Неоднородная структура поджелудочной железы: что это
Поджелудочная железа это самый крупный орган, осуществляющий функцию, как внешней, так и внутренней секреции. Она участвует в выработке специальных ферментов, которые участвуют в расщеплении пищи и ее скорейшем усваивании.
Также она вырабатывает инсулин, тем самым позволяя регулировать и поддерживать в норме уровень сахара в организме.
От нормального функционирования органа во многом зависит здоровье человека. Определить состояние поджелудочной железы можно на ультразвуковом исследовании. Если железа не подвержена каким-либо воспалениям или заболеваниям, то ее структура однородна, контуры хорошо видны.
Если же структура тканей поджелудочной железы неоднородны, то это свидетельствует о наличии некоторых заболеваний. Наиболее вероятно развитие панкреатита. Даже если у человека не присутствуют симптомы заболевания, врачи рекомендуют пройти ряд дополнительных исследований.
Причины, повлекшие изменения структуры органа
Специалисты различают несколько видов структуры поджелудочной железы:
- нормальную;
- атрофическую;
- локальную;
- неоднородную.
Если при диагностике у пациента просматривается неоднородная и подозрительная эхоструктура поджелудочной железы, то это может свидетельствовать о начальной стадии развития панкреатита или уже длительном заболевании, которое переросло в хроническую форму.
У людей неоднородная, а также иная эхоструктура поджелудочной железы может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний.
- Подострый панкреатит. Это заболевание предшествует развитию более серьезных заболеваний органа, в том числе и острого панкреатита. Такое заболевание может длиться неопределенный период времени. При его диагностировании назначается медикаментозное лечение. Это помогает предупредить развитие панкреатита поджелудочной железы.
- Хронический панкреатит. Очень часто определить данное заболевание по результатам УЗИ очень трудно, эхоструктура не четкая. Дело в том, что когда заболевание находится в стадии ремиссии, орган при диагностике выглядит без каких-либо изменений. Только лишь при обострении заболевания можно увидеть неоднородность структуры органа.
- Кисты на поджелудочной железе. Диагностика позволяет определить наличие у пациента новообразований, которые называются кистами. Они образуются на поджелудочной железе. Обычно их образуется несколько штук и они могут менять свое расположение на органе.
- Опухоли. Новообразования различного характера оказывают свое влияние на однородность структуры тканей органа.
Неоднородность тканей поджелудочной у детей
Причиной возникновения неоднородности органа, который проявляется как эхоструктура с изменениями в детском возрасте может стать воспалительный процесс в поджелудочной железе или же проблемы с желудочно-кишечным трактом. Нарушается выработка особых ферментов и на фоне этого развивается острый панкреатит у детей.
Также избыток ферментов вызывает излишнюю выработку желудочного сока, которая сказывается на состоянии поджелудочной железы, это может показать эхоструктура. Для того чтобы приступить к лечению воспаления необходимо привести в норму выработку желудочного сока.
Способы лечения
Лечение подбирается пациенту индивидуально в зависимости от типа заболевания и степени изменения органа, это также показывает эхоструктура органа.. Терапия включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но строгое соблюдение диеты, в комплексе идут и таблетки от панкреатита.
Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока на фоне неоднородности тканей не развился панкреатит. Для того чтобы назначенное лечение приносило результат, пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога, который даст рекомендации относительно терапии.
Виды изменений
Все изменения в поджелудочной железе могут иметь различные УЗИ-признаки, зависящие от разных причин. Чаще всего врачи используя ультразвук, чтобы обнаружить отличия, встречающиеся при дистрофических или метаболических изменениях в органе. Такое происходит при нарушении кровообращения, дисфункции желчевыводящих протоков и др.
Диффузно-неоднородная структура может обнаруживаться и при возрастных изменениях в поджелудочной железе. Орган уменьшается в размерах, и часть его замещается соединительной и жировой тканью. Рассмотрим виды изменений структуры поджелудочной железы.
Эхогенность повышена незначительно и значительно
Если в нем имеются участки с высокой эхогенностью, это всегда является признаком патологического состояния железы. Гипоэхогенные очаги отсутствуют.
Умеренно повышенная эхогенность свидетельствует о том, что в железе могут обнаруживаться измененные объекты:
- Псевдокисты. Это образования, имеющие внутри жидкость. Развиваются после перенесенного острого воспаления. Контур становится нечетким, иногда имеет зазубрины. Отмечается общее повышение эхогенности.
- Наличие кистозно-солидной структуры отмечается в том случае, если в обнаруженных образованиях нет жидкости.
- Участки обызвествления. Они еще называются кальцификатами. Образуются в результате перенесенного воспалительного заболевания, встречаются и при хронических дегенеративных изменениях в органе.
- Наличие участков с жировой тканью. Жировое перерождение структуры наблюдается из-за повышения массы тела в результате ожирения и в случае, если пациент употребляет много жирной еды. Нередко такие изменения бывают, когда человек злоупотребляет алкогольными напитками.
- Фиброзные участки появляются там, где нормальных клеток уже нет, поскольку они заменяются соединительной тканью. Наиболее часто участки фиброза развиваются при панкреонекрозе. Характерна неоднородность структуры.
- Наличие камней в протоках.
- Дегенерация тканей поджелудочной железы. Она является исходом хронического панкреатита в запущенной стадии.
- Опухоли, которые появились в результате распространения метастазов.
Умеренно повышенная эхогенность свидетельствует о том, что в железе могут обнаруживаться измененные объекты такие, как опухоли.
Высокая эхогенность
Нарушение и резкое повышение эхогенности структуры железы свидетельствует о том, что в ней развивается острый воспалительный процесс. Такой пациент нуждается в срочном лечении в условиях хирургического стационара. Острое воспаление железы является угрожающим состоянием для жизни человека.
Резко повышенная гиперэхогенность может свидетельствовать и об активном фиброзном процессе в тканях. Это значит, что нормальные ткани поджелудочной железы быстро замещаются соединительными.
Выраженная гиперэхогенность диагностируется и при диабете, особенно инсулинозависимого типа, а также у пожилых пациентов. К выраженным изменениям УЗИ-признаков приводит портальная гипертония, т.е. повышение давления в воротной вене. Такое состояние часто приводит к тому, что эхогенность значительно повышается.
Когда УЗИ под запретом
Врач не назначит УЗИ, если есть аллергия на используемый гель или если жизнь пациента находится под угрозой. Когда состояние больного стабилизируется, можно будет проводить УЗ-исследование. Пациентам, у которых ожирение в третьей стадии, такую проверку не проводят, так как отсутствует хороший обзор.
При наличии ссадин и ран УЗИ также проводить не будут. Это объясняется тем, что невозможно получить хороший контакт. Как следствие – плохой обзор.
При проблемах с поджелудочной необходимо правильно и вовремя организовать лечение, пройти определенные лечащим врачом исследования. Полагаться на собственные силы и бабушкины средства – опасная игра со здоровьем.
Составляет около 2 % от всех опухолей. Различают рак БСД, рак головки, тела, хвоста поджелудочной железы.
Злокачественные опухоли поджелудочной железы – карцинома, аденокарцинома, саркома, карциносаркома – развиваются из незрелой эпителиальной ткани. Первичный рак поджелудочной железы наблюдается у 0,1 % от всех больных, направляемых для стационарного лечения. Наиболее часто рак поджелудочной железы наблюдается в возрасте 50 – 60 лет, хотя в отдельных случаях он бывает и в раннем детском и юношеском возрасте. Раком поджелудочной железы чаще болеют мужчины. Соотношение мужчин и женщин составляет 2:1. Чаще встречается рак головки (70 %), реже – рак тела и хвоста(30 %).
Макроскопически рак поджелудочной железы имеет вид бугристого узла, который может распространяться диффузно, на различном протяжении или инфильтрирует железу, поражая сосуды и вызывая некроз паренхимы. Некротизированные участки могут разжижаться, образуя подобие псевдокист. Нередко даже во время трудно дифференцировать такую форму рака поджелудочной железы от хронического псевдотуморозного панкреатита. Последний имеет более длительный анамнез заболевания. Только биопсия, и то не всегда, позволяет обнаружить опухолевые клетки, определяющие правильный диагноз. Микроскопически различают раки из эпителия протоков, паренхимы железы и островкового эпителия. Наиболее часто встречаются скирры, реже — аденокарциномы, слизистые, плоскоклеточные раки.
Заслуживают определенной оценки виды распространения опухоли за пределы железы и характер метастазирования. Различают непосредственное распространение и прорастание опухолью всей поджелудочной железы и соседних органов со сдавлением последних (общий желчный проток, двенадцатиперстная кишка); гематогенное метастазирование, в частности по воротной вене с последующим тромбозом ее; распространение элементов опухоли периневрально (с развитием болевого синдрома) и метастазирование по лимфатическим путям с поражением и увеличением лимфатических узлов в воротах печени, парааортальных и других узлов.
Первое место по метастазированию рака поджелудочной железы занимает печень, затем идут лимфатические узлы брюшной полости различной локализации.
Рак тела и хвоста железы обычно не дает желтухи, реже диагностируется, не сопровождается нарушениями со стороны функции печени, протекает относительно более благополучно, хотя прогностически неблагоприятно.
Причины изменений органа на УЗИ
Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы будет спровоцирована продолжительным влиянием разного рода факторов. К ним относят те, которые поддаются корректировке,такие, которые невозможно вылечить, и физиологические, проявляющие свое действие спустя некоторое время.
Причины диффузных изменений, а также факторами развития язвы желудка:
- нарушения, происходящие с годами, являются естественным состоянием;
- наследственность;
- присутствие вредных привычек;
- острая стадия болезни с нарастающими симптомами панкреатита, при болезни поджелудочный орган стремительно изменяет структуру;
- переход панкреатита из острого течения в хроническую фазу. В подобном состоянии неоднородность на исследовании ультразвуком может не просматриваться, она начнет свое развитие при очередном рецидиве болезни;
- разлады в обменных явлениях, вследствие чего развивается дистрофия органа;
- опухолевые наросты, кисты – болезненные новообразования разнятся от ткани органа по строению и массивности, что ведет к их неоднородности. На УЗИ они явно видны даже на этапе формирования заболевания;
- плохой кровоток;
- дискинезия, разлады в функциональности каналов вывода желчи;
- стрессы;
- нерациональное питание;
- бесконтрольное употребление медикаментов;
- сахарный диабет.
Некоторые больные имеют такое строение организма, что когда, покурив либо выпив алкоголь, происходит разрушительное действие на слизистую, развивается воспаление.
Основная масса факторов не поддается самовольной корректировке, а вот на некоторые из них, возможно, оказать влияние в домашней обстановке.
- Неоднородная паренхима часто наблюдается в результате неверного питания. Некоторые страны отдают предпочтение острым, пряным и жареным блюдам. Подобный рацион считается нормой, но не каждому организму под силу совладеть с подобной едой. При злоупотреблении такими блюдами это становится причиной серьезных заболеваний железы. Потому при диагностировании неоднородности органа необходимо отказаться от солений, консервов, копченостей.
- При присутствии диабета эхогенность структуры будет неоднородной как у поджелудочной, так и паренхимы печени. Вследствие гибели клеток бета происходит резкое снижение выработки инсулина, что провоцирует повышение эхогенности органа. Чтобы назначить терапию проводиться более глубокая диагностика изменений.
- Подвластность спиртному и никотину являются небезопасными привычками, которые ведут к болезням поджелудочной. На УЗИ неоднородность будет равномерная. А также часто неоднородность наблюдается у тех, кто иногда выпивает и курит. Это свидетельствует о том, что эндокринная функция отрицательным образом откликается на алкоголь и сигареты, потому даже выкурив одну папиросу, либо выпив немного спиртного, это приведет к возбуждению поджелудочной, ее воспалению и развитию неоднородности.
- Постоянные стрессы неблагоприятным образом сказываются на всем организме, захватывая поджелудочную железу. Неоднородность железы бывает вызвана психологической травмой, продолжительным стрессом, постоянными семейными ссорами.
- Неоднородность органа возможна в результате приема препаратов, которые используются не по предписанию доктора. В данном случае не избежать инфицирования ими, передозировки, вследствие чего происходят изменения функциональности поджелудочной и ее строения.
Связь размеров поджелудочной железы с заболеваниями
Поджелудочная железа является важной частью пищеварительной системы и выполняет ряд важных функций, включая продуцирование инсулина и ферментов, необходимых для переваривания пищи. Размеры этого органа могут быть связаны с различными заболеваниями и состояниями.
Увеличение размеров поджелудочной железы, или панкреатомегалия, может быть связано с различными причинами. Одной из них является панкреатит — воспаление поджелудочной железы. При панкреатите, орган может увеличиваться в размерах из-за отека и воспаления тканей. Также, панкреатомегалия может быть связана с опухолями поджелудочной железы, такими как рак.
С другой стороны, уменьшение размеров поджелудочной железы, или панкреатоатрофия, может быть связано с хроническим панкреатитом или другими заболеваниями, которые приводят к постепенной потере функции и тканей органа. Панкреатоатрофия также может быть результатом неправильного питания или генетических нарушений.
Оценка размеров поджелудочной железы может проводиться с помощью различных методов, включая ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Нормальные размеры поджелудочной железы могут варьировать в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния человека.
Важно отметить, что изменения размеров поджелудочной железы не всегда связаны с заболеваниями. Некоторые люди могут иметь небольшие отклонения от нормы, которые не вызывают никаких симптомов или проблем.
Однако, при наличии симптомов или подозрении на заболевание поджелудочной железы, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Симптомы ДИПЖ
На начальном этапе хронического панкреатита проявляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы.
Признаки ДИ в тканях напрямую зависят от ведущего заболевания. К числу основных таких признаков принадлежат ощущение тяжести в желудке, частые понос и запоры. Острый панкреатит сопровождается повышением давления в протоке поджелудочной, что и вызывает ее деформацию.
Пищеварительные ферменты проникают сквозь клетки тканей поджелудочной, и приводят к отравлению организма. Пациент испытывает боль в левой области под грудиной, тошноту, переходящую в рвоту. Артериальное давление падает, учащается пульс. Состояние требует срочного терапевтического лечения.
На начальном этапе хронического панкреатита появляются отеки и небольшие кровоизлияния в тканях железы. Со временем поджелудочная уменьшается в размерах, соединительная ткань разрастается, замещая собой деформированные ткани ферментообразующей железы. В итоге, выработка пищеварительных ферментов нарушается.
При фиброзе также происходит вытеснение здоровых тканей поджелудочной и образование соединительной ткани. Снижается производство гормонов и ферментов. Вначале заболевания симптоматика не наблюдается, или имеет сходство с признаками воспаления поджелудочной.
При липоматозе нормальные ткани органа подменяются жировой тканью. Организм начинает испытывать дефицит необходимых гормонов и пищеварительных ферментов. Выраженность липоматоза зависит от объема ДИПЖ. При незначительных ДИ патология не проявляется. Но в процессе разрастания липоидной ткани, паренхима оказывается сжатой, в итоге нарушается функционирование поджелудочной и появляется болезненность.
Симптомы заболевания
При хронической форме у больного выявляются болезненные ощущения вверху живота. Болезненные ощущения могут чувствоваться в левом, реже правом подреберье. Появляются на фоне неправильного питания, употребления алкоголя. Боль может быть, как тупой, так и острой. А также появляются ощущение тошноты и приступы рвоты.
Для острой формы характерна следующая картина:
- внезапная, сильная боль вверху живота, доводящая до шока, может отдавать под левую лопатку;
- изнуряющая рвота;
- понос.
При реактивном панкреатите у больного появляются боли, режущие и тупые, носят опоясывающий характер. Во рту вкус желчи, также характерна рвота.
Возможные заболевания при диффузно неоднородной структуре поджелудочной железы и их симптомы
Неоднородность поджелудочной железы сопровождается следующей симптоматикой: нарушения стула, тошнота, снижение или отсутствие аппетита, и т.д.
Нарушения однородности структуры поджелудочной железы могут быть признаками следующих заболеваний:
- Панкреатит в острой фазе, при котором происходит отмирание воспаленных тканей. Это приводит к интоксикации организма и дисфункции процесса выделения желудочного сока. На ультразвуке воспаление характеризуется неоднородной структурой и увеличенным размером органа с ярко выраженной окраской. Явные симптомы заболевания – сильные боли, рвота и низкое давление.
- Хронический панкреатит. На ультразвуке картина будет представлена в виде неоднородной структуры с умеренными размерами органа и пониженной яркостью. Болезнь протекает долго в несколько этапов. В начале болезни, из-за повреждения, железа отекает, и спустя время уменьшается. После уменьшения теряется эластичность поджелудочной железы и нарушается процесс выработки ферментов. При обострении болевые ощущения у больного локализуются с левой стороны брюшной полости.
- Липоматоз. Термин означает возникающую необратимую возрастную патологию. В процессе старения организма размеры поджелудочной железы уменьшаются, и ее нехватка компенсируется жиром. Чаще всего данное состояние можно диагностировать только на ультразвуке, так как оно протекает бессимптомно. Лимпоматоз бывает вызван диабетом или передается на генном уровне.
После прохождения обследований и постановки диагноза врач приступает к лечению. Оно проводится стационарно или в домашних условиях. Все зависит от состояния больного и течения болезни. Медикаментозная терапия обязательно включает в себя курс ферментов. Длительности приема препаратов регулируется в зависимости от тяжести заболевания.
Терапия также подразумевает строгое соблюдение диеты и исключение из рациона вредных продуктов. При заболевании запрещается употребление:
- алкоголя и табачных изделий;
- жареных, копченных, соленых блюд;
- продуктов, содержащих большое количество белка;
- кофе и крепких сортов чая;
- сладостей: шоколада, тортов.
Правильное, своевременное лечение и соблюдение рекомендованной диеты ускорит наступление ремиссии. Иначе воспаление поджелудочной железы со временем приведет к осложнениям: абсцессу, онкологии, кровотечениям, стенозу, плевриту, пневмонии.
Симптомы основных заболеваний
- При остром панкреатите отмирают ткани поджелудочной в местах воспалений. Это ведет к отравлению организма продуктами распада тканей. Желудочный сок выделяется плохо. Возникает боль под ребрами слева, тошнит или рвет. Все это происходит на фоне гипотонии и сердечной аритмии. На УЗИ выявляется диффузная неоднородность структуры, чрезмерная яркость и увеличенные размеры поджелудочной железы, т.к. орган воспален. Если медикаментозные средства не помогают, проводится операция.
- При хронической форме панкреатита в периоды обострения заболевания, — поджелудочная железа воспаляется и отекает. Затем размеры органа уменьшаются, из-за чего теряется его эластичность. Появляются проблемы с выработкой ферментов. На этапе рецидива болезни сильно болит под ребрами слева. УЗИ выявляет, что структура поджелудочной железы диффузно неоднородна, а яркость органа понижена.
- При фиброзе, который является обострением хронического панкреатита, ткани, разрушенные в результате воспалительного процесса, со временем замещаются соединительной тканью. Гормоны начинают вырабатываться неправильно, равно как и ферменты. А эти органические вещества в нужном количестве обеспечивают правильное функционирование всей пищеварительной системы, участвуют в нормализации метаболизма (обмена веществ). Если ферментов сильно не хватает, больного тошнит, бывают приступы рвоты, стул становится жидким. Человек может резко похудеть, и осиная талия в данном случае, увы, не будет признаком его здоровья. Если затянуть с лечением, велика вероятность, что разовьется сахарный диабет. На УЗИ врач отмечает уменьшение размеров поджелудочной железы, ее сильную яркость и неоднородность структуры диффузного характера.
- При липоматозе, являющемся патологией, которую невозможно прекратить, т.к. ее причина – старение, поджелудочная железа становится меньше, чем она была в норме, а объем, ранее ею занимаемый в организме, компенсируется за счет заплывания органа жиром. Явных симптомов у патологии нет, обнаружить ее можно только посредством ультразвукового исследования поджелудочной. У большинства диабетиков есть липоматоз. Восполнение размеров органа за счет жировой ткани, вероятнее всего, генетически обусловлено у некоторых людей. Несмотря на то что УЗИ поджелудочной железы в данном случае показывает только повышенную яркость железы на мониторе, врач в результатах исследования пишет о диффузной неоднородности структуры органа.
Диагноз определяет метод лечения. Однако любая патология поджелудочной железы предполагает диету.
Это основа лечения всех заболеваний поджелудочной.
Если врач диагностировал острый панкреатит, назначается диета, первые дни которой нужно только пить.
На любом этапе лечения поджелудочной железы, вне зависимости от заболевания, нельзя употреблять алкоголь, пищу с большим содержанием жира, блюда, приготовленные путем жарки на масле, копченые продукты, блюда, насыщенные острыми специями, кофе, шоколадные сладости, торты, особенно с кремом, яйца сваренные вкрутую.
Кроме диеты доктор назначает прием пищеварительных ферментов, к примеру, «Креона», «Фестала» или др. Благодаря этим препаратам снижается нагрузка на поджелудочную, и пищеварение улучшается. Возможен длительный прием ферментов, если в этом есть необходимость. Их пьют месяцами и даже годами.
Если у пациента часто бывает рвота, ему рекомендуется прием лекарственных средств, которые снимают позывы к ней: «Церукал» и др. Принимать их надо за 60 минут до еды.
УЗИ часто применяется для диагностики состояния поджелудочной. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы — методы лечения и диагностика, подробно на нашем сайте.
Домашние рецепты для лечения различных патологий поджелудочной собраны в этой статье.
Но длительно их принимать нельзя, т.к. у них очень много побочных действий.
Если человек с больной поджелудочной железой все-таки решает нарушить запрет употребления алкоголя, спиртосодержащий напиток.
Ему ни в коем случае нельзя закусывать жирной пищей, иначе после праздничного стола он в недалеком будущем может оказаться на операционном.