В каких случаях обращают внимание на состояние желтого тела?
При ультразвуковом мониторинге органов малого таза врач всегда обращает внимание на состояние яичников и наличие желтого тела в них. Однако в некоторых случаях необходимо делать прицельное сканирование железы.
Когда врач подозревает наличие кисты желтого тела:
- Наблюдение за диагностированной ранее кистой.
- Подготовка к беременности – наблюдение за созреванием фолликула и овуляцией. Для этих целей УЗИ целесообразно проводить на 13-14 день цикла.
- При диагностике бесплодия.
- Когда наблюдается высокий уровень ХГЧ при отсутствии беременности.
- Наблюдение за ходом беременности в первом триместре. На 21-23 день цикла наблюдается расцвет желтого тела, оно интенсивно увеличивается в размерах.
- Плановое обследование после удаления кисты железы.
В ходе обследования врач обязательно измеряет размеры железы, именно по ним можно определить уровень гормональной активности желтого тела:
- 18-21 мм во второй фазе менструального цикла – овуляция произошла, из яичника вышла зрелая яйцеклетка, организм женщины готов к зачатию.
- 20-30 мм – наступившая беременность, при отсутствии плодного мешка и низком ХГЧ – овуляция не произошла, образовалась киста желтого тела.
- 30-40 мм – в отсутствие беременности такие размеры говорят о наличии кистозного образования яичника. При беременности такие значения свидетельствуют о том, что есть киста, но на вынашивание ребенка образование не влияет, чаще всего подвергается обратному развитию и бесследно исчезает после родов.
Какие патологии желтого тела встречаются чаще всего?
К наиболее распространенным патологиям желтого тела в яичнике можно отнести:
- его неполноценное функционирование;
- образование кисты;
- разрыв.
При неполноценном функционировании желтого тела акушер-гинеколог назначает препараты из разряда гормонозаместительной терапии, которые нормализуют уровень прогестерона в крови. В таком случае опасений особых нет. Беременность наступит только после восстановления природного гормонального фона. Как уже говорилось, если лютеиновое тело увеличено, то это свидетельствует о развитии кисты.
Киста желтого тела яичника: симптомы
При нормальном функционировании яичников во время формирования желтого тела в освободившемся фолликуле скапливаются лютеиновые клетки. В случае образования кисты фолликул наполняется жидкостью. Размеры кисты могут достигать 7 см. Как уже говорилось, чаще всего кистозное новообразование рассасывается самопроизвольно в течение нескольких циклов менструации. Установить наличие патологического новообразования можно только в ходе проведения ультразвукового диагностирования.
Как правило, при кисте желтого тела появляются следующие симптомы:
- болевые ощущения в нижней трети живота различного характера;
- нарушение цикла менструации;
- тянущая боль в поясничном отделе.
При проявлении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Зачастую врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения и назначают пациенткам препараты, корректирующие гормональный фон, в частности, уровень прогестерона в крови. Очень редко встречаются случаи, когда такое кистозное новообразование может перерасти в злокачественную опухоль.
Разрыв желтого тела яичника
В практике, к сожалению, встречается, когда кистозное новообразование развивается абсолютно бессимптомно и, как следствие, может лопнуть. Это явление врачи называют апоплексией. Оно означает, что внутри яичника произошло излияние крови в результате нарушения целостности кистозного новообразования, фолликула или самого яичника.
При разрыве кисты лютеинового тела, как правило, проявляется такая симптоматика:
- резкая (острая, можно сказать, кинжальная) боль внизу живота;
- головокружение;
- единичные приступы рвоты;
- патологическая слабость;
- повышение температурного порога;
- бледность кожи;
- кровянистые выделения из влагалищного прохода.
При проявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов женщине без промедления следует обратиться к лечащему специалисту. В таких случаях врач проводит лапароскопическую процедуру и удаляет кистозное новообразование. После перенесения этого операционного действия женщина вполне может забеременеть и выносить ребенка.
Если разрыв кисты желтого тела привел к осложненным последствиям, то могут быть приняты более радикальные меры: кистозное новообразование удаляется с частью яичника либо последний отсекается полностью. По статистическим данным чаще всего разрыв кистозного образования в желтом теле происходит в правом яичнике, поскольку в нем значительно усиленное кровообращение.
Помните, что чрезмерные и изнуряющие физические нагрузки, тяжелый труд, постоянные стрессы влияют на гормональный фон. При проявлении малейших симптомов, указывающих на патологические процессы, спешите обратиться к лечащему акушеру-гинекологу. Заботьтесь о своем здоровье, ведь материнство – наивысшая ценность для каждой женщины.
Что это?
Небольшое (от 10 до 25 мм) образование – эндокринная железа, которое обнаруживается на УЗИ при исследовании женской репродуктивной системы. Появляется она в том яичнике, в котором в текущем цикле у женщины произошла овуляция и к началу следующего цикла исчезает, если не произошло оплодотворение. Как-же выглядит желтое тело на УЗИ? Вот так
А вот так на видео
Если зачатие произошло, то желтое тело продолжает свою работу по выработке прогестерона и поддержанию беременности до того момента, пока эту функцию не возьмет на себя сформировавшаяся плацента.
Считается, что овуляция чаще происходит в правом яичнике. Почему говорю именно о правом? Потому, что анатомически кровоснабжение правого яичника лучше левого. И, вопреки всеобщему убеждению, что овуляция случается в яичниках по очереди, овулирует чаще всего правый.
Что происходит в период появления желтого тела? В тканях интенсивно синтезируются гормоны. Благодаря их активности внутренние органы женщины (например эндометрий максимально насыщается питательными веществами) готовятся к оплодотворению с последующим вынашиванием малыша.
Если вы с любимым мужчиной не планируете пополнять семью, выработка прогестерона желтым телом в таком количестве прекращается после овуляции, к концу цикла. Оно в продолжение нескольких дней перерождается, превращается в рубцовые клетки. Если же произошло оплодотворение, железа продолжает функционировать, активно синтезируя гормон прогестерон — важнейший для беременной женщины. Работа желтого тела длится до тех пор, пока ваша плацента не начнет вырабатывать прогестерон самостоятельно, как я уже упомянула выше.
Формирование, перерождение или расслаивание железы происходит в определенные периоды. Ее исчезновение перед самыми месячными – сигнал о том, что зачатие завершилось отрицательным тестом на беременность и вам придется приложить еще немного усилий, чтобы забеременеть.
Случается, что образование функционирует независимо от того, удалось ли вам зачать или нет. В таких случаях медики диагностируют кисту.
При таком диагнозе следует приготовиться к тому, что будут беспокоить симптомы, как при беременности – тошнота, общее недомогание, отечности нижних конечностей.
Кстати, случается, что киста развивается чаще тоже в правом яичнике. Это не является серьезной патологией, но врач может назначить дополнительные исследования. Анализы помогут определить, что именно стало причиной появления, подобрать при необходимости эффективную медикаментозную терапию.
Предупреждаю вас сразу – если медик диагностировал кисту, заранее не волнуйтесь! Если дополнительные симптомы отсутствуют, образование не несет опасности для организма и через некоторое время может само рассосаться. В продолжение этого времени придется регулярно навещать своего специалиста – если киста остается без изменений или даже увеличивается в размерах, скорее всего, придется пройти курс лечения.
Повод ли для беспокойства, если желтое тело появляется при задержке?
Вопрос, который нам часто задают пациентки – что означает, если критические дни немного запаздывают, и в «не положенное» время желтое тело еще на месте? В таких случаях предупреждаю сразу – лучше сделать дома тест, который с высокой вероятностью покажет возможное оплодотворение. Если результат положительный, рекомендую немедленно отправиться к врачу, предоставить специалисту результаты ультразвукового обследования. При задержке эндокринная железа чаще всего оповещает, что зачатие произошло успешно, но может случиться, что образование может свидетельствовать совсем о другом явлении.
Если тест показывает отрицательный результат, также советую немедленно отправиться на медицинскую консультацию к своему лечащему врачу. Придется пройти ряд обследований, которые помогут диагностировать причину появления кисты и факторы, которые к ней приводят. Особенно если такая картина появляется из цикла в цикл.
Основная причина появления, не связанная с оплодотворением – нарушения в выработке гормонов. В таких случаях, скорее всего, доктор вам назначит курс приема гормональных препаратов. Если выявленные нарушения окажутся не слишком серьезными, то можно будет обойтись даже специальной диетой или народными средствами – некоторые растения успешно справляются с недостаточной или повышенной выработкой гормонов, нормализуя их уровень.
Нарушение менструального цикла, вызванное некоторыми заболеваниями, также может стать причиной появления кисты желтого тела. После тщательного обследования, сдачи нужных анализов специалист определит, какая болезнь спровоцировала эту патологию и назначит соответствующую терапию.
Не советую пытаться самостоятельно принимать какие-либо препараты без медицинских рекомендаций! Подобные эксперименты, даже если заболевание находится на первых этапах развития, грозят серьезными последствиями.
Ведь вы помните, что с гормональными препаратами нужно обращаться очень осторожно. Не только в гинекологии, но и в любой другой системе.
Часто задаваемые вопросы
Любое образование яичника более 3 см в диаметре, существующее более 2–3 месяцев, является показанием к хирургическому лечению. Это связано с тем, что точно определить, что образование не является онкологическим процессом, можно только получив гистологическое заключение. Проблема раковых процессов яичников остается одной из самых актуальных в современной гинекологии, поскольку репродуктивные возможности женщин снижаются, риск их трансформации в рак остается высоким. В век малоинвазивных хирургических технологий длительное наблюдение и консервативное лечение недопустимы. Это особенно актуально для больных раком яичников.
Выживет ли яичник?
При лапароскопии кисты яичника удаляется только сама киста; здоровые ткани максимально сохраняются.
Можно ли перед операцией как-то определить, является ли заболевание яичников раком?
К сожалению нет. Существуют исследования, позволяющие с разной степенью уверенности предполагать доброкачественность или злокачественность процесса (например, УЗИ – исследование или анализ крови на онкомаркеры), но только гистологическое исследование отдаленного образования может точно определить характер процесса.
Как подготовиться к операции на яичниках?
Если вы планируете хирургическое лечение кисты или рака яичников, внимательно прочтите раздел о предоперационной подготовке. Если вы хотите узнать больше о методах обезболивания, применяемых при хирургическом лечении заболеваний яичников, внимательно прочтите специально опубликованный материал. Если вас интересует профилактика тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) во время операций, для них есть отдельная страница на сайте.
Что меня ждет после операции на яичниках?
Операция легко переносится пациентами, так как травмы передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больного выписывают, как правило, на следующий день после операции (по желанию), дома он продолжает принимать антибактериальные препараты, обезболивающие. При выписке пациенту выдаются подробные рекомендации по приему лекарств и контролю за процессом послеоперационной реабилитации. После снятия швов можно принять душ (5-7 дней после операции), до этого времени пациенту рекомендуется не мочить клеи. На следующий день после операции разрешаем прием отвара, кефира, простокваши; на 2-й день можно добавить суп, куриную котлету на пару, творог; после появления кала рекомендуется постепенное расширение диеты. После любой операции на яичнике менструальный цикл может измениться, часто кровянистые выделения начинаются после операции. Это совершенно нормально и не опасно. Пациентам рекомендуется воздерживаться от половой жизни в течение 1 месяца после операции. Через 3 недели пациенты могут посещать бассейн, через 1,5 – 2 месяца – вернуться к нормальной физической активности. Как правило, с целью улучшения репаративных процессов, нормализации гормонального фона и предупреждения обострения воспалительных процессов пациентам назначают оральные контрацептивы на 4-6 месяцев после получения результатов гистологического заключения. Беременность разрешена через 2-3 месяца после операции.
УЗИ желтого тела как методика диагностики
Проведение УЗИ яичников позволяет изучить все параметры этой железы. Желтое тело на УЗИ имеет вид округлого неоднородного мешочка
С особым вниманием относятся к нему при следующих физиологических состояниях женского организма:
- при планировании беременности;
- в начале беременности;
- при бесплодии;
- при подозрении на кисту.
Самым удачным периодом для осуществления УЗИ женских репродуктивных органов считается 7-10 день после начала менструации. Функция яичников, развитие фолликулов и состояние желтого тела исследуется 2 – 3 раза на протяжении одного цикла. В этом случае УЗИ рекомендуют делать после окончания менструального кровотечения, затем на 15 – 16 день, т. е. после овуляции, и на 22 – 23-й день цикла.
Существует две методики проведения ультразвукового исследования женских половых органов, в том числе структуры яичников и состояния желтого тела: трансабдоминальная и трансвагинальная.
- Трансабдоминальное исследование. Проводится через кожный покров нижнего отдела живота и лобковой области. Для получения более достоверной информации нужен заполненный мочевой пузырь.
- Трансвагинальное исследование. Для получения более информативных результатов процедуру советуют делать на 14 – 15 день цикла. Проводится при помощи специального датчика. Предварительно на вагинальный датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Обычно процедура исследования не вызывает никаких болезненных ощущений.
Какой результат может иметь УЗИ желтого тела? Необнаружение желтого тела при задержке начала менструации означает наличие заболеваний эндокринной системы или патологических процессах в органах репродукции. Если на УЗИ замечен плод и беременность подтверждается, а желтое тело не обнаружено, то высока вероятность выкидыша.
Желтое тело в яичнике: что это значит, как его видно на УЗИ
Желтое тело есть в организме каждой женщины детородного возраста. Оно образуется как один из этапов менструального цикла, после овуляции. В этой статье мы разберемся, что всё таки собой представляет желтое тело яичника, каковы его функции, и что произойдёт, если в одном из циклов оно будет отсутствовать.
Для начала нужно объяснить, что такое овуляция и как она связана с желтым телом.
Что такое овуляция
Выход яйцеклетки из фолликула
- Овуляцией называется выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике.
- После того, как клетка переместилась в фаллопиеву трубу, она готова слиться со сперматозоидом и оплодотвориться.
- В зависимости от особенностей организма, выход и движение клетки занимает не больше часа, в некоторых случаях он может длиться всего несколько секунд.
Хотя данный процесс происходит на клеточном уровне и не виден невооруженным глазом, некоторые женщины могут его ощущать.
Когда в средине цикла, примерно на 14-16 день после начала менструации, начинает болеть голова, низ и бок живота, появляется вздутие и другие симптомы, это свидетельствует о наступлении овуляторного синдрома. При этом ноющая или колющая боль может иметь как длительный, так и краткосрочный характер.
Что такое желтое тело
Желтым телом (ЖТ) называется железа, которая появляется в яичнике на определенное время после того, как из него вышла яйцеклетка. За ее появление отвечает прогестерон. Она имеет характерный цвет благодаря содержанию в ней пигмента лютеина. Размер данной железы может составлять от 1 до 2,7 см. Если не произошло оплодотворение, при месячных она отмирает.
Желтое тело активно функционирует во второй части менструального цикла. Оно отвечает за:
- поддержку нормального протекания цикла;
- стимуляцию выработки эстрогена и прогестерона;
- прогестерон, в свою очередь, помогает слизистой оболочке матки (эндометрию) подготовиться к внедрению эмбриона и дальнейшей беременности;
- также он не дает матке сокращаться, что защищает беременную от выкидыша;
- уменьшает количество фолликулостимулирующего гормона, тем самым не давая развиваться новым фолликулам.
После зачатия и наступления беременности ЖТ работает еще на протяжении 12-15 недель. После этого начинает функционировать плацента, которая также вырабатывает прогестерон.
Почему во время и после овуляции болят яичники?
Как появляется в яичнике
За появление железы отвечает несколько систем организма. А именно:
- иммунная;
- гипофиз (вырабатывает гормон лютеотропин, который стимулирует рост железы);
- яичники.
Когда появляется и образуется ЖТ? Весь процесс можно разделить на 4 этапа:
- Начало или пролиферация. После выхода яйцеклетки увеличивается количество лютеинизирующего гормона, который способствует тому, что оставшиеся клетки разорванного фолликула собираются в складки. Внутрь полости осуществляется кровоизлияние, а гранулезные клетки, влияющие на выработку прогестинов, начинают быстро делиться.
- Васкуляризация. Тело начинает увеличиваться, и появляются кровеносные сосуды, обеспечивающие полноценную работу. Некоторые специалисты считают, что оно является органом, в котором кровоток самый интенсивный.
- Расцвет. Это период, когда выходит ЖТ. Полностью развитый полноценный эндокринный орган начинает активно вырабатывать эстроген и прогестерон. Через неделю после того, как произошла овуляция, железа приобретает красный цвет из-за большого количества сосудов. Именно в это время ее гормональная активность особенно велика.
- Угасание. На этом этапе определим, сколько сохраняется временная железа. Если беременность не наступила, через 10-12 дней функциональность уменьшается. Количество гормонов снижается, а эндометрий отторгается. Желтое тело превращается в белое рубцовое и постепенно исчезает, далее наступает и плановая менструация. После этого женский организм начинает развитие новых фолликулов.
Что значит желтое тело в правом яичнике? Желтое тело в правом яичнике формируется, если именно там лопнул фолликул, из которого вышла жизнеспособная ЯЦ. Правый яичник с желтым телом обычно наблюдается через один менструальный цикл.
Теперь стоит разобраться, что значит появление ЖТ в левом яичнике. Там должна начаться выработка ключевых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Название железы обусловлено желтым цветом содержимого зернистых клеток-составляющих.
Часто, находясь на приеме у гинеколога, пациентки слышат понятие «старое» желтое тело. Оно дает о себе знать на УЗИ, поскольку по ряду причин не правильно регрессировало в предыдущем менструальном цикле. Эта железа не относится к образованиям кистозного типа, она исчезнет самостоятельно через определенное время.
Серозоцеле яичников на УЗИ
После перенесённых операций, эндометриоза или инфекции возможно развитие спаечного процесса. Если яичники оказываются запаянными, то фолликулярная жидкость, которая обычно утилизируется брюшиной, скапливается между спаек.
На УЗИ серозоцеле яичника — это одно- или многокамерное образование неправильной формы, чаще анэхогенное, но при кровоизлияниях может появиться взвесь и нити фибрина; яичник заключен внутрь или располагаться на периферии.
Рисунок. Кистозное образование неправильной формы в нижней части ограниченное дном матки (1) и левым яичником (3, 4). В просвете кисты несколько тонких ровных перегородок (4). Паренхима обоих яичников не изменена (2, 3, 4). Заключение: Серозоцеле левого яичника.
Скручивание ножек кисты яичника
При полном завороте происходит быстрое развитие симптоматической картины:
- острые и выраженные болезненные ощущения возникают внизу живота и носят приступообразный характер, иррадиируют (распространяются) на крестец и бедро с пораженной стороны;
- возникает рвота;
- температура тела повышается до 39-40 ° С;
- учащается пульс;
- нарушается работа пищеварительной системы и мочевыводящей системы;
- резко падает артериальное давление (ниже 100/90 мм рт ст.);
- отмечается бледность кожи;
- иногда появляются кровянистые выделения из половых путей.
При этих симптомах женщина принимает вынужденное положение: лежа, ноги в коленях согнуты и подтянуты к телу. Если в ближайшие часы не будет оказана скорая помощь, есть риск развития перитонита (воспаления висцерального и париетального листков брюшины).
Цистаденомы яичников на УЗИ
Цистаденома — это доброкачественная опухоль из тела яичника. Такие кисты часты располагаются над маткой, при длинной ножке и отсутствии спаек легко смещаются, растут постепенно и могут достигать 30 кг. Цистаденомы яичников различают по структуре стенки: серозная, муцинозная, папиллярная.
Серозная цистаденома чаще поражает только один яичник, обычно однокамерная, правильной формы, имеет плотную капсулу 1-4 мм, внутренняя и наружная поверхность гладкая, содержимое анэхогенное. Внутренняя поверхность выстлана эпителием яичника или трубным эпителием. Когда выстилка атрофируется, киста перестает расти — ретенционная киста без эпителия. Серозная цистаденома не представляет опасности в плане малигнизации, однако может сдавливать окружающие ткани.
Рисунок. Молодая женщина с жалобами на маточные кровотечения и чувство распирания внизу живота. На УЗИ анэхогенные многокамерные образования с тонкими и гладкими перегородками исходят из правого (1) и левого (2) яичников, размер 10х7 и 7х6 см. Заключение: Серозная цистаденома.
Муцинозная цистаденома яичника многокамерная, в просвете крупных кист располагаются более мелкие; контур волнистый, местами крупнобугристый; стенки тонкие, гладкие; содержимое анэхогенное или гипоэхогенное. Внутренняя выстилка похожа на эпителий шейки матки и вырабатывает слизь. Риск малигнизации муцинозной цистаденомы 15 %.
Цистаденофиброма яичника развивается, когда в серозной или муцинозной цистаденоме появляются сосочковые разрастания. Риск малигнизации цистаденофибромы 50%, второе её название – пограничная цистаденома. Женщинам с цистаденофибромой, назначают анализы крови на онкомаркеры (СА-125, HE4) и МРТ. Лечение только хирургическое.
Методы лечения
Лечение нехватки желтого тела довольно легкое. Есть несколько вариантов лечения. Если болезнь началась как следствие другой проблемы в женской половой сфере, то лечат первую проблему и, как следствие, стабилизируют состояние желтого тела. Используют такой препарат как Утрожестан — натуральный прогестерон в капсулах по 200 мг. Если же недостаточность вызвана генетической мутацией, используют вагинальные свечи с прогестероном для улучшения гормонального состояние женщины и увеличения шанса выносить плод.
Очень часто для диагностики используют постановку базальной температуры. Метод базальной температуры морально и технологически является устарелым, особенной эффективности и точности он не представляет. Иногда этот метод показывает как нарушение простую особенность женского организма. Для правильной диагностики нужно использовать УЗД и анализы на гормоны.
Именно это позволит вовремя диагностировать недостаточность желтого тела и правильно вылечить патологию. Если правильно и своевременно начать терапию, тогда прогноз будет благоприятным, возможно полное выздоровление. Если же болезнь запущена и проигнорирована, она может легко довести до полного бесплодия, нарушения всех половых функций, потери влечения.
Народная медицина рекомендует очень много рецептов против нарушений цикла. Например, отвар лаврового листа. Но этот рецепт не только не помогает при таких проблемах, но и может нанести огромный вред. Например, вызвать кровотечение, негативно повлиять на доброкачественные опухоли, что очень опасно при поликистозных состояниях.
Это чесночные отвары, использование красавки (белладонны) и другие вариации на тему народной медицины — все это очень опасно! Травы могут нанести огромный вред организму, и будет потеряно важное время. По статистике при своевременном обращении к врачу положительного исхода добиваются 90% женщин с недостаточностью желтого тела. А самолечение практически никогда не заканчивается позитивно.
А самолечение практически никогда не заканчивается позитивно.
Если же причина — онкология, то при своевременном обращении очень высок шанс того, что болезнь будет остановлена или же практически полностью вылечена.
Поэтому недостаток желтого тела не является страшным диагнозом, при правильном лечении с ним можно справиться за несколько недель, и тогда ничто не будет препятствовать возможности забеременеть и выносить здорового ребенка.
Ежемесячно организм женщины переживает циклические изменения – формирование яйцеклетки, ее выход и прочее. Главную функцию в этом круговороте выполняет зарождение временной железы. Она отвечает за выработку гормонов и другие внутри органические задачи, связанные с менструацией и беременностью. По размеру желтого тела, образующегося сразу после овуляции, можно судить об отсутствии патологии.
Важный этап на пути к беременности занимает овуляция и желтое тело. О первом процессе знают многие, что это выход сформированной яйцеклетки из фолликула. Но что означает второе обозначение? Какую функцию оно выполняет?
Временную рудиментарную железу, появляющуюся вместо фолликула после выхода из него женской клетки, называют желтым телом. Ее роль – производство гормона прогестерона, который способствует:
- понижению уровня ФЛГ (фолликулостимулирующего гормона), что не позволяет созревать другим фолликулам;
- стимуляции роста функциональной стенки матки, подготавливая ее к имплантации эмбриона;
- расслаблению гладкой маточной мускулатуры, что препятствует преждевременному изгнанию плода из матки.
Недостаток прогестерона затрудняет имплантацию зародыша в матку и ведет к самопроизвольному выкидышу, даже если эмбрион успешно имплантировался.
Количество выработки гормона зависит от размера железы – чем она больше выросла, тем больше она продуцирует секрецию. Своего апогея она достигает через 2 недели после выхода клетки из яичника.
Все это время яйцеклетка находится в стадии готовности к оплодотворению или уже оплодотворенная продвигается к матке. Если овуляция была, а оплодотворение не произошло, железистая структура рассасывается, начинаются месячные. При наступившем зачатии – продолжает функционировать и выделять гормон.