МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое МРТ поясничного отдела

МРТ поясницы является наиболее точным методом, отличающимся своей безопасностью, помогающим определить любые патологии. Он основывается на реакции человеческого организма на мощное магнитное поле. Любая ткань состоит из воды и водорода, отвечающих на это воздействие. В результате чего прибором фиксируется ответ, который показывает точные границы органов, их изменения.

Томограф без каких-либо внедрений делает множественные снимки в обследуемом месте, благодаря чему составляется объемная картинка, которая позволяет врачам увидеть состояние позвоночника изнутри. К сведению! Во время обследования поясницы делается снимок в 3 проекциях, 2 из которых идут параллельно хребта, а третья снимает межпозвонковые диски.

У поясничного отдела позвоночника наблюдается меньшая подвижность, чем у шейного. Тем не менее он принимает на себя довольно большие нагрузки. Благодаря которым возникает немало условий для возникновения смещений в позвонках и развития грыжи. У поясницы имеется непосредственная связь с почками и теми органами, которые находятся внизу живота. Любые их изменения изменяют тонус мышц, вызывая межпозвонковую слабость, до развития болевого синдрома.

Кроме того, известны случаи отсутствия болей, но при этом появление непонятной симптоматики в ногах может свидетельствовать о существовании позвоночной грыжи. Точно диагностировать заболевание и выявлять его истинные причины может только томография поясничного отдела позвоночника.

Показания к проведению КТ позвоночника:

травматическое повреждение дужек тел позвонков и их отростков;
травматическое повреждение крестца;
злокачественные и доброкачественные новообразования тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины;
воспалительные заболевания тел позвонков, дужек и их отростков в случаях, когда МРТ не дает полной картины
аномалии развития тел позвонков, дужек и их отростков;
определение степени остеопороза (КТ-денситометрия);
послеоперационная оценка правильности стояния фиксирующих металлических конструкций после различных операций на позвоночнике.

Как правило, вышеперечисленные показания не требуют введения контрастного препарата.

Компьютерная томография совершенно не подходит для диагностики межпозвонковых грыж шейного и грудного отделов позвоночника. Она может применяться для исследования поясничного отдела, но в этом случае более эффективной будет МРТ. Кроме того, КТ не информативна при диагностике заболеваний спинного мозга и его корешков.

Во всех остальных случаях КТ позвоночника проводится при наличии противопоказаний к МРТ.

Часто задаваемые вопросы об МРТ и ответы на них

Сколько длится МРТ?

Процедура редко занимает больше одного часа. Максимальный промежуток времени занимает МРТ всего позвоночника, а длительность обследований отдельных сегментов позвоночного столба (шейного, грудного и поясничного) заканчивается через 10-25 минут с начала процедуры.

Можно ли кушать перед проведением томографии и нужна ли какая-то диета?

Читайте также:

Что показывает и как подготовиться к кт шейного отдела позвоночника

Кушать перед МРТ можно любую пищу, но при условии, что не будет применяться контрастирование. Если планируется обследование кровеносных сосудов и мягких тканей в шейном отделе, требуется введение контрастного вещества. При его использовании часто возникает тошнота. Чтобы избежать рвоты, стоит воздержаться от еды в течение 5-8 часов до начала МРТ. Пить воду при этом можно без ограничений.

Вредно ли делать МРТ при беременности?

Процедура считается безопасной, но так как делают МРТ позвоночника в том числе в области малого таза, существует вероятность возникновения патологий у плода. Поэтому противопоказанием к МРТ позвоночника является беременность на сроках меньше 16 недель.

Можно ли заменить МРТ другим видом диагностики?

Теоретически схожие результаты получают при проведении компьютерной томографии, однако стоит помнить — рентгеновское излучение имеет больше противопоказаний, чем магнитное поле. Кроме того, только МРТ спинного мозга выявляет сосудистые опухоли, а рентгену это не под силу. Если врач сделал выбор в пользу МР-томографии, не стоит искать другие варианты, так как специалист знает, что лучше выявит проблему у отдельного пациента.

Будет ли больно во время проведения МРТ?

Обычная или с контрастом, процедура МРТ позвоночника безболезненна. Чтобы не слышать шума установки и щелчков, которые нередко вызывают психологический дискомфорт, врач перед началом обследования предложит пациенту беруши. При высоком уровне беспокойства возможен прием успокоительных препаратов.

В моем теле есть металлические фрагменты — можно определить их положение на МРТ?

Запрещено проводить МРТ, если внутри тела пациента находятся металлические предметы — пули, осколки, проглоченные детали (даже очень мелкие), имплантаты и стимуляторы. Под действием магнитного поля они начнут движение, травмируя внутренние органы. Таким пациентам показано рентгенографическое исследование. Исключение составляют лишь зубные протезы (несъемные) и суставные эндопротезы.

Читайте также:

УЗИ кишечника: методики обследования кишечного отдела

Какую одежду выбрать для прохождения диагностики?

Что лучше — синтетика или натуральные ткани? Тип ткани значения не имеет, а присутствие на ней металлических предметов и фурнитуры нужно проверить — даже мелких деталей (крючков, кнопок, заклепок или бусин) быть не должно! Из карманов стоит вынуть банковские карты, телефоны, флеш-накопители и SIM-карты — магнитное поле выводит их из строя.

Как часто можно делать МРТ спины?

Что делать, если потребуется повторная диагностика? В случае, если снимок получился недостаточно четким, требуется повторное обследование на МР-томографе. Сделать его можно сразу после того, как закончится основная процедура. Однако стоит понимать, что слишком частое использование этого метода противопоказано. Врачи рекомендуют проходить этот вид диагностики не чаще 2 раз в год.

Можно ли делать МРТ при месячных, повлияет ли это на результат?

Менструальный цикл не влияет на результативность диагностики заболеваний позвоночника. Магнитное поле в свою очередь не влияет на интенсивность кровотечения. К обследованию позвоночника на МРТ с контрастом или без него можно прибегать в любой день цикла.

Можно ли делать МРТ людям с зубными протезами?

Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к проведению этого обследования. Что касается съемных протезов, их лучше снять накануне процедуры. Дело в том, что под действием магнитного поля они могут сместиться и повредить полость рта и зубы пациента.

Использование магнитного поля многократно облегчило диагностику патологий позвоночника, спинного мозга, сосудов и мягких тканей спины.

Читайте также:

Как часто можно делать МРТ головного мозга, позвоночника, брюшной полости

Готовясь к этой процедуре пациенты должны помнить, что лучше задать врачу слишком много вопросов, чем забыть спросить о важном моменте, который способен повлиять на результат обследования.

Когда стоит пройти МРТ позвоночника

Существует множество патологий позвоночника, что не может не остаться незамеченным для пациента. Большинство из них выражаются болями в различных частях спины. Говорить о необходимости пройти обследование на томографе врачи начинают лишь в том случае, когда симптоматика не исчезает после окончания основного курса терапии.

Кроме того, магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим мероприятием при наличии таких симптомов:

Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха и ухудшение памяти. Обычно такие симптомы свидетельствуют о патологиях шейного отдела позвоночника, которые привели к стенозу сосудов и сдавливанию нервных корешков. Помимо общего обследования шейного отдела в этом случае показано использование МРТ с контрастом, что позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сосудов.
Трудности с дыханием, боли за грудиной, аритмия, ухудшение функционального состояния верхнего плечевого пояса. Эта группа симптомов свидетельствует о поражении грудного отдела позвоночного столба. В этом случае чаще всего происходит сдавливание нервных волокон, изменение оси этого отдела позвоночника (искривление), иногда с протрузией дисков.
Нарушение чувствительности нижних конечностей, недержание кала или газов, или мочи, боли в ягодицах, ощущение ударов током в пояснице с распространением на ноги. Появление этой группы симптомов говорит о развитии патологических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего они представлены грыжами, протрузией дисков, спондиллезом или стенозом нервных волокон или кровеносных сосудов.

При наличии любых симптомов из перечисленных пациенту назначают МРТ спинного мозга, в ходе которого будет проведено детальное исследование его ствола, оболочек и корешков, а также окружающих тканей — позвонков, дисков, мышц. При подозрении изменений кровеносных сосудов назначают МРТ сосудов (магнитно-резонансная ангиография).

Важно знать! Перед проведением исследования позвоночника на МРТ пациенту назначают комплекс диагностических процедур — лабораторных анализов, консультации у узких специалистов. Только после этого врач принимает решение, что лучше сделать — МРТ, КТ или рентгенографию

Специалисты особенно ценят то, что показывает МРТ позвоночника даже небольшие изменения, в которых кроется причина плохого самочувствия пациента. В медицине известны случаи, когда больным изначально ставился неверный диагноз, и лишь после проведения МРТ позвоночника и спинного мозга удавалось установить настоящую причину расстройств.

Сколько раз подряд можно делать МРТ

На протяжении долгого времени проводились исследования и наблюдения за тем, как влияет магнитное излучение на организм человека. Разные модели томографов прошли определенное тестирование, после чего специалисты пришли к выводу, что делать МРТ совершенно безопасно.

Периодичность проведения обследования зависит от необходимости и от показаний. От того, с какой целью доктор назначает вам диагностику, будет зависеть количество сканирований. Если пациент отправляется на магнитно-резонансную томографию для выявления заболевания или уточнения диагноза, то, вероятно, что проходить МРТ повторно ему не придется.

Для тех, кто готовится к операции, обследование назначают делать с целью уточнения состояния органа и его поражения или взаимодействия с соседними тканями. Скорее всего, процедура будет назначена пациенту и повторно спустя некоторое время, для того чтобы провести контроль и понять, помогла ли операция или как приживается орган после пересадки.

Читайте также:

Как выбрать лучший аппарат МРТ для исследования позвоночника: открытый или закрытый

Как часто можно делать диагностику МРТ тому или иному пациенту, определяет лечащий врач. Ввиду того что процедура недешевая, то без назначения доктора, делать магниторезонансную томографию будет накладно.

Главным аспектом все же является психологический настрой. Часто, накручивая себя, пациент ухудшает показатели артериального давления, будет болеть голова, участится сердцебиение – это мешает нахождению в томографе, ведь нужно лежать неподвижно в течение длительного времени.

Сколько раз в год можно делать МРТ с контрастом?

Кроме классического обследования, некоторым пациентам требуется делать МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае процедура будет отличаться лишь тем, что больному внутривенно вводят контраст. Это способствует получению более четких снимков по результату диагностики.

Детальная клиническая картина часто всего необходима перед обследованием сосудов, либо перед нейрохирургическим вмешательством, ведь это позволит диагносту отметить даже мельчайшие опухоли и образования на стадии зарождения. Контрастное вещество изготавливается на основе солей гадолиния и будет противопоказано лишь тем, у кого есть аллергические реакции на состав препарата.

Если аллергии нет, то и такой вид МРТ будет абсолютно безопасным, проводить его можно столько раз, сколько потребуется в период лечения, не разделяя на категории граждан по возрасту.

Главное, соблюдать все необходимые рекомендации врача и не нарушать правила процедуры, в противном случае это скажется на физическом или психологическом состоянии, а это повлечет за собой некорректные данные на снимках при проведении МРТ.

Как часто можно делать сканирование детского организма?

Процедуру МРТ назначают не только взрослым, но и детям. Реакции на компьютерную диагностику быть не должно, ведь метод неинвазивный. Уже доказано, что электромагнитные волны не оказывают негативного влияния на детский организм, ввиду этого ограничений по количеству проведений обследования в какой-то промежуток времени нет.

Однако, есть сложности другого характера. Для диагностики на томографе ребенок должен выдержать довольно длительное время без движения. Это затруднительный аспект, ведь по природе своей дети очень активны. Врач может предложить 2 варианта обследования: под наркозом и с использованием успокоительных веществ. Любой вариант сказывается на нервной системе малыша, ввиду этого не стоит часто делать сканирование организма ребенку. При наличии острой необходимости томографии не избежать, однако, если показаний нет, то от МРТ до 3 лет лучше воздержаться, так как использования седативных веществ не избежать, а это колоссальная нагрузка на организм ребенка.

Можно ли проводить томографию одного и того же органа несколько раз?

Самыми часто назначаемыми обследованиями на томографе являются:

подробное изучение головного мозга;
МРТ брюшной полости;
томография органов, расположенных в малом тазу;
сканирование опорно-двигательного аппарата.

Как правило, сеанс проводится один раз, если требуется обследование определенного органа. Однако если человеку сделали МРТ брюшной полости, рассматривая печень и ее сосудистую систему, а сканирование не выявило причину ухудшения самочувствия, то МРТ этой же зоны будет назначено вновь, и ничего опасного в этом нет.

Неоднократное сканирование одного и того же органа является безопасной процедурой и практикуется по мере необходимости.

КТ и МРТ: что лучше?

Сравнивая, какой метод диагностики лучше, следует учитывать, что каждое исследование назначается индивидуально. Способ сканирования зависит от области поражения, характера заболевания, здоровья пациента. Зная, в чем заключается разница между компьютерной томографией и МРТ, можно подобрать диагностический метод, который обеспечит достоверную и полную информацию.

К преимуществам КТ относят:

получение достоверной информации при изучении костных структур;
четкое изображение при диагностике новообразований, внутренних кровотечений, гематом;
непродолжительность исследования;
возможность обследования при наличии металлических имплантов и протезов, а также электромагнитных устройств;
небольшая стоимость процедуры.

При диагностике следующих состояний предпочтительнее выбрать метод КТ, который в этом случае даст лучший результат:

заболевания и травмы костей и суставов;
патологии органов грудной полости;
обследование щитовидной железы;
патологии сердечно-сосудистой системы;
обследование носовых пазух;
внутренние кровотечения;
диагностика травматических изменений головного мозга и инсультов.

Компьютерная томография покажет состояние органов, их форму, границы, визуализирует структурные изменения, нарушения целостности, выявит воспалительные процессы.

Магнитно-резонансная томография также обеспечивает достоверную информацию и возможность получения трехмерной модели изучаемых органов. Другими плюсами МР-исследования являются:

безопасность для пациента;
возможность неоднократного применения в течение непродолжительного времени;
получение четкого изображения при диагностике заболеваний центральной нервной системы, определение грыж межпозвонковых дисков.

МРТ предпочтительнее при диагностике следующих заболеваний:

патологии мышечной ткани и связок опорно-двигательной системы;
нарушения в работе органов брюшной полости и малого таза;
патологические процессы в тканях спинного и головного мозга;
новообразования и метастазы в мягких тканях, внутренних органах;
патологические состояния суставов;
дегенеративные процессы в области межпозвонковых дисков.

Назначая МРТ или КТ при обследовании головного мозга, нужно понимать, в чем заключается разница этих методов. Оба вида исследования дают серию четких послойных изображений и возможность 3D-реконструкции. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют для оценки состояния мозговых оболочек спинного и головного мозга, при ишемических инсультах и рассеянном склерозе. КТ назначают в случае травматических поражений, кровоизлияний и внутричерепных гематом.

Расшифровка

Расшифровкой полученных томографических данных занимается врач-рентгенолог. После окончания процедуры МРТ позвоночника снимки и письменное заключение пациенту выдадут на руки в тот же день с рекомендациями. Некоторые диагностические центры предлагают бесплатную консультацию невролога после МРТ. Эта услуга дает возможность пациенту получить комментарии о выявленных патологиях и сориентироваться по дальнейшим действиям.

Неразобранность в вопросах, связанных с процедурой

Перед процедурой МРТ позвоночника, не всегда ясно, какие действия нужно выполнить, чтобы обеспечить максимальную информативность и точность диагностических данных.

Неразобранность в вопросах, связанных с процедурой, может привести к недостаточной подготовке пациента, что неизбежно отразится на качестве получаемых результатов. Например, возможны проблемы с позиционированием тела или нарушение правильной вентиляции легких.

Кроме того, если пациент не проинформирован о необходимости снятия металлических предметов, присутствующих на его теле, это может вызвать искажения в качестве изображения.

Поэтому весьма рекомендуется заранее обсудить с лечащим врачом все тонкости процедуры, чтобы избежать недопонимания и снизить риск искажений изображения.

Какие препараты следует принимать перед МРТ позвоночника?

Перед МРТ позвоночника следует проконсультироваться с врачом и уточнить, какие препараты можно принимать. Обычно рекомендуется прекратить прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов за 24 часа до проведения МРТ, так как они могут повлиять на результаты исследования. Если отмена препаратов невозможна, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу.

Можно ли проводить МРТ позвоночника во время менструации?

Да, МРТ позвоночника можно проводить во время менструации. Для женщин наличие менструации не является противопоказанием к проведению исследования.

Нужно ли быть натощак перед МРТ позвоночника?

Обычно нет необходимости быть натощак перед МРТ позвоночника. Однако, если вам предстоит исследование с использованием контрастного вещества, врач может попросить вас не есть и не пить ничего несколько часов до процедуры.

Можно ли делать МРТ позвоночника с зубными протезами?

Да, можно делать МРТ позвоночника с зубными протезами. Если у вас есть съемные протезы, их следует снять перед МРТ. Если у вас есть постоянные протезы из металла, о них нужно сообщить медицинскому персоналу, так как они могут повлиять на качество изображения.

Как часто можно делать МРТ позвоночника?

Частота проведения МРТ позвоночника зависит от многих факторов, включая причины и необходимость проведения исследования, состояние пациента и рекомендации врача. В большинстве случаев, МРТ позвоночника не проводятся слишком часто, так как это может негативно повлиять на здоровье. Обычно, процедура назначается в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

Суть исследования магнитными полями

Для проведения магнитно резонансной томографии позвоночника применяют сильное магнитное поле, которое в несколько десятков раз превышает естественные показатели. Благодаря этому удается отследить колебания атомов водорода по излучаемому ими магнитному полю, зафиксировать показатели и сравнить их с нормальными показателями, характерными для здоровых тканей. Фиксируют и анализируют такие колебания специальные датчики на магнитно-резонансном томографе. Затем изображения передаются на монитор компьютера, оцифровываются и преобразуются в визуальные изображения-срезы.

Важно! Прочесть (расшифровать, интерпретировать) результат магнитно-резонансной томографии может только подготовленный врач рентгенолог. Именно он составляет предварительное заключение МРТ, а затем передает его узкому специалисту, который выдал направление на исследование

Вследствие того, что костные, мягкие ткани, нервы, хрящи и сосуды, а также спинной мозг имеют различную плотность, на снимках МРТ позвоночника врач визуализирует строение, расположение следующих элементов:

позвонков;
межпозвоночных дисков;
нервных отростков и нервных пучков;
кровеносных сосудов;
спинного мозга;
мышечных волокон;
новообразований;
полостей с воздухом или жидкостью.

Прошедшие специальную подготовку врачи способны извлечь из черно-белых снимков различных отделов позвоночника информацию о десятках биохимических процессов, включая воспаления, нагноения, злокачественное перерождение тканей и прочее. Поставить диагноз можно на самых ранних стадиях, когда не одна другая диагностика позвоночника не выявляет проблем.

Интересный факт! Так как диагностика МРТ позвоночника не использует опасного ионизирующего излучения, она используется для диагностики чаще, чем рентгенография или КТ.

Показания и противопоказания

Для чего делают МРТ позвоночника? Показания такие:

травмы позвоночного столба;
врожденные проблемы и аномалии строения;
сужение спинномозгового клана;
опухоли костной ткани и нервных волокон, метастазы и различные новообразования;
грыжи межпозвоночных дисков;
инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба;
остеомиелит;
воспаление суставов, остеопороз;
нарушение кровообращения в одном из отделов позвоночника;
головные боли и боли в спине.

МРТ можно делать для здорового позвоночника, например, после оперативного вмешательства. На снимках видны все послеоперационные осложнения, если они есть.

Противопоказаниями к МРТ позвоночника является наличие сосудистых клипс, кардиостимуляторов и других электронных устройств в теле, металлокерамические зубные протезы или металлические осколки в организме.

Невозможно провести сканирование для таких категорий пациентов:

для полных людей, масса тела которых выше 130 кг;
пациентов, страдающих клаустрофобией и эпилепсией;
больных с психическими расстройствами;
людей с аллергией на контрастное вещество (если обследование происходит с его применением);
пациентов с болезнями, которые не позволяют длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Кормящие женщины после диагностики с применением контрастного вещества не должны кормить ребенка грудью 2 суток.

Можно ли делать МРТ во время менструации? При месячных организм женщины подвергается дополнительному стрессу, но, несмотря на это, негативного воздействия от магнитного излучения нет. Менструальный цикл никак не влияет на процесс проведения МРТ.

Если есть необходимость обследовать весь позвоночник, то тело полностью помещают в капсулу томографа. При месячных проходить сканирование можно, на результаты это никак не повлияет. Стоит лишь позаботиться о личном комфорте, поскольку придется лежать неподвижно 1 ч. Это может быть проблематично, если кровотечения интенсивные.