Нормы электролитов в крови у взрослых и детей

Показания для анализа крови на хлориды

Хлориды в крови (норма уровня ионов хлора определяется в течение 24 ч от момента сдачи биологического материала) проверяются при наличии признаков острых или хронических заболеваний почек, сердца, печени.

Анализ на концентрацию данных веществ показано проводить в следующих случаях:

• с целью выполнения оценки качества обменных процессов, в которые вовлечены микроэлементы, принимающие участие в сохранении водно-электролитического баланса;
• комплексная диагностика заболеваний пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• присутствует текущая симптоматика, указывающая на нарушение функций надпочечников;
• диагностированы признаки метаболических расстройств, связанных с нарушением кислотного баланса в организме;
• обнаружено повышение или снижение концентрации натрия или калия в составе венозной крови, что всегда является индикатором нарушения уровня ионов хлора (в данном случае возможно развитие тяжелых патологических состояний внутренних органов);
• пациент находится в коме, либо же вынужден получать парентеральное питания на протяжении длительного периода времени;
• в составе мочи обнаружено повышение уровня натрия и калия;
• человек периодически теряет сознание, жалуется на постоянный упадок сил, хроническую усталость;
• у больного диагностированы судороги неустановленной этиологии;
• пациент проходит длительную медикаментозную терапию, связанную с внутривенным введением инъекционных растворов (некоторые виды лекарственных препаратов способны вымывать из организма ионы хлора, нарушая его стабильную концентрацию);
• длительная рвота, возникшая на фоне общей интоксикации организма;
• хроническая диарея независимо от причин, вызвавших патологическое состояние пищеварительной системы;
• нарушение акта дыхания неустановленной этиологии.

Проведение анализа на уровень хлоридов в составе крови назначается доктором, который выполняет диагностическое обследование пациента. Сдача биологического материала осуществляется после выполнения всех правил подготовки. Кровь больных, находящихся в тяжелом состоянии, должна быть исследована незамедлительно.

Информация об исследовании

Калий, натрий, хлориды — это основные электролиты, содержащиеся практически во всех клетках организма. Их концентрация внутри клеток и во внеклеточном пространстве определяет водно-электролитный баланс, оказывает огромное влияние на все физиологические процессы в организме.

Калий — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Он играет важную роль в процессах сокращения мышц, в функционировании сердца, проведении нервных импульсов, обмене веществ. В клинической практике оценивают содержание калия в крови и в моче.

Повышение уровня калия в крови проявляется нарушениями сердечного ритма (при очень высоком содержании калия возможна остановка сердца), изменениями со стороны нервной системы, и чаще всего наблюдается при: — острой и хронической почечной недостаточности ; — обширных ожогах и травмах; — олигурии и анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи или полное ее отсутствие) любого происхождения; наиболее часто это бывает связано с тяжелыми заболеваниями почек, отравлениями, шоковыми состояниями; — надпочечниковой недостаточности; — применении калийсодержащих препаратов длительно и/или в больших дозах (особенно внутривенное введение, использование их при нарушенной функции почек, в сочетании с калийсберегающими диуретиками, например, верошпироном, др.); — некоторых тяжелых заболеваниях, сопровождающихся резким сдвигом среды организма в кислую сторону (так называемый метаболический ацидоз, который может развиваться при комах, шоках, гипоксических состояниях).

Уменьшение уровня калия в крови также сопровождается нарушениями сердечного ритма (однако характер их значительно отличается от аритмий при избытке калия). Кроме того, дефицит калия может проявляться мышечной слабостью, судорогами, нарушениями дыхания, расстройством функции тазовых органов. Наиболее частыми причинами недостатка калия в организме являются: — потеря калия при многократной рвоте, поносах; -длительное бесконтрольное применение мочегонных средств ( за исключением калийсберегающих диуретиков- триамтерена, верошпирона и т.д.); — длительное применение стероидных гормонов, особенно в больших дозах (преднизолон и др.); -уменьшение потребления калия в послеоперационном периоде, особенно при операциях на органах желудочно-кишечного тракта; -болезнь и синдром Иценко-Кушинга (заболевания, сопровождающиеся повышенным синтезом гормона кортизола надпочечниками); — заболевания, сопровождающиеся усиленной продукцией альдостерона надпочечниками;

Натрий – электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он оказывает влияние на состояние сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем и, кроме того, вместе с другими электролитами обеспечивает нормальную внутреннюю среду организма.

Снижение уровня натрия в крови может происходить по разным причинам. Чаще дефицит натрия наблюдается при циррозе печени с асцитом (накопление жидкости в брюшной полости), заболеваниях почек с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом. Кроме того, нередко причиной недостатка натрия в крови является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный сахарный диабет с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета и др.

Избыток натрия бывает обусловлен обезвоживанием, солевой перегрузкой организма, заболеваниями почек, протекающими с олигурией (резким уменьшением количества мочи), избыточной секрецией альдостерона опухолью надпочечников.

Хлор — один из главных электролитов, находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока.

Уменьшение содержания хлора в тяжелых случаях приводит к расстройствам центральной нервной системы, вплоть до комы. Причинами его дефицита могут быть потери хлора с рвотой, поносами, повышенным потоотделением при лихорадке, длительном пребывании в жарком климате, а также бесконтрольное применение мочегонных средств. Снижение концентрации хлора нередко обусловлено заболеваниями почек , патологией надпочечников, комой при тяжелом сахарном диабете и др.

Повышенный уровень хлора возможен при чрезмерном употреблении соли, а также при острой почечной недостаточности, несахарном диабете и некоторых других патологических состояниях.

Важность регулярного анализа крови на электролиты и неорганические вещества

Анализ крови на электролиты и неорганические вещества является важной процедурой, которая позволяет оценить состояние организма и выявить нарушения в его функционировании. Этот анализ позволяет определить концентрацию различных электролитов и неорганических веществ в крови, таких как натрий, калий, хлор, кальций и другие

Электролиты являются важными компонентами организма и играют ключевую роль в поддержании нормального функционирования клеток и систем органов. Они участвуют в регуляции водного баланса, поддержании кислотно-щелочного равновесия, передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Любое отклонение их концентрации от нормы может привести к серьезным нарушениям в работе организма.

Регулярный анализ крови на электролиты и неорганические вещества позволяет контролировать их уровень и своевременно выявлять отклонения от нормы

Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания и другие. Уровень электролитов и неорганических веществ может изменяться под влиянием различных факторов, включая диету, физическую активность, прием лекарственных препаратов и другие

Поэтому регулярный анализ помогает отслеживать динамику и корректировать лечение в зависимости от результатов.

Результаты анализа крови на электролиты и неорганические вещества предоставляют информацию о состоянии организма и могут служить основой для постановки диагноза и назначения лечения. Например, высокий уровень натрия может указывать на обезвоживание, а низкий уровень калия может быть связан с нарушением функции почек

Поэтому важно регулярно проверять электролиты и неорганические вещества в крови, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные проблемы со здоровьем

Выводящая таблица:

Электролит. Нормальный уровень

Необходимо отметить, что интерпретацию результатов анализа на электролиты и неорганические вещества должен проводить врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. Он также будет рекомендовать необходимые корректировки лечения, если это потребуется.

Таким образом, регулярный анализ крови на электролиты и неорганические вещества играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении возможных осложнений. Он позволяет контролировать уровень электролитов и неорганических веществ в организме, выявлять отклонения от нормы и своевременно корректировать лечение.

Пониженный калий в крови: чем опасен

Пониженный калий в крови опасен для:

• дыхания – слабеют мышцы, участвующие в заполнении легких воздухом (межреберные, диафрагма);
• сердца – появляется боль, сдавление за грудиной, которые не снимаются Нитроглицерином, учащается ритм даже в состоянии покоя, что ведет к изнашиванию сердечной мышцы;
• тонуса сосудов – при их расширении падает давление, возникают обмороки, особенно при переходе из горизонтального в вертикальное положение (ортостатическая гипотония), бывает головокружение, нарушается память;
• пищеварения – снижается аппетит, возникает тошнота, вздутие живота, упорные запоры;
• мышечной системы – падает тонус, возможно внезапное прекращение движений.

Биохимический анализ и ферменты крови

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови — признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

• Инфаркт миокарда.
• Поражения печени.
• Гепатиты.
• Опухоли печени и метастазы.
• Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

• Цитомегаловирус;
• Гепатиты;
• Саркома;
• Метастазы в костях;
• Миеломная болезнь;
• Поражения печени токсинами;
• Остеопороз;
• Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ — это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

• Сахарном диабете;
• Отравлении алкоголем;
• Заболеваниях печени;
• Мононуклеозе;
• Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

1. ВВ (место расположения — головной мозг);
2. МВ (сердечная мышца);
3. ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

• Миастения;
• Гангрена;
• Энцефалит;
• Миоркардит;
• Миозиты;
• Амиотрофический склероз;
• Инфаркт миокарда;
• Лечение преднизолоном;
• Шизофрения;
• Склероз.

Нормы показателей

Нормальная концентрация калия в крови варьируется от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Он отвечает за водный баланс и снабжение клеток головного мозга кислородом. Уровень содержания вещества в крови зависит от объема его поступления вместе с продуктами питания и скорости его удаления из организма (с мочой, потом).

Норма содержания натрия в крови может находиться в границах от 135 до 146 ммоль/л. Поступает в кровь он с пищей. Организм расходует натрий для собственного роста, избегания теплового и солнечного ударов, работы нервных волокон и мышц. Кроме того, натрий позволяет избежать кристаллизации других электролитов в плазме крови.

Если концентрация данных веществ повышена или понижена, то сердечный ритм человека моет нарушаться. В некоторых случаях возможна даже остановка сердца.

Хлор также относится к электролитам. Его концентрация не зависит от половой принадлежности и возраста человека. Обычно она составляет от 98 до 107 ммоль/л.

Основная задача хлора в организме человека — нормализация кислотно-щелочного баланса в крови, а также поддержание необходимой концентрации веществ во всех жидкостях организма. В организм проникает хлор при употреблении соли и оливок.

Норма кальция в крови у человека обычно находится в пределах 2,15–2,7 ммоль/л. Такая концентрация позволяет организму обеспечивать полноценную минерализацию костей. При избытке этого элемента может наблюдаться гипертиреоз, опухоли, почечная недостаточность, а при недостатке обычно развивается остеопороз.

Фосфор для функционирования организма важен, поскольку он отвечает за работу ЦНС. Также он в большом количестве содержится в костях и зубах. Концентрация фосфора в крови напрямую зависит как от возраста человека, так и от пола. У детей она несколько выше, чем у взрослых. В норме у человека до 60 лет норма содержания фосфора в крови варьируется от 0,87 до 1,45 ммоль/л.

Соли и кислоты магния также являются электролитами. Количество данного минерала в крови колеблется от 0,65 до 1,2 ммоль/л. Больше всего его в костях и мышцах.

Отвечают электролиты магния за работу сердца, передачу и создание нервных импульсов в головном мозге, выделение энергии. Кроме того, магний не позволяет солям кальция образовать осадок. Именно поэтому, для профилактики образования камней и песка в почках, в рационе человека должно быть достаточное количество продуктов с магнием:

• овсяные хлопья;
• отруби;
• орехи;
• тыквенные семечки;
• рыба;
• бананы.

***Биофон. Электролитный Баланс Крови***|***Biofon. Jelektrolitnyj Balans Krovi***

Магний

Магний – второй по количеству внутриклеточный микроэлемент после калия. 60% его находится в костной ткани, остальное – преимущественно во внутриклеточной жидкости. 75% магния в сыворотке в ионизированном виде, остальное – в связи с альбуминами и глобулинами.

Основная функция магния – участие в нервно-мышечной проводимости, регуляции тонуса стенок сосудов, синтезе белка, он природный антикоагулянт и входит в состав ферментов. Выделяется магний с мочой. Физиологически этот микроэлемент является антагонистом кальция, поэтому при рахите может быть повышен магний в крови у ребенка.

Норма магния:

Снижение содержания магния ниже нормы называют гипомагниемией, повышение – гипермагниемией.

Причины снижения магния:

• Неполноценное питание, нарушения всасывания;
• Длительная диарея;
• Алкоголизм;
• Прием диуретиков, аминогликозидов;
• Сахарный диабет.

Ложная гипомагниемия отмечается при стрессе, острых инфекциях, гиповолемии.

Симптомы гипомагниемии обусловлены сопутствующими гипокалиемией и гипокальциемией и включают неврологические нарушения (тремор, сонливость, непроизвольные сокращения мышц, судороги, нистагм, атаксию), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PQ и QT). Диагностировать дефицит или избыток магния в организме довольно трудно, т.к. он слабо коррелирует с концентрацией этого микроэлемента в сыворотке крови.

Магний повышен в крови при:

• Почечной недостаточности;
• Гипотиреозе;
• Гепатитах;
• Новообразованиях;
• Приеме лития.

Симптомы повышения магния – арефлексия, сонливость, слабость, дыхательная недостаточность, параличи, брадикардия, снижение давления, на ЭКГ — удлинение интервалов PQ, QRS и QT, полная атриовентрикулярная блокада и асистолия.

Калий

Это вещество необходимо для функционирования сосудов, мышц, мозга, почек, печени, нервной системы, желез, выделяющих гормоны. Вместе с натрием он обеспечивает нормальную работу сердца или ритмичность его сокращений. Калий выводит из организма лишнюю воду вместе со шлаками и токсинами.

Концентрацию калиевых ионов определяют при болезнях сердца, мышц, почек, отеках, гормональной дисфункции, сахарном диабете. Анализ на этот элемент назначается при длительном приеме слабительных и мочегонных препаратов.

Нормальное содержание калия – 3,5-5,1 ммоль/л

Изменить калиевую концентрацию можно с помощью препаратов, содержащих калий, замены мочегонных на калийсберегающие и употребления продуктов, содержащих этот элемент. Суточная доза калия – 2500-5000 мг (2,5-5,0 г).

Содержание калия в 100 г продуктов

Концентрация белка и его фракций в биохимическом анализе крови

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы — остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

• Гипопротеинемия. Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
• Гиперпротеинемия. Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

Причины отклонений

Если есть подозрения на дисбаланс микроэлементов в организме, следует как можно скорее сдать биохимический анализ крови, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии.

Повышенные значения

Содержание калия в крови выше нормы носит название гиперкалиемия. Это явление может сопровождаться такими симптомами:

• аритмия;
• чрезмерная возбудимость;
• повышенное потоотделение;
• учащенное мочеиспускание;
• колики;
• паралич мышц.

Среди причин, провоцирующих превышение концентрации калия, выделяют следующие факторы:

1. чрезмерное поступление микроэлемента в организм в период терапии или вследствие употребления определенных продуктов питания;
2. неправильное распределение калия, спровоцированное гемолизом, массивной травмой, длительным голоданием, судорогами или параличом;
3. нарушение выведения элемента из организма из-за патологий почек, шоковых состояний или гемодиализа;
4. длительный прием лекарственных средств (адреналин, аминокапроновая кислота, высокие дозы аскорбиновой кислоты, гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты, тетрациклин и др.);
5. нарушение правил забора крови: слишком частое сжатие кулака перед пункцией, раннее наложение жгута перед забором материала.

Показатель понижен

Дефицит микроэлемента в медицине больше известен как гипокалиемия. Недостаток калия в организме может сопровождаться такими тревожными симптомами, требующими обращения к врачу:

• сбои сердечного ритма;
• быстрая утомляемость;
• ощущение слабости и боли в мышцах;
• дрожь в руках и ногах;
• раздражительность;
• нарушения координации;
• сонливость.

Основными причинами гипокалиемии являются:

1. дефицит поступления калия вследствие голодания или отсутствия источников микроэлемента в рационе;
2. потеря организмом калия, вызванное одним из следующих состояний: рвота, диарея, нарушение в работе выделительной системы, синдром Кушинга, синдром Фанкони, синдром Бартера;
3. гормональная терапия (тестостерон, кортизол, АКТГ);
4. периодический паралич;
5. расстройство пищевого поведения;
6. длительный прием больших доз лекарственных препаратов (аспирин, глюкоза, инсулин, кортикостероиды, лакрица, мочегонные, теофиллин, флюконазол, хлористый натрий, витамин В12).

Натрий

Натрий — главный внеклеточный катион, элемент, помогающий организму активно расти и развиваться. Он обеспечивает транспорт питательных веществ к клеткам организма, участвует в генерации нервных импульсов, обладает спазмолитическим действием, активизирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы.

Норма натрия в крови для взрослых – 135 – 150 ммоль/л. (Для детей – 130 – 145 ммоль/л).

Натрий покидает организм в процессе потоотделения. Люди постоянно нуждаются в нем, особенно те, кто испытывает серьезные физические нагрузки. Восполнять запас натрия нужно постоянно. Суточная норма потребления натрия – около 550 мг. Растительные и животные источники натрия: поваренная соль, злаки, соевый соус, овощи, бобы, субпродукты, морепродукты, молоко, яйца, рассолы, квашеная капуста.

При изменении количества катионов натрия в крови нарушается работа почек, нервной системы, кровообращения.

Исследование крови на электролиты натрия проводят при дисфункции ЖКТ, заболеваниях выделительной системы, эндокринопатологиях.

Гипернатриемия (повышение уровня элемента в крови) развивается при:

• Переизбытке соли в рационе,
• Длительной гормонотерапии,
• Гиперплазии гипофиза,
• Опухолях надпочечников,
• Коматозном состоянии,
• Эндокринопатиях.

Причинами гипонатриемии являются:

1. Отказ от соленой пищи,
2. Обезвоживание организма, ставшее результатом многократной рвоты или длительной диареи,
3. Гипертермия,
4. Ударные дозы диуретиков,
5. Гипергликемия,
6. Гипергидроз,
7. Длительная одышка,
8. Гипотиреоз,
9. Нефротический синдром,
10. Заболевания сердца и почек,
11. Полиурия,
12. Цирроз печени.

Гипонатриемия проявляется тошнотой, рвотой, снижением аппетита, сердцебиением, гипотонией, нарушениями психики.

Что делать, если анализ показал избыток или недостаток неорганических веществ

В этом случае нужно выяснить причину нарушения. Для этого назначаются:

• Общий анализ мочи, показывающий состояние почек.
• Развернутый клинический анализ крови для определения нарушений кроветворения и воспалительных процессов.
• Биохимия крови с определением основных параметров работы печени, мышц и почек.
• Кровь на гормоны надпочечников, паращитовидной и щитовидной желез.
• Кровь на метаболиты костной ткани – маркер резорбции и остеокальцин.
• Кал на паразитов.

Желательно сделать УЗИ щитовидной железы, надпочечников, почек и брюшной полости для выявления патологий, которые могли повлиять на уровень электролитов.

Натрий

• Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Заболевания и нарушения работы почек;
• Патология сердечно-сосудистой системы;
• Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
• Отеки;
• Нарушения работы пищеварительного тракта;
• Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
• Прием мочегонных средств.

• Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
• Недостаток питья;
• Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
• Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
• Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

• Недостаточное поступление натрия в организм;
• Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
• Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
• Гипотиреоз;
• Кахексия (истощение);
• Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
• Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).