Незрелые гранулоциты в крови

Как нормализовать их значение?

Первое, что необходимо сделать — это определить, какая именно патология или состояние организма привели к изменению значений этих незрелых клеток. Диагностику должен провести доктор.

Далее, для нормализации уровня гранулоцитов пациент проходит лечение той патологии, которая и вызвала изначальное изменение в их количестве.

После излечения или купирования основного заболевания состав лейкоцитов должен нормализоваться сам собой — конкретно для этого ничего делать не нужно.

Понижение

Если незрелые гранулоциты понижены у взрослого или ребенка — это является частным проявлением гранулоцитопении. В таком случае количество палочкоядерных нейтрофилов оказывается снижено или они могут совсем отсутствовать.

Такое состояние говорит о наличии иммунодефицита у человека. При нейтропении в частности организм становится особенно чувствителен к разного рода бактериальным и грибковым инфекциям. В некоторых случаях может понижаться уровень не только незрелых форм, но и всех гранулоцитов вообще. Тогда наблюдается состояние, которое называют агранулоцитоз в крови. Причиной этого могут быть аутоимунные процессы, прием некоторых лекарственных средств, онкологические заболевания, хронические отравления токсическими веществами (ртуть), острая лучевая болезнь.

В случае агранулоцитоза высок риск возникновения у человека сепсиса, вызванного сапрофитной микрофлорой.

Формы острой лучевой болезни

Заболевание протекает в двух формах:

• острая. Характеризуется быстрым развитием. Прогноз зависит от количества гранулоцитов, исходного состояния пациента и своевременности оказания медицинской помощи;
• хроническая. Характеризуется постепенным развитием. Прогноз зависит от течения заболевания, вызвавшего это состояние.

У новорожденных гранулоцитопения и агранулоцитоз может наблюдаться при конфликте по группе крови, когда у материнского организма при беременности образуются антитела к нейтрофилам ребенка. При таком варианте материнские антитела быстро пропадают из организма младенца и количество гранулоцитов нормализуется.

У детей агранулоцитоз может быть одним из проявлений врожденного синдрома Костманна — это одна из наиболее тяжелых форм генетической нейтропении. Скорректировать данное состояние можно с помощью современной лекарственной терапии.

Незрелые гранулоциты

Лейкоциты бывают двух типов: гранулоцитарные и агранулоцитарные. К первому ряду относятся гранулоциты в виде эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Нейтрофилы, в свою очередь, делятся на зрелые или сегментоядерные, не полностью созревшие или палочкоядерные, и незрелые гранулоциты (юные). Из-за невысокой продолжительности существования данного типа лейкоцитов, около 3-х дней, они почти сразу созревают.

Что такое «незрелые гранулоциты» в анализе крови?

В бланке с результатами лабораторного исследования биологической жидкости не указывается количество не полностьб созревших и юных гранулоцитов, так как оно не подсчитывается во время анализа. Обозначается только общая концентрация сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Чтобы вычислить значение IG (количество гранулоцитов), нужно из общей показателя концентрации лейкоцитов вычесть сумму моноцитов и лимфоцитов.

Число незрелых гранулоцитов в норме

У взрослого человека процесс созревания нейтрофилов происходит быстро, в течение 72 часов, поэтому их объем в крови невелик. Норма для палочкоядерных и юных гранулоцитов составляет до 5% от общего числа всех белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Почему незрелые гранулоциты понижены или повышены?

Фактически, у здорового взрослого рассматриваемая группа нейтрофилов обнаруживаться не должна. Поэтому в медицине нет такого понятия как «понижение незрелых гранулоцитов».

Патологией считается, если количество данных клеток выше установленных норм. Причинами этого могут быть беременность, интенсивная физическая нагрузка, обильный прием пищи, стресс. Также концентрация юных нейтрофилов повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• остеомиелит;
• гнойный абсцесс;
• пневмония;
• менингит;
• флегмона;
• перитонит;
• сильный ожог;
• сепсис;
• воспаление аппендикса;
• гнойная ангина;
• инфекционный гепатит;
• холера;
• отит;
• псориаз;
• брюшной тиф;
• пиелонефрит;
• скарлатина;
• подагра;
• тромбофлебит;
• малярия;
• холецистит;
• корь;
• некоторые виды дерматитов;
• туберкулез;
• острые кровотечения;
• грипп;
• диабетический ацидоз;
• краснуха;
• отравление свинцом;
• синдром Кушинга;
• злокачественные опухоли;
• уремия;
• гангрена;
• сывороточная болезнь;
• инфаркт миокарда;
• укусы ядовитых насекомых;
• хронические миелопластические патологии;
• инфаркт легкого;
• прием препаратов лития, андрогенов, глюкокортикостероидных гормонов.

Что может повлиять на достоверность исследования?

На результаты анализа могут повлиять следующие факторы:

• несоблюдение пациентом правил подготовки;
• употребление лекарственных препаратов (об их приеме необходимо предупредить врача заранее, возможно, потребуется отмена средств за несколько дней до сдачи крови);
• ошибки лаборанта – неравномерное распределение кровяных клеток на мазке (это зависит от квалификации персонала), неправильный подсчет незрелых гранулоцитов, статистическая ошибка.

Исследование крови в автоматических анализаторах является наиболее предпочтительным, так как при этом изучаются до 30 000 клеток, в то время как при микроскопическом методе – лишь 100.

Как понизить уровень нейтрофилов

Специфической терапии, направленной на устранение нейтрофилеза, не существует. Лечению подлежит причинное заболевание. Перед началом терапии пациент должен пройти комплексное обследование. Изменение лейкоцитарной формулы иногда бывает единственным признаком развивающейся патологии, поэтому игнорировать их нельзя.

Поскольку больше всего распространены нейтрофилезы на фоне бактериальной инфекции, требуется антибиотикотерапия. Препараты подбирают с учетом штамма возбудителя, локализации воспалительного процесса, чувствительности инфекции к современным препаратам. На начальных этапах проводят эмпирическую терапию средствами широкого спектра действия.

Таблица — Самые популярные антибиотики для взрослых

Несмотря на то, что антибиотики можно приобрести в любой аптеке, заниматься самолечением врачи не рекомендуют. Возможно неправильное применение препаратов, использование лекарственных веществ, к которым возбудитель заболевания устойчив. Как результат, повышается риск перехода патологии в хроническую форму, развития осложнений. Обследование и подбор комплексной терапии необходимы, чтобы полностью избавиться от очага воспаления и добиться полного выздоровления.

Роль клеток в организме

Есть большая группа функций гранулоцитов. Если говорить обобщенно и безотносительно конкретного подвида.

Первичное реагирование на аномальные агенты извне. Названные структуры выступают начальной линией обороны тела. Они отвечают быстрее прочих, что обусловлено их большим количеством.

А учитывая неприхотливость к концентрации питательных веществ и кислорода, общую живучесть и автономность, становится понятно, почему они столь эффективны. Эта роль возложена и на прочие клетки, которые не так оперативно реагируют на угрозы.

• Создание барьера для недопущения проникновения агентов в ткани и органы. Гранулоциты разных видов не допускают транспортировки бактерий и вирусов в структуры тела человека. Создают своеобразную защиту, пока прочие обеспечивают уничтожение угрозы.
• Сигнальная функция, обнаружение и сообщение об аномальном агенте всем структурам иммунной системы. Посредством специальных механизмов клетки-гранулоциты оповещают (говоря условно) прочих о текущем состоянии, угрозе. Это обеспечивает еще большее ускорение работы защитных сил, их мобилизацию на ликвидацию пагубной микрофлоры.
• Ингибирование (замедление) репликации вируса или же уничтожение бактериального агента. Инфекционные возбудители разнородны по своему строению, общей структуре, функциональным возможностям, агрессивности и поведению в среде человеческого организма.

Гранулоциты действуют в зависимости от конкретного типа возбудителя, подстраиваясь под его особенности. Они способны замедлить репликацию (копирование себе подобных экземпляров) вирусов, разрушают цитоплазматические мембраны бактерий, создавая для них невыносимые условия для дальнейшего существования.

Нейтрофилы считаются наиболее многочисленной группой гранулоцитов, потому основные функции по непосредственной защите организма ложатся именно на них.

Базофилы и эозинофилы выполняют идентичную работу, но несколько по-другому. Тем самым зернистые лейкоциты (другое название гранулоцитов) обеспечивают всестороннюю защиту организма в динамическом, постоянном режиме.

Последствия повышенного содержания незрелых гранулоцитов

Повышенное количество незрелых гранулоцитов, таких как миелоциты, метамиелоциты и палочкоядерные нейтрофилы, может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и состояний организма. Это может быть следствием различных факторов:

• Воспалительные процессы: при длительной или сильной воспалительной реакции организм активирует гранулоцитарную линию кроветворения для усиления иммунного ответа. В результате повышается число незрелых гранулоцитов, которые пытаются бороться с инфекцией. Однако при длительном воспалении такое повышение количества незрелых форм гранулоцитов может быть неблагоприятным и указывает на наличие хронического процесса;
• Опухоли и злокачественные новообразования: повышенное содержание незрелых гранулоцитов может быть признаком лейкемии (раковой опухоли кроветворной системы) или других злокачественных новообразований крови. Это связано с нарушением процесса дифференцировки и зрелости гранулоцитов;
• Недостаточность костного мозга: при различных заболеваниях, таких как апластическая анемия или миелодиспластический синдром, костный мозг не способен продуцировать достаточное количество зрелых гранулоцитов. В результате повышается содержание незрелых форм гранулоцитов;
• Вторичная реакция организма: повышение количества незрелых гранулоцитов может быть вторичной реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов, таких как гранулоцитарные колонии стимулирующие факторы (G-CSF) или при костном мозге, испытывающем стрессовую перегрузку.

Повышенное содержание незрелых гранулоцитов требует дальнейшего исследования и консультации врача для выявления причин этого состояния и назначения соответствующего лечения. В дополнение, повышенное количество незрелых гранулоцитов может влиять на функцию иммунной системы, а также быть связано с ухудшением качества жизни пациента.

Симптомы агранулоцитоза

Клиника иммунного агранулоцитоза обычно развивается остро, в отличие от миелотоксического и аутоиммунного вариантов, при которых патологические симптомы возникают и прогрессируют постепенно. К ранними манифестным проявлениям агранулоцитоза относятся лихорадка (39-40°С), резкая слабость, бледность, потливость, артралгии. Характерны язвенно-некротический процессы слизистой оболочки рта и глотки (гингивиты, стоматиты, фарингиты, ангины), некротизация язычка, мягкого и твердого нёба. Данные изменения сопровождаются саливацией, болью в горле, дисфагией, спазмом жевательной мускулатуры. Отмечается регионарный лимфаденит, умеренное увеличение печени и селезенки.

Для миелотоксического агранулоцитоза типично возникновение умеренно выраженного геморрагического синдрома, проявляющегося кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями, образованием синяков и гематом, гематурией. При поражении кишечника развивается некротическая энтеропатия, проявлениями которой служат схваткообразные боли в животе, диарея, вздутие живота. При тяжелой форме возможны осложнения в виде прободения кишечника, перитонита.

При агранулоцитозе у больных могут возникать геморрагические пневмонии, осложняющиеся абсцессами и гангреной легкого. При этом физикальные и рентгенологические данные бывают крайне скудными. Из числа наиболее частых осложнений возможны перфорация мягкого нёба, сепсис, медиастинит, острый гепатит.

Нейтрофилез ( Нейтрофилия , Нейтрофильный лейкоцитоз )

Нейтрофилез (нейтрофилия, нейтрофильный лейкоцитоз) – это увеличение содержания нейтрофилов более 6500 (у ребенка до 6 лет более 4500) в 1 мкл крови. Причиной выступают бактериальные инфекции, гнойно-септические процессы, воспалительные, онкологические заболевания. Специфических клинических признаков у нейтрофилеза нет, симптоматика зависит от основной патологии. Уровень нейтрофилов определяется в рамках подсчета лейкоцитарной формулы гемограммы. Для коррекции нейтрофилеза проводится лечение болезни, на фоне которой он развился.

Что такое гранулоциты

Гранулоциты (зернистые лейкоциты) — самый большой класс лейкоцитов человека, составляющий до 80% всего объема белых кровных клеток и для которого характерны следующие признаки:

• Крупное сегментированное ядро.
• Наличие в цитоплазме гранул, которые представлены лизосомами, пероксисомами и видоизмененными формами этих элементов.

Для выработки гранулоцитов необходимы некоторые условия.

Образование гранулоцитов

Синтез гранулоцитов происходит в костном мозге, поэтому эти клетки являются представителями миелоидного ряда. Источником для их образования является общая клетка — предшественница — полипотентная материнская клетка. Для обеспечения полноценного процесса гранулопоэза необходимы вещества — индукторы:

• Интерлейкины-1, 3, 5.
• Гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор.
• Гранулоцит-стимулирующий фактор.

На созревание полноценных клеток требуется 13 дней:

• Трех- или пятикратное деление клеток — предшественниц — 4 дня.
• Морфологическое дозревание — 5 дней.

По мере поступления гранулоцитов в кровь, они сразу подвергаются разделению на две группы:

• Активно циркулирующие клетки.
• Краевые клеточные единицы — те гранулоциты, которые временно находятся на поверхности венул. Краевое расположение занимают клетки перед непосредственным попаданием из кровотока в ткани.

Справочно. После перемещения в ткани жизненный цикл гранулоцитов составляет около 2 дней, а в крови среднее время циркуляции составляет до 7 дней.

По мере созревания гранулоцитов они претерпевают несколько стадий развития, пока не превратятся в полностью созревшую форму.

Классификация

Все гранулоциты человека делятся на три основных вида:

• Нейтрофилы.
• Базофилы.
• Эозинофилы.

По мере роста и созревания гранулоцитов такие клетки делятся на:

• Зрелые.
• Незрелые.

Морфологические этапы развития гранулоцитов подразумевают их состояние в нескольких формах:

1. Миелобласты — это малодифференцированные клетки с приблизительным размером 15 мкм, цитоплазма не содержит гранул, ядро расположено не в центре, содержит также от 1 до 3 ядрышек.
2. Промиелоциты — это крупные клетки размером до 24 мкм. Ядро также расположено эксцентрично, в цитоплазме уже появляются гранулы.
3. Миелоциты — размер клеток на этом этапе развития уже уменьшается до 16 мкм, определяется большая концентрация гранул. Именно в этот период различают три типа миелоцитов:
   • Нейтрофильные.
   • Эозинофильные.
   • Базофильные.
4. Метамиелоциты (юный) — после деления миелоцитов на три разновидности метамиелоциты также представлены тремя такими же видами. Размеры таких клеток по мере дифференциации уменьшаются до 14 мкм, количество гранул увеличивается, способность к митозу уже утрачена. На этом этапе метамиелоциты подвергаются дифференциации в:
   • Палочкоядерные клетки — непосредственный предшественник зрелой формы. Эти клетки поступают в кровоток и составляют до 5% всех циркулирующих лейкоцитов.
   • Сегментоядерные клетки — это конечный этап дифференциации — образование зрелой формы.

Гранулы, которые являются основным признаком гранулоцитов, появляются на этапе метамиелоцитов.

Таким образом, гранулоциты, в зависимости от стадии развития, бывают:

• Зрелые — сегментоядерные.
• Практически зрелые — палочкоядерные.
• Незрелые гранулоциты — от миелобластов до метамиелоцитов (юные).

Каждой клетке присущи свои определенные обязанности в течение всего периода их существования.

Функции

Всякий подвид гранулоцитов выполняет свои определенные функции в организме человека:

1. Нейтрофильные гранулоциты — основной компонент неспецифической защитной системы крови, который осуществляет:
   • Фагоцитоз (ликвидация) чужеродных включений (бактерии, продукты распада тканей и пр.) и очищение организма от таковых.
   • Регуляция просвета и проницаемости сосудов при воспалении.
   • Продуцирование антимикробных веществ.
2. Базофильные гранулоциты:
   • Выделение гепарина и активация липолиза.
   • Связывание антигенов, что влечет за собой образование иммунных комплексов на базофильной поверхности.
   • Выделение триггеров аллергических реакций, в частности, гистамина.
   • Принимаю активное участие в развитии аллергического ответа всего организма.
3. Эозинофильные гранулоциты:
   • Также принимают участие в формировании иммунного ответа.
   • Продуцируют антигельминтные вещества.
   • Устраняют избыточные количества гистамина.

При нормальном физиологическом состоянии организма, за исключением некоторых случаев, в крови обнаруживаются только сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Вне заболевания допускается незначительное присутствие незрелых клеток.

Внимание. Выход в кровь большого количества незрелых гранулоцитов означает развитие какого-либо патологического процесса

Возможные причины отклонения от нормы

Причины того, что незрелые гранулоциты в анализе крови выше или ниже нормы, могут быть как физиологическими, так и патологическими. К первой группе следует отнести такие факторы:

• беременность;
• возраст. Стоит помнить, что у новорожденных это норма;
• стресс;
• чрезмерное употребление пищи;
• физические нагрузки.

Патологические причины повышения количества незрелых гранулоцитов следующие:

• ожоги;
• острые или хронические кровотечения;
• хронические заболевания кожи – некоторые формы дерматита, псориаз;
• системные и аутоиммунные заболевания;
• тяжелая интоксикация организма, отравление токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
• онкологические процессы;
• миелопластические заболевания в хронической форме.

Отдельно следует выделить ряд заболеваний, которые также могут стать причиной того, что незрелые гранулоциты понижены или повышены:

• диабетический ацидоз;
• синдром Кушинга;
• брюшной тиф;
• малярия;
• туберкулез;
• гепатит;
• инфаркт миокарда;
• инфаркт легкого;
• абсцесс;
• флегмона;
• краснуха;
• тромбофлебит;
• менингит;
• пиелонефрит;
• острый аппендицит;
• пневмония;
• скарлатина;
• отит;
• подагра;
• сывороточная болезнь.

Также повышение количества незрелых гранулоцитов в крови может быть обусловлено приемом некоторых медикаментозных препаратов-андрогенов, глюкокортикостероидов, препаратов лития.

Особенно резкие изменения в лейкоцитарной форме будут присутствовать при миеломоноцитарном лейкозе и при гнойных процессах в организме. В любом случае это будет сопровождаться соответствующей клинической картиной, поэтому при наличии такой симптоматики нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Патологический нейтрофилез

К патологиям-провокаторам повышения юных и палочкоядерных гранулоцитов в крови относят аппендицит, заражение пневмококковой и менингококковой инфекциями, острую форму пиелонефрита, сепсис, холецистит, воспалительные процессы в горле, ангины, воспаление среднего уха и отиты, тромбофлебит, скарлатину.

Нагноения и флегмоны проявляются в результатах анализов увеличенным содержанием в крови всех видов нейтрофилов вообще и юных форм в частности.

Рост численности незрелых нейтрофилов бывает спровоцирован интоксикациями, являющимися последствиями отравлений химическими веществами, ацидоза, укусов ядовитых змей и насекомых, иными факторами.

Болезни аутоиммунной природы приводят к трансформации всей системы лейкоцитарных частиц и визуализации в крови юных нейтрофилов.

К факторам, провоцирующим увеличение незрелых гранулоцитов, могут быть причислены, наряду с упомянутыми патологиями, ожоговые поражения кожных покровов, ревматические патологии (в их числе – подагра), инфаркт миокарда и легочной системы, гангрену или омертвение живых тканей, геморрагическую лихорадку, раковые опухоли, внутренние кровотечения.

Диагноз «ОРЗ» подтверждается данными анализа крови с повышенным показателем юных нейтрофилов.

Причиной обеспокоенности должно стать скачкообразное повышение содержания палочкоядерных и юных видов гранулоцитов.

Такая патология зачастую является симптоматическим проявлением миеломоноцитарного лейкоза и обширных очагов воспаления с протекающими в них гнойными процессами.

Эти болезни часто меняют не только процентный состав гранулоцитов, происходят и качественные изменения клеток.

Количество незрелых гранлоцитов в крови у ребенка до достижения совершеннолетия, как правило, обусловлено следующим перечнем причин:

• острые инфекции (отит, ангина, пневмония);
• воспаленные ткани с участками нагноения;
• анемия, сильные и обширные термические повреждения эпидермиса;
• трофические язвы, ацидоз.

Зернистые гранулоциты выполняют очень важные функции для человеческого организма. Велико их влияние в борьбе с бактериальными, инфекционными, паразитарными и грибковыми болезнями.

Повышение числа незрелых гранулоцитов в крови способно вызвать определенные беспокойства, однако не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов и пытаться заниматься самолечением.

Адекватную оценку значений лейкоцитарной формулы, в том числе и количеству незрелых гранулоцитов в крови, может дать только специалист; он же, при наличии необходимости, проведет дополнительное обследование.

Дополнительные обследования

Диагностика проводится под контролем гематолога. Одного только общего анализа недостаточно для получения полноценной картины. Необходимы некоторые другие способы.

К таковым относятся:

• Опрос больного. Нужно выявить все возможные жалобы на самочувствие, чтобы понять, какова клиническая картина.
• Сбор анамнеза. Оценка вероятного происхождения изменений. Установлению подлежат текущие и перенесенные ранее отклонения, образ жизни, привычки, характер профессиональной деятельности, контакты с инфицированными лицами и прочие моменты.
• Расширенное исследование крови. К гранулоцитам относятся три типа клеток, измерение проводится по каждому одновременно. Это дает больше информации. Также необходим биохимический анализ.
• Оценка состояния организма. Проводится в зависимости от предполагаемой локализации первоисточника патологического процесса. Будь то суставы, пищеварительный тракт, опухоли и многие другие факторы.
• При вероятности развития расстройств со стороны костного мозга, системы кроветворения, обязательно проводится пункционная биопсия. С дальнейшей гистологической оценкой состояния клеток, их структуры и функции. Это основная методика в таком случае.

Вопрос диагностики решается по усмотрению специалиста. При грамотном подходе суть изменений удается обнаружить в считанные дни, максимум недели.

Возможно, в процессе обследования перечень мероприятий будет расширен, чтобы получить дополнительную информацию.

Причины повышения молодых гранулоцитов

Если повышены нейтрофилы, обычно в лейкоцитарной формуле наблюдается сдвиг влево. То есть в крови присутствуют незрелые и палочкоядерные гранулоциты. Это свидетельствует о развитии в организме патологического процесса. Именно поэтому организм начинает вырабатывать нейтрофилы в большом количестве с целью защиты от инфекции. Отсюда большой процент молодых форм. Причины увеличения числа незрелых нейтрофилов многочисленны. Повышение их уровня может быть физиологическим:

• у новорожденных;
• при беременности;
• при стрессе;
• после еды;
• при физической нагрузке.

Повышение уровня юных гранулоцитов наблюдается при следующих патологиях:

• пневмонии, перитоните, остеомиелите, аппендиците, менингите, пиелонефрите, холере, сепсисе, ангине, тромбофлебите, холецистите, скарлатине, отите;
• гнойных процессах: абсцессах и флегмонах;
• тифе брюшном, туберкулезе, гепатите, малярии, кори, гриппе, краснухе;
• хронических заболеваниях кожи: псориазе, некоторых видах дерматитов;
• острых кровотечениях;
• ожогах;
• интоксикациях: при отравлениях свинцом, укусах насекомых, от чужеродного белка, при диабетическом ацидозе, уремии, синдроме Кушинга и др.;
• злокачественных заболеваниях;
• системных болезнях;
• подагре;
• инфаркте миокарда, инфаркте легкого;
• гангрене;
• миелопластических заболеваниях хронической формы;
• сывороточной болезни;
• после приема некоторых препаратов: андрогенов, препаратов лития, глюкокортикостероидов.

Особенно резкий сдвиг влево в лейкоцитарной формуле наблюдается при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах. Количество палочкоядерных и незрелых форм резко увеличивается. Нейтрофильные гранулоциты могут иметь изменения не только количественного, но и качественного характера, особенно при выраженных интоксикациях и тяжелых гнойно-воспалительных процессах. При инсультах, ожогах, инфарктах и трофических язвах повышение нейтрофилов происходит реже.

Причины повышения незрелых форм нейтрофилов у детей чаще всего следующие:

• отит, ангина, пневмония и другие острые инфекции;
• гнойные процессы;
• ацидоз;
• лейкоз;
• анемия гемолитическая;
• язвы трофические;
• ожоги III и IV степени.

Исследование крови на гранулоциты проводят при многих заболеваниях и при подозрении на различные патологии. Наличие незрелых форм свидетельствует чаще всего о заболевании. Обычно исследование на нейтрофилы происходит во время общего анализа крови с пометкой «развернутый анализ», который сдают натощак в утреннее время. Кровь берут из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от спиртных напитков, жирной и жареной еды. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендуют заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут исказить результат. Если сделать это невозможно, следует сообщить лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь в любое время суток из вены.

Современные анализаторы позволяют подсчитывать количество незрелых гранулоцитов с высокой степенью точности. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачи готового результата.

Расшифровка лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение. На воспалительные и гнойные процессы особенно реагируют незрелые и палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты

При этом происходит их рост, о чем свидетельствует сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Обнаружение в крови юных форм дает возможность ранней диагностики.