Отличие УЗИ от других методов
УЗИ относится к самым безопасным методам диагностики, позволяет выявить опухоли, кистозные образования, определить место локализации новообразования. Метод может применяться в любом возрасте (даже для грудных детей). Сканирование не имеет противопоказаний, может выполняться в 2 и 3-D вариантах.
Однако есть и несколько минусов. С помощью сканирования невозможно определить характер новообразования. Часто опухоль сливается с тканями, что затрудняет диагностику. Зато ультразвук с допплеровским картированием помогает оценить сосуды и их состояние, скорость кровопотока. Другие похожие методики имеют ряд противопоказаний и не настолько безопасны для здоровья.
Причины гипоэхогенного образования щитовидной железы
К заболеваниям щитовидной железы, сопровождающимся образованием гипоэхогенных участков, могут привести следующие причины.
Ионизирующая радиация угнетает функцию железы, в результате происходит компенсаторное разрастание ткани в виде узлов. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, при его недостатке возникает гиперплазия ткани железы, чтобы возместить нехватку гормонов. Поэтому узлы чаще имеют эндемический характер, то есть возникают у людей, живущих в районах, удаленных от моря, и не употребляющих в пищу йодированную соль.
Стрессовые ситуации так же, как ряд медикаментов и алкоголь снижают активность железистых клеток, а никотин приводит к нарушению кровообращения. Итог один – разрастание ткани, образование узлов.
Понятие об эхогенности и эхоструктуре тканей щитовидки
УЗИ или эхография – до гениальности простое и понятное исследование, основанное на физическом свойстве различных живых тканей по-разному пропускать звук ультравысокой частоты, то есть ультразвук.
Более плотные ткани меньше пропускают звук, но больше его отражают, образуя эхо. Это свойство и названо эхогенностью: чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность, то есть большее число ультразвуковых волн, направляемых на орган, отражается и возвращается в датчик. Эти волны передаются на цифровой анализатор сканера, затем на дисплей аппарата, где генерируется изображение с высокой точностью. В этом и есть суть методики.
Выделяют несколько видов эхогенных, способных отражать или поглощать ультразвук, образований в щитовидной железе:
- Гиперэхогенные
– практически не пропускают звук, а отражают волны, к ним относятся ткани высокой плотности. В структуре железы это могут быть рубцы, отложения кальция, на экране они имеют белую окраску. - Изоэхогенные
— со средней способностью пропускать и отражать звук, или средней плотности. Таковой является нормальная ткань щитовидки, на экране она имеет серый цвет. - Гипоэхогенные
– ткани пониженной плотности, больше поглощающие звук, чем отражающие. Это характерно для различных образований, узлов в щитовидной железе, на экране они имеют темно серый, почти черный цвет. - Анэхогенные
– участки, совсем не отражающие звуковые волны. Это могут быть полости в ткани железы – участки некроза, кисты.
Характеристика новообразований в печени, обнаруженных на УЗИ
Гипоэхогенное образование, выявляемое на УЗИ диагностике печени, — это измененный болезнью участок органа, который обладает меньшей плотностью. Его акустическая восприимчивость также снижена: ультразвуковые волны, проходя сквозь этот участок, начинают двигаться медленнее. На изображении, выдаваемом аппаратом УЗИ, подобное место в органе выглядит заметно темнее, чем другие структуры. Обнаружение подобной аномалии сигнализирует врачу о наличии патологии, каком-то разрушительном процессе, который под влиянием провоцирующих факторов происходит в органе.
Само наличие аномального очага показывает медикам, что нарушена нормальная работа естественного «фильтра» организма, а это значит, что перекачка и очистка крови идут в замедленном ритме. Если так происходит, в организме будут накапливаться токсины, и одна за другой развиваться болезни. Как раз поэтому нужно как можно быстрее изучить все характеристики проблемного участка. Ведь скрываться тут может как киста, так и опухоль, в том числе злокачественная.
Что означает анэхогенное образование: опасные симптомы
Таблица норм и патологий при обнаружении анэхогенности::
Орган | Особенности изображения на УЗИ | На что может указывать |
Округлое анэхогенное образование (или несколько) до 2,5 – 3 см (остальные до 0,7 – 1,2 см) | Не является патологией. Данные образования – растущие фолликулы | |
Эхонегативное круглое образование более 3 см в диаметре с однородной структурой и окружённое тонкой капсулой. Обнаруживается во второй половине цикла | Фолликулярная киста (как правило, самовольно исчезает за 1 – 3 цикла) | |
Анэхогенное включение от 3 см. Образуется после овуляции | Киста жёлтого тела (разрешается самовольно через несколько циклов) | |
Двухкамерное или многокамерное эхонегативное образование с неоднородным содержимым, иногда с различными эхопозитивными включениями или разрастаниями на стенках | Дермоидная киста | |
Эндометриоидная киста | ||
Кисты, способные перерасти в злокачественные | ||
Анэхогенная структура рядом с яичником | Лютеиновая киста | |
Эхонегативная структура (полость, внутри которой прозрачное содержимое) | Киста | |
Галактоцеле – полость, внутри которой находится грудное молоко (в период лактации) | ||
Однородное анэхогенное образование | Простая киста | |
Анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями | Сложная киста | |
Анэхогенное образование с неровными контурами, различными включениями и деформациями | Злокачественная опухоль | |
Эхонегативное образование круглой формы с ровными контурами и эффектом дорсального усиления | Истинная киста | |
Анэхогенное включение с хлопьевидной структурой, стенки которого образованы железистой тканью | Псевдокиста | |
Анэхогенное или гиперэхогенное образование (зависит от внутреннего состава) | Аденома | |
Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука | Коллоидная киста | |
Эхонегативное образование, обнаруженное во время овуляции или через 1 – 2 дня после неё | Не патология. Образование является жидкостью из лопнувшего фолликула | |
Анэхогенная структура в матке | Лейомиома | |
Дегенеративные изменения в миоматозных узлах | ||
Наступление беременности или приближение менструации | ||
Эхонегативное образование в области шва | Формирование гематомы | |
Анэхогенное образование до 5 мм | «Нормальное» явление у женщин, перенесших роды | |
Анэхогенное образование более 5 мм | Киста эндоцервикса | |
Наботова киста (результат самостоятельного излечения эктопий) | ||
Эхонегативная структура с мелкодисперсной взвесью внутри или утолщённой стенкой | Киста эндометрия | |
Утолщение и деформация органа, несколько структур с разной эхогенностью отличных по своей неоднородности | Рак шейки матки | |
Обнаруживаются анэхогенные образования у плода | Киста (как правило, после родов не обнаруживается) | |
Анэхогенное образование в верхней трети матки с гиперэхогенным ободком (на 5 – 6 неделе) | Плодное яйцо (наступление беременности) | |
Эхонегативные структуры | Лютеиновая или фолликулярная киста (если включения расположены в яичниках) | |
Параовариальные цисты или серозоцеле | ||
Анэхогенное округлое включение с ровными контурами и тонкими стенками | Простая киста | |
Множественные эхонегативные образования в обеих почках | Поликистоз | |
Эхонегативное не округлое образование с неоднородной эхогенностью, локализация – около рубцовой ткани | Вторичная киста | |
Контуры почки не изменены, возле них просматривается анэхогенное образование, рядом с которым обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы | Околопочечная гематома | |
Эхонегативная структура с нечёткими контурами и разнообразными включениями | Рак | |
Включения анэхогенного характера с нечёткими контурами, сосуды не визуализируются, стена лоханки более 2 мм | Почечные абсцессы | |
Округлое или овальное анэхогенное образование с перегородками (не всегда), даёт тень | Простая киста | |
Эхонегативные образования, сообщающиеся с ветвями вены воротной, сосуды не визуализируются | Расширение печеночной вены | |
Пульсирующая эхонегативная структура, сообщающаяся с артерией | Аневризма печеночной артерии | |
Округлое анэхогенное образование с эхогенными стенками и кальнатами внутри | Эхинококковая киста |
Таким образом, под анэхогенным образованием понимается кистозная, жидкостная структура. Для точного определения характера эхонегативных участков необходимо пройти дополнительные обследования.
Дополнительная диагностика
Если на шее обнаруживаются припухлости, не следует паниковать. Нужно незамедлительно посетить врача, чтобы понять причину и установить диагноз. Специалист использует комплексную диагностику, которая позволит выявить все изменения железы.
Для правильной постановки диагноза эндокринолог реализует несколько этапов обследования:
- визуальный осмотр, опрос о самочувствии, симптомах, сопутствующих патологиях;
- пальпация щитовидки;
- ультразвуковая диагностика;
- исследование крови на гормоны;
- биопсия — для выявления природы болезни;
- томография, изотопная диагностика — при необходимости.
Если размер доброкачественного новообразования не превышает 10 мм, то проводится ежегодное контрольное ультразвуковое исследование.
Имеющиеся виды анэхогенного обрахования
Далее рассмотрим анэхогенность как следствие образования кисты. Данный диагноз может отличаться по многим параметрам.
- Габарит полости может быть от очень маленького, размером с монету, до объёмов всего органа.
- Место расположения также может отличаться. Так, эпицентр анэхогенности может располагаться как в самой почке, так и в непосредственной близости к ней.
- Внешне полость может иметь форму овала или круга.
- Внутреннее содержимое полости. Вместе с жидкостью в ней могут находиться перегородки или участки с жировой составляющей.
- Количество. Так, может быть как одна киста, так и несколько.
Согласно данным докторов, в большинстве случаев встречаются кисты с имеющимися перегородками в составе или наличием кальцинатов.
Доброкачественный тип образования имеет четкие границы, которые видны на мониторе УЗИ. При этом количество их может также варьироваться.
Если в полости видны темные участки, которые не имеют четких границ, то можно говорить о наличии гноя. Если же во время ультразвуковой диагностики на почке видны светлые, практически белые, пятна, то доктор говорит о наличии камней или песка в почках.
Расшифровка результатов
Ультразвуковое исследование длится не более четверти часа. Одновременно может быть проведена допплерография, с помощью которой изучается характер кровотока. Результаты могут быть отданы больному сразу или заносятся в медицинскую карту. В некоторых случаях для получения более точных сведений анализируется клеточно-тканная структура. Это может охарактеризовать природу новообразования.
На расшифровку влияют возраст, плотность тканей и гормональные изменения. В норме на изображении видны эхогенные равномерные области. Толщина кожи должна быть приблизительно два сантиметра.
Отличие патологии от нормы
Если в области ареолы кожный покров утолщается, то жировые дольки видны как эллипсоидные, многогранные низкоэхогенные. В маммарной области наблюдаются паренхиматозные структуры и соединительная ткань.
Диффузная мастопатия проявляется в виде небольших уплотнений, равномерно распределенных по железе. Если одновременно имеется фиброзный компонент, то на изображении и в соединительной ткани появляются плотные участки.
Киста видна на мониторе как круглое темное образование, заполненное жидкостью. Раковые опухоли сопровождаются деформацией молочных желез с появлением отчетливых уплотнений. Визуальные проявления зависят от стадии онкологического заболевания и его характера.
Причины
Следует отметить, что гиперэхогенные включения в матке отличаются многообразием причин возникновения. Для выявления точной картины в некоторых случаях рекомендуется проведение комплексных диагностических мер. Это не только инструментальные, но и лабораторные методы.
ВМС
Наиболее высокой плотностью, преграждающей проникновение ультразвуковых волн, является внутриматочная спираль. Это – не патология. Однако достаточно велика вероятность возникновения осложнений. Среди них – перфорация матки, воспалительные процессы, а также излишне длительный менструальный цикл.
Эхографическое изображение самой распространенной Т-образной спирали на экране просматривается в виде линейного образования, если используется продольный метод сканирования. Поперечное расположение датчика дает изображение круглого включения. Оно имеет ровные края.
Петлевидная спираль Липпса на экране УЗИ дает изображение непрерывной линии при условии поперечного сканирования. Продольное расположение сканера сопровождается отдельными прерывистыми включениями.
Кроме уточнения расположения и состояния ВМС, УЗИ дает возможность выявить состояние окружающих ее тканей в матке.
Хроническая форма эндометрита
Заболевание провоцируется гиперплазией эндометрия. Наблюдается у пациенток разных возрастных категорий.
Ультразвуковое отображение процесса может указывать на разные варианты патологии. Это:
- гиперэхогенное образование в матке от 2 до 6 мм, отличающееся четкостью границ;
- такое же по размерам включение, но с размытыми контурами;
- отклонения в объеме (расширение).
Полипы
Характерным проявлением эндометрических полипов является изоэхогенная структура. Но наличие в них фибриновых нитей увеличивает эхоплотность включения. На экране они похожи на эндометрий. При поперечном методе сканирования отличаются от эндометрических включений ровными круглыми контурами.
Изображение полипов на экране УЗИ
Другие факторы
Гиперэхогенное включение в матке обнаруживается при наличии следующих ситуаций:
- Гематометра. Представляет собой кровяные сгустки. Это чаще послеоперационные или послеродовые проявления. Неоднородные частицы напоминают остаточные явления хорионов. В отличие от них эти сгустки смещаются относительно стенок органа и видоизменяются. Этого не происходит с компонентами хориона.
- Пузырьки воздуха в маточном просвете. Они образуются после хирургического выскабливания. Хронический эндометрит тоже провоцирует их появление. Характерно обнаружение многочисленных маленьких образований. Границы включений – четкие, напоминающие хвосты кометы. Они просматриваются за пузырьками.
- Остатки плода. Варианты эхопризнаков характеризуются в зависимости от срока прерывания беременности. Присутствие остатков тканей хориона выглядит на экране УЗИ разнородными вкраплениями повышенной эхоплотности. Если беременность прервана на поздних сроках, наблюдаются четкие границы и наличие тени.
- Воспаление швов после операции. Отмечается утолщением инфильтрата. Возможно появление налета, вызывающего повышение эхоплотности.
- Перфорация органа. Визуально прослеживается толстый тяж (около 6 мм) без акустического теневого проявления. Длительный процесс провоцирует развитие эндометрита с сопутствующими включениями.
Реже всего зоны гиперэхогенности обнаруживаются при субмукозных миоматозных узлах, а также – липомах.
Что касается миоматозных узлов, то обычно они гипоэхогенны. Но склонность узлов к дегенерации и наличию элементов кальция приводит к выявлению очагов высокой плотности.
Липома
Новообразование – не злокачественное. Его состав – это жировые клетки. Отсутствие выраженных симптомов, а также проявление в основном в возрасте после 60-65 лет стали причиной ее редкого обнаружения.
Данное включение обнаруживается на экране небольшими вкраплениями, которым присуща контурная четкость.
Миома
Гиперэхогенность в матке при наличии миомы указывает на запущенную стадию патологии или наличие кальцинатов. Именно они выглядят как включения.
Чаще всего миомы являются множественными. Они негативно влияют на состояние матки, нарушая ее структуру и смещая полость.
Методы диагностики пониженной эхогенности
Пониженная эхогенность – это состояние, при котором структура органа или ткани на изображении УЗИ отображается менее яркой, чем обычно. Для определения причин и диагностики пониженной эхогенности применяются различные методы и исследования.
Вот некоторые из них:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это основной метод диагностики пониженной эхогенности. С помощью ультразвуковых волн на экране выводится изображение внутренних органов и тканей. Врач может оценить структуру и плотность тканей, определить пониженную эхогенность и искать возможные причины.
- Компьютерная томография (КТ). Это метод, при котором с помощью рентгеновского излучения создается серия поперечных снимков органов и тканей. КТ может помочь в определении пониженной эхогенности, особенно если ее причина не ясна после УЗИ.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это метод, который использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. МРТ может помочь определить пониженную эхогенность, особенно если другие методы диагностики не дают четкого ответа.
- Биопсия. Это процедура, при которой маленький образец ткани извлекается из органа для дальнейшего анализа. Биопсия может помочь выявить причину пониженной эхогенности и определить, есть ли опухоль или другое патологическое изменение.
- Лабораторные анализы. Иногда проводятся лабораторные анализы крови или других жидкостей организма для поиска маркеров и указателей на причину пониженной эхогенности. Это может помочь установить диагноз и определить дальнейшие тактики лечения.
Врач выбирает подходящие методы диагностики в каждом отдельном случае, исходя из пациентских жалоб, истории заболевания и других факторов.
Виды пониженной эхогенности
Пониженная эхогенность — это состояние, при котором ткани или органы не отражают ультразвуковые волны так ярко, как обычно. В зависимости от причины, пониженную эхогенность можно классифицировать на несколько видов.
- Гидронефроз — это патологическое состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи. Отек тканей почек приводит к уменьшению плотности тканей и, следовательно, к пониженной эхогенности.
- Абсцесс — это ограниченная область воспаления, содержащая гной. Гнойная жидкость, находящаяся в абсцессе, обладает пониженной эхогенностью из-за наличия в ней множества воздушных пузырьков и некротических тканей.
- Кисты — патологические полости, заполненные жидкостью. Кисты обычно имеют пониженную эхогенность, поскольку жидкость, находящаяся внутри них, не отражает ультразвуковые волны так ярко, как твердые ткани.
- Туморы — опухолевые образования различного происхождения. Некоторые типы опухолей могут быть характеризованы пониженной эхогенностью из-за наличия в них водянистых или кистозных областей, а также неоднородных структур.
- Загрязнение тканей газами — наличие газовых пузырьков в тканях органов может понизить эхогенность. Это может произойти, например, при инфекции или травме, которые приводят к скоплению газов в тканях.
Распознавание и классификация пониженной эхогенности являются важными задачами в диагностике различных заболеваний. С помощью ультразвукового сканирования можно определить причину пониженной эхогенности и назначить соответствующее лечение.
Эхогенность доброкачественных опухолей
Среди доброкачественных новообразований чаще всего диагностируется фиброаденома, формирующаяся вследствие неправильного развития молочных желез. Размеры опухоли различны, иногда множественны. На изображении такие области имеют четкие и ровные границы. Когда фиброаденома сдавливается датчиком, то опухоль смещается в рядом находящиеся ткани.
Если новообразование менее 1 см в диаметре, то оно будет правильной структуры и формы. Гипоэхогенный ободок виден на больших опухолях. Иногда можно разглядеть микрокальцинаты. Образование более 6 см имеет акустическую тень. Гипоэхогенную фиброаденому определить трудно, если в груди переизбыток жировой ткани.
Филлоидное новообразование встречается редко. Может перерасти в саркому. Доброкачественность с помощью УЗИ не определяется. Изображение гипоэхогенной липомы однородно. Иногда виден ободок. Из-за большого количества жировой ткани липома с трудом определяется на УЗИ.
Методы диагностики образований в почках
При обнаружении проблем с почками следует обратиться к узкопрофильному специалисту. В этом случае таковыми является уролог или нефролог.
Сам процесс диагностики состоит из нескольких этапов. Их очередность и длительность определяется в индивидуальном порядке на основе течения болезни.
Наиболее информативным является ультразвуковое исследование. Именно оно поможет определить точное место расположения, размер и количество образования.
В качестве дополнительных методов диагностики необходимо провести лабораторные исследования крови и мочи. Именно расшифровка анализа крови поможет определить повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
Суточная моча поможет понять, насколько нормально работают почки.
После УЗИ, с елью конкретизации, можно использоваться компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапия или нефросцинтографию. Именно они подскажут консистенцию и состав образования, установят качество кровообращения в органе и его размеры.
Если у доктора возникает подозрение о злокачественности образования, может понадобится пункция. Лабораторное исследование образца поможет определить тип кисты.
Параллельно с основной диагностикой, доктор проводит дифференциальное исследование с целью определить причины образования кисты и вероятные сопутствующие заболевания.
Вопрос-ответ:
Какие причины могут вызывать появление гиперэхогенных включений в почках?
Появление гиперэхогенных включений в почках может быть вызвано различными причинами. Одной из них является образование камней в почках или мочеточниках, которые отображаются как гиперэхогенные образования на ультразвуковом изображении. Другой причиной может быть наличие опухолей или кист в почках, которые также могут быть гиперэхогенными. Также, гиперэхогенные включения могут быть связаны с воспалительными процессами в почках или с нарушением обмена веществ.
Какие факторы могут способствовать развитию гиперэхогенных включений в почках?
Развитию гиперэхогенных включений в почках могут способствовать различные факторы. Например, неправильное питание, богатое животными белками и ограничение потребления воды, может привести к образованию камней в почках. Некоторые генетические нарушения и нарушения обмена веществ также могут быть факторами, способствующими возникновению гиперэхогенных включений в почках.
Каковы последствия наличия гиперэхогенных включений в почках?
Наличие гиперэхогенных включений в почках может иметь различные последствия в зависимости от их причины и размеров. Например, наличие камней в почках может привести к коликам и болезненным ощущениям в поясничной области. Если камень блокирует мочеточник, это может привести к нарушению оттока мочи и развитию инфекции. Опухоли в почках также могут привести к различным последствиям, включая нарушение функции почек и распространение раковых клеток в другие органы.
Как диагностируются гиперэхогенные включения в почках?
Гиперэхогенные включения в почках диагностируются с помощью ультразвукового исследования почек. Ультразвуковое исследование позволяет видеть структуру почек и обнаруживать наличие различных образований, таких как камни, опухоли или кисты. Дополнительные исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут быть назначены для более подробного изучения гиперэхогенных включений и определения их характера.
Что такое гиперэхогенные включения в почках?
Гиперэхогенные включения в почках — это изменения в тканях почек, которые обладают более высокой плотностью, чем окружающие их ткани. Они могут быть обнаружены при проведении ультразвукового исследования почек. Такие включения могут иметь различную природу и быть вызваны разными причинами.
Какие могут быть причины возникновения гиперэхогенных включений в почках?
Причинами возникновения гиперэхогенных включений в почках могут быть различные заболевания и состояния, такие как камни в почках, кальцинаты, опухоли, кисты, воспалительные процессы и др. Кроме того, гиперэхогенные включения могут быть результатом изменений в структуре почечных тканей, связанных с возрастом или генетическими особенностями.