Может ли узел рассосаться самостоятельно?
только те узлы в щитовидке, размер которых не превышает 5–6 мм. Если их размер больше, это , говорят специалисты.
Многие врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидки периодически, даже без поводов для беспокойства. Но совершенно точно исследование нужно пройти, если вы ощущаете следующие симптомы:
- Вялость, слабость, быстрая утомляемость.
- Ощущение сильной сонливости в течение дня.
- Вы ощущаете раздражительность, ваше настроение резко меняется.
- Появилась сердечная аритмия, вы стали испытывать одышку.
- Активизировалось (или, наоборот, снизилось) потоотделение.
- Стали подрагивать пальцы на руках.
- Вы резко похудели или набрали вес.
- Стали выпадать волосы.
- Заметили субфебрильную (37 – 38 градусов) температуру в течение долгого времени.
- Ощущение небольшого инородного тела в горле.
- Распознаваемые на ощупь уплотнения под кожей в зоне щитовидки.
Дорога к здоровью щитовидной железы непроста, но УЗИ — первый шаг, который обязательно нужно сделать.
Двух одинаковых людей не бывает. По всем вопросам, связанных со здоровьем щитовидной железы мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
Норма размера щитовидной железы
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, расположенный в передней части шеи. Она играет важную роль в регуляции обмена веществ и функционировании организма в целом.
Нормальный размер щитовидной железы может варьироваться в зависимости от пола, возраста и конституции человека. Обычно его определяют при помощи ультразвукового исследования (ультразвуковой диагностики).
У взрослых женщин и мужчин нормальный размер щитовидной железы составляет примерно 4-4,5 см в ширину и 1,5-2 см в толщину. При этом она должна быть практически непальпируемой (неощутимой при пальпации) и не вызывать дискомфорт.
У детей размеры щитовидной железы могут отличаться. Новорожденные обычно имеют очень маленькую щитовидную железу, которая постепенно увеличивается и достигает нормальных размеров к 3-4 годам.
При ультразвуковом исследовании щитовидной железы врач также оценивает ее структуру и наличие узлов. Наличие узлов может свидетельствовать о различных патологических состояниях, таких как кисты, опухоли или воспаление.
УЗИ щитовидной железы: норма размера щитовидки у детей
Размеры щитовидной железы в норме по УЗИ у детей имеют важное диагностическое значение. Все родители должны знать о признаках заболеваний эндокринной системы у ребенка, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться за помощью к специалисту. Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом
Правильное функционирование эндокринной системы оказывает значительное влияние на работу всего организма ребенка в целом.
Основной функцией щитовидной железы является синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обменных процессах. Под воздействием этих гормонов активизируются энергетические процессы, происходит рост и формирование опорно-двигательного аппарата ребенка, его нервной системы и физическое развитие в целом.
Нормальные размеры железы у детей
Размеры щитовидной железы зависят от возраста ребенка и изменяются по мере того, как он подрастает:
- От рождения и до 2 лет объем щитовидной железы у детейв норме не превышает 0,84 мл.
- С 2 лет и до 6 объем органа у детей возрастает в среднем до 2,9 мл.
- С 13 и до 15 лет происходит интенсивный рост всего организма подростка и в том числе щитовидной железы. В 13 лет нормальный эндокринный орган у детей мужского пола имеет размер от 6 до 8,7 мл , а уже к 15 годам возрастной нормой считается объем от 8,1 до 11,1 мл.
- Девочки в подростковом возрасте отличаются несколько большими размерами органа. У тринадцатилетних девочек объем составит от 7 до 9,5 мл. К 15 годам размер достигает 12.4 мл.
Если же наблюдаются отклонения в размерах щитовидной железы у детей в ту или иную сторону, это может быть свидетельством патологии эндокринной системы. Патологическое состояние может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
Именно поэтому столь важно вовремя оценить размеры щитовидной железы и провести ряд терапевтических мероприятий. Чтобы это сделать, потребуется исследовать структуру и объём органа, а также его гормональную функцию.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Чем раньше будет проведено ультразвуковое исследование эндокринного аппарата, тем более благоприятным будет прогноз жизни и здоровья ребенка.
При исследовании органа ультразвуковым методом учитываются следующие параметры:
- структура тканей и их однородность;
- размеры долей;
- структура перешейка и его размеры;
- состояние регионарных лимфатических узлов;
- размеры и структура паращитовидной железы;
- структура прилежащих тканей.
Размеры здоровых паращитовидных желез составляют у ребенка 4х5х5 мм. При отклонении от нормы можно предположить наличие патологического процесса эндокринной системы.
В целом размеры органа у детей разного пола могут отличаться на 1-1,5 куб. см. По результатам УЗИ можно определить наличие заболевания органа.
На УЗИ можно определить длину, толщину и ширину органа. Однако эти показатели не всегда способны давать представление об истинном положении дел. Для правильной оценки состояния здоровья и постановки диагноза необходимо определить объем органа. Для определения истинных размеров специалисты пользуются специальной формулой.
Согласно ей, объем доли равен произведению длины, ширины и толщины, а также коэффициента эллипсоидности равного 0,479. Этот коэффициент одинаков для всех людей, вне зависимости от пола и возраста.
После того как по данной формуле рассчитывается объем обеих долей, полученные значения складываются и получается общий объем органа. Его обозначают в миллилитрах. У женщин объём не должен превышать 18 мл, а у мужчин 25 мл.
Таким образом, нормальные размеры щитовидной железы у каждого ребёнка могут быть несколько различными, но контуры обязательно должны быть четкими и ровными. Поэтому с профилактической целью необходимо проводить ультразвуковое исследование эндокринной системы не реже раза в год.
Оценка результатов УЗИ щитовидной железы
Проводить расшифровку результатов ультразвукового исследования должен специалист эндокринолог или врач-диагност УЗИ.
Если на обследовании обнаружена неоднородность структуры органа или его повышенная эхогенность, это может быть признаком наличия воспалительного процесса в железе. Признаками опухолевых образований могут быть уплотнения и узлы в ткани органа, отделенные от здоровой ткани оболочкой. Полость, заполненная жидкостью, с ровными отчётливыми краями появляется при образовании кисты.
Таким образом, размеры щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового исследования. Этот показатель имеет чёткие возрастные нормы. По результатам исследования специалист может определить, здорова ли эндокринная система ребенка или имеются патологические изменения.
Объем щитовидной железы: размеры, необходимые для расчета
По европейским нормам описание в протоколе обследования должно включать 3 размера органа – ширину, глубину и длину обеих долей. Эти показатели позволяют рассчитать объем железы. Чтобы избежать ошибок при измерении, врач располагает головку датчика перпендикулярно поверхности кожи.
Форма доли щитовидной железы похожа на эллипсоид. Поэтому, чтобы определить объем, используется математическая формула для расчета объема эллипсоида: π / 6 × a × b × c (т.е. 0,524 × a × b × c). На практике чаще всего это выглядит так: V = a × b × c × 0,5, где a – ширина, b – глубина, c – длина доли щитовидной железы.
- Ширина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между ее боковой и медиальной поверхностью, измеренное по горизонтали.
- Глубина доли щитовидной железы – это наибольшее расстояние между передней и задней поверхностями, измеренное по вертикали. Линии, обозначенные этими расстояниями, должны пересекаться приблизительно под прямым углом. Ширина и глубина доли измеряются в поперечной плоскости в месте, где эти размеры являются самыми большими, то есть обычно на высоте перешейка, в центрально-нижней части доли (рис. 4).
- Длина доли щитовидной железы – самое большое расстояние между ее верхним полюсом и нижним полюсом (рис. 5). Она измеряется в продольном разрезе. Это наибольшее измерение, измеренное параллельно грудино-ключично-молочной мышце.
Правая доля щитовидной железы в поперечном сечении. Показано измерение двух размеров доли щитовидной железы: ширина (+) и глубина (×). СПД – передняя стенка доли щитовидной железы; СБ – боковая стенка доли щитовидной железы; СПС – медиальная стенка доли щитовидной железы; ST – задняя стенка щитовидной железы.
Левая доля щитовидной железы в продольном разрезе. Измеряется длина доли щитовидной железы (+). Анатомические структуры были отмечены: BG – верхний полюс щитовидной железы; БД – нижний полюс щитовидной железы (в трахее); MG – грудино-мышечная мышца; MT – грудно-щитовидная мышца; П – пищевод; PL – левая доля щитовидной железы; TCH – трахея.
Общий объем щитовидной железы вычисляется путем сложения объема обеих долей. При оценке объема щитовидной железы объем перешейка и дополнительных структур, таких как пирамидальная доля, опускаются.
Если размеры долей указаны в сантиметрах, то рассчитанный объем щитовидной железы будет выражен в миллилитрах. Нормальный объем щитовидки у взрослых в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не должен превышать 18 мл для женщин и 25 мл для мужчин.
При оценке объема щитовидной железы у детей следует использовать нормы, соответствующие полу и возрасту. Показательно, однако, что можно предположить, что объем щитовидной железы в миллилитрах у ребенка > 5. не должен быть больше его возраста в годах. Если объем щитовидной железы превышает норму, можно предположить увеличение щитовидной железы или зоб. Нижний предел объема щитовидной железы не установлен.
Формула для подсчета объема
Следует проводить расчеты по такой формуле: ширина*длина*высота*0,479.
Данная формула помогает определить размеры каждой доли в отдельности. Общий объем вычисляют, суммируя результаты, полученные по правой и левой доле.
Так как берется три показателя, общая цифра будет измеряться в сантиметрах кубических. Одно или два значения не несут никакой информативности.
Такие данные не показывают общей картины, а только свидетельствуют о некомпетентности специалиста, проводившего ультразвуковую диагностику. Число 0,479 в данной формуле – это коэффициент эллипсоидности. При проведении подсчетов не следует брать во внимание размеры перешейка, так как эта величина не играет особой роли.
Расшифровка результатов
У взрослых расшифровкой результатов занимается эндокринолог. Если анализируются данные детского УЗИ, помимо прочего, требуется консультация педиатра.
Необходимо обратить внимание на размеры, объем, структуру, плотность, наличие патологических элементов (узлов, псевдоузлов, кист, жидкости) и другие параметры. Также в процессе разбора заключения УЗИ стоит учитывать возрастные и гендерные особенности.
Нормальные размеры железы у женщин и мужчин в различные возрастные периоды существенно изменяются.
В норме на УЗИ щитовидная железа представляет собой две округлые доли, соединенные перешейком. Структура ткани должна быть однородной и зернистой. Это обусловлено тем, что вся железа состоит из мелких фолликулов, в которых вырабатываются тиреоидные гормоны.
Наиболее важными параметрами являются размеры долей. У взрослого человека они следующие:
- длина – 25—40 мм;
- ширина – 15—20 мм;
- толщина – 10—15 мм.
Стоит помнить, что у большинства людей размеры правой и левой долей могут незначительно отличаться. Такие вариации не являются патологией. Помимо вышеуказанных параметров, значение имеет объем железы. Он рассчитывается исходя из размеров долей.
Формула для расчета объема:
Объем = + х 0,479
- ШП – ширина правой доли;
- ДП – длина правой доли;
- ТП – толщина правой доли;
- ШЛ – ширина левой доли;
- ДЛ – длина левой доли;
- ТЛ – толщина левой доли;
- 0,479 – коэффициент поправки на эллипсоидность.
Максимальные объемы железы с учетом веса исследуемого указаны в таблице:
Вес, кг | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 |
Объем, куб. см | 15,5 | 18,5 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
Помимо щитовидной, анализируется состояние паращитовидных желез. Они участвуют в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Увеличение паращитовидных желез косвенно свидетельствует о наличии гиперпаратиреоза. Также в процессе исследования необходимо оценить состояние лимфоузлов шеи. Изменение их структуры или плотности говорит о наличии воспалительного процесса.
Патологии, выявляемые при исследовании:
- Диффузно-токсический зоб.
- Узловой зоб.
- Тиреоидит.
- Гипотиреоз.
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Аденома щитовидной железы.
- Рак.
- Киста.
- Кальцинаты.
Диффузно-токсический зоб характеризуется значительным увеличением размера железы, при этом структура остается однородной. Диагноз ставится на основании жалоб (утомляемость, потеря веса, повышение температуры) и УЗИ-картины.
Основной признак узлового зоба – неоднородная структура железы. В толще ткани располагаются узлы. Они представляют собой очаги повышенной плотности с четкими, ровными границами.
Тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе. Объем органа увеличивается за счет отека. Щитовидка становится рыхлой, теряет свою эластичность и плотность. При длительном течении появляются очаги гнойной деструкции. Они визуализируются в виде гипоэхогенных образований с четкими контурами.
Говоря о гипотиреозе, большинство подразумевает снижение уровня гормонов щитовидки. Однако, помимо изменения тиреоидного статуса, наблюдается уменьшение размеров и плотности щитовидной железы.
Главный признак аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – изменение структуры щитовидки. Чаще всего обнаруживается большое количество мелких узелков, имеющих четкие границы. Они плотнее основной ткани, на УЗИ выглядят более светлыми.
В процессе ультразвукового исследования могут выявляться опухоли различной природы. Доброкачественные аденомы имеют вид очаговых теней, четко отграниченных от здоровых тканей. Помимо аденом, случайными находками являются кисты. Они имеют гипоэхогенную окраску, четкие границы.
Маркерами злокачественных новообразований являются инвазивный рост, отсутствие четких границ, большое количество питающих сосудов. Так чаще всего выглядит рак щитовидной железы.
В процессе исследования могут обнаруживаться изменения структуры, которые не являются патологическими. Часто их возникновение связывают с возрастной инволюцией щитовидки. К ним относят кальцинаты и диффузные изменения структуры. Отложение нерастворимых солей кальция – результат перенесенных воспалительных заболеваний или дегенеративных изменений щитовидной железы.
Резюмируя все вышеперечисленное, при постановке диагноза важно руководствоваться не только результатами УЗИ, но также лабораторными и клиническими данными.
Щитовидная железа у женщин: норма объема, размеры щитовидной железы
Щитовидная железа представляет собой некий вид соединительной ткани, которая расположена в передней части шеи и по боковым сторонам трахеи. Внутри нее имеются лимфатические и кровеносные и сосуды, а также микропузырьки, которые называются фолликулами.
Именно фолликулы обеспечивают синтез тиреоидных гормонов. Эти гормоны принимают участие в синтезе белка и выработке гормона роста. К тому же, данные гормоны способствуют утилизации глюкозы, помогают жировому обмену, стимулируют работу сердца и органов дыхания.
Норма объема
Норма щитовидной железы представляет собой две доли, которые соединены перемычкой. Сегодня довольно часто наблюдается врачами щитовидная железа, которая имеет третью, добавочную долю пирамидальную пирамидной формы. Данная особенность строения щитовидки не является патологией и не воздействует негативно на функционирование органа.
Для того, чтобы щитовидная железа работала нормально, ей необходимо получать постоянное снабжение йодом, кислородом, белками и другими элементами. Определение работы гормонов щитовидной железы, и нормы их выработки не считается несложным. Женщина, которая не имеет проблем со щитовидной железой, чувствует себя бодро, проснувшись чувствует себя отдохнувшей.
Когда у женщины отсутствуют проблемы щитовидной железы, нервная система стабильна, женщина с легкостью переживает жизненные стрессы, она не расположена к агрессии.
По причине того, что гормоны щитовидной железы принимают участие в обменных процессах организма женщины, при нормальной работе данного органа, с соблюдением диеты и физическими занятиями, похудение происходит, как правило, успешно и весьма быстро.
В случае, когда женщина придерживается строгих диет и использует другие методы, направленные на коррекцию веса, а получить не удается, даже малейший результат, то речь уже идет о нарушенном обмена веществ. Он может быть вызван нарушением функционирования щитовидной железы.
Затем, женщина направляется на следующий вид обследования, который позволяет определить уровень гормонов. Все размеры щитовидки оцениваются врачом-эндокринологом индивидуально для каждой женщины.
В норме общая структура железы является однородной, и при исследовании не обнаруживаются уплотнения (при УЗИ), а кровоток не усилен внутри нее.
Размеры щитовидной железы
У каждого человека, при массе двадцать-сорок грамм, размеры щитовидной железы считаются нормальными, если они составляют 20/20/40 миллиметров, с объемом перешейка между ее долями — 4 на 5 миллиметра.
Величина щитовидной железы должна соответствовать конкретной норме в соответствии с массой тела.
Например, для женщины с весов пятьдесят килограмм, ее максимальный объем щитовидной железы может составлять пятнадцать с половиной сантиметров кубических, а с весом шестьдесят килограмм – 18,7 сантиметров. При весе семьдесят килограмм – 22,0 см куб; восемьдесят килограмм – 25,0 см куб.
В период беременности и полового созревания объем щитовидки значительно увеличивается. После родов объем обретает нормальный размер по истечению шести — двенадцати месяцев. В пожилом возрасте объем уменьшается.
Во время первых увеличений щитовидной железы, симптомы могут ощущаться, но, как правило, женщины не замечают визуальных отклонений. На второй стадии увеличения щитовидка ощущается, и определить ее можно при глотании.
В период третьей степени увеличения она смотрится, как утолщение шеи, и становится заметной любому человеку.
У врача на приеме может быть замечено увеличение щитовидки до одного кубического сантиметра. Узы, меньшие по объему, не считаются вредными, и поэтому врач может посоветовать принять позицию выжидательного контроля.
С помощью метода биопсии можно определить узлы, состав их клеток, и есть ли среди них болезнетворные и поврежденные. То есть, можно выявить онкологические заболевания. В девяносто процентов случаев диагноз представляет коллоидные доброкачественные нетоксические образования. Однако, до пяти процентов клеток внутри узла являются злокачественными.
При помощи специального датчика оборудования, но УЗИ определяют четкое местоположение узла и вводят иглу для того, чтобы отсосать содержимое узла, которое отправляется в лабораторию на анализ.
После результатов анализу пациенту назначается лечение.
Каждой женщине следует помнить, что на ранней стадии онкологическое заболевание выявить и предупредить проще, чем иметь дело, в дальнейшем, с запущенным увеличением щитовидки.
Нормальные и пограничные размеры железы
Норма объема щитовидной железы у женщин, рассчитывается с учетом следующих критериев:
- возраст пациентки;
- ее вес;
- наличие сопутствующих заболеваний и проблем;
- наличие жалоб на функционирование щитовидки.
Чтобы рассчитать объем органа, используется стандартная формула. Высота перемножается с шириной и толщиной, но при расчетах используются и специальные коэффициенты, прочие параметры. Сегодня этот процесс осуществляется автоматически при помощи прогрессивной ультразвуковой диагностики, врач не проводит расчет вручную. Точные размеры щитовидной железы в норме знает доктор-эндокринолог. Он ориентируется по специальным таблицам, но значения в них усредненные, поэтому небольшие отклонения от среднестатистического значения тоже считаются нормальными. Специалисты считают, что у половозрелых женщин объем щитовидной железы не может значительно превышать 18 куб. см. У мужчин эта характеристика равна 25 куб. см. Но на практике выясняется, что одним из главных факторов является вес пациентки. Эксперты нашли взаимосвязь и знают, как рассчитать размеры исследуемой щитовидной железы с учетом всех сопутствующих факторов. Существуют следующие пограничные значения нормы объема здоровой щитовидной железы:
- вес 41-50 кг – объем железы 14 куб см;
- вес 51-55 кг – объем органа 15,5 куб. см;
- вес 56-65 кг – объем 19 куб. см;
- вес 66-75 кг – объем 22 куб. см;
- вес 76-85 кг – объем 25 куб. см;
- вес 86-95 кг – объем 28 куб. см.
Оценивая нормальные размеры щитовидной железы, нужно учитывать общее состояние пациентки. При лишнем весе и ожирении для женщин норма органа не высчитывается, в 90% случаев есть проблемы с эндокринной системой. Щитовидка, продуцирующая гормоны, не справляется со значительной нагрузкой на нее, возникают сбои в организме, но стоит пациентке похудеть, как проблема исчезает без дополнительного лечения. Это не означает, что можно вовсе отказаться от визитов к лечащему врачу. Только специалист может оценить и выявить истинные первопричины проблем с эндокринной системой. Он дает рекомендации относительно дальнейшего лечения.
Если вы сделали УЗИ и пытаетесь самостоятельно расшифровать его результаты, оцените нормы щитовидной железы и сравните их с показателями в описании к снимкам. Размер щитовидки – далеко не единственный важный показатель, но если он увеличен, это говорит о проблемах и требует дальнейшего более глубокого обследования и лечения. По УЗИ определяют не только общий размер щитовидной железы у зрелой женщины, но и отдельно оценивают состояние каждой из долей, обследуют перешеек щитовидной железы.
Норма у детей
Малыши страдают от заболеваний эндокринного органа не так часто, как взрослые, но появление любых настораживающих симптомов должно служить поводом для визита к врачу. Основными нарушениями у детей, требующими проверки с помощью УЗИ, являются токсический зоб и гипотериоз. Причиной первого недуга считается недостаток йода в материнском организме во время беременности, вторая патология возникает как следствие перенесенных аутоиммунных болезней или опухоли. Эндокринные недуги гораздо тяжелее переносятся в детском возрасте из-за тиреоидных гормонов.
Вышеупомянутые биологически активные вещества оказывают существенное влияние на обменные процессы в организме, что может привести к умственной или физической отсталости в развитии
Признаки поражения эндокринного органа у малышей не специфичны, поэтому важно своевременно посещать педиатра для контроля за состояние здоровья ребенка. Показатели нормы объема щитовидки варьируются исходя из возраста, пола и веса маленького пациента
В таблице приведена более подробная информация о допустимых показателях для детей:
Возраст, лет | Объем | |
мальчики | девочки | |
0-2 | 0,84±0,38 | 0,84±0,38 |
2 | 2,0±0,4 | 2,0±0,4 |
4 | 1,4-2,0 | 1,3-1,7 |
5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
12 | 5,0-7,0 | 6,3-8,7 |
13 | 6,3-8,7 | 7,0-9,6 |
14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
15 | 8,1-11,1 | 9,0-12,4 |
Кровь на гормоны
Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом
С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду.
Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.
От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.
Видно ли на УЗИ рак щитовидной железы?
Диагноз рака подразумевает морфологическую верификацию, т.е. полученные путем биопсии или во время операции ткани после подготовки под микроскопом оценивают для определения типа опухолевых клеток. Информация важна для выбора способов лечения.
Опухолевое поражение на сонограмме
По результатам УЗИ врач может предположить характер новообразования.
Рак щитовидной железы на сонограммах имеет:
- неоднородную преимущественно гипоэхогенную структуру,
- неправильную форму;
- размеры свыше 1 см – новообразования более 4 см всегда подозрительны на малигнизацию;
- множественные кисты/узлы, участки отложения кальция, фиброз;
- рваные, размытые контуры.
Явная асимметрия долей, лимфаденопатия, инвазия опухоли через собственную капсулу в соседние ткани свидетельствуют о продвинутых стадиях болезни.
В режиме ЦДК при злокачественном новообразовании видна нарушенная архитектоника сосудистой сети, избыточное количество артерий и вен, зоны некроза.
На УЗИ с эластографией опухоль имеет большую плотность по сравнению со здоровыми тканями.
Определение размеров
Инструментальных методов, при которых используется специальное дополнительное оборудование много.
Вот основные, используемые при исследовании щитовидной железы, между собой они отличаются по качеству изучения органа и особенностям проведения:
- Ультразвуковое исследование – принцип понятен по названию метода. Ткани железы подвергаются воздействию ультразвука, в результате формируется картинка. Является единственно безопасным методом во время беременности.
- Рентгенологическое исследование. С помощью излучения получается плоская картинка. Дает представление о наличии новообразований и метастаз. Дополнительно можно оценить состояние всей грудной клетки и органов.
- Компьютерная томография основывается на методе рентгеновского излучения, сочетает в себе все лучшее от рентгена и УЗИ.
- Сцинтиграфия – за день до процедуры пациент глотает капсулу с веществом, содержащим йод. Так во время исследования с помощью специальной аппаратуры, получается картинка распределения йода по тканям железы, по которой можно судить о состоянии органа.
- Магнитно-резонансная томография предоставляет трехмерную картинку. Часто используется, если зоб сместился в загрудинную область.
- Биопсия представляет собой анализ кусочка ткани железы, новообразования или кисты. Забор делается из нескольких точек для полной точности исследования.
- Ларингоскопия проводится с помощью тонкого зонда с камерой, который позволяет оценить область гортани и уточнить есть ли изменения в глотке в вместе прилегающем к железе.
И, все-таки, основным и общедоступным диагностическим способом является ультразвуковое исследование.