Пониженный гематокрит крови: причины и последствия отклонения от нормы

Опасность низкого гематокрита

Предупреждает о перегрузках в работе сердца и кровеносных магистралей низкий гематокрит. Ткани переполнены ликвором, страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Затраты энергии на выведение избытка жидкости из организма растут. Такое положение создаёт повышенную нагрузку на печень, почки и головной мозг и чревато сбоем в работе жизненно важных органов.

Железо входит в состав гема—простетической группы гемоглобина. А, поскольку, главным веществом эритроцита является Hb, дефицит железа ведёт к невозможности формирования эритроцита. При возникновении анемии во время беременности, гематокрит у новорождённого находится в норме: он забирает из организма матери всё необходимое ему железо.

В период беременности представляется важным постоянное поступление в организм необходимого количества железа, иначе в постродовой период разовьётся его дефицит.

Если во время беременности тяжелой формы малокровия удалось избежать, гематокрит быстро возвращается к норме после родов. Принимать железосодержащие препараты необходимо под контролем врача.

Часть железа поступает с ингредиентами питания, богатыми этим элементом.

К дефициту железа может привести неспособность организма усваивать железо из пищевых источников и оральных медикаментов. В таком случае, железо вводят парентерально.

Кроме железодефицитной анемии, может сформироваться анемия по причине недостатка фолиевой кислоты.

Нормализация гематокрита железосодержащими продуктами

Снижение гематокрита при беременности

Падение гематокрита до 32-35 % считается нормальным явлением во время беременности. Это физиологическое состояние, связанное с увеличением объема циркулирующей крови. Количество плазмы увеличивается, пропорционально падает содержание эритроцитов и гемоглобина. Это отражается на уровне гематокрита, который закономерно снижается с ранних сроков гестации (4-6 недель). Постепенно развивается физиологическая анемия – состояние, характерное для второй половины беременности.

Физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) не опасна и лечения не требует. Организм женщины адаптируется к переменам, ткани от гипоксии не страдают. Проблемы возникают при дальнейшем падении гемоглобина и эритроцитов. Гематокрит также будет реагировать на изменение состава крови и уменьшаться до 32 % и менее. В этом случае говорят о патологической анемии. Она сопровождается ухудшением общего состояния: появлением головной боли, слабости, одышки. Отмечается усиленное сердцебиение, падение артериального давления и другие симптомы.

Анемия беременных сказывается на развитии плода. Снижается насыщение плаценты кислородом, развивается хроническая гипоксия. Страдают внутренние органы и нервная система плода. Повышается вероятность преждевременных родов.

Другие причины снижения гематокрита:

• Аутоиммунная патология. Падение гематокрита ниже 30-32 % может быть признаком некоторых заболеваний. Чаще всего диагностируется аутоиммунное поражение суставов и почек. Точный диагноз выставит ревматолог после обследования.
• Гипергидратация. Встречается на фоне неадекватно проведенной терапии токсикоза, кишечной инфекции и других состояний. Избыточное поступление жидкости приводит к отеку тканей и меняет показатели крови.
• Патология пищеварительного тракта. При некоторых заболеваниях кишечника снижается всасывание питательных веществ, в том числе и железа. Развивается железодефицитная анемия, на фоне которой падает гематокрит.
• Болезни почек. Некоторые патологические процессы в почках ведут к снижению синтеза эритропоэтина – фактора, отвечающего за развитие красных клеток крови. Уровень эритроцитов снижается, гематокрит падает.
• Острые инфекционные процессы. Показатели крови реагируют на проникновение инфекции в организм. Меняется лейкоцитарная формула, растет СОЭ, нередко падает уровень гематокрита. После выздоровления показатели крови восстанавливаются.

Видео по теме:

Биохимический анализ крови. Расшифровка. Что значит результат?

Вопрос-ответ:

Что такое HCT в анализе крови?

HCT (гематокрит) в анализе крови представляет собой процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.

Каковы нормальные значения HCT в крови?

Нормальные значения HCT в крови зависят от пола и возраста человека. Обычно они составляют от 38% до 54% для мужчин и от 35% до 47% для женщин.

Какие отклонения HCT могут указывать на наличие заболеваний?

Отклонения HCT от нормы могут указывать на различные заболевания. Например, повышенный HCT может быть признаком обезвоживания, гипоксии или гипервискозности крови. Сниженный HCT может быть связан с анемией, кровотечениями или костно-мозговыми заболеваниями.

Что может повлиять на показатель HCT в анализе крови?

На показатель HCT в анализе крови могут повлиять различные факторы, такие как обезвоживание, прием препаратов, курение, алкоголь, физическая активность, беременность и другие.

Какие меры можно принять для нормализации показателя HCT в крови?

Для нормализации показателя HCT в крови необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, если отклонение от нормы обусловлено заболеванием. Если причина внешняя, то рекомендуется контролировать уровень обезвоживания, употребление жидкости, здоровый образ жизни и правильное питание.

Что такое HCT в анализе крови?

HCT (гематокрит) — это процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови. Он является одним из основных показателей, используемых для оценки состояния кровеносной системы.

Какие значения HCT считаются нормой?

Нормальными значениями HCT для мужчин считается 40-50%, а для женщин — 37-47%. Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой производится анализ крови.

Какие анализы помогут определить причину отклонений HCT от нормы

Отклонения показателя HCT (гематокрит) в анализе крови могут указывать на наличие различных заболеваний и состояний организма. Для определения причины отклонений HCT от нормы обычно проводятся дополнительные анализы, которые позволяют получить более подробную информацию о состоянии крови и органов.

Ниже приведены некоторые из анализов, которые могут помочь в определении причин отклонений HCT:

• Общий анализ крови — позволяет оценить количество эритроцитов, гемоглобина и других показателей, которые могут влиять на уровень HCT.
• Биохимический анализ крови — помогает оценить функцию печени, почек и других органов, которые могут быть связаны с отклонениями HCT.
• Анализ на наличие воспаления — может помочь выявить воспалительные процессы, которые могут влиять на уровень HCT.
• Анализ на содержание железа — позволяет оценить уровень железа в организме, что является важным фактором для синтеза гемоглобина.
• Анализ на наличие витаминов и минералов — позволяет выявить дефицит витаминов и минералов, которые могут быть связаны с отклонениями HCT.
• Маркеры опухолей — помогают выявить наличие опухолевых процессов, которые могут влиять на состав крови и уровень HCT.

Проведение данных анализов позволяет более точно определить причину отклонений HCT от нормы и поставить правильный диагноз.

Важно помнить, что результаты анализов всегда должны интерпретироваться квалифицированным врачом.

Лечение и профилактика отклонений HCT от нормы

При выявлении отклонений уровня HCT от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения. Лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей изменение уровня HCT.

В зависимости от причины отклонения HCT могут быть применены различные методы лечения. Например, при анемии, вызванной дефицитом железа, может быть назначено прием железосодержащих препаратов. При анемии, вызванной дефицитом витамина B12, может быть необходимо введение этого витамина в виде инъекций.

Важным аспектом лечения отклонений HCT от нормы является также коррекция образа жизни и рационального питания. Врач может рекомендовать пациенту увеличить употребление определенных продуктов, богатых необходимыми для нормализации показателей HCT веществами, например, железом или витамином B12.

Для профилактики отклонений HCT от нормы рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки, умеренную и сбалансированную питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и соблюдение режима труда и отдыха.

Очень важно следить за своим здоровьем, посещать регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы крови для контроля уровня HCT. Раннее выявление отклонений и своевременное лечение помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний и поддерживать нормальные показатели HCT.

Норма гематокрита при беременности

Гематокрит (Ht или НСТ) является важным показателем, характеризующим состояние организма. Он отражает соотношение объема красных кровяных клеток к общему объему крови.

Измерение показателя происходит во время проведения анализа крови. НСТ характеризует густоту крови. Его рассчитывают визуально, после разделения крови путем центрифугирования на две составляющие – плазму и кровяные клетки. Нормальный состав крови взрослого человека включает 60 % плазмы (жидкой составляющей) и 40 % — клеток крови. Клетки крови на 99 % состоят из эритроцитов и на 1% из тромбоцитов и лейкоцитов.

Преобразования в составе крови беременной бывают физиологическими и патологическими. Первые вызваны состоянием вынашивания ребенка и не требуют терапии. Патологические изменения появляются из-за обострения хронических заболеваний будущей мамы, выявления новых или значительного недостатка микроэлементов и жидкости в организме.

Обычно наблюдается пониженный гематокрит при беременности. Так, уже на четвертой неделе повышается объем крови, в основном за счет увеличения количества плазмы, разбавляющей кровяные клетки. Поэтому небольшое понижение уровня гемоглобина – нормальное физиологическое явление при беременности, не требующее лечения. Изменение показателя НСТ значительно выше или ниже нормальной величины для беременных говорит о патологических отклонениях. В этом случае необходимо искать причину, вызвавшую такие изменения.

Нормальным показателем НСТ при беременности является 33-40 %, у небеременной женщины он может колебаться от 36 до 46 %. На протяжении всей беременности объем плазмы повышается и изменяется в зависимости от веса ребенка. Чем больше ребенок, тем больше объем плазмы и меньше гематокрит при беременности, норма на более поздних сроках может доходить до 30-31 %.

Проведенные исследования говорят, что у женщин, перенесших преждевременные роды, повторные выкидыши, преэклампсию не увеличивается плазма или изменения минимальны. Это значит, что при нормальном течении беременности объем плазмы обязательно должен увеличиваться, а показатель гематокрита снижаться.

На разных этапах беременности величина НСТ изменяется:

• в первом триместре НСТ должен быть в пределах 33-40 %, при показаниях менее 33 % возможна анемия;
• во втором триместре показатель должен быть не менее 31%;
• в третьем триместре НСТ не должен быть меньше 33 %.

Пониженный гематокрит при беременности

Понижение НСТ при беременности означает уменьшение количества эритроцитов, повышенное скопление жидкости (гипергидрация) или увеличение белков, которые связывают и задерживают жидкость (гиперпротеинемия). Плохой признак, если гематокрит понижен при беременности в крови ниже 30-32 %. При таком показателе необходимо провести тщательное обследование женщины. Понижение НСТ свидетельствует о следующих патологиях:

• анемия;
• дефицит железа;
• нехватка витаминов в рационе;
• инфекции;
• сбои в работе печени;
• нарушение работы почек;
• иммунные сбои;
• обострение заболеваний желудка или кишечника.

Примерно в 95 % случаев понижение показателя гематокрита происходит из-за железодефицитной анемии.

Низкий гематокрит при беременности влияет на самочувствие будущей мамы. Клетки организма женщины испытывают нехватку кислорода, появляется щелочной дисбаланс в организме. Она ощущает усталость, повышенное сердцебиение, одышку, болит голова. Сердце испытывает повышенные нагрузки.

Повышенный гематокрит

Причиной повышения НСТ является увеличение количества эритроцитов или их размера. Увеличения гематокрита, значительно превышающее норму, является признаком сгущения крови. Это также плохо сказывается на будущей маме и плоде. Высокий уровень НСТ плохо влияет на сердце, сосуды, нервную систему, может вызывать гипоксию, задержку развития ребенка.

Гематокрит при беременности может быть повышен по следующим причинам:

• обезвоживание, вызванное поносом, рвотой, недостатком приема воды или излишней потливостью;
• гестоз – поздний токсикоз;
• излишнее употребление соленой еды;
• стрессовые ситуации;
• сбой в работе почек.

Что означает повышенный уровень у взрослых

Отклонение гематокрита от нормы в ту или другую сторону указывает на различные патологические процессы в организме. Процесс кроветворения усиливается при легочных заболеваниях, таких как обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Человек не может нормально дышать, поэтому испытывает недостаток кислорода. Такое состояние организм компенсирует выработкой большего числа красных кровяных клеток. В результате повышается гематокритное число.

То же характерно для позднего токсикоза при беременности, который нарушает работу почек и увеличивает содержание эритроцитов. Ее сгущение наблюдается ближе к родам. Это помогает подготовить организм женщины к родам, которые часто сопровождаются обильной кровопотерей. Увеличение показателя HCT наблюдается и при:

• гидронефрозе;
• поликистозе;
• неконтролируемом приеме мочегонных или кортикостероидных препаратов;
• перенесенном стрессе;
• болезнях костного мозга или его состоянии после химиотерапии;
• травмах кожного покрова;
• заболеваниях ЖКТ;
• несоблюдения в рационе пропорций белков, углеводов и жиров;
• эритроцитозе при врожденных пороках сердца, перитоните, неукротимой рвоте, сахарном диабете.

Снизить показатели HCT можно при помощи изменения рациона. Необходимо пить больше жидкости, отказать от курения и алкоголя, больше употреблять продуктов с антиоксидантами. Разжижает кровь грейпфрут. Флавоноид в его составе нормализует свойства мембран эритроцитов, снижая их агрегацию. При необходимости назначают препараты из категории антикоагулянтов и антиагрегантов. Такое лечение показано только при повышенном гематокрите. Снизить уровень HCT помогает и проведение эритроцитафереза.

Причины увеличения густоты крови

Когда количество эритроцитов повышено, густота крови увеличивается. Это наблюдается при разных состояниях человеческого организма, причем как физиологических, так и патологических. Так, гематокрит повышен при:

1. Гипоксии. Это хронический недостаток кислорода, который приводит к увеличению концентрации эритроцитов. Если человек долго находится в душном помещении, постоянно курит или страдает от сахарного диабета, для него характерно состояние гипоксии.
2. Обезвоживании. Недостаток жидкости в организме вызывает дефицит влаги, который уменьшает концентрацию плазмы. В результате соотношение эритроцитов к ее объему увеличивается, что и отражает высокий гематокрит. Такое наблюдается после приступов рвоты, перенесенной диареи, перегревов и слишком активных физических занятий, который сопровождаются активным потоотделением.
3. Пребывании в горных условиях. Сопровождается гипоксией, т.е. недостатком кислорода. Это наблюдается при нахождении в горной местности. Разряженный воздух содержит меньше кислорода, поэтому организм начинает вырабатывать больше эритроцитов. Людям, работающим в горной местности и альпинистам избежать гипоксии помогают кислородные баллончики.

Чем опасно для сердца и сосудов

Из-за загустевания крови значительно увеличивается риск тромбозов. По этой причине показатели количества эритроцитов важны для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Вследствие закупорки сосудов и образования тромбов в артериях существенно повышается нагрузка на сердце. Если оно ослаблено, то работает практически на износ. Результатом может стать даже инфаркт миокарда.

При увеличении числа тромбоцитов образуются артериальные тромбозы, которые вызывают стадию ишемии. Она ведет к кислородному голоданию и последующему отмиранию тканей. Скопление жидкости при сердечной недостаточности тоже ведет к повышению уровня HCT. Если этот показатели пересек границу в 50-55%, то пациента нужно срочно госпитализировать. Для разжижения крови до нормальных значений ему назначают антикоагулянты. Самым простым среди них выступает препарат Аспирин.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.

Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:

• RBC — число эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще является результатом сгущения крови вследствие обезвоживания, ожогов, приема мочегонных и некоторых других причин. Снижение RBC отмечается при кровопотере, анемиях, нарушениях их образования или повышенного разрушения. Некоторое снижение числа эритроцитов при беременности является нормой.
• HGB — общее содержание гемоглобина. Показатель растет вслед за повышением RBC и снижается по этим же причинам. Снижение HGB наблюдается также при гемодилюции — разведении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения большого объема растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно меньше, чем у мужчин за счет физиологической кровопотери во время менструаций.
• HCT — гематокрит. Это величина, которая отражает соотношение всех клеток крови к ее жидкой части — плазме. Поскольку 99% этих клеток составляют эритроциты, показатель используют для оценки именно их объема.

Эритроцитарные индексы

Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:

1. MCV — средний объём эритроцита. До внедрения новых анализаторов точная оценка не проводилась, а результат обозначался как микроцитоз, нормоцитоз или макроцитоз — в зависимости от размеров клеток. Повышенный уровень MCV может говорить о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитических анемиях, пониженный — при железодефицитных и сидеробластных анемиях.
2. MCH — концентрация гемоглобина в одном эритроците. В старых анализаторах с этой целью оценивали цветной показатель, который составляет 0.03 от MCH.
3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, которая отражает степень насыщения RBC гемоглобином. Является самым стабильным показателем и может служить индикатором правильно выполненного анализа.

Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.

Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.

Определение гематокритного числа

Чтобы узнать этот показатель, необходимо сдать обычный анализ крови. Забор материала для последующего исследования выполняется из вены. В кровь сначала добавляют антикоагулянт (он препятствует процессу свертывания), а затем помещают в центрифугу.

В этом аппарате пробирка раскручивается до предельных скоростей. Как известно, все элементы крови характеризуются разным весом. Поэтому в центрифуге их достаточно просто разделить и определить объем каждой составляющей.

После завершения процедуры по разметке на пробирке лаборант может с легкостью оценить параметры эритроцитов. Поскольку данные элементы более увесистые, они будут занимать большую часть колбы снизу. Следом за ними свое место займут лейкоциты и тромбоциты, а сверху останется плазма.

Для максимально точного определения данного показателя на пробирке делается разметка на 100%, а в нее помещается 100 мл материала. Полученную цифру следует считать гематокритным числом.

Когда гематокрит понижен…

Не трудно догадаться, что значения гематокрита напрямую зависят от эритроцитов, вернее, от их размера и количества. Если по каким-то причинам их становится очень много (гематокрит повышен) или слишком мало (гематокрит понижен) либо их размеры в силу определенных обстоятельств начинают меняться в сторону уменьшения или увеличения. Разумеется, пропорционально будет отклоняться в соответствующую сторону и объем клеточной части крови. О низком гематокрите говорят, если его уровень падает до 20-25%, что свидетельствует об анемии. Как правило, подобные изменения вызывают факторы, участвующие в формировании патологического процесса.

Причиной понижения гематокрита может стать падение уровня красных кровяных клеток (эритропения), избыточное накопление воды в организме, которая разводит кровь и меняет процентное соотношение эритроцитов и плазмы (гипергидратация) или чрезмерное увеличение концентрации белков (гиперпротеинемия), которые связывают и задерживают воду в организме. Такие изменения наблюдаются при следующих обстоятельствах:

1. Кровопотере, но если объем циркулирующей крови (ОЦК) можно восстановить сравнительно быстро инфузионными растворами, то для эритроцитов требуется определенное время, чтобы прийти в норму.
2. В костном мозге нарушено (снижено) образование красных клеток крови (анемии, лейкозы, лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами, парез почек).
3. Эритроциты интенсивно разрушаются: гемолитические анемии наследственные и приобретенные, отравления гемолитическими ядами (бледная поганка, соли тяжелых металлов), серьезные инфекции (брюшной тиф, малярия).
4. Введение внутривенно большого количества жидкости пациентам с нарушенной функцией почек увеличивает общий объем крови при нормальных эритроцитах, естественно, это приводит к тому, что гематокритное число становится ниже.
5. Гематокрит понижен и при беременности, особенно, во второй половине, что обусловлено увеличением объема плазмы при сохраненном прежнем уровне красных кровяных клеток.
6. Анемии любого рода и происхождения.
7. Гипергидратация: ОЦК увеличивается, содержание эритроцитов остается неизменным – гематокрит понижен (водная интоксикация, недостаточность кровообращения, снижение функциональных способностей выделительной системы и др.).
8. Гиперпротеинемия. Ее формирует широкий круг различных по степени тяжести состояний: рвота, диарея, острые инфекции, миелома, лимфома Ходжкина, парапротеинемические гемобластозы. Увеличение белка в крови в конечном итоге приводит к накоплению жидкости в организме и увеличению ОЦК (эритроциты к этим изменениям остаются безучастными).

Для детей не существует каких-то отдельных причин пониженного гематокрита, поэтому падение уровня этого показателя у ребенка подчиняется тем же законом, что и у взрослого человека, разве что организм малыша более чувствителен к таким изменениям и болезнь нередко протекает несколько тяжелее.

Гематокрит у беременных: норма и отклонения

У беременных женщин гематокрит может отличаться от обычных показателей из-за естественных изменений в организме на протяжении беременности.

Обычно нормальный уровень гематокрита у беременной женщины составляет 33-36%, что на 3-5% меньше, чем у не беременных женщин. Это связано с увеличением объема крови в циркуляции и развитием плода. Во время родов и послеродового периода также может происходить изменение уровня гематокрита.

Однако при отклонении уровня гематокрита от нормы у беременной женщины могут возникнуть проблемы, такие как анемия, преждевременные роды и низкий вес ребенка при рождении.

Поэтому важно следить за уровнем гематокрита во время беременности и проводить своевременное лечение в случае отклонений.

Для установки точного уровня гематокрита у беременных женщин необходимо проводить регулярные анализы крови и консультироваться с врачом, который сможет дать рекомендации по лечению и поддержанию нормального уровня гематокрита в течение всей беременности.

Как нормализовать уровень гематокрита при беременности

В процессе нормально протекающей беременности показатели крови, в частности гематокритное число, изменяются. Это нормально, и никаких действий для повышения гематокрита предпринимать не нужно. Если же уровень гематокрита значительно выше или ниже нормы, необходимо выяснить причину этого нарушения и как можно быстрее устранить её.

При значительном повышении уровня гематокрита рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, отказаться от чрезмерного употребления соли. Также необходимо пройти диагностические исследования, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

В случае патологического снижения гематокрита в результате железодефицитной анемии врач назначает беременной специальные препараты железа, поливитаминные комплексы. Будущей маме необходимо скорректировать свой рацион — есть больше красного мяса, печень, яйца, фрукты, орехи.

Женщина должна как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно отдыхать и избегать стрессов.

В период вынашивания ребёнка женщине приходится регулярно сдавать анализы крови, ведь именно по состоянию главной жидкости организма врачи судят о состоянии здоровья беременной и плода. Значение показателей в медицинском заключении отражает состояние каждого элемента крови, а проще говоря, определяет — находятся они в норме или нет. Значительное отклонение от стандарта является признаком патологии, потому что кровь восприимчива к функциональным переменам во внутренних органах.

Один из важнейших показателей в анализе — это гематокритное число, к которому приковано внимание гинеколога.

Будущей маме, заботящейся о здоровье своего малыша, также важно знать, почему именно эта цифра настолько важна и к чему приводит нарушение состава крови у беременной:

• жидкую часть — плазму;
• клеточную часть, в которую входят кровяные тельца — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Причём на эритроциты приходится 99% от общего количества клеток.

Красные тельца вырабатываются на базе стволовых клеток с помощью гормона эритропоэтина, и выполняют транспортную функцию: доставляют кислород от лёгких к тканям и органам. Объём эритроцитов в плазме крови отражает гематокритное число или гематокрит — показатель, оценивающий способность крови питать клетки организма.

В бланке общего анализа крови гематокритное число зашифровано под латинскими буквами HCT или Ht (hematocrit). Оно указывает на развитие заболеваний:

• связанных с повышением или понижением уровня эритроцитов;
• связанных с нарушением общего баланса кровяных клеток.

В лаборатории взятую на анализ кровь помещают в пробирку из стекла, на которой есть 100 делений (рисок). Эту пробирку ставят в центрифугу на 1–2 часа, в течение которых эритроциты постепенно оседают на дно. Линия разграничения осевших красных телец и плазмы соответствует определённой риске. Таким образом гематокрит фиксирует процент эритроцитов в общем объёме крови. В центрифуге кровь разделяется на три слоя: эритроцитарный, слой лейкоцитов и тромбоцитов (белёсый) и плазма

В течение жизни показатель гематокрита у человека меняется: на уровень эритроцитов влияют возраст, образ жизни и болезни. Нормальное значение гематокритной величины укладывается в промежуток от 32 до 50%.

Когда объём красных клеток снижается до 15% или подскакивает до 55%, человеку требуется срочная госпитализация.

Норма гематокрита у беременных

У будущих мам по естественным причинам кровь разжижается: возрастает общий объём жидкости, появляется дополнительный круг кровообращения — маточно-плацентарный, количество плазмы возрастает на 35–50%, а вот число эритроцитов — всего на 10–15%. Такая диспропорция в составе крови не квалифицируется как патология, поэтому к необходимости снижения гематокрита во время беременности врачи относятся спокойно.

Для женщин в положении установлены индивидуальные нормы гематокритного числа:

• в 1-м триместре уровень эритроцитов балансирует на границе нормы взрослого человека — 33–36%;
• во 2-м триместре уровень гематокрита может опуститься до 31%; в начале этого триместра идёт формирование плаценты, из-за чего объём циркулирующей крови снова вырастает;
• в 3-м триместре нормальное количество эритроцитов — 32–34%.

Вне зависимости от срока беременности уровень гематокрита не должен опускаться ниже 31–33%, в противном случае врач диагностирует у женщины анемию — снижение уровня гемоглобина, ведущее к нехватке кислорода в тканях организма. Анемия — патологическое состояние организма, которое характеризуется уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в единице крови