Допплерография – дуплексное исследование артерий и вен

Преимущества использования ЦДК БЦС

Центральный депозитарий коммерческой информации Биржевого центра сделок (ЦДК БЦС) предлагает ряд значительных преимуществ для участников финансового рынка. Вот несколько основных преимуществ использования ЦДК БЦС:

Все эти преимущества делают ЦДК БЦС важным инструментом для участников финансового рынка, обеспечивая им улучшенные возможности для успешной торговли и операций с ценными бумагами.

Когда и кому назначают?

Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.

Показания для проведения включают:

• Наличие отеков ног.
• Холодные ступни.
• Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
• Судороги.
• Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
• Периодическое онемение ног.
• Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
• Сахарный диабет.
• Снижение тонуса сосудов.
• Подозрение на атеросклероз.
• Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
• Трофические изменения кожи.
• Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
• Мигрени и обмороки.
• Боль при ходьбе или нагрузке.
• Повышенный холестерин.

Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:

• Беременным.
• Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
• Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.

Техника проведения

Техника выполнения допплеровского цветового картирования немногим отличается от обычного ультразвукового исследования брюшной полости. Пациента укладывают на кушетку, доктор наносит ему на живот специальный гель. По этому веществу двигается датчик. Непосредственно в организм пациента ничего не вводят.

Основное отличие в выполнении этой процедуры от обычного ультразвукового исследования состоит в изображении на мониторе. На нем доктор видит не просто картинку, а изображение, отличающееся цветными вкраплениями, которые обозначают сосудистую систему того или иного органа. Стоит также отметить, что никакими неприятными или болевыми ощущениями это обследование, как правило, не сопровождается.

Стоит заметить, что УЗИ с ЦДК проводят не только в области брюшного сектора. Также обследование может проводиться в отношении щитовидной железы, молочных желез, плода в утробе, верхних и нижних конечностей и так далее.

Что это такое?

Используя ультразвук, врачи могут провести исследование в целях получения точной информации о кровотоке, характеризующемся скоростью, давлением, направлением движения, характером, а, кроме того, степенью проходимости.

Что такое добавление ЦДК в УЗИ? Такое исследование представляет добавление к обычному ультразвуковому исследованию допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект предоставляет возможность организовать отправку и обратное получение ультразвука с помощью определенного датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от своего направления и скорости передвижения имеет оттенок одного из цветов. Если кровь движется по направлению к датчику, то кодироваться могут лишь красные тона, в противном случае — синие.

Благодаря цветовому варианту картирования у врачей есть возможность наглядно оценивать характер кровотока на УЗИ с ЦДК, а, кроме того, проводить визуализацию сосудистых просветов. Результаты таких измерений представлены разницей между отражаемыми показателями частоты и изначальными значениями. Кроме этого, такая процедура позволяет диагностировать показатели скорости кровотока с его направлением, а также получить сведения о сосудистом строении и проходимости. Данная методика исследования позволяет диагностировать:

• Насколько сильно утолщены сосудистые стенки.
• Имеются ли пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки.
• Определение степени патологической извитости сосудов.
• Имеется ли аневризм сосудов.

Данное исследование способствует обнаружению сосудистой патологии, результаты позволяют уточнять злокачественность процессов, вид новообразований и риск их развития и роста. Учитывая то, что у этой методики отсутствуют противопоказания и болезненные симптомы, она может применяться к любым пациентам многократно с учетом рекомендаций доктора.

Расшифровка: нормы и патологии

Результат, получаемый во время исследования, – это изображение в нескольких проекциях в реальном масштабе и времени. При этом картинка, выводимая на экран монитора, способна отобразить не только сосудистые аномалии, но и тромбы, бляшки, утолщения, новообразования и даже инородные тела.

Щитовидной железы

При УЗИ патологически измененной щитовидной железы в ЦДК-режиме можно обнаружить сразу несколько типов кровоснабжения (васкуляризации), которые могут свидетельствовать о патологии:

• отсутствие тока крови (при кистах или плотных узлах);
• краевая васкуляризация узла (при доброкачественных образованиях);
• внутриузловой кровоток (при злокачественных образованиях);
• смешанное кровоснабжение узла (при гормонпродуцирующих опухолях);
• повышенный кровоток во всей железе (при токсическом зобе, сопровождающемся гиперфункцией щитовидки).

В норме железа должна быть не более 18/25 см 3 (у женщин/мужчин, соответственно), без образований (узлов), а также с равномерным кровотоком.

Плода

Причиной патологии кровоснабжения плода – его гипоксии – может быть как организм матери (сахарный диабет, гипертензия, гестозы, патология сосудов матки или плаценты), так и сам плод (хромосомные аномалии – «заячья губа», «волчья пасть», болезнь Дауна и другие). УЗ-диагностика с допплерографическим исследованием позволяет исключить/подтвердить любое из указанных отклонений. При этом специалист может дать оценку об угрозе выкидыша, преждевременных родов или потери ребенка, а также вовремя диагностировать плацентарную недостаточность.

Данные ультразвукового ЦДК также используются для создания биофизического профиля плода (БФПП), который полностью отображает внутриутробное состояние ребенка.

Молочной железы

УЗД с ЦДК в исследовании молочной железы (по тому же принципу, что и щитовидной) позволяет определить злокачественные/доброкачественные образования, а также мастопатии, маститы, абсцессы и прочие заболевания молочных желез.

Нормальная молочная железа должна быть однородной и мелкозернистой с равномерной васкуляризацией, а также без узловых образований или уплотнений.

УЗИ с ЦДК – это новейший метод диагностики, который отличается высокой точностью и безопасностью, что делает данное исследование незаменимым в современной врачебной практике.

Несмотря на то, что УЗ-диагностика в ЦДК-режиме является высокоточным методом исследования, оценкой полученных данных занимается, прежде всего, специалист. И трактовка результатов зависит только от него. Это стоит учесть при выборе диагноста.

Во время процедуры с обеих сторон исследуются преимущественно общая, внутренняя и наружная сонные артерии (ОСА, ВСА, НСА), а также позвоночная артерия (ПА). Особенность ЦДК БЦС в том, что для получения продольных и поперечных срезов сосудов используют типичный для УЗИ двухмерный режим (В-режим), а для оценки гемодинамических показателей применяется другой метод – допплеровская сонография. В ее основе лежит Эффект Доплера (назван именем австрийского физика и математика Кристиана Доплера), с помощью которого после соответствующей обработки сигналов визуализируют кровоток в брахиоцефальных артериях, измеряют его скорость и силу.

Чаще всего проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием совместно со спектральной доплерографией. Первое позволяет установить направление движения и скорость эритроцитов посредством измерений доплеровской частоты. Потоки крови закодированы цветом на двухмерных изображениях. Кровоток, направленный к ультразвуковому датчику, картируют красным цветом, а от него – синим. ЦДК БЦС позволяет хорошо визуализировать места сложной геометрии сосудов, турбулентное течение крови.

Обычно головка датчика повернута к голове пациента, поэтому красным цветом выделены артерии, а синим – вены. Поскольку цветной доплер используется одновременно с В-режимом, говорят о дуплексной сонографии. Скорость кровотока определяется по яркости цвета в отдельных точках. Светлый указывает на высокую скорость, а темный – на медленную.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы. Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование. Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Что помогает выявить УЗДГ?

Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:

Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких

И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях

Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:

• Варикозную болезнь.
• Атеросклероз.
• Тромбоз глубоких вен.
• Тромбофлебит
• Другие изменения сосудов в этой локализации.

Показания к проведению обследования

Показаниями к проведению допплерографии и дуплексного исследования могут становиться любые нарушения, которые прямо либо косвенно указывают на нарушение кровообращения. Чаще всего эти исследования назначаются в области головы и шеи — специалисты Клинического института мозга специализируются на подобных проблемах и проводят качественные исследования. Допплерография способна показать следующую информацию об исследуемом сосуде:

• эластичность сосудистых стенок;
• целостность стенок;
• наличие новообразований, проводимость крови по сосудам;
• анатомические особенности строения.

УЗ-диагностика сосудов головы шеи, периферического кровообращения информативна при постановке ряда диагнозов. Так, результаты исследований могут быть основанием для определения атеросклероза, травм и воспалительных изменений в стенках сосудов, разных видов ангиопатий, врожденных аномалий строения вен и артерий. Также такие обследования необходимо проводить при инсультах разной степени тяжести, особенно при повторяющихся случаях — обследование позволит выяснить их причину.

Дуплексное исследование сосудов головы

Современные методы диагностики, которые применяются в Клиническом институте мозга, позволяют исследовать сосуды, расположенные в черепной коробке. Они участвуют в кровоснабжении мозга, поэтому считаются жизненно важными. Дуплексное исследование этих артерий назначается при следующих показаниях:

• частой головной боли и постоянном головокружении;
• шуме в ушах;
• резком снижении остроты зрения, периодических приступах слепоты;
• нарушении координации движений, концентрации внимания и речи, периодических обмороках;
• онемении конечностей.

Эти тревожные симптомы часто проявляются в комплексе. Если поступление крови в определенные участки головного мозга ограничивается какими-либо новообразованиями, но в некоторых положениях восстанавливается, то клиническая картина возникает приступами. Постепенное прогрессирование симптомов и осложнение состояния пациента указывает на различные заболевания сосудистых стенок, хронические изменения их структуры либо травмы.

Исследование сосудов шеи

Некоторые состояния требуют детального обследования сосудов шеи. Они также участвуют в кровоснабжении головного мозга, а нарушение этого процесса проявляется характерными симптомами. К ним относятся:

• частые головные боли и приступы головокружения;
• нарушения координации движения, неуверенность походки и работы конечностей;
• ухудшение концентрации внимания, снижение памяти;
• патологическое сокращение артерий, которые несут кровь в головной мозг.

Также дуплексное исследование обязательно проводится при подготовке к операции на сосудах и сердечной мышце. В области шеи могут развиваться заболевания, при которых происходит сдавливание артерий с одновременным нарушением поступления крови в головной мозг. К ним относится шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, травмы и новообразования. Все эти состояния требуют обследования с последующим выбором способа лечения.

Плановые допплерография и дуплексное исследование сосудов

Некоторые пациенты Клинического института мозга проходят периодическое обследование, для постоянного мониторинга состояния их здоровья. Такой подход позволяет вовремя обнаружить патологические изменения и приступить к их коррекции, не дожидаясь обострения клинической картины. Стоит понимать, что дуплексное исследование сосудов не входит в стандартную схему диагностики и назначается только при подозрении на определенные нарушения. Особенно такой вид обследования рекомендован при ряде состояний:

Обращаться к врачу рекомендуется по индивидуальной схеме. Стандартно обследование проводится 1 раз в год и включает одновременно несколько методик. Чаще назначается дуплексное исследование, поскольку оно более информативно и позволяет визуализировать функциональное состояние сосудов, вне зависимости от их локализации.

Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования. Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении. Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.

Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А.

Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.

Что такое режим ЦДК при УЗИ?

Режим ЦДК (черно-белое с двумя контрастными цветами) – это один из режимов, которые могут быть использованы при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). ЦДК позволяет получить изображение тканей, органов или структур внутри тела пациента, используя два контрастных цвета: черный и белый. Этот режим отображения помогает врачам оценить структуру и характеристики исследуемых областей.

В режиме ЦДК, ткани и органы, которые отражают малое количество ультразвуковых волн, отображаются на черном фоне, а ткани, поглощающие или отражающие большое количество волн, показываются белым цветом. Это помогает врачу различить и оценить патологические изменения, опухоли, кисты или жидкостные образования.

Режим ЦДК особенно полезен при исследовании тканей с различной акустической проницаемостью, таких как железы, сосуды, кости и мягкие ткани, так как он позволяет выделить их контраст и легче различить детали на снимках.

Результаты исследования молочных желез

Для того чтобы расшифровать результаты, требуется иметь глубокие знания в сфере исследований, поэтому лицу без медицинского образования выполнить это попросту невозможно. Лечащий доктор должен обследовать систему кровообращения и все участки на предмет присутствия новообразований.

Этот момент можно рассмотреть по синим и красным участкам, обозначающим направление наряду с характером и скоростью течения жидкостей. С помощью ультразвукового исследования с ЦДК в молочных железах можно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных патологий. Изображения на экране отображаются в «В-режиме».

УЗИ с ЦДК: что это такое?

Используя ультразвук, специалисты могут проводить исследование с целью получения точных данных о кровотоке, характеризующимся скоростью, характером, давлением, направлением движения и степенью проходимости.

Добавление ЦДК в УЗИ: что это? Данное исследование представляет собой добавление к обычному черно-белому УЗИ допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект дает возможность организовать посылку и обратное получение ультразвука посредством определённого датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от направления и скорости движения имеет оттенок одного из цветов. Если целью направления кровотока является датчик, то кодироваться будут красные тона, если имеет место обратное направление кровотока – синие.

Благодаря цветовому картированию у врачей появляется возможность наглядно оценить характер кровотока и провести визуализацию просвета сосуда.

Результат такого измерения представлен разницей между отражаемым показателем частоты и изначальным. Кроме того данная процедура позволяет диагностировать показатель скорости кровотока, его направление, а также получить информацию о строении сосудов и проходимости. Данный метод исследования позволяет диагностировать:

• Насколько утолщена сосудистая стенка;
• Есть ли место пристеночным тромбам или атеросклеротическим бляшкам;
• Какова степень патологической извитости сосуда;
• Присутствует ли аневризм сосуда.

Исследование способствует обнаружению сосудистых патологий, результат позволяет уточнить злокачественность процесса, вид новообразования и риски к его развитию и росту. В связи с тем, что у методики нет противопоказаний и болезненных симптомов, она может быть применима к любому пациенту многократно с учетом рекомендаций врача.

Какие показатели имеют значение для оценки кровотока

ЦДК позволяет безболезненно определить состояние артерий и вен в организме человека

Расшифровка допплерографии выполняется по нескольким показателям, которые могут оцениваться в артериях или венах. После этого проводятся сравнения с нормативами для данного сосуда.

Лечащему врачу в большинстве случаев известно, как выглядит тот или иной сосуд в нормальном состоянии, где у него присутствуют изгибы, где он переходит в более крупную вену или артерию. Место размещения и форма артерий у пациентов всегда сравнивается с известным нормальным состоянием.

Оценке врачей подлежат такие параметры:

• Скорость течения крови для отдельных видов сосудов
• Соотношение самой низкой и самой высокой скорости течения крови
• Пульсационный индекс — разница между самой низкий и наивысшей скоростью делится на средний показатель скорости в сосуде
• Толщина тканей сосудов в большинстве примеров составляет от 0,9 до 1,1 мм.

Стоимость допплерографии обусловлена тем, какие вены или артерии подлежат сканированию.

Смотрите видео о том, что такое допплерография:

Что такое допплерография сосудов? | «ОН Клиник»

Методика ЦДК считается одной из самых прогрессивных в медицине, она позволяет подробно сканировать внутренние органы, предупредить наличие всевозможных заболеваний или обнаружить их на ранней стадии.

Подготовительные процедуры к допплерографии

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Проходить процедуру рекомендуют утром и натощак. Минимальное время, которое должно пройти после ужина, — 6 часов. Для тяжелобольных, пациентов с голодными болями, диабетом и маленьких детей, пауза воздержания от пищи может быть сокращена до 3-х часов.

Когда назначается и проводится ЦДК в УЗИ?

Главная цель назначения допплерографии заключается в оценке кровотока, возникшего в том или ином сосуде. Толчком к назначению ЦДК в УЗИ становятся жалобы пациента и характер развития заболевания, говорящие о возможности появления сосудистой патологии. Чтобы определиться с пострадавшим сосудом и степенью его поражения, врач обращаетсяк данной методике исследования. Областью применения ЦДК в УЗИ являются все системы организма:

• Если у пациента есть жалобы на присутствие болевых и иных дискомфортных симптомов в таких зонах как голова, шея, грудь, живот или руки, то выявить истинную их причину помогает ультразвуковое исследование в сочетании с ЦДК;
• Для выявления заболеваний щитовидной железы специалисты прибегают к методу УЗИ с ЦДК, характеризующемуся простотой, доступностью, надежностью и безопасностью. При помощи такой диагностики щитовидной железы врач может выявить нарушения в ее структуре, вызванные различными заболеваниями. Прежде, чем назначить ЦДК в УЗИ, врач-эндокринолог проводит обследованием пациента методом ощупывания и анализ результатов крови на уровень гормонов.

УЗИ щитовидной железы рекомендовано пациентам, испытующим следующие симптомы: появились затруднения при глотании, нервозность, бессонница, резкий спад веса, повышение температуры на протяжении долгого времени. В качестве профилактики УЗИ щитовидной железы рекомендуется проходить следующим категориям граждан: возраст превышает 35 лет и место проживания характеризуется дефицитом йода, проводится лечение посредство гормональных препаратов, у ближайших родственников были проявления заболеваний щитовидной железы.

При обнаружении онкологического заболевания железы врач назначает прохождение более точной диагностики с добавление ЦДК. Целью процедуры является изучение строения и структуры щитовидной железы и исследование кровотока. Причиной назначения ЦДК в УЗИ становится аденома щитовидной железы, а также опухолевые узлы. Благодаря данному методу исследования щитовидной железы, у врача появляется возможность узнать о том, что спровоцировало развитие онкологии и в каком направлении распространяются метастазы.

В целях своевременного выявления патологий в области почек и иных органов брюшной полости, врачи рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику данной зоны. Причиной для беспокойства может стать:

• Наличие болевых и дискомфортных ощущений в области почек;
• появление отечности, а также затруднений при мочеиспускании.

При возникновении подозрений на онкологическое заболевание почек или иных органов брюшной полости, пациенту назначается ЦДК. Также проведение диагностики органов брюшной полости, в том числе и почек, необходимо пациентам, ожидающим операцию, а также предрасположенным к таким заболеваниям как стеноз, тромбоз, разрывы сосудов или развитие аневризма.

Прохождение диагностики с применением ЦДК в УЗИ необходимо для женщин в период беременности в том случае, если врач подозревает наличие каких-либо проблем в здоровье пациентки или будущего ребенка.

Преимущества и недостатки этого метода

УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.

По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.

УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.

В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.

По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.

Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.