УЗИ 2 триместра

Что показывает УЗИ 2 триместра

Все системы плода в этот период уже сформированы, а значит, врач сможет дать ответ на большинство вопросов, касающихся развития ребенка. Так, 2 скрининг:

• Оценивает число плодов: первое УЗИ может дать неверные результаты;
• Оценивает состояние внутренних органов ребенка;
• Выявляет пороки развития, в т.ч. синдрома Дауна;
• Показывает пол ребенка – при желании родителей;
• Оценивает количество околоплодных вод, структуру и положение плаценты – всё это позволяет лучше спрогнозировать будущие роды.

УЗИ во время второго триместра беременности дает исчерпывающие ответы на большинство вопросов перинатального развития. Так как все системы сформированы, детальное изучение анатомических особенностей позволяет дать четкий ответ о наличии пороков развития или их полного отсутствия. Более того, в этом исследовании оценивается количество околоплодных вод, структура и положение плацент.

Что является важной информацией для прогнозирования родов. Женщинам же, у которых уже были преждевременные роды, измерив длину шейки матки и таким образом определить риск развития преждевременных родов.

Первый скрининг

Это ключевое исследование раннего срока, позволяющее выявить хромосомные и генетические патологии, включая синдром Дауна. О нем свидетельствует ТВП, превышающая норму в 2-2,5 см. Дополняет ультразвуковой скрининг исследование крови на гормоны — b-ХГЧ, РАРР-А и прочие. При анализе результатов обязательно учитывается, какой образ жизни вела и ведет беременная, входит ли она в группу риска, не принимала ли противопоказанных лекарств и т.д.

Подготовка и обследование

Гинеколог женской консультации, направляя на скрининг, дает рекомендации по подготовке. Кровь сдается натощак, из вены, в той лаборатории (клинике), которую советует врач, где выполняют соответствующие профильные исследования. Диагностика на ранних неделях направлена на выявление синдромов Эдвардса и Дауна, дефектов в формировании головного, спинного мозга. Однако, одно лишь исследование крови не дает оснований для постановки диагноза — только рекомендации к дополнительным исследованиям.

В тот же день крайне желательно сделать и УЗИ, чтобы результаты были точными и комплексными. Накануне ультразвукового исследования стоит воздержаться от проникающих половых контактов, а утром, в день процедур рекомендуют взвеситься. После сдачи крови беременную обследует врач-сонолог — специалист по генетической диагностике. Он:

• определяет размер плода и сопоставляет его с нормами;
• выявляет многоплодную беременность;
• определяет, насколько правильно развиваются внутренние органы и какое расположение у конечностей плода;
• исследует структуру плаценты;
• изучает носовую кость плода (на этом сроке она хорошо просматривается в 98% случаев).

Нормы и результаты

По результатам обследования врач определяет, насколько велика вероятность аномалий развития, отталкиваясь от нормы. Например, если характеристики плода ниже ее, есть риск синдрома Эдвардса, выше — синдрома Дауна. При слишком низком уровне плазматического протеина А (РАРР-А) велика вероятность развития заболеваний. Если же показатель выше нормативного, но в остальном никаких отклонений нет, чаще всего беспокоиться не о чем. В любом случае окончательные выводы делает врач, основываясь на коэффициенте МоМ.

Если при диагностике на раннем сроке были выявлены отклонения и аномалии, беременную направляют на дополнительные исследования — БВХ, амиоцентоз. Стоит и перепроверить результаты, сделав скрининг в другой, современной и качественно оснащенной клинике.

Подготовка к процедуре и особенности

УЗИ второго триместра беременности проводится на 20 – 24 неделе, но врач может предложить сделать его и раньше. Также уместными сроками проведения диагностических процедур будут считаться и 17 – 19 недели.

Именно в это время женский организм усиленно начинает вырабатывать особые гормоны.

Анализ их уровня и соотношение этих показателей с данными, полученными от УЗИ, будут способствовать лучшему пониманию особенностей протекания беременности.

Поэтому УЗИ на втором триместре проводится в комплексе с другими видами диагностики. Все они должны проводиться в один день.

Весь комплекс включает в себя 3 процедуры:

• непосредственно эхографию;
• забор крови из вены для биохимического анализа крови (может быть тройной тест, а может быть четверной);
• кордоцентез – это забор крови из пуповины для ее исследования.

Эхография на этом этапе проводится только трансабдоминально. В отличие от первого УЗИ, она не требует особой подготовки.

Уже никакого значения не имеет загазованность кишечника и наполненность мочевого пузыря.

Матка выросла до таких размеров, что газы в кишечнике не помешают ее обследованию, а околоплодные воды будут хорошим контрастом.

В медицинский центр необходимо будет взять с собой только чистую пеленку. Процедура УЗИ в среднем занимает от 10 до 30 минут.

READ  Когда можно сделать фото многоплодной беременности на УЗИ?

Как правило, для биохимического анализа крови достаточно тройного теста, а четверной используется при особых показаниях. Эта часть обследования анализирует гормональный уровень.

В качестве подготовки к процедуре женщине надо накануне исследования соблюдать определенную диету, исключающую сладкое, жареную и жирную еду, морепродукты, цитрусовые, какао и шоколад.

После последнего приема пищи до момента исследования должно пройти не меньше 4 – 6 часов.

Специалист анализирует:

• ɑ-фетопротеин (АФП);
• эстриол (E3);
• хорионический гонадотропин (ХГЧ);
• с помощью четверного теста анализируют уровень ингибина.

Кордоцентез – это редкая и необязательная процедура, не требующая подготовки. Она желательна только в том случае, если УЗИ выявило определенные нарушения развития плода.

В ходе этих комплексных процедур осуществляется программа исключения риска хромосомных заболеваний – PRISCA (Prenatal RISk Assessment).

С ее помощью на основе анализа полученных данных в ходе всех исследований оценивается вероятность того, что эмбрион не подвержен какой-либо из известных болезней такого рода.

Расшифровка и анализ проведенных диагностик от врача будут готовы через 2 недели.

Что изучают на УЗИ во втором триместре беременности

УЗИ на втором триместре беременности позволяет собрать максимум важной информации не только о состоянии плода, но и о самом течении беременности:

• Состояние плода. Его размер, поведение, анатомические особенности, строение различных органов на этом этапе можно изучить достаточно подробно.
• Состояние плаценты. Если она утолщена, это может свидетельствовать об инфекциях. Преждевременное созревание и незрелость также являются патологией, но опаснее всего – отслоение плаценты.
• Количество околоплодных вод. Их количество не должно выходить за пределы определенного диапазона.
• Шейка матки. Патологии этого органа могут привести к множество проблем, в частности – подтеканию околоплодных вод и преждевременным родам.
• Кровоток. Сегодня с помощью доплеровского УЗИ можно изучить особенности кровотока, а значит, убедиться, что плод получает достаточно питания и кислорода.

Если во время УЗИ при беременности будут обнаружены какие-то отклонения, врач-гинеколог, который контролирует течение беременности, сможет своевременно подобрать компенсирующую терапию.

Стоит отметить, что на этом сроке УЗИ делают уже трансадоминально, т.е., через переднюю брюшную стенку, но никакой подготовки, вроде наполнения мочевого пузыря уже не требуется.

Современные аппараты УЗИ позволяют провести видеозапись исследования или сделать снимки плода. Это поможет гинекологу, контролирующему беременность, а также останется прекрасной памятью для родителей.

Многих родителей при прохождении УЗИ во втором триместре больше всего интересует пол будущего ребенка. На этом сроке его можно определить с высокой долей уверенности, хотя это и не всегда возможно.

Стоит ли проводить исследование?

Эта процедура по желанию женщины может и не проводиться, но она является весьма информативной и может как подтвердить нормальное течение беременности, так и выявить различные негативные факторы, способные осложнить вынашивание плода.

В таком случае будет возможно своевременное проявление вмешательства и назначение различных поддерживающих видов терапии, чтобы вовремя предупредить опасные для жизни матери и ее будущего ребенка ситуации.

Специалисты рекомендуют не воздерживаться от УЗИ на втором триместре беременности, даже если диагностика первого триместра была вполне благополучной.

Как минимум эта процедура подтвердит выводы первой эхографии и даст дополнительную, полезную для врачей, информацию о развитии плода.

Ведь во время второго профилактического УЗИ диагносты анализируют намного больше показателей.

В это обследование специалист оценивает как размеры и особенности развития уже значительно подросшего и более сформировавшегося к этому времени эмбриона, так и другие значимые параметры: свойства плаценты, пуповины, шейки матки, качество и количество околоплодных вод и другие детали, важные для благоприятного течения беременности.

УЗИ активно применяется в медицине уже на протяжении 40 – 50 лет. Эта диагностическая процедура считается безопасной для будущих матерей и их детей.

Помимо общих показаний к проведению профилактических исследований, рекомендуемых всем во втором триместре, есть и особые факторы, которые делают эту процедуру обязательной:

• неоднозначные показатели первого УЗИ;
• наличие у женщины в анамнезе беременностей с осложнениями или беременностей с невынашиванием плода, абортов;
• наличие у женщины серьезных проблем со здоровьем;
• перенесенное во время беременности инфекционное заболевание;
• наличие у кого-либо в семье болезней, которые могут передаться по наследству;
• наличие в семье людей с аномалиями развития;
• разный резус-фактор у матери и будущего ребенка;
• сильный токсикоз.

На самом деле может быть множество причин, на основании которых врач может рекомендовать эту процедуру. При сомнениях в целесообразности назначения стоит задать ему уточняющие вопросы.

Выявление патологий

Сохранение и благоприятное течение беременности, находится в прямой зависимости от безошибочной, своевременной пренатальной диагностики. Ультразвуковой скрининг на 19-21 неделе — обязательное исследование, которое необходимо пройти каждой беременной женщине. При обнаружении патологии, можно вовремя провести более точную пренатальную диагностику и дать прогноз для здоровья, иногда жизни плода и будущего ребенка.

Цена УЗИ второго триместра включает все требуемые диагностические мероприятия. Стоимость обследования можно уточнить, просмотрев прайс-лист или обратившись в наш круглосуточный колл-центр. Услуга ведения беременности в нашей клинике в Москве включает в цену проведение данного исследования.

Что является основанием для назначения дополнительных обследований

Иногда назначает боле 2–3 ультразвуковых обследований. Сколько процедур потребуется, определяется сроком беременности и состоянием здоровья женщины.

Дополнительные лабораторные мероприятия назначаются, если есть такие показания:

• нездоровье будущей мамы — если у девушки есть ощущения дискомфорта, присутствуют боли внизу живота или брюшной полости, появились тёмные обильные выделения, лучше всего необходимо пройти дополнительное обследование на выявление причин плохого самочувствия;
• вирусные и инфекционные заболевания — если девушка на ранних сроках вынашивания перенесла такого вида болезни, то врач назначает дополнительные тесты, чтобы выявить, нет ли осложнений в организме;
• если в третьем триместре женщина перестала ощущать шевеление младенца, то это повод пройти внеплановое обследование, возможно, будет выявлено кислородное голодание, замершая беременность или гибель плода;
• когда малыш начал активно шевелиться ранее планового 3 осмотра, и у девушки появись преждевременные схватки, назначается экстренное 3д УЗИ;
• если третья диагностика выявила предлежание плода или какие-либо другие отклонения от нормы, то повторное УЗИ назначается для определения каким способом, будет рожать девушка.

При любых отклонениях от нормы или подозрениях на аномальные процессы лечащий доктор может прописать дополнительные медицинские мероприятия, которые помогут выявить проблему, и определяет точный диагноз.

Что выявляет второе УЗИ?

Второе плановое УЗИ при беременности прежде всего позволяет определить состояние будущего ребенка, а также оценить течение беременности. При сканировании в этот период врачи смотрят на:

• количество эмбрионов (одноплодная или многоплодная беременность);
• пол малыша;
• параметры плода (вес, рост, размер);
• правильное строение лицевых костей ребенка;
• параметры плаценты (предлежание, зрелость);
• объем околоплодных вод;
• частоту сердцебиения малыша;
• оценивают анатомию всех детских внутренних органов.

Если делают УЗИ с доплером, также определяется кровоток в пуповине, сосудах матки и ребенка. При сканировании врач смотрит и на длину шейки матки, предварительно оценивает риск преждевременных родов.

Второе УЗИ при беременности также призвано выявить наличие/отсутствие опасных патологий, при которых рекомендуется ее прерывание. Это могут быть:

• нехватка конечностей;
• необходимость дорогостоящей операции после рождения малыша;
• глубокая инвалидность;
• невозможность поддерживать жизнь ребенка без лекарств или медоборудования.

Беременность – 2 триместр

Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?

Впервые ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году британским врачом Д. Дональдом. Он первым осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.

Первое УЗИ, как правило, делают тогда, когда женщина понимает, что она беременна. Беременность посредством ультразвукового исследования можно разглядеть с 3 недель. Уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже — и его жителя и даже услышать его сердцебиение. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяются голова и туловище, ручки и ножки эмбриона.

В первом триместре УЗИ позволяет установить гестационный возраст плода с точностью до 2–3 дней. Именно на этот возраст, а не на дату последней менструации, акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Всем беременным женщинам без осложнений течения беременности проводят три ультразвуковых исследования, в 10–14 недель, в 20–24 недели и на сроке 32–34 недели.

До 10 недель УЗИ проводится, как правило, если имеются особые показания:

• кровотечение из половых путей;
• боли внизу живота;
• подозрение на неразвивающуюся, замершую беременность;
• невынашивание беременности в прошлом (в анамнезе);
• беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродук- тивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
• возможная многоплодная беременность.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет исключить внематочную беременность, выявить угрозу выкидыша или такую патологию, как «пузырный занос».

Если таких показаний нет, то на первое плановое УЗИ женщина приходит на сроке от 10 до 14 недель. Это УЗИ позволяет выявить тяжелые пороки развития плода, обязательно измеряется его шейно-воротниковое пространство. УЗИ на этом сроке позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых патологий, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидность. Исключение некоторых патологий проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики, выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Следующее плановое УЗИ проводится уже во втором триместре, в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Это самое информативное исследование. Исследуется соответствие размеров плода сроку беременности, оцениваются размеры всех внутренних органов, проводится диагностика состояния плаценты — ее размер, возраст, место прикрепления.

Тогда же проводится и ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия). Данное исследование позволяет оценить, как плод снабжается кислородом, оценить риск возникновения гестоза и преждевременных родов.

Во втором триместре специалист может рассмотреть каждый позвонок малыша, каждый его пальчик, а значит, исключить врожденные пороки развития. Также УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод.

Если УЗИ выявило предлежание плаценты, то беременной женщине назначается УЗИ каждые 4 недели.

Во время планового УЗИ во втором триместре, как правило, родителям сообщают пол малыша.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить предлежание плода — тазовое или головное, оценивается количество вод, специалист смотрит, нет ли обвития пуповиной, делает прогноз по весу ребенка на момент рождения и уточняет срок родов.

Возможны ли другие сроки для второго УЗИ?

При указании того, на каком сроке требуется плановое УЗИ при беременности второго триместра, вариантов не существует – это 20-24-я недели. Также точно известно, во сколько недель необходим пренатальный скрининг, — это 16-20-я. Но возможны ли другие даты? И на сколько максимально разрешается сдвинуть второй ультразвук?

Комплексные скрининговые исследования обычно проводят для оценки возможности хромосомных нарушений у будущего малыша. Также второе УЗИ-сканирование раньше срока необходимо, если обнаружены отклонения при анализе крови на гормоны. Во многих случаях врач назначает УЗИ пациенткам раньше времени, если первая беременность наступила в 35 лет и позже.

В редких случаях требуется дополнительное УЗИ после планового, срок 25-28-я недели. Это необходимо, если есть подозрение на замершую беременность или диагностирована угроза преждевременных родов. Когда существуют серьезные проблемы со здоровьем у будущей мамы, также назначают дополнительное сканирование, чтобы предупредить все риски.

Что показывает УЗИ второго триместра

Узи плода, выполненное на современном аппарате, позволяет увидить практически все, что может интересовать врача на данном этапе.

Плацента

Ее размещение относительно выхода матки дает основания констатировать предлежание, низкое расположение или нормальное положение ребенка. В первых двух случаях необходимо принимать меры и оптимизировать образ жизни беременной, а также пройти внеплановое ультразвуковое обследование через 5-7 недель.

Структура плаценты изучается для исключения внутриутробных инфекций, о которых свидетельствуют уплотнения. Толщина плаценты более 4,5 сантиметров служит показателем водянки плода, сахарного диабета или резус-конфликта. Толщина плаценты определяет также степень ее зрелости. Плацента тоньше двух сантиметров считается преждевременно постаревшей и не поставляющей плоду достаточное количество  необходимых веществ. В этом случае плод будет плохо развиваться. Не исключено замирание беременности.

Околоплодные воды, пуповина

Их количество – величина динамичная, поэтому при тревожных показателях необходимо контролировать ситуацию, делая внеплановые УЗИ. Маловодие может свидетельствовать о начавшемся подтекании вод или отсутствии почек у плода. Многоводие служит показателем резус-конфликта или внутриутробной инфекции. О последней свидетельствуют и хлопья в составе вод, хорошо видимые на УЗИ.

Пуповина. Исследуя ее, специалист подсчитывает сосуды, фиксирует петли и количество обвитий.

Проведение УЗИ

Второе УЗИ проводится через поверхность живота матери, поэтому переносится легко и комфортно. Во время процедуры врач осматривает:

• размеры плода и их соответствие нормам (фетометрические показатели);
• строение лица, мозга, мозжечка, сердца, желудка, печени, почек;
• костную систему;
• расположение (предлежание) ребёнка;
• состояние органов малого таза матери;
• однородность плаценты, уровень околоплодных вод, пуповину.

Фетометрия плода

Определение длины костей, объёма черепной коробки и туловища очень важны для понимания того, нормально ли происходит развитие ребёнка. Кроме размера, врач оценивает наличие всех костей — существуют врождённые болезни, при которых могут отсутствовать фаланги пальцев, кисти, руки и ноги целиком. На этом сроке можно увидеть дисплазию тазобедренного сустава у малыша (в этом случае может быть рекомендовано отказаться от естественных родов, чтобы избежать серьёзных повреждений у новорождённого).

Средние значения размеров плода по неделям в пределах нормы — таблица

Исследование головного мозга, лица и внутренних органов

Кроме фетометрических показателей, подробно исследуются головной мозг, строение внутренних органов и лица.

Области исследования плода — таблица

Провизорные органы матери

Провизорные органы временно образуются у женщины в период беременности. Это плацента, пуповина, а также околоплодные воды. От их состояния во многом зависит здоровье малыша. Исследуются следующие показатели:

• расположение плаценты (место её прикрепления относительно зева шейки матки);
• толщина плаценты (если она выше нормы, возможно возникновение внутриутробной инфекции);
• однородность плаценты (в противном случае может произойти её раннее старение);
• количество сосудов пуповины (в норме это одна вена и две артерии, что исключает возможность гипоксии плода);
• объём околоплодных вод (выявляет много- или маловодие);
• тонус матки, её размер, наличие опухолевых новообразований, длина шейки (в норме шеечный канал должен составлять около 2 см. Если же он укорочен, возрастает риск преждевременных родов даже во втором триместре).

Во втором триместре с помощью УЗИ можно рассмотреть каждый орган плода.

Матка, шейка матки

Проверяется тонус матки, наличие миоматозных узлов, состояния рубцов, если ранее были перенесены операции.

Шейку матки обследуют для исключения таких патологий, как как истмико-цервикальная недостаточность и преждевременное открытие внутреннего зева. Нормальная длина этого органа на этом сроке составляет 35 миллиметров, нижняя грань для первой беременности – 33 и для повторных – 22 миллиметра.

Размеры плода, лицевые структуры, внутренние органы плода

Такие фетометрические данные плода, как окружность головки,длина  костей бедер, локтей, диаметр грудной клетки, размер хребта, обхват живота, масса тела и общий рост позволяют определить, отвечают ли его размеры нормам этого периода. Специалист может дать оценку темпам его развития и диагностировать его внутриутробную задержку. Полученные результаты дают основания фиксировать патологии и врожденные пороки.

Лицо ребенка врач рассматривает на наличие показателей, свидетельствующих о синдроме Дауна: раскрытая ротовая полость и высунутый язык, большой промежуток между глазницами. Кроме этого, исследование глазниц выявляет циклопию или анофтальмию, губ и неба — «волчью пасть» или «заячью губу».

Изучение форм и структур  внутренних органов уже вполне развитого плода направлено на выявление различных аномалий:

• Поперечный срез головки исследуется на предмет ее двойного контура, овальных, продолговатых или грушеподобных форм,  а также целостной структуры черепных костей.
• Мозг измеряется по размерами желудочка – в случае их увеличения констатируют вентрикуломегалию; исследуется наличие кист и подобных образований внутри и снаружи черепа, патологий можечка.
• Рассматривается степень зрелости легких.
• Нормальное строение сердца должно быть четырехкамерное, изучаются особенности сосудов. Также его работа оценивается количеством ударов в минуту.

На предмет аномалий проводится исследование печени, пищеварительных органов, почек, мочевого пузыря и диафрагмы.

Зачем это делать?

Период с 14 по 28 недели — своеобразный экватор беременности, поскольку в это время происходит окончательное формирование и активный рост всех органов и систем плода. Главные задачи второго скринингового УЗИ — оценить соответствие сроку, состояние плода, сравнить полученные данные с нормой, а также, обнаружить возможные отклонения. УЗИ 2 триместра выполняется в плановом порядке, на сроке с 19-21 неделю, трансабдоминальным методом (через переднюю брюшную стенку) с возможностью использования трансвагинального метода при необходимости.

Основная цель скринингового исследования:

• Определение положения плода;
• Измерение размеров плода (фетометрия);
• Обследование анатомических структур и выявление отклонений развития (все системы и органы);
• Определение пола ребенка по желанию родителей;
• Измерение количества околоплодных вод;
• Оценка плаценты (место прикрепления, толщина, структура, степень зрелости);
• Допплерометрия сосудов матери и плода;
• Оценка шейки матки и ее состояние.

Сроки проведения второго УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование помогает получить сведения о развитии эмбриона, которые невозможно (или можно с определенными допущениями) определить при помощи других методов диагностики:

• точный срок,
• многоплодность беременности,
• диагностика и предотвращение выкидыша,
• патологии развития плода,
• пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

По рекомендациям докторов, второе УЗИ при беременности необходимо пройти не позднее 22 недели. Этот срок установлен не случайно. К 20 неделям у эмбриона уже достаточно сформированы почти все органы и системы, которые еще невозможно было рассмотреть при проведении первого планового УЗИ. На этом сроке почти всегда можно выявить пороки, не поддающиеся лечению и принять решение о возможном прерывании беременности.

Иногда при проведении УЗИ на 20-21 неделе беременности выявляются патологии эмбриона, которые могут привести к его смерти еще до родов или ребенок не проживет долго после рождения.

Патологии, при которых рекомендуют прерывание беременности:

• глубокая инвалидность ребенка,
• заболеваниями, требующих дорогостоящих операций,
• нехватка конечностей,
• невозможность существование ребенка без поддержания его жизнедеятельности спецаппаратурой или лекарственными средствами.

Если такие пороки выявляются на более поздних сроках, например, на 24 неделе беременности, то прерывать такую беременность гинекологи берутся с большими предосторожностями. На поздних сроках появляется большой риск развития осложнений, угрожающих жизни самой беременной. Поэтому так важно пройти второе УЗИ при беременности.

Если у доктора на 20-21 неделе возникнут сомнения в постановке диагноза, то он может переназначить еще одно исследование через неделю. За это время врач может оценить состояние плода в динамике, посмотреть ухудшилось оно или улучшилось. Это позволит уточнить диагноз и сделать правильные выводы.

Если пройдено второе УЗИ на 22 неделе беременности, то возможности повлиять на развитие выявленных патологий остается все меньше.