекций или автоиммунных заболеваний врач может назначить лекарства для их лечения. Также можно рекомендовать изменить режим питания и включить более здоровую пищу в свой рацион.

Помимо лечения, необходимо также защитить печень и предотвратить дальнейшее повреждение. Это может включать такие меры, как употребление большего количества полезных пищевых продуктов, отказ от курения и употребления алкоголя, употребление меньшего количества лекарств и пищевых добавок и уменьшение уровня стресса.

  • Полезные пищевые продукты для защиты печени: овощи, фрукты, ягоды, орехи, рыба, оливковое масло, зеленый чай.
  • Вредные пищевые продукты, которые следует избегать: жирная и обжаренная пища, сладкая газированная вода, алкоголь, пищевые добавки.
  • Лекарства и пищевые добавки, которые могут повысить уровни АСТ и АЛТ: парацетамол, аспирин, витамин А (в больших количествах), некоторые виды противовирусных препаратов.

ГГТ в биохимическом анализе

Наша кровь – не просто красная жидкость, циркулирующая в организме. Состав крови довольно сложен. В плазме (жидкой субстанции) содержатся форменные элементы (клетки-эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), органические, неорганические и биологически активные вещества, ферменты (энзимы).

Ферментами называют сложные белковые молекулы, чья роль заключается в ускорении химических реакций в живом организме. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это особый фермент, выполняющий активную роль в аминокислотном обмене. Международная номенклатура и классификация энзимов относит ГГТ ко второму классу ферментов (трансфераазам), управляющим переносом групп и молекулярных остатков между молекулами.

ГГТ гамма в сыворотке крови содержится в довольно незначительных количествах, наибольшая концентрация фермента наблюдается в почках, на втором месте по содержанию фермента – печень, также довольно много ГГТ содержит поджелудочная железа. Энзим есть и в иных клетках организма, содержится он в их цитоплазме, мембранах и лизосомах.

Активность глутамилтрансферазы в крови связывают с выделением энзима, синтезируемого в печени. Если функции печени нарушены, как правило, ГГТ в плазме повышается.

Когда проводится исследование?

Существуют характерные жалобы и симптомы, при которых врач почти гарантированно направит пациента на анализ уровня ГГТ:

  • продолжительное отсутствие или снижение аппетита;
  • болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
  • темный цвет мочи и (или) светлый – у каловых выделений;
  • регулярные приступы тошноты и рвотные позывы;
  • желтушный цвет кожных покровов.

Такое же направление будет сделано при подозрениях на гепатит С, на развитие желчнокаменной болезни, холецистита, при симптомах холангита или признаках холестатического синдрома. В данном случае анализ позволит не только выявить, но и дифференцировать недуг из указанного перечня, в то время как по ряду признаков они очень похожи.

Другие характерные показания:

  • сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда;
  • оценка успешности хирургического вмешательства при лечении печени или почек;
  • перенесенные или протекающие соматические и инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции на медикаменты, повлекшие общую интоксикацию организма;
  • патологии гепатобилиарной системы, закупорка желчных протоков;
  • любые новообразования в печени и поджелудочной железе;
  • общая диагностика ЖКТ;
  • дисфункция почек.

Особую важность анализ на ГГТ имеет при лечении от хронического алкоголизма. Данное исследование позволяет в точности выявить уровень химической зависимости пациента от этанола и оценить степень поражения его печени

Причины нарушений

Рассматривая вопросы отклонения от нормы, следует изначально отметить, что ситуации, когда значения гамма-ГТП понижены, наблюдаются исключительно редко.

Такие изменения являются характерным признаком серьезного разрушительного процесса в печени, именуемого циррозом. Также низкие значения возможны при гипертиреозе, в процессе лечения от алкогольной зависимости и употреблении некоторых медикаментозных препаратов.

Что касается причины высоких значений, то они отличаются большим разнообразием.

Почему увеличивается показатель

В большинстве случаев повышенный уровень ГГТП в крови является определяющим фактором в диагностировании патологий печени, так как данный фермент проявляет высокую чувствительность при повреждении клеток этого органа – гепатоцитов.

Также глутамилтрансфераза повышена в значительной мере при гепатотоксичности. Особую чувствительность проявляет фермент при алкогольных отравлениях (ГГТП повышен в таких случаях до исключительно высоких единиц).

Это учитывается в процессе оценки действенности лечения от алкоголизма. Результаты снижаются вдвое буквально через две-три недели.

Заболевания, провоцирующие повышение значений

Среди основных причин следует особо отметить следующие состояния

  1. Патологические процессы, развивающиеся в печени, гепатиты различной этиологии, протекающие в острой форме. Хроническое течение недугов способно существенно повысить показатели ГГТ в стадии обострения. Данные ферменты реагируют на заболевания раньше других компонентов печеночной пробы (АЛТ, ЩФ, АСТ).
  2. Заболевания, вызванные застоем желчи, в том числе желчнокаменная болезнь.
  3. Инфекционный мононуклеоз, который негативно отражается на состоянии печени.
  4. Алкоголизм, при котором, как ни странно, только в 70% случаев результаты анализов фиксируют повышенные значения ГГТП. У некоторых пациентов, страдающих алкоголизмом, данный показатель остается в пределах нормы.

Однако в большинстве случаев именно активный всплеск значений ГГТП определяет стадию алкогольной интоксикации. Адекватный курс лечения способствует приведению в норму концентрации ферментов уже через 18–20 дней.

Другие факторы

Список заболеваний, о которых сигнализирует повышение ГГТП, могут продолжить:

  1. Компенсированный цирроз печени.
  2. Поражение печени, вызванное токсическими веществами и радиацией.
  3. Злокачественные образования, поражающие печень.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Инфаркт. Значения гамма-глутамилтрансфераза повышаются только через 3-4 дня после начала болезни. Но увеличение ферментов свидетельствует о наметившейся положительной динамике в миокарде и печени.
  6. Сахарный диабет.
  7. Панкреатит.
  8. Онкологические процессы в предстательной железе.
  9. Гипертиреоз.
  10. Ожирение.

Кроме патологических состояний, значительно увеличивает значения прием таких препаратов, как:

  • противозачаточные средства на гормональной основе;
  • Фенобарбитала и Фенитоин (при эпилепсии);
  • Рифампицин и другие лекарства для лечения туберкулеза.

Здесь же следует указать противосудорожные лекарства, стероиды, антидепрессанты, цитостатики и антибиотики, оказывающие негативное влияние на состояние печени и желудочно-кишечного тракта.

Уровень активности протромбинового комплекса при циррозе печени

Протромбиновый комплекс – это группа белков, участвующих в процессе свертывания крови. Уровень активности этого комплекса может несколько изменяться при циррозе печени.

У пациентов с циррозом печени может наблюдаться снижение уровня активности протромбинового комплекса, что связано с нарушением синтеза факторов свертываемости в печени. Это может вызвать увеличение времени свертывания крови (ПТИ), что повышает риск кровоточивости и может стать причиной кровоточивых осложнений.

Однако, в некоторых случаях у пациентов с циррозом печени может наблюдаться увеличение уровня активности протромбинового комплекса. Это может быть связано с наличием воспалительного процесса в печени, который стимулирует продукцию факторов свертываемости. В таких случаях, время свертывания крови может быть снижено, что повышает риск тромбоза и может стать причиной тромбоэмболических осложнений.

Таким образом, уровень активности протромбинового комплекса при циррозе печени является важным показателем, который помогает определить наличие нарушений в процессе свертывания крови и оценить риск кровоточивых или тромбоэмболических осложнений. Контроль уровня активности протромбинового комплекса проводится при диагностике и лечении цирроза печени с целью выявления и устранения нарушений свертываемости крови.

Причины повышения фермента

Высокий уровень фермента: возможные причины

Если после проведения анализов выясняется, что в нем гамма ГТ повышен, это может говорить о значительных изменениях в работе внутренних органов. Однако, если человек употреблял спиртное, это может отразиться на результате пробы, поэтому в рекомендациях по подготовке к тесту подчеркивается необходимость заранее отказаться от алкогольных напитков.

Благодаря такому свойству ГГТ этот анализ становится показательным для определения состояния хронического алкоголизма. У человека, выпившего водки или другого алкогольного напитка, через какое-то время показатели гамма ГТ снижаются до нормы, а у алкоголика – остаются повышенными, иногда весьма значительно. Также высокий гамма ГТ может указывать на состояние острого алкогольного отравления.

Постоянное снижение показателей и их стабилизация на нормальном уровне говорит о том, что лечение эффективно работает и человек поправляется. Анализ на ГГТ с высокими результатами позволяет предположить у пациента наличие ряда заболеваний. Среди них могут быть и представляющие серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.

ГГТ: отклонение от нормы — возможные заболевания

Повышенные показатели гамма ГТ указывают на наличие следующих заболеваний:

  • Поражения поджелудочной железы. Это может быть сахарный диабет, панкреатит в острой или хронической форме, сопровождающийся различными неблагоприятными состояниями, например, образованием кисты или другой доброкачественной опухоли. Очень высокие цифры превышения нормы ГГТ могут говорить о наличии рака поджелудочной железы.
  • Заболевания печени. Их достаточно много: осложнение после болезни Боткина, гепатит В и С, холецистит, камни в желчном пузыре и протоках, осложнения желчекаменной болезни, в том числе и после оперативного вмешательства, цирроз, включая и вызванный злоупотреблением спиртными напитками, первичный билиарный цирроз, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, механическая желтуха, спровоцированная передавливанием желчных протоков и невозможностью транспортировки желчи. Метастазы в печень из других органов при раковых поражениях (чаще всего – при онкологических заболеваниях молочной железы и легких). Первичный склерозирующий холангит – аутоиммунное заболевание, связанное с нарушением проходимости желчных протоков.
  • Инфекционный мононуклеоз – острое вирусное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, сильным воспалением глотки, увеличенными и воспаленными лимфоузлами. Часто оказывает негативное воздействие на печень.
  • Болезни почек. К ним относятся: острый пиелонефрит, хронический пиелонефрит в стадии его обострения, гломерулонефрит, опухоли почек, в том числе и злокачественные.
  • Рак предстательной железы.
  • Аутоиммунное заболевание – системная красная волчанка. При таком заболевании антитела иммунитета человека воспринимают собственные ткани как чужеродные и нападают на них, вызывая заболевание.
  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда, но не в острой стадии, а при вторичном вовлечении печени из-за усиления сердечной недостаточности.
  • Повышенное функционирование щитовидной железы – гипертиреоз.

Кроме заболеваний, на высокий уровень ГГТ могут влиять некоторые лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, аспирин, барбитураты, антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, противогрибковые вещества и многое другое.

Анализ на гамма ГТ не всегда является достаточно информативным для того, чтобы с точностью определить существующее заболевание только по одной этой пробе. Обычно он становится частью комплексной диагностики болезней.

Причины повышения ГГТП в крови

Болезнь / состояние Описание
Острый гепатит (вирусный А, В, С, D, токсический, алкогольный, лекарственный…) Острое поражение печени инфекционными, токсическими или химическими агентами
Хронический гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический, лекарственный, неустановленный…) Некроз и воспаление структур печени, существующее более 6 месяцев
Стеатоз (жировой гепатоз) Жировая дистрофия печени – внедрение жира внутрь клеток печени
Фиброз печени Замещение клеток печени соединительной тканью
Цирроз Прогрессирующее отмирание и уменьшение числа гепатоцитов, приводящее к структурной перестройке тканей органа и печёночной недостаточности
Постнекротический цирроз Исход многих заболеваний печени
Первичный билиарный цирроз Хроническое воспаление и фиброзное заращение внутрипечёночных протоков
Вторичный билиарный цирроз Состояние, вызванное длительной закупоркой крупных наружных желчных протоков
Первичный склерозирующий холангит Хронический холестаз неизвестной этиологии, протекающий с фиброзным воспалением внутри- и внепечёночных протоков
Кардиальный цирроз Результат застоя крови в печени при длительной правожелудочковой сердечной недостаточности
Синдром Бадда-Киари Тромбоз печёночных вен из-за окклюзии, нарушения проходимости печёночных вен или нижней полой вены
Опухоли печени Рак печени (первичная карцинома), метастазы в печень, доброкачественные образования в печени (гемангиомы, кисты, др.)
Наследственные болезни Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Нимана-Пика, Болезнь Гоше, недостаточность а-антитрипсина, муковисцидоз
Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей Воспаление желчного пузыря, Нарушение моторики желчных протоков
Желчнокаменная болезнь Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках
Холангит Острое или хроническое воспаление желчных протоков различной природы
Инфекционный мононуклеоз Острое инфекционное поражение, связанное с герпес-вирусом Эпштейна-Барр
Окклюзия желчных протоков Непроходимость или плохая проходимость желчевыводящих путей из-за опухоли, кисты, стриктуры (стягивание, сужение)
Панкреатит Воспаление поджелудочной железы
Злокачественные опухоли органов брюшной полости Рак головки поджелудочной желез Рак желудка Рак простаты
Гельминтозы Поражение печени паразитами: печёночный сосальщик, эхинококк, др.
Диабет, гипертиреоз Эндокринные заболевания
Употребление алкоголя Стимуляция синтеза ГГТП, алкогольное поражение печени
Применение наркотических или лекарственных средств Лекарственная индукция ГГТП, химическое, медикаментозно-токсическое поражение печени

Какие лекарства влияют на показатели ГГТП

На анализ ГГТП влияют вещества, изменяющие вязкость желчи, скорость её движения по протокам, препараты-индукторы активного синтез фермента и средства, обладающие гепатотоксическим действием.

Эти лекарства повышают ГГТП в крови: — Фенитоин — Фенобарбитал — Трициклические антидепрессанты — Парацетамол, нимесулид, другие НПВС — Карбамазепин — Хлорпромазин — Хлорпропамид — Нифедипин — Циклоспорин — Гормональные контрацептивы, половые гормоны — Антибиотики (эритромицин, клиндамицин, амоксициллин) — Противогрибковые средства — Нитрофураны — Хлорпропамид — Азатиоприн — Пропафенон — Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Каптоприл — Сульпирид — Некоторые лекарственные травы — др.

После отмены медикаментов уровень ГГТП в крови восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.

Отклонение от нормы

Изменение активности фермента глутамилтрансферазы больше референсных значений говорит о патологии. Помимо заболеваний к отклонению показателя от нормы может привести приём лекарственных препаратов, но об этом чуть позже.

Чем выше активность фермента в крови, тем тяжелее состояние пациента.

Что приводит к повышению уровня ГГТП?

Существует ряд патологий печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышенной активностью гамма-глутамилтранспептидазы. К ним относятся:

  • нарушение оттока желчи по протокам вследствие закупорки просвета камнем, опухолью, что вызывает развитие механической (обтурационной или подпечёночной) желтухи у пациента;
  • поражение печени, вызванное действием алкоголя, например, гепатит;
  • замещение ткани печени соединительной, которое называется циррозом;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение печени и желчных протоков;
  • сахарный диабет;
  • поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
  • рак печени;
  • патология почек, например, хроническая почечная недостаточность.

Подходы к коррекции

Корректировать уровень гамма-глутамилтрансферазы может только врач. Проанализировав данные других результатов анализа, он сможет выяснить причину и провести грамотное лечение первичного заболевания. После излечения уровень фермента придёт в норму.

Например, если повышенная активность ГГТ вызвана высоким употреблением алкоголя, то при прекращении его употребления уровень фермента придёт в норму.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации