ПЭТ/КТ-исследование

Как записаться

Запись на ПЭТ/КТ возможна различными способами:

• по телефону,
• по электронной почте,
• посредством заказа телефонного звонка на официальном сайте координационного центра.

Способ записи зависит от того, где будет проходить обследование.

Перечень медицинских учреждений, в которых проводится данный вид обследования, есть на сайте ДЗО и МГФОМС. Также можно позвонить в ЕКЦ (единый координационный центр), осуществляющий маршрутизацию пациентов, либо оставить заявку на их сайте, где потребуется указать контактные данные пациента и дату, на которую планируется назначить проведение обследования.

ПЭТ/КТ по ОМС

ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Этот вид диагностики позволяет определить на молекулярном уровне наличие патологии в любом органе, в том числе определить наличие онкологических опухолей на бессимптомной стадии.

Как записаться на ПЭТ/КТ бесплатно

В Москве есть возможность пройти обследование бесплатно по полису ОМС, в том числе иногородним.

Порядок записи:

1. Получите направление от лечащего врача-онколога или гематолога, работающего в медорганизации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС. На обследование направляют строго по медицинским показаниям.
2. Запишитесь по телефону Единого координационного центра записи на ПЭТ/КТ с 9-00 до 18-00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней или на сайте https://pet-omc.ru

При звонке будьте готовы сообщить следующее:

• ФИО, дата рождения, гражданство
• Контактный телефон
• Адрес регистрации
• Данные полиса ОМС
• Наименование медорганизации и ФИО врача, выдавшего направление
• Информация, указанная в направлении
• Дата проведения анализа крови на эндогенный креатинин и его результат

Какие документы нужны

В день обследования пациент должен иметь при себе следующее:

1. Паспорт гражданина РФ
2. Полис ОМС
3. СНИЛС
4. Направление от лечащего врача
5. Результат анализа крови на эндогенный креатинин. С момента сдачи до проведения ПЭТ/КТ должно пройти не более 21 календарного дня
6. Результаты предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, протоколы ранее проведенных УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, выписки из медицинских документов, относящиеся к заболеванию, в том чиле на дисках (при наличии)

Когда будет результат

Протокол ПЭТ/КТ и врачебное заключение оформляется в течение следующего за исследованием рабочего дня.

Результат на электронном носителе выдают по запросу.

Как подготовиться

Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.

Соблюдайте следующее:

• За 1 день исключите физические нагрузки
• За 1-2 дня исключите из питания продукты с высоким содержанием: при исследовании с ФДГ — углеводов, при исследовании с С-холином и F-холином — холинов, при исследовании с С-метионином — белков
• Минимум за 6 часов ничего не ешьте
• Не жуйте жвачку
• Оденьте одежду без металлических частей: молний, клепок, металлических пуговиц

Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Также вам должны выдать памятку вместе с направлением.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

• Беременность
• Острые патологические состояния
• Инфекционное заболевание в активной фазе
• Тяжелое состояние пациента, не позволяющее ему находиться в неподвижном лежачем положении в течение часа.
• Содержание глюкозы в сыворотке крови свыше 11 ммоль/л (при исследовании с ФДГ)

Когда можно проводить обследование онкологическим больным

При исследовании с ФДГ онкологическим больным можно обследоваться в следующие сроки:

• Не ранее, чем через 5 дней после взятия биопсии
• Не ранее, чем через 8 недель после хирургической операции
• Не ранее, чем через 12 недель после проведения лучевой терапии
• Не ранее, чем через 2-3 недели после последнего введения химиопрепаратов при курсе химиотерапии

Такая отсрочка поможет избежать ложных результатов. Сроки могут быть изменены по показаниям и по согласованию с врачом-радиологом и врачом, дающим направление.

ПЭТ/КТ по ОМС бесплатно

Тест можно пройти за свой счет или бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за дороговизны (30-40 тысяч рублей и более) второй вариант более приемлем. Вы должны выполнить несколько условий:

• Быть гражданином РФ;
• У вас должен быть полис обязательного медицинского страхования;
• Подать заявку на направление;
• Поступление на медкомиссию в поликлинике или стационаре (не во всех случаях);
• Дождитесь сумм.

После получения всех необходимых документов следует выбрать клинику и записаться на прием.

Необходимые документы

Чтобы пройти обследование ПЭТ / КТ в рамках ОМС, вы должны оформить направление в соответствии с формой 057. На направление должна быть проставлена ​​печать (или печать для справок) и печать учреждения, подписанная врачом, главой отделения.

Направление должно включать:

• обоснование необходимости проведения процедуры;
• вид учебы и цель выполнения;
• информация о пациенте;
• диагностика в полном объеме;
• стадия и расположение опухоли;
• история болезни;
• сроки лечения — сроки, эффективность;
• данные патоморфологического обследования (не во всех случаях);
• перечень других диагностических исследований: УЗИ, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 17.05. Обследование MHI 2019 проводится на основании решения врачебной комиссии при следующих показаниях:

• Неопластические процессы без патоморфологического подтверждения;
• твердые образования в легких размером более 8 мм;
• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Злокачественное новообразование поджелудочной железы;
• Злокачественное новообразование надпочечников (ЗНК);
• Рак почки (кроме таза);
• МКР щитовидной железы;
• Неуточненный MNS;
• Хронический лимфолейкоз.

Необходимо предоставить: паспорт гражданина России, страховой полис, СНИЛС, протокол врачебной комиссии (если требуется по закону), анализ крови на креатинин (действителен 21 день), данные предыдущих обследований.

Особенности подготовки к исследованию

Чтобы исследование было более информативным, необходимо соблюдать определенные правила.

1. Следует воздержаться от физических нагрузок (тренажерный зал, тяжелая работа) хотя бы один день.
2. Не следует употреблять в пищу продукты, богатые сахаром и крахмалом: фрукты, белый хлеб, картофель, сухие завтраки.
3. Если у пациента сахарный диабет, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и разработать специальную схему терапии на день процедуры.
4. В день ПЭТ-сканирования за 6 часов до процедуры нельзя есть, можно только воду без сахара и добавок.
5. На обследование следует приходить вовремя, в удобной одежде, с минимумом металлических предметов и украшений.

Методика проведения

Пациент приедет в поликлинику в назначенное время (по предварительной записи), опаздывать нежелательно.

• Перед этим следует сделать экспресс-тест на глюкозу крови. Если показатель в норме, пациент отправляется в операционную, где в вену вводят радиофармпрепарат.
• Пациент около часа ждет в специальной комнате, чтобы радиоактивный индикатор распространялся и накапливался в тканях. В это время вы должны лежать неподвижно и как можно меньше двигаться. Вы можете немного вздремнуть.
• Затем начинается сканирование. Лягте на стол сканера, следуя всем инструкциям устройства. Сначала выполняется ПЭТ-сканирование, а затем — компьютерная томография.
• Процедура занимает несколько десятков минут. После ее завершения пациент еще час находится в комнате ожидания. Это необходимо для снижения радиоактивности вводимого препарата.

Результаты обычно получают на следующий день или через несколько дней (до недели) в зависимости от загруженности клиники.

Как сделать ПЭТ КТ по медицинскому полису

Бесплатное исследование не отличается от платного. Разница лишь в том, что, проходя процедуру по полису, пациент не имеет права выбирать клинику, т.к. только несколько медучреждений в стране работают по данной системе. Поэтому пациент будет обследоваться там, куда ему выдано направление. В остальном процедура стандартна: первичное обследование, подготовка, само обследование, консультация.

Обязательным условием для проведения является страхование, компьютерная томография делается амбулаторно, время проведения , около 4 часов. Подготовительные процедуры , диета и полный отказ от пищи за несколько часов до исследования. Дальнейший алгоритм действий зависит от типа процедуры. Об этом расскажет консультант центра.

Перед процедурой обследуемым вводят специальный препарат, имеющий свойство накапливаться в тканях новообразования. После сканирования получают снимки человека и анализируют метаболическую активность, которая дает возможность выявить изменения патологического характера.

Непосредственно перед процедурой пациент подписывает согласие на проведение обследования. Диск с результатами отдается на руки сразу, а выписка будет готова через 2-3 дня.

ПЭТ/КТ по ОМС бесплатно

Исследование можно выполнить за собственные средства, а можно сделать бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за высокой стоимости (30-40 тысяч рублей и больше) приемлемее второй вариант. Нужно соблюсти несколько условий:

• быть гражданином РФ;
• иметь полис ОМС;
• оформить направление;
• пройти врачебную комиссию в поликлинике или стационаре (не во всех случаях);
• дождаться квот.

Получив все необходимые документы, нужно выбрать клинику и записаться на исследование.

Необходимые документы

Для выполнения ПЭТ/КТ по ОМС оформляется направление по форме 057-у. В направлении обязательно должны присутствовать гербовая печать (или печать для справок) и штамп учреждения, подписи врача, руководителя отделения.

Направление должно содержать:

• обоснование необходимости проведения процедуры;
• тип исследования и цель выполнения;
• информацию о пациенте;
• диагноз полностью;
• стадию и локализацию новообразования;
• анамнез;
• периоды лечения — даты, эффективность;
• данные патоморфологического исследования (не во всех случаях);
• перечень других диагностических обследований: УЗИ, МРТ, КТ.

Согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы от 17.05.2019 исследование по ОМС выполняется по решению врачебной комиссии при следующих показаниях:

• опухолевых процессах без патоморфологического подтверждения;
• солидных очагах в легких больше 8 мм;
• печеночноклеточном раке;
• пернициозной опухоли поджелудочной железы;
• злокачественном новообразовании (ЗНО) надпочечника;
• ЗНО почки (за исключением лоханки);
• ЗНО щитовидной железы;
• неуточненном ЗНО;
• хроническом лимфолейкозе.

Обязательно нужно предоставить — паспорт гражданина России, страховой полис, СНИЛС, протокол врачебной комиссии (в случаях, когда он требуется регламентом), анализ крови на креатинин (действует 21 день), данные предыдущих исследований.

Особенности подготовки к исследованию

Для того, чтобы исследование получилось более информативным, необходимо придерживаться некоторых правил.

1. Как минимум за сутки нужно воздержаться от физических нагрузок (спортзал, тяжелая работа).
2. Не принимать в пищу богатые сахарами и крахмалом продукты: фрукты, белый хлеб, картофель, крупы.
3. Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно проконсультироваться у эндокринолога, составив особую схему терапии на день процедуры.
4. В день выполнения ПЭТ нельзя есть в течение 6 часов до процедуры, можно пить только воду без сахара и добавок.
5. На исследование нужно явиться вовремя, в удобной одежде с минимумом металлических предметов, украшений.

Компьютерная томография

Методика проведения

Пациент прибывает в клинику в назначенное время (по записи), опоздания нежелательны.

• Предварительно нужно сделать экспресс-тест на глюкозу крови. Если показатель в норме, пациент следует в процедурный кабинет, где в вену вводят радиофармпрепарат.
• Пациент около часа ожидает в специальном помещении, пока радиоактивная метка распределится и накопится в тканях. В это время нужно спокойно лежать, как можно меньше двигаясь. Можно немного подремать.
• Затем начинается сканирование. Необходимо лечь на стол томографа, выполняя все команды аппарата. Вначале выполняется ПЭТ, затем КТ.
• Процедура занимает несколько десятков минут. После ее окончания пациент еще час проводит в комнате ожидания. Это необходимо для снижения радиоактивности введенного препарата.

Результаты обычно выдаются на следующий день или через несколько суток (до недели) в зависимости от загруженности клиники.

Между небом и землей

Ситуация вокруг этих больных нередко обрастает и дополнительными сложностями, которые недавно освещала наша редакция по результатам большого аналитического исследования, посвященного вопросам паллиативной помощи в России.

Во-первых, не все онкологи сообщают пациенту, что возможности лечения заболевания исчерпаны. Из-за этого не выдают направление в специализированные паллиативные отделения или хосписы. А некоторые просто не знают, что требуется дополнительное заключение. И складывается ситуация, когда пациент не получает онкологическое лечение, поскольку показаний уже нет, но и нет возможности получить паллиативную помощь, поскольку отсутствует направление от врача-онколога

Но наиболее важно то, что в контексте хирургической паллиативной помощи такие пациенты попросту вне курации обеих служб, т. е. без гарантий и помощи.

Во-вторых, имеются интересные особенности в преемственности онкологической и паллиативной помощи, а именно: странное «блуждание» пациентов между паллиативом и онкологией. Это обусловлено тем, что сопроводительная терапия в онкологическом секторе, в том числе уход за пациентом, обезболивание, устранение тошноты и рвоты, толком не регулируется и не оплачивается по программе госгарантий. Поэтому тяжелые, фактически умирающие от осложнений, пациенты попадают в паллиатив. А там при грамотном подходе буквально оживают и возвращаются в онкологические учреждения, чтобы продолжить основное лечение. С клинической точки зрения это нонсенс.

Условия проведения процедуры

ПЭТ/КТ будет выполнена в случае:

• обнаружения подозрительного неопластического очага;
• наличия его морфологической верификации (не во всех случаях);
• наличия полиса ОМС и гражданства РФ;
• правильно заполненных документах на исследование;
• соответствующей подготовке к процедуре;
• наличии квот.

Когда в исследовании может быть отказано

Отказ в исследовании обусловлен:

• отсутствием необходимых документов (см. список ниже);
• несоблюдением правил подготовки к ПЭТ/КТ;
• неисправностью диагностического оборудования;
• несоответствующей подготовленностью обследуемого;
• нарушением пациентом требований медицинской организации;
• наличием противопоказаний.

Лишняя врачебная комиссия

Вызывают сомнения нормы в приказе № 360 о врачебной комиссии. В некоторых случаях пациент не получит направление на исследование без решения такой комиссии (п. 4 и 5 регламента и перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на ПЭТ-КТ, содержащийся в приложении к регламенту).

Регламент предусматривает три таких случая:

• пациенты без морфологической верификации диагноза при объективных сложностях получения биопсийного материала;
• пациенты с некоторыми нозологиями, такими  как злокачественные новообразования тонкого кишечника (С17), печеночно-клеточного рака (С22.0), холангиокарцинома (С22.1), злокачественные новообразования поджелудочной железы (С25), злокачественные новообразования вилочковой железы (С37) и ряд других;
• пациенты, перенесшие медицинские манипуляции, которые потребовали проведения исследования раньше сроков, указанных в приложении 1 к регламенту.

Отсутствие решения врачебной комиссии чревато для пациента либо переносом сроков ПЭТ-КТ (абзац 2 п. 11 регламента), либо вовсе отказом в проведении исследования (абзац 7 п. 11 регламента). При этом федеральные Правила № 560н не упоминают о необходимости назначать такие исследования решением врачебной комиссии.

Телерисковая зона

Еще один цифровой продукт, предусмотренный к внедрению в рамках информатизации отрасли, – телемедицинские технологии, которые используются для консультирования в режиме «врач-врач» либо «врач-пациент», а также для дистанционного мониторинга за состоянием здоровья пациента. Какие здесь плюсы и минусы? Телемедицинские технологии привязаны к системе ЕГИСЗ: таким образом, каждый участник процесса распознан через единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА) и имеет цифровые подписи. Врач должен быть зарегистрирован в федеральном реестре медработников, а клиника – в федеральном реестре медорганизаций. Это, с одной стороны, правильно, но с другой – сложно исполнимо, особенно если речь идет о частном секторе здравоохранения. Да и пациенты в большинстве своем хотят куда более простых решений.

Кроме того, это не вопрос одного дня! Между тем регуляторика по телемедицине вступила в силу в январе 2018 года без какого-либо переходного периода. Тогда ни одна медицинская организация не была готова к этому технически, ведь требуется обеспечить защиту персональных данных пациента, передачу информации в федеральные регистры и реестры и т. д. Таким образом, о телемедицине в одночасье сделал противозаконной всю ту телемедицину, что была и довольно успешно практиковалась до 2018 года. Да и сейчас спустя 5 лет совершенно нельзя сказать, что клиники, врачи и пациенты готовы к новому формату.

Кроме технических сложностей, нормативные акты предусматривают жесткие ограничения по функционалу сервиса. Например, без очного приема врач не может поставить диагноз и назначить лечение, хотя на сегодняшний день возможности медицины и запрос пациентов шире. Уже не первый год пытаются ввести «человеческую» телемедицину на экспериментальных территориях. Это так называемые цифровые песочницы, но пока все эти задумки тоже на мели. Возможно, и потому, что многие против того, чтобы одним было можно то, что всем другим нельзя.

В итоге с 2018 года развитие телемедицины буксует, на текущий момент – это зона повышенного правового риска при одновременно больших вложениях ресурсов и высокой вероятности негатива со стороны пациентов. Телемедицина востребована и в среде врачей, однако для обращения к коллеге за помощью врачу не требуется ни ЕСИА, ни ЭЦП. Он просто возьмет телефон и позвонит. Или напишет. Теневая телемедицина еще долгие годы будет превалировать, пока условия не станут реально приемлемыми для ее участников.

Сделаем выводы из сказанного. Много и красиво говорится об информатизации отрасли, телемедицине, использовании искусственного интеллекта, но все это внедряется где-то на Олимпе, а внизу, у его подножия, ни врачи, ни клиники, ни пациенты пока не могут пользоваться всеми этими инновациями в полной мере.

К печальным выводам пришла и Счетная палата РФ в начале 2021 года. Аудиторы констатировали, что федеральная программа по созданию ЕЦК не поможет сократить временные затраты медработников, не обеспечивает высокое качество, полноту и достоверность информации о состоянии здоровья пациента, а также оптимальную маршрутизацию.

Где сделать

Найти клинику, где делают бесплатную томографию, проблематично. Сложность в том, что КТ-оборудование дорогостоящее. Оно есть только в самых крупных государственных клиниках или частных диагностических центрах, большинство которых не работают в системе ОМС.

Бесплатно компьютерную томографию можно пройти только в крупных городах, а именно в Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Тюмени. Что же делать пациентам из других регионов? Онколог выдаст направление в клинику, которая работает по ОМС. Человек вынужден добираться туда за свой счет.

Есть и другой вариант – обследоваться в платной клинике, которая расположена ближе к дому. Однако за процедуру придется платить самостоятельно.

О процедуре и возможности сделать бесплатно

ПЭТ-КТ – современный и действенный диагностический метод для подтверждения или опровержения вероятности наличия злокачественного процесса и метастазирования. При обследовании есть шанс обнаружить новообразования, которые не видны при использовании иных способов обследования.

Незадолго до обследования пациенту вводят в тело специальный препарат, подобранный с учетом индивидуальных особенностей. Диагностика основана на наблюдении за обменом веществ на клеточном уровне.

Патология может быть обнаружена даже при полном отсутствии патологической симптоматики. Способ является неинвазивным и не требует оперативного вмешательства.

ПЭТ-КТ позволяет выявить наличие в организме не только новообразований, но и метастазов

При наличии злокачественного процесса обследование позволяет полностью оценить степень его распространения по организму. Показания и противопоказания КТ представлены в таблице.

Показания
Противопоказания	Имеются и противопоказания. Категорически запрещена процедура беременным женщинам, детям и кормящим матерям. Исключениями могут быть случаи, когда польза оправдывает вероятный риск. Томографом не могут воспользоваться люди с массой тела 150–200 кг. Это ограничение аппарата.

В 2016 году ПЭТ-КТ была внесена в список обязательных по страховому полису. Такое решение было вынесено Департаментом здравоохранения города Москвы. Это является весомым преимуществом. Стоит отметить, что в зарубежных странах такая процедура осуществляется только на платной основе. В некоторых клиниках стоимость диагностики может достигать до 1000 долларов.

На данный момент бесплатно прибегнуть к обследованию можно в:

• Москве;
• Санкт-Петербурге;
• Воронеже;
• Тюмени.

С 2016 года в ряде городов стало возможно пройти ПЭТ-КТ бесплатно по полису ОМС

Пациентам из других населенных пунктов потребуется посетить для обследования именно перечисленные города. Известно, что данный список планируют расширить в ближайшее время.

Общая информация о методе

ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство тестов проводится для поиска опухоли, определения ее степени тяжести и проведения дифференциального диагноза.

• оценка неврологических расстройств,
• ища эпилептогенный очаг в головном мозге,
• иногда ищут воспалительные процессы,
• оценка гибернации миокарда.

Суть сканирования ПЭТ заключается в поиске и локализации сайтов связывания радиофармпрепаратов (RFP). RFP — это химическое вещество, в котором один или несколько атомов заменены радиоактивными атомами.

• Обычно в качестве радиоактивной метки используют фтор с массовым числом 18. Радиоактивный фтор входит в структуру химического вещества: дезоксиглюкозы или аминокислот, метионина, тирозина.
• Препарат вводится в вену, распределяется по телу, накапливаясь на определенных участках.
• Выделяют патологические (опухоли, воспалительные ткани, эпилептогенные очаги) и физиологические (мозг, почки, мочевой пузырь) участки скопления RFP.
• При разложении RFP испускает частицы, которые улавливаются детектором. Устройство собирает данные со всего вашего тела и создает карту распределения радиоактивности.

Для увеличения пространственного разрешения выполняется компьютерная томография. Этот метод позволяет более точно оценить, где находится очаг, к каким органам он прилегает. О различиях между этими методами читайте здесь.

Как записаться по полису

Несмотря на наличие направления, прием осуществляется по записи. Есть несколько вариантов, как записаться:

1. По телефону. Нужно позвонить по указанному в направлении номеру телефона и сообщить всю информацию, которая есть в бланке. Обязательно необходимо назвать данные полиса ОМС, поскольку только этот документ позволяет обследоваться бесплатно.
2. По электронной почте или через сайт. Такая опция есть только в продвинутых клиниках. Необходимо отправить заявку на запись, указав свои личные данные. С пациентом свяжется менеджер клиники. Он уточнит нужную информацию, огласит дату и время приема.
3. Через Единый Координационный Центр. Такая услуга доступна лишь для пациентов, которые будут проходить сканирование в Москве. Для записи можно позвонить по номеру +7 499 550 15 95 или же воспользовавшись формой на сайте http://pet-omc.ru/.

После того, как дата диагностики будет известна, пациенту предстоит подготовка. Она проводится за сутки до ПЭТ-КТ. Из рациона исключаются все фрукты, соки, картофель, макароны, морковь, свекла, помидоры, бобовые, кукуруза, соусы, приправы, кондитерские изделия. За сутки нужно избегать физических нагрузок.

Исследование по полису ОМС проводится строго натощак (есть нельзя минимум за 6 ч.), можно пить только чистую воду. Обязательно в больницу нужно взять все необходимые документы

Именно отсутствие важной документации в день КТ может стать причиной отказа в диагностике.

Кому доступно обследование по ОМС

ПЭТ/КТ ОМС могут пройти пациенты, у которых есть заполненное направление от гематолога или онколога из ЛПУ. Такой документ врач выдает только в том случае, если другие методы для диагностики заболевания не информативны. В первую очередь его получат те, кто имеет гематологические и онкологические заболевания, т.к. такие пациенты больше остальных нуждаются в мониторинге изменений в новообразованиях и пораженных участках.

Благодаря данному методу обследования есть возможность выявить наличие патологических процессов на молекулярном уровне. Применяют его для:

• первичной диагностики,
• определения рецидивов,
• оценки распространения метастазов,
• выбора метода лечения,
• контроля за эффективностью проводимого лечения.

Наиболее информативным данный метод является при обследовании головного мозга и для определения новообразований в:

• легких,
• матке,
• ЖКТ,
• коже.

В исключительных случаях процедура проводится пациентам с кардиологическими, эндокринологическими и неврологическими заболеваниями.

Без абсолютных показаний для проведения ПЭТ/КТ, например с целью скрининга (профилактики онкологических заболеваний), обследование не назначается. Абсолютным показанием к проведению является наличие подтвержденных патологических процессов в организме.

Существуют рекомендуемые сроки после окончания лечения, которых нужно придерживаться, чтобы избежать некорректных (ложных) результатов:

• 2-4 недели после проведения химиотерапии онкологическим больным,
• 12-16 недель после лучевой терапии,
• 8-12 недель после оперативного вмешательства (время зависит от объема вмешательства).

Сроки изменяются в индивидуальном порядке лечащим врачом и врачом-радиологом, который проводит обследование при наличии клинических оснований.

В отношении пациентов, нуждающихся в лечении злокачественных опухолей поджелудочной, вилочковой и щитовидной желез, новообразования непонятной, вторичной или неточной локализации, создается специальная комиссия, по результатам которой пациент либо получает направление, либо нет. Протокол проведенного мероприятия выдается на руки и прикладывается к направлению.

Как подготовиться

Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.

Соблюдайте следующее:

• За 1 день исключите физические нагрузки
• За 1-2 дня исключите из питания продукты с высоким содержанием: при исследовании с ФДГ — углеводов, при исследовании с С-холином и F-холином — холинов, при исследовании с С-метионином — белков
• Минимум за 6 часов ничего не ешьте
• Не жуйте жвачку
• Оденьте одежду без металлических частей: молний, клепок, металлических пуговиц

Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом.

Также правила подготовки зависят от радиофармпрепарата, с которым вам будут проводить исследование. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Вам должны выдать памятку вместе с направлением.

Кому показано бесплатное сканирование

Чтобы сделать КТ бесплатно, нужно иметь медицинские показания, а также направление от лечащего врача. Лишь пациенты с онкологией, гематологическими заболеваниями и тяжелыми болезнями сердечно-сосудистой системы попадают в список «избранных».

Показания к бесплатному ПЭТ/КТ:

• опухоли молочных желез, половых органов;
• саркома;
• злокачественные образования в желудке, поджелудочной железе, кишечнике, печени, в гортани и ротовой полости;
• опухоли щитовидной железы;
• рак легких;
• опухоль головы, шеи;
• метастазы в другие органы;
• эпилепсия;
• болезнь Альцгеймера;
• инсульт;
• ишемическая болезнь;
• рак кожи, меланома;
• поражение лимфатической системы, лимфома;
• болезнь Паркинсона;
• лейкоз и другая онкология.

Благодаря высокоточному оборудованию, удается выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее результативное. Снижается риск рецидива и осложнений, пациент может рассчитывать на полное излечение.

Пэт КТ по ОМС бесплатно по полису

1. Получить у лечащего врача направление на ПЭТ КТ по форме 057, или формы утвержденной департаментами регионов
2. Позвонить в единый контактный центр ПЭТ-Технолоджи для записи на ПЭТ/КТ по телефону или заполнить форму обратной связи
3. Собрать документы и результаты проводимых ранее исследований: Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении для детей (до 14 лет)
4. Направление на ПЭТ/КТ исследование
5. Действующий полис ОМС
6. СНИЛС
7. Результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок анализа не позднее 21 суток на момент исследования)

Для оценки степени заболевания и проводимого ранее лечения, рекомендуется предоставить копии следующих документов:

1. Результаты гистологического исследования (при наличии)
2. Протоколы проводимых КТ и МРТ (диск) исследований (при наличии)
3. Протоколы проводимых ПЭТ/КТ исследований (диск)