УЗИ печени

УЗИ печени – инструментальный метод исследования, сочетающий высокую информативность и безболезненность для пациента. Дискомфорт или болезненные ощущения при надавливании датчиком аппарата УЗИ на брюшную стенку могут наблюдаться только в случае выраженных воспалительных процессов различных тканей в зоне обследования. Поэтому данную процедуру не должен бояться проходить даже маленький ребенок.

УЗИ печени – обобщенное понятие. В процессе исследования осуществляется осмотр как печени, так и анатомических элементов, находящихся в непосредственной близости от данного органа. К основным из них относятся:

• желчный пузырь;
• общий желчный проток, или холедох;
• воротная вена.

УЗИ печени: тщательная, но простая подготовка к процедуре

По соседству с печенью расположены петли кишечника. При наличии в них скоплений газа и/или каловых масс, они могут затруднить исследование печени и сделать его менее информативным, так как обследуемый орган будет виден нечетко. Чтобы избежать появления данных препятствий или устранить их к назначенному времени, нужно выполнить рекомендации:

• за несколько дней (достаточно 3-5 суток) до УЗИ печени убрать из рациона продукты, интенсифицирующие газообразование в полости кишечника (молоко, газированные напитки, бобовые, черный хлеб, яблоки, капуста, дрожжевая выпечка);
• за 3-5 дней не пить крепкий чай и кофе, спиртное;
• питание в течение вышеназванного отрезка времени должно стать дробным (4-5 порций небольшого объема в день);
• накануне процедуры не кушать острые, копченые, жирные продукты;
• желательно, чтобы несколько предшествующих УЗИ печени приемов пищи включали легко и быстро усваиваемые питательные вещества (например, овсяная каша без добавления масла или овощной суп);
• на исследование, независимо от времени его проведения, приходить на голодный желудок (нужно, чтобы с момента последнего употребления пищи прошло минимум 8 часов, а с момента употребления жидкости – 2-3 часа).

Таким образом, при УЗИ печени подготовка к процедуре несложная. Процедуру можете посмотреть на видео ниже.

Особые случаи

Коррективы в перечисленные рекомендации вносит детский возраст. Для маленьких детей нежелательны длительные перерывы в питании. Поэтому при подготовке к процедуре УЗИ печени следует соблюдать иные, чем для взрослого, интервалы времени, в течение которых не следует кушать и пить.

• Малыши в возрасте до 1 года: не кормить за 2-3 часа и не давать воду за 1 час перед УЗИ (то есть, достаточно пропустить одно кормление).
• Дети 1-3 лет: не давать пищу за 4 часа и жидкость за 1 час перед процедурой;
• Дети старше 3 лет: покушать минимум за 6 часов до ультразвукового исследования печени и исключить питье за 1 час до него.

Для больного хроническими заболеваниями человека особая рекомендация такая: не следует отменять употребление назначенных для регулярного применения препаратов.

Что такое печень?

Прежде чем выяснить, как производится УЗИ печени, подготовка к исследованию и какие на это есть показания, стоит сказать несколько слов о самом органе.

Показания к проведению диагностики

Чаще всего исследование назначается пожилым людям. Это объясняется тем, что с возрастом возникают различные патологии печени. Однако не исключается проведение исследования и у молодых людей. Показаниями к процедуре являются следующие случаи:

• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
• моча яркого цвета в сочетании с калом бледного оттенка;
• плохие результаты лабораторных исследований;
• длительный прием медикаментов;
• состояние организма после лучевого воздействия и химиотерапии;
• боль в животе, локализующаяся в правом подреберье;
• тяжесть в брюшине после приема пищи;
• злоупотребление алкоголем и пристрастие к вредным привычкам;
• подозрение на образование опухолей в органе различного характера;
• после сильной травмы брюшины;
• во время некоторых болезней на этапе подбора коррекции;
• для профилактического осмотра.

На самом деле список показаний может продолжать очень долго. Перечисленные пункты являются самыми популярными поводами, по которым врач назначает такое исследование. Это позволяет выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз.

УЗИ печени: подготовка

Подготовка пациента к такому исследованию должна начинаться еще за несколько дней до назначенной диагностики. Она включает в себя несколько этапов. Пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания и питья. В некоторых случаях возникает необходимость использования лекарственных препаратов.

Если доктор назначил УЗИ печени, подготовка к процедуре будет объяснена вам заранее. В противном случае вам необходимо самостоятельно поинтересоваться у врача и выяснить, что необходимо сделать перед манипуляцией. Рассмотрим основные пункты подготовки к диагностике.

За три дня до исследования

Итак, вами осуществляется к УЗИ печени подготовка. Что можно есть? Особых ограничений в питании за три дня до манипуляции нет. Однако за этот период времени стоит отказаться от жирных блюд, копченостей и солений. Также ограничьте употребление фастфуда и продуктов быстрого приготовления. За три дня до манипуляции необходимо полностью исключить из рациона алкоголь и газированные напитки.

Старайтесь в это время питаться супами, приготовленными на нежирном бульоне. Вместо простого хлеба употребляйте отруби или хлебцы. Каши, вареный картофель, мясо, приготовленное на пару – все это кушать можно. Ограничьте употребление сырых овощей и фруктов. При желании можно обработать капусту, баклажаны, брокколи паровым способом и после этого употребить их. Простая вода должна поступать в организм в неограниченном количестве.

За день до диагностики

Если вы имеете избыточный вес, то, скорее всего, доктор вам порекомендует сделать очистительную клизму. В качестве альтернативного метода очищения организма можно принять слабительное средство. Однако делать это надо не накануне мероприятия, а примерно за 24 часа.

Помимо этого рекомендуется принять несколько таблеток активированного угля. Сорбент очистит ваш организм от вредных веществ, которые могут повлиять на результаты исследования. При повышенном газообразовании нужно использовать соответствующие медикаменты, например «Эспумизан». Однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом.

В день исследования

Практически закончена к УЗИ печени подготовка. Можно ли пить воду в день диагностики?

Медики рекомендуют проводить процедуру натощак. Именно поэтому большинство исследований назначается на утреннее время. Пить воду не противопоказано. Однако это не должны быть литры жидкости. Ограничьтесь одним стаканом. Если же процедура назначена на вечернее или обеденное время, то допускается легкий завтрак. Помните, что от последнего приема пищи до начала исследования должно пройти не менее шести часов.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, как проводится подготовка к процедуре под названием «ультразвуковое исследование печени». Зачастую во время манипуляции доктор осматривает и соседние органы. Полученные данные позволяют судить о возможных патологиях или их отсутствии. Помните, что заключение никогда не является диагнозом. В протоколе исследования доктор описывает лишь то, что видит на мониторе диагностического аппарата. Окончательный вердикт должен выносить лечащий врач. Именно поэтому после манипуляции целесообразно обратиться к специалисту и получить назначение. Хороших вам результатов исследования!

Когда рекомендовано

УЗИ печени может быть проведено по различным показаниям:

• боль в правом подреберье;
• увеличенная печень при пальпации;
• наличие данных лабораторных исследований, указывающих на нарушения в работе органов пищеварения в целом и печени в частности (цирроз, гепатиты, абсцесс, поражение печени паразитами);
• желтушность кожных покровов;
• асцит (брюшная водянка);
• уточнение природы патологического очага, обнаруженного другими диагностическими методами;
• травмы брюшной полости;
• проведение инвазивного или малоинвазивного вмешательства на органе под контролем УЗИ;
• подозрение на формирование новообразований в печени;
• уточнение количества, локализации и размеров метастазов в органе;
• диспансерный профилактический осмотр;
• осуществление текущего контроля над ходом лечения выявленного заболевания органа.

Как подготовиться

О том, как подготовиться к УЗИ печени правильно, расскажет лечащий врач или специалист, который будет проводить процедуру. Как правило, подготовку лучше начать заранее, чтобы результаты обследования были максимально достоверны и информативны:

• Если УЗИ органа проводится в первой половине дня, его выполняют натощак.
• УЗИ во второй половине дня должно выполняться после 5-10 часов полного воздержания от еды.
• В экстренных случаях обследование печени проводится без предварительной подготовки.
• Наличие газов в кишечнике может создать некоторые помехи при обследовании. Поэтому рекомендуется за несколько дней до процедуры ограничить в своем рационе растительную клетчатку и полностью исключить продукты, провоцирующие газообразование (бобовые, все виды капусты, репа, газированные напитки и т. п.). По необходимости накануне УЗИ можно принять активированный уголь, Эспумизан или другие препараты, уменьшающие метеоризм, Фестал, Мезим и другие ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
• У людей с высокой степенью ожирения подготовка к УЗИ печени включает очистительные клизмы накануне обследования.

Нормальные показатели

Здоровый орган взрослого человека имеет ровные края и однородную структуру. Особое внимание во время исследования обращается на размер и форму печени, расположение и состояние желчевыводящих протоков, крупных и мелких кровеносных сосудов. В таблице указанны нормальные показатели УЗИ печени.

Норма для взрослого человека может отличаться в зависимости от пола и телосложения человека. Нормальные показатели УЗИ печени для ребенка зависят от его возраста.

Отклонения от нормальных показателей размеров долей и их соотношения, неоднородность структуры органа, неровность и бугристость контура, снижение или повышение эхогенности (способности мягких тканей отражать ультразвуковую волну), дезорганизация и обеднение кровеносных сосудов могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе печени или ее заболеваниях.

УЗИ печени способно выявить:

• Острый и хронический гепатит – воспалительные процессы различного происхождения и захватывающие всю печень.
• Цирроз печени – необратимое замещение здоровых тканей стромой (фиброзной соединительной тканью).
• Стеатоз – жировая инфильтрация печени или жировой гепатоз, то есть накопление в клетках органа жира.
• Синдром Бадда-Киари – одна из форм тромбоза, при которой блокируется печеночная или нижняя полая вена.
• Новообразования различной степени доброкачественности (раковые метастазы, гепатомы, гемангиомы).
• Кисты и кистозные образования – патологические полости, имеющие жидкообразное содержимое (абсцесс, простые и атипичные кисты, паразитарные образования).
• Кальцинаты печени – отложения в мягких тканях солей кальция.

Показания к УЗИ печени

Болезни печени во многих случаях до определенного этапа их прогрессирования не дают о себе знать. Из-за этого больные обращаются в медицинские учреждения порою слишком поздно. Если диагностика была проведена достаточно рано, можно избежать серьезных последствий болезни или осложнений, к которым она может привести.

Существуют в медицинской практике следующие показания к проведению ультразвукового исследования печени:

• результаты проведенной биохимии крови, показывающей изменения уровня печеночных проб;
• травмы живота и брюшной полости;
• пожелтение кожных покровов или склер глаз;
• подозрение на возникновение абсцесса;
• глистная инвазия;
• увеличение печени в объеме;
• любые новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• заболевания из области гинекологии;
• подбор определенные медикаментозных препаратов;
• контроль лечения некоторых заболеваний печени в ходе терапии;
• диспансерная проверка некоторых больных хроническими болезнями;
• вирусные гепатиты.

Из-за того, что УЗИ печени относится к неинвазивным методами диагностики, оно вполне безопасно и не вызывает никаких дискомфортных ощущений у больного. Именно поэтому данную процедуру можно проводить всем больным без исключения.

Что диагностирует процедура

УЗИ печени позволяет определить в первую очередь объемы печени, а также ее структуру. Процедура заключается в осмотре разных частей органа и в измерении следующих параметров:

1. переднезаднего размера правой доли;
2. переднезаднего размера левой доли;
3. общего желчного протока;
4. диаметра портальной вены.

Кроме этого, данная процедура направлена на обнаружения посторонних образований, таких как:

• опухоли;
• кисты;
• метастазы рака;
• кальцинаты;
• гемангиомы;
• кистозные образования и др.

Зависимо от того, как выглядит печень, УЗИ позволяет выявить:

• гепатиты,
• циррозов (вирусные, алкогольные, билиарные, токсические, врожденные и застойные),
• стеатоз (жировую дистрофию печени),
• синдром Бадд-Киари (тромбоз печеночных вен) и т. д.

В первую очередь врач, который проводит диагностику, должен обратить свое внимание на края печени, а также на однородность ее структуры.

При проведении УЗИ печени следует обратить внимание и на соседние органы. К ним относится желчный пузырь и желчные протоки. Болезни могут охватывать несколько органов вместе. К тому же изменения в печени нередко позволяют предположить патологии в желчном пузыре или же желчных протоках. Также в данном органе тела человека могут накапливаться некоторые продукты жизнедеятельности организма при патологиях и отклонениях от стандартных размеров.

Общие рекомендации к подготовке

При осуществлении диагностики в виде УЗИ печени могут возникнуть определенные трудности. Они могут быть связанны с тем, что у больного может быть лишний вес. Жировая прослойка может препятствовать прохождению сквозь тело ультразвуковых волн. Таким образом, визуализация органа может стать либо полностью невозможной, либо же достаточно затруднительной. Другим фактором, который может помешать разглядеть структуру печени и ее размеры, является метеоризм – повышенное образование газов в пищеварительном тракте.

Исходя из написанного выше, очень важно определенным образом подготовиться к процедуре диагностики.

В первую очередь следует отказаться как от курения, так и злоупотребления спиртными напитками. Вредные вещества, которые поступают таким образом в организм человека, негативно сказываются на работе всего пищеварительного тракта и могут нивелировать тот эффект, которые может дать диетическое питание, каким бы строгим оно ни было.

Диета

Обязательно следует соблюдать строгую диету, которую может назначить медицинским работник. Длительность диеты может быть различной в зависимости от того, каким именно расстройством пищеварения страдает человек. Такая методика лечения является не только подготовкой к ультразвуковому исследованию, но и помогает больному человеку частично избавиться от определенных проблем с желудочно-кишечным трактом.

Если проблемы с перевариванием пищи незначительные, ограничения в приеме определенных продуктов можно применять за три дня до совершения процедуры. Если же человек давно и сильно страдает расстройством желудочно-кишечного тракта, начинать диету необходимо за 5-7 дней до УЗИ.

Зачастую врачи запрещают больным употреблять следующие продукты, которые могут способствовать чрезмерному образованию газов:

• ржаной хлеб;
• выпечка на основе дрожжей;
• растения из семейства бобовых;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• различные конфеты и пирожные;
• сдобные мучные изделия;
• каши на основе молока с сахаром;
• цельное молоко;
• газировки;
• алкогольные напитки;
• сладкие виды соковых напитков.

Употреблять больным разрешаются любые виды диетических продуктов. К ним относится нежирные виды мяса и рыбы, овощные супы, каши, а также некоторые овощи после термической обработки. Необходимо тщательно следить за количеством выпитой воды в сутки. Кишечник должен работать исправно без каких-либо проблем.

Подготовка с препаратами

В некоторых случаях больным, которым необходимо сделать ультразвуковое исследование печени, нужно принимать определенные медикаментозные препараты.

Если пищеварительный процесс, независимо от того, что ест больной, всегда приводить к возникновению метеоризма, следует на протяжении определенного периода времени принимать лекарственные препараты, которые бы нормализовали этот процесс. Чаще всего период приема препаратов составляет от трех до пяти суток.

Показаниями к такому лечению перед диагностикой являются некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом и процессов пищеварения. Если же никаких патологий нет, рекомендуется всего лишь ограничить свое питание в день проведение обследования.

В основном существует две следующие проблемы и соответствующие методы их устранения:

1. При возникновении у больного вздутия рекомендуются энтеросорбенты. Наиболее популярны такие препараты, как Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель или другие средства. Принимать их нужно вместе во время каждого приема пищи вместе с едой. Альтернативой этим препаратам являются ветрогонные средства. К ним относится Эспумизан и препараты Симетикона. Определенный эффект также могут быть травяные лекарственные чаи. Для них используют ромашку, фенхель, мяту и тмин.
2. При возникновении у больного человека затруднений пищеварения и запоров рекомендуются различные ферментные препараты. К ним относится Фестал, Панзинорм, Мезим и Креон. Если же с их помощью не получается устранить запор, следует применить вечером перед днем проведения процедуры лечебную очищающую клизму. Альтернативой этому методу может стать прием слабительных препаратов.

Назначать препараты может, как терапевт, так и гастроэнтеролог. Прием нужно осуществлять в зависимости от рекомендаций врача.

Стоит помнить, что каждый из лекарственных препаратов имеет определенный перечень побочных эффектов и противопоказаний. На это стоит обратить внимание при выборе лекарства. Именно поэтому предварительно лечащему врачу очень важно собрать полный анамнез на пациента, который бы включал все факторы его жизнедеятельности.

Показатели нормы

Для того чтобы точно оценить все размеры печени и ее структурных частей, необходимо отталкиваться от того, каким данный орган является в норме. Она может немного отличаться в зависимости от конституции пациента, а также его возраста. Поэтому специалисту следуют быть предельно внимательны, проводя диагностическую процедуру.

Астеники, то есть достаточно небольшие люди с малым количеством мышечной массы, имеют увеличенные размеры верхненижних частей печени. В то же время гиперстенники характеризуют увеличением саггитальных размеров органа. Такие изменения являются в пределах нормы, так как напрямую связаны с параметрами самого человека и его индивидуальными особенностями.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели размеров частей печени:

• Переднезадняя часть левой доли – до 70 миллиметров.
• Переднезадняя часть правой доли – до 125 миллиметров.
• Величина желчных путей – от 60 до 80 миллиметров.
• Диаметр vena portae (портальная вена) – до 13 миллиметров.

Края печени в нормальном ее состоянии должны быть ровными, если у человека нет никаких заболеваний.

Структура здорового органа – однородная. При каких-либо изменениях в данных параметрах можно судить о наличии у пациента определенных заболеваний и патологий.

В зависимости от того, какие результаты даст УЗИ печени, оценивается состояние данного органа. Во многих случаях эта диагностика представляет собой один из важнейших по информативности методов определения состояния печени.

У детей печень имеет несколько иные размеры, именно поэтому перед обследований медицинский сотрудник всегда должен узнать полный возраст пациента, чтобы правильно оценить параметры, полученные в ходе обследования.

УЗИ печени является безболезненной процедурой, которая имеет определенные показания к проведению и особенности осуществления. Очень важно при этом придерживаться рекомендаций доктора, чтобы специалист по ультразвуковому обследованию смог получить наиболее корректные данные о состоянии органа. Игнорировать советы медиков не стоит, так как проблемы с печенью могут привести к достаточно серьезным осложнениям, а также в некоторых случаях к смерти. Чем раньше получиться обследовать этот важный внутренний орган, тем быстрее получиться начать соответствующее лечение заболевания.

В каких случаях назначается обследование

Преимущество ультрасонографии состоит в ее безопасности. Поэтому данный вид диагностики часто используют для профилактических осмотров.

УЗИ печени и желчного пузыря или поджелудочной железы назначают при следующих патологиях:

• боли в любой области брюшной полости;
• повышение количества билирубина и ферментов печени, выявляемые после биохимического анализа крови;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• нарушения стула;
• значительная потеря веса за короткий промежуток времени, если нет явных на то причин;
• неясная по генезу лихорадка;
• травматические повреждения в области живота.

Как происходит подготовка

Как подготовиться к УЗИ печени? Ответ на этот вопрос заключен в некоторых рекомендация.

В первую очередь, нужно устранить повышенное содержание газов и каловых масс в кишечнике. По этой причине обследование проводится натощак, желательно с утра. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ, следовательно, кушать утром нельзя.

Если же прием к врачу назначен на послеобеденное время, то нетяжелый завтрак с утра все же возможен. Например, пациент может съесть пару ложек овсянки или овощного супа. Полностью исключаются некоторые продукты, которые могут приводить к газообразованию:

• овощи и фрукты, зелень;
• капуста;
• цельное коровье молоко;
• бобы, фасоль, горох;
• хлеб на основе ржаного зерна.

При склонности к излишнему образованию газов назначаются медикаментозные средства. Пациент употребляет сорбенты или Эспумизан. В такой ситуации подготовка пациента к УЗИ печени начинается за 2-3 дня. В день манипуляции больному нужно принять 2 капсулы. Также накануне могут быть проведены очистительные клизмы.

Многие задаются вопросом, а можно ли пить воду? Ответ – да, можно. Нужно только уменьшить ее объем до 1 л за сутки. Но в назначенный день вода, так же как и еда, исключается.

Особенности подготовки к обследованию печени, желчного пузыря и его протоков

Дополнительные сложности во время исследования желчного пузыря возникают при необходимости более детального осмотра его протоков. Врач должен определить степень сокращения и количество секрета, вырабатываемого при приеме продуктов питания.

Начало подготовки такое же, как при отдельном исследовании печени. Отличается второй этап. Пациент употребляет небольшое количество жирных сливок, что приводит к выходу желчи. В итоге специалист может оценить правильность сокращения желчного пузыря, количество желчи и проходимость протоков.

Подготовительные мероприятия к УЗИ печени и поджелудочной железы

УЗИ печени и поджелудочной железы проводится при гепатите типа А и болезни Боткина.

В данном случае подготовка пациента будет заключаться в следующих рекомендациях:

1. Не кушать за 5-6 часов до УЗИ печени.
2. При повышенном газообразовании назначается особая диета перед УЗИ, которая не допускает употребление пищи, провоцирующей появление газов.
3. Назначаются лекарственные средства, содержащие панкреатические ферменты.
4. За 2 суток рекомендуется выпить Эспумизан.
5. Очищение кишечника с помощью слабительного или клизмы.
6. Отличия подготовки к УЗИ печени и селезенки.

При острых токсических повреждениях печени рекомендуется сделать исследование селезенки. Если обследуется только этот орган, то дополнительные мероприятия не проводятся, и разрешается кушать и пить воду перед УЗИ. Хотя, в большинстве случаев, селезенку обследуют в комплексе с другими органами желудочно-кишечного тракта, следовательно, соблюдать рекомендации все-таки стоит:

1. Нельзя принимать пищу позднее, чем за 10 часов.
2. Не разрешается молоко, свежие овощи и фрукты, ржаной хлеб, жирное, жареное, бобовые, грибы, чай и кофе.
3. При повышенном образовании газов назначается сорбент, например, активированный уголь или полисорб.
4. Пациенту делается клизма.

Как проводится сама процедура

Чтобы понимать, чем важны все приготовления, нужно знать, как будут делать УЗИ печени.

Сама по себе процедура не отнимает много сил у больного. Он ложится на кушетку или кровать на спину. Живот необходимо обнажить. Далее врач наносит особый гель и начинает осмотр. Первое, на что обращают внимание – правое подреберье. Только после тщательного осмотра этой области можно переходить на другие зоны. К концу УЗИ будет обследована вся брюшная полость.

Любые неприятные ощущения исключены. Данный метод диагностики абсолютно безопасен, не доставляет дискомфорта.

Некоторые тонкости

Если больному назначены лекарственные средства, которые нужно принимать по часам после приема пищи, то необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит исследование на самое раннее время либо скорректирует принимаемые препараты.

Сообщать о лечении другими медикаментами надо в любом случае. Некоторые из препаратов могут влиять на достоверность полученных результатов. Например, увеличение размеров печени после приема лекарств для сердца, сосудов.

Спазмолитики могут повлиять на оценку работы желчного пузыря и его протоков. Поэтому при подготовке к исследованию обязательно консультация лечащего врача с целью их временной отмены.

Особые условия есть у больных диабетом. Им разрешается съесть сухарик, выпить чай, потому что оставаться голодными для них опасно.

Подготовка к УЗИ печени не вызывает никаких сложностей. Соблюдение всех рекомендаций позволит получить наиболее достоверный результат. Пренебрегать ими не стоит, потому что от правильности поставленного диагноза будет зависеть эффективность проводимого лечения.