Что показывает УЗИ щитовидной железы

Что означает маленькая щитовидная железа

При маленькой щитовидной железе бывают уменьшены все размеры, объем ткани органа или только одной доли.

Маленький размер щитовидной железы

Маленький размер щитовидной железы обнаруживают при ультразвуковом сканировании, когда врач находит показатели длины, ширины и толщины ниже нормы.

У здорового взрослого человека примерные размеры доли составляют 40х12х15 мм. Небольшие отклонения в обе стороны могут быть из-за комплекции – у худощавых людей железа меньше, а у полных и высоких бывает больше стандартных размеров. Так как у детей происходит формирование органа, то для постановки диагноза используют не абсолютные размеры, а объем.

А здесь подробнее о щитовидной железе у детей.

Маленький объем щитовидной железы

Маленький объем щитовидной железы – это отклонение в меньшую сторону от нормальных значений. Он вычисляется при УЗИ и представляет собой произведение ширины, толщины, высоты каждой доли, перешейка. После измерения показатели суммируют. Значения для здорового ребенка указаны в таблице. Для взрослого объем считается уменьшенным, если он ниже у женщин 14-15 см3, для мужчин нижняя граница 18-19 см3.

Если одна доля щитовидной железы меньше другой

Практически у всех людей одна доля щитовидной железы бывает немного меньше другой, так как орган не полностью симметричен. Если больной перенес ограниченный воспалительный процесс, затрагивающий только часть ткани, то долевые объемы могут существенно отличаться. Одна из причин – это наличие узла, усиленно вырабатывающего гормоны. Он своей активностью подавляет соседние клетки, тогда вторая доля постепенно уменьшается в размерах.

Расчет объема

Медицинскими работниками создана формула, которая позволяет произвести вычисление объема щитовидки. Данный параметр играет важную роль в определении заболевания и начале своевременной терапии. Каждая доля эндокринного органа имеет эллиптическую форму. Исходя из этого, во время обычного расчета объема, которое представляет из себя произведение высоты, длины, ширины, полученные цифры умножаются на 0,479.

Подобные расчеты может считать пациентка, имеющая на руках результаты исследования ультразвуком. Однако врач точно определит насколько соответствуют полученные параметры норме. Нормальные размеры щитовидной железы имеют объем не больше 18 куб. см. Во время беременности происходит увеличение объема органа, вызванное повышенной гормональной выработкой.

В результате чего щитовидная железа увеличивается на 1 куб. см. В норме у женщин подобный параметр сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев после родов. К сведению, при нетипичном строении щитовидной железы, сопровождающимся наличием дополнительной доли, по УЗИ будет показан больший объем органа.

До подросткового периода объем щитовидки у мальчиков и девочек примерно одинаков. По достижению 12 лет у девочек имеется больший объем. Причем у мужского эндокринного органа определяется больший объем, но в женском организме он занимает большее место по отношению веса и роста. Это имеет связь с менструальными выделениями, беременностью, родами, периодом лактации.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы производится по этой формуле

Когда нужно проходить обследование

Ультразвуковое обследование проводят как для диагностики болезней, так и для профилактики. Во втором случае рекомендовано проходить процедуру людям в возрасте до 50 лет один раз в 5 лет. Тем, кто старше 50 лет, обследование проводят каждые 2 года. Этого достаточно, чтобы вовремя предотвратить развитие болезней или сбоев в работе железы при отсутствии жалоб.

УЗИ обязательно делают во время беременности, чтобы предупредить проблемы с ростом плода. Нередко это обследование назначают детям, если есть задержка в развитии или другие симптомы.

Направляет на диагностику в большинстве случаев эндокринолог, но иногда врачу другой специальности могут понадобиться данные о состоянии гормонопродуцирующего органа.

Доктор назначает УЗИ щитовидной железы:

• если есть уплотнения в области горла;
• когда присутствуют жалобы на ломкие ногти, волосы, сухость кожи, заторможенность либо ажитацию;
• при визуальном увеличении щитовидки;
• при планировании беременности;
• во время вынашивания ребенка;
• если нарушается цикл у женщин;
• при треморе пальцев рук;
• больным с аритмией;
• при длительном понижении или повышении температуры невыясненной природы.

Также обязательный осмотр проводят отдельным категориям людей. К ним относятся те, кто работает в тяжелых условиях и вредной среде (заводы, фабрики, добывающая промышленность и т. д.). Людям с наследственной предрасположенностью к эндокринным болезням показаны периодические исследования, так как такие пациенты входят в группу риска. Прием гормональных препаратов тоже может повлиять на работу щитовидной железы, поэтому после курса лечения лучше обследоваться.

Некоторые изменения и патологии данного органа могут проходить незаметно или с минимальными симптомами. Зачастую сигналы о проблеме в гормональном фоне воспринимаются людьми несерьезно, иногда человек просто не знает к какому доктору нужно обращаться.

Причиной для внепланового осмотра служат:

• потеря или набор массы без видимых причин;
• обильное выпадение волос;
• ощущение комка в горле, трудности при глотании;
• быстрая утомляемость;
• депрессивные состояния: резкая смена настроения, апатия, плаксивость;
• потеря концентрации внимания;
• сухость кожи;
• повышенная температура, которая долго не спадает;
• сонливость, вялость.

Если среди описанных причин есть одна или несколько знакомых – стоит обратиться к эндокринологу или терапевту. Доктор назначит ультразвуковую диагностику и лечение по ее результатам. Если данные покажут, что с органом все в порядке, врач направит к другому специалисту.

Что можно разобрать на УЗИ щитовидной железы?

В первую очередь это аденомы. Данные доброкачественные опухоли можно быстро удалить. Отличается от других патологий она присутствием фиброзной капсулы.

Аденома формируется с возрастом и чаще встречается у женщин за 40 лет. Также УЗИ показывает местоположение коллоидных узлов. Удалять их не обязательно. Они поддаются лечению с помощью препаратов.

По своему строению представляют доброкачественные новообразования. Редко переходят в опухоли.

УЗИ позволяет подтвердить наличие зоба щитовидной железы. Данная патология представляет собой разрастание органа. Диффузный эутиреоидный зоб не является опасным для жизнедеятельности человека, а вот эндемическое новообразование способно повлиять на выработку гормонов.

Диффузно-токсический зоб также признана врачами потенциально опасной. Методы коррекции разрастания тканей эндокринолог выбирает в зависимости от клинической картины. Некоторым женщинам достаточно скорректировать гормональный фон, а другим потребуется хирургическое вмешательство.

УЗИ позволяет определить без дополнительного обследования рак щитовидки. После постановки диагноза пациентку сразу же направляют на операцию, т.к. патология входит в список быстропрогрессирующих.

Помимо УЗИ в таком случае проводят эластографию и биопсию. Хирургическим методом удаляется не только пораженный сегмент щитовидки, но и лимфоузлы.

С помощью УЗИ можно обнаружить воспалительные процессы в щитовидке и уменьшение размеров органа. В последнем случае пациентке придётся всю жизнь принимать гормоны.

Чем опасно изменение размеров и структуры щитовидки

При отсутствии лечения щитовидная железа будет постепенно увеличиваться в размере, что впоследствии приведет к сдавливанию горла и затрудненному дыханию. На фоне кислородного голодания организм начинает испытывать недостаток энергии. В первую очередь нехватка кислорода отражается на функционировании мозга. У человека ухудшается память, падает АД, развиваются болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

При нормальном функционировании уменьшенная ЩЖ не опасна для жизни человека. Но у необследованных пациентов длительно текущая гипоплазия может стать причиной острой нехватки гормонов щитовидки в организме. Такой человек быстро устает, ему постоянно хочется спать, у него отсутствует стремление к жизни.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы на УЗИ

УЗИ позволяет выявить многие патологии щитовидной железы на ранних стадиях развития, до появления характерных признаков болезней.

Расшифровка УЗИ:

1. Выраженная неоднородность структуры тканей, размытые контуры — воспалительный процесс, новообразования.
2. Увеличение объема органа — вирусные, бактериальные заболевания щитовидной железы, злокачественные опухоли, диффузный зоб.
3. Эхогенность. Темно-серые, практически черные участки — очаги воспаления. Полностью черные области — злокачественные опухоли.
4. Очаговые изменения. Это новообразования различного происхождения. Вариантом нормы может считаться наличие кист размером до 4 мм. Но требуется дополнительное обследование.
5. Усиленный, пульсирующий кровоток — воспаление или опухоль в тканях щитовидной железы.
6. Состояние регионарных лимфатических узлов. В норме ровные, с четкими контурами, без новообразований, кровоток умеренный, ширина меньше длины. При любых отклонениях диагностируют различные патологии.

Не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться расшифровать результаты УЗИ самостоятельно. Этим должен заниматься только эндокринолог. При необходимости доктор назначит анализы, КТ, МРТ, другие исследования для уточнения диагноза.

УЗИ — один из основных методов в диагностике нарушений в работе эндокринной системы. У ультразвукового исследования много преимуществ — невысокая стоимость, безопасность, информативность, необходимое оборудование есть во многих больницах. При необходимости обследование можно делать многократно без негативных последствий для здоровья. У метода нет противопоказаний, исследование назначают беременным, маленьким детям, людям преклонного возраста. Но есть и недостатки. При помощи УЗИ невозможно оценить степень тяжести аутоиммунных нарушений, точно подтвердить факт перерождения новообразований в злокачественные опухоли.

Нормальные и пограничные размеры железы

Норма объема щитовидной железы у женщин, рассчитывается с учетом следующих критериев:

• возраст пациентки;
• ее вес;
• наличие сопутствующих заболеваний и проблем;
• наличие жалоб на функционирование щитовидки.

Чтобы рассчитать объем органа, используется стандартная формула. Высота перемножается с шириной и толщиной, но при расчетах используются и специальные коэффициенты, прочие параметры. Сегодня этот процесс осуществляется автоматически при помощи прогрессивной ультразвуковой диагностики, врач не проводит расчет вручную. Точные размеры щитовидной железы в норме знает доктор-эндокринолог. Он ориентируется по специальным таблицам, но значения в них усредненные, поэтому небольшие отклонения от среднестатистического значения тоже считаются нормальными. Специалисты считают, что у половозрелых женщин объем щитовидной железы не может значительно превышать 18 куб. см. У мужчин эта характеристика равна 25 куб. см. Но на практике выясняется, что одним из главных факторов является вес пациентки. Эксперты нашли взаимосвязь и знают, как рассчитать размеры исследуемой щитовидной железы с учетом всех сопутствующих факторов. Существуют следующие пограничные значения нормы объема здоровой щитовидной железы:

• вес 41-50 кг – объем железы 14 куб см;
• вес 51-55 кг – объем органа 15,5 куб. см;
• вес 56-65 кг – объем 19 куб. см;
• вес 66-75 кг – объем 22 куб. см;
• вес 76-85 кг – объем 25 куб. см;
• вес 86-95 кг – объем 28 куб. см.

Оценивая нормальные размеры щитовидной железы, нужно учитывать общее состояние пациентки. При лишнем весе и ожирении для женщин норма органа не высчитывается, в 90% случаев есть проблемы с эндокринной системой. Щитовидка, продуцирующая гормоны, не справляется со значительной нагрузкой на нее, возникают сбои в организме, но стоит пациентке похудеть, как проблема исчезает без дополнительного лечения. Это не означает, что можно вовсе отказаться от визитов к лечащему врачу. Только специалист может оценить и выявить истинные первопричины проблем с эндокринной системой. Он дает рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Если вы сделали УЗИ и пытаетесь самостоятельно расшифровать его результаты, оцените нормы щитовидной железы и сравните их с показателями в описании к снимкам. Размер щитовидки – далеко не единственный важный показатель, но если он увеличен, это говорит о проблемах и требует дальнейшего более глубокого обследования и лечения. По УЗИ определяют не только общий размер щитовидной железы у зрелой женщины, но и отдельно оценивают состояние каждой из долей, обследуют перешеек щитовидной железы.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой крупный орган эндокринной системы. Она располагается на передней поверхности шеи. Масса ее составляет в среднем около 30-40 г. Нормальные размеры у мужчины обычно не превышают 25-30 см, у женщин 18-20 см. Их уточняют при помощи современных ультразвуковых датчиков. Об увеличении размеров и появлении узлов говорят в том случае, когда данные размеры больше в 2 и более раз.

Щитовидная железа имеет особенное строение. Она имеет 2 крупные доли. Между ними находится анатомическое образование — перешеек. У некоторых встречается и пирамидальная доля. Она сохраняется в ходе эмбрионального развития. Однако в большинстве случаев на щитовидной железе она в норме отсутствует.

Анатомическое расположение эндокринного органа влияет на хирургическую тактику. Около щитовидной железы расположены крупные сосуды и вены.

Именно поэтому при выполнении операции хирург осторожно отодвигает данные анатомические образования, чтобы не повредить систему кровоснабжения.

Внутри щитовидной железы находится 3 типа клеток. Главная функция органа — это образование гормонов. Выделяют 2 основных — это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Они обозначаются Т3 и Т4 соответственно. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на энергетический обмен, сердечную деятельность, а также обеспечивают нервную возбудимость клеток.

Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) гипофиза влияет на выработку Т3 и Т4 по принципам обратной связи. Кроме того, он также стимулирует рост тканей железы, изменяются ее размер. Когда Т3 и Т4 в крови снижены, гипофиз стимулирует выработку ТТГ, при повышении — наоборот.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки нормы и отклонения

С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.

Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:

• Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
• Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
• Контуры – ровные, отчетливые.
• Структура – однородная, зернистая.
• Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
• Узлы отсутствуют.
• Новообразования отсутствуют.
• Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
• Кровоток не нарушен.
• Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.

Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.

Если речь идет о детях, то учитывается возраст и пол ребенка. Таблица объемов:

Теперь перейдем к показателям, свидетельствующим о патологиях, которые можно найти в заключении диагноста:

Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.

Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.

Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.

Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.

Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях; анэхогенные (черные)- тоже при новообразованиях.

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.

Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.

Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

Часто во время ультразвукового исследования определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Вопрос-ответ:

Как долго нужно воздерживаться от еды перед УЗИ щитовидной железы?

Оптимальное время воздержания от еды перед УЗИ составляет 6-8 часов. То есть, если пациент назначен на УЗИ утром, то нужно не есть после 10-12 вечера предыдущего дня. Это помогает получить более точные результаты и избежать искажений на изображениях.

Можно ли проводить УЗИ щитовидной железы при наличии зубных пломб?

Да, зубные пломбы не влияют на возможность проведения УЗИ щитовидной железы. Необходимо только сообщить об этом врачу, чтобы он мог правильно оценить полученные результаты и избежать ошибочных интерпретаций.

Возможны ли негативные последствия после проведения УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы считается безопасной и безболезненной процедурой. Последствиями после проведения могут быть незначительный дискомфорт или раздражение кожи в области, где наносился гель для проведения УЗИ. В редких случаях может возникнуть реакция на гель, но это также очень редко.

Что можно сказать о важности правильной подготовки к УЗИ щитовидной железы?

Правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы позволяет получить более точные результаты и избежать искажений на изображениях. Если пациент не соблюдает правила подготовки, то есть, например, ест непосредственно перед УЗИ, это может привести к ошибочным или неточным результатам и, как следствие, неверной диагностике.

Возможна ли диагностика щитовидной железы с помощью УЗИ у детей?

Да, УЗИ щитовидной железы является безопасной и безболезненной процедурой, которую можно проводить у детей. Для детей необходимо выбрать правильную дозу геля для проведения УЗИ, а также объяснить ребенку, что от него потребуется быть неподвижным в течение процедуры.

Как часто следует проводить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях?

Частота проведения УЗИ щитовидной железы в профилактических целях зависит от риска развития заболеваний щитовидной железы у пациента и рекомендаций лечащего врача. В некоторых случаях у людей без факторов риска рекомендуется проводить УЗИ раз в 2-3 года, а в более сложных случаях, например, при наличии у человека близких родственников с заболеваниями щитовидной железы, может требоваться более частое проведение УЗИ. Каждый случай индивидуален и решается индивидуально врачом.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Эта железа абсолютно доступна для исследования ввиду ее удобного расположения: ультразвуковые волны легко доходят до щитовидки и полноценно отражаются от ее тканей. Поэтому особой подготовки эта процедура не требует. Но есть пару рекомендаций, которые стоит учитывать при планировании УЗИ этой железы:

1. Пациентам, которые принимают медикаменты, влияющие на объем сердечного выброса и уровень артериального давления, стоит отказаться от их приема за сутки до УЗ-диагностики.
2. За сутки не употреблять алкоголь.
3. Людям пожилого возраста рекомендуют приходить на процедуру натощак. Эта рекомендация связана с появлением рвотного рефлекса в этом возрасте при надавливании на область шеи.

Приходя на УЗИ, можно взять с собой личное полотенце, чтобы после процедуры стереть остатки геля с шеи.

Норма правой и левой доли

Согласно медицинской статистике, мужская щитовидная железа несколько больше женской и это считается нормой. У некоторых пациентов правая доля эндокринного органа превышает левую, что говорит об индивидуальных особенностях строения. Вышеприведенная информация справедлива только в тех случаях, когда разница в размере не слишком велика. Щитовидка состоит из двух долей, соединенных перешейком. Составным элементом каждой доли являются фолликулы, которые имеют вид пузырьков правильной или неправильной формы.

Фолликулы могут синтезировать коллоид – особое вещество, которое содержит гормоны. Пространство между пузырьками заполнено соединительной тканью, состоящей из лимфатических канальцов и капилляров. Клетки фолликул захватывают йод из крови и превращают его в гормоны, подобные манипуляции происходят с участием белка. Полученные в результате данного процесса биологически активные вещества проникают в системный кровоток и оказывают влияние на функционирование организма.

Размер доли считается нормальным, если высота, ширина и толщина соответствуют показателям 4:2:2 см. Причиной наличия несущественных отклонений от вышеуказанных размеров (1-5 мм) может быть индивидуальная особенность строения долей при условии хорошего самочувствия пациента. Размер перешейка не должен превышать 5 мм. Тем не менее, в каждом конкретном случае врач должен осмотреть пациента и поставить диагноз исходя из полученных результатов.

Что это такое?

Технология лучевой диагностики является практической дисциплиной, изучающей воздействия разных типов излучения на человеческий организм.Ее цель – выявлять скрытые заболевания, путем исследования морфологии и функций здоровых органов, а также имеющих патологии, включая все системы жизнедеятельности человека.

Преимущества:

• способность наблюдать работу внутренних органов и систем жизнедеятельности человека;
• анализировать, делать выводы и подбирать необходимый метод терапии на основе диагностики.

Недостаток: угроза нежелательного радиационного облучения пациента и медицинского персонала.