Содержание мочевой кислоты в крови

Метод определения мочевой кислоты в крови

Все методы, которые используются для определения уровня данного показателя в крови, можно разделить на две группы:

• колориметрические;
• энзиматические.

Колориметрические методы основаны на образовании окрашенных растворов, по которым можно узнать концентрацию соединения в крови. Наиболее часто используемым является фосфорновольфрамовый метод. Мочевая кислота взаимодействует с фосфорновольфрамовым реактивом, в результате чего образуется голубое соединения. Чем интенсивнее окраска, тем больше в растворе кислоты.

Энзиматические методы основаны на том, что тригидроксипурин расщепляется ферментом до углекислого газа, аллантоина, перекиси водорода. И содержание данного вещества может быть определено по количеству образовавшейся перекиси, использованного кислорода, содержанию продуктов реакции.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

1. Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза);
2. Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез);
3. Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Ожирение и атеросклероз

Данные заболевания во многом взаимосвязаны, так как они возникают из-за нарушения метаболизма липидов в организме. Данный процесс напрямую связан с метаболизмом пуринов. Поэтому если у человека имеется нарушения липидного профиля, то высока вероятность появления у него гиперурикемии.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. К ним относятся:

1. Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе);
2. Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида);
3. Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных);
4. Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Сколько воды следует пить при гиперурикемии?

Вода — основа правильного питания

Когда речь заходит о здоровом образе жизни, вода — это первое, о чем говорят эксперты. Она не только помогает контролировать вес, но и улучшает функционирование организма в целом. Этот факт особенно важен при гиперурикемии.

Почему вода так важна? Вода помогает устранить токсины из организма, что особенно важно в случае гиперурикемии, когда накопление мочевой кислоты вызывает воспаление и болезненность в суставах. Вода также помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови, усиливая эффект диеты и лекарственных препаратов

Сколько воды нужно пить?

Общий рекомендованный объем жидкости — 8 стаканов (2 литра) в день. Однако, это не означает, что каждый день необходимо пить 8 стаканов воды. Эта цифра составлена на основе всех потребностей организма во всех жидкостях, включая напитки и еду. Все зависит от индивидуальных потребностей организма и условий.

Факторы, которые могут повлиять на количество воды, которую необходимо пить:

Важно знать: Если при гиперурикемии у вас наблюдается отек или вы принимаете диуретики, есть риск ухудшения состояния, если вы пьете слишком много воды. Поэтому всегда лучше проконсультироваться со специалистом в данном вопросе, чтобы обеспечить здоровый баланс воды в организме

Информационная поддержка: При гиперурикемии следует обязательно включить в рацион питьевую воду, но в зависимости от индивидуальных потребностей.

Почему мочевая кислота в крови может быть повышена?

Пусковым фактором для развития гиперурикемии выступает либо гиперсекреция (избыточное образование) мочевой кислоты в организме, либо нарушения процесса вывода уратов. Что непосредственно повышает концентрацию вещества в крови?

1. Чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами. Наиболее высока их концентрация в жирном мясе и рыбе, субпродуктах, бобовых, пиве, колбасных изделиях, некоторых овощах, морепродуктах.
2. Прием определенных лекарственных препаратов, таких как стероиды, диуретики, циклоспорины, цитостатики, бета-адреноблокаторы, аспирин, др. В то же время отдельные медикаменты, напротив, снижают уровень мочевой кислоты (и это не только антигиперурикемические средства).
3. Высвобождение большого количества пуриновых соединений в результате массовой гибели клеток. Подобные процессы наблюдаются при хроническом алкоголизме, онкологических заболеваниях, проведении противоопухолевой терапии.
4. Нарушения работы мочевыделительной системы, приводящие к ухудшению фильтрации и выведения уратов из организма. К подобным состояниям относят поликистоз почек, нефропатию, почечную недостаточность, ацидоз, сильный токсикоз.

Повышают риск гиперурикемии такие патологии, как артериальная гипертензия, гипотиреоз, резистентность к инсулину, острые инфекции и интоксикации, хронические кожные поражения (псориаз, экзема), ожирение, обезвоживание, атеросклероз. Некоторые врожденные болезни, например, синдром Леша-Нихана, также сопровождаются накоплением уратов в организме.

АЦЦП

Исследование на АЦЦП для ревматолога нацелено на то, чтобы определить титр антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Его можно назвать самым достоверным, который может подтвердить диагноз — артрит. Благодаря этому тесту артрит возможно найти задолго до появления первых признаков.

На что указывает анализ АЦЦП

Цитруллин является аминокислотой, представляющей собой продукт биохимического изменения иной аминокислоты — аргинина. В нормальном организме цитруллин не участвует в соединении белка и в полной мере выходит из него.

Однако если есть артрит цитруллин внедряется в аминокислотный пептидный ряд белков синовиальной оболочки и хрящевой ткани суставов. «Свежий» преобразованный белок, в состав которого входит цитруллин, рассматривается иммунитетом как нечто чужеродное и в организме инициируется начало рождения особых белков к АЦЦП.

Этот тест — уникальный маркер ревматоидного артрита, характерное предзнаменование болезни в самом начале.

Антитела к АЦЦП можно найти задолго до первых симптомов и никуда не исчезают в период всего заболевания.

Методы анализа и его расшифровка

Чтобы распознать АЦЦП применяется иммуноферментный тест. Исследование на АЦЦП происходит посредством исследования сыворотки из вены за один день.

Обнаружение АЦЦП сообщает о более серьезной, эрозионном типе болезни, при котором суставы разрушаются быстрее и развивается специфические суставные изменения.

Положительный показатель теста на АЦЦП свидетельствует о неблагоприятном сценарии относительно артрита.

Диагностика и методы измерения уровня мочевой кислоты

Диагностика повышенного содержания мочевой кислоты в крови является важным этапом в определении причин и лечении гиперурикемии. Обычно диагностика включает в себя различные методы измерения уровня мочевой кислоты.

Наиболее распространенным методом измерения уровня мочевой кислоты является биохимический анализ крови. Во время этого анализа взята кровь из вены и проверена на содержание мочевой кислоты. Результаты анализа обычно выражаются в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в микромолях на литр (мкмоль/л). Обычно нормальный уровень мочевой кислоты в крови для мужчин составляет 3,4-7,0 мг/дл (200-416 мкмоль/л), а для женщин — 2,4-6,0 мг/дл (143-357 мкмоль/л).

Еще одним методом измерения уровня мочевой кислоты является использование урикометра. Урикометр — это специальное устройство, которое позволяет измерить уровень мочевой кислоты в крови. Для этого необходимо взять каплю крови с помощью ланцета и поместить ее на тест-полоску урикометра. Затем урикометр автоматически измеряет уровень мочевой кислоты и выдает результат. Урикометр может быть полезным для домашнего использования и контроля уровня мочевой кислоты у пациентов с гиперурикемией.

Также для диагностики уровня мочевой кислоты могут использоваться другие методы, такие как ультразвуковое исследование почек, рентгенография суставов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти методы позволяют врачам оценить состояние органов и тканей, а также выявить возможные причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови.

Вопрос-ответ:

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота — это продукт обмена пуриновых оснований, который образуется в организме в результате распада пуриновых соединений, таких как аденин и гуанин, которые содержатся в пище. Она обычно выводится из организма через почки, но если ее уровень в крови повышается, это может привести к различным заболеваниям.

Какие причины повышенного содержания мочевой кислоты в крови?

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может быть вызвано несколькими причинами. Одной из основных причин является нарушение метаболизма пуриновых соединений в организме. Также это может быть связано с нарушением функции почек, приемом определенных лекарственных препаратов или диетой, богатой пуринами. Некоторые генетические нарушения также могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови.

Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном содержании мочевой кислоты в крови?

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может привести к развитию подагры — острых приступов воспаления суставов, обычно начинающихся с боли и отечности в большом пальце ноги. Также возможны повторяющиеся приступы мочекаменной болезни, при которой образуются камни в почках или мочевом пузыре. Некоторые люди могут не испытывать симптомов, но все же иметь повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Как диагностируется повышенное содержание мочевой кислоты в крови?

Для диагностики повышенного содержания мочевой кислоты в крови используется анализ крови на мочевую кислоту. Обычно этот анализ проводится после 12-часового голодания. Если уровень мочевой кислоты в крови превышает норму, то это может указывать на повышенное содержание мочевой кислоты в организме.

Лечение повышенного содержания мочевой кислоты в крови

Лечение повышенного содержания мочевой кислоты в крови направлено на снижение уровня мочевой кислоты и предотвращение образования и отложения мочевых камней. Оно включает изменение образа жизни, диету, прием лекарственных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Диета

Следует исключить или ограничить потребление продуктов, богатых пуринами, таких как мясо, морепродукты, шоколад, кофе, алкоголь и газированные напитки. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, таких как свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень

Важно также пить достаточное количество воды, чтобы облегчить выведение мочевой кислоты из организма

Лекарственное лечение

Врач может назначить препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови и предотвращают образование мочевых камней. Это могут быть аллопуринол, фебуксостат и другие препараты, которые уменьшают образование мочевой кислоты в организме или способствуют ее выведению.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, если консервативное лечение не эффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать удаление крупных мочевых камней или коррекцию аномалий, препятствующих нормальному выведению мочевой кислоты.

ПОДАГРА, сильно болят суставы – диета и лечение. Как правильно лечить подагру у мужчин и у женщин.

Цели анализа крови на мочевую кислоту

Чаще всего тест используется для:

• диагностики и мониторинга людей с подагрой
• контролировать людей, которые проходят химиотерапия или лучевая терапия
• проверить функцию почек после травмы
• найти причину камней в почках
• диагностировать расстройства почек

Вам может потребоваться тест на мочевую кислоту, если:

• у вас есть боль в суставах или припухлость, может быть связано с подагрой
• , в которой вы в настоящее время проходите химиотерапию
• вы собираетесь начать химиотерапию
• у вас частые камни в почках
• у вас был диагностирован подаг в прошлом

Другой вариант для тестирования мочевой кислоты – проверить вашу мочу в течение 24-часового периода. Иногда ваш врач рекомендует как подтвердить диагноз.

Правила сбора биоматериала

• в 6-7 часов утра опорожняется мочевой пузырь (обычным способом, в унитаз);
• после этого выполняется тщательный гигиенический душ половых органов с использованием кипяченой или очищенной воды;
• в течение дня в чистую емкость (банка объемом 2-3 литра) с крышкой собирается вся суточная моча, при этом последнее мочеиспускание проводится в 6 часов утра следующего дня;
• во время сбора мочи емкость с биоматериалом необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С;
• после сбора последней порции мочи содержимое банки нужно перемешать и, измерив предварительно общий объем (суточный диурез), перелить в стерильный контейнер около 40 мл;
• на контейнере необходимо указать следующие сведения:
  • ФИО пациента;
  • возраст;
  • дата сбора материала;
  • суточный диурез в мл (общий объем мочи за сутки);
• в этот же день контейнер с мочой должен быть направлен в лабораторию для проведения исследования.

Весь объем мочи для анализа не требуется!

Другие исследования мочи

• Мочевая кислота в моче
  
• Мочевина в моче
  
• Креатинин в моче
  
• Проба Реберга
  
• Кровь в моче
  
• Свободный кортизол в моче
  
• Белок в моче
  
• Общий анализ мочи при беременности
  

Условия транспортировки анализа

Для достоверных результатов анализа на мочевую кислоту необходимо соблюдать определенные условия транспортировки образца мочи. Пренебрежение этими условиями может привести к искажению результатов и неверной интерпретации анализа.

Важно помнить, что:

1. Анализ на мочевую кислоту должен быть сдан в ближайшей лаборатории или медицинском центре, где есть необходимое оборудование и опытные специалисты.
2. Образец мочи должен быть собран в специальный контейнер, предоставляемый лабораторией. Контейнер должен быть чистым и герметичным, чтобы избежать загрязнения или испарения мочи.
3. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Это поможет избежать попадания посторонних примесей в образец.
4. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее. Идеально, если это произойдет в течение 1-2 часов после сбора мочи.
5. Образец мочи должен быть тщательно упакован, чтобы избежать разливаний или повреждений контейнера во время транспортировки. Рекомендуется использовать плотно закрытую пластиковую тару и поместить ее в пакет с абсорбирующим материалом.
6. Для удостоверения целостности образца мочи и исключения возможности его подмены, рекомендуется подписать банку или контейнер с мочой в присутствии медицинского работника.

При невозможности доставки образца мочи в лабораторию в течение нескольких часов, следует:

Хранить образец мочи в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Отвернуть крышку контейнера и покрыть его пластиковым пакетом для предотвращения запаха. Доставить образец мочи в лабораторию как можно быстрее, не превышая рекомендованное время хранения

Обратите внимание, что время хранения мочи может различаться в зависимости от требований конкретной лаборатории

Соблюдение условий транспортировки анализа на мочевую кислоту является важным шагом для получения точных и достоверных результатов. При возникновении вопросов или сомнений, рекомендуется обратиться к медицинскому работнику или лаборатории для получения дополнительной информации.

Ревматоидный фактор

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

• боли и отечность в суставах;
• ограничение подвижности в суставах;
• чувство сухости в глазах и во рту;
• кожные высыпания по типу кровоизлияний;
• слабость, упадок сил.

Нормы ревматоидного фактора в крови

Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• системные аутоиммунные заболевания;
• риоглобулинемия.

Другие причины повышения ревматоидного фактора

Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

• сифилис;
• краснуха;
• инфекционный мононуклеоз;
• малярия;
• туберкулез;
• грипп;
• гепатит;
• лейкемия;
• цирроз печени;
• сепсис

Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержатся в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот, выполняет ряд жизненно важных функций:

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к сдаче анализа начинается за несколько суток до обследования. Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки. Пиво нельзя пить за 2-3 суток до взятия крови. В пивных дрожжах присутствует большое количество пуринов, которые обязательно повлияют на результат исследования.

В течение нескольких дней необходимо придерживаться привычного типа питания, но нельзя потреблять в большом количестве пищу животного происхождения. Чтобы подготовиться к анализу правильно, пациенту обычно выдается список продуктов, употребление которых необходимо минимизировать:

• мясо, колбасы и сосиски;
• консервы (особенно копченую кильку и сардины), креветки и мидии;
• любые субпродукты;
• белые грибы (свежие и высушенные);
• наваристые мясные бульоны;
• чечевица и фасоль, арахис, миндаль, фундук, изюм;
• цельное зерно овса;
• бананы и абрикосы;
• артишок;
• брокколи, шпинат;
• сыр Тофу;
• сладкая кукуруза.

Анализ крови на мочевую кислоту сдается натощак. Если забор крови назначен на утренние часы, то последний прием пищи должен произойти накануне вечером. Утром разрешается пить воду без газа и сахара. Кушать перед сдачей анализа нельзя. Если исследование запланировано на вечер, то от последней трапезы должно пройти не менее 4 часов. Если пища была трудно усвояемая, то до анализа придется ждать 6-8 часов. В течение четверти часа перед взятием крови пациенту требуется отдых. Если анализ проводится для ребенка в возрасте до 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором материала ему необходимо давать кипяченную воду порциями по 150 мл.