38 неделя беременности

Обследования будущей мамы на 38 неделе

Посещать гинеколога необходимо 1 раз в неделю. Участковый врач проведет влагалищный осмотр для установления возможного раскрытия шейки матки. Также на приеме специалист проведет несколько стандартных исследований:

1. определит размеры и положение плода, осмотрев живот и измерив высоту дна матки;
2. измерит вес и давление будущей мамы;
3. прослушает сердцебиение плода акушерским фетоскопом;
4. даст направление на общий анализ крови и анализ мочи.

КТГ на 38 неделе

Кардиотокография на 38 неделе проводится с целью изучения частоты сердцебиения ребенка и состояния тонуса матки у женщины. Параметры оцениваются с помощью двух датчиков, которые врач крепит беременной на живот. Третий датчик будущая мама держит в руке, нажимая на кнопку каждый раз, почувствовав шевеление малыша. Суть метода состоит в том, чтобы проанализировать изменение сердцебиения младенца в ответ на его телодвижения в матке. После чего можно выяснить, достаточно ли кислорода поступает ребенку и отследить иные возможные отклонения от нормы.

УЗИ на 38 неделе

Ультразвуковое исследование назначается в этом периоде по необходимости. Цель проведения УЗИ ближе к концу беременности обычно заключается в том, чтобы выявить степень зрелости плаценты, определить количество околоплодных вод и соотнести размеры ребенка с текущим акушерским сроком. Если замечено, что плацента перезрела или количество амниотической жидкости уменьшилось, то, возможно, пришла пора малышу появиться на свет.

Поведение ребенка

Все органы ребенка к 38 неделе достаточно хорошо развиты, система отлично подготовлена, функционирует полноценно. Малыш готов появиться на свет.

Малыш избавился от смазки, лануго. Его кожа приятного розоватого оттенка, гладкая на ощупь. Ежедневно ребенок прибавляет около 30 граммов.

Малыш опускается ниже, вызывая у будущей матери ощущение дискомфорта. Свою энергичность плод не теряет к 38 неделе. Он, как и раньше активно шевелится, пинается, сосет палец, реагирует на наружные раздражители.

У ребенка сохраняется конкретное предлежание. Он хоть и толкается, но переворачиваться как раньше уже не способен. Ему тесно внутри матки из-за значительно увеличившихся размеров. Шевеления малыша должны присутствовать каждый день. В норме мама ощущает около 10 шевелений.

Если количество шевелений незначительное или совсем не ощущается беременной женщиной необходимо сообщить специалисту. Отсутствие толчком может стать причиной угрозы развития ребенка. Без скорого медицинского вмешательства возможна даже угроза жизни малыша.

Что происходит с женщиной на 38 неделе беременности

Естественное желание многих на 38 неделе беременности – как можно быстрее родить, чтобы освободиться от состояния дискомфорта. Последний триместр крайне тяжел и в физическом, и в психологическом плане. Постепенно опускающаяся матка теперь располагается между грудиной и пупком и дает возможность немного легче дышать. Одышка практически не наблюдается, отпускает, хоть и не совсем, изжога.

Неприятные симптомы уйдут, как только родится малыш. Также уйдут частые позывы к мочеиспусканию. На поздних сроках посещения туалетной комнаты становятся очень частыми. Это матка с плодом давит на внутренние органы. В основном, состояние дискомфорта доставляет совокупность многих факторов:

• изжога в совокупности с постоянным чувством голода;
• частое посещение туалетной комнаты «по-маленькому»;
• бессонница, и в результате – быстрая утомляемость, чувство усталости;
• покалывания в налившейся тяжелой груди;
• натянувшаяся на животе кожа испытывает зуд;
• болью беспокоит седалищный нерв;
• ощущаются боли в крестце.

Посещение врачей

На последнем триместре походы к врачу должны совершаться хотя бы раз в неделю, или минимум раз в 10 дней. В преддверии родов необходимо провести серию лабораторных исследований:

1. Общий анализ мочи, плюс наличие белка.
2. Анализ крови (гепатит, сифилис, ВИЧ) для обменной карты в роддом.
3. УЗИ, чтобы конкретно определить расположение плода, и как лежит пуповина. Очень важны данные о состоянии плаценты, и осмотр шейки матки.

В зависимости от результатов исследований, врач сам назначает время повторного приема, и совершенно не следует пренебрегать дополнительным врачебным осмотром.

Отклонения от норм

Плановое УЗИ девятого месяца беременности отобразит истинную картину расположения ребенка в утробе. Если плод к этому времени не занял правильного положения, а именно, не лег головой к зеву матки, врач может рассмотреть альтернативную тактику ведения родов, при которой рожать женщине будет безопаснее всего.

На сегодняшний день ягодичное положение плода уже не считается большой проблемой. К тому же, многие дети разворачиваются головой вниз в самый последний момент. А вот при поперечном расположении плода без операции не обойтись – самостоятельное деторождение в этом случае нереально.

Тошнота на 38 неделе беременности

Дискомфортное состояние может быть вызвано, как рядом факторов физиологического характера, так и проявлением некоторых заболеваний.

К физиологическим факторам можно отнести большой объем принимаемой пищи, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это может спровоцировать не только тошноту, но и рвоту. Но, в основном, тошноту вызывает:

• жирная еда;
• белый хлеб и сдоба;
• резкие наклоны;
• физические усилия;
• лежачее на спине или на боку положение без опорных подушек.

Если своевременно убрать факторы раздражения, вызывающие тошноту, она в скором времени отступает. В некоторых случаях, тошнота может проявляться и как предвестник родовой деятельности, усиливаясь в промежутках между схватками.

Другое дело, если у женщины на позднем сроке начинается токсикоз. Зачастую это может быть связано с нарушениями сердечной деятельности, либо обострением или возникновением почечных заболеваний. Врачебная консультация необходима, если на 38 неделе беременности наблюдается ряд специфических симптомов, сопровождающихся тошнотой и даже рвотой:

• головные боли, головокружение, обмороки;
• высокое давление, шум или звон в ушах, «мушки» в глазах, тяжесть в области затылка;
• ноющая боль в пояснице, тяжесть в области почек, отеки;
• болевые ощущения в желудке;
• схваткообразная боль в нижней части живота.

При наличии даже одного симптома, необходима срочная госпитализация и постоянный контроль за состоянием не только матери, но и ребенка. Проведение экстренного кесаревого сечения показано в случае угрозы жизни как одного, так и другого.

Выделения на 38 неделе беременности

Выделение влагалищной слизи считается нормальным явлением на девятом месяце беременности

Но нужно своевременно уделять должное внимание их текстуре и цвету

• светло-белесые выделения, с обычным, чуть кисловатым запахом – можно никуда не торопиться;
• розоватый оттенок слизи с включением кровянистых прожилок, расценивается, как один из ранних предвестников начала родовой деятельности;
• появился коричневатый оттенок – это отошла слизистая пробка;
• обильное отделение мутноватой жидкости – отходят воды, и нужно срочно ехать в роддом.

Развитие малыша на 38-й неделе

До самых родов ребёнок в животике у мамы продолжает расти. Его рост к 38-й неделе достигает уже 47 сантиметров, а вес превышает 3 килограмма. Внутренние органы малыша полностью сформированы, и он уже готов жить вне маминого животика.
Малыш к 38-й неделе полностью жизнеспособен

Будущие мамы замечают, что кроха стал менее активен. Это связано с размерами плода, не позволяющими ему пинаться и кувыркаться в прежнем режиме. В норме малыш должен совершать около 12 шевелений за 10–12 часов. Меньшее количество — это уже повод для беспокойства.

Ребёнок на 38-й неделе теряет пушок, покрывающий его тело, — лануго. Первородная смазка тоже постепенно исчезает.
Оценить состояние ребёнка на последних сроках беременности поможет УЗИ

Если малыш ещё не принял нужное положение в малом тазу, то он вот-вот это сделает. Верным является головное предлежание, когда кроха входит в родовой канал головкой. На 38-й неделе возможно тазовое предлежание — малыш готовится появиться на свет попкой вперёд. Обычно такая ситуация становится поводом к кесаревому сечению. Поперечное предлежание — самое опасное. Естественные роды в этом случае полностью исключены. Но акушеры утверждают, что часто перед самым появлением на свет малыш внезапно занимает правильное положение и роды проходят абсолютно нормально.

На 38-й неделе беременность близится к концу. И остаётся совсем чуть-чуть подождать главной встречи в вашей жизни. А после первого взгляда на малыша уже и не вспомнятся те трудности, которые вам пришлось пережить в последние недели беременности.

Плод на 38 неделе беременности

Средняя масса плода на 38 неделе – 3100-3200 г, рост 49-50 см. Если в животе у мамы несколько малышей, их вес сейчас вряд ли доходит до 3000 г, но переживать не стоит, после рождения двойняшки и тройняшки достаточно быстро догоняют своих сверстников по всем параметрам.

Большинство деток на этом сроке уже расположились в матке головкой вниз. Такое положение считается оптимальным, поскольку головка плода является самой крупной его частью, и намного лучше, если она идет первой. Все остальные варианты размещения крохи в матке довольно проблематичны в плане родоразрешения. Например, поперечное положение плода – это всегда показание к кесареву сечению. При тазовом предлежании рождение малыша природным путем возможно, но не всегда – если плод крупный или у мамы узкий таз, врачи вынуждены будут делать операцию. Таких пациенток акушеры-гинекологи обычно госпитализируют в больницу за несколько недель до предполагаемой даты родов, что дает врачам возможность более детально обследовать женщину и окончательно решить вопросы, качающиеся родоразрешения.

На 38 неделе продолжается активная подготовка крохи к рождению. Любые роды для него – это большое испытание. При прохождении через родовые пути мамы малыш будет ощущать сильное давление со стороны матки, мышц и костей таза. Помимо этого, периодически он будет испытывать гипоксию, поскольку во время схваток кровообращение между плодом и материнским организмом ухудшается.

Не менее тяжелы и роды оперативные – хотя малышу участвовать непосредственно в них и не надо, появление на свет, минуя родовые пути мамы, является для него большим стрессом

Вот поэтому крайне важно, чтобы к моменту рождения плод был полностью зрелым. Если же он не спешит наружу, значит пока не время.

Советы будущей маме

Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:

• прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
• осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
• научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
• подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
• познакомьтесь с азами грудного вскармливания.

Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами.

Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту.

Внутренние и внешние изменения в организме мамы

Организм женщины, ожидающей малыша, подвергается существенным изменениям (как внутренним, так и внешним). При этом они не всегда имеют положительный характер. Не зря в народе можно услышать фразу о том, что ребенок забрал красоту матери.

Достаточно часто внешне беременные становятся менее привлекательными, набирают лишний вес, а их движения становятся неуклюжими.

Самочувствие женщин в положении также меняется в худшую сторону. В результате мощной гормональной перестройки организма у них нередко обостряются хронические заболевания, возникают боли в пояснице, тянет внизу живота, их мучают отеки конечностей, приступы тошноты и рвоты, выделения. Ближе к окончанию беременности они начинают испытывать болезненные тренировочные схватки. Несмотря на это, впоследствии радость материнства перекрывает все неприятные моменты, которые очень быстро забываются.

Что происходит в организме женщины?

Самые главные изменения организм будущей роженицы претерпевает к концу третьего триместра беременности:

1. В результате гормональной перестройки размягчаются и расходятся тазовые кости, вследствие чего женщина испытывает сильные ноющие боли в месте расхождения.
2. Значительно ухудшается общее самочувствие.
3. Появляются тренировочные схватки.
4. Из-за давления плода на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
5. Начало 38-недельного периода гестации характеризуется частыми ноющими болями в пояснице, окаменением живота. У будущей мамы периодически тянет низ живота. Такие ощущения похожи на те, которые женщина испытывает во время месячных.
6. Нарушается режим сна и бодрствования. Беременные, живот которых имеет уже большие размеры, не в состоянии принять удобную позу, поэтому зачастую мучаются от того, что долго не могут заснуть.
7. Появляются отеки. При этом могут отекать не только ноги, но и руки. У многих беременных опухает лицо. Для минимизации проявлений этой проблемы рекомендуется как можно больше лежать, подняв ноги вверх. Уменьшить отеки также поможет исключение из рациона соленой, острой, копченой, жирной и сладкой пищи. Тело будет отекать не так сильно, если за день выпивать не менее полутора литров воды.
8. Молочные железы наливаются, в результате чего грудь тяжелеет.
9. Вследствие давления матки на внутренние органы будущая роженица испытывает проблемы с пищеварением. Ее мучают приступы изжоги, отрыжки, тошнота и даже рвота.
10. Из влагалища появляются выделения. В норме они должны иметь светлый оттенок, однородную консистенцию и слабовыраженный кисловатый запах. В ряде случаев слизистые выделения бывают розовыми или коричневыми. Обильные кровотечения являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Как выглядит животик?

Ближе к сроку, когда женщина уже должна родить, размеры ее живота увеличиваются, мешая ей двигаться. Кожа на нем сильно натягивается. Нередко кожные покровы становятся сухими, зудят и чешутся, доставляя будущей роженице немало дискомфортных ощущений. Пупок приобретает плоскую или, наоборот, выпуклую форму, словно его вывернули наружу. На животе появляется толстая коричневая полоса (подробнее в статье: причины появления коричневой полоски на животе во время беременности).

К началу родовой деятельности плод прижимается головкой к низу живота матери, в результате чего происходит его опускание. Это приносит женщине большое облегчение. Внутренние органы освобождаются от давления, ее больше не тошнит, становится легче дышать. В среднем окружность живота к концу гестации варьируется в пределах 95-100 см.

Что может беспокоить беременную?

Большинство будущих рожениц перед началом родовой деятельности испытывают дискомфорт из-за:

1. Психологических переживаний. Чем ближе момент родов, тем большее беспокойство причиняют женщине вопросы, как понять, что роды вот-вот начнутся, как себя вести и будет ли больно. Специалисты рекомендуют пациенткам попытаться успокоиться, ведь волнение матери передается малышу. Для этого можно делать дыхательную гимнастику или слушать расслабляющую музыку.
2. Выделения молозива из грудных желез.
3. Большого живота. Кроме того, что он ограничивает двигательную активность и создает проблемы с выбором одежды, из-за натяжения кожи на нем женщина испытывает значительный дискомфорт.
4. Тренировочных схваток. Нерегулярные сокращения матки, особенно если они сопровождаются болью, доставляют будущей роженице немало страданий.
5. Высокого давления. У большинства женщин во время гестации развивается гипертония. Если к такому состоянию добавляется шум в ушах и головная боль, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы родов, как начинаются роды? Когда пора ехать в роддом?

Чаще всего роды начинаются именно с регулярных маточных сокращений. Отличить их от тренировочных схваток довольно просто: истинная родовая деятельность сопровождается ритмичными сокращениями через определенные промежутки времени. Как понять, что начались роды в этом случае? Попробуйте расслабиться и прилечь. В некоторых ситуациях медики рекомендуют принять теплую ванну и выпить две таблетки препарата «Но-Шпа». Тренировочные схватки обычно при данных манипуляциях проходят самостоятельно.

Однако если сокращения не остановились, то стоит их посчитать. Возьмите в руки часы с секундной стрелкой или секундомер. Или же воспользуйтесь счётчиком схваток в приложении телефона. Засеките время, когда ваш живот приходит в тонус и напрягается. После этого посчитайте, сколько секунд получается между схватками. Если сокращения происходят регулярно и увеличиваются во времени, то, скорее всего, вы рожаете. Если же схватки носят спонтанный характер, и время между ними то увеличивается, то уменьшается, это не начало.

Настоящая родовая деятельность начинается со схваток. Они представляют собой сокращения мускулатуры матки, которые сопровождаются ноющей болью внизу живота или в пояснице. Также боль может быть опоясывающей.Что-то подобное женщина чувствует при месячных.

Во время схватки матка приходит в тонус, то есть становится жесткой и упругой. Когда схватка заканчивается, живот расслабляется. Женщины с высоким болевым порогом могут даже не чувствовать боли в самом начале процесса схваток. Их можно заметить лишь по периодически приходящему в напряжение животу. Далее схватки причиняют беременной женщине постоянный дискомфорт и боль, они периодичны.

Сначала паузы между схватками колеблются в интервале 15-20 минут. Затем они становятся все короче (3-5 минут), а продолжительность схватки длиннее. В процессе схваток шейка матки раскрывается. За правильностью и стабильностью процесса ее раскрытия наблюдают акушеры.

Ведь именно эти характеристики указывают на начало родовой активности, которую в общем можно поделить на три этапа:

• Начальный (или скрытный) — женщина может ощущать незначительную схваткообразную боль, при этом приступы длятся не более 45 секунд, а частота между ними в среднем составляет до 8 часов.
• Активный — продолжительность приступов увеличивается до минуты, а интервалы между ними сокращаются до 3-5 часов.
• Переходный. Самая быстрая фаза родовой активности, в среднем ее продолжительность составляет от 30 до 90 минут. Длительность маточных сокращений достигает 90 секунд, а промежуток между ними сокращается уже не до часов, а до минут.

Ехать в роддом нужно в следующих случаях:

• При появлении регулярных схваток. С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.
• При появлении кровянистых выделений. Появление кровянистых выделений может говорить об отхождении слизистой пробки, что сопровождает открытие шейки матки. Однако кровь в выделениях также может указывать и на отслойку плаценты, что опасно для жизни и мамы, и малыша. Поэтому обращение в данном случае в роддом должно быть незамедлительным.
• При отхождении околоплодных вод. В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка. Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

Женщина на последних неделях беременности: изменения и сложности

К 38-й неделе средняя прибавка в весе колеблется в диапазоне от 12 до 15 килограммов. Если вы соблюдаете рекомендации по питанию, то ваши показатели не превысят эти цифры. Больший вес может осложнить последние недели беременности и роды. К концу 3-го триместра темпы увеличения массы тела постепенно замедляются. У многих беременных вес и вовсе «встаёт».

На последних неделях беременности женщина испытывает большое количество неприятных ощущений, которые доставляют ей дискомфорт.

Передавливание бедренного нерва

Приблизительно к 38-й неделе малыш начинает входить головкой в тазовое кольцо матери. Её кости к этому моменту размягчаются, чтобы не препятствовать процессу. В результате живот опускается, а матка перестаёт давить на диафрагму. Но это становится причиной новой проблемы — передавливания бедренного нерва. При этом будущая мать испытывает целый спектр неприятных ощущений:

• тянущие и ноющие боли в области лонного сочленения;
• резкие токообразные боли, пронизывающие конечности;
• судороги икроножных мышц.

У некоторых беременных боли приобретают острую форму и даже не позволяют им передвигаться.

Я хорошо знакома с этой проблемой. Первая беременность обошлась без передавливания бедренного нерва, а вот вторая заставила меня помучиться. Боли возникли приблизительно на 36-й неделе, а к 38-й стали просто невыносимыми. Они буквально пронзали меня при попытках закинуть ногу на ногу, встать, перевернуться на кровати и пройтись по комнате. Муж носил мне чай, водичку, еду, а я ощущала себя абсолютно разбитой и измученной от боли.

С передавливанием бедренного нерва сталкиваются далеко не все будущие матери. Акушеры считают эту проблему индивидуальной особенностью течения беременности.

Боль от передавливания бедренного нерва стихает только в одном-двух положениях.

Болевой синдром

Боли разных интенсивности и характера сопровождают женщину на протяжении всех 9 месяцев. На 38-й неделе у беременных периодически возникают:

• тянущие боли в области крестца и пояснице;
• неприятные ощущения в ногах;
• судороги конечностей (в утренние часы);
• головные боли.

В конце 3-го триместра в самом разгаре находится процесс растяжения связок и суставов в области малого таза. Это необходимо для того, чтобы малыш мог свободно пройти по родовым путям. Акушеры советуют снимать болезненные ощущения гимнастическими упражнениями. Если ранее вы занимались йогой, то сейчас самое время вспомнить свои навыки и внести в распорядок дня выполнение нескольких простых асан.

Ложные схватки

Первородящие нередко принимают их за настоящие и в спешке начинают собираться в роддом. Однако после осмотра дежурный врач отправляет таких пациенток обратно. Ложные схватки могут возникать с 36-й недели и продолжаться до самых родов. Беременные женщины обязательно должны отслеживать течение тренировочных схваток, чтобы не пропустить вхождение в роды.

Ложные схватки необходимы организму для подготовки к родам. Мышцы матки, сокращаясь в качестве тренировки, постепенно приобретают нужный для активной родовой деятельности тонус.

Ложные схватки возникают внезапно и могут застать в любом месте.

Таблица: сравнительная характеристика ложных и настоящих схваток

Отёки

К концу беременности у женщин часто появляются отёки. Их наличие легко определить надавливанием подушечкой пальца на щиколотку. Если след не остаётся, вам повезло и отёков пока можно не опасаться. Когда в месте надавливания вмятина принимает прежний вид не сразу, вам необходимо быть более осторожными с приёмом жидкости. Акушеры считают, что незначительные отёки на 38-й неделе нормальны, но при ухудшении самочувствия женщина должна обратиться к врачу. Если отёчность вас всё же беспокоит, то постарайтесь:

• снизить количество потребляемой жидкости;
• почаще разминаться;
• хотя бы один раз в день выходить на прогулку;
• не засиживаться в одной позе.

К концу первой беременности я часто нервничала из-за отёков. Летняя жара заставляла много пить, что давало побочный эффект в виде раздувшихся в размере конечностей. Врач грозила положить меня в роддом и ограничила количество жидкости 1 литром в сутки. Выдержать такой режим было практически невозможно, и я его регулярно нарушала.

Рекомендации для будущих мам

Будьте готовы к тому, что вы можете родить в любой момент. Поэтому вам стоит носить с собой свою обменную карту на всякий случай, даже если вы просто вышли погулять. Врачи не рекомендуют на таком сроке далеко отходить от дома, чтобы иметь возможность сразу вернуться домой, если у вас появятся признаки начала родовой деятельности.

Отдельно можно коснуться питания. Чтобы не перегружать кишечник, стоит сократить количество белковой пищи. Готовьте легкоусвояемые и полезные блюда, не отказывайтесь от овощей и фруктов. Лучше питаться часто, но небольшими порциями. Если вы добавите меньше соли в блюдо, жидкость с меньшей вероятностью задержится в вашем организме. А чтобы еда не казалась пресной, добавляйте такие пряности, как розмарин, базилик, тимьян.