Бактериологический посев эякулята: подготовка к сдаче

Бак посев у женщин

Женщины традиционно считаются более уязвимыми для заболеваний половых органов. Поэтому и обследование женского организма ведётся более тщательное. Так, мазок берётся не только из уретры, но и из влагалища, и из шейки матки.

Так же, как и у мужчин, у женщин можно брать на бак посев мочу в тех случаях, если есть подозрение на инфекцию именно мочевыводящих путей.

Бак посев делают в случаях, если наблюдаются характерные для бактериальных инфекций симптомы: выделения с гнилостным запахом, нагноение, жжение и зуд при мочеиспускании, боль при половом акте.

При диагностике различных заболеваний требуется сдача анализа в различные периоды менструального цикла (обычно или после менструации, или во время овуляции).

Расшифровка результатов

Каждая стадия данной процедуры имеет весомое значение в постановке диагноза и в будущем лечении. Особенно важен этап расшифровки результатов. Любая погрешность на этом этапе приведет к неправильному лечению.

В лаборатории посев исследуется на типы возбудителей, проводится анализ антибактериальных препаратов на патогенность к данному типу бактерии. Также расшифровка анализа включает подсчет общего числа подвижных сперматозоидов.

Данные лаборатории и сопутствующих обследований врач выводит в общую картину, устанавливая возможность мужчины к репродуктивности. Лечащий врач назначает необходимые виды лечения.

Для получения достоверного результата анализ должен проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.

• Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания, из зева и носоглотки – натощак (через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта), для других локусов специальной подготовки не требуется.
• Моча. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре) после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Срок доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1-2часа, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
• Сперма для бактериологического исследования собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов.
• Мокроту рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильную пластиковую посуду. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
• Забор секрета предстательной железы осуществляет врач-уролог, после предварительного массажа простаты (данная манипуляция выполняется только в Центральном офисе). Перед забором секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее 2-х дней.
• Бактериологическое исследование грудного молока. Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытирает чистым полотенцем. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывает ваткой, умеренно смоченной 70 % этиловым спиртом. Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5 – 1 мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнеры можно получить в регистратуре). Сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1-2 часа, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и появления патогенных возбудителей.

• Выявление этиологического агента при инфекционно-воспалительных заболеваниях
• Подбор антибактериальной терапии
• Оценка эффективности антибактериальной терапии

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Бактериальный посев спермы или бак посев эякулята – анализ на присутствие в сперме микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, приводящий к нарушению репродуктивной функции у мужчин и бесплодию. Рассмотрим, что показывает посев спермы и как его делают.

Какие инфекции можно выявить при проверке спермы

Чаще всего при анализе эякулята выявляют такие инфекции, как уреаплазма, кокки, кандидоз, гарднерелла, хламидии и трихомонады, вирус папилломы человека, генитальный герпес, гепатиты различных видов, цитомегаловирус.

Анализы делают в несколько этапов. Первый – визуальный осмотр эякулята, при котором важны следующие характеристики: плотность и объемы выделяемой жидкости, цвет, запах, кислотно-щелочной баланс. На втором этапе обследования изучается скорость движения спермиев, их количество в процентах, число лейкоцитов, число незрелых сперматозоидов, а также наличие в них дефектов.

Далее изучается состав кислот в сперме, микроэлементов и других составляющих, и на последнем этапе – специальный тест на наличие антител, содержание вирусов и инфекций.

Исследование проводят двумя способами: бактериологический анализ и методом полимерной цепной реакции.

Запрещено употребление спиртных напитков, от сигарет также стоит воздерживаться или сократить их количество до минимума. Не рекомендован прием каких-либо лекарств, кроме жизненно необходимых (об этом заранее стоит сообщить лечащему врачу).

Сдать сперму можно в самой клинике, где существует специальная комната. Пациенту выдают стерильную герметичную тару, в которую сразу же помещают эякулят, полотенце или салфетки. Результаты готовятся в течение 3-7 дней, в зависимости от лаборатории. Расшифровка полученных результатов проводится только врачом на основании норм показателей, принятых в данной клинике, и параметров, установленных в ходе обследования пациента.

Диагностика мужского бесплодия

Без проведения тщательной и грамотной диагностики невозможно определить причину недуга у мужчин. На сегодняшний день самым распространенным способом, который позволяет обнаружить патологию, спровоцировавшую бесплодие у мужчин, является бакпосев эякулята.

Бактериальный посев эякулята на флору может назначаться мужчинам с целью:

• определения формы бесплодия;
• выявления инфекций;
• обнаружения воспаления;
• контроля работы мочеполовой системы.

Как правило, бакпосев эякулята сопровождается другими исследовательскими мероприятиями, среди них сдача на анализ секрета предстательной железы.

Вещество представляет собой прозрачную жидкость со специфическим запахом. Предназначение секрета простаты сводится к обеспечению сперматозоидов способностью оплодотворять яйцеклетку.

Поэтому очень важно обследовать жидкость на качество, которая является составной частью спермы и влияет на репродуктивную функцию у мужчин. Результаты бак посева эякулята помогают врачу-андрологу и урологу оценить состояние здоровья мужчины

Результаты бак посева эякулята помогают врачу-андрологу и урологу оценить состояние здоровья мужчины.

В ходе исследования эякулята на микрофлору специалистам удается обнаружить микроорганизмы, которые стали причиной начала воспаления в системе, отвечающей за размножение.

Процедура бакпосева помогает сохранить половое здоровье мужчины, без которого невозможно продолжение рода.

Сперма сдается на бак посев при подозрении на инфицирование венерическим заболеванием. Такой диагностический подход помогает врачу быстро избавить мужчину от обнаруженной инфекции путем назначения эффективного лечения.

Сдачу эякулята на посев всегда назначают мужчинам с симптомами воспаления половых органов. Признаки воспалительного процесса разделяют на лабораторные и клинические.

Первые обнаруживают в лабораторных условиях, они проявляют себя повышением уровня лейкоцитов (белых кровяных телец) в эякуляте.

Клинические симптомы представляют собой нестандартные выделения с неприятным запахом из полового органа мужчины. Подобное состояние сопровождается ощущением жжения и болезненности.

Анализ на посев

Особенно важно биологическое исследование для будущих мам. Заборы биологического материала берут из половых путей, зева и носа.

Таковые являются обязательным при планировании беременности. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам беременным женщинам проводят по такому графику: первый раз при постановке на учет, второй раз – на 36 акушерской неделе.

Остальным категориям пациентов мазок на флору назначают исключительно по медицинским показаниям (при подозрении на то или иное заболевание для обнаружения возбудителей инфекции). Чтобы получить информативный и достоверный результат лабораторного исследования, пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации и предписания специалиста.

Подготовка

За 3–4 недели до проведения лабораторного исследования врачи рекомендуют полностью оказаться от приема антибиотиков, в том числе для местного применения. Другие подготовительные мероприятия зависят от конкретного клинического случая и области взятия биологического материала для дальнейшего исследования:

• При подозрении на гайморит при выполнении мазка на флору из носового прохода и зева не рекомендуется с утра чистить зубы, промывать нос, пить и кушать. Запрещен предварительный прием антибиотиков.
• Перед забором мочи требуется провести гигиенические процедуры, кал желательно набирать утром при помощи специальной лопаточки, которая идет в комплекте со стерильной одноразовой тарой. Перед сдачей анализа запрещено использовать слабительные препараты, ставить очищающие клизмы.
• Слизь с ВДП собирают утром натощак, но перед забором биологического материала на флору положено почистить зубы, ополоснуть рот кипяченой водой.
• При исследовании материнского молока требуется сначала сцедить 20 мл, потом 5 мл взять для предстоящего изучения под микроскопом. Требуется предварительно соблюдать гигиену сосков, протереть ареолы медицинским спиртом.
• Если для посева необходимы влагалищные выделения, биологический материал при менструации не используется. Врачи советуют выждать 2 недели после окончания месячных. Перед забором биоматериала не рекомендуется выполнять спринцевание половых органов.
• Мужчине перед взятием мазка на флору не рекомендуется мочиться 5 часов накануне, за 2 недели желательно не употреблять антибиотики, временно отказаться от спиртных напитков.
• Женщины перед взятием биоматериала на флору не должны использовать кремы, суппозитории, гели вагинально
• Перед началом лабораторного исследования важно провести туалет наружных половых органов. Эти правила также касаются мужчин.

Забор биоматериала

Чтобы получить достоверный результат исследования, врачи рекомендуют подойти к процедуре посева на флору с особой ответственностью. Ниже представлены ценные рекомендации относительно правильного забора, хранения и транспортировки биологического материала:

1. Забор жидкости из очагов воспаления выполняет специалист, при этом необходима стерильная посуда и инструменты. В противном случае результат ложный, пациенту придется сдавать анализ повторно.
2. Мочу и кровь собирают только в сухие пробирки, другие жидкости – в специальные емкости с размещенными в таковых питательными средами.
3. Если забор материала производится в домашних условиях, его требуется срочно доставить в лабораторию. При высыхании и изменении кислотности флора погибает.
4. Мочу требуется привести в лабораторию в течение 2 часов с момента забора, каловые массы должны оставаться еще теплыми. Доставить фекалии требуется в течение 5 часов, предварительно нельзя переохлаждать и замораживать.
5. Мокроту для микроскопического исследования необходимо привести в течение 1 часа, иначе микрофлора погибает. Флора грудного молока поддерживает жизнеспособность не дольше 2 часов.

Особенности сбора спермы на бакпосев

Сдача эякулята на бактериологический анализ должна проходить по установленным правилам.

Нарушение пациентом правил сбора биологического материала становится причиной получения микробиологом неправильных результатов.

Основные требования, которые предъявляются в каждой клинике к сбору спермы на бактериологический посев, заключаются в подготовке организма и представлены следующими пунктами:

1. За неделю необходимо воздержание от половой жизни, иначе в посеве спермы будут обнаружены клетки женской репродуктивной системы;
2. Отложить посещение саун и бань – высокая температура отрицательно воздействует на состояние сперматозоидов;
3. Полный отказ от употребления спиртных напитков – ученые доказали губительное влияние алкоголя на активность сперматозоидов;
4. Изменение рациона – употребление в большом количестве жирных, соленых и острых блюд приводит к уменьшению количества семенной жидкости и снижает степень активности гамет;
5. Если до сдачи анализа проводилось лечение какого-либо заболевания антибиотиками, то сперму можно сдавать на посев лишь по истечению двухнедельного срока, иначе результаты анализа будут искажены.

Собирать сперму на посев нужно утром после ночного сна, предварительно опорожнив кишечник и тщательно выполнив гигиеническую процедуру.

Семенная жидкость на бакпосев собирается в специальную стерильную емкость, которую можно купить в аптеке (если сперма будет собираться дома) или взять в лаборатории клиники.

Если процедура будет проводиться дома, то биоматериал должен быть доставлен на анализ в течение часа, иначе результаты бактериологического посева будут некорректными.

По этой же причине мужчина не должен собирать сперму на посев в одну емкость, затем переливать в другую.

Кроме того, искаженные результаты анализа получают, если сперма собирается на посев путем прерванного полового акта.

Обязательно во время процедуры сбора эякулята мужчина должен следить за тем, чтобы в емкость вместе с семенной жидкостью не попали капли пота или фрагменты волосков.

По этой причине не рекомендуется в процессе мастурбирования использовать слюну или крем.

Обычно после этого сдачу эякулята на анализ переносят на 4-5 день.

Очень важно, чтобы в процессе мастурбации мужчина собрал весь излитый из члена биологический материал, что позволит получить точные результаты анализа.

Кроме того, чтобы сперма была пригодна для исследования, ее обязательно нужно доставить в лабораторию с температурой, которая не будет отличаться от температуры тела.

Поэтому баночку с эякулятом рекомендуется в ходе транспортирования держать во внутреннем кармане одежды, поближе к телу.

Где сделать бакпосев и цена

Сперму на бакпосев («микробиологическое исследование эякулята» или «посев на микрофлору») можно сдать бесплатно по назначению врача или самостоятельно в любой из сетевых лабораторий, например:

• «Гемотест»: 710 руб., 4 рабочих дня;
• «Инвитро»: 1210 руб., 8 рабочих дней;
• «Ситилаб»: бакпосев на аэробы – 840 руб. (6 рабочих дней), на анаэробы – 1095 руб., посев на грибы кандида – 690 руб.

Поисковик на сайтах лабораторий определяет услугу по одному из наименований: «микробиологическое исследование эякулята» или «посев на аэробную микрофлору» (указывается одна цена за сперму и другие биоматериалы). Многие лаборатории предлагают забор материала на дому. Для этого нужно предварительно созвониться с оператором, взять контейнер, определить время, затем подготовить сперму к приезду курьера.

Как проводится посев эякулята?

Посев эякулята — это один из основных методов исследования мужской репродуктивной системы, который позволяет выявить наличие и определить чувствительность бактерий, вирусов или грибков, вызывающих инфекции.

Процедура посева эякулята проводится в лаборатории с участием специалиста-биолога. Исследование может проводиться в клинике или больнице, где есть соответствующее оборудование и врач, специализирующийся в области мужского здоровья.

Шаги по проведению посева эякулята:

• Пациенту предоставляется специальное прозрачное стекло или емкость для сбора эякулята
• Важно обеспечить максимальную гигиеничность процесса с использованием чистых рук и специальных прокладок для сбора.
• Пациент собирает эякулят методом мастурбации в специальную емкость. Для получения наиболее достоверных результатов, рекомендуется собрать весь объем эякулята без потери.
• Собранный эякулят передается в лабораторию в специальной емкости для исследования
• Важно доставить образец как можно быстрее, чтобы избежать деградации и изменения свойств эякулята.
• В лаборатории проводится микробиологический анализ эякулята. Сначала применяются методы центрифугирования, чтобы разделить сперму и остатки органических веществ в эякуляте. Затем проводится изучение образцов на наличие бактерий, вирусов и грибков.
• Если в эякуляте обнаружены патогенные микроорганизмы, их чувствительность к разным антибиотикам также исследуется. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение для пациента.
• После окончания анализа, врач или лаборант составляют детальный протокол с результатами исследования.

Важно отметить, что для получения достоверных результатов посев эякулята важно придерживаться всех указанных инструкций и следовать рекомендациям врача. Это позволит избежать возможных искажений результатов и получить максимально точные данные для диагностики и лечения

Принцип проведения анализа

Доставленный на посев в лабораторию эякулят помещают в питательную среду, способствующую росту и развитию микроорганизмов.

Определенное время в среде поддерживается комфортная для выращивания бактерий температура. В этот период микроорганизмы размножаются и колонизируются, что хорошо видно под микроскопом.

С помощью микроскопа лаборант устанавливает вид всех микроорганизмов в посеве, подсчитывает их количество и скорость размножения.

Затем чужеродные бактерии обследуются на чувствительность к определенным антибактериальным препаратам, что позволит выбрать направление лечения.

После того как микробиолог сделает расшифровку бактериального посева эякулята, лечащий врач пациента получает заключение и назначает ему необходимый курс лечения.

Обычно результаты анализа эякулята готовы на седьмой день. Длительность исследования объясняется тем, что опознавание вредоносных бактерий выполняется в течение недели.

После того как полученная после проведения бак посева эякулята информация будет расшифрована, мужчина получает на руки бланк с результатами.

Эякулят не должен иметь никаких примесей, исключением являются гелевые зерна, которые не растворяются в процессе разжижения.

Время разжижения эякулята имеет большое значение при планировании зачатия, слишком густой эякулят становится причиной снижения активности сперматозоидов.

Чтобы оценить активность 200 сперматозоидов, микробиологу приходится дважды изучать состояние пяти полей зрения в микроскопе.

Подвижность сперматозоидов оценивают по следующим критериям:

• интенсивное движение – свыше 25 мкм/сек при температуре 37 градусов или 20 мкм/сек при 20 градусах;
• прогрессивная медленная подвижность – сперматозоиды передвигаются вяло, как улитки;
• непрогрессивное перемещение – не более 5 мкм/сек;
• полное отсутствие активности.

Если период разжижения эякулята составляет более часа, то пациенту назначают прием витамина C и употребление большого количества воды.

Скорость движения сперматозоидов может снижаться при развитии у мужчины инфекционного заболевания или из-за присутствия в организме антиспермальных антител.

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

• Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
• Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
• Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

1. Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
2. В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
3. В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
4. Разрастается более 100 колоний.

При 3 и 4 степени обсеменения бакпосев считается «плохим» − инфекционное воспаление присутствует, необходимо лечение. Первые две степени обычно констатируются при неправильном сборе спермы.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

• На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
• На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
• Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

1. S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
2. I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
3. R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Кишечная палочка

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.