Когда назначают рентген головы

Особенности рентгенографии головы у детей

Это исследование проводят детям любого возраста с самого рождения. Рентгеновские лучи не наносят особого вреда для детского организма. Современные рентгеновские аппараты излучают за одну процедуру дозу облучения не больше, чем вся бытовая техника в доме. Одно облучение при проведении рентгена головы ребенку составляет 0.08 мкЗв, а в год допускается до 50 мкЗв. Негативные последствия от рентгена не наблюдаются.

Это не значит, что рентгенами стоит увлекаться, и они абсолютно безвредны. Когда назначается эта процедура, на кону стоит жизнь и здоровье детей, то в этот момент думать о вреде излучения непозволительно.

Такое обследование применяется детскими нейрохирургами, отоларингологами, травматологами, неврологами для диагностики разнообразных заболеваний и травм черепа.

Основные показания для проведения рентгена головы детям:

• врожденные аномалии строения черепа и смещение его костей;
• водянка головного мозга;
• несоответствующий возрасту малыша размер черепа;
• травмы черепа во время родов;
• гематомы, которые располагаются между тканями;
• расхождение или чересчур раннее зарастание швов черепа;
• черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
• подозрения на опухолевые образования;
• нарушение работы гипофиза.

Именно в детском возрасте происходит большое количество травм головы. Ведь особенностью детей является высокая активность и отсутствие чувства страха перед опасностью. Нередко даже дети до года оказываются в больницах с травмами головы. Малыши, научившись переворачиваться, падают с диванов и колясок. Старшие дети падают со ступенек, велосипедов, роликов, деревьев.

Часто родители сталкиваются с проблемой, когда дети засовывают в нос или уши посторонние предметы. Если отоларинголог не может визуально увидеть этот предмет, то назначается рентгенологическое исследование. Тогда снимок показывает, как глубоко вошло инородное тело.

Рентген головы назначают при гайморитах — делают снимок носовых пазух.

Как называется рентген головы?

Рентген головы даже наряду с современными диагностическими методами актуален и имеет ряд преимуществ. Называется данная процедура рентгенографией. Она является самым простым и бюджетным методом аппаратного исследования. Кроме того, в исследовании костей черепа альтернатив она не имеет.

При этом рентгенография не стоит на месте, а все больше усовершенствуется. Так, сейчас все чаще используются цифровые аппараты, преимущество которых заключается в меньшей лучевой нагрузке, большей информативности и качественных цифровых изображениях. Создание и печать снимков происходит незамедлительно, а после их расшифровки рентгенологом становится известно и состояние мозга.

Показания и преимущества

Показаниями к проведению рентгена головы являются травмы, подозрение на наличие онкологического заболевания, обморок, ассиметричное развитие лицевых костей, эндокринные заболевания или врожденные патологии. Кроме того, данная лучевая диагностика назначается врачом при частых головных болях, головокружении, носовом кровотечении, дрожи в руках и заметном ухудшении зрении или слуха.

Рентгенография позволяет не только максимально точно поставить диагноз, но и определится с лечебно-терапевтическими мероприятиями, а также проконтролировать их результативность. К тому же, соблюдение элементарных правил для предотвращения передозировки радиацией делает ее вполне безопасной процедурой. Преимущество рентгена также заключается в безболезненности и отсутствии подготовительных мер.

Получение снимков

Стандартную рентгенографию производят путем использования двух проекций – прямой и боковой. Однако данные способы не всегда приемлемы. К примеру, для височной области черепа оптимально применение косых проекций, а для сосцевидного отростка, лицевой и теменной области – тангенциальных.

Особенности проведения исследования

Рентгенография черепа безболезненна для пациента. Исследование безопасно, а диагностическая ценность чрезвычайно велика. Проводится рентгенография в двух проекциях либо в одной — в зависимости от того, какой снимок необходимо получить доктору.

Рентгенографию черепа в прямой проекции можно сделать быстрее, но и двухпроекционное исследование не займёт много времени.

При обычной процедуре доктор получает результаты в тот же день или на следующий, а некоторые цифровые аппараты выводят изображение на экран. Обычно они используются с целью ургентной диагностики, когда необходимо как можно скорее определить повреждение головного мозга или костей черепа.

Рентгенографию головы не проводят женщинам во время беременности, обычно её переносят на поздний период. Если есть необходимость по жизненно важным показателям, то рентген проводится и для этой категории пациентов.

Перед тем как делать рентген детям, им рассказывают правила проведения процедуры, просят сидеть некоторое время спокойно, не двигаясь.

Как понизить негативное воздействие рентгеновского облучения

Переживать за радиоактивное облучение можно только самим рентгенологам, они постоянно находятся в прямом контакте с оборудованием, поэтому получают превышенную дозу радиации. При обычных — как лечебных, так и профилактических процедурах — беспокоиться об облучении не стоит, но все-таки есть некоторые рекомендации, которые помогут минимизировать действие рентгеновских лучей.

Во-вторых, в целях профилактики после обследования можно пропить специальный медикаментозный препарат Йодомарин или Йод актив, который поможет деактивировать радиационную нагрузку на организм.

Для профилактики можно следовать определенной диете:

• молоко;
• сухое красное вино вымывает из организма радиоактивные нуклиды;
• виноградный сок;
• морская капуста, жирная рыба и другие морепродукты;
• включить в рацион значительное количество фруктов, овощей, белковой пищи и продуктов с повышенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
• пить обычную воду, не менее чем 2 литра в день.

Переживать за радиоактивное облучение можно только самим рентгенологам, они постоянно находятся в прямом контакте с оборудованием

Уменьшить или полностью убрать из питательного рациона:

• сахар;
• дрожжевое тесто;
• жареные и копченые блюда;
• газированные напитки;
• кофе, кондитерский жир.

Правильное питание после полученной доли облучения поможет снизить риск заработать онкологические заболевания или иные последствия радиационного воздействия.

Важно! Эти рекомендации могут пригодиться тем, кто намного превышает норму рентгеновского обследования в год.

Особенности диагностики и показания к проведению

Головной мозг считается уязвимым органом. По этой причине природа позаботилась о его защите путем окружения плотной черепной коробкой. Несмотря на защитный барьер, некоторые травмы и определенные заболевания снижают данную функцию черепа. В таких случаях поставить правильный диагноз и выявить патологические изменения помогает рентгенография головы. Механизм действия диагностического мероприятия связан с проникновением Х-лучей в ткани головы. «Выход» рентгеновского излучения дает соответствующие сведения, фиксируемые на фоточувствительную пластину.

На пленке плотная ткань головы, к примеру, костная структура, имеет светлый (белый) оттенок, а мягкая ткань и воздушная полость – темный (черный). Диагностическое мероприятие показывает состояния, протекающие в следующих отделах:

• в нижней челюсти;
• в носовых костях;
• в глазницах;
• в скуловой кости, зубах;
• в височно-нижнечелюстном суставе;
• в сосцевидных отростках височной кости и др.

Рентген черепа ребенка или взрослого человека проводится легко, не требуя специфической подготовки. К тому же, для его проведения не нужны особые денежные затраты, поэтому исследование доступно каждому среднестатистическому человеку. На сегодняшний день альтернативы рентгену в качестве исследования черепа практически не существует. Несмотря на это, медицина не стоит на месте, и в последнее время чаще используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от обычных тем, что имеют пониженный уровень лучевой нагрузки и большую информативность.

Рентген головного мозга не существует. Для исследования состояния такого отдела головы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Рентгенологическое исследование назначают для диагностики костей черепа, при обращении к врачу с настораживающими симптомами или выявлении врачом видимых изменений в области головы. Показаниями для назначения рентгенологической диагностики выступают:

• наличие дрожи в верхних конечностях;
• головная боль постоянного характера;
• появление мурашек, темноты перед глазами;
• носовое кровотечение;
• головокружение;
• нарушение слуховой и зрительной функции.

Кроме того, рентген головы ребенка или взрослого рекомендуется сделать после травмирования головы и при подозрении на сотрясение мозга. Иные показания к назначению диагностики:

• ассиметрия лицевых костей;
• подозрение на формирование раковой опухоли;
• врожденное заболевание костей черепа.

Что показывает рентген головы:

• кистозное и опухолевидное новообразование;
• симптомы остеопороза – разрушения костных тканей;
• врожденную деформацию костей черепа;
• грыжеподобное новообразование;
• повышение и снижение давления внутри черепа;
• гематому;
• остеосклероз;
• признаки перелома кости черепа;
• осложнения, вызванные воспалительным процессом.

Некоторые родители считают рентгенографию вредной для своих новорожденных детей. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись. В детском возрасте (в первый месяц, на протяжении первого года или последующих лет) показаниями к проведению диагностики выступают различные травмы. Например, у грудничка может случиться повреждение костей черепа во время прохождения по родовым путям. Рентгенологическое исследование младенцам проводят и в случае развития патологий носоглотки, пазух носа (гнойных процессов и др.).

Несмотря на эффективность рентгеноанатомии, диагностическое мероприятие имеет противопоказания. Его не назначают в определенных случаях:

• при тяжелом общем состоянии;
• в период беременности и кормления ребенка грудью.

Делать контрастную рентгенографию запрещается при следующих состояниях и заболеваниях:

• при повышенной чувствительности к используемому контрастному веществу;
• при наличии заболеваний щитовидной железы;
• при активной фазе туберкулеза;
• при тяжелом заболевании печени и почек;
• при сахарном диабете декомпенсированной формы.

Чтобы не нанести вред здоровью, важно довериться квалифицированному врачу, который специализируется на такой диагностике. Негативное влияние на организм не происходит, если соблюдается доза облучения, и отсутствуют противопоказания. Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Что безопаснее – МРТ или КТ головного мозга?

С точки зрения безопасности обследования МРТ головного мозга лучше, чем КТ головы, поскольку в ходе МР-сканирования нет воздействия вредоносного облучения. Назначение магнитно-резонансной томографии может быть ограничено только пациентам с электроникой и металлическими имплантами в теле. В остальном магнитно-резонансное исследование не причиняет вреда здоровью пациента, поэтому, если нужно начать плановое обследование головы, то следует в первую очередь записаться на МРТ головы.

Безопасность исследования

Еще не так давно врачи активно использовали термин «предельно допустимая доза облучения». Он определял максимальную дозу облучения для пациентов разных категорий. На сегодняшний день рентген головы назначают только по показаниям. Следовательно, он будет проводиться столько раз, сколько необходимо для постановки диагноза и контроля эффективности лечения. В среднем, за одно рентгенологическое исследование черепа больной получает 4% от годовой нормы облучения от естественных источников. Примерно столько же получает человек, который в течение часа пребывает на открытом солнце.

Особенности рентгена головы ребенка

Для родителей естественно заботиться о здоровье своего ребенка. Современные рентгеновские лучи безопасны как для взрослых, так и для детей, но на самом деле дети могут больше пострадать от рентгеновских лучей. Это связано с тем, что внутренние органы малыша расположены очень близко друг к другу и развиваются неравномерно по мере своего дальнейшего роста. Однако не стоит бояться рентгена.

1. Во-первых, помните, что ваш врач никогда не направит вашего ребенка на рентген без веской причины. К ним относятся сотрясения головного мозга – рентген в этом случае проводят, чтобы исключить переломы и другие повреждения костей черепа; подозрение на перелом головы – при падениях, дорожно-транспортных происшествиях; родовые травмы.
2. Во-вторых, о потенциальном риске для ребенка стоит говорить только тогда, когда доза облучения ребенка превышает 50 мЗв в год (помните, что безопасный предел облучения для взрослого человека составляет 150 мЗв в год). Учитывая, что доза, которую получает больной при выстреле в голову, составляет 0,12 мЗв, рентген станет для него опасным только тогда, когда он сделает 415 рентген в год.

Чтобы не подвергать ребенка дополнительному рентгену, достаточно соблюдать несколько простых правил: выбрать клинику с современным оборудованием, которое снизит лучевую нагрузку, и во время процедуры следить, чтобы ребенок не двигался. .

Как делают обследование головы

Рентгенография черепа и головного мозга – процедура, не требующая специальной подготовки. Алгоритм ее проведения состоит из следующих этапов.

1. При входе в кабинет, где установлен рентгеновский аппарат, пациент должен снять все украшения и изделия из металла. Если имеются несъемные протезы, то об этом нужно сообщить.
2. Больной получает свинцовый фартук для защиты от облучения, укладывается на кушетку, принимает нужную позу, следуя инструкциям врача.
3. Диагност из соседнего кабинета запускает аппарат и за несколько секунд делает один или несколько снимков.
4. После окончания процедуры обследуемый покидает рентген-кабинет, а доктор приступает к расшифровке снимков.

Рентген черепа

Рентгенограмма черепа выполняется чаще всего в боковой проекции, а также в 2-х дополнительных обзорных проекциях: прямой и аксиальной. Врач, который занимается расшифровкой снимков, должен в совершенстве понимать, что такое рентгеноанатомия черепа, и каковы критерии ее стандартности.

Кроме обзорной рентгенографии головы, могут выполняться прицельные снимки отдельных ее сегментов. Рассмотрим пример. При косой проекции височной кости на пленке отображаются височно-нижнечелюстной сустав, верхняя часть сосцевидного отростка, его пневматические ячейки, а также передний и задний ракурсы поверхности пирамиды, собственно, височной кости. Диагностика позволяет выявить изменения в строении элементов данной области, признаки воспалительного или опухолевого процессов.

Применение в педиатрии

Рентгеновский способ исследования используется во многих областях медицины, в том числе, в педиатрии. Рентген головы ребенку делают только по показанию лечащего врача. А вот рентген головы грудничку назначают в крайних случаях, когда существует угроза жизни, потому что этот вид исследования оказывает крайне негативное влияние на формирующийся маленький организм.

Как часто можно делать?

Согласно общепринятым медицинским нормативам, максимально допустимая доза облучения взрослого человека составляет 150 мЗв в год, рекомендованная – 15 мЗв. При назначении исследований, в основе которых лежит рентгеновское излучение, следует учитывать суммарную лучевую нагрузку для каждого пациента.

Если процедура проводится на пленочном аппарате старого образца, доза облучения за сеанс составляет примерно 0,5 мЗв, на современном цифровом – порядка 0,12 мЗв. Несмотря на столь малую радиационную нагрузку, рентген все же рекомендуется делать не чаще, чем раз в полгода. При этом, если существует потребность в диагностировании патологии, рентгенографию черепной коробки назначают так часто, как посчитает нужным лечащий врач.

Расшифровка КТ и МРТ головы

Полученные изображения распечатываются на пленке, после чего их размещают на столе с внутренней подсветкой. Далее врач сравнивает фото с показателями структуры и анатомического состояния мозга и черепной коробки здорового человека. При этом производится оценка контуров головного мозга, теней и областей просветления, наличия скоплений жидкости и инородных тел.

На основании этого, а также жалоб и симптомов пациента специалистом выполняется расшифровка компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Некоторые особенности расшифровки КТ и МРТ изображений:

1. Признаки наличия опухолей головы на КТ изображениях принято делить на прямые (затемненное место на снимке) и косвенные (отек мозга). Для выявления ряда других признаков или более плотных участков мозговой ткани применяется контрастирование. Последнее позволяет отличить опухоль от кисты, потому как новообразования на снимках всегда ярче.
2. О наличии гематомы будет свидетельствовать светлая широкая полоса в области внутренней пластинки свода черепа. В случае потери крови достоверность результатов исследования равна практически 99%.
3. Если на снимке участок затемнен, это может говорить об ишемическом инсульте. Если же пятно светлое – о геморрагическом инсульте больного.

Головной мозг в норме у здорового человека

Обследование головного мозга завершается составлением протокола.

При правильно развитом головном мозге сигнал, исходящий от томографа, будет одинаковым и равномерным на протяжении всего обследования.

Положительными (нормальными) показателями принято считать:

• развитие структурного компонента мозга соответственно норме и анатомии;
• стандартный размер желудочковой системы;
• отсутствие в мозговых тканях очаговых и диффузных изменений;
• правильное расположение и отсутствие смещения гипофиза, мозжечка, желудочков, субдурального, субарахноидального, эпидурального, периваскулярного пространств;
• стандартный размер глазниц, носовых пазух, слуховых проходов;
• отсутствие патологических изменений в турецком седле и гипофизе;
• нормальную интенсивность МРТ сигнала.

Как выглядит патология?

Различные результаты и нормы головного мозга здоровых людей представлены в медицинских справочниках. Отклонение от нормальных показателей структуры головного мозга говорит о присутствии патологии. Для определения или опровержения таковой врач использует метод сравнительной характеристики с образцами здоровых людей. Об изменении свидетельствуют такие особенности:

• белое или светлое пятно, которое заметно отличается, может указывать как на злокачественное, так и на доброкачественное новообразование;
• если полости мозга шире, чем положено – возможен отек, который может сдавить отдельные области мозга и спровоцировать их атрофию;
• темные несимметричные пятна могут свидетельствовать об утечке жидкости из спинного мозга;
• при аневризме мозга характерным будет истончение и расширение сосудистой стенки;
• о глиозе мозга свидетельствует очаг в области белого вещества;
• светлые участки в зоне белого вещества могут оказаться рассеянным склерозом у пациента;
• при болезни Гентингтона в области хвостатых ядер будут атрофированные участки.

В основе лежит способность рентгеновских лучей (Х-лучей) проходить сквозь ткани разной плотности, которые частично поглощают интенсивность испущенного излучения. В считанные секунды детектор фиксирует интенсивность выходящих рентген лучей, затем полученные таким способом данные обрабатываются специализированными компьютерными программами и преобразовываются в черно-белый снимок.

Что касается более старых моделей рентгеновских аппаратов, то детектором там выступает светочувствительная пленка, сквозь которую проходят лучи, высветляющие определенные участки головы. Чем плотнее по структуре ткань, тем больше излучения она поглощает и тем светлее данная область на снимке. То есть кости на рентген снимке изображаются более светлыми, а мягкие ткани внутренних органов более темными.

Рентгенография помогает врачу выявить какие-либо отклонения или структурные изменения тканей. Несмотря на множественные достижения медицины, данный метод диагностики все еще не имеет достойных аналогов.

Основными достоинствами рентгенографии являются:

• простота проведения;
• скорость получения результатов;
• дешевизна метода;
• отсутствие необходимости в подготовке организма к обследованию.

Обследование головного мозга при помощи рентгена

Значимость головного мозга была описана многократно и объемно многими научными трудами. Благодаря им, почти все пациенты понимают, насколько значим этот орган для жизни и здоровья. Сама природа проявила максимум заботы, защитив головной и спинной мозг костными структурами. Рентген головного мозга призван как раз для того, чтобы оценивать состояние этих костных структур.

Важно не путать, что показывает рентгенография с другими исследованиями. По снимкам специалист проводит визуальную оценку состояния костей черепной коробки

Если же потребуется исследование самого вещества мозга и его функций, назначается иная процедура, которая называется МРТ. Часто для полноты диагноза, особенно при подозрении на повреждения самого мозга, назначаются оба вида обследования. Иногда их дополняет третий спутник — это ангиография сосудов головного мозга.

Головной мозг, даже при такой мощной костной защите, крайне уязвимый. Его можно сравнить с музыкальным инструментом, тогда как специалист является его «настройщиком». Нанести вред мозгу можно и путем механических повреждений, и путем нарушения внутренних процессов. Так, самый страшный враг для главного мозга — кислородное голодание

Это последствие нарушение кровообращения и когда такой факт есть, важно провести диагностику сосудов головного мозга. Именно по сосудам активно двигается кровоток, поставляя ЦНС и головному мозгу необходимое питание

Несмотря на достижения науки и продвинутые знания в области неврологии, мозг остается большой тайной. Так, нескоро еще утихнут споры о проценте, который использует мозг для работы. Часть ученых доказывает 100 % активность всех отделов, но есть те, кто настаивает на использовании ежедневно только 3-7 %. Объясняется это тем, что питание этого органа обходится всему организму крайне дорого. Если мозг функционирует на полную мощность, то это просто оставило бы человека без большой части энергии.

Однако, если относительно здорового мозга, определения более отчетливы, то при повреждениях или рождении патологий, картина меняется. Связано это с тем, что реакция на такие факторы часто непредсказуема. Так, при серьезных травмах черепа, когда задевается сам мозг, есть вероятность образования «мертвой зоны». Человек способен впасть в кому, при этом прогноз возвращения в сознание не сможет дать ни один нейрохирург. Поэтому исследования проводят всегда с максимальной полнотой и особым пристрастием.

Виды рентгена черепной коробки

Рентген черепа бывает двух видов — обзорным и прицельным. Обзорную рентгенографию черепа назначают врачи разных специальностей. Результаты процедуры могут быть полезными невропатологу, травматологу, отоларингологу, онкологу, окулисту. Возможно рентгеновское обследование при потерях сознания, головокружении, мигрени и других патологиях.

Обзорная рентгенография обнаруживает такие патологии, как:

• трещины и переломы костей черепа,
• врождённые патологии развития черепа и лицевого скелета,
• очаги костной кальцификации,
• кровотечения,
• опухоли,
• метаболические нарушения, например, болезнь Педжета,
• внутричерепную гипертензию,
• патологии придаточных пазух,
• эндокраниоз.

Прицельная рентгенография проводится для конкретной части черепа — глазниц, нижней челюсти, костей носа.

Принцип проведения исследования

Визуализация черепной коробки и головного мозга осуществляется при помощи рентгеновских лучей. При воздействии их на ткани различной плотности лучи по-разному поглощаются и на выходе дают иное излучение, которое и регистрируется на плёнке или в цифровом виде.

На изображении результата плотные структуры обозначены светлым цветом, оттенками белого и светло-серого. Так могут выглядеть нижняя челюсть, кости носа, скуловая кость, отростки височной кости, височно-нижнечелюстной сустав. Мягкие ткани и полости отображаются чёрным цветом. При прицельном исследовании рентгеном костей черепа видны малейшие отклонения — трещины, наросты, переломы.

Изучение черепной коробки при помощи рентгеновских лучей является простым способом визуализации этих структур. На сегодня альтернативы практически нет, есть различные модификации применения рентгеновских лучей, не меняющих сути процедуры. Например, в последнее время используют малодозовые аппараты, отличающиеся бережным отношением к пациенту и меньшим излучением. Это помогает получить не менее точную картинку, чем при обычном рентгене.

Рентген головы: особенности у взрослых

Рентген головы является одним из методов диагностики при сотрясении у взрослых. Он позволяет врачам получить дополнительную информацию о состоянии головного мозга и черепа, а также выявить возможные повреждения.

Особенности рентгена головы у взрослых:

• Рентген головы проводится с использованием рентгеновского аппарата, который генерирует рентгеновские лучи.
• Пациенту предлагается принять определенную позу и удерживать ее во время проведения исследования. Обычно это сидячее положение или положение лежа на спине.
• Во время рентгена головы взрослым пациентам могут быть надеты специальные защитные противорадиационные щитки для защиты других частей тела от излучения.
• Рентген головы позволяет врачам оценить состояние костей черепа, определить наличие переломов, трещин и других повреждений.
• Рентген головы также может быть использован для выявления наличия кровоизлияний и опухолей в головном мозге.

В результате рентгена головы врачам становится доступна информация, которая помогает определить дальнейшее лечение и назначить соответствующие медицинские мероприятия.