Народное лечение
Обращение к народным методам лечения возможно лишь в тех случаях, когда размер опухоли не превышает 3 сантиметра. Тем не менее, перед приемом любого из народных средств следует заранее проконсультироваться с лечащим врачом, так как при самостоятельном вмешательстве можно столкнуться с различными осложнениями, в частности, спровоцировать ускоренное развитие новообразования.
К самым эффективным и популярным народным методам лечения можно отнести употребление грецкого ореха и овса, питье травяных сборов.
Для приготовления отвара из грецкого ореха нужно 100 миллиграмм его измельчённой скорлупы поместить в кастрюлю, а затем залить 500 миллилитрами кипятка. После чего, лекарственное средство варится на протяжении часа. Приготовленный отвар тщательно процеживается и употребляется перед каждым приемом еды. После 8 дней употребления отвара нужно сделать перерыв на 3 дня, а затем повторить курс терапии. В общем счёте, отвар следует пить на протяжении месяца.
Также можно использовать сок лопуха. Для этого следует выжать из листьев растения 5 миллилитров сока и употреблять за 30 минут до приема пищи. Средство употребляется трижды в день на протяжении 4 недель.
Что касается семян овса, то нужно взять их в количестве 200 грамм и на 10 часов поместить в холодную воду. После этого, вода доводиться до кипения и томиться на протяжении получаса. Средство снимается с плиты и настаивается на протяжении 12 часов. Напиток употребляется на протяжении 45 дней в объеме 100 миллилитров, непосредственно перед приемом пищи.
При лечении с помощью народных средств не следует ожидать молниеносного эффекта, поскольку они очень медленно воздействуют на организм и для уменьшения размеров гемангиомы может потребоваться несколько лет.
Медикаментозное лечение
Лечение гемангиомы во взрослом возрасте может осуществляться с помощью медикаментозных средств, принадлежащих к группе цитостатиков, а также гормональных препаратов.
Терапия с применением гормональных средств основывается на приеме кортикостероидов. Чаще всего в этом случае назначается Преднизолон или Дипроспан. Окончательный выбор препарата делает врач, исходя из особенностей организма больного и степени развития патологии. Данный способ имеет огромное количество побочных эффектов, поэтому используется только в комплексной терапии до или после хирургического вмешательства.
Хорошим эффектом обладают такие препараты, как Винкристин, Тимолол, Пропранолол, Циклофосфамид. Дозировку препарата определяет врач, в зависимости от массы тела пациента. Применение данных лекарственных средств допустимо в детском возрасте, однако используются такие медикаменты очень редко, поскольку имеют большое количество побочных эффектов.
В большинстве случаев гемангиома правой почки или левой имеет благоприятный характер. После того как была диагностирована данная патология, пациента ставят на пожизненный учет для постоянного наблюдения у врача. Регулярно должны исследоваться размеры и состояние опухоли. При правильном лечении гемангиома крайне редко вызывает рецидивы. Соблюдение предписаний врача позволит избежать возвращения заболевания.
Причины опухоли
Образование бывает врождённым и приобретенным. Врождённая гемангиома образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Провоцирующими факторами выступают:
- Нахождение беременной в местах повышенной радиации.
- Злоупотребление будущей мамы алкоголем и никотином, приём наркотических веществ.
- Слабый иммунитет в результате СПИДа.
- Почечная эклампсия.
Острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой в первые три месяца беременности, повышают риск развития гемангиомы. Это объясняется тем, что в первом триместре происходит основная закладка кровеносной системы плода.
В послеродовом периоде опухоль растет вместе с детским организмом, увеличивается в размерах. Продолжительное время не проявляет себя клиническими симптомами. По достижению пятилетнего возраста опухоль самостоятельно рассасывается в 10% случаев. В остальных ситуациях рост и развитие новообразования провоцируется скачками роста малыша.
У взрослых приобретенные гемангиомы связываются с наследственным фактором (наличие онкологических заболеваний у членов семьи и ближайших родственников), гормональным уровнем (повышенное содержание в крови гормона эстрогена в период менопаузы), хроническими заболеваниями почек. Аутоиммунное заболевание также провоцирует доброкачественный процесс. Обнаружение опухоли только в пожилом возрасте говорит в пользу того, что заболевание длительное время протекает бессимптомно.
Что такое гемангиома почки, и каковы её симптомы
Гемангиома почки — это редкий вид опухоли, который в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Однако вероятность маглинизации (озлокачествления) всегда остаётся. Данный вид опухоли разрастается из кровеносных сосудов и представляет собой переплетение их стенок. Причиной появления такой опухоли является врождённый дефект сосудов почек.
Причина гемангиомы почки — врождённый дефект сосудов почек.
Образуется гемангиома почки, как правило, в период внутриутробного развития ребёнка, её отличительной особенностью является то, что во время активного роста организма опухоль часто бурно увеличивается в размерах. Особенно выражен этот процесс в подростковом возрасте.
Беременность тоже может стать толчком для увеличения гемангиомы. Однако, несмотря на врождённый характер этих новообразований, их выявление всё же в большинстве случаев происходит у взрослых и пожилых людей.
Локализуется гемангиома почки чаще всего в стенке почечной лоханки или в мозговом веществе почек. В корковом веществе гемангиома образуется редко, однако такое расположение опухоли наиболее опасно с точки зрения кровотечения.
Бессимптомное течение гемангиомы почки встречается довольно часто, поэтому диагноз во многих случаях ставят случайно. Гемангиома не проявляет себя на ранних стадиях или до тех пор, пока имеет небольшие размеры. На более поздних стадиях уже начинаются проявления наличия опухоли в почке.
Они обусловлены сдавливанием окружающих тканей и нарушением кровообращения в почке. При сдавливании почечной артерии постепенно развивается артериальная гипертония, которая плохо поддаётся лечению.
На заметку! В настоящее время точная причина появления гемангиом не установлена, но врачи сходятся во мнении, что фактором риска является перенесенное беременной женщиной на сроке 3-6 недель ОРЗ, так как именно на этом сроке формируется сосудистая система плода.
В этом случае почти в 100 % случаев гемангиома почки обнаруживается при рождении ребенка, реже генгоима проявляется на первом месяце жизни малыша, а после полугода ее рост замедляется. Примерно 7% гемангиом исчезают самостоятельно по мере роста новорожденного.
Гемангиома почки может проявляться следующими симптомами:
- Боль в области поясницы, отдающая в пах.
- Повышение температуры.
- Почечная колика.
- Гематурия.
- Общая слабость, апатия, снижение работоспособности.
Опасность представляет собой большой размер опухоли и её разрыв, который чреват возникновением состояния с угрозой для жизни. Возможны значительная кровопотеря, закупорка мочевыводящих путей сгустками крови.
Признаки разрыва гемангиомы:
- Резкое падение артериального давления.
- Обморок.
- Острые боли в животе.
- Слабость.
Постановка диагноза
Выявить гемангиому можно с помощью обычной процедуры УЗИ или МРТ.
Для определения характера опухоли и её состояния необходимы дополнительные обследования.
Лечение
Метод лечения основывается на размере опухоли. При размере меньше 3 см применяется выжидательная тактика (применяется в случае случайного определения патологии). Врачом назначаются препараты для коррекции иммунного фона (гормональная терапия кортикостероидами). При медленном росте образования применяется:
- Электрокоагуляция. Как правило, проводится в ходе оперативного вмешательства. Дополнительное воздействие на опухоль с помощью электрического разряда.
- Склерозирующий метод. В кровеносный сосуд опухоли вводится спиртовой раствор. Под его воздействием происходит склеивание сосудистых стенок и их дальнейшее рассасывание.
В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство. Симптомы для проведения операции – размер опухоли (свыше 3-5 см), болевые приступы при почечной колике, некротизация клеток, стремительный рост новообразования, затруднения в определении доброкачественности/злокачественности процесса.
Операция бывает полостной или проведенной путём лапароскопии (через небольшие разрезы до 7 мм). Лапаротомия (полостная операция) проводится только в экстренных ситуациях при подозрении на внутреннее кровотечение или при подтверждении злокачественной природы образования.
Характер оперативного вмешательства зависит от степени повреждения органа и размера гемангиомы, проводят либо резекцию (иссечение опухоли), либо нефрэктомию (полное удаление поражённого органа вместе с опухолью). После резекции пациент получает антибиотикотерапию, после периода восстановления орган остаётся полностью функциональным. При полном удалении почки восстановительный период долгий. Пациент пожизненно должен соблюдать диету, так как оставшаяся почка берет на себя дополнительную нагрузку.
Разработанный учёными новый метод – уменьшение размеров гемангиомы с помощью антигипертензивных препаратов. Применяется редко, до конца подробно не изучен.
При лечении гемангиомы у детей применяется тимолол (бета-адреноблокатор для снижения давления) и винкристин (противоопухолевый препарат цитостатик).
Народная медицина
При размерах опухоли до 3 см пациент обговаривает с лечащим врачом дополнительный метод лечения народными средствами. С помощью некоторых экстрактов удается добиться улучшения функционирования почки, замедления роста и развития гемангиомы.
- Зерна овса богатые витаминами и микроэлементами. Помогают очищать почки от токсинов, выводить песок. Настой готовится методом замачивания с последующим кипячением и настаиванием.
- Сок лопуха содержит иммуностимулирующие и противоопухолевые компоненты. Принимать необходимо свежевыжатый сок на протяжении одного месяца.
- Скорлупа грецкого ореха применяется в качестве противовоспалительного и антибактериального средства. Длительность приёма отвара – месяц с перерывом в три дня.
- Травяные сборы из мать-и-мачехи, тысячелистника, адониса и календулы оказывают общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
- Настойка из шляпок молодых мухоморов. Обладает противоопухолевым и противоинсультным действием. Делать и принимать такую настойку следует под строгим контролем врача, так как в грибах содержатся алкалоиды мускарина (паралитическое токсическое вещество).
Пациенту рекомендуется учитывать тот факт, что приём травяных сборов не по назначению в ряде случаев провоцирует ускоренный рост и развитие патологии. Необходимо изучить инструкцию каждого лекарственного растения, особенно противопоказания.
Лечение
После постановки диагноза кроме вопроса гемангиома что это возникает вопрос как ее лечить? Лечение гемангиомы основывается на ее месторасположении и вероятности развития осложнений. При отсутствии риска требуется наблюдательная тактика в течение нескольких лет.
Показания к терапии в зависимости от расположения:
- вокруг глаз;
- на слизистых органов дыхания, шеи;
- на лице при высокой вероятности косметических дефектов;
- вокруг ушей и слюнных желез;
- в венах и артериях;
- во внутренних органах при высоком риске развития осложнений.
Существует два способа лечения: консервативный, с использованием медикаментозных препаратов, и хирургический.
Оперативное лечение
Хирургические манипуляции по удалению опухоли проводится с использованием наркоза общего действия. В ходе операции проводится полное удаление сосудистой патологии с захватом здоровых тканей. Данный метод используется для лечения новообразований на внутренних органах. Недостатками данного метода является высокая травматичность и низкая эффективность, так как существует высокая вероятность рецидива.
Лазерная деструкция является простым способом проведения операции. Используется только для капиллярной гемангиомы.
Электрокоагуляция предполагает удаление новообразования путем воздействия электрического тока, который нарушает ее структуру и целостность. После операции образуется шрам, который постепенно обрастает новым здоровым слоем эпидермиса.
Криодеструкция – хирургический метод борьбы с опухолью, предполагает воздействие жидкого азота на видоизмененные грозди сосудов азотом под высоким давлением, под воздействием которого происходит нарушение структуры. Для полного удаления опухоли может потребоваться до 3 сеансов. На месте новообразования возникает рубец, который впоследствии зарастает здоровой кожей. Данный метод применительно относительно капиллярной формы патологии.
Склерозирующая терапия предполагает разрушение структуры гемангиомы путем введения в ее полость специального клеящего вещества, под воздействием которого происходит видоизменение капилляров. Не используется данный способ для опухолей больших размеров и на этапе стремительного роста.
Медикаментозная терапия
Лечение гемангиомы с использованием лекарственных препаратов группы пропранолола, гормональных, цитостатиков. Эффект также будет от тугих повязок на поврежденную область.
Компрессионный способ лечения предполагает наложение тугой повязки на образование, используется при поражении эпидермиса. Накладывается подобный компресс на 2 месяца, что позволяет существенно уменьшить размеры или полностью избавиться от гемангиомы.
Гормональная терапия заключается в приеме кортикостероидных препаратов, которые назначаются в зависимости от особенностей организма больного. С этой целью используются Преднизолон или Дипроспан. Метод имеет множество побочных эффектов, включая рост массы тела, артериального давления, снижение устойчивости иммунитета. Используется в комплексной терапии или после оперативного лечения.
Эффективными терапевтическими средствами являются препараты Винкристин, Циклофосфамид, Пропранолол и Тимолол. Дозировка медикаментов назначается в соответствии с массой тела. Использование данных средств допустимо у детей, однако первые два препарата используется крайне редко, так как имеют множество побочных эффектов.
При наличии трещин или язв на новообразовании рекомендуется использование Метронидазола как увлажняющего крема или других глюкокортикоидных мазей.
Гемангиома – доброкачественное сосудистое новообразование, которое может располагаться на любом участке тела или органе. Опухоль не опасна и не перерастает в онкологию, однако ее стремительный рост может привести к серьезным осложнениям. Лечится гемангиома с использованием лекарственных препаратов и путем хирургического вмешательства.
Симптомы и диагностика заболевания
Развитие новообразования может сопровождаться следующими признаками:
- повышение температуры тела;
- ухудшение аппетита;
- хроническая усталость;
- пониженный уровень гемоглобина в крови;
- превышению нормы СОЭ;
- повышенная утомляемость.
Гемангиома в почке небольшого размера может протекать практически без симптомов. Однако если начинается быстрое увеличение размеров опухоли, то происходит нарушение поступления крови к органу, что, в свою очередь, провоцирует появление кровяных примесей в моче. Очень часто человек может замечать болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в пах. Иногда наблюдается значительное увеличение артериального давления. В случае если больной теряет сознание, а артериальное давление резко уменьшается, скорее всего имеет место разрыв опухоли.
У мужчин гемангиома почки может спровоцировать развитие варикоцеле. Данное заболевание характеризуется расширением вен яичка, что ведет к нарушению функции клапанов семенного протока. В результате кровь неспособна двигаться в обратном направлении. Несмотря на то что болезнь не несет прямой угрозы для жизни человека, она является очень серьезной, поскольку может привести к воспалению и бесплодию.
Диагностировать гемангиому можно при помощи ультразвукового исследования или МРТ. Для того чтобы выяснить характер новообразования и стадию его развития, могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как:
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое тестирование почек;
- ангиография почечных сосудов;
- сцинтиграфия;
- магнитно-резонансная томография.
Основной особенностью данного заболевания является тот факт, что при диагностике не используется биопсия, поскольку такой метод исследования не дает полезной информации.
Способы лечения
Динамика болезни, признаки и лечение тесно взаимосвязаны. В случаях, когда гемангиома почек не имеет симптоматики, а новообразование меньше 3 см в диаметре, доктора выбирают наблюдательную тактику и не назначают больному терапевтических мероприятий. При размере гемангиомы более трех сантиметров, врачи проводят медикаментозную терапию или удаляют сосудистую опухоль хирургическим путем. Способ терапии также может зависеть от возраста больного, сопутствующих заболеваний, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния пациента.
Лечение медикаментами
Ученые в области гематологии и сосудистых заболеваний выявили, что привести к уменьшению размеров гемангиом могут гипотензивные лекарства. Но пока данный метод не изучили полностью и врачи не спешат к нему прибегать. Чаще всего для борьбы с сосудистыми новообразованиями почек доктора склоняются к применению гормональных препаратов и цитостатиков. К наиболее часто назначаемым гормональным средствам можно отнести такие кортикостероиды как Дипроспан и Преднизолон.
Если гемангиома диагностируется у ребенка, то ему могут быть назначены Винкристин или Тимолол. Сколько времени необходимо принимать лекарства, а также, какой будет доза, решается лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Методы удаления
При слишком интенсивном росте новообразования назначается хирургическое вмешательство. Зачастую доктора прибегают к лапароскопии, ведь этот способ удаления имеет ряд преимуществ:
- отсутствие больших разрезов,
- менее выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде,
- практически отсутствие травматизма ближайших тканей и органов,
- очень низкий риск кровопотери,
- отсутствие грубых рубцов после заживания ранок,
- уменьшение риска инфицирования операционного поля,
- более быстрый и легкий восстановительный период.
После операции врачи отправляют часть опухоли на гистологическое исследование. Если в тканях гемангиомы будут обнаружены злокачественные клетки, пациенту назначается облучение и терапия химическими препаратами.
При гемангиомах слишком большого размера или при возникновении осложнений операция проводится открытым доступом (лапаротомия). В ходе хирургического вмешательства удаляется всё новообразование и прилегающие к нему ткани. Удаление органа (нефрэктомия) необходимо, если гемангиома занимает всю его площадь. После проведения операции пациенту назначаются антибактериальные препараты и анальгетики. Если через какое-то время после хирургического вмешательства развивается рецидив или появляются метастатические сосудистые новообразования, необходимо проведение химической и лучевой терапии.
Народная медицина
Народные средства лечения допустимо применять только при небольших размерах гемангиом (до трех сантиметров в диаметре).
Для борьбы с сосудистой опухолью почек почитателями народной медицины применяются такие методы:
- Сделать настой либо отвар из скорлупы и перепонок грецкого ореха, и пить по два раза в сутки на протяжении месяца.
- Выжать из лопуха сок, выпивать по 1 ч. л. за полчаса до еды один месяц.
- Приготовить бальзам с шиповником, чагой, тысячелистником, полынью, медом и коньяком. Данное средство необходимо употреблять три месяца.
Не всем и не всегда помогает терапия народными средствами, потому доктора рекомендуют применять ее только в качестве вспомогательного лечения.
Гемангиома почки на УЗИ: понимание причин и методов лечения
Почки играют важную роль в фильтрации крови и выделении отходов через мочу. Гемангиома почки обычно не является опасной и не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев она обнаруживается случайно при проведении УЗИ по другим показаниям.
Причины появления гемангиомы почки не до конца изучены. Однако некоторые исследования связывают ее появление с наследственными факторами и гормональными изменениями в организме.
В большинстве случаев гемангиома почки не требует лечения и не причиняет дискомфорта пациенту. Однако в редких случаях она может вырастать до больших размеров или причинять неудобства, например, из-за сдавливания соседних органов.
Если гемангиома почки вызывает болезненные симптомы или угрожает функциональности почки, то могут быть рекомендованы некоторые методы лечения, такие как хирургическое удаление опухоли или эмболизация.
Хирургическое удаление гемангиомы почки может проводиться при наличии определенных признаков, таких как кровотечение, быстрый рост или вредные последствия для почечной функции. При этой процедуре опухоль полностью удаляется с помощью хирургического вмешательства.
Эмболизация — это процедура, при которой в опухоль вводят вещества, блокирующие ее кровоснабжение. Это делается для того, чтобы остановить рост гемангиомы и предотвратить ее кровотечение.
Если гемангиома почки не вызывает симптомов и не представляет опасности для здоровья пациента, то можно решить об отсутствии лечения и наблюдении за опухолью на протяжении времени. Регулярные контрольные УЗИ помогут отслеживать ее состояние и размеры.
Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки
Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.
Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.
Известны две формы заболевания:
- Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
- Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.
Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.
Методы лечения сосудистой опухоли
Хотелось бы еще раз отметить, что гемангиома почки это доброкачественное новообразование и соответственно прогнозы при таком диагнозе в основном благоприятные. В некоторых случаях при диагностировании этой сосудистой опухоли даже не назначается лечение. Это происходит тогда, когда размеры опухоли не превышают трех сантиметров. Но, несмотря на отсутствие лечения в таких случаях пациентам рекомендуется систематически проходить обследование. Это необходимо для того чтобы можно было контролировать процесс развития опухоли и при необходимости начать своевременное лечение.
Контролируя размеры опухоли специалисты, в том случае если она начинает развиваться, в первую очередь назначают необходимые препараты, которые предотвращают ее увеличение, а в некоторых случаях даже приводят к ее уменьшению. В основном это гормональные средства, препараты для снижения артериального давления и повышения иммунитета.
Но, к сожалению, иногда происходят ситуации, при которых медикаментозное лечение не останавливает увеличение опухоли. В таком случае врачом назначается плановая операция. Если у пациента происходит разрыв гемангиомы, операция проводится в экстренном порядке.
Такое хирургическое вмешательство не является новшеством, а проводится уже на протяжении многих лет довольно часто. Кроме этого современное медицинское оборудование значительно увеличивает шанс на положительный исход операции, даже не смотря на то, что в таких случаях врачи никогда не берутся предсказывать итог. Это в первую очередь происходит из-за того, что вся опухоль состоит из кровеносных сосудов. Именно поэтому перед операцией никогда не берется материал для биопсии, а все исследования проводятся непосредственно во время операции, в результате которых принимается окончательное решение о ходе проведения хирургического вмешательства. Только после проведения всех исследований хирург может, решит удалять почку полностью или только гемангиому. На это решение влияет в первую очередь тот факт перешла ли гемангиома в злокачественную стадию или нет. В том случае если результаты биопсии будут свидетельствовать об озлокачествлении процесса, то почка удаляется полностью, если нет, то удаляется только сосудистая опухоль.
После проведенной операции каждому пациенту необходимо систематически проходить обследования. Они необходимы не только для правильного течения реабилитационного периода, но и для предотвращения рецидива. Кроме этого следует четко выполнять все рекомендации своего лечащего врача и в процессе реабилитации придерживаться определенной диеты.
Клиническая классификация ангиомиолипом почек
Около 80% ангиомиолипом представляют собой изолированные образования, чаще всего проявляющиеся у женщин среднего возраста. Они, как правило, единичны и малочисленны, редко прогрессируют и редко вызывают значительное поражение.
В остальных 20% случаев анагиомиолипомы почек возникают в ассоциации с туберозным склерозом (ТС) или, реже, в составе ЛАМ. По сравнению со спорадической формой, эти наследственные поражения одинаково поражают оба пола и проявляются в более молодом возрасте. Они будут множественными, крупными и двусторонними, образования склонны к достаточно быстрому росту и являются более агрессивными.
Примерно у 75% пациентов с ТС наблюдаются ангиомиолипомы почек. ТС – это аутосомно-доминантное мультисистемное расстройство, характеризующееся развитием доброкачественных опухолей (гамартом) в нескольких органах по всему телу. Основными вовлеченными органами являются мозг, кожа, легкие и почки. Туберозный склероз вызывается мутациями в одном из двух генов, ТСК1 и ТСК2, которые кодируют белки гамартин и туберин соответственно. Эти белки взаимодействуют друг с другом, образуя опухолевый супрессорный комплекс, который ингибирует млекопитающую мишень пути рапамицина (mTOR). Этот путь важен для ангиогенеза, синтеза белка и роста клеток. Дефектная или недостаточная активность TSC1 или TSC2 приводит к неконтролируемой активации mTOR и образованию характерных гамартом.
Ангиомиолипома почки также может развиться у пациентов с ЛАМ. Это редкое расстройство может возникать спорадически, при отсутствии других заболеваний, но часто встречается у пациентов с ТС. Оно характеризуется диффузной интерстициальной пролиферацией гладкомышечных клеток (лам-клеток) и наличием тонкостенных кист, распределенных по всему легкому. Эти клетки LAM имеют мутации в одних и тех же генах TSC1 и TSC2.