Что показывает и как подготовиться к кт шейного отдела позвоночника

Как проводится КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография с контрастом требует предварительной подготовки — за 2-3 часа до процедуры рекомендуют отказаться от приема воды и пищи, поскольку контрастный препарат может вызвать тошноту либо рвоту. В том случае, когда введение контраста не нужно, вся подготовка проводится в кабинете — пациент переодевается в свободную больничную одежду, снимает металлические украшения. Наличие металлических имплантатов не является противопоказанием к процедуре, однако могут незначительно исказить конечный результат, поэтому об их наличии следует поставить в известность врача.

Пациента укладывают на стол томографа на спину. Однако взрослых пациентов могут попросить просто полежать неподвижно, не закрепляя конечности — во время процедуры врач может попросить пациента повернуться на бок или перевернуться на живот. Пациент всегда находится на связи с медицинским персоналом — кольцо сканера оснащено переговорным устройством. При ухудшении состояния после введения контраста или при внештатной ситуации, по желанию пациента, процедуру всегда можно остановить.

Стол скользит относительно сканера, принимая данные облучателя, благодаря чему формируются послойные срезы, которые выводятся на экран компьютерного монитора. В дальнейшем их расшифровывают, моделируя трехмерное изображение исследуемой области.

Введение контрастного вещества необходимо для визуализации мягких тканей, окружающих позвоночник и для обнаружения возможных метастаз. К мягким тканям относятся сосуды, мышечные волокна, связки. Нормальные реакции на введение контрастного вещества — незначительное чувство жара или легкий озноб, металлический привкус во рту.

Контраст могут вводить внутривенно в полном объеме перед диагностикой либо во время процедуры болюсно, нагнетая через специальный катетер. Во втором случае процедура затягивается до получаса — сначала снимки делают без контраста. Обычная продолжительность скрининга — 5-20 минут, для расшифровки результата требуется еще 1-1,5 часа.

На руки результаты можно получить на съемном носителе — флешке или диске, или на бланке с печатью медучреждения и врача, проводившего сканирование.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
• Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
• Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики.

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

• аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
• заболевания сердца;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность;
• множественная миелома;
• повышенные показания креатинина и мочевины;
• сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек. В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано. Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг – 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз.

Подготовка и процедура КТ

Одеть на процедуру нужно свободную и комфортную одежду, в ряде клиник выдают одноразовые халаты. Одежда должна быть без металлических вставок, также входом в кабинет с томографом сканированием надо оставить все предметы и украшения из металла. На КТ с контрастированием нужно прийти натощак. Контраст необходим для получения более четких изображений.

Пациента кладут на передвижной стол, который плавно задвигается в камеру аппарата в виде цилиндра. В камере находятся рентгеновский излучатель и датчик. Камера вращается  вокруг стола, выполняется сканирование и получают послойные срезы. В кабинете больной будет находиться один, все специалисты выходят, наблюдать за больным они могут через стекло из другой комнаты. Переговариваются по специальному устройству связи. Датчик передает информацию в компьютер для обработки. Если используется контраст, то препарат вводится внутривенно до сканирования. Обязательным условием является полная неподвижность пациента во время сканирования. Детям и людям с клаустрофобией могут дать седативные препараты. Вовремя сканирования больного также могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от вида томографов, длительность процедуры разная: средняя ее продолжительность около получаса, включая время подготовки.

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

1. врожденные особенности развития позвоночника;
2. травмы шейного отдела: переломы и смещение позвонков, гематомы;
3. сужение спинномозгового канала;
4. опухоли;
5. остеохондроз, грыжи дисков;
6. изменения тел позвонков, их деформации;
7. воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, спинном мозге, мягких тканях, окружающих позвоночник;
8. изменения в позвоночник, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
9. последствия травм и хирургических операций.

Безопасность методики

За время существования КТ проводились различные исследования, касающиеся получаемой человеком дозы облучения во время этих процедур. Одно из последних таких исследований было проведено в Беларуси в 2008 году. Ученые проверяли влияние КТ-сканеров от разных производителей. Результаты отличаются в зависимости от времени, проведенного под сканером и обследуемой области организма.

Хотя КТ несильно облучает организм, она крайне не рекомендуется беременным женщинам.

К обследованию детей также следует подходить с осторожностью. Детей отправляют на КТ лишь в случаях острой необходимости получения информации

Показания к назначению

Основным показанием к проведению сканирования является боль. Она может проявляться постепенно, с нарастающей силой, или начаться резко в области плеча. Часто боль сопровождается онемением пальцев рук. Предварительно, перед назначением КТ, проводятся другие обследования, рентген, МРТ. Если эти способы исследования дали недостаточно информации, назначают компьютерную томографию.

Причины для обследования:

• постоянные головные боли, частые головокружения;
• обмороки;
• потемнение в глазах;
• травмы, повреждения в области головы, шеи;
• боли в руках;
• спазмы, прострелы.

Наиболее частые показания к проведению КТ:

1. Для подтверждения злокачественных и доброкачественных новообразований. Для поиска метастазов, определения их границ.
2. При травмировании головы, шеи.
3. В случае попадания инородного тела в мягкие ткани гортани или шеи.
4. Для определения уровня кровотока в области головы, шеи.
5. Для выявления воспалительных процессов, таких как инфильтраты, флегмоны, абсцессы мягких тканей.
6. При постановке диагноза воспаление лимфатических узлов.
7. Для диагностики дивертикулов и кист мягких тканей гортани и шеи.
8. При детальном обследовании в случае остеохондроза позвоночника.
9. В случае выявления межпозвоночных грыж, растяжения связок в шейном отделе.
10. Для выявления сосудистых нарушений при подозрении на атеросклероз и аневризмы головного мозга.

Боли в шейном отделе имеют различное происхождение. Нарушенное кровообращение, головные боли, головокружение сигнализируют о такой патологии, как вертебро–базилярная недостаточность.

Нередко возникают шейные прострелы, или цервикаго. Заболевание возникает в результате резкого сдавливания мышц. Основная причина — остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Искривления позвоночника часто вызывают болезненные ощущения в области шейных позвонков.

Скидки на МРТ в СПб

Медицинский центр «Магнит» проводит МРТ в Санкт-Петербурге, используя современное оборудование. В нашем центре работают только лучшие специалисты, которые в кратчайшие сроки подготовят профессиональное заключение на основании результатов магнитно-резонансной диагностики. Но это далеко не единственное достоинство нашего медицинского центра.

Основные преимущества проведения диагностики МРТ в медицинском центре «Магнит»:

• Индивидуальный подход. Каждый человек, обратившийся в наш центр МРТ, может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания.
• Гибкая ценовая политика. Мы стремимся к тому, чтобы томография была доступна всем желающим, поэтому стоимость обследования всегда находится на приемлемом уровне.
• Круглосуточный режим работы. В отличие от других медицинских центров, выполняющих МРТ, мы работаем 24 часа 7 дней в неделю. Это означает, что каждый пациент может пройти у нас МРТ, выбрав максимально удобное для себя время.

Что покажет КТ шейного отдела позвоночника

Компьютерная томография позвоночника — это обследование, в основе которого лежит сканирование позвонков и прилегающих к ним тканей с разных сторон и под различными плоскостями к обследуемой области.Такой осмотр становится возможным, благодаря рентгеновскому излучению. Так как костная ткань в большей степени, чем мягкие ткани, поглощает рентгеновские лучи, то КТ является методом выбора в выявлении патологии позвонков.

Шейный отдел претерпевает наименьшую нагрузку, поэтому он наиболее мобилен, из-за чего в большей степени подвержен травматизации.

КТ шейного отдела позволяет рассмотреть все детали первого позвонка, отличительной чертой которого является отсутствие массивного тела и особенное соединение со вторым позвонков, называемое зубом. Благодаря такой конструкции человек способен поворачивать голову из стороны в сторону. При проведении диагностики болевого синдрома с помощью КТ шейного отдела, грамотный специалист всегда оценивает целостность и правильное положение зуба, соединяющего два первых позвонка.

Пять следующих позвонков похожи между собой и имеют однотипное строение: тело, дуги и отростки. Однако в них присутствуют черты, отличающие шейный отдел позвоночника от других:

• В поперечных отростках имеются отверстия (апертуры), в которых находятся сосуды, питающие головной мозг
• Важно вовремя обнаружить изменения в них, потому что это может быть причиной нарушения питания мозга.
• Седьмой позвонок имеет длинный остистый отросток, который легко прощупывается через кожу и даже определяется визуально.
• У шестого позвонка имеется бугорок, к которому врач может прижать сонную артерию при необходимости остановки кровотечения.. При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника

При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника.

Для прочного соединения между собой и формирования позвоночного столба каждый позвонок имеет суставные поверхности. Оценка их состояния при КТ шейного отдела необходима, потому что эти суставы также подвержены дистрофическим изменениям.

При исследовании обязательно оценивается состояние позвоночного канала, так как его сужение может привести к тяжёлым последствиям, в частности к нарушению функционирования спинного мозга.

КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием проводится редко, но иногда оно необходимо для определения характера роста дополнительных образований, выявленных при стандартном исследовании.

КТ шейного отдела позвоночника при травме

Самым уязвимым участком позвоночника является шейный отдел, поэтому методом выбора в диагностике травматического поражения шеи и головы является компьютерная томография.

Существенным положительным моментом КТ шейного отдела является его непродолжительность. Этот фактор часто играет решающее значение в установлении причины патологического состояния. Так как анатомически в шее располагаются жизненно важные структуры, то неправильная или недостаточно быстрая диагностика может привести к скорому ухудшению состояния человека.

Благодаря высокоточным изображениям, врач сможет выявить такие травматические повреждения, как:

• нарушение целостности связочного аппарата позвоночника: надрывы и разрывы связок;
• разрывы межпозвонковых дисков, чаще происходящие у лиц пожилого возраста;
• смещение позвонков относительно друг друга: вывихи и подвывихи;
• нарушение целостности позвонков: компрессионные, оскольчатые и другие переломы;
• смешанные повреждения: переломо-вывихи, компрессионно-оскольчатые переломы;
• кровоизлияния и гематомы.

Если после осмотра специалист подозревает повреждение спинного мозга, то после КТ шейного отдела следует провести магнитно-резонансное сканирование.

Для того, чтобы все исследования проходили в комфортном режиме, можно обратиться к нам. Тогда наш сотрудник поможет сделать оптимальный выбор медицинского центра, в котором можно провести и КТ шейного отдела позвоночника, и МРТ.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Какой специалист может назначить КТ обследование шейной области?

Заболевания области шеи крайне разнообразны. Таким образом, направление на КТ обследование могут выписывать различные специалисты. Ими могут выступать ортопед, хирург, онколог, травматолог и т. д. Главным симптомом, служащим для КТ диагностики, являются болевые проявления в области шейного отдела. После завершения процесса пациент уходит со снимком в руках, диском с информацией о проведенном обследовании и текстовым заключением.

КТ шеи может назначить любой специалист, поскольку в этой области могут быть нарушения, связанные как с позвоночником, так и с внутренними органами

КТ или МРТ шейного отдела позвоночника – что лучше выбрать?

По мнению многих неврологов и травматологов магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника относится к наиболее информативным методам диагностики заболеваний и повреждений спинного мозга, его корешков и мягкотканных структур позвоночника. У нее есть следующие диагностические преимущества:

• неинвазивность;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• трехмерный характер получения изображений;
• отсутствие артефактов от костных тканей;
• высокая дифференцировка мягких тканей.

Недостатком МРТ является большое время, необходимое для получения изображений. В среднем сканирование одной зоны позвоночника занимает 15-20 минут. Данные МР-обследования не дают возможности надежного выявления кальцификатов и некоторых видов патологий костных структур позвонков. Поэтому в случае спинальной травмы, когда нужна быстрая оценка состояния костных структур позвоночника, врачи отдадут предпочтение КТ позвоночника.

Альтернативные методы

Рентгенография и рентгеноскопия — быстрые и дешевые методы оценки позвоночника на предмет травмы, аномалий, остеохондроза.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и определить признаки нестабильности. Рентгеноскопия применяется редко, в основном для оценки положения инородных тел и определения подвижности.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков. В отличие от КТ он намного лучше показывает мягкие ткани. Ядерная медицина (ПЭТ, ОФЭКТ, остеосцинтиграфия) применяется в основном для идентификации опухолей и их стадирования, оценки ответа на лечение.

МР-томография позвоночника с контрастом

Интересные факты о МРТ

Решение о введении контрастного препарата, необходимого для детализации изменений, выявленных при стандартной МР-томографии позвоночника принимает врач-рентгенолог в процессе исследования, либо лечащий врач при направлении на обследование. В обоих случаях пациенту внутривенно, путем пункции кубитальной (локтевой) вены, вводится контрастирующий препарат на основе гадолиния. Он гипоаллергенен, не имеет побочных эффектов и в течение суток полностью выводится из организма.

МРТ позвоночника с контрастом проводится при подозрении на опухоль, рассеянном склерозе, а также постоперационным пациентам для исключения или подтверждения продолженного роста опухоли.

Из-за введения контрастного вещества повысится общая стоимость исследования, однако это оправданные расходы, поскольку гарантируется точный результат, столь необходимый для эффективного лечения. Для адекватного контрастирования выявленных изменений количество вводимого контрастного препарата зависит от массы тела пациента.

МРТ позвоночника — ведущий метод диагностики различных заболеваний и патологических процессов даже на ранних стадиях. Именно поэтому он имеет широкое применение в медицине и продолжает набирать популярность. Применение КТ в диагностике заболеваний позвоночника ограничено. Можно сказать, что КТ и МРТ позвоночника являются взаимодополняющими методами диагностики.

Как проводится исследование

Пациент прибывает в клинику в оговоренное время.

• С собой нужно иметь направление, заключения по предыдущим исследованиям, результаты анализов крови на креатинин и мочевину (только при контрастировании).
• После краткой беседы с персоналом и заполнения согласий пациент проходит в помещение, где находится аппарат. С шеи нужно убрать цепочки, украшения, снять сережки, вынуть съемные зубные протезы.
• Затем пациент укладывается на стол томографа — на спину, головой в сторону кольца. Начинается исследование с выполнения разметочных сканов. Оператор размечает область исследования, затем запускает сбор данных. Облучение длится несколько (до десяти секунд).
• Данные поступают к врачу на рабочую станцию, где они обрабатываются и анализируются.

Подготовка

Подготовка не нужна за исключением исследования с контрастом. В этом случае сдается анализ крови (оценка почечной функции). Ограничений диеты не требуется.

Врачебное заключение

Заключение формирует врач-рентгенолог. Обычно оно состоит из трех частей. В описательной части подробно описывается выявленная патология.  В заключении кратко указываются все важнейшие находки.

В рекомендательной части рентгенолог указывает на необходимость других исследований и обращает внимание на то, каких врачей надо посетить.

Отличительные особенности МРТ

МРТ отличается от других методов современной диагностики:

• МРТ не требует какой-либо предварительной подготовки. Исключение составляет магнитно-резонансная диагностика брюшной полости и малого таза. Перед проведением МРТ брюшной полости минимум 4 часа не есть, не пить. Выполняя диагностику малого таза, нужно примерно за 12 часов (обычно в ночь перед исследованием) принять «Но-шпа» или «Дротаверин» + «Эспумизан». В идеале нужно соблюдать двое суток диету с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
• МРТ не вызывает побочных реакций. Во время проведения МРТ пациенту лучше всего расслабиться и соблюдать неподвижность. Если человек испытывает страх при нахождении в замкнутом пространстве, то врач может предложить ему успокоительное, которое снимет лишнее напряжение и поможет справиться с тревожным состоянием.
• МРТ дает точную картину заболевания. С помощью МРТ можно выяснить состояние структур головного и спинного мозга и выявить различные нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Помимо этого, МРТ поможет выяснить причину болей в области брюшной полости, мочеполовой системы или малого таза, а также в суставах и мягких тканях.

Обратите внимание! МРТ услуга в нашем центре включает в себя запись исследования на диск, консультацию врача и заключение. Пожалуйста, перед тем, как сделать выбор клиники для прохождения процедуры, ознакомьтесь с нашим разделом – выбор МРТ центра впервые.

Пожалуйста, перед тем, как сделать выбор клиники для прохождения процедуры, ознакомьтесь с нашим разделом – выбор МРТ центра впервые.

КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ и КТ основаны на разных принципах работы и применяются при разных показаниях.

КТ — метод диагностики, использующий рентгеновское излучение. КТ назначается для исследования костных структур позвоночника. Для исследования межпозвонковых дисков, суставов и связок КТ применяется реже.

Процедура имеет ряд противопоказаний, ее нежелательно проводить беременным на любом сроке. Процедуру не стоит делать слишком часто, так как рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм.

МРТ — метод визуальной диагностики, основанный на применении магнитного излучения, которое полностью безвредно для человека. МРТ показывает мягкие ткани и помогает увидеть межпозвонковые диски и возможные повреждения в них. С помощью МРТ можно с точностью определить локализацию грыж и протрузий, а также оценить их размеры.

МРТ, как и КТ, имеет ряд противопоказаний. Томография не показана людям с установленным кардиостимулятором и кохлеарным имплантом, а также тем, у кого в теле находятся металлические медицинские конструкции. Беременным проходить процедуру можно начиная со второго триместра. К преимуществам МРТ можно отнести и то, что проводить диагностику можно повторно без ограничений и вреда для здоровья.

Изучив полученные с помощью магнитно-резонансной томографии снимки лечащий врач будет иметь возможность уточнить диагноз и подобрать соответствующий курс лечения.

Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашем медицинском центре в любое удобное для вас время — мы работаем без выходных и перерывов. Каждый пациент нашей клиники получает бесплатную консультацию врача-рентгенолога и бесплатный компакт-диск со снимками.

Показания к обследованию шейного отдела при помощи КТ

От полноценной работы позвоночника и шейного отдела, состояния его тканей, сосудов зависят другие структуры организма. Диагностировать заболевания этой области в некоторых случаях особенно сложно, потому что симптоматика косвенная. Например, пациента часто мучают головные боли, обмороки, головокружения. Возможно, эти признаки говорят о нарушениях шейного отдела.

Получаемые с помощью КТ трехмерные изображения полностью демонстрируют внутренние органы в области шеи, кости, мягкие ткани, кровеносную систему, нервные окончания. Таким образом, становятся видны любые дефекты верхнего отдела позвоночника. Основные из них таковы:

• переломы и трещины;
• сужения в сосудах (или, наоборот, расширения);
• межпозвоночные грыжи;
• опухолевые очаги и метастазы из других органов;
• остеохондроз (дистрофия суставов и межпозвоночных дисков);
• спондилез (шиповидные, выступающие отростки на поверхности позвонков);
• болезни ревматического характера.

Как проходит обследование

КТ любого из отделов позвоночника не требует от пациента какой-либо специфической подготовки. Исключением тут является только необходимость не принимать пищу за 2 часа до контрастного обследования.

Придя в диагностический центр, пациент регистрируется у администратора, после чего его отводят в кабинет с томографом. Для контрастного обследования потребуется установка внутривенного катетера или инъекция контраста в вену уколом, затем обследуемому просто помогут правильно лечь в камеру томографа.

Процесс сканирования займет от 3-5 минут. Все что требуется от обследуемого в это время – не делать резких движений и выполнять команды врача, подаваемые по громкой связи. На обработку результатов обычно уходит не более часа. Это время клиент сможет провести в комнате ожидания или попросить переслать результаты на электронную почту.

Механизм проведения

Самым важным преимуществом диагностики для пациентов является безболезненность. Но при этом им придется смириться с тем, что весь период нахождения под аркой сканера нужно находиться в горизонтальном неподвижном положении.

Чтобы человеку было комфортнее переносить временные неудобства, ему под голову подкладывают валик-подушку. Голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы он случайно не дернулся из-за внезапного звукового сигнала, которые в норме периодически издает оборудование.

В отличие от МРТ, где больному приходится находиться в закрытом пространстве гораздо дольше, КТ с ее быстротой отлично подходит всем тем, кто страдает клаустрофобией. Если же во время сеанса произошла непредвиденная ситуация, то пациент может связаться с рентгенлаборантом по двухсторонней связи, продолжая оставаться неподвижным.

Каких-то особенных мер перед исследованием пациенту выполнять не придется. Доктор просто рекомендует воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до назначенного времени. Непосредственно перед самим укладыванием на медицинский стол пациента просят отложить все украшения и металлические предметы вроде зубных протезов. Учитывая возможность наличия металлических запчастей, встречающихся в одежде больного, лучше переодеться в хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Преимущества

Компьютерный томограф последнего поколения обеспечивает высокую скорость проведения исследования и снижает лучевую нагрузку на пациента. Вы будете чувствовать себя комфортно в течение всей процедуры благодаря удобному столу томографа. У томографа Aquilion Lightning TSX-035A есть и другие преимущества:

• поддержка алгоритмов реконструкции для костей, мелких структур, мягких тканей;
• программные пакеты для подавления артефактов от металлических объектов (изображение получается еще более качественным, что повышает точность диагностики);
• запись результатов на DVD-носитель.

Обследование грудного отдела

КТ грудного отдела – исследование, которое используется для выявления самых разных заболеваний, локализованных на уровне грудных позвонков. Позволяет оценить, как анатомические особенности строения позвоночника, так и выявить патологии окружающих тканей. В грудном отделе продолжается спинной мозг, поэтому КТ используют также для диагностики заболеваний, связанных с ним. КТ показывается как костные нарушения, так и патологии других тканей – это позволяет поставить точный диагноз с помощью одного обследования.

КТ грудного отдела назначают в таких случаях:

• Травмы. Как правило, трещины и переломы в этом отделе случаются редко. Если позвоночник все же поврежден, то последствия могут быть очень серьезными. Поэтому своевременная и точная диагностика чрезвычайно важна.
• Новообразования – как доброкачественные, так и злокачественные, а также метастазы.
• Деструктивные процессы в межпозвонковых дисках.
• Оценка последствия при травмах спины.

Кроме того, КТ часто назначают при наличии противопоказаний к проведению . Или при невозможности быстро отправить пациента на магнитно-резонансный томограф.

Как проводится компьютерная томография позвоночника?

В зависимости от используемого оборудования различают линейную и спиральную КТ. Первую делают на томографе, который одновременно двигает датчики и рентгеновские излучатели в противоположные стороны. В фокусе оказывается зона, находящаяся в центре сканирующей системы. Структуры, расположенные выше или ниже основной оси, получаются размытыми. При линейной КТ позвоночника минимальная толщина среза составляет от 3 см.

Спиральная компьютерная томография предполагает вращение сканирующей системы (трубки + детекторы) вокруг стола с пациентом. Одновременно транспортер перемещается в горизонтальной плоскости внутри кольца аппарата.

Современные томографы делают 2 и более (8, 16, 64) снимков за полный оборот. Толщина сканируемого среза от 0,2 см. Такое исследование позвоночника называют мультиспиральная КТ.

Для повышения качества фотографий и предупреждения артефактов пациенту необходимо сохранять неподвижность на протяжении сеанса. Для этого тело и конечности фиксируют при помощи специальных валиков, креплений.

После подготовки пациента к процедуре врач и лаборант переходят в соседнее помещение, где расположены мониторы. Связь с больным поддерживают через микрофон.

Продолжительность исследования позвоночника зависит от того, как делают КТ. Нативная процедура занимает не более 10 минут. При необходимости введения контрастного раствора длительность сканирования увеличивается. После серии обычных снимков пациенту делают инъекцию йодсодержащего препарата. Вещество заполняет сосудистое русло в зоне интереса, после чего сеанс продолжается. КТ с контрастом занимает до 20 минут.

Детекторы фиксируют информацию о плотности структур позвоночника и транслируют данные для обработки компьютерной программой. На монитор поступают послойные снимки в аксиальной проекции. На основании полученных фотографий достраивают сагиттальную и фронтальную плоскости рассматриваемой области. При необходимости реконструируют 3D-изображение.