Метастатическое поражение легкого

Какие есть симптомы метастазов рака в костях

Естественно, на фоне того, что при более раннем обнаружении шансы на излечение в разы выше, многих интересует, как распознать метастазы в своем организме. Специалисты утверждают, что симптомы могу разниться, в зависимости от того, откуда изначально оторвались злокачественные клетки.

Основными признаками появления метастаз в костях называют следующие:

• Боли в костях (они могут быть достаточно интенсивными);
• Ограничение в подвижности пораженного участка.

Также бывает, что из-за компрессии спинного мозга опухолью начинают появляться такие ощущения, как онемение конечностей и живота, проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, могут быть и такие симптомы, как:

1. Тошнота;
2. Жажда;
3. Ухудшение аппетита;
4. Усталость, которая постоянно усиливается.

Признаки

Онкологическая патология на ранней стадии протекает бессимптомно. В этот период у пациента могут обнаружить признаки, которые присущи злокачественным опухолям любого происхождения:

• потеря веса;
• расстройство аппетита;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• снижение гемоглобина в крови;
• недомогание;
• ухудшение работоспособности.

По мере развития метастазов в легочных тканях состояние пациента ухудшается. Повышается предрасположенность к простудам, пневмонии, гриппу. Больной жалуется на появление:

• продолжительного кашля по ночам;
• сильной одышки при отсутствии нагрузок;
• затрудненного дыхания;
• болевого синдрома в области груди;
• опухания сосудов на шее;
• потери голоса;
• легочного кровотечения;
• отека туловища.

Кашель

На ранней стадии развития патологии кашель встречается редко. Он начинается, когда метастазы в легких поражают плевру, – на второй, третьей стадиях онкологии. Кашель сначала бывает сухим, надрывным, наблюдается по ночам. По мере прогрессирования МТС в легких, сужения бронхов его характер меняется. У больного отмечают:

• кровянистые выделения мокроты;
• гнойную слизь;
• продолжительные приступы;
• сильную боль в грудной клетке;
• невыносимый характер кашля.

Как выглядят метастазы в легких на последних стадиях

Видимость метастазов в легких на рентгене достаточно хорошая. В отличие от первичных опухолей, такие новообразования всегда множественные. По внешнему виду затемнения характеризуются как негомогенные структуры на поверхности или в толще органов, с нечетким краем и неправильной формой.

На начальной стадии метастазы определяются как множественные узелки. При прогрессировании метастатического процесса рентгеновский снимок легких при раке обнаруживает распространенное поражение тканей, схожее с диссеминированной формой туберкулеза — пятна могут сливаться, образуя обширные затемнения. На последних стадиях на снимках становятся видны некротические очаги с распадающимися тканями, полости, наполненные экссудатом.

Помимо поврежденных легочных тканей рентген может выявить метастазы в костях грудной клетки. Это могут быть вторичные опухоли ребер или метастазы в позвоночнике. Вторые обнаруживаются реже по причине наслоения изображений передней части грудной клетки, легких и средостения. Метастазы в костной ткани выглядят как точечные затемнения с разреженной структурой кости.

Как происходит диагностика метастазов в легкие?

Диагностика метастазов в легкие является важным шагом в медицинской диагностике. Эта процедура помогает выявить наличие раковых клеток, которые распространяются из других частей тела и откладываются в легких.

Для диагностики метастазов использовать различные методы, включая КТ сканирование и рентгенографию. Их целью является создание изображения легких, которое позволяет врачам просмотреть их состояние и выявить наличие метастазов.

КТ сканирование

КТ сканирование, или компьютерный томограф, является одной из наиболее точных и часто используемых методов диагностики метастазов. Этот метод включает использование специальной машины для создания детальных изображений легких.

При проведении КТ сканирования пациент должен положиться на специальный стол. Затем, машина сканирует тело и создает изображение, которое можно проанализировать для выявления наличия метастазов.

Рентгенография

Рентгенография является более доступным методом диагностики метастазов в легкие. Результаты этого метода могут быть менее точными, чем результаты КТ, но он все еще может помочь врачам обнаружить наличие метастазов.

В ходе рентгенографии, пациент должен стоять вплотную к рентгеновской машине и сделать несколько снимков легких. Врачи могут затем проанализировать эти изображения для выявления наличия метастазов.

Когда делать КТ легких

Компьютерную томографию дыхательных путей используют в пульмонологии, онкологии, хирургии, травматологии. Метод применяют для дифференциальной диагностики воспалительных и неопластических процессов бронхолегочной системы. КТ назначают при подозрении на развитие следующих заболеваний:

• туберкулез;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• эмфизема;
• инородное тело в воздухоносных путях;
• травмы грудной клетки с повреждением паренхимы легких;
• добро- и злокачественные новообразования.

КТ легких позволяет с высокой точностью определять локализацию и размеры опухоли, дает возможность предположить степень злокачественности процесса. Окончательный диагноз ставит врач-онколог по результатам биопсии.

Прогноз и срок жизни пациентов

Прогностические результаты обуславливаются множеством факторов вроде размера и количества метастазов, степень и локализация первичного очага, своевременности проведенного лечения. Статистические данные сообщают, что легочное метастазирование имеет неутешительные прогнозы.

Средняя продолжительность жизни даже после эктомии первичного ракового образования составляет порядка 5 лет.

Более половины онкобольных проживают в течение 5-10 лет в случае удаления первичной опухоли в пищеварительной системе и легочных метастазах. Если же первичный очаг локализуется в мочеполовой системе, то средняя продолжительность жизни составляет порядка 3-20 лет. Множественные метастазы в легких отличаются неутешительным прогнозом.

Диагностика

Для подтверждения наличия метастазов легких изучают анамнез больного с учетом имеющихся симптомов и используют инструментальные и лабораторные исследования. Оценить состояние легочной ткани помогает рентген грудной клетки. На снимке можно определить характер и количество опухолей, присутствие выпота в плевре. При подозрении на рак легких с метастазами или просто наличие в этих органах новообразований назначают:

• КТ, т.е. компьютерную томографию для определения самых мелких следов;
• ультразвуковое исследование, или УЗИ;
• МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию для выявления вторичных очагов размером до 0,3 мм;
• цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота;
• бронхоскопию для гистологического исследования биоптата;
• открытую биопсию.

Причины

Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:

• матка;
• яичники;
• почки;
• желудок;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• толстая или прямая кишка;
• молочные железы;
• предстательная железа.

Причинами могут служить периферический рак легких, меланома кожи и различные саркомы. Медики считают, что источником этого типа злокачественных опухолей служат практически все онкологические заболевания, просто при некоторых видах они диагностируются гораздо чаще. Распространяются раковые клетки посредством транспортировки с лимфатической жидкостью или кровью. Так как легочная ткань имеет обширную капиллярную сеть и рыхлую структуру, ее метастазы поражают одной из первых.

Как выглядят метастазы в легких?

Метастазы в легких на рентгене выглядят, как образования размером около 3-х-4-х см. Мелкие очаги на снимках просмотреть нельзя.

На рентгенограмме признаками злокачественности процесса являются нечеткость, лучистость контуров, инфильтративность роста опухоли, дорожки к корню. Рентген выявляет образования не менее 5 мм в диаметре.

У части людей метастатические узлы расположены в средостении. Область проекционно перекрывается грудиной, заметить их бывает непросто. Поэтому требуется проведение альтернативных методов диагностики: позитронно-эмиссионная томографии, МРТ, КТ.

Классическая рентгенография помогает достоверно установить опухоль, очаг которой превышает 3-4 см в диаметре и показывает, как выглядят на снимках метастазы в легких в прямой и боковой проекциях.

Для диагностики метастазов компьютерная томография, как метод исследования, стоит на почетном месте. КТ использует контрастное вещество, которое повышает четкость изображения, и вводится в организм внутривенно.

На КТ хорошо видны метастазы в легких, визуализация корней легкого и пораженной части грудной клетки (распространенность процесса), определяется размер узелков. Также КТ показывает неравномерность структуры новообразования, слияние очагов друг с другом, их вид и множественность. При периферических опухолях виден распад узла и активность роста. Отмечается неправильная форма мелких фокусов некротического процесса. Крупнофокусному распаду присуще образование большой полости в центре.

Лимфагенное метастазирование характеризуется появлением дорожки к корню легкого, прослеживаются цепочки лимфоузлов в виде широких, однородных линий.

КТ выявляет опухоли на начальных стадиях и позволяет оценить динамику лечения, что например, важно при выявлении единичных метастаз в легких, а, значит способствует ранней диагностике заболевания, своевременному лечению и хорошему прогнозу. Своевременная правильная диагностика четко дифференцирует, с чем можно перепутать метастазы легочной системы — с пневмонией, абсцессом, туберкулезом, доброкачественными опухолями, хроническими заболеваниями легких, инородным телом и т.д

При этом все методы дополняют друг друга и сочетаются с лабораторным и гистологическим исследованием, что очень важно при установке диагноза и раннего начала лечения.

Своевременная правильная диагностика четко дифференцирует, с чем можно перепутать метастазы легочной системы — с пневмонией, абсцессом, туберкулезом, доброкачественными опухолями, хроническими заболеваниями легких, инородным телом и т.д.

При этом все методы дополняют друг друга и сочетаются с лабораторным и гистологическим исследованием, что очень важно при установке диагноза и раннего начала лечения.

Онкологические заболевания коварны своим скрытым развитием: по статистике более трети раковых опухолей обнаруживаются случайно уже на поздних стадиях. В органах грудной клетки злокачественные новообразования обнаруживаются случайно чаще всего, так как эта область организма регулярно обследуется с помощью рентгена. Скрининг позволяет своевременно выявить онкологическое заболевание, даже если оно протекает бессимптомно.

Большинство пациентов, проходящих регулярные профилактические исследования, считает, что рак легких на рентгене виден недостаточно четко. По словам рентгенологов, использование современной цифровой аппаратуры позволяет увидеть незначительные по размеру опухоли на снимке и дифференцировать их от туберкулеза и других патологий. О том, как может выглядеть раковая опухоль и метастазы, подробно расскажет эта статья.

Профилактические мероприятия

Конечно же, стоит попытаться предотвратить распространение метастазов по организму. Для метастазов в костях первичной профилактикой станет раннее диагностирование первичной опухоли. Это позволит вовремя начать лечение и остановить патологический процесс размножения злокачественных клеток.

Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, отдав предпочтение частым прогулкам на свежем воздухе, определенной физической активности и т.д. Простые принципы ЗОЖ никто не отменял. Также стоит почаще проходить положенные диспансеризации и беспокоиться о своем здоровье самостоятельно.

Хорошее настроение тоже играет не последнюю роль – доказано, что позитивные люди меньше подвержены различным заболеваниям, а еще имеют больше позитива, чтобы дойти до победы. Позитивный взгляд на мир помогает и легче перенести тяжелое лечение онкологии.

Симптомы рака легких

Клиническая картина при онкологическом поражении зависит от локализации опухоли, стадии процесса, пути метастазирования и пр. Общими симптомами рака легких являются:

• субфебрильная температура тела;
• дискомфорт, боль в области грудной клетки;
• кашель;
• появление мокроты с кровью;
• одышка.

Развитие заболевания сопровождается потерей аппетита, общей слабостью, кахексией.

Для периферического рака легких характерно бессимптомное течение. На ранних стадиях процесс затрагивает паренхиматозную ткань, лишенную нервных окончаний. По мере разрастания опухоли возможно поражение плевральной полости, бронхов, в связи с чем возникает болевой синдром. При развитии процесса у больного наблюдают появление кашля с мокротой, осиплость голоса, синдром верхней полой вены.

Возникают раковые пневмонии, плевриты, ухудшается общее состояние, нарастает интоксикация организма. При метастазировании клиническая картина меняется в зависимости от локализации вторичных новообразований.

Центральный рак легких развивается быстро. Симптомы заболевания появляются на начальном этапе. Клиническая картина обусловлена локализацией опухолевого узла в просвете крупного бронха. Появляются признаки раздражения эпителия дыхательных путей, гиповентиляции сегмента или доли легкого.

Развитию ателектаза сопутствует раковая пневмония. Пациент отмечает резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль, кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела. Присоединение геморрагического плеврита усиливает проявление вышеперечисленных симптомов.

Рост опухоли с вовлечением нервных стволов сопровождается нарушением иннервации голосовых мышц, диафрагмы. Инфильтрация новообразования в сердечную сумку проявляется болью за грудиной, признаками перикардита.

Вовлечение в процесс верхней полой вены нарушает отток крови и лимфы от головы, рук, верхней части тела.

Переход заболевания в терминальную стадию сопровождается:

• тахикардией;
• снижением артериального давления;
• выраженной дыхательной недостаточностью;
• цианозом конечностей;
• заторможенностью, слабостью.

При необратимых изменениях дыхательной системы и метастатическом поражении других органов пациенту проводят паллиативное лечение.

Как лечить вторичные образования?

Лечение вторичных легочных онкоочагов идентично первичным образованиям. Применяются лучевые, лазерные, гормональные и химиотерапевтические методики.

• Хирургическое вмешательств оправдано лишь в случаях единичного метастазирования и при отсутствии метастазных поражений других органов.
• При простатическом или молочножелезистом раке с легочным метастазированием эффективна гормональная терапия.
• Основу лечения зачастую составляет воздействие противоопухолевыми препаратами.
• оправдана, если имеет место ретикулосаркома, или , которые отличаются гиперчувствительностью к лучевому воздействию.

Помимо вышеописанных методик применяется лазерная хирургия и радиохирургия. Если сдавлены крупные бронхи, то проводится эндобронхиальная.

Клинические проявления

Ранние признаки метастазирования характеризуются периодическими признаками общей интоксикации, рецидивирующими простудными заболеваниями. По мере развития или распространения патологического процесса присоединяются следующие признаки метастаз в легких:

• одышка, затрудненное дыхание вне зависимости от физической нагрузки;
• болезненность, скованность в грудине;
• отечность в верхней части туловища из-за нарушения тока крови, сдавления основных крупных сосудов;
• кашель с мокротой, сгустками крови.

Сначала симптомы могут отмечаться только при нагрузках, а после беспокоить больного в состоянии покоя. Эти же признаки характерны не только для метастаз легочной локализации, но и рака легких. Среди дополнительных признаков выделяют стойкий субфебрилитет, который принимают за симптомы простудных заболеваний и респираторных инфекций.

При единичных очагах признаки метастазирующего рака могут отсутствовать, нередко они обнаруживаются случайно при инструментальном исследовании по поводу других заболеваний. Легочная площадь в анатомии огромна, поэтому узел менее 2 см вряд ли вызовет нарушение газообмена и затруднит вентиляцию воздухоносных путей. Только множественные очаги способны ухудшить патологический процесс, вызвать постоянные симптоматические проявления.

При инфильтративных метастазах ухудшение самочувствия наступает несколько быстрее, так как к патологическому процессу присоединяется инфицирование тканей, состояние осложняется пневмонией. Антибактериальная терапия носит временный характер, воспаление рецидивирует.

Кашель при метастазах в легких

Одним из ключевых симптомов метастаз в легких легочной ткани является кашель. Спастический сухой кашель имеет некоторые особенности:

• сухой кашель становится надрывным, регулярным, возникает, преимущественно, ночью;
• после сухой кашель становится продуктивным, мокрота содержит примеси крови;
• наблюдается сужение бронхиального просвета, в мокроте присутствует гной.

Если раковые метастазы прорастают в плевральную ткань, кашель становится постоянным, невыносимым, каждый приступ сопровождается сильной болью за грудиной. По мере роста опухоли нарушается воздухообмен в легких, нарастает легочная, а после и сердечно-сосудистая недостаточность.

Методы диагностики метастазов в легкие: рентгенография

Что такое рентгенография

Рентгенография — это метод диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. При этом излучение проходит сквозь тело пациента и создает изображение на пленке или мониторе. Рентгенография является одним из наиболее распространенных и доступных методов диагностики.

Как работает рентгенография легких

Рентгенография легких позволяет обнаружить наличие опухоли и оценить ее размеры. Легкие на рентгеновском снимке выглядят как темные области, которые хорошо видны благодаря различию в поглощении рентгеновских лучей. Метастазы можно обнаружить на рентгеновском снимке путем поиска областей уплотнения или теней, которые не присутствуют на первоначальном снимке.

Преимущества и ограничения рентгенографии

Рентгенография легких — это быстрый и общедоступный метод диагностики, который может эффективно обнаруживать метастазы. Однако, этот метод имеет некоторые ограничения. Рентгеновские лучи способны проникать только через ткани, которые абсорбируют электромагнитную радиацию, такие как кости и легочная ткань. Большинство метастазов не обладает значительным отличием в поглощении лучей от здоровой ткани, поэтому обнаружение метастазов может быть затруднительным в некоторых случаях.

Вывод

Рентгенография легких — это эффективный метод диагностики метастазов, который широко используется в медицинской практике. Несмотря на некоторые ограничения, рентгенография легких остается одним из наиболее доступных и быстрых методов диагностики метастазов.

Диагностика

При подозрении на метастазы в легких прибегают к следующим методам диагностики:

• Рентгенография. Простой и быстрый, но не самый информативный метод диагностики. Обычно на снимках можно увидеть только опухоли размером более 1 см;
• Компьютерная томография. Позволяет обнаружить очаги менее 5 мм. Это недоступно для рентгенографии и МРТ;
• Биопсия легкого. Обычно проводится при помощи иглы. Получают небольшой фрагмент ткани опухоли для исследования;
• Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент с источником света и видеокамерой – бронхоскоп – вводят в бронхиальное дерево. Во время процедуры можно провести биопсию.

Заключение КТ при метастазах

Интерпретацией результатов компьютерной томографии занимается врач-рентгенолог. Достоверность диагностической процедуры во многом зависит от опыта и квалификации специалиста. В описании исследования указывают:

• наличие и характер патологических изменений;
• локализацию и количество метастазов;
• морфологические и структурные особенности вторичных образований;
• состояние окружающих тканей и регионарных лимфатических узлов.

В ряде случаев дифференциальная диагностика метастазов вызывает затруднения. В указанных ситуациях специалисты рекомендуют воспользоваться услугой «Второе мнение».

Медицинский центр «Магнит» специализируется в компьютерной диагностике первичных и вторичных онкологических процессов. При необходимости пациент получает двойное заключение, где результаты КТ описаны разными специалистами-рентгенологами. Услуга «Второе мнение» позволяет избежать врачебных ошибок при постановке диагноза.

Выводы о лечении метастазов в лёгких и необходимости быстрой диагностики

Лечение

Одним из главных выводов, которые можно сделать о лечении метастазов в лёгких, является необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту. Большое значение имеет стадия заболевания и наличие других заболеваний. Также решающим фактором является возможность удаления опухоли оперативным путём.

Лечение метастазов в лёгких может включать в себя радикальные операции, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Точный выбор метода лечения зависит от многих факторов, включая ответ на предыдущие методы лечения, побочные эффекты и общее состояние пациента.

Быстрая диагностика

Для эффективности лечения метастазов в лёгких очень важно быстро провести диагностику. Симптомы метастазов в лёгких могут быть очень разнообразными и не всегда возникать сразу после метастазирования опухоли

Таким образом, быстрая диагностика метастазов в лёгких является крайне важным этапом, который может повлиять на выбор метода лечения и результаты терапии. Регулярные обследования и обращение к врачу при появлении симптомов могут спасти жизнь пациенту.

Вопрос-ответ:

Как возникают метастазы в лёгких?

Метастазы в лёгких могут возникнуть из первичного рака в другом органе, когда раковые клетки ростут и распространяются по кровеносной системе или лимфатическим сосудам до лёгких.

Какие симптомы возникают при наличии метастазов в лёгких?

У пациентов могут возникать кашель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, слабость, потеря веса. Однако, симптомы могут быть различными и зависят от места первичной опухоли и размера метастазов.

Как диагностируют метастазы в лёгких?

Диагностика метастазов в лёгких может включать рентгеновское исследование, компьютерную томографию, пункцию лёгкого для получения образца ткани и последующих цитологических и гистологических исследований.

Как лечат метастазы в лёгких?

Лечение метастазов в лёгких зависит от места первичной опухоли и размера метастазов. Оно может включать хирургическое удаление метастазов, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Решение о методе лечения принимает врач в зависимости от обследования и стадии заболевания.

Какова прогноз на жизнь при метастазах в лёгких?

Прогноз на жизнь при метастазах в лёгких зависит от многих факторов, включая место первичной опухоли, размер и количество метастазов, стадия заболевания, наличие симптомов и общего состояния пациента. Лечение может увеличить шансы на выживание, но прогноз на жизнь может быть разным для каждого отдельного случая.

Можно ли предотвратить появление метастазов в лёгких?

Некоторые меры профилактики могут помочь уменьшить риск появления метастазов в лёгких, включая раннее выявление и лечение первичной опухоли, здоровый образ жизни, прекращение курения и укрепление иммунной системы.

Метастазы в легкие.