Как проводится исследование
Процедуру проводят в специализированном помещении. Исследуемому вводится в вену раствор. Также возможно его введение ингаляционным путем, данный способ используется для диагностирования легких. После чего пациент поудобнее укладывается на кушетке, его фиксируют мягкими ремнями. Сканирование может производиться на разных видах томографов. Исходя из чего, кушетка двигается внутри аппарата или вдоль него.
В установке встроены датчики, улавливающие излучение, передающие его на компьютер. При помощи специальной программы картинка передается на монитор в виде трехмерного изображения. На то, сколько будет длиться процедура, влияет обширность обследования, сложность диагностируемой области. Обычно она проводится около 30–40 минут.
Виды ПЭТ томографии
ПЭТ-КТ с галлием 68 | Один из самых современных методов диагностики онкологии, в частности рака предстательной железы. Процедура подразумевает введение специального контрастного вещества, соединяющегося с опухолевыми клетками по типу замка. Это вещество – Галлий 68. Его создали в 2014 году в Германии. За более чем 6 лет использования метод хорошо зарекомендовал себя при выявлении рецидивов, остаточных клеток и метастазов онкологии простаты. |
ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой | ПЭТ/КТ всего тела проводится с помощью 18F-фтордезоксиглюкозы. Этот препарат является аналогом природной глюкозы. Он позволяет оценивать гликолитическую активность тканей, в которых протекает процесс гликолиза – желудке, печени, мышцах, головном мозге и т.д. Многие раковые опухоли имеют повышенный метаболизмом глюкозы. Поэтому исследования с данным веществом демонстрирует высокую диагностическую эффективность. 18F-фтордезоксиглюкоз применяют для оценки распространенности и динамического наблюдения лимфомы, меланомы, остеосаркомсаркомы, рака шеи и других онкопатологий. |
ПЭТ-КТ с метионином | ПЭТ-сканирование с метионином используют для диагностики злокачественных заболеваний головного мозга, в частности глиом. Это вещество помогает точнее выявлять заболевания мягких тканей в сравнении с 18F-фтордезоксиглюкозой. В случае с мозгом разница в скорости и количестве накопления глюкозы не столь очевидна. Для ЦНС ускоренное поглощение препаратов с глюкозой – физиологическая норма.
Раковые опухоли головного мозга имеют ускоренный белковый обмен и повышенную проницаемость сосудов. Они интенсивно накапливают препараты с метионином – аминокислотой, которая входит в состав белков человека. Поэтому при исследовании головного мозга сканирование с метионином – приоритетный метод диагностики. Радиофермент относится к группе натуральных метаболитов и считается безопасным для здоровья пациента. Его часто используют при диагностике рака у детей. |
ПЭТ-КТ с тирозином | Тирозин применяют для идентификации злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга. Также этот метод показан при выявлении рецидивов рака мозга. Его назначают после лучевой терапии или операции. В данном случае тирозин дает оценку эффективности проведенной онкотерапии. |
ПЭТ-КТ с холином | Холин по своему составу и структуре напоминает витамины группы В. Этот препарат обладает выраженным антидепрессантным и успокаивающим эффектом. Его применяют для снижения уровня холестерина в крови. ПЭТ-КТ с холином показано при раке печени, множественной миеломе, аденоме паращитовидной железы, раке простаты. Результаты исследования позволяют обнаружить рецидивы заболевания, дифференцировать опухоль, определить стадию онкологии и выбрать оптимальную тактику лечения. |
Противопоказания к проведению ПЭТ
Исследования с помощью метода томографии эмиссионно-позитронной подходят далеко не всем. Данную методику категорически запрещено применять при беременности.
Иные противопоказания к проведению ПЭТ считаются относительными, т. е. метод диагностики может назначаться в экстренных случаях:
- СД (при уровне гликемии выше 11,2 ммоль/мл, для проведения обследования требуется сначала понизить содержание сахара)
- Лактация (ГВ прекращают на сутки после применения томографа)
- Тяжелая форма декомпенсированной недостаточности
- Невозможность соблюдения пациентом неподвижности в течение часа
- Отдельные инфекционные патологии (возможность проведения разбирается в каждом конкретном случае).
Если больной получил курс химии или лучевой терапии, то проведение ПЭТ возможно в первом случае – по истечении 12-14 суток после окончания лечения, во втором – спустя 12 недель
Осторожность следует проявить пациентам после оперативных вмешательств. Проводить ПЭТ разрешается после восстановления нормального состояния (приблизительно спустя 2 мес.)
Если пациент страдает страхом замкнутого пространства или не может длительно сохранять неподвижность, то во время подготовки к процедуре ему дают успокоительные средства.
Преимущества метода
Метод пэт кт с метионином мозга имеет ряд преимуществ, которые делают его одним из наиболее эффективных и точных методов для диагностики заболеваний мозга.
- Высокая точность диагностики: Пэт кт с метионином мозга позволяет получить очень детальное изображение мозга и определить наличие и распределение опухолей, воспалительных процессов или других изменений в тканях мозга. Это позволяет точно определить диагноз и назначить соответствующее лечение.
- Раннее выявление заболеваний: Благодаря своей высокой чувствительности, метод пэт кт с метионином мозга может выявить первые признаки заболеваний мозга еще до появления клинических симптомов. Это позволяет начать лечение на ранних стадиях и повысить шансы на полное выздоровление.
- Неинвазивность: Пэт кт с метионином мозга является неинвазивным методом диагностики, то есть не требует проникновения внутрь организма или проведения операции. Это делает процедуру безопасной и не причиняет больного неприятных ощущений или осложнений.
- Минимальные побочные эффекты: В процессе проведения пэт кт с метионином мозга используется радиоактивный препарат, но количество радиации, получаемой пациентом, является минимальным и не оказывает негативного воздействия на организм.
- Возможность контроля эффективности лечения: Метод пэт кт с метионином мозга может использоваться не только для диагностики заболеваний, но и для контроля эффективности проводимого лечения. После назначения терапии пациент может пройти повторное исследование, чтобы убедиться в положительной динамике или внести коррективы в лечение.
В итоге, метод пэт кт с метионином мозга является высокотехнологичным и эффективным способом диагностики заболеваний мозга. Он позволяет точно и рано выявить патологии, а также контролировать эффективность лечения.
Особенности метода
Томография с метионином безболезненна, не вызывает побочных реакций и неприятных ощущений. Но если пациент входит в группу людей с противопоказаниями, то ему проводят альтернативные виды исследований.
Специалисты применяют динамическое сканирование и вводят незначительное количество фармакологического вещества, что способствует снижению уровня облучения и экономии времени.
По окончании должно пройти несколько часов для того, чтобы активное вещество метионин вывелось с организма. Все это время пациент находится в медучреждении. Чтобы ускорить процесс, следует употреблять больше жидкости.
Что такое ПЭТ КТ обследование в онкологии, виды, как проводится
ПЭТ КТ — точный метод диагностики патологий сердца и сосудов, неврологических болезней, раковых опухолей. Аббревиатура ПЭТ расшифровывается как позитронно эмиссионная томография. Часто оно дополняется КТ — компьютерной томографией. В результате проводится сложное исследование, при помощи которого можно обнаружить раковые опухоли или метастазы в самом начале их развития. Оно требуется в случаях, когда другие способы диагностики не дают полной картины заболевания.
Позитронно-эмиссионная томография — один из наиболее информативных методов, используемых в диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований, а также других проблем, сопровождающихся нарушением биохимических процессов в различных органах и тканях. В основе технологии позитронно-эмиссионной томографии лежит регистрация излучений ультра-короткоживущих радиоактивных изотопов радионуклидов , которые предварительно вводятся в организм человека. Ткани исследуемых органов и структур с нормальным и нарушенным обменом обладают различной способностью накапливать эти вещества. В результате на позитронно-эмиссионном томографе регистрируется изображение, позволяющее дифференцировать патологический очаг.
ПЭТ головного мозга — цены в Москве
В настоящее время как никогда актуальна стала ранняя диагностика заболеваний, когда еще нет симптомов заболевания, но уже есть изменения на уровне клеточного обмена веществ. Это неудивительно: чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше вероятность выздоровления для пациента. ПЭТ позитронно-эмиссионная томография — ядерный метод обследования, который предусматривает введение в организм специальных радиоактивных веществ, испускающих позитроны элементарные частицы с положительным зарядом. Определенные радионуклиды обычно тропны обладают способностью избирательно накапливаться к определенным тканям и органам. Благодаря этому можно провести прицельное обследование интересующей области человеческого тела. КТ компьютерная томография благодаря использованию рентгеновских лучей позволяет получать послойные изображения исследуемой области человеческого тела.
Подскажите пожалуйста в моем случае наилучшее лечение опухоли головного мозга
Звоните нам по телефону 8 с до или оставьте заявку на сайте в любое удобное время. Эмиссионная КТ- это разновидность томографии с радионуклидной визуализацией, которая основана на регистрации гамма-квантов одним или двумя детекторами, вращающимися вокруг тела пациента. На практике применяются два вида эмиссионной КТ:. ОФЭКТ широко используется в неврологических обследованиях, диагностике патологии сердца, почек, печени, костно-суставного аппарата. Этот метод основан на вращении гамма-камеры. Она регистрирует степень радиоактивности, величина которой различная при патологических состояниях. В свою очередь, для получения ПЭТ-изображений применяются радиофармпрепараты, помеченные позитрон-излучающими ультракороткоживущими радионуклидами. Опухолевые клетки обладают высоким метаболизмом и расходуют очень много глюкозы в процессе жизнедеятельности. Эта особенность и позволяет ПЭ-томографам определять пораженные раком ткани.
ПЭТ-КТ головного мозга
Позитронно-эмиссионная томография ПЭТ – это диагностический метод ядерной медицины, в котором используется сканер особого типа и меченые атомы радиоактивное химическое вещество для просмотра внутренних органов. Эффективность ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов РФП. РФП обычно представляют собой особую форму вещества например, глюкозы , которое накапливается в клетках, поглощающих много энергии, например, в раковых клетках. Во время обследования РФП вводятся в вену на вашей руке. Меченые атомы перемещаются по вашему телу, где многие из них скапливаются в определенных органах или тканях. Эти соединения испускают мелкие положительно заряженные частицы позитроны. Камера фиксирует позитроны и преобразует эти данные в изображение на компьютере.
Преимущества метиониновой пэт кт перед другими методами
Метиониновая позитронно-эмиссионная компьютерная томография (пэт кт) мозга является одним из самых передовых методов диагностики состояния мозга и его функциональной активности. Она предлагает ряд преимуществ, которые делают ее предпочтительным выбором перед другими методами исследования.
Высокая разрешающая способность
Метиониновая пэт кт обеспечивает очень высокую разрешающую способность, что позволяет обнаружить даже самые мелкие изменения в мозге
Это особенно важно при диагностике ранних стадий различных заболеваний, таких как опухоли или неврологические расстройства
Оценка метаболической активности
Метиониновая пэт кт позволяет оценить метаболическую активность мозга, что позволяет выявить нарушения в его работе и определить степень их тяжести. Это информация может быть полезной при планировании лечения и мониторинге его эффективности.
Возможность исследования в реальном времени
Метиониновая пэт кт позволяет проводить исследования мозга в реальном времени, что позволяет наблюдать динамику процессов, происходящих в нем
Это особенно важно при изучении эффективности лечения и оценке результатов проводимых мероприятий
Неинвазивность
Метиониновая пэт кт является неинвазивным методом, что означает, что он не требует введения в организм пациента каких-либо препаратов или использования инструментов. Это делает процедуру безопасной и комфортной для пациента.
Универсальность
Метиониновая пэт кт может использоваться для исследования широкого спектра патологий мозга, включая опухоли, инсульты, инфекционные заболевания и дегенеративные процессы. Это делает ее универсальным инструментом для диагностики и мониторинга состояния мозга.
Обратимость и передвижность
Метиониновая пэт кт является обратимым и передвижным методом, что позволяет проводить исследования в различных клиниках и медицинских учреждениях. Это делает его удобным и доступным вариантом для пациентов в любом месте и время.
Информативность
Метиониновая пэт кт обеспечивает богатую и информативную картину состояния мозга, что позволяет врачу получить все необходимые данные для корректного диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении.
Низкая вероятность побочных эффектов
Метиониновая пэт кт имеет низкую вероятность побочных эффектов, что делает его безопасным для большинства пациентов, включая детей и пожилых людей.
В итоге, метиониновая пэт кт мозга представляет собой надежный, эффективный и безопасный метод диагностики, который имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Он позволяет получить высококачественные и точные данные о состоянии мозга, его функциях и потенциальных патологиях.
Лучевая нагрузка на пациента при ПЭТ-сканировании
Лучевая нагрузка при ПЭТ/КТ зависит от используемого радиофармпрепарата и объема исследования. Например, при сканировании головы облучение будет меньше, чем при исследовании всего тела. Чтобы максимально снизить вред от ПЭТ/КТ, используются следующие стандарты:
- Исследование выполняется с помощью ультракороткоживущих изотопов, время полураспада которых составляет несколько минут или часов.
- Используется индивидуальный расчет дозы для каждого пациента с учетом веса, роста и возраста.
- На сканерах используются специальные фильтры и программы, которые снижают дозы рентгеновского излучения.
- Применение необходимого количества жидкости не только улучшает качество получаемого изображения, но и помогает быстрее вывести радиофармпрепарат.
В целом ПЭТ/КТ — процедура достаточно безопасная, но ее проводят только по строгим показаниям, когда другие исследования не дают необходимой информации.
Этапы исследования
Назначение ПЭТ/КТ основывается на полученных результатах анализов и других исследований, и обязательно с учетом противопоказаний. Врач принимает решение о проведении диагностики только после анализа всех факторов пользы и вреда.
Диагностика с помощью ПЭТ основана на исследовании процессов обмена веществ в организме, поэтому перед процедурой пациентам необходимо подготовить организм, прекратив прием продуктов минимум за 6 часов. Кроме того, если показано использование метионина, то за сутки должно быть прекращено поступление аминокислоты с пищей. Для этого из рациона больного исключают мясо, рыбу, яйца, любые орехи, сою.
Немаловажное значение играет и одежда, в которой будет пациент. Поскольку ему придется длительное время сохранять неподвижность, потребуется подобрать мягкую, не стесняющую тело одежду.
Раствор метионина-маркера вводят за час до начала исследования, так как именно такой срок требуется для распределения вещества по тканям и органам. Все это время пациент должен находиться в спокойном, расслабленном состоянии – сидя или лежа. Говорить и двигаться крайне нежелательно.
После этого пациент заходит в отдельный кабинет с диагностической аппаратурой, ложится на стол томографа, который после запуска аппаратуры медленно продвигается под арку сканера, считывающего поступающую информацию. Получаемые данные передаются на компьютер в соседнем помещении, и обрабатываются специальной программой. Суммированные результаты трансформируются на монитор в виде цветных 3D-снимков.
Продолжительность процедуры зависит от назначения, обширности изучаемой площади и сложности патологии. Как правило, срок проведения процедуры с метионином может занимать от 30 до 90 минут.
Частота проведения ПЭТ
Проведение процедуры связано с большим риском осложнений, поскольку пациент получает на только высокую дозу излучения, но и радиоактивный медикамент. Поэтому решение о проведении диагностики проводится с учетом раннее проведенных процедур рентгенографии, МРТ и пр.
Наиболее безопасным считается проведение 2 сеансов ПЭТ в месяц, но не больше 5 раз на протяжении 1 года. Пациентам со злокачественными опухолями диагностику проводят чаще – до 3-4 раз в течение месяца, но не больше 15 раз в 12 мес.
ПЭТ КТ на сегодняшний день наиболее передовой способ сканирования состояния больного. Благодаря этому методу диагностики врачи получили возможность точнее понимать суть происходящих изменений в тканях мозга или других органах, и тем самым назначать наиболее эффективную терапию.
Позитронно-эмиссионная томография с метионином или тирозином как правило проводится для исследования головного мозга. Пройти её можно в Подмосковье в Балашихе в центре ПЭТ Технолоджи или в Санкт-Петербурге в Медицинском институте Березина Сергея. Ознакомьтесь с подробной информацией о данном методе диагностики, его стоимости и контактах медицинских центров, оказывающих эту услугу.
Осложнения и побочные эффекты ПЭТ/КТ
Осложнения при проведении ПЭТ/КТ в основном связаны с введением контраста для КТ. Как правило это аллергические реакции и осложнения, связанные с пунктированием вены — повреждение сосудов, гематома, боль, неврит и др. Крайне редко возникает нарушение функции почек. При пероральном употреблении контраста возможно чувство тошноты, рвота и диарея.
После ПЭТ может возникнуть головокружение и слабость из-за необходимости проведения исследования натощак. Поэтому рекомендуется захватить с собой перекус, который можно будет съесть после того, как все процедуры, связанные с исследованием, закончатся.
Другие методы лечения
Ввиду небольшого размера узла (9 мм3) было принято решение о проведении стереотаксического радиохирургического вмешательства на аппарате «Гамма-нож» в зоне накопления радиофармпрепарата.
Через 2 мес. у пациента появились шаткость походки и снижение памяти – классический синдром Хакима – Адамса. По поводу арезорбтивной гидроцефалии выполнено вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Проведено еще 6 курсов темозоломида (всего 11 курсов), после чего при МРТ выявлены подобные первичной опухоли участки в лобной доле слева и затылочной доле справа. На фоне нормального самочувствия и функционального статуса (ECOG 1) через 2 мес. при контрольной МРТ отмечено увеличение ранее обнаруженных и появление новых узловых образований.
Принято решение о смене препаратов на иринотекан с бевацизумабом.
объяснил, что выбор в пользу такого сочетания обусловлен необходимостью изменения точки приложения, из-за чего невозможно применение ломустина, так как он и темозоломид имеют одинаковый молекулярный механизм действия. Антиангиогенный эффект бевацизумаба лучше проявляется в сочетании с цитостатическим действием иринотекана. указал на сложность контроля опухоли по данным МРТ в случае применения бевацизумаба, так как уменьшается зона контрастного накопления. Необходимо проведение ПЭТ-КТ.
В настоящее время состояние пациента ухудшилось: произошло угнетение сознания до уровня умеренного глушения. Эксперты обсудили вопрос о смене линии терапии при прогрессировании заболевания. подчеркнула сложность данного вопроса для врача-химиотерапевта. В случае ухудшения неврологического статуса или значительного увеличения размеров опухоли необходима обязательная консультация нейрохирурга. Любая смена терапии должна проводиться по решению консилиума.
Особенности процедуры
Данная манипуляция полностью безболезненна и не вызывает каких-либо неприятных ощущений либо побочных эффектов. Единственное абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость любого из компонентов радиофармацевтического препарата. Кроме того, исследование не назначают беременным женщинам при том условии, что планируется сохранение плода. Если ПЭ-томографию проводят кормящей матери, ребенка переводят на искусственное вскармливание.
При выполнении сканирования обычно используют динамический режим, небольшие дозы РФП и укороченное время сканирования. Это позволяет правильно интерпретировать полученные результаты, а также является дополнительным преимуществом для пациента за счет максимального снижения лучевой нагрузки и непродолжительности процедуры.
После обследования в течение нескольких часов, на протяжении которых введенный препарат распадается и выводится из организма, пациент находится в диагностическом центре. Для ускоренного выведения продуктов распада изотопов в это время рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
Также, по мнению некоторых исследователей, ПЭТ головного мозга с метионином может оказаться высокоинформативным при определении областей облучения, а также при ранней оценке эффекта лучевой терапии. Кроме того, выявление участков повышенного накопления РФП внутри опухолевой массы способно повысить точность биопсии и может быть использовано в процессе ее выполнения. Однако пока это всего лишь предположения, для подтверждения которых требуется проведение дополнительных клинических испытаний.
Высокоточным методом диагностирования новообразований в головном мозге на сегодняшний день считается ПЭТ/КТ с метионином. Обследование дает возможность выявлять рак на ранних стадиях, что значительно улучшает показатели результативности лечения. Успешно применяется ПЭТ и для исследования сердечно-сосудистой системы и неврологических заболеваний.
Сцинтиграфия
Сцинтиграфия — метод диагностики, позволяющий исследовать функциональные изменения в организме на ранних этапах развития, что особенно важно в лечении онкологических заболеваний.
Диагностические возможности сцинтиграфии охватывают многие области медицины, в частности следующие:
- Остеосцинтиграфию — воспалительные изменения костей.
- Сцинтиграфию щитовидной железы — тиреоидит, аденома и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением работы щитовидной железы или паращитовидных желез.
- Сцинтиграфию печени и почек — визуализация размеров и форм печени/почек для определения патологий и их тяжести, оценка функции работы печени и почек.
Безусловно, это далеко не полный список возможностей сцинтиграфии. Исследование используется в диагностике ишемической болезни сердца, тромбоэмболии легочной артерии, онкологических заболеваний и других патологий. То есть исследование актуально для любых случаев, когда другие методики либо не показательны, либо не могут использоваться.
В процессе процедуры пациенту вводят радиофармпрепарат, после чего делают серию снимков гамма-камерой. Результаты анализируют при помощи компьютерной программы, при этом получают двухмерное изображение. Методика обладает рядом преимуществ:
- позволяет визуализировать патологию на ранней стадии, то есть подобрать более щадящие методики лечения;
- не требует специальной подготовки, противопоказана только беременным;
- не имеет побочных эффектов, препарат не вызывает аллергии;
- имеет низкую лучевую нагрузку, сравнимую с рентгенографией.
Процедура проходит в комфортных для пациента условиях, безболезненна и не занимает много времени.
Другие виды ПЭТ-КТ
В настоящее время 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) представляет собой преобладающий индикатор, используемый в ПЭТ-изображении. Однако при опухолях с низким поглощением глюкозы используют:
- 11С -холин;
- 11C-метионин;
- 18F-дигидроксифенилаланин (18F-DOPA);
- 68Ga-DOTA-NOC соматостатин.
Основным показанием для использования ПЭТ c холином остается оценка рецидива рака предстательной железы у пациентов, прошедших лечение (радикальная простатэктомия или внешняя лучевая лучевая терапия), у которых наблюдается повышение уровня сыворотки ПСА. Эффективность этого ПЭТ-КТ в данном случае, превосходит другие традиционные методы визуализации. 18F-DOPA и соматостатин используются для диагностики нейроэндокринных опухолей, в основном таких как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, нейробластома, параганглиома.
Выводы: полезная информация и перспективы развития
В результате изучения пэт кт с метионином мозга мы пришли к следующим основным выводам:
- Пэт кт с метионином мозга является новым и перспективным методом исследования мозга.
- Этот метод позволяет получить высококачественные и детализированные изображения мозга с высоким разрешением.
- Пэт кт с метионином мозга позволяет выявить различные патологии, такие как опухоли, кисты и сосудистые нарушения.
- Этот метод имеет высокую чувствительность и специфичность при диагностике различных заболеваний мозга.
- Пэт кт с метионином мозга может использоваться для планирования хирургического вмешательства или выбора оптимального метода лечения.
В будущем, пэт кт с метионином мозга может стать основным методом исследования мозга в клинической практике. Он может быть усовершенствован и использован для диагностики других заболеваний мозга, а также для отслеживания эффективности лечения.
В целом, пэт кт с метионином мозга представляет собой важный шаг в развитии диагностики и лечения заболеваний мозга. Он позволяет получить более точные и достоверные данные о состоянии мозга, что способствует более эффективному и индивидуальному подходу к пациенту.