Причины, симптомы гепатомегалии и способы борьбы с ней

Диагностика гепатомегалии у детей

Диагностика гепатомегалии у детей включает в себя комплексный подход, основанный на медицинской истории ребенка, физическом обследовании, результате лабораторных анализов и специальных инструментальных исследований.

Врач начинает диагностику с тщательного сбора анамнеза, включающего информацию о симптомах, длительности и характере гепатомегалии, а также возможных факторах риска, таких как наследственность или воздействие внешних агентов. Это позволяет определить предполагаемую причину увеличения размеров печени и выбрать соответствующие дальнейшие методы диагностики.

Физическое обследование включает осмотр живота, при котором врач определяет размер, форму и консистенцию печени. При пальпации печени врач может ощутить увеличение органа и оценить его границы. Кроме того, врач проводит общее физическое обследование ребенка для выявления других симптомов, связанных с гепатомегалией.

Лабораторные анализы крови могут помочь выявить наличие воспалительных процессов, аномалий функции печени или наличие инфекций. Общий анализ крови может указывать на наличие анемии или изменений в лейкоцитарной формуле, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочной фосфатазы.

В зависимости от результата диагностики, врач может решить о дальнейшем лечении пациента. Часто гепатомегалия у детей является следствием других заболеваний, поэтому эффективное лечение способно устранить не только симптомы увеличенной печени, но и основную причину.

Алкогольное поражение печени

Гепатомегалия, вызванная алкогольным поражением печени, является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Алкогольное поражение печени может иметь множество причин, но самой распространенной является чрезмерное и продолжительное употребление алкоголя.

При данном заболевании печеночные клетки постепенно разрушаются, кровоток в печени затруднен, что приводит к нарушению ее функций. Симптомы гепатомегалии вызванной алкогольным поражением могут быть различными: от увеличения размеров печени (гепатомегалия) до тяжелых нарушений печеночной функции, которые могут привести к развитию цирроза печени и смерти.

Прежде всего, необходимо избавиться от причины заболевания — алкоголизма. Следует полностью отказаться от употребления алкоголя и начать лечение алкогольной зависимости. Для восстановления клеток печени и ее функций используются специальные медикаментозные препараты. Данные препараты улучшают обмен веществ в организме и способствуют восстановлению клеток печени.

Важное значение имеет правильное питание. В рацион необходимо включать продукты, способствующие восстановлению печени (овощи, фрукты, зеленые овощи, нежирное мясо и рыбу).

Гепатомегалия, вызванная алкогольным поражением печени, может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно заниматься профилактикой и своевременно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания.

Осложнения и прогнозы

Печеночные патологии очень опасны тем, что в большинстве случаев симптомы возникают только на тяжелых стадиях, когда единственным методом лечения становится трансплантация органа.

Увеличение печени в размерах приводит к различным осложнениям – раку, циррозу, печеночной недостаточности, асциту, поражению мозга.

Для неокрепшего организма такие состояния очень опасны, и даже при выздоровлении возможны остаточные явления в виде нарушения психоневрологического характера.

Такие дети часто болеют, быстрее устают, не успевают усваивать школьный материал. Печеночные патологии сказываются и на физическом здоровье – больных детей нужно оберегать от нагрузок, им нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, много бегать.

Осложнения болезней печени:

1. Сердечная недостаточность, недостаточность миокарда, тахикардия.
2. При циррозах часто развиваются гастриты, язвы, холециститы.
3. Нарушение функции почек.
4. Повышенная кровоточивость.
5. Изменения состава крови: анемия, дефицит витаминов и микроэлементов.
6. Печеночная кома и недостаточность.

Прогнозы зависят от многих факторов:

1. При циррозе печени прогноз ставить очень сложно. Обычно при бессимптомных и латентных формах удается добиться полного приостановления патологического процессе. Но при развитии недостаточности печени с частыми внутренними кровоизлияниями и переходом в печеночную кому прогноз крайне неблагоприятный.
2. Острая печеночная недостаточность в 1 случае из трех заканчивается полным выздоровлением. В других случаях очень быстро развиваются осложнения, приводящие к летальному исходу.
3. Прогноз при раке печени зависит от стадии и формы заболевания. Проведенная на ранних сроках операция на 80 % гарантирует полное выздоровление, а при гепатобластоме в 90% случаев наблюдается полное выздоровление. Выживаемость в течение 3 лет при онкологических заболеваниях, замеченных на поздних стадиях, – примерно 20-30%.

Печеночная недостаточность. Какие причины? Как лечить?

Расшифровка результатов диагностики

Гепатомегалия – наиболее распространенная патология, представляющая собой увеличение печени ребенка. Показатель находится в обратно пропорциональной возрастной зависимости. У детей до 7 лет может быть невыраженное укрупнение органа, признанное вариантом нормы. Обычно, печень выходит из-под рёберного края до 2 см. Когда орган увеличивается в школьном и подростковом возрасте ребенка более, чем на 2 см, то это свидетельствует о наличии патологических изменений. В этом случае, основной задачей врача является выяснение причин патологии.

Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

• вирусные гепатиты;
• врождённые инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции (Т – токсоплазмоз, О — другие инфекции, R – краснуха, С – цитомегаловирусная инфекция, H – герпес);
• повреждение органа токсическими веществами (гепатотоксичными лекарственными средствами, производственными соединениями, природными бактериальными и микотоксинами);
• поражение паразитами (токсокарой, шистосомой, эхинококком);
• наличие гнойной полости в ткани (абсцесса);
• закрытие или наличие препятствия в желчевыводящих путях (в виде камней, паразитов, опухоли).

Причинами заболевания могут быть и нарушения обменных процессов:

• мукополисахаридного обмена;
• отложение патологического белка амилоида в тканях (амилоидоз);
• обмена порфирина (вещества, образующего красные кровяные тельца);
• жирового обмена;
• белкового обмена (недостаточное количество альфа-антитрипсина ).

Гепатомегалия (увеличение печени) — одна из самых распространенных патологий у детей. Она может быть связана с токсическим воздействием на печень, вирусными гепатитами, TORCH-инфекциями и нарушениями обменных процессов

Затруднение тока желчи и крови также может быть причиной гепатомегалии, вследствие таки заболеваний, как:

• болезнь Вильсона-Коновалова;
• цирроз (УЗИ признаки цирроза хорошо визуализируются при диагностике);
• тромбоз печеночных вен;
• врожденный порок развития – атрезия (отсутствие) желчевыводящих протоков.

Причиной развития заболевания может быть инфильтративное повреждение печеночной ткани, возникающее вследствие следующих патологий:

• рак крови;
• гемолитическая болезнь новорожденного (при Rh-несовместимости плода и матери);
• метастазы опухолей других органов;
• лимфома (опухоль лимфатической системы);
• гепатома (новообразование печеночной ткани);
• гемохроматоз (неправильный обмен железа крови);
• гистиоцитоз (повышенное деление клеток иммунитета);
• возникновение очага кроветворения (продукции форменных элементов крови).

Первичное повреждение печеночной ткани также является фактором к развитию гепатомегалии:

• цирроз (замещение печеночной паренхимы соединительной тканью);
• поликистоз – это врожденное заболевание, характеризующееся появлением множества кист в ткани органа;
• фиброз (замена нормальной печеночной ткани на рубцовую);
• геморрагическая телеангиоэктазия – это расширение печеночных сосудов и возникновение кровотечений.

Помимо этого, гепатомегалия может развиться вследствие:

• гиперплазии (повышенное количество) клеток Купфера – макрофагов, утилизирующих погибающие гепатоциты и чужеродные агенты;
• сепсиса;
• большого количества витамина А в организме ребенка.

Также существует понятие — «ложная гепатомегалия». Ее причиной служит патология системы дыхания, а именно легких. Характеризуется тем, что повышенный объем легких «давит» на печень сверху и «вытесняет» ее из-под ребер. Например, при эмфиземе (повышенной воздушности) легких.

Патология печени

Печень берет на себя обязанности по разложению продуктов обмена на нетоксические соединения, которые выходят из организма человека посредству кала или же мочи.

Данный орган является местом сосредоточения химических реакций, которые нейтрализуют токсические вещества, а также вредоносные яды.

Если же наблюдается патологическое увеличение печени, тогда не исключено отравление токсинами или ядами.

Специалисты не считают, что данная патология должна быть отнесена к отдельным заболеваниям. Тогда что это такое?

Ответ прост – синдром, который подтверждает неудовлетворительное состояние органа, да и сбои в работе системы организма человека в целом.

Причины гепатомегалии печени у ребенка

В детской практике все эхопризнаки гепатомегалии у ребенка могут быть представлены в виде мнемонического правила – СИНДИВАТЭ. Это первые буквы основных групп причин:

• С – сосудистые это могут быть тромбы в воротной вене или в системе печеночных вен, в том числе синдром Бадда-Киари;
• И – инфекционные. Они могут встречаться при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, гельминтозах и т.д.;
• Н – неопластические (опухолевые), которые могут быть связаны с заболеваниями крови (лейкозы) и с заболеваниями непосредственно печени (рак, гемангиома). Также в данной рубрике речь идет и о кистах печени;
• Д – дегенеративные заболевания при стеатогепатозе и при сердечной недостаточности (особенно в случае недостаточности правого желудочка);
• И – интоксикации, которые могут развиваться при употреблении алкоголя, передозировке лекарственных средств, отравлении грибами и т.д.;
• В – врожденные. В первую очередь речь идет о заращении (атрезии) желчевыводящих путей;
• А – аутоиммунные, когда иммунная система повреждает собственные клетки организма. Этот механизм может наблюдаться при аутоиммунном гепатите и при системных заболеваниях с поражением соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, красная волчанка);
• Т – травмы, которые могут быть как открытыми, так и закрытыми;
• Э – эндокринные (гормональные) при синдроме Мориака, сахарном диабете.

Следует отметить, что признаки гепатомегалии у детей могут быть обнаружены еще до рождения с помощью ультразвука. Причинами пренатального увеличения печени являются:

• Внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная и токсоплазменная);
• Опухоли печени;
• Нарушения метаболизма;
• Повышенное разрушение эритроцитов в организме плода;
• Наследственные синдромы;
• Недостаточность сердца.

Причины гепатомегалии у детей

Гепатомегалия может развиться на фоне гепатита, гемолитической анемии, пороков сердца и синдрома Бадда-Киари.

В настоящее время известно более 300 заболеваний, среди симптомов которых — увеличение печени у детей. Их можно разделить на несколько групп:

1. Инфекция и воспаление. К этой группе относятся гепатиты и холангиты самой разнообразной природы:

• вирусные (вирусы энтеральных и парентеральных гепатитов, Эпштейна-Барр, краснухи, цитомегаловирус и др.);
• бактериальные (болезнь кошачьих царапин, бруцеллез, лептоспироз, сепсис, бактериальный эндокардит, абсцесс печени);
• связанные с инфекциями, вызванными простейшими и паразитами (риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз, амебиаз, аскаридоз);
• связанные с токсическими поражениями печени, в том числе лекарственные гепатиты;
• связанные с аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит).

1. Нарушение проходимости желчевыводящих путей:

• билиарная атрезия;
• болезнь Кароли;
• синдром Алажиля.

1. Гемолитические анемии, вызванные врожденным нарушением структуры гемоглобина, наследственной недостаточностью некоторых ферментов, резус-конфликтом или различными аутоиммунными процессами;
2. Патологии сердечно-сосудистой системы с выраженной недостаточностью кровообращения (пороки сердца);
3. Состояние после травм печени;
4. Нарушение кровотока в системе воротной вены и печеночных вен (синдром Бадда-Киари);
5. Новообразования печени (гемангиомы, гепатоцеллюлярный рак, метастазы других злокачественных опухолей);
6. Новообразования кроветворной системы (лимфома Ходжкина, миеломная болезнь, лейкоз);
7. Приобретенные нарушения обмена веществ:

• неалкогольный стеатогепатит;
• синдром Мориака (тяжелое осложнение инсулинозависимого диабета у детей);
• синдром мальнутриции (недостаточности питания).

1. Врожденные нарушения обмена веществ (болезни накопления).

Если говорить о распространенности той или иной патологии, то чаще всего у детей обнаруживаются гепатиты (в том числе бессимптомные) и другие инфекционно-воспалительные процессы. Второе место по частоте занимают различные аномалии желчевыводящих путей, затрудняющие нормальный отток желчи.

Когда бывает гепатомегалия у детей?

Гепатомегалия у плода проявляется увеличенным животом, что выявляется на УЗИ при беременности. Уже на этом этапе врачи стараются определить причину, от нее зависит течение беременности, здоровье будущего малыша.

Наиболее частыми считаются:

• внутриутробное инфицирование вирусами и бактериями (токсоплазма, цитомегаловирус, Коксаки, возбудители ветряной оспы, краснухи, сифилиса, ВИЧ), в увеличенной печени плода выявляются мелкие гиперэхогенные включения;
• резус-конфликт, когда у матери кровь Rh-отрицательна, а плод принимает резус отца;
• различные опухолевидные образования (у плода выявляют гемангиому, гепатобластому, аденому);
• повышенный гемолиз эритроцитов;
• порок развития сердца с недостаточностью;
• генетические проявления нарушенного метаболизма;
• врожденные аномалии.

Изолированно гепатомегалия плода развивается редко, чаще она сопровождается увеличением селезенки и другими пороками. Наиболее удачный для выявления период — II–III триместры. Путем полного обследования необходимо исключить синдром Дауна.

У новорожденных и грудничков до года небольшое увеличение печени считается нормой. Если при пальпации нижний край выступает из подреберья более, чем на 2 см, состояние относится к патологии и нуждается в выяснении причины.

Синдром гепатомегалии может сопутствовать нарушению режима питания, осложнять вакцинацию, указывать на аутоиммунные процессы в организме ребенка.

Из патологических причин чаще обнаруживают:

• инфекционные заболевания, любые вирусные инфекции;
• пороки сердца с правожелудочковой недостаточностью — обращают внимание на тяжелое дыхание малыша, синюшность лица и конечностей, тахикардию;
• заболевания дыхательной системы — у ребенка выраженная одышка, хрипы в легких; кисты желчного протока с закупоркой желчевыносящих путей, воспаление — сопровождается высокой температурой, болезненностью при пальпации в подреберье справа;
• синдром Дебре, болезнь Гирке — скопление гликогена в печеночной ткани способствует раннему развитию жирового гепатоза, сопровождается судорогами, в крови повышено содержание молочной кислоты, с мочой выделяется ацетоуксусная кислота;
• нарушенный метаболизм липидов — выражается постоянным поносом, рвотой, желтыми пятнами на коже;
• синдром Мориака — осложняет течение сахарного диабета, в печени ребенка накапливается жир;
• опухоли (гепатобластома, гемангиома) доброкачественные и злокачественные встречаются редко.

У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы. Переносятся они тяжело. При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха.

У маленького ребенка при гепатомегалии появляются все классические симптомы. Переносятся они тяжело. При увеличении живота не зарастает пупочное кольцо, образуются грыжевые ворота, через которые выбухают пупок и петли кишечника. Упорно держится желтуха.

ВИЧ-инфицированные новорожденные порой отличаются от здоровых детей только гепатомегалией. С раннего возраста возникают частые вирусные инфекции дыхательных путей, паротит, дерматиты, увеличиваются лимфоузлы, грибками поражается полость рта. Любая инфекция может привести к сепсису, менингиту, анемии.

Эхинококкозом болеют дети старшего возраста. Главная причина — контакт с собаками. В 5–7 лет наблюдается умеренное увеличение печени, что считается физиологическим явлением и не требует вмешательства.

В старших группах причиной могут быть гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные), осложнения после врожденного инфицирования вирусами герпеса, краснухи, паразитарные заболевания, нарушение оттока желчи, билиарный цирроз.

Могут быть метаболические изменения при сахарном диабете, болезни Вильсона-Коновалова, порфирии, повреждение печени, вызванное гемолизом, лимфомой, лейкозом, опухоли типа гемангиомы, карциномы с метастазами.

При наличии заболеваний органов дыхания следует различать ложную гепатомегалию, она появляется в связи с выталкиванием печени из-под ребер повышенной воздушностью легких.

Причины развития заболевания

Печень у эмбриона начинает формироваться уже на 5 неделе внутриутробного развития и до момента рождения служит органом кроветворения. У ребенка, которому еще не исполнился годик, печень отличается от взрослого по строению, поскольку не разделена на доли. Когда обнаруживают, что у грудничка немного увеличена печень, рекомендовано обращение к специалисту. При отсутствии другой патологической симптоматики (к примеру, при воспалительных процессах часто воспаляются лимфоузлы), показано динамическое наблюдение у педиатра.

Основные причины гепатомегалии во время внутриутробного развития:

• врожденные инфекционные недуги;
• неправильный обмен веществ;
• генетические болезни;
• повышенный уровень распада эритроцитов.

Воспалительные процессы

Одной из причин увеличения железы является наличие в организме воспалительных процессов. Поэтому если у ребенка увеличена печень, необходимо пройти обследование для выявления заболеваний, симптомом которых выступает данная патология:

• вирусные гепатиты;
• TORCH – инфекции, которые передаются от матери к ребенку еще в период внутриутробного развития (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
• заражение паразитами, такими как шистосома, токсокара, эхинококк;
• заболевания желчного пузыря (нарушение проходимости желчевыводящих путей, например, вследствие опухоли или камней).

Проблемы с обменом веществ

Причины увеличения печени у взрослых и у детей достаточно разнообразны. К ним также относятся болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ:

• по типу мукополисахаридного;
• амилоидоз (в тканях образуется белок амилоид паталогического варианта);
• эритропоэз (нарушение процесса образования эритроцитов);
• нарушение обмена жировых и белковых соединений.

Инфильтративное повреждение

Инфильтративное поражение может быть воспалительным и опухолевым. Причины, которые могут повлиять на увеличение печени:

• лимфома;
• гепатома;
• метастазы от опухолей в других органах;
• гемохроматоз (нарушение обмена и усвоения железа);
• гистиоцитоз;
• лейкоз;
• ГБН при резус-конфликте у матери и ребенка;

Затруднение оттока желчи

Основные причины, по которым может быть затруднен отток желчи и крови, что является одной из причин гепатомегалии, это:

• Заболевание Вильсона – Коновалова.
• Цирроз.
• Образование тромбов в венах.
• Атрезия – врожденное отсутствие желчевыводящих протоков.

Первичное повреждение

Увеличение органа может быть выявлено, как признак первичного повреждения тканей. Причины возникновения гепатомегалии у детей:

• ранний или поздний цирроз;
• поликистоз;
• фиброз;
• геморрагическая телеангиоэктазия (расширение сосудов печени).

Особенности лечения

В лечении гепатомегалии очень важно знать, что вызвана ли она патологией печени или спровоцирована сопутствующими заболеваниями. Это определяет прогноз и результативность терапии.

При воспалительных процессах есть возможность с помощью сильных средств вернуть орган в здоровое состояние.

Как лечить гепатомегалию в конкретном случае решает врач после полноценного обследования и выяснения причины. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Это могут быть:

• антибактериальные, противовирусные средства, кортикостероиды при воспалении печени;
• сердечные гликозиды и коронаролитики при кардиальной патологии;
• цитостатики и лучевая терапия при лейкозах, опухолях;
• гепатопротекторы;
• витамины;
• желчегонные средства.

Если происходит активный рост соединительной лимфоидной ткани, опухолевых клеток, то полное замещение погибших гепатоцитов невозможно, терапия заключается в приостановке прогрессирования патологии.

Обязательно пациенту назначают диету согласно столу №5. Из рациона исключают все продукты, действующие раздражающе на печень: животные жиры, легкие углеводы. При сердечной декомпенсации резко ограничивают соль. Запрещается есть жареные и копченые мясные, рыбные изделия, консервы, сладости.

Все готовят только в вареном виде или на пару, можно запекать в духовке. Пациентам рекомендуют достаточное количество белка и витаминов из молочных изделий, фруктов, овощей.

Выявление даже незначительной гепатомегалии должно насторожить человека и вынудить выяснить причину. Лечение печени зависит от степени поражения, основной патологии. Диету придется соблюдать практически всю жизнь.

Восстановление увеличенной печени

Лечение гепатомегалии назначается комплексное. Медикаментозные препараты доктор подбирает исходя из фактора, спровоцировавшего патологическое состояние. Лекарства должны нейтрализовать первоначальную причину и прекратить аномальный процесс в организме. При выявлении инфекционно-вирусного заболевания лечение назначают антибактериальное или противовирусное. Проблемные обменные процессы налаживают восстановительной либо заместительной терапией. Детям, страдающим циррозом, прописывают два вида препаратов:

• поддерживающие печеночные функции;
• восполняющие недостаток ферментов (Креон, Фестал, Мезим).

Гепатопротекторная терапия предусматривает дополнительную защиту органа. Больным назначают Гептрал, Дюспаталин, Эссенциале, Карсил, Но-шпу.

Диетическая коррекция гепатомегалии

Комплексная терапия гепатомегалии не обходится без соблюдения диеты. Целью лечебного питания становится уменьшение нагрузки на орган и облегчение его работы. В рационе малыша должна преобладать сбалансированная растительная пища с ограничением жирных и углеводистых продуктов. Изменение рациона особенно актуально при нарушении обменных процессов.

Средства народной медицины

Если изменение размеров печени и селезенки спровоцировано пищевым или медикаментозным отравлением, важно провести очистку организма. Малыша выпаивают фитонапитком, приготовленным из следующих ингредиентов:

• промытый овёс – 1 стакан;
• листики березы – 3 ст. л.;
• брусничные листья – 3 ст. л.

Сбор обдают кипятком и настаивают. Питьё дают ребенку каждый час по 30 мл. Устранить воспалительные процессы, искажающие размеры печенки, помогает свежая тыква. При гепатомегалии у ребенка перетертый овощ смешивают с растительным маслом и кормят чадо составом в небольших количествах.

В сборниках по народному лечению разросшейся печени и поджелудочной встречается рецепт лечебного коктейля. Получают его из:

• меда (1 ст. л.);
• прохладной кипяченой воды (200 мл);
• лимонного сока, выжатого из половинки плода.

Пусть малыш принимает напиток на голодный желудок. Также его регулярно следует поить отварами шиповника, мяты, зверобоя, пустырника, бессмертника. По возможности готовьте клюквенные и земляничные соки.

Причины гепатомегалии у детей

Причины увеличения печени у грудничков врачи объясняют возрастными особенностями организма.

Обычно установить, увеличены ли у ребенка печень и селезенка, опытный педиатр может уже с помощью рук — пальпируя и выстукивая область печени. Подозрения подтверждает ультразвуковая диагностика.

Основные причины, по которым происходит увеличение печени у ребенка старше 5-7 лет, – это попадание инфекции или закрытое повреждение печеночных тканей.

Возрастные особенности

Печень у новорожденного может выступать за реберную дугу на 4 см, что считается нормой, если отсутствуют провоцирующие факторы (врожденная инфекция/аномалия). К 3-5 годам железа становится меньше, ее нижний край выступает всего на 1-2 см за пределы ребра. Данные факторы связаны с незрелой кроветворной функцией органа (у ребенка до года часто присутствуют дополнительные печеночные артерии) и планомерным формированием дольчатого строения печени, завершающимся к 4-5 годам.

Инфекционные гепатиты

Вирусные гепатиты А, Е, В и С вызывают увеличение печени у детей. Инфекция проникает в организм через грязные руки, при употреблении немытых фруктов и овощей, со слюной (при кашле/чихании инфицированного). Сильно ухудшают состояние здоровья гепатиты В и С. При отсутствии лечения они принимают хроническую форму.

Доброкачественным считается гепатит А. Патология характеризуется кратковременной интоксикацией организма и быстрым восстановлением функций печени. Заболевание занимает 3 место по распространенности среди детей после ОРВИ и кишечной инфекции. Гепатит Е является подтипом вируса класса А. Патология недостаточно изучена. Ее тяжелая форма становится причиной печеночно-почечной недостаточности.

Гемолитическая анемия

Это заболевание иногда остается незамеченным. Нестандартное поведение ребенка (раздражительность, плаксивость, апатия) часто списывается на особенности характера и эмоциональные нагрузки. После появления внешних симптомов гемолитической анемии (желтушность кожи и глаз) ребенка показывают специалисту. Врач выявляет патологические размеры печени и селезенки. Основная причина заключается в быстром старении и разрушении эритроцитов.

Застойная сердечная недостаточность

Состояние, при котором сердце подает недостаточный объем крови к внутренним органам, приводит к нарушению обмена веществ в тканях. В результате нижний край правой доли печени начинает выступать за реберную дугу. Помимо увеличения железы, наблюдается ночной кашель, слабость, при отсутствии лечения — синюшность кожи и слизистой глаз.

Интоксикация лекарствами и токсинами

Увеличение печени у новорожденных и детей старшего возраста происходит при отравлении организма:

• лекарствами — длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами;
• некачественными пищевыми продуктами — интоксикация внезапна, имеет выраженные симптомы отравления;
• ядовитыми веществами растительного происхождения — чаи или настои на травах, грибы-поганки;
• бытовой, промышленной химией — к сильной интоксикации приводят мышьяк, пестициды, фосфор, альдегиды.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Редкое наследственное заболевание (30 случаев на миллион человек). Вызвано дефицитом фермента, выводящего медь из организма. Увеличенная печень у ребенка с дефектным геном диагностируется в период с 8 до 16 лет, но может встречаться в возрасте до 3 лет. Медь при болезни Вильсона накапливается в роговице глаз, клетках головного мозга, а также в тканях печени.

Опухоли

Первичные печеночные опухоли — это 30% доброкачественных и 70% злокачественных новообразований.

Уберечь своего ребенка от проблем с печенью мама может еще на этапе беременности. Если она будет внимательно относиться к своему здоровью, беречься от инфекций, то шансы на патологические изменения в закладке и функционировании органов пищеварения в организме крохи будут минимальными.

Из опухолей наиболее часто у детей диагностируются опасные для жизни гепатобластома (новорожденные, возраст 1-2 года) и гепатоцеллюлярная карцинома (старший возраст). Доброкачественные опухоли представляют собой объемные гемангиомы – скопления из кровеносных сосудов.

Другие болезни

Нередко изменения размеров печени и селезенки происходят на фоне заболевания других органов (врожденных или приобретенных). В этом случае врачи могут быстро уменьшить объем.

Первоначальная причина может представлять собой заболевания крови (анемия, полицитемия), нарушение работы желудочно-кишечного тракта, глистную инвазию и др.