Что показывает GRA в анализе крови

RBC (Эритроциты)

RBC (красные кровяные клетки), или эритроциты, являются одним из ключевых элементов крови, ответственных за перенос кислорода по всему организму. Эти маленькие двухклеточные биологические структуры имеют форму биконкавных дисков и содержат белок гемоглобин, который обеспечивает их способность связываться с кислородом и переносить его до тканей и органов. RBC играют важную роль в обеспечении клеток организма кислородом, что необходимо для поддержания жизненных функций.

Нормальные значения RBC

Нормальное количество RBC в крови может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других физиологических факторов, но обычно находится в диапазоне от 4.5 до 6.0 миллионов клеток в микролитре (мкл). Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы количества RBC в крови могут свидетельствовать о различных состояниях и заболеваниях.

• Полицитемия (повышенное количество эритроцитов). Это состояние характеризуется избыточным количеством RBC в крови. Полицитемия может быть первичной (полицитемия веры) или вторичной (вследствие других условий, таких как хроническая гипоксия, болезни костного мозга и др.). Увеличенное количество RBC может ухудшить кровоток, повысить риск тромбоза и повлиять на работу сердца.
• Анемия (сниженное количество эритроцитов). Анемия обусловлена недостаточным количеством RBC или сниженным уровнем гемоглобина. Это может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа, витаминов, хронические заболевания и др. Анемия приводит к снижению способности крови переносить кислород, что может вызвать симптомы, такие как слабость, усталость и бледность.

Причины отклонений и возможные заболевания

Отклонения количества RBC в крови могут иметь различные причины и связаны с разными заболеваниями. Полицитемия может быть вызвана гипоксией, хронической обструктивной болезнью легких, или она может быть наследственной. Анемия может быть следствием недостатка железа, витаминов (например, витамина B12 или фолиевой кислоты), а также может быть ассоциирована с хроническими заболеваниями, такими как хронический гепатит, болезни почек и др.

Важно отметить, что отклонения в уровне RBC в крови могут быть лишь первым сигналом о возможных проблемах в организме. Диагностика и дальнейшие исследования могут потребоваться для определения конкретного заболевания и разработки плана лечения

PCT (тромбокрит)

PCT (тромбокрит) — важный параметр в анализе крови, который отражает процентное соотношение объема тромбоцитов к объему цельной крови

Тромбокрит, подобно другим показателям анализа крови, имеет важное значение для оценки состояния системы кровообращения и может служить индикатором различных патологических процессов

Нормальные значения PCT

Обычно уровень PCT в крови составляет примерно 0,22-0,24%, хотя значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей анализ. Нормальное значение PCT является важным для обеспечения нормального свертывания крови и предотвращения избыточных тромбозов.

Отклонения от нормы

Изменения в уровне PCT могут указывать на различные нарушения и состояния:

• Увеличенное PCT. Повышенный тромбокрит может быть связан с гиперкоагуляцией, то есть слишком активным образом свертывания крови. Это может увеличить риск образования тромбов и, как следствие, развитие тромбоэмболических осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда.
• Сниженное PCT. Уровень PCT может снижаться при некоторых нарушениях крови, таких как тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов) или апластическая анемия (патологическое состояние, при котором костный мозг не производит достаточное количество клеток крови).

Клиническое значение PCT в диагностике тромбоза и других состояний

PCT имеет высокую диагностическую ценность в оценке риска тромбообразования и мониторинге пациентов с тромбозами и тромбоэмболическими состояниями

Высокий уровень PCT может быть индикатором активности свертывающей системы крови и увеличенного риска тромбоза, что важно для выбора оптимальной стратегии лечения. С другой стороны, сниженное значение PCT может помочь в выявлении тромбоцитопении и апластической анемии

В заключение, PCT представляет собой важный параметр анализа крови, который отражает соотношение тромбоцитов к объему крови и имеет высокую диагностическую ценность в оценке состояния системы кровообращения. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические процессы, и его измерение является неотъемлемой частью диагностики и мониторинга различных состояний пациента.

Лейкоциты: перечень показателей и их нормы

Лейкоциты — это один из основных видов кровяных клеток, которые отвечают за защиту организма от внешних агрессивных факторов. Их количество и качественный состав являются важными показателями функциональности иммунной системы человека.

Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых имеет свои характеристики и нормы содержания в крови:

• Нейтрофилы: отвечают за борьбу с бактериальной инфекцией. Норма содержания в крови — 45-70%.
• Эозинофилы: принимают участие в аллергических реакциях и защите организма от паразитов. Норма содержания в крови — 0,5-5%.
• Базофилы: участвуют в реакциях гиперчувствительности и защите организма от аллергенов. Норма содержания в крови — менее 1%.
• Лимфоциты: отвечают за защиту от вирусных и грибковых инфекций, а также за образование иммунитета. Норма содержания в крови — 20-40%.
• Моноциты: участвуют в реакциях воспаления и фагоцитозе. Норма содержания в крови — 2-8%.

Стоит отметить, что нормы содержания лейкоцитов могут незначительно отличаться в зависимости от возраста и пола человека. При изучении результатов ГРА в крови, врач учитывает все факторы, которые могут повлиять на значение показателей, и делает выводы о состоянии иммунной системы пациента.

Гемоглобин: значение в анализе ГРА

Гемоглобин (Hb) является важным компонентом анализа ГРА (гематологический анализ крови). Он представляет собой красный белок, который помогает переносить кислород от легких к органам и тканям человека.

Значение уровня гемоглобина в крови может указать на различные заболевания. Низкий уровень гемоглобина (анемия) может указывать на потерю крови, недостаток железа или витамина В12, или на многие другие проблемы со здоровьем. Высокий уровень гемоглобина может указывать на проблемы с сердечно-сосудистой системой или другие заболевания.

Уровень гемоглобина обычно измеряется в граммах на децилитр (г / дл) и зависит от пола и возраста человека. Уровень гемоглобина также может иметь различные нормы, в зависимости от лаборатории и метода, используемого для его измерения.

Если уровень гемоглобина в крови выходит за пределы нормы, врач может рекомендовать дополнительные тесты и анализы, чтобы выявить причину этого отклонения. В зависимости от причины отклонения, врач может предложить различные способы лечения, включая изменение режима питания, прием лекарств или проведение операции.

Гранулоциты и агранулоциты

Когда-то давно, в прошлом веке существовали ручные методы подсчета клеток крови, и не было современных биохимических и гематологических анализаторов. И такого понятия, как gra в анализе крови не существовало. Просто не было еще создано автомата, который выдавал чек с кодированными названиями клеток крови и их групп. Существовали гранулоциты, а что такое GRA в анализе крови, наверное, не смог бы сразу сказать даже специалист.

В настоящее время все современные лаборатории представляют собой большие автоматизированные комплексы, и расшифровка анализа крови проводится без участия человека. И если получаются значения, которые отличаются от референсных (границ нормы), тогда они перепроверяются в ручном режиме.

Рассмотрим функции гранулоцитов в сравнении с другими клетками крови, и некоторые причины отклонения от нормы их общего количества.

Гранулоциты — это собирательный термин. Все они являются лейкоцитами, но, кроме гранулоцитов к лейкоцитам также относятся моноциты и лимфоциты, в цитоплазме которых нет гранул. Если же рассматривать только гранулоциты из лейкоцитов, то они являются различными – это клетки иммунной системы, которые «живут» в крови, и выполняют разные функции. Все они обеспечивают:

• распознавание и уничтожения чужеродных бактерий и вообще чужих компонентов;
• они устраняют старые клетки собственного организма и разрушают их;
• они производят иммунные реакции и отвечают за воспаление;
• гранулоциты являются основой антибактериальной защиты организма и субстратом аллергических проявлений.

В среднем, у здорового взрослого человека в крови от 4,5 до 11 тысяч лейкоцитов в микролитре (мкл) крови. Сюда входят как гранулоциты (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), так и агранулоциты (моноциты и лимфоциты).

Норма лимфоцитов составляет до 40% от всего числа лейкоцитов, а моноцитов до 10% всех лейкоцитов. Эти клетки являются агранулоцитами, то есть в их цитоплазме нет специфических включений, или гранул, свойственных гранулоцитам. Поэтому смело можно считать, что к гранулоцитам относятся половина всех лейкоцитов человеческого организма, и их количество в среднем, составляют 6 – 7 тысяч клеток в микролитре крови.

Точных значений нет, и диапазон этот приблизительный, поскольку внутренняя структура этой группы очень вариабельна, и реагирует повышением или уменьшением различных видов кровяных клеток на разные раздражители.

ГРА-показатели: основные понятия и расшифровка

Результаты гематологического анализа крови, где измеряются показатели гематокрита, количества эритроцитов и гемоглобина, называют гематологическими расшифровками анализа (ГРА). Они могут помочь в оценке здоровья пациента и выявлении различных заболеваний.

Количество эритроцитов — это количество красных кровяных клеток в единице объема крови. Нормальный уровень эритроцитов у мужчин составляет 4,5-5,5 млн/мм³, у женщин — 4-5 млн/мм³. Если количество эритроцитов выше или ниже нормы, это может указывать на различные заболевания.

Гемоглобин — это белковое соединение, отвечающее за доставку кислорода из легких в ткани и обратно. Нормальный уровень гемоглобина в крови мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л в зависимости от возраста и физиологического состояния.

ГРА-показатели могут быть полезными инструментами для диагностики заболеваний, таких как железодефицитная анемия, гипопластическая анемия и кроветворные заболевания. Однако, как и другие инструменты диагностики, результаты ГРА должны быть рассмотрены в сочетании с другими исследованиями и медицинской историей пациента.

Почему повышены гранулоциты?

Причины повышения гранулоцитов могут быть разными. Чаще всего они повышены в связи с воспалительными процессами, происходящими в организме. К наиболее частым можно отнести:

• острые инфекционные заболевания;
• паразитарные инфекции;
• заболевания, сопровождающиеся некротическими процессами;
• интоксикации;
• злокачественные опухоли;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание;
• прививки;
• прием некоторых медикаментов;
• аллергии.

Нейтрофилез обусловлен следующими факторами:

• острые бактериальные инфекции;
• интоксикации эндогенные и экзогенные;
• острые геморрагии;
• миелопролиферативные заболевания;
• прием лекарственных препаратов.

Так выглядит нейтрофилез в мазке крови

Эозинофилия указывает на развитие:

• паразитраных заболеваний;
• аллергических реакций;
• опухолей;
• непаразитарных инфекций;
• кожных заболеваний;
• иммунных болезней;
• эндокринных нарушений;
• патологий сердца;
• системных болезней соединительной ткани.

Причины базофилии:

• язвенный колит и другие воспаления ЖКТ;
• синдром Ходжкина;
• аллергия;
• болезни крови;
• гемолитическая анемия;
• прием медикаментов.

Гранулоциты

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения у взрослых и у детей существенно отличаются. Исключением являются базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

Нормальное содержание нейтрофилов в крови у грудных детей колеблется в пределах от 3 до 12%. Значение для детей младше 16-ти лет – от 1 до 1,5%. Норма нейтрофилов у взрослых – от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей не старше 5-ти лет варьируется от 1 до 6%, у детей старше 5-ти лет и взрослых их число равно 1 – 5%.

Забор материала и расшифровка результатов анализа у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разных возрастов различается.

У грудных детей до 1 года отмечаются самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов не более 4%, а зрелых – не более 30%.

У детей от 1 года до 6 лет показатели несколько увеличиваются:

• зрелые нейтрофилы – от 24 до 59%;
• незрелые нейтрофилы – не более 4%.

В возрасте старше 3-х лет отмечается низкое значение GRA, так как увеличивается уровень лимфоцитов. У детей старше 6-летнего возраста показатели приближаются к значениям у взрослых. Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов – снижается.

Зачем организму нужны гранулоциты

Все гранулоциты выполняют в организме определенные функции:

Нейтрофилы являются главными гранулоцитами, которые все время защищают организм от патогенной флоры. Они борются с бактериями и токсинами, поэтому при инфекционных заболеваниях их уровень в крови резко повышается. Если патология имеет тяжелое течение и нейтрофилов не хватает, то им на помощь приходят метамиелоциты (незрелые гранулоциты), которые находятся в костном мозге.

Базофилы работают в организме в связке с антителами lgE, уровень которых значительно повышается на фоне аллергической реакции. Базофилы связывают их, в результате чего развивается, например, анафилактический шок. После контакта с аллергеном, такая реакция может возникнуть за несколько секунд. Если аллергическая реакция отсрочена во времени, то в ней принимают участие не только базофилы, но и эозинофилы с нейтрофилами.

Эозинофилы существуют в крови несколько часов, после чего они отправляются в ткани и там погибают. За свою непродолжительную жизнь они успевают уничтожить патогенные белки, приять участие в фагоцитозе, выработать плазмаген. Также эозинофилы направляют свои усилия на борьбу с паразитами.

Итак, за аллергические реакции немедленного типа отвечают базофилы, за устранение острых инфекций и паразитарных инвазий – эозинофилы и нейтрофилы. Лимфоциты в большей степени отвечают за связывание иных иммуноглобулинов – класса lgG и lgM. Однако такие реакции относятся к реакциям замедленного типа и развиваются они через 1-3 суток и даже спустя несколько месяцев после вторжения в организм чужеродных агентов. В свою очередь, гранулоциты даже в таких реакциях принимают участие, так как отвечают за становление гуморального иммунитета.

Иногда функции гранулоцитов могут быть нарушены с самого рождения, что обуславливается генетическими аномалиями:

• Синдром ленивых лейкоцитов.
• Хроническая гранулематозная болезнь.
• Кроме того, что работоспособность гранулоцитов может быть нарушена врожденными аномалиями развития, на них способны оказывать воздействие внешние и внутренние факторы, которые влияют на организм на протяжении всей его жизни. Если гранулоциты выполняют свои функции не в полной мере, то человек становится уязвимым ко многим инфекциям.

Расшифровка анализа

Гранулоциты в крови расшифровка анализа должна производиться только лечащим врачом. Недопустимо самостоятельное определение отклонений и тем более самолечение

При понижении или повышении гранулоцитов важно контролировать уровень других показателей крови, ведь только совокупность отклонений может рассказать врачу об имеющемся заболевании. В ходе общего анализа крови определяются следующие показатели:

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их нормы у здоровых людей составляют:

• Дети: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.
• У мужчин: 4,29-6,21*10 в 12 степени/л.
• У женщин: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.

Гемоглобин. Для всех пациентов норма 120-140 г/л.

Гематокрит – объем эритроцитов в крови:

• У женщин: 35-45%.
• У мужчин: 39-50%.

RDWc – разность размеров эритроцитов. Для всех пациентов 11,49-14,5%.

MCV – усредненный объем эритроцита. Для всех пациентов 79-100 фл.

MCH – усредненное содержание гемоглобина в красном кровяном тельце. Для всех пациентов 25,59-34 пг.

МСНС – концентрация гемоглобина в эритроците. Для всех пациентов 30-370 г/л.

Количество тромбоцитов. Для всех пациентов 180-320*109/л.

Количество лейкоцитов. Для всех пациентов 4-9*10 в 10 степени/л.

Количество лимфоцитов. Для всех пациентов 25-40%.

MID, MXD: Для всех пациентов 5-10%.

Норма гранулоцитов: Для всех пациентов 47-72%.

Моноциты: Для всех пациентов 4-10%.

• У мужчин: меньше 10 мм/ч.
• У женщин: меньше 15 мм/ч.

Необходимо знать, что в разных лабораториях значения показателей и норм могут отличаться. Это связано с различными реагентами и аппаратурой применяемыми для анализа. По этой причине правильно расшифровать анализ может только врач.

Проведение исследования и подготовка к нему

Особой подготовки к анализу не требуется.

Перед его сдачей важно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Не курить за несколько часов до анализа.
2. Сдавать кровь желательно утром и на голодный желудок, можно выпить только небольшое количество чистой воды.
3. Не следует принимать перед исследованием медикаментозные средства, они могут влиять на результаты.
4. Физическую нагрузку также рекомендуют исключить за несколько дней до анализа.
5. Жирную, тяжелую, жареную пищу следует исключить не менее чем за два дня до проведения скрининга на кровь.
6. Детям можно пить воду, но стараться не давать перед анализом еды.
7. Новорожденным детям разрешается кушать.

Общий анализ делают в государственных больницах, в поликлиниках, в платных медицинских учреждениях. Существуют специальные центры, которые занимаются только скринингом крови. Поэтому этот анализ можно сделать везде, но стоит придерживаться вышеупомянутых правил. Кроме того, во многих медицинских учреждениях предлагают услуги по расшифровке результатов, а врачи могут выписать лечение.

Расшифровка анализа

GRA в анализе крови – это важный диагностический показатель. Белые форменные элементы жидкой соединительной ткани выполняют защитную функцию в организме человека. Лабораторное исследование дает возможность оценить общее состояние пациента и работу иммунной системы.

Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность врачу-специалисту увидеть полную картину болезненного процесса и определиться с диагнозом, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение. Из результатов научных исследований количественные изменения лейкоцитов бывают двух видов.

Увеличение количества молодых нейтрофилов, сопровождающееся появлением в жидкой соединительной ткани гранулоцитов юных:

• инфекции с серозным гнойным воспалением;
• острый комплексный патологический процесс;
• выход крови за пределы сосудистого русла;
• потеря сознания с угасанием рефлексов;
• смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• мускульное переутомление;
• чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов и усилением внекостномозгового образования крови;
• острый миелоидный лейкоз;
• поражение организма вторичными злокачественными очагами;

Преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми:

• злокачественное малокровие, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12;
• патологии гепатобилиарной системы;
• недостаточность работы парного фасолевидного органа, вырабатывающего урину.

Расшифровка анализа на GRA проводит врач, назначающий исследование. При изменениях в лейкоцитарной формуле, только медик-специалист может определить патологический процесс.

Для общего клинического анализа крови характерны следующие показатели и отклонения:

Зачем проводят общий анализ крови?

Данный анализ крови является довольно расширенным исследованием, поэтому включает довольно много показателей:

• определение количества эритроцитов;
• уровень гемоглобина крови;
• общее количество лейкоцитов и определение лейкоцитарной формулы;
• наличие тромбоцитов в допустимых приделах;
• расшифровка гематокрита;
• расчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Вышеприведенные составляющие общего анализа являются наиболее распространенными и дают возможность врачу уже сразу определить наличие проблемы у пациента. В некоторых других случаях пациенту назначается более подробное и тщательное обследование для выявления более сложного и серьезного заболевания.