Узи вилочковой железы

Лечение тимомы

Лечение доброкачественной тимомы и злокачественной тимомы 1-2 стадии подразумевает хирургическое удаление вилочковой железы. Операция может быть выполнена в следующем объеме:

• Тотальное удаление тимуса вместе с окружающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами.
• Расширенное удаление тимуса — помимо вышеперечисленного объема, проводится еще резекция плевры и полное удаление переднестернальной жировой клетчатки.

При местно-распространенных злокачественных тимомах есть вероятность невозможности проведения радикального вмешательства, поэтому лечение рекомендуют начинать с адъювантной терапии. Обычно используется индукционная химиолучевая терапия с препаратами: циклофосфамидом, доксорубицином и цисплатином.

Объем операции будет зависеть от того, какие органы вовлечены в процесс. Может потребоваться резекция легочной ткани, перикарда, протезирование крупных кровеносных сосудов. Такие операции проводятся только на базе специализированных центров, в которых созданы условия для обширных вмешательств на органах грудной клетки. Для уменьшения развития рецидивов проводят послеоперационную лучевую терапию. При неоперабельных опухолях, ключевым методом лечения является химиолучевая терапия.

Почему тимус деградирует?

Из всех органов иммунной системы только для тимуса характерна возрастная инволюция. Однако следует отметить, что количество Т-лимфоцитов долгое время сохраняется на достаточном уровне. Дело в том, что значительную часть популяции Т-лимфоцитов составляют долгоживущие клетки, которые не нуждаются в постоянном обновлении. Более того, зрелые Т-лимфоциты подвергаются так называемой колониальной экспансии, то есть избирательной пролиферации при встрече со своим антигеном, за счет чего их численность увеличивается, поэтому количество Т-клеток может поддерживаться во взрослом организме и при отсутствии тимуса. Кроме того, иммунная система располагает некоторыми компенсаторными возможностями для замещения отдельных функций недостающих Т-лимфоцитов. Да и в целом необходимость в генерации новых Т-лимфоцитов с возрастом снижается. Первичные контакты с инфекционными агентами происходят в основном в первые годы жизни, а в дальнейшем встреча с новыми патогенами случается не так часто, поэтому энергозатраты на содержание тимуса становятся нецелесообразными. К тому же постоянная активность тимуса с возрастом чревата развитием стрессовой гиперчувствительности иммунной системы, имеющей патологические последствия.

Часовые клеточного иммунитета

На внешней оболочке Т-лимфоцитов находятся белки, распознающие специфичные молекулы тканевой совместимости данного организма. Т-лимфоцит похож на часового, который охраняет организм от чужаков, спрашивая «пароль» у каждой клетки, встречающейся на его пути. Его задача — обнаружить клетки, которые в силу различных повреждений превратились в чужеродные, например, под воздействием вируса. Если клетка выглядит подозрительно, то она незамедлительно подлежит разрушению. Для выполнения этой функции Т-лимфоциты должны быть способны распознать собственные антигены тканевой совместимости, специфичные для каждого организма. При этом Т-лимфоциты не должны реагировать на аутоантигенные пептиды, связанные с собственными антигенами тканевой совместимости. Из широчайшего спектра вариантов антигенов тканевой совместимости лишь немногие экспрессированы на клетках данного индивида и нуждаются в распознавании Т-лимфоцитами. Именно поэтому селекция тимоцитов сопровождается большими энергетическими затратами и 95% гибелью. Зато зрелые периферические Т-лимфоциты живут долго и способны отвечать клональной экспансией в случае встречи со специфическим чужеродным антигеном.

Тимус – строение и функции

Чтобы понять, в каких процессах организма человека участвует тимус, необходимо кратко рассмотреть особенности строения данной железы. Это небольшого размера анатомическое образование розоватого оттенка отличается мягкой поверхностью и дольчатой структурой. Из-за того, что расположен он в средостении, прощупать его, оценить состояние и структуру пальпаторно невозможно. Для этого используют специальные диагностические приборы, а для оценки функционального состояния железы проводят лабораторные анализы.

Где находится тимус?

На данный вопрос простому человеку сложно дать ответ, учитывая даже то, что о тимусе ведут речь в школьном курсе биологии и рассматривают, где находится вилочковая железа. Врачи, отвечая на него, в качестве места локализации называют область средостения. Данным термином обозначают пространство, расположенное за грудиной. Спереди тимус ограничен грудиной, ее телом и рукояткой на уровне 4-го реберного хряща.

Если посмотреть на вилочковую железу сзади, то она вплотную примыкает к верхней части сердечной сумки, перикарда, который покрывает начало аорты и легочный ствол. Рядом располагается и дуга аорты, плечеголовная вена. По бокам железы находятся медиастинальные участки плевры. Небольшие отдельные группы долек вилочковой железы можно встретить в толще тканей шеи, возле миндалин, жировой клетчатки переднего средостения.

Строение тимуса

Рассматривая строение вилочковой железы, анатомы выделяют в составе органа 2 доли. Они могут просто плотно прилагать друг к другу, а у некоторых людей сращены. Та доля, что располагается снизу, всегда более широкая, а верхняя по сравнению с ней – узкая. Из-за такой особенности внешнего строения верхний полюс напоминает вилку с двумя зубьями, что и дало название органу – вилочковая железа.

Снаружи орган полностью покрыт капсулой. Она состоит из соединительной ткани. Непосредственно от нее вглубь органа отходят перемычки, которые делят его на небольшие дольки.

Такое сложное строение обуславливает многофункциональность железы, ее важность в составе иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма.

Тимус – функции

Рассказывая о том, какую роль выполняет вилочковая железа, функции этого органа, среди одной их первых специалисты называют дифференцировку и клонирование Т-лимфоцитов. Непосредственно внутри железы эти важные для иммунной системы клетки проходят тщательный отбор. В результате сложных биохимических реакций в кровеносном русле оказываются только те клетки, что проявляют способность вовлечения в иммунный ответ против антигенов.

Второй функцией тимуса, как и остальных желез, является синтез гормонов. Вилочковая железа регулирует выработку ряда гормональных соединений, принимающих участие в контроле обменных процессов:

• тимулин;
• тимозин;
• тимопоэтин;
• ИФР-1.

Клетки тимуса

Основными клетками иммунной системы являются лимфоциты. В зависимости от выполняемых функций выделяют следующие клетки вилочковой железы:

1. Т-лимфоциты – распознают и уничтожают клетки опухолей, клеточные структуры, поврежденные вирусами, патогенами. Непосредственно они распознают поврежденные клетки и препятствуют нападению на другие клетки иммунной системы, на здоровые клетки организма. Сбой в работе этих клеточных структур приводит к развитию аутоиммунных процессов в организме пациента (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
2. В-лимфоциты – также являются неотъемлемой частью иммунной системы, однако дифференцировка их происходит не в тимусе, а в красном костном мозге, крупных костях организма (таз, ребра). Данные структуры отвечают за синтез антител – специфические кровяные белки, что участвуют в борьбе с патогенными микроорганизмами и вирусами.

Гормоны тимуса

Синтез гормональных соединений тоже является одной из функций вилочковой железы. Рассматривая те соединения, что вырабатывает вилочковая железа, гормоны данного анатомического образования, специалисты отмечают, что в большинстве своем это низкомолекулярные полипептиды. Непосредственно они влияют на работу различных типов лимфоидных клеток, которые выполняют специфические функции. Среди основных выделяют следующие гормоны вилочковой железы:

1. Тимопоэтин – основной гормон, стимулирующий формирование Т-лимфоцитов.
2. Тимозин – регулирует поздние этапы дифференцировки Т-клеток. Активно используется для лечения лейкозов, недостаточности иммунитета.

Простой способ активизировать железу

Есть очень простой метод стимулирования, позволяющий за считанные секунды привести в боевое состояние ослабленный тимус. А значит, зарядить себя энергией, ощутить прилив бодрости.

Как стимулировать: Надо пальцами или кулаком постучать легонько раз 20 по грудине, там где расположен тимус, в приятном для вас ритме. Такой вибрационный массаж стабилизирует вилочковую железу и наполнит ее новой силой жизни. Либо положить свою руку на верхнюю часть грудины и позволить своей энергии активизировать железу. (мужчины прикладывают правую руку, женщины — левую).

А вот потирания, поглаживания не рекомендуются, такие движения расслабляют и ослабляют.

Создавать вибрации 20-секундные можно ежедневно, допускается повторение нескольких раз в день, но только до тех пор, пока не почувствуете ее отклик. Должно появиться чувство, что тревога отступает  и организм наполняется  внутренней энергией, радостными ощущениями, чувством счастья, в такие моменты могут появиться мурашки на коже.

После появления отклика, воздействие необходимо прекратить, постоянно активизировать  железу не рекомендуется. Чрезмерное воздействие на железу — ослабляет ее.  Постукивания допускается повторять при стрессовых ситуациях, волнении и панике, в момент начинающейся болезни и недомогании, пока температура тела еще не повысилась.

Не позволяйте дряхлеть своей вилочковой железе, ведь это приводит к раннему старению организма. Периодически активизируйте ее, но не переусердствуйте!

Будьте здоровы, уважаемые читатели! Яблочко молодильное желает вам оставаться как можно дольше молодыми и энергичными!

Функциональное предназначение тимуса

Функции вилочковой железы заключаются в пролиферации клеток крови, что позволяет повысить уровень иммунных реакций организма на патогенные воздействия.

Образовывающиеся в органе Т-лимфоциты попадают в лимфу, а после поступают в лимфатические узлы и селезенку.

При потрясениях организма, которые могут быть выражены, к примеру, переохлаждениями и голоданиями, функциональные возможности тимуса снижаются по причине массового разрушения Т-лимфоцитов.

Тимус обеспечивает протекание следующих реакций организма:

1. Помогает пополнять энергетический запас организма.
2. Повышает скорость расщепления сахаров.
3. Качественно повышают гипофизарную функцию и функцию щитовидной железы.
4. Принимает участие в обменных процессах углеводов, минералов, жиров, белков и витаминов.
5. За счет усиления белкового синтеза ускоряют рост клеток костных тканей.
6. Снижают скорость работы ЦНС.
7. Понижают частоту биения сердечной мышцы и сердечный выброс.

Функции тимуса можно разделить на две категории – продуцирование гормонов, а также доведение лимфоцитов до зрелого состояния и распределение их по группам.

Лимфоциты перерождаются из клеток-предшественников, образующихся в клетках красного костного мозга.

Созревание длится порядка 20 суток, а на периферии, непосредственно под капсулой, расположены еще делящиеся клетки-лимфобласты.

Т-лимфобласты, за счет воздействия тимусных гормонов и клеток-нянек постепенно вызревают и распределяются по фракциям. В процессе вызревания образуются следующие фракции лимфоцитов:

1. Т-киллеры – обнаруживают инфицированную клетку и ликвидируют ее.
2. Т-хелперы – отвечают за то, чтобы Т-киллеры могли выявить инфицированную клетку, а также вырабатывают цитокины (молекулы-сигналы, запускающие разные механизмы ответа иммунитета).
3. Т-супрессоры – являются регуляторами иммунного ответа, его длительности и интенсивности.

Принято считать, что тимус является центральным органом в иммунной системе.

Ранняя потеря зобной железой функциональности ведет к видимому понижению иммунной функции – иммунитет не способен полноценно работать без биологически активных соединений, продуцируемых тимусом.

Гормоны тимуса

Воспроизводство гормонов тимуса регулируется глюкокортикоидами – биологически активными соединениями, которые вырабатываются в надпочечниковой коре.

Кроме глюкокортикоидов, за продуцирование гормонов вилочковой железой несут ответственность  следующие биологически активные соединения:

• лимфокины,
• интерфероны,
• интерлейкины.

Они продуцируются прочими клетками иммунной системы. Непосредственно зобная железа синтезирует следующие гормоны:

1. Тимусный гуморальный фактор.
2. ИФР-1, иначе , инсулиноподобный фактор роста-1).
3. Тимозин.
4. Гомеостатический тимусный гормон.
5. Тимопоэтин.
6. Кальцитониноподобный фактор.
7. Тималин.

Указанные биологически активные соединения относятся в группу полипептидов, то есть – белковыми соединениями.

За счет воздействия тимозина в вилочковой железе происходит образование лимфоцитов.

Далее, под воздействием тимопоэтина, клетки крови отчасти изменяют их строение для того, чтобы гарантировать наибольшие защитные возможности.

Гомеостатический тимусный гормон повышает интенсивность воздействия соматотропина – гипофизарного гормона, отвечающего за рост.

Кальцитониноподобный фактор принимает участие в регуляции количества ионов кальция в крови, по необходимости снижая их число.

Тималин действует следующим образом:

1. Запускает Т-киллеров и Т-хелперов.
2. Повышает интенсивность фагоцитоза.
3. Увеличивает скорость восстановительных процессов.

Гормоны зобной железы берут участие в функционировании надпочечников и органов репродуктивной системы.

Таким образом, ослабление функции тимуса ведет к расстройствам практически всех систем организма.

Заболевания железы

Болезни тимуса встречаются крайне редко, и люди могут не знать о ней. Заподозрить их можно при слишком сильной внезапной полноте, общей слабости и болезненности с одновременным увеличением лимфатических узлов.

Кроме того, при болезнях тимуса может быть беспричинный кашель, когда человек лежит на спине, мраморного цвета кожа с венозными прожилками, аллергия.

Если тимус сильно увеличен в размерах

Временное и незначительное увеличение тимуса считается нормой у только что переболевшего ребенка

Он быстро принимает нужные размеры и на такое отклонение не стоит обращать внимание.

Увеличение тимуса называется тимомегалия, она может обнаружиться при обследовании на УЗИ. Причины могут быть разными, даже банальный насморк у мамы во время беременности.

При этой патологии в нем появляются дополнительные доли, увеличивается число клеток во всех частях тимуса. Это аутоиммунное состояние, развивается большей частью в первый год жизни малыша. Лечение иногда заключается в частичном удалении железы. Но гиперплазия тимуса не требует активного медицинского вмешательства, чаще всего назначается медикаментозное лечение — его надо строго соблюдать. Врачи рекомендуют укреплять иммунитет, заниматься общим здоровьем ребенка, закалять его. К пятилетнему возрасту малыш обязательно поправится. Вы можете проверить все ли у ребенка в порядке с железой в любое время, если у него сильная аллергия.

Если у ребенка есть увеличение тимуса, ему противопоказан аспирин. Этот медикамент может спровоцировать дополнительный рост органа.

Ребенок с такой проблемой должен постоянно находиться под наблюдением врачей, у него должна быть особая диета, богатая белками и витамином С. Врач может назначить и медикаментозную поддерживающую терапию, чтобы не допустить перерождения тимуса и возникновения опухолей.

Есть очень редкие заболевания тимуса, которыми сейчас страдают всего несколько десятков человек на Земле.
Он бывает и уменьшенного размера. Но только у детей с серьезными хромосомными отклонениями — например, синдром Дауна. Таким деткам также нужна консультация педиатра и иммунолога.

Для чего нужна вилочковая железа (тимус) и что делать если она увеличена? – Доктор Комаровский

Причины для проведения УЗИ вилочковой железы

Внеплановые УЗИ показаны при таких состояниях:

• склонность к вирусным и бактериальным инфекциям;
• аллергические реакции, бронхиальная астма, диатез, крапивница;
• несколько групп увеличенных лимфатических узлов;
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гемолитическая анемия, токсический зоб);
• синдром множественной эндокринной неоплазии (опухолевые процессы в надпочечниках, щитовидке, гипофизе).

Симптомами увеличенного тимуса у новорожденного могут быть:

• расширенные вены на шее и грудной клетке;
• частые срыгивания;
• тяжелая одышка;
• устойчивое повышение температуры тела;
• нарушения ритма сердца.

Ребенку требуется УЗИ при:

• атипичном течении детских болезней (например, тяжело переносит корь, болеет повторно);
• планировании прививок, операций;
• обнаружении изменений при рентгенографии грудной клетки.

У взрослых пациентов тимус постепенно уменьшается в размерах. Если этого не происходит, то это признак гиперплазии (разрастания ткани). Он встречается при аутоиммунных заболеваниях, аллергии, рецидивирующих инфекциях. Чаще всего увеличенный тимус у взрослого – это симптом опухоли, тимомы.

Ее можно заподозрить по таким симптомам:

• навязчивый кашель,
• одышка,
• боль за грудиной,
• нарушение глотания,
• осиплость голоса,
• отечность лица.

Наиболее характерным признаком является нарастающая мышечная слабость – миастения. Она является показанием для удаления увеличенного тимуса, даже если опухоль в нем не найдена.

А здесь подробнее о боли вилочковой железы.

Послеоперационное восстановление

Если у больного на следующие сутки не возникают самостоятельные эффективные дыхательные движения, то подбирается необходимая доза Прозерина. Кроме него вводят растворы для нормализации баланса солей, белков, плазму крови, альбумин. Не менее 5 суток применяют антибиотики из группы цефалоспоринов для предотвращения нагноения средостения – медиастинита.

В комплекс реабилитации также входят:

• электрофорез раствора Прозерина и витамина В1;
• электростимуляция кишечника;
• дыхательные упражнения;
• ингаляции с эуфиллином;
• массаж конечностей грудного отдела позвоночника.

При отсутствии осложнений больного на 14-18 день выписывают. В домашних условиях пациенты принимают витамины, Верошпирон, хлорид калия и Калимин, вводят Прозерин в поддерживающей дозе. Через месяц необходимо контрольное обследование для оценки результатов операции и изменения лечения.

Заболевания вилочковой железы у детей

Патологические нарушения в работе тимуса в детском возрасте встречаются нередко. При этом не всегда врачам удается сразу предположить связь наблюдаемой симптоматики с заболеванием вилочковой железы. Орган может увеличиваться в размерах, воспаляться, в отдельных случаях в нем образуются кистозные полости, которые длительное время остаются незамеченными. Чтобы обнаружить заболевание вилочковой железы у детей, нередко требуется пройти консультацию нескольких специалистов.

Как показывает врачебная практика, вилочковая железа у детей чаще подвержена заболеванию на фоне следующих факторов:

• перенесенные вирусные патологии в прошлом;
• травмы органов грудной клетки и средостения;
• пороки развития внутренних органов.

Воспаление вилочковой железы у детей

Воспалительный процесс в тимусе педиатры и иммунологи чаще рассматривают как последствие перенесенных заболеваний. Вирусные инфекции, бактериальные заболевания нередко негативно влияют на иммунную систему детей и ее структуру. Высокая нагрузка приводит к развитию воспалительной реакции. Когда в процесс вовлекается вилочковая железа, симптомы заболевания у детей могут фиксироваться следующие:

• быстрое увеличение массы тела;
• кашель без простуды, который усиливается в лежачем положении;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• наличие видимого венозного рисунка на груди ребенка;
• цианоз губ при физической нагрузке;
• частые срыгивания, икота;
• одышка, нарушение сердечного ритма.

Гиперплазия вилочковой железы у детей

Увеличение железы в размерах является самой распространенной патологией среди детей. Быстрый ее рост негативно отражается на состоянии организма в целом. Гиперплазия тимуса у детей и взрослых обозначается термином «тимомегалия». В качестве провоцирующих факторов медики рассматривают внутренние и внешние причины. В большинстве случаев болезнь развивается по причине наличия патологий у беременной и плохой наследственности.

Генетический фактор тоже играет не последнюю роль – если у мамы была или имеется гиперплазия, высок риск ее развития и у малыша. Что касается симптомов, то они выглядят примерно так:

• увеличение всех лимфоузлов в размерах;
• рост аденоидов, миндалин;
• снижение тонуса мускулатуры.

Гипоплазия вилочковой железы у детей

Данным термином обозначают недоразвитие органа. Когда гипоплазия имеет врожденный характер, ее именуют как синдром Ди Джорджи. В таких случаях недоразвитие вилочковой железы дополняется пороками развития отдельных анатомических структур, среди которых:

• крупные сосуды;
• сердце;
• кости черепа;
• паращитовидные железы.

Среди симптомов, указывающих на высокую вероятность того, что вилочковая железа у детей до года подверглась гипоплазии, медики называют:

• высокую чувствительность к инфекционным заболеваниям;
• нарушение строения глазного яблока;
• аномалии скелета: отсутствие ногтевых пластин, лишние пальцы на руках.
• нарушение строения гортани.

Киста вилочковой железы у ребенка

Киста тимуса у детей представляет собой полостное образование, которое вырастает непосредственно на поверхности железы. С виду это пузырек, заполненный жидкостью. Размеры его различны, но на практике он не превышает 5 см в диаметре. Образование бессимптомно присутствует в организме ребенка и обнаруживается в большинстве случаев случайно. Стертая клиника в виде постоянной слабости, гипотонии у ребенка на фоне патологий сердечно-сосудистой системы зачастую наталкивает врачей на мысль о необходимости обследования вилочковой железы у детей.

Рак вилочковой железы у детей

В 50% случаев заболевание не дает о себе знать. Тимома или карцинома тимуса у детей встречается нечасто и обнаруживается в ходе профилактического, рентгенологического обследования – рентгена грудной клетки. Дети постарше могут указывать на жалобы следующего характера:

• дискомфорт в области грудины;
• синюшный оттенок кожных покровов;
• пастозность верхней части туловища;
• респираторные нарушения в результате сдавления трахеи;
• воспаление кровеносных сосудов в области шеи.

При сборе анамнеза и тщательном осмотре ребенка могут фиксироваться:

• опущение верхнего века;
• сиплый голос;
• затруднения в процессе глотания;
• периодические головные боли;
• общая слабость.

Как и чем поддерживать, чтобы она не старела

Белковые продукты. Тимус — орган иммунной системы, для которой важен белок, усиливающий активность ее клеток и являющийся строительным материалом для антител. Ученые уверяют, что  следует отдавать  преимущество  животным белкам, их больше всего в продуктах молочных (твороге, сыре, йогуртах, кефире), но и растительные белки отвергать тоже не стоит (бобовые, крупы, амарант, спирулина…)

Физиопроцедуры. Благоприятное воздействие на работу железы оказывают тепловые процедуры: компрессы согревающие, сауна, натирания маслами, мазями травяными, сеансы физиотерапии. Но нельзя переусердствовать, длительная стимуляция может  вызвать отрицательное воздействие и привести к истощению тимуса. Прогревать железу с целью профилактической можно дней  5, непосредственно перед периодом эпидемий и простуд.

Соблюдение режима работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе.

Если человек уже заболел, то активизировать тимус лучше всего в начале заболевания, когда чувствуется слабость и недомогание, но температуры еще нет, например, поставить компресс согревающий. В момент температуры, стимуляция может активизировать заболевание, протекать оно будет бурно, но срок болезни сократится. Переносить бурную реакцию гораздо тяжелее.

На что тимус реагирует отрицательно

Неблаготворное влияние на железу оказывают:

• стрессы и анастезия
• слишком громкие звуки и шум,
• резкие перепады температуры.

Особенно вредны стрессы, которые вызывают сжимание тимуса, а это ведет к замедлению всех процессов протекающих в организме. Для тимуса, понижение жизненной энергии является приказом к удвоенной работе по производству Т-лимфоцитов. Доктора отмечают, что у человека нервного и импульсивного, тимус изнашивается, а значит и стареет быстрее.

Сбои в работе железы могут возникать из-за дефицита гомона кортизола, который продуцируется надпочечниками. Недостаток кортизола заставляет железу работать энергичнее, что вызывает ее разрастание и увеличение в размерах. Образуется заболевание тимомегалия (увеличение размеров) или тимома ( опухоль) тимуса.

Заболевания сопровождаются симптомами: частые простуды, герпес, грипп, мышечная усталость, появление доброкачественной опухоли. Организм таких людей вялый с явным недостатком жизненных сил.

Но вердикт, в любом случае должен выставлять врач, на основании УЗИ и рентгеновских снимков или же иммунограмы, которая показывает понижение Т-лимфоцитов в крови.

Внешний вид

Вилочковая железа — небольшой орган розовато-серого цвета, мягкой консистенции, поверхность её дольчатая. У новорождённых его размеры составляют в среднем 5 см в длину, 4 см в ширину и 6 мм в толщину, масса — около 15 граммов. Рост органа продолжается до начала полового созревания (в это время его размеры максимальны — до 7,5—16 см в длину, а масса достигает 20—37 граммов). С возрастом тимус подвергается атрофии и в старческом возрасте едва отличим от окружающей его жировой ткани средостения; в 75 лет средняя масса тимуса составляет всего 6 граммов. По мере инволюции он утрачивает белый цвет и за счёт увеличения в нём доли стромы и жировых клеток становится более жёлтым.

Топография

Тимус расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (верхнее средостение). Спереди к нему прилежит рукоятка и тело грудины до уровня IV реберного хряща; сзади — верхняя часть перикарда, покрывающего начальные отделы аорты и лёгочного ствола, дуга аорты, левая плечеголовная вена; с боков — медиастинальная плевра.

Отдельные группы долек тимуса встречаются вокруг или в толще ткани щитовидной железы, в мягких тканях шеи, в области миндалин, в жировой клетчатке переднего, реже заднего средостения. Частота выявления аберрантного тимуса достигает 25 %. Такие аномалии чаще наблюдаются у женщин, в основном с левой стороны шеи и средостения. В литературе имеются единичные сообщения об эктопии ткани тимуса у детей грудного возраста. Такая патология сопровождалась у них одышкой, дисфагией, дыхательной недостаточностью. По данным P. Nowak и соавт., из 91 случая эктопии вилочковой железы в 76 определяется шейная локализация, преимущественно у лиц мужского пола и слева. Отмечается также связь эктопии тимуса со врождёнными пороками сердца в 71 % случаев.

Строение

У человека тимус состоит из двух долей, которые могут быть сращены или же просто плотно прилегать друг к другу. Нижняя часть каждой доли широкая, а верхняя узкая; таким образом, верхний полюс может напоминать двузубую вилочку (отсюда и название).

Орган покрыт капсулой из плотной соединительной ткани, от которой в глубину отходят перемычки, делящие его на дольки.

У животных (зобная железа) развита у плодов и молодых животных. Она состоит из непарного грудного отдела, лежащего впереди сердца, и парного шейного отдела, проходящего в виде выростов по бокам трахеи. С возрастом железа начинает рассасываться, а затем исчезает.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Кровоснабжение тимуса происходит из тимических, или тимусных ветвей внутренней грудной артерии, (rami thymici arteriae thoracicae internae), тимических ветвей дуги аорты и плечеголовного ствола и ветвей верхней и нижней щитовидных артерий. Венозный отток осуществляется по ветвям внутренних грудных и плечеголовных вен.

Лимфа от органа оттекает в трахеобронхиальные и парастернальные лимфатические узлы.

Иннервирована вилочковая железа ветвями правого и левого блуждающих нервов, а также симпатическими нервами, происходящими из верхнего грудного и звездчатого узлов симпатического ствола, находящимися в составе нервных сплетений, которые окружают питающие орган сосуды.