Диагностика новообразований шеи, киста Торнвальда
Подтвердить или исключить наличие новообразования в шейной области с максимальной точностью позволяет именно магнитный резонанс. При этом можно определить характер и локализацию новообразования: киста, доброкачественная или злокачественная опухоль — в этом случае потребуется исследование с контрастом. С помощью МРТ можно не только обнаружить, но и исключить наличие опухоли.
Частая диагностическая находка при проведении МРТ — киста Торнвальда, врожденная киста носоглотки, остаток эмбриональной хорды и представляет собой углубление на задней стенке глотки, которые сложно обнаружить в ходе рутинного осмотра. Киста Торнвальда может не проявить себя в течение всей жизни человека, но в тех случаях, если слизистая оболочки ее инфицируется и воспаляется пациентов беспокоят постоянные головные боли, неприятный запах изо рта, периодическое выделение слизи или гноя из носовых ходов или в результате откашливания. При этом риноскопия, исследование околоносовых пазух остаются без изменений, легочной патологии также не выявляется. МРТ области шеи позволяет обнаружить кисту Торнвальда и избавить пациента от этих болезненных симптомов.
Особенности метода
КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.
В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.
Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.
МРТ глотки и гортани: подготовка и противопоказания
Специальной подготовки к МРТ шеи не требуется, соблюдаются общие правила. Выбирают одежду, не содержащую металлических включений и не пользуются декоративной косметикой. Если назначено исследование с контрастом, то за 6 часов до его проведения воздерживаются от приема пищи.
МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами и металлическими эндопротезами и при подозрении на наличие металлических инородных тел, так как это может вызвать дополнительную травму. Во время беременности не назначают исследование с введением контрастного вещества, в первом триместре исследование не проводится. При клаустрофобии МРТ можно сделать в аппарате с открытым контуром.
Как проходит процедура?
Инструкция по подготовке к прохождению томографа очень проста, а сама процедура не вызовет никаких дискомфортных ощущений.
Действия происходят в таком порядке:
- Пациенту нужно лечь на стол, после чего его закрепят ремнями и валиками.
- Стол въезжает внутрь томографа и остается там на протяжении всей процедуры. Обычно это занимает от 20-40 минут. В зависимости от модели аппарата остальное тело может либо находиться в томографе, либо за пределами аппарата.
- Во время процедуры нельзя двигаться.
- Для большей безопасности внутри томографа имеется вентиляция, освещение и возможность поддерживать связь с оператором.
- Если во время диагностики требуется ввести контрастное вещество, то последний раз кушают за 6 часов до исследования, а последний раз употребляют жидкость – за час.
- На процедуру нельзя приносить предметы, на которые реагирует томограф – ключи, ювелирные украшения, мобильный телефон, пирсинг, заколки, кредитные карты и монеты. Также перед процедурой следует своими руками снять зубные протезы, слуховой аппарат, парик.
Положительные стороны МРТ
Для диагностики заболеваний шеи можно использовать УЗИ, биопсию или эндоскопические методы, тем не менее мрт имеет некоторые преимущества:
- Процедура безвредна. Ученые подтвердили, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм.
- Данная процедура позволяет получить информацию не нарушая целостность тканей, а, следовательно, она абсолютно безболезненна.
- Применение контраста при томографии позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.
- Высокая информативность метода позволяет получить самую точную информацию о исследуемом органе.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на то, что по большей части данный диагностический метод не имеет никаких минусов, кроме высокой стоимости, все же есть некоторые ограничения.
Запрещается проводить процедуру если:
- Установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа или кардиовертер-дефибриллятор;
- На сосуды установлены металлические скобы, или зубные брекеты;
- Имеются некоторые психические заболевания и патологические симптомы также являются противопоказанием к посещению томографа.
- Беременным и женщинам, кормящим грудью можно делать МРТ, но без применения контрастных веществ, т.к. они негативно влияют на здоровья ребенка.
- Если вес пациента превышает 130 кг.
- При почечной недостаточности.
Благодаря фото и видео в этой статье мы ознакомились с показаниями к назначению мрт и положительных сторонах этой диагностики, а также узнали о правилах подготовки к исследованию и противопоказаниях к данному виду диагностики.
Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма. Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии. Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.
Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:
- надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – голосовые складки);
- складочного (в него входят желудочки гортани, голосовые мышцы, голосовые складки);
- подскладочного (располагается ниже голосовых связок).
Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.
Существует ли альтернатива к проведению КТ?
К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.
Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.
Органы, находящиеся в области шеи, имеют весомое значение для нормальной работы пищеварительного тракта, дыхательной и эндокринной системы. Некоторые патологические процессы настолько влияют на состояние гортани и пищевода, что многие диагностические методы применить просто невозможно. МРТ горла — сравнительно новый неинвазивный метод, который полностью безопасен и дает конкретную информацию о состоянии не только органов, но и сосудов, лимфоузлов и мягких тканей.
В этой статье мы поговорим о причинах, по которым назначают данную процедуру и о преимуществах мрт горла перед другими методами исследований.
Прохождение процедуры может быть назначено хирургом, эндокринологом, травматологом, отоларингологом, неврологом или онкологом. В большинстве случаев перед томографией проводят ряд биохимических анализов, и по возможности – диагностику с помощью эндоскопических методов. Но в некоторых случаях возможно экстренное проведение процедуры.
Показаниями к назначению горла МРТ являются:
- затрудненное дыхание или глотание без выраженного воспаления;
- постоянная или появляющаяся время от времени осиплость голоса;
- заложенность носа, если нет изменений в носовой полости и гайморовых пазухах;
- хроническая головная боль и головокружение;
- асимметрия шеи или появление припухлостей мягких тканей;
- травматические повреждения и их последствия;
- наличие неметаллических инородных тел;
- воспаление лимфоузлов;
- абсцессы и флегмоны мягких тканей;
- воспаления и опухоли щитовидной железы;
- воспалительные процессы и опухоли и голосовых связок;
- кисты, доброкачественные и злокачественные образования всех отделов шеи.
Кроме того, с помощью томографии оценивают состояние слизистых оболочек, уровень закупорки сосудов и определяют самую точную локализацию новообразований. Крайне часто применяют данный метод при диагностике рака горла, так как он не только устанавливает местонахождение и размеры опухоли, но и позволяет рассмотреть метастазы, находящиеся в других органах.
Показания к проведению процедуры
Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.
К основным показаниям для проведения процедуры относят:
- травматические повреждения шеи;
- воспалительные процессы в носоглотке;
- кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
- травмы гортани;
- стеноз или отёк гортани;
- патологии и аномалии развития щитовидной железы;
- диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.
Противопоказания к проведению исследования
Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода.
С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).
Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).
Кто и когда назначает МРТ шеи?
МРТ шейной области может рекомендовать ЛОР-врач, хирург общего профиля или челюстно-лицевой, травматолог, невропатолог, онкологи или эндокринолог. Исследование проводится в экстренном порядке при травмах и острых воспалительных заболеваниях, требующих неотложной помощи. В этом случае магнитный резонанс в точности показывает локализацию патологического процесса в области горла и гортани и помогает в планировании оперативного вмешательства.
В плановом порядке процедура назначается после предварительного обследования, если оно оказалось недостаточно информативным, показания:
- умеренно затрудненное дыхание или глотание, если острый воспалительный процесс отсутствует;
- постоянная или периодическая осиплость голоса (исследование гортани и голосовых связок);
- заложенность носа, упорный насморк, если нет изменений в гайморовых пазухах и полости носа (может указывать на наличие кисты Торнвальда);
- хронические головные боли и головокружения могут свидетельствовать об изменения с сосудах шейной области;
Женщина испытывает головокружение