Что такое литий в крови?

Недостаток лития

Впервые полезные свойства лития как лечебного вещества стали использовать медики XIX века. Тяжелое заболевание подагру лекари стали лечить солями лития, которые пациент должен был принимать внутрь. Однако, вскоре медики заметили, что восполнение таким образом недостатка лития в организме приводит не только к излечению от болезни, но и к токсическому отравлению

Поэтому нужно очень осторожно и осознано подходить к употреблению любого рода лекарств, в том числе и витаминно-минеральных комплексов

Помимо земной коры и морской воды можно найти литий в составе большинства растений. Причем уровень содержания лития будет разительно отличаться не только от вида растения, но и от времени года и суток. Исследователи выяснили, что части растения, которые находятся над землей (листья, стебель, цветы, плоды) наиболее богаты литием, чем корневая система и корнеплоды. Литий воздействует не только на нервную систему человека. Полезные свойства лития распространяются на сердечно-сосудистую систему, помогают излечивать гипертонию, склероз, а так же диабет.

Литий, как и многие другие вещества из таблицы химических элементов, необходим организму человека, хотя и в очень небольших дозах. В теле взрослого человека находится приблизительно 70 мг этого вещества. Но если количество лития опускается ниже нормы, то организм становится мишенью для многих опасных заболеваний. Чаще всего это нервные расстройства и психический дисбаланс.

Кроме того, при низких показателях этого микроэлемента страдают пищеварительная система, состав крови, печень, железы внутренней секреции, легочные каналы, хотя уровень лития в нормальных условиях в них довольно мал.

Литий является активным участником многих процессов организма человека:

• Понижает активность нервной системы;
• присутствует в обмене жиров и углеводов;
• контролирует аллергические реакции; укрепляет иммунитет.

Состояние человека при нервенных заболеваниях, а также инфарктах и даже болезни Альцгеймера улучшается при нормализации количества лития в организме. Он нормализирует нервные импульсы и дает возможность человеку быть более спокойным и расслабленным. Кроме того, он является борцом, который останавливает реакции при алкогольных отравлениях, радиоактивном облучении и токсичном отравлении тяжелыми металлами.

Врачи и ученые в сфере химии и биологии уверенны в ценном воздействии лития на организм человека. Его использование в лечении заболеваний психики и нервных расстройств началось еще двадцатом веке. Также он начал применяться для устранения воспалительных заболеваний кожи и некоторых видов артрита.

Распознавание дефицита лития

Дефицит лития может проявляться различными симптомами, которые варьируются у разных женщин

Однако есть несколько общих признаков, которые могут указывать на возможный дефицит этого важного микроэлемента в организме

Одним из первых признаков дефицита лития может быть изменение настроения. Женщина может стать более раздражительной, нервной или депрессивной. Она может испытывать частые смены настроения или эмоциональные всплески без видимой причины.

Кроме того, женщина с дефицитом лития может испытывать проблемы со сном. Она может страдать от бессонницы или иметь проблемы с засыпанием и пробуждением. Также могут возникать более живые и странные сновидения.

Литий также играет важную роль в мозговой активности, поэтому дефицит этого микроэлемента может приводить к проблемам с концентрацией и памятью. Женщина может испытывать затруднения в запоминании информации или сосредоточении на задачах.

Другими признаками дефицита лития у женщин могут быть физические симптомы, такие как ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением или изменение веса. Также могут наблюдаться головные боли, вялость или астения.

Если вы замечаете у себя или у кого-то из близких признаки дефицита лития, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики. Памятайте, что только специалист может определить наличие дефицита лития и назначить соответствующее лечение.

Важно: не пытайтесь самостоятельно диагностировать дефицит лития и не принимайте его в виде добавок без предварительной консультации с врачом

Терапевтические и профилактические дозы

В психиатрической практике для купирования маниакального состояния соли лития применяются по определённой схеме. В первый день суточная дозировка составляет 0,6—0,9 г. На следующий день доза увеличивается на 0,3 г. и при хорошей переносимости с каждым днём снова увеличивается (суточный приём 0,9—2 г.).

С таким графиком достигается концентрация лития в крови до 1,2 ммоль/л.

После получения положительного нормотимического эффекта доза постепенно уменьшается до поддерживающей, а при повторных проявлениях заболевания, снова увеличивается.

В зависимости от состояния пациента, солями лития может проводиться профилактическое лечение. При соматических симптомах маниакальной или депрессивной фазы биполярного расстройства назначается профилактическая доза 0,6—0,9 г.

Больным в пожилом возрасте показаны меньшие дозировки лечебных средств, чем молодым людям.

Препараты лития должны употребляться после еды, всасывание происходит преимущественно в тонкой кишке за 6–8 часов. Период полураспада и выведения через почки в зависимости от возраста пациента колеблется в пределах 24–36 часов. При недостаточном количестве в крови ионов натрия и калия наступает обратное всасывание лития почечными канальцами.

Эффекты препаратов лития

Литий — это ион, который:

• купирует вспышки гнева, аутоагрессии после ЭЭГ-диагностики;
• быстро купирует состояние острой мании с ажитацией;
• обладает доказанной эффективностью при лечении маниакальных эпизодов, а также при поддерживающей терапии маниакальных, депрессивных эпизодов,
• предотвращает развитие суицидов у пациентов с расстройствами настроения;
• замедляет развитие болезни Альцгеймера;
• усиливает эффект антидепрессантов, что способствует использованию более низких доз последних, а значит минимизации побочных эффектов.

Усиление эффекта антидепрессантов открывает широкие возможности в отношении лечения депрессий.  Однако данное использование должно проводиться строго в условиях круглосуточного стационара, где есть возможность контролировать состояние путем измерения концентрации лития в крови и оценивать лекарственные взаимодействия.

Контроль концентрации лития в крови

У препаратов лития очень узкие границы концентрации, где раскрывается терапевтический эффект.

В начале терапии необходимо измерять концентрацию лития в плазме крови 1 раз в 2 недели. При изменении дозы — повторное измерение через неделю. Если в течение нескольких недель концентрация в плазме остается стабильной, достаточно измерять ее 1 раз в месяц, а после стабилизации концентрации в течение 6-12 мес. – измерять 1 раз в полгода или по клиническим показаниям.

Концентрация выше 3,0 мэкв/л приводит к летальным исходам.

Целевые концентрации:

• При усилении действия других препаратов 0,4-0,8 мэкв/л,
• При лечении биполярной мании 0,6-1,2 мэкв/л.

При повышенной концентрации препарат становится токсичным, возникают побочные эффекты в виде нарушения функций почек, выпадения волос, тремор, акне, ухудшение когнитивных функций и нарушение координации. В этом случае показано обращение к врачу, в случае стремительного ухудшения состояния промывание желудка, диурез при помощи маннитола или гемодиализ.

Важно понимать, что указанные концентрации не являются строгими рамками и должны интерпретироваться врачом в каждом отдельном случае.

Показания для применения препаратов лития в психиатрии:

• Маниакальное состояние. Гипомания.
• Депрессия.
• Суицидальное поведение.
• Шизоаффективное расстройство.
• Биполярное аффективное расстройство, циклотимия.
• Расстройства сексуального предпочтения.
• Мигрень. Болезнь Меньера.
• Алкогольная зависимость, зависимость от ПАВ.

Противопоказания:

• Абсолютные: заболевания почек со снижением их функций (гломерулонефрит, пиелонефрит и др.).
• Относительные: эу- и гипотиреоидный зоб, бессолевая диета, старческая катаракта, остеопороз, заболевания, протекающие с высокой температурой и повышенным потоотделением, первые 3 мес. беременности и период лактации.

Предосторожности:

• Постоянное наблюдение врачом психиатром весь период лечения.
• Контроль функции щитовидной железы (1 раз в 6 месяцев или по указанию лечащего врача);
• Анализ крови минимум 1 раз в 6 мес. на отдаленных этапах лечения;
• Контроль за функцией почек (анализ мочи, определение концентрационной способности почек, клиренса кретинина, электролитов, азота, мочевины в крови);
• Обследование офтальмологом 1 раз в 6 месяцев (либо в другие сроки по решению лечащего врача).

Препараты лития

Существует много форм лекарств, содержащих литий для лечебных целей. Наиболее распространенное действующее вещество — лития карбонат. В аптеках его можно найти под следующими торговыми названиями: седалит, контемнол, микалит, литосан и др.

Подводя итог, можно сделать вывод об универсальности лития в плане воздействия на сферу настроения и эмоций, доказанном клиническом эффекте при агрессивных и суицидальных состояниях, что нередко разворачивается в рамках биполярного аффективного и шизоаффективного расстройств. Однако, при назначении препаратов лития следует придерживаться вышеуказанных условий с целью достижения оптимального и комфортного эффекта. Поэтому определение необходимой дозы, подбор удобной схемы приема препарата должны находиться строго под контролем врача-психиатра.

Литий в продуктах

Этот микроэлемент не является исключением и содержится в разных количествах в продуктах питания. Достаточно легко можно получать литий с питьевой водой, а также употребляя в пищу соль, как пищевую, так и морскую. Большая доза лития попадает в организм с минеральными водами.

Кроме того, это вещество присутствует в растениях, но необходимо знать, что в стеблях его меньше, чем в подземных частях растения. Уровень лития в любом растении зависит от многих факторов, начиная от времени года и заканчивая местом произрастания.

Картофель – 77мкг; листья салата – 40мкг; редис – 23мкг; грибы подосиновики – 16мкг; персиковый сок – 3мкг; морковь – 6мкг; квашеная капуста – 0,4мкг;

Интересные факты о литии

Всем известный напиток 7-up очень долгое время содержал в своем составе этот микроэлемент. Так как вначале этот напиток выпускался как средство от похмелья, в него добавляли литий, зная, что он блокирует алкоголь в организме человека.

Кроме того, название чудо напитка с использованием цифры семь, по некоторым источникам, также придумано благодаря литию и его атомной массе, равной именно семи.

Кроме того, этот чудо элемент является очень хорошим проводником тока, а цены за килограмм колеблются в рамках от 63 до 66 долларов.Масса металлического лития в пять раз легче, чем масса, например, алюминия.

Если провести опыт и соорудить из этого вещества самолет в полную его величину, то его корпус без всяких усилий сможет поднять взрослый человек.

Микроэлемент литий был выделен учеными из минералов еще в первой половине 19-ого века, а к середине столетия химическая очистка лития достигла своего максимального уровня. Первоначально, в медицинских целях, литий применяли для наружного лечения больных с подагрой или экземой. Задолго до обнаружения лития в организме человека было замечено, что литий укрепляюще влияет на психическое состояние здоровья. В местностях, где в почве или воде находили литий, все местные жители явно отличались мягким характером, спокойствием и уравновешенностью. К тому же, среди людей пьющих воду насыщенную литием, сравнительно редко происходили случаи нервных срывов и психических заболеваний. В результате многолетних исследований было выявлено так же и его негативное влияние на организм – литий, принимаемый пациентами с психическими расстройствами, затормаживал процессы метаболизма (внутреннего обмена веществ), мешая усваиваться питательным веществам. Но такие результаты исследований основываются на приеме медпрепаратов содержащих искусственно выделенный литий, а не на приеме продуктов питания и воды с содержащих в себе литий (не перенасыщенных литием). Проще говоря – поступление лития в организм должно происходить естественным путем, чтобы просто поддерживался требуемый уровень.

История

Впервые литий стали использовать в 19 веке для лечения подагры, после того, как ученые обнаружили, что литий в лабораторных условиях способен растворять кристаллы мочевой кислоты, изолированные из почек. Однако, уровни лития, необходимые для растворения мочевой кислоты в организме, были токсичными. Из-за распространения теорий, связывающих избыток мочевой кислоты с расстройствами, в том числе депрессивными и маниакальными расстройствами, с 1870-х годов Carl Lange в Дании и William Alexander Hammond в Нью-Йорке начинают использовать литий для лечения мании, хотя об использовании литиевых родниковых вод для лечения мании было известно еще в древней Греции и Риме. На рубеже 20-го века от использования лития отказались, по словам Сьюзан Гринфилд, в связи с нежеланием фармацевтической промышленности инвестировать в препарат, который не может быть запатентован.

Накопленные знания свидетельствуют о роли избыточного потребления натрия в развитии гипертонии и сердечных заболеваний. Литиевые соли назначают пациентам в качестве замены диетической поваренной соли (хлорида натрия). Эта практика была прекращена в 1949 году, когда были опубликованы сообщения о побочных эффектах и смертях в результате приема препарата, что привело к запрету продажи лития.

Польза солей лития для лечения мании была заново открыта австралийским психиатром Джоном Кейдом в 1949 году. Кейд инъецировал грызунам экстракты мочи, взятой от больных шизофренией, в попытке выделить метаболическое соединение, которое может быть причиной развития психических симптомов. Поскольку было известно, что мочевая кислота является при подагре психоактивным веществом (ею стимулируются рецепторы аденозина на нейронах; их блокирует кофеин), для контроля Кейду понадобились растворимые ураты. Он использовал ураты лития, которые, как уже было известно, являются наиболее растворимыми соединениями уратов, и выяснилось, что эти соединения действовали на грызунов как транквилизаторы. Кейд проследил влияние на ионы лития в отдельности. Вскоре Кейд предложил использовать соли лития в качестве транквилизаторов. При помощи солей лития ему удалось контролировать мании у хронически госпитализированных пациентов. Это было одним из первых успешных применений препарата для лечения психических заболеваний, и это открыло путь для разработки лекарств для лечения других психических проблем на ближайшие десятилетия.

Остальной мир не спешил принимать этот метод лечения, в основном из-за смертей, наступающих даже при относительно небольшой передозировке, в том числе при использовании хлорида лития в качестве заменителя поваренной соли. Во многом благодаря исследованиям и усилиям Mogens Schou из Дании, Paul Baastrup в Европе, Samuel Gershon и Baron Shopsin в США, это сопротивление постепенно преодолевается. В 1970 году FDA США одобряет применение лития при маниакальных болезнях. В 1974 году препарат был одобрен для использования в качестве профилактического средства при маниакально-депрессивном психозе.

Передозировка Лития

Токсичность лития может наблюдаться у лиц, случайно или преднамеренно принимающих чрезмерное количество лития, одномоментно или же накапливая высокие уровни в ходе текущей хронической терапии. Проявления токсичности включают тошноту, рвоту, понос, слабость, атаксию, спутанность сознания, заторможенность, полиурию, судороги и кому. Другие токсичные эффекты лития включают крупноамплитудный тремор, подергивания мышц, судороги и почечную недостаточность. У людей, переживших отравление, может развиться стойкая нейротоксичность. Некоторые авторы описывают «синдром необратимой литиевой нейротоксичности» (SILENT), связанный с эпизодами острой токсичности лития или длительным лечением в соответствующем диапазоне доз. Симптомы включают мозжечковую дисфункцию.

Симптомы дефицита лития

Основными симптомами дефицита лития у женщин являются:

1. Расстройства настроения: депрессия, тревожность, раздражительность, чувство пустоты.
2. Сниженная энергия и усталость: постоянная усталость, сонливость, снижение физической и умственной активности.
3. Проблемы с концентрацией и памятью: затруднения с запоминанием информации, отсутствие ясности мышления.
4. Снижение интереса и удовлетворенности жизнью: потеря интереса к ранее любимым занятиям, низкое настроение, отсутствие радости от жизни.
5. Суицидальные мысли и поведение: появление мыслей о смерти, желание причинить вред себе.
6. Сонные нарушения: бессонница или, наоборот, повышенная сонливость.
7. Нарушения аппетита: потеря аппетита или его усиление.
8. Физические симптомы: головная боль, слабость, замедленная реакция.

Если у вас есть подозрение на дефицит лития, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самостоятельно увеличивать уровень лития в организме, так как это может повлечь негативные последствия

Что показывает анализ крови на литий?

Анализ крови на литий необходим для подбора правильной дозировки и контроля оптимальной концентрации вещества в организме. В статье рассмотрим, что показывает тест, а также как трактуются референсные значения.

Полезная информация

Литиесодержащие препараты широко применяются для лечения психических заболеваний. Особенно эффективна терапия в случае биполярных расстройств, сопровождающихся у детей и взрослых периодами депрессии и мании, которые могут длиться месяцы и даже годы. Пациент ощущает чередование апатии и эйфории.

Li обладает следующими свойствами:

• снижение возбуждения;
• ускорение обмена веществ;
• укрепление иммунитета;
• антиллерген;
• снижение влечения к психоактивным веществам.

Средства, содержащие в составе литий, отличаются замедленным действием, иногда для нормализации психического состояния может потребоваться несколько месяцев.

Концентрация лития должна проверяться регулярно. При ее снижении лечение будет неэффективным. Высокий уровень может спровоцировать диарею, тошноту, рвоту, дрожь, помутнение сознания, вызвать нарушения в работе почек, ЩЖ, сердечно-сосудистой системы. Очень высокие показатели Li могут вызвать ступор, приступ и даже смерть.

Зачем нужен анализ крови на литий

Li можно назвать регулятором настроения, именно поэтому препарат рекомендуется к приему пациентам, организм которых не реагирует на другие медпрепараты.

Чаще всего исследование проводится:

• перед назначением пациенту лечения с помощью литийсодержащих медпрепаратов или в случае повторного их назначения после некоторого перерыва,
• для контроля сохранения необходимой концентрации макроэлемента в процессе терапии;
• при подозрении на наличие токсического эффекта (на начальной стадии избыток лития сопровождается тремором кистей рук, избыточной выработкой мочи, сильной жаждой; средняя интоксикация характеризуется диареей, вялостью в мышцах, потерей координации, вялостью, рвотой),
• для выяснения причины неэффективности лечения с помощью препаратов на основе лития.

В самом начале терапии уровень лития следует выявлять 1 раз в неделю, далее с немного большим интервалом (1 раз в 2-4 недели).

Т.к. выведение лития происходит через почки, то длительный его прием может привести к развитию почечной недостаточности, также нарушение работы почек может спровоцировать повышение уровня макроэлемента.

Прием лития может способствовать гипотиреозу. Пациенты, принимающие препараты не его основе, должны регулярно проверять функцию щитовидки.

Какими должны быть значения

Оптимально содержание Li в крови (мкмоль/л) – 0,6-1,2. Показатели выше 2 указывают на наличие токсического эффекта.

Что показывает анализ на литий? Для изучения уровня вещества в процессе лечения цифры можно трактовать следующим образом:

• 0,6-1,2 – терапевтический диапазон;
• выше 1,5 – токсическая концентрация вещества.

В случае если значения Li не выходят за пределы нормы, это означает, что дозировка лекарства подобрана правильно, токсического эффекта от терапии нет.

Низкий уровень лития «говорит» о том, что пациент недополучает необходимое количество элемента. Также снижение уровня Li возможна при употреблении кофеина и Теофиллина.

Высокий уровень макроэлемента указывает на то, что имеется побочный эффект, т.е. доза очень большая. Повышенные показатели могут быть вызваны приемом некоторых медпрепаратов (Ибупрофена, Напроксена), диуретиков (Фуросемида, Гидрохлоротиазида).

При диете (особенно бессолевой), повышенном потоотделении или патологиях, сопровождаемых рвотой, возможно повышение уровня Li в организме и развитие негативных побочных эффектов.

Подготовка к анализу на литий

В процессе исследования изучается венозная кровь. Приходить в лабораторию рекомендуется утром, строго натощак. Временной интервал от последнего приема пищи  должен быть не менее 12 часов, такое же время нужно выдержать  пациентам, принимающим препараты на основе лития.

Препараты лития. Биполярное аффективное расстройство.

Обзор препаратов лития

Сейчас в аптеках можно увидеть множество различных препаратов с литием, но какой лучше купить взрослому или ребенку, следует узнать у лечащего врача, так как все лекарства различаются не только по названию, но и дозировке, цели назначения и форме выпуска.

Лития карбонат, Седалит

• Литий в таблетках, показанный при мигренях, сексуальных расстройствах, лекарственных зависимостях и маниакально-депрессивных синдромах.
• Лекарство запрещено беременным женщинам.

Оксибутират лития

• Литий в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.
• Оксибутират в составе лекарства имеет седативные свойства, а литий – нейротропное.
• Применяется при нарколепсии, для снятия нервозных состояний, а также в качестве общей анестезии.
• Возможно использование в престарелом и детском возрастах.

Лития никотинат

• Литий с никотиновой кислотой в виде раствора для инъекций.
• Используется при алкогольной интоксикации, а также при аффективных расстройствах.

Нормотим

• БАД с литием.
• Кроме данного элемента в таблетках для рассасывания содержатся также витамины С, В1 и В6.
• Препарат применяют для борьбы с депрессиями.
• Не рекомендован детям до 12 лет.