Кому показана процедура
Важно понимать, что УЗИ кишечника лишь один из этапов диагностики. Для постановки точного диагноза имеет значение весь курс обследований.
Назначают ультразвук кишечника врачи некоторых специальностей: терапевт, педиатр, хирург, гастроэнтеролог, онколог. К сонографии, как к любому медицинскому вмешательству должны быть показания.
Направляют на УЗИ кишечника, когда у больного есть симптомы или состояния из списка:
- Нарушения стула – хронические запоры, частая дефекация, патологические примеси в кале.
- Желудочно-кишечные кровотечения.
- Боли в животе, природу которых не выявили другие методы диагностики.
- Образование в полости живота, которое определяется визуально или пальпаторно.
- Неспецифические гастроэнтерологические жалобы — тошнота, снижение аппетита, рвота, метеоризм, неприятный привкус во рту.
- Исключение метастаз при наличии рака других органов (лимфоузлов, яичников, матки, простаты, желудка).
- Послеоперационный период для оценки качества хирургического вмешательства.
Виды УЗИ
Для диагностики состояния кишечника применяется 2 разновидности УЗИ:
- трансабдоминальное;
- внутриполостное.
Трансабдоминальное проводится со специальным датчиком. Кишечник обследуется снаружи через брюшную полость.
Трансабдоминальная диагностика удобна в проведении, но не всегда дает полноценную информацию и имеет некоторые ограничения. Она откладывается на некоторое время при сильном воспалительном процессе или при инфекциях кишечника, при ранах на коже живота, если имеет место параректальный абсцесс. Но ее допустимо проводить во время беременности.
Трансабдоминальное исследование проводится в 3 этапа по четко установленной схеме:
Этап до наполнения кишечника рентгеноконтрастным веществом.
Пациент ложится на спину и врач наносит на область живота специальный гель для повышения чувствительности датчиков прибора. Он предотвращает попадание воздуха между кожей и сканирующим толстый кишечник датчиком.
Этап контрастирований.
Человек переворачивается на бок и прижимает ноги к себе. В анальное отверстие вводится специальная жидкость – примерно 2 л. Затем реализуется сканирование кишечника в положении, лежа на спине. После заполнения веществом происходит расправление протоков, а на мониторе врач может увидеть двухслойные стенки кишечника.
Этап выведения контрастного вещества.
После выведения сканирование проводится повторно, чтобы оценить орган сразу после опорожнения.
Трансректальное УЗИ (внутриполостное) – еще один метод ультразвуковой диагностики. Он может реализовываться двумя способами:
- Эндоректальная ультрасонография – когда ректальный датчик вводится через прямую кишку.
- У женщин диагностика организуется через влагалище специальным датчиком.
Диагностика может осложняться по причине недостаточного наполнения мочевого пузыря. Некоторые зоны кишечника не поддаются осмотру трансабдоминальным способом. Трансректальное УЗИ прямой кишки и кишечника дает более точную картину заболевания, но оно запрещено при стенозе терминального отдела желудочно-кишечного тракта, противопоказано на стадиях обострения, при геморроидальных кровотечениях и наличии трещин заднего прохода.
Важно! Оба метода характеризуются своими достоинствами и недостатками, допустимо проверять сразу двумя способами. Это помогает сделать обследование высокоинформативным для доктора
Зачастую УЗИ прямой кишки предшествует колоноскопия – современный диагностический метод, используемый для выявления патологий прямой и толстой кишки.
Процедура реализуется колоноскопом. Это специальный прибор – гибкий зонд большой длины с мини-видеокамерой на конце. Все это дает возможность врачу установить состояние слизистой кишечника и выявить мельчайшие нарушения. Для подтверждения полученных данных пациент сдает анализы, реализуется ультразвуковое исследованиеэ
Зачастую УЗИ прямой кишки предшествует колоноскопия – современный диагностический метод, используемый для выявления патологий прямой и толстой кишки. Процедура реализуется колоноскопом. Это специальный прибор – гибкий зонд большой длины с мини-видеокамерой на конце. Все это дает возможность врачу установить состояние слизистой кишечника и выявить мельчайшие нарушения. Для подтверждения полученных данных пациент сдает анализы, реализуется ультразвуковое исследование.
Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника
Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:
- размер и форма кишки;
- локализация органа по отношению к матке, мочевому пузырю, простате и семенным везикулам;
- толщина, структура, слоистость и эхоплотность стенок;
- длина разных отделов кишки;
- состояние окружающих тканей;
- размер и структура регионарных лимфатических узлов;
- наличие аномального строения, образований, воспалений и т.д.
«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.
Норма показателей при УЗ-обследовании наружным способом
Показатель | Значение |
Длина терминального отдела | 5 см |
Длина среднего отдела | 6 – 10 см |
Длина среднеампулярного отдела | 11 – 15 см |
Толщина стенки | до 9 мм |
Просвет кишки | Выявляется, деформации отсутствуют |
Количество слоёв стенки | 2 |
Регионарные лимфоузлы | Не визуализируются |
Методика проведения эндоректального УЗИ отличается, поэтому оно определяет другие нормы
Показатель | Значение |
Количество слоёв стенки | 5 |
Слои с повышенной эхоплотностью | 1, 3, 5 |
Слои с пониженной эхоплотностью | 2, 4 |
Внутренние и наружные контуры | Ровные |
Регионарные лимфоузлы | Параректальные, до 5 мм |
Патологические показатели, выявляемые УЗИ кишечника
Патология | Признаки на УЗИ |
Энтерит | расширенные кишечные петли;усиленное сокращение стенок;наличие в просвете содержимого с разной эхоплотностью |
Болезнь Гиршпрунга | обнаруживается дополнительная петля, размер толстой кишки или её части увеличен |
Кишечная непроходимость (механическая) | петли расширены в 2 – 3 раза;тонкие,гиперэхогенные стенки;круговые складки слизистой оболочки;однородный жидкий эхогенный химус в просвете кишки;маятникообразное движение содержимого;спавшиеся петли тонкой кишки;двунаправленное сокращение стенок; расслоение содержимого на анэхогенные осадок и жидкость (на поздних сроках);гипоэхогенное образование, не дающее тень (если патологию спровоцировало инородное тело) или с дистальной тенью (от желчного камня) |
Кишечная непроходимость (паралитическая) | просвет кишки расширен;сокращений стенки не происходит;петли плотно сжаты между собой;эхогенное содержимое |
Острый мезентериальный тромбоз | сокращения поражённого участка отсутствуют;участок гипоэхогенный;слоистость отсутствует |
Неспецифический язвенный колит | неровность внутренних контуров из-за изъязвления слизистой;поражённый участок не сокращается;толщина стенки увеличена;гипоэхогенность и неэластичность;гаустры не визуализируются;отсутствие слоистости |
Хронический спастический колит | стенка кишки утолщена;мышечные ленты визуализируются как гиперэхогенные полосы |
Ишемический колит | стенка неравномерно утолщена и гипоэхогенна;отсутствие слоистости |
Болезнь Крона | неравномерные гипоэхогенные утолщения стенки;скопление жидкости в просвете;перистальтика снижена или отсутствует;гаустры и слои стенки не определяются;сниженная эластичность;гиперэхогенные разрастания и полипы |
Острый аппендицит | скопление в области малого таза;утолщение стенки мочевого пузыря;двойной контур в месте соприкосновения с гноем;анэхогенные образования в области брюшины;скопление жидкости в петлях кишечника и появление абсцессов (при перетоните) |
Рак | циркулярное увеличение толщины стенки;стеноз;слои не определяются |
Процедура подготовки
Особое внимание уделяется предварительным мероприятиям до процедуры, что включает следующую подготовку:
- за несколько дней исключить из рациона жирную и грубую пищу, сильногазированные напитки, сдобу, фрукты;
- допускается меню из куриного мяса и рыбных блюд, овощей, круп;
- накануне процедуры последнее употребление пищи должно быть за четыре часа до сна;
- при повышенном газообразовании следует принять активированный уголь или эспумизан;
- перед сном следует опорожнить кишечник с использованием послабляющего средства или очистительной клизмы.
Трансректальное УЗИ выполняется сутра натощак после наполнения мочевого органа. Пациента располагают на кушетке и просят повернуться на левую боковую сторону, колени подтянуть к животу.
Размер сканирующего датчика имеет в диаметре 2см, поэтому болезненных ощущений его введение в кишечный просвет не доставляет. На датчик предварительно надевается одноразовый защитный чехол, который обрабатывается смазочным веществом для более легкого введения.
Процедура обследования длится четверть часа, по окончании которой врач выполняет расшифровку полученных данных с обсчетом следующих параметров обозреваемого органа:
- толщины;
- ширины;
- длины;
- массы;
- объема;
- однородности структуры;
- степени эхогенности тканей;
- формы;
- состояния сосудистого тока, питающего орган.
От качества подготовки к исследованию зависит его информативность. Обычно специалисты сначала смотрят прямую кишку через переднюю брюшную стенку, а затем проводят ректальное исследование. Выраженный метеоризм усиливает вероятность появления артефактов, поэтому пациентам рекомендуется за несколько дней до процедуры соблюдать несложную диету.
Из рациона необходимо исключить следующие газообразующие продукты и напитки:
- свежие овощные и фруктовые соки;
- капусту;
- сдобу;
- свежий хлеб;
- растительную клетчатку;
- молочные продукты;
- газированные напитки;
- виноград;
- яблоки;
- бобовые.
Дополнительно рекомендуется употреблять ферменты, которые улучшают переваривание пищи и нормализуют работу органов пищеварения. Для выведения токсинов и шлаков, а также других вредных веществ поступающих с пищей и способных провоцировать метеоризм, назначаются сорбенты. Исследование лучше проводить натощак. Во время подготовки к диагностике питаться нужно легкими блюдами, еда должна быть нежирной.
Очищение кишечника является одним из главных этапов подготовки к ультразвуковому исследованию. В зависимости от метода УЗИ возможно использование клизмирования или приема специальных препаратов, очищающих толстый кишечник. Одним из таких средств является Фортранс. Благодаря своей высокой эффективности очищения петель кишечника от каловых масс, этот препарат назначают перед многими оперативными вмешательствами. Он выпускается в виде порошка, который необходимо развести в определенном объеме воды и выпить за несколько приемов.
Фортранс в готовом виде имеет сладко-соленый вкус, из-за чего некоторым больным тяжело его пить в полном объеме. Чтобы предотвратить появление тошноты, разрешается заедать жидкость долькой лимона. Эффект очищения наступает на следующий день и может продолжаться в течение суток.
Информативность УЗИ прямой кишки во многом зависит от качества применяемого оборудования и профессионализма специалиста, который проводит исследование. Обращайтесь только к проверенным докторам, которые работают по лицензии, в клиниках с хорошей репутацией. Если специалист будет некомпетентен, существует большая вероятность того, что он не сможет обнаружить первые признаки заболевания, включая симптомы колоректального рака, который может быстро метастазировать без соответствующего лечения.
Особенно опасны полипозные скопления в области слизистой толстой и прямой кишки. Полипы долгое время растут без ярких симптомов, но при своевременном и качественно проведенном обследовании могут быть легко обнаружены.
Показания и противопоказания
Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.
УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:
- ранее диагностированные патологии кишечника;
- подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
- хронические запоры;
- смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
- кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
- при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
- недержание каловых масс;
- позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
- онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
- послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).
Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.
Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника
Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.
- Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
- Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.
В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.
Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.
За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.
Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).
Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.
Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.
Подготовка к УЗИ
Чтобы сделать УЗИ желудка и кишечника, в силу особой специфики процедуры, следует особенно подготовиться, соблюдая диету и проведя очистительные процедуры.
Правильная подготовка к УЗИ кишечника сведет к минимуму наличие в нем газов, которые помешают адекватному проведению диагностики, а также очистит его от каловых масс.
Грудничкам до года будет достаточно пропустить перед процедурой одно кормление и час не пить жидкость. Маленьким пациентам до 3-х лет можно без вреда для здоровья не есть за 4 часа до исследования.
Детям в возрасте от 3-х и до 14 лет можно допустить голодание для лучшего проведения исследования в течение 6 – 8 часов без причинения ущерба здоровью. Также им лучше не пить жидкость за час до начала процедур.
Пациентам старше 14-ти лет, чтобы подготовиться, необходимо за три дня до процедуры изменить свой рацион.
Нужно исключить из него все молочные продукты, сладости, газированную жидкость, алкоголь, кофе и крепкий чай, бобовые, а также сырые овощи и фрукты.
В идеале диета за 3 дня до УЗИ кишечника должна состоять из каш, сваренных на воде, отварного мяса (говядины, курицы перепелки), отварной нежирной рыбы, нежирного сыра.
Помимо всего вышеперечисленного во время этой диеты разрешается съесть в сутки одно приготовленное вкрутую яйцо.
Перед их использованием следует прочитать инструкции, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к их применению. «Мезим» или «Креон» принимаются по 1-й таблетке на каждый прием пищи.
Также вместе с ними необходимо начать пить препараты вроде «Эспумизана» или «Инкафола». При частом использовании других лекарств, особенно спазмальгетиков, необходимо предупредить своего врача.
В день перед исследованием после 18:00 пищу принимать нельзя.
Для подготовки к трансабдоминальному исследованию необходимо:
- ничего не есть за 6 часов перед диагностикой;
- за час перед процедурой выпить 1 литр негазированной воды и больше не пить жидкость;
- перед УЗИ кишечника нельзя курить, сосать леденцы или жевать резинку – это также может исказить результаты диагностики.
При полостном обследовании делают дополнительную очистку кишечника.
После ужина накануне УЗИ необходимо провести процедуру очищения с помощью клизмы (до 2 литров воды) или принять слабительное «Фортранс».
УЗИ кишечника – что показывает
В отличие от колоноскопии, УЗИ помогает выявить желудочно-кишечные и внекишечные воспаления, включая утолщение стенок, дивертикулит, стеноз (с растяжением или без), наличие абсцессов, свищей и т.д. То, что показывает УЗИ кишечника, во многом зависит от доктора, который проводит диагностику, поэтому нужно обращаться только к хорошим специалистам, которые вовремя заметят осложнения.
Ультразвуковое исследование кишечника является основным способом обнаружения болезни Крона, инвагинации, нарушений внутренней структуры кишки. Благодаря демократичной цене и отсутствию боли метод рекомендован не только взрослым, но и детям. Неинвазивный подход к получению данных комфортен для ребенка, помогает врачу получить точную информацию о наличии травм.
УЗИ прямой кишки
Проведение ректального обследования помогает выявить проблемы в конечном отделе кишечника. Процесс происходит следующим образом:
- В прямую кишку вводится эндоскоп с ультразвуковым наконечником. На него предварительно надевают презерватив.
- Ректальный датчик подключается к компьютеру.
- Звуковые волны передают данные, полученные внутри кишечника, на экран.
УЗИ прямой кишки используется для обнаружения:
- пороков развития кишечника;
- доброкачественных и злокачественных опухолей;
- полипов;
- эндометриоза у женщин;
- смещения и деформации прямой кишки.
УЗИ толстого кишечника
Ультразвуковой анализ можно делать при обнаружении любого из описанных ниже симптомов:
- неприятные ощущения и газы в животе;
- горьковатый привкус во рту;
- частая тошнота и рвота;
- периодические запоры;
- наличие нехарактерных образований, которые пациент может нащупать самостоятельно.
УЗИ толстой кишки помогает выявить патологию, подтвердить или опровергнуть подозрения на тяжелые болезни, включая рак. Зачастую одной процедуры хватает для постановки точного диагноза. Наряду с сонографией, врач может назначить контрастный рентген или колоноскопию. Однако УЗИ ЖКТ является более простым, экономичным и безболезненным методом обследования.
УЗИ тонкого кишечника
Самая длинная и извилистая область брюшной полости представляет некоторые трудности для изучения. Доктор может столкнуться с недостаточной глубиной проникновения датчика и наличием кишечных газов, которые портят качество изображения. Получить достоверные сведения о состоянии кишки можно только с помощью усовершенствованных технологий сканирования с высоким разрешением аппаратуры.
Для увеличения точности при выполнении УЗИ тонкого кишечника следует использовать изогнутый или линейный преобразователь. После обнаружения патологии следует дополнительно проверить толщину стенок, стратификацию, полостную проходимость, степень стеноза или дилатации, шаблон моторики кишечника. Рекомендуется проводить регулярное сканирование брюшной полости для исключения рисков.
УЗИ двенадцатиперстной кишки
Ультразвуковое обследование двенадцатиперстной кишки представляет собой процедуру, с помощью которой можно увидеть пищеварительный орган, соединяющий желудок и тонкий кишечник. Звуковые волны, отраженные от зонда, помогают получить точное изображение конкретной области. УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет диагностировать такие болезни кишечника, как:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- рак;
- накопление жидкости;
- инфекция;
- воспалительные процессы в исследуемой зоне.
Трансректальное УЗИ, или ТРУЗИ
Исследование проводится с помощью вводимого в прямую кишку УЗИ-датчика и позволяет получать гораздо более точное изображение внутренних тканей, чем обычное внешнее УЗИ.
Ее назначают как мужчинам, так и женщинам, при:
- учащенном, болезненном или затрудненном мочеиспускании;
- подозрении на наличие опухолей, новообразований, онкологических или других заболеваний органов малого таза: мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, прямой кишки, матки, ее труб и яичников;
- плановых обследованиях перед хирургическим вмешательством;
- дискомфорте и болях в нижней части живота, промежности, прямой кишке или мошонке;
- обнаружении крови в моче или сперме;
- выявлении отклонений от нормы в результатах анализов крови, мочи или спермограмме;
- выяснении причин бесплодия и нарушения потенции;
- контроле за состоянием пациента после проведенной операции на органах малого таза, почках или кишечнике;
- профилактических обследованиях, проводимых при плановой диспансеризации.
С помощи ТРУЗИ специалисты обнаруживают:
- опухоли, в том числе онкологические, и другие новообразования, такие как кисты – заполненные жидкостью пузыри;
- травмы или аномалии – неправильное развитие тканей;
- воспалительные заболевания – простатитПростатит – это воспаление предстательной железы., циститЦистит – это воспаление мочевого пузыря или везикулитВезикулит – это воспаление семенных пузырьков, в которых содержится секрет, производимый предстательной железой.;
- инородные тела.
Перед проведением трансректального УЗИ нужно очистить кишечник с помощью клизмы или специальных, рекомендованных врачом препаратов.
До начала процедуры пациент ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги и подтянув их к животу. Затем доктор проводит пальцевое исследование прямой кишки, одевает на датчик презерватив, вводит его в анальное отверстие и изучает состояние внутренних тканей на протяжении примерно 10-15 минут.
Как делают такую дюиагностику?
Проведение этого исследования возможно двумя основными методами:
- через живот, не прибегая к введению ультразвукового датчика в прямой кишечник;
- с ректальным введением датчика через просвет анального отверстия.
В свою очередь, трансабдоминальное обследование прямой кишки проводится в стандартном положении – лежа на спине. Введение дополнительных препаратов не проводится. В редких случаях возможно введение ультразвукового датчика во влагалище. Оба способа диагностики прямой кишки являются достаточно информативными, однако врачи все же отдают предпочтение ректальной диагностике.
Скрининговое обследование часто назначается лицам пожилого возраста (с целью раннего обнаружения рака). Им проводят ректальное обследование. Оно дает возможность лучше рассмотреть особенности расположения раковой опухоли.
Трансабдоминальное исследование
Человеку надо раздеться до пояса и лечь на кушетку. На живот наносится гель для контакта датчика с кожей. Врач видит на мониторе изображение диагностируемого органа и мочевого пузыря. Пациент не ощущает при этом неприятных ощущений.
При проведении ирригоскории пациент полностью раздевается и ложится на бок. В кишечник вводится приблизительно 2 литра физиологического раствора.
Ректальное исследование
Во время проведения УЗИ ректальным датчиком надо раздеться до пояса и разместиться на бок (правый). Пациенту вводят через анальное отверстие ультразвуковой датчик. Его толщина небольшая, так что данная процедура не приводит к травмированию органа. Сульфат бария вводится не всем пациентам, а только по показаниям для контрастирования и возможности видеть продвижение жидкости по исследуемому органу.
УЗИ девушке через прямую кишку
Такое УЗИ делают для обследования матки и половых органов у девушек. Показания для такого обследования – серьезные патологии женских половых органов. Для диагностики применяется специальный тонкий датчик. Он тоньше влагалищного.
Для подготовки к исследованию половых органов девушке через прямую кишку нужно очистить кишечник. Для этого можно сделать:
- клизму или микроклизму;
- глицериновой свечой;
- принять слабительное на растительной основе.
Пациентка должна раздеться до пояса и лечь на кушетку, повернувшись на левый бок. УЗИ-датчик вводится в презервативе. На его наносится гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.
Какие заболевания можно выявить после узи кишечника
Следует помнить, что узи при воспалившемся геморрое ректально не проводится, диагностику откладывают до снятия болезненной симптоматики. Лучшая информативность для установления точного диагноза делается на узи прямой кишки с ректальным датчиком.
На основании исследования узи органов системы жкт можно диагностировать ряд следующих патологий:
Доктор и пациент
- энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике (скапливание различного содержимого в просвете, усиленная перистальтика, расширенные петли);
- заболевание Гиршпрунга – врожденная патология (увеличение ширины толстого кишечника в общем или некоторых участков (в пораженной зоне отмечается гипертрофия мышечного слоя, атрезия внутри прямой кишки (непроходимость), неравномерная толщина стенок органа);
- непроходимость кишечника – петли расширяются, в просвете появляется жидкость, наблюдается двунаправленная перистальтика;
- паралитическая непроходимость – расширенный просвет, отсутствие перистальтики, если причина в перитоните петли кишечника с эхогенным содержимым плотно прижаты между собой;
- мезентериальный тромбоз острого течения – не наблюдается пораженный сегмент, сниженная эхогенность, слой стенки плохо распознается, есть подозрения на кишечную непроходимость;
- колит (язвенное заболевание неспецифического характера) – патологическое развития болезни в ободочном и прямом кишечнике, отсутствие пристальтики, утолщение стенки, слабая эхогенность, сниженная эластичность;
- спастический колит – утолщенная стенка, гипертрофия наружных слоев;
- ишемический колит – неравномерное утолщение, сниженная эхогенность, утраченная слоистность;
- заболевание Крона – поражение любого отдела кишечника с патологическим изменением всех слоев и стенок (утолщение, жидкостное скопление, нарушенная всасываемость, эластичность) обнаруживается полипоз, тканевое разрастание;
- обострение аппендицита – увеличение диаметра аппендикса, отечность, скопление жидкости в просвете;
- образования злокачественного характера – толщина стенок циркулярно увеличена, симптоматика мишени, отсутствие слоистости.
Для большей информативности вместе с узи назначается проведение колоноскопии. Исследование проводится специальным устройством колоноскопом. Колоноскопию проводят при подозрении на полипоз, рак, после оперативной помощи по устранению опухолевых образований в кишечнике.
Колоноскопия позволяет исследовать слизистую рельефность, диагностировать ряд заболеваний, взять фрагмент ткани на биопсию для дальнейшего обследования. Колонскопия и УЗИ – это две информативные методики диагностики, дополняющие друг друга. Ультразвуковое исследование более простое и безболезненное, но полную оценку слизистого рельефа рассмотреть не удается, для этого назначается колоноскопия. С помощью дополнительного диагностирования можно рассмотреть даже мизерные изменения в кишечнике.