Дуплекс почечных артерий

Показания к назначению допплерографии почечных сосудов

Допплерометрию, как элемент ультразвуковой диагностики почек, назначают, если подозревается нарушение кровотока в сосудах, питающих почку (для уточнения причины и формы нарушения), если при обследовании были обнаружены признаки заболевания почек:

• нарушение и болезненность при мочеиспускании;
• отеки лица или век, особенно выраженные по утрам;
• боль в области поясницы, не связанная с заболеваниями позвоночного столба;
• стойкая гипертензия.

Допплерометрия назначается:

• в случае подозрения на почечную недостаточность, аномалии развития;
• при обнаружении опухолей надпочечников и почек;
• для изучения формирования кровеносной системы опухоли, развития коллатералей;
• в случае подозрения на патологическое расширение сосудистой стенки;
• для изучения динамики патологического процесса при лечении.

Допплерометрия может быть назначена при стойкой гипертензии, отечности и хронических болях в спине, не имеющих связи с нарушениями работы позвоночника

УЗИ почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

• лица с повышением АД моложе 30 лет;
• разница в размерах почек более 15 мм;
• диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Ультразвуковая анатомия почек

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде. С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование. Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз. Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек. Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

Достоверным признаком сужения в артериях почек является повышение пиковой скорости тока крови в основной ПА выше 2 м/с. Если у пациента выявляют гемодинамически значимый стеноз в артерии почки, то, как правило, ему рекомендуют установку стента.

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки. Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке. В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Особенности и ограничения

• Данная методика используется для диагностирования заболеваний почечных сосудов. Но стоит учесть, что данная методика не может заменить ангиографию, которую проводят на томографе.
• Непосредственно перед самой процедурой должна проводиться тщательная подготовка. Из своего рациона необходимо исключить некоторые продукты питания.
• При данном обследовании труднее всего исследовать небольшие сосуды. Крупные артерии видны наиболее четко.
• Если в артериях присутствуют Участки обызвествлений, то они будут мешать прохождению ультразвуковых волн.

Как подготовиться к УЗИ почек?

УЗИ почек — это безопасное и неинвазивное исследование, которое позволяет получить детальную информацию о состоянии почек и мочевыводящих путей. Чтобы результаты УЗИ были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию.

Перед процедурой УЗИ почек рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

• Следуйте диете. На 3-4 дня перед УЗИ почек исключите из рациона пищу, которая может вызвать повышение газообразования в кишечнике, такую как газированные напитки, капусту, бобы и горох.
• Ограничьте потребление пищи, которая может повлиять на ясность изображения. Это могут быть продукты, содержащие диетические волокна, жиры или простые углеводы — орехи, сыр, сливочное масло, шоколад, сладости. Постарайтесь не есть ничего за 6-8 часов до УЗИ.
• Большое количество жидкости ищите только после исследования для восстановления гидробаланса, ведь можно долго не удерживать мочу. Если врач не назначил другие правила питья, выпивайте воду и необходимую дневную норму жидкости.
• Не пейте в час перед исследованием. Процедура УЗИ почек производится на исполнение плацентой бактерий, поэтому можно только больше газов, как на начало обследования.

Важно помнить, что только врач может дать точную информацию о подготовке к УЗИ почек и рекомендации могут отличаться в зависимости от состояния пациента и целей исследования. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом и следовать его рекомендациям

УЗИ почек: все важные аспекты

Точный и своевременный диагноз – практически половина успеха терапии. И ключевую роль в выявлении патологии играет УЗИ. Данный вид исследования позволяет буквально узреть невидимое, поэтому его успешно применяют в диагностике заболеваний внутренних органов и поверхностных структур.

В медицинской практике УЗИ начали применять с 1930 г., а широкое распространение оно получило в шестидесятые годы прошлого столетия. Технология, точность УЗ-сканеров и удобство применения значительно усовершенствовались, что позволяет добиться детальной информации при исследовании даже самых маленьких структур организма.

Общее представление о процедуре

Принцип метода основан на использовании такого явления, как эхолокация. Оно заключается в восприятии отраженных высокочастотных сигналов. В случае УЗИ это ультразвук, представляющий воздушные колебания, которые не различимы для человеческого уха.

В диагностике применяется узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Специальный датчик излучает волну в течение всего 0,1% времени, а весь остальной период принимает отраженный сигнал, который формирует на мониторе картинку. Чем выше частота передатчика (и короче волна), тем лучше разрешение и четкость изображения. С другой стороны, чем ниже частота, тем глубже проникает ультразвуковое излучение.

Востребованность УЗ-диагностики обусловлена  рядом факторов.

1. Безопасность. В отличие от рентгеновских лучей ультразвук абсолютно безвреден.
2. Отсутствие противопоказаний. УЗИ проводится в отношении новорожденных и беременных.
3. Безболезненность. Метод считается неинвазивным, то есть применяется без проникновения в тело.
4. Доступность. Необходимой аппаратурой оснащено практически 100% медучреждений.
5. Информативность. Результаты показывают полную и расширенную картину заболевания.

С помощью УЗ-метода успешно проводится обследование не только мочевыделительной, но также половой, лимфатической, пищеварительной системы, сердца, сосудов, легких, щитовидной железы.

Виды исследований

В диагностике почек УЗИ занимает лидирующие позиции. Посредством ультразвука можно установить форму, размеры, структуру, толщину стенок, определить локализацию органа и его взаимоотношение с соседними анатомическими структурами. УЗИ различается по четкости визуализации полученного изображения, методике проведения.

Ультразвуковая эхография позволяет оценить состояние паренхимы почек и чашечно-лоханочного аппарата, выявить наличие камней, новообразований, смещение органа.

Допплерография – УЗИ сосудов почек. Помогает оценить состояние вен и артерий, выявить имеющиеся повреждения. Доплерома позволяет фиксировать волны, отраженные от подвижной среды. Полученные посредством датчика данные компьютер преобразовывает в изображение. Существует несколько разновидностей допплер-сканирования.

• Цветное. Позволяет выявить направление кровотока и его возможные изменения.
• Тканевое. Используется для оценки состояния сердечной мышцы и контроля органов после трансплантации.
• Энергетическое. Незаменимо при обследовании щитовидной железы, печени, яичников.

Данный вид процедуры является доступным для любого человека, он может сделать УЗИ почек по рекомендации доктора или собственному желанию.

Повод для назначения исследования

В отличие от рентгенологических методов УЗИ не причиняет вреда организму и разрешено к проведению как у взрослых, так и у младенцев, детей, подростков, беременных женщин, лиц преклонного возраста без количественных ограничений. Показаниями к проведению процедуры являются:

• отеки лица и нижних конечностей;
• боли в поясничной области;
• нарушение мочеиспускания, недержание, энурез;
• эндокринные заболевания;
• врожденные патологии наружных половых органов;
• травматические повреждения, трансплантация почки;
• гипертония, сопровождающаяся головными болями;
• выявление отклонений от нормы в результатах анализа мочи.

Подготовка

Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

1. Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.

Сорбенты избавляют от газов в кишечнике

Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться.

Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать. Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования.

Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

Что представляет собой процедура УЗИ почек

• При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
• Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
• При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
• УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

• Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
• Врач может предложить одеть специальный халат
• При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
• Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
• На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
• Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
• Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так  выполняется УЗИ с доплером.
• Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
• Длительность процедуры – 10-15 минут.
• При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
• Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Почему нужно провести УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование почек является важной диагностической процедурой, которая позволяет получить детальное представление о состоянии этого органа. Благодаря УЗИ специалист может обнаружить различные патологии почек, такие как опухоли, камни или кисты, и выявить возможные нарушения в их работе.

УЗИ почек не требует использования радиоактивных веществ и считается безопасным методом диагностики. Оно может проводиться как в детском возрасте, так и в пожилом, так как не имеет возрастных ограничений. Кроме того, ультразвуковое исследование не вызывает болевых ощущений и не требует специальной подготовки пациента.

Диагностика состояния сосудов почек при помощи доплерографии

Что такое доплеровская ультразвуковая диагностика?

Доплеровская ультразвуковая диагностика является невредным методом исследования, позволяющим оценить состояние сосудов организма. Это один из самых распространенных методов обследования сосудов почек. Он позволяет оценить скорость кровотока и его направление в сосудах, найти места сужения или закупорки, определить наличие кровоизлияний в тканях, а также выявить другие патологии.

Как проходит доплерографическое исследование сосудов почек?

Для проведения исследования пациенту необходимо лечь на кушетку и раздеться до талии. Специалист-диагност проводит зонд по коже в области почек, оценивая работу сосудов на мониторе ультразвукового аппарата. В процессе исследования специалист может попросить пациента поворачиваться, изменять положение тела и затянуть живот, чтобы улучшить качество изображения.

Зачем проводят доплерографическое исследование сосудов почек?

Доплерографическое исследование сосудов почек проводят для выявления нарушений кровообращения в почках, которые могут быть связаны с гипертонической болезнью, заболеваниями мочевыводящих путей и др. Кроме того, доплерография позволяет проводить дифференциальную диагностику опухолей и кист, а также контролировать эффективность лечения заболеваний почек.

Как узнать о состоянии сосудов почек?

Состояние сосудов почек можно выявить с помощью доплерографического исследования, которое позволит получить наиболее точные данные о кровотоке и обнаружить отклонения от нормы. При наличии подозрений на заболевания почек обращайтесь к специалисту для проведения доплерографического исследования.

Результат ультразвуковой допплерографии сосудов почек

Приведем некоторые нормальные показатели почечных артерий:

Диаметр:

• основной ствол — 4,5±1,2 мм.;
• сегментарные артерии — 2,1 ±0,2 мм.;
• междолевые артерии — 1,5±0,1 мм.;
• дуговые артерии — 1,0±0,1 мм.

Систолическая (1) и диастолическая (2) скорость кровотока:

• основной ствол — 73±26 и 37±1 см/сек.;
• сегментарные артерии — 45±8 и 22±4 см/сек.;
• междолевые артерии — 32±3 и 13±4 см/сек.;
• дуговые артерии — 23±3 и 10±2 см/сек.

Тромбозы и стенозы вен и артерий, кровоснабжающих почки, оказывают непосредственное влияние на ультразвуковую картину органа в целом. УЗДГ-картина при тромбозе вен почек показывает снижение или отсутствие тока крови по пораженному сосуду. Почка увеличена в размерах, изменена ее эхогенность в зоне дефицита кровоснабжения. Могут визуализироваться коллатерали. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

При поражении артерии, почка может быть увеличена или уменьшена в размере в зависимости от стадии процесса, допплерометрия фиксирует существенное снижение или отсутствие тока крови в пораженной артерии. Стеноз артерии приводит к появлению зон инфаркта в почечной паренхиме. До стадии рубцевания они имеют гипоэхогенную структуру, после рубцевания – гиперэхогенную. Диагноз ставится на основании УЗДГ и дуплексного сканирования.

На данный момент допплерометрия, как правило, сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием, а часто является его неотъемлемым дополнением. Дуплексное сканирование расширяет возможности УЗДГ сосудов почек. А в сочетании с ЦДК дает наиболее полную картину состояния сосудистого русла, которую только можно получить нетравматичными методами.

Сосуды под УЗИ-прицелом

Расшифровка показателей

Полученные от данного исследования результаты расшифровываются сонологом, который впоследствии выдает заключение, в котором будет расписана информация о кровотоке в артериях и о самих почках.

Почки в норме анатомически имеют форму, напоминающую бобы, при этом у них должны быть четкие и ровные контуры.

Помимо этого, нормой считаются следующие показатели:

1. Размер почек не должен быть более пятнадцати сантиметров, но при этом отличаться между собой они могут буквально на два сантиметра.
2. Гиперэхогенная капсула не должна быть более полутора миллиметров в толщине.
3. Орган должен быть подвижным во время дыхания, но подвижность обязана быть в пределах от двух с половиной до трех сантиметров.

Что касается артерии, то ее индекс резистентности должен быть в размере семи десятых именно в районе ворот, а по междолевому – в пределах от тридцати шести сотых, до семидесяти четырех сотых.

Пациенту не стоит впадать в панику, если специалист отмечает наличие столбов Бертена, так как такое состояние принято считать нормой. Та же ситуация обстоит и с частичной гипертрофией органа.

Расшифровка УЗИ почек

Заключение врача, проводившего УЗИ почек, не является окончательным диагнозом, вынесение «вердикта» — прерогатива лечащего врача. К нему-то и отправляется пациент с результатами ультразвукового исследования. Данные, внесенные в протокол исследования, несомненно, представляют интерес для пациента, однако для их верной интерпретации необходимы медицинские знания и большой клинический опыт. Мы приведем лишь самые распространенные примеры патологических состояний мочевыделительной системы, которые можно диагностировать на УЗИ.

В норме почки располагаются в забрюшинном пространстве, и при правильной подготовке пациента к УЗИ, их визуализация не представляет затруднений. Изменение правильного положения почек на УЗИ может свидетельствовать о гетеротопии (тазовой,  подвздошной, поясничной), нефроптозе (опущении), и других патологических состояниях органа.

Почки здорового человека имеют следующие размеры:

• длина — 7- 12 см;
• ширина — не более 6 см;
• толщина до 5 см.

Увеличение размеров  почек свидетельствует в пользу воспалительного процесса в мочевыделительной системе: гидронефрозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Пациенту может потребоваться комплексное лечение у нефролога.

Толщина паренхимы – еще один важный диагностический признак при УЗИ почек. В норме она составляет 1,8-2,5 см. Если показатель увеличен можно предположить отек почки или ее воспаление, сниженный по отношению к норме показатель позволяет заподозрить дистрофию почки.

Эхогенность паренхимы— основной почечной ткани – в норме должна быть однородной. При обнаружении анэхогенных участков органа на УЗИ врач может предположить полостную кисту почки. Обызвествление внутренней структуры, кальцификация стенки кисты позволяют диагносту заподозрить  эхинококкоз почки. Для таких заболеваний почек, как гломерулонефрит, новообразования различной этиологии, диабетическая нефропатия, амилоидоз характерна гиперэхогенность.

Поликистоз почек проявляется такой картиной на УЗИ: увеличением размеров, гиперэхогенность паренхимы, ободок паренхимы имеет более низкую эхогенность, чем вся остальная почечная ткань.

Отек почки, как правило, вызывает снижение ее эхогенности.

Основная функция чашечно-лоханочной системы почек – накопление мочи. При обнаружении уплотнений в этой области можно заподозрить пиелонефрит. При гидронефрозе, нарушении проходимости мочеточников конкрементами или новообразованием на УЗИ будет выявлено расширение чашечно-лоханочной системы.

Под термином «эхогенное образование» в результатах УЗИ могут подразумеваться камни, размером не более 0,4-0,5 см, а песок обозначается как микрокалькулез.

По результатам УЗИ можно диагностировать не только мочекаменную болезнь, но и выявить какие камни образовались: простые, вентильные или коралловидные.

Доброкачественные новообразования почек представляются как округлые с четкой границей гиперэхогенные образования. Картина злокачественных опухолей зависит от стадии, чаще проявляется на УЗИ как участок с повышенной эхогенностью с неровными, рваными краями и гипоэхогенным локусом внутри.

При обследовании мочевого пузыря важными параметрами для оценки его функций являются форма, структура, толщина стенок органа. Контур органа в норме четкий и ровный, структура – эхогенна. Снижение эхогенности структуры мочевого пузыря может происходить в возрастных изменений или наличия хронического очага воспаления.

Мочевой пузырь здорового человека имеет равномерные стенки, а их толщина не превышает 0,2-0,4 см. Утолщение стенки мочевого пузыря – один из самых частых признаков мочекаменной болезни.

Если же в протокол УЗИ почек врач-диагност внес запись «выраженный пневматоз кишечника», это означает, что процедура не информативна в силу невозможности визуализировать органы по причине скопления кишечных газов. Следовательно, пациент будет вынужден пройти обследование повторно после правильной подготовки к исследованию.

Подготовка к процедуре

Проведение допплерографии требует подготовки. Дело в том, что состояние кишечника, а, точнее говоря, наличие здесь газов, сильно затрудняет исследование.

По сути, вся подготовка сводится к тому, чтобы исключить или минимизировать это явление:

• За 2–3 дня до обследования пациент должен соблюдать диету, которая исключает все продукты, вызывающее повышенное газообразование. Это капуста во всех видах, хлебобулочные изделия – разрешаются белые сухарики, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, особенно шоколад, кофе и газированные напитки. Как правило, исключаются молоко и молочные продукты, так как довольно много людей не слишком хорошо усваивают этот продукт.
• Для снижения газообразования, особенно при склонности к этому назначают активированный уголь, сорбек, эспумизан – 2 таблетки 1–3 раза в день в зависимости от состояния и самочувствия.
• Процедура проводится натощак: пить и есть за 8–12 часов до обследования запрещается, поэтому обследование практически всегда проводится утром. Если процедура назначена на вторую половину дня, легкий завтрак допускается, однако не позднее, чем за 6 часов до УЗИ.
• Принимать лекарства перед обследованием тоже нельзя. Исключение делается для больных, лечение которых требует постоянного приема препаратов: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС и так далее.

Не разрешается ультразвуковая допплерография почек после фиброгастроскопии или колоноскопии. При таком обследовании в кишечник обаятельно попадают газы, что делает допплерографию практически невозможной.

Когда назначается исследование почечных артерий?

Основной причиной назначения допплеровского исследования сосудов почек является подозрение на нарушение притока и оттока крови к органу. В ходе диагностики можно утонить причины этого, форму аномалии. Направляется больной на дополнительное исследование почек, если в ходе обычного ультразвука органа обнаружена патология. Также случаи назначения связаны с:

1. Нарушенным и/или болезненным мочеиспусканием.
2. У больного наблюдаются отеки век лица в утренние часы.
3. Существуют болевые ощущения в районе поясницы, при этом они не имеют отношения к болезням позвоночника.
4. При стойкой гипертензии.
5. Если есть подозрения на недостаточность органа.
6. Если диагностированы опухоли почек и надпочечников.
7. При необходимости изучить кровеносную систему, которая обеспечивает жизнедеятельность опухоли.
8. Если необходимо отследить динамику лечения.

Что касается противопоказания, то абсолютных, нет. Единственное, если нет потребности в срочном оперативном вмешательстве, то исследование проводят после ФГДС и колоноскопии. Ведь в ходе этих процедур в кишечник запускается большое количество воздуха, что стане препятствием для диагностик сосудов.