Холестерин при беременности

Что такое индекс атерогенности

Коэффициент используется, чтобы оценить риск инфаркта, инсульта и собственно атеросклероза. Чтобы рассчитать показатель, применяют специальную формулу:

Общий холестерин – ЛПНП деленное на ЛПВП.

По результатам можно получить некое число, которое отражает вероятность патологического процесса. Расшифровкой занимаются специалисты по эндокринологии, но можно говорить примерно о таких результатах.

Референсные значения у молодых людей — до 2.8.
У пациентов за 30 — до 3.5.
Что касается больных, предрасположенных к изменениям в организме — до 7.

Чем меньше — тем лучше. Это как раз такой случай.

Почему у беременных высокий холестерин

Повышенный холестерин при беременности

Холестерин повышается на поздних сроках беременности по физиологическим причинам. Жировые молекулы являются основой женских гормонов: эстрогенов и прогестерона. Во время беременности прогестерон вырабатывается в больших количествах, требуется намного больше холестерина, чем обычно. Печень начинает его усиленно вырабатывать, холестерин транспортируется к тканям в форме липопротеинов. На биохимическом анализе крови они обозначаются как ЛПНП и ЛПОНП (липопротеины низкой и очень низкой плотности). Это транспортные формы молекул жира.

Со второго триместра в матке формируется плацента. Холестерин является основой для ее клеток. Чем больше срок беременности, тем больше холестерина. Это связано с активным увеличением размеров плаценты. Через несколько дней после родов показатель нормализуется и в последствие не повышается.

Причинами патологического скачка жира в крови могут стать:

присутствующие до беременности патологии сердечно-сосудистой системы;
перманентно текущий инфекционный процесс в организме мамы;
заболевания печени, связанные с нарушением жирового обмена;
заболевания почек;
хронический панкреатит;
новообразования на эндокринных железах;
дефицит соматотропина;
сахарный диабет.

Если женщина не страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, то причина скачка холестерина – это неправильный образ жизни.

Он проявляется в следующем:

Читайте также:

Липопротеиды высокой и низкой плотности

не сбалансированная диета: чрезмерное употребление животных жиров в пищу, сладкого, жареных блюд (при жарке вырабатывается холестерин в большом количестве);
отсутствие физических нагрузок;
недостаточное употребление в пищу полиненасыщенных жирных кислот (ПЖК) – омега-3, омега-6, омега-9;
потребление малого количества жидкости;
курение, злоупотребление алкоголем.

Если до беременности женщина много курила и пила спиртного, ее организм ослабевает и не выдерживает высокой нагрузки (обеспечение жизнедеятельности детского организма помимо своего). Сердечно-сосудистая система даст сбой, нарушится липидный баланс.

Стоит ли что-то делать?

Холестерин при беременности 3 триместр повышены

Если холестерин находится в пределах нормы для беременных, то делать ничего не надо. Если вы опасаетесь, что он будет дальше повышаться, соблюдайте доступные меры профилактики. Они будут указаны ниже.

Какие вещества исследуются

Жирные соединения или липиды — это неоднородная группа химических структур. Изучают их в рамках стандартного анализа венозной крови. Правда, используется расширенная картина, чтобы получить более точные данные.

Пройти диагностику можно практически в любой районной поликлинике.
Какие же соединения изучаются в процессе?

Холестерин

Основной показатель в биохимическом исследовании крови. Представляет собой жирный органический спирт. Действительно ли это вещество так опасно и вредно?

И да, и нет. Угрозу оно несет только в больших количествах. Как, в принципе, и любое соединение. Независимо от происхождения.

В норме, холестерин выполняет функцию строительного материала, без которого невозможна жизнедеятельность организма.

Задачи, которые стоят перед ним:

Читайте также:

Коэффициент атерогенности: что это такое, норма, повышен, понижен

Структурирование клеточных оболочек. Цитоплазматические мембраны обладают прочностью и в то же время достаточно эластичны. Это происходит как раз за счет содержания в стенках жиров. Они обеспечивают необходимые физические свойства.

Холестерин составляет основу для формирования гормонов. Будь то половые вещества или прочие. Без него невозможен синтез нормального количества важных соединений. Все отклонения однозначно несут вред для организма

Его эндокринной и репродуктивной функции.

Вещество участвует в нормальном синтезе витамина D, что также немаловажно для всего тела.

Как можно судить, функции важные и необходимые. Потому рассматривать холестерин как зло для тела — в корне неправильно. Это ложное суждение.

ЛПНП

Липопротеины низкой плотности — молекулы жиров крайне малого диаметра. Считаются наиболее атерогенными, то есть чаще всего провоцируют развитие атеросклероза.

Формируются из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), выступают основными виновниками нарушений в работе организма.

При этом, абсолютным злом их считать также нельзя. В умеренных количествах ЛПНП выступают в качестве транспорта для холестерина и некоторых витаминов, веществ.

Читайте также:

Как расшифровать анализ крови на инсулин

Таким образом, молекулы работают на перемещение соединений. Других важных функций они не выполняют. Зато при чрезмерном количестве жиры быстро откладываются на стенках сосудов, вызывают нарушения нормальной их работы. Рост артериального давления и далее по списку.

С ЛПНП нужно бороться. Повышенные показатели говорят о явном патологическом процессе. Какого рода — придется смотреть отдельно.

ЛПВП

Они же липопротеины высокой плотности. Считается также «хорошим холестерином», в отличие от ЛПНП. Выступает транспортом для жирных структур, но в несколько ином значении.

Если низкомолекулярные соединения переносят липиды и вызывают их отложение на стенках сосудов, ЛПВП инкапсулируют вредные вещества. И помогают выводить их из организма.

За счет крупных размеров соединение не может отложиться на внутренней выстилке артерий. Благодаря чему можно сказать, что опасности они не представляют. Зато очень хорошо собирают залежи холестерина сами.

Таким образом, липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенными свойствами. Это полезные и важные вещества. К их повышению можно и нужно стремиться.

ТГ

Триглицериды. Большая группа жирных соединений. Так обозначаются остальные липиды, которые не относятся ни к транспортным, ни к холестерину в чистом виде. Они обладают достаточной атерогенностью. При условии, что вещества становится слишком много.

В норме же, выполняют несколько важных функций:

Обеспечивают плотность клеточных мембран. Это ключевая задача вещества. Потому как без жиров невозможно существование цитологических структур.

Читайте также:

Что такое триглицериды? Нормы триглицеридов

Липиды — это своего рода депо для энергии. Если наступает время, когда организм недополучает полезных веществ, начинается распад клеток с жирными соединениями. Таким образом, пациент может какое-то время обойтись без еды и нормально переносит дефицит.

Как и холестерин, триглицериды (ТГ) участвуют в синтезе гормонов и некоторых витаминов.

Однозначно определить, какую негативную роль играют жиры невозможно. Все зависит от концентрации соединения, контекста клинической ситуации. Вопрос лучше оставить врачу.

Есть и другие показатели. Например, липопротеины очень низкой или промежуточной плотности. Но они имеют второстепенное значение, потому оцениваются по потребности. Если на то есть основания.

Профилактика

Для беременной женщины профилактика гиперхолестеринемии начинается с изменения стиля жизни и корректировки питания, а также:

Отказаться от пагубных привычек — алкоголя и сигарет;
Наладить своё эмоциональное состояние, не перевозбуждать нервную систему;
Использовать рецепты народных целителей для корректировки индекса липидов в крови. Необходимо убедиться, что нет аллергии на принимаемое растение;
Вести здоровый и активный образ жизни.

Курс рассчитан на 3 дня:

Первый день сокотерапии — 50,0 миллилитров сока из сельдерея, 130,0 миллиграмм сока моркови. Выпить данный напиток необходимо через 2 часа после еды;
Второй день сокотерапии — 100,0 миллилитров сока свеклы, 100,0 миллилитров сока моркови и 100,0 миллилитров огуречного сока смешать и пить по 100,0 миллилитров смеси 3 раза в день;
Третий день сокотерапии — 100,0 миллилитров сока капусты, 100,0 миллилитров сока моркови и 100,0 миллилитров яблочного сока. Все смешать и также по 100,0 миллилитров выпить три раза за день.

Сокотерапия

Способы снижения повышенного холестерина при беременности

Будущей маме нельзя принимать лекарственные препараты, но лечиться от атеросклероза можно и нужно. Существует большое разнообразие доступных методов, которые снижают уровень холестерина. Рассмотрим каждый из них подробно.

Рыбий жир и Омега-3

Холестерин при беременности норма

Кроме ежедневного употребления омега-3 в виде продуктов, его нужно принимать дополнительно в капсулах. Врач назначит подходящую фирму–производителя и дозировку. В капсулах содержится масляный концентрат вещества. Это может быть вытяжка из рыбьего и жира или растительных масел. Если не удается каждый день кушать рыбу, орехи, авокадо, биологически-активные добавки – отличный выход из положения.

В меньшей дозе омега-3 содержится в рыбьем жире. Он тоже продается в аптеке: в виде масляного раствора и капсул. Отрицательная сторона продукта – его нужно потреблять в больших количествах, чтобы восполнить суточную потребность в омега-3. Проще пить капсулы с концентратом вещества. Средняя доза капсулы рыбьего жира — 50-100 мг. Масляный раствор не приятный на вкус, запах может вызвать тошноту. При позднем токсикозе принимать жидкий рыбий жир будет трудно.

Масло и семена льна

Повышен холестерин в крови при беременности

Большое количество ПЖК содержится в семенах льна. Их можно перемалывать на кофемолке и заливать горячей водой. Получается желеобразный, приятный на вкус раствор. Употреблять по 1 столовой ложке семени 3 раза в день до еды. Также можно добавлять семена в нежирные кисломолочные продукты.

Можно пить льняное масло. Оно содержит в себе концентрированную вытяжку из семечек льна. Его употребляют в составе блюд или по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды. Термическая обработка льняного масла запрещена. Она разрушает полезные вещества.

Причины повышения холестерина

Повышенный холестерин принято связывать с переизбытком в рационе животных жиров. Жареное мясо, колбасы, копчености, жирные кисломолочные продукты, картошка фри, чипсы и прочие вредные продукты – вот далеко не полный список главных врагов всех тех, кто стремится поддерживать холестерин в норме. Однако ситуация несколько сложнее.

Дело в том, что с пищей человек получает около 20–30% общего холестерина, остальной синтезируется в клетках (преимущественно в печени). К тому же весь холестерин в продуктах можно считать нейтральным. А вот станет ли он плохим или хорошим, зависит уже от того, сколько липопротеинов высокой или низкой плотности в организме человека. На их качество влияет слаженная работа всего организма.

Эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов, болезни печени, кишечника и надпочечников – вот основные причины возникновения ЛПНП и, как следствие, высокого холестерина. А фастфуд и жирные продукты дополнительно усугубляют ситуацию. Сбои в работе вышеперечисленных систем чаще всего вызваны неправильным образом жизни. В более редких случаях патологии могут быть наследственными.

Наследственные причины высокого холестерина (проявляются в раннем возрасте):

низкий уровень эстрогена у женщин,
атеросклероз и ишемическая болезнь у близких родственников,
артериальная гипертензия.

Приобретенные причины высокого холестерина:

малоподвижный образ жизни,
лишний вес и ожирение, сахарный диабет,
переедание и обилие в рационе вредной жирной пищи,
курение, злоупотребление алкоголем,
частые стрессовые ситуации,
прием гормональных медикаментов,
дефицит витамина D и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот,
заболевания ЖКТ,
дисфункция почек.

Повышение холестерина также происходит с возрастом. У мужчин признаки высокого холестерина, как правило, проявляются раньше – уже после 35–40 лет. Женщины 50+, вступив в период менопаузы, тоже часто становятся подвержены этой патологии. Поскольку нарушение баланса хорошего и плохого холестерина происходит незаметно для человека, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и следить за уровнем холестерола. Мужчинам это нужно делать после 40 лет, женщинам после 50 лет, независимо от самочувствия.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

КАК снизить ХОЛЕСТЕРИН : простые способы. Нужна ли ДИЕТА для СНИЖЕНИЯ уровня холестерина в крови.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Это значение, которое обозначает соотношение в концентрации вредной фракций холестерина и полезного холестерола.

Показания атерогенности:

Нормативный показатель коэффициента атерогенности от 2,0 до 3,0,
Отклонения коэффициента в сторону повышения до 4,0 говорит о том, что в системе кровотока есть нарушения, но протекают они в начальной степени, и откорректировать атерогенность можно при помощи немедикаментозных методов терапии, а также при помощи антихолестериновой диеты,
При коэффициенте выше 4,0 также необходима диета с низким содержанием холестерина в продуктах питания, или же совсем исключить холестеринсодержащие продукты, а также возможно назначение корректировки атерогенности при помощи медпрепаратов, потому что такой коэффициент означает развитие патологии атеросклероз, а также ишемии сердечного органа.

Данный показатель является важным сигналом о наличии риска развития заболеваний сосудов и сердца. Поэтому его и определяют, делая биохимический анализ крови. Индекс атерогенности рассчитывается как соотношение “плохого” холестерина к “хорошему”, на основе чего делается вывод о наличии тех или иных проблем в организме. Но как понять, какой из них нужен, а какой вреден?

Можно много рассуждать о вреде и о пользе жиров, холестерина, но факт остается фактом – его избыток вреден, а недостаток еще хуже. Вся проблема в генетической предрасположенности и, в какой-то мере, в образе жизни и питании.Липидограмма – лабораторный метод исследования, выявляющий потенциально опасные сдвиги жирового обмена, лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний.

Давайте разберемся, зачем нам холестерин. По структуре он, являясь липопротеидом, входит в состав стенки клетки, обеспечивая ее структурную твердость. Также является составной частью половых гормонов, которые отвечают за рост и развитие организма

Кроме этого участвует в образовании желчи – важного компонента для правильной работы пищеварительной системы. Как видно, значимость холестерина нельзя недооценивать. Есть и обратная сторона

Есть и обратная сторона.

В крови холестерин перемещается с белками. Выделяют следующие разновидности комплексов липидов:

липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – самая вредная фракция липидов в крови, обладающая самой высокой атерогенностью (способностью образовывать атеросклеротические бляшки);
липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, транспортируя свободный холестерин в клетки печени, где происходит его переработка. Повышение их количества даже хорошо;
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – принимая холестерин от ЛПВП, превращаются в ЛПНП. По сути, самые вредные и атерогенные соединения;
триглицериды – жировые соединения, важный источник энергии для клеток. Их избыток в крови также предрасполагает к атеросклерозу.

Как видите, оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний только по уровню общего холестерина неэффективна. Ведь даже при нормальном его уровне в целом, но с повышением процента вредных фракций, риск высок.

Расшифровка результатов

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

Показатель	Норма	Возможные причины отклонений
Белок	64 — 83 г/л	Понижение свидетельствует о недостаточном поступлении с пищей либо о непомерном выведении, к примеру, при токсикозе с поражением почек.
Альбумин	35-50 г/л
Глобулин	40-60 г/л
Мочевина	2,5 — 6,4 г/л	Мочевина в крови понижена при беременности и значение не вписывается в приведенные нормы, значит проблемы с мочевыводной системой.
Холестерин	3,1 — 6,2 г/л	Увеличение холестерина типично при беременности. Советуется обратиться к доктору, в некоторых случаях нужен развернутый анализ.
Креатинин	43 — 87 г/л	Если креатинин понижен при беременности, то присутствует нарушение функции почек. Немалое увеличение способно сказать о нарушении их работы. Незначительное увеличение при непомерном потреблении говядины перед сдачей крови.
АЛТ, АСТ	<21 Ед>	Показатели печени. АЛТ и АСТ повышен при беременности указывает на проблемы в ее функционировании.

Как снизить холестерин в крови

Следует понимать, что холестерин важен для здоровья человека. Он задействован в процессе синтеза витамина D, некоторых гормонов, играет важную роль при формировании крепкого иммунитета, участвует в работе нервной системы. Поэтому уменьшить нужно только в случае, если значительно повышен общий холестерин. Чрезмерное его понижение во время беременности может привести к преждевременным родам. Перед любыми действиями в этой области следует посоветоваться с врачом, сдать анализы: венозная кровь на биохимию.

Для тех, кто нуждается в поддержании холестерина в норме, его снижении происходит, если правильно питаться и придерживаться следующих рекомендаций:

Добавить в рацион питания рыбу с большим количеством Омега-3 кислот.
Использовать растительные жиры вместо животных.
Сократить количество сладкого, сахара, животных жиров.
В рацион добавить максимум фруктов, овощей, содержащих волокна и антиоксиданты.
Следить за порциями во время беременности, не переедать.
Отказаться от красного мяса в пользу белого.

Народными средствами

Для снижения повышенного холестерина при беременности можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Помогут они, если уровень превышен менее, чем в 2 раза. В противном случае нужно срочно обращаться к врачу за назначением медикаментозного лечения. К примеру, против повышенного холестерина помогут такие средства:

Лук и мед. Нужно взять репчатый лук, выжать его сок. Мед предварительно подогреть на водяной бане. В одинаковых пропорциях перемешайте ингредиенты. Принимать средство против повышенного холестерина во время беременности по чайной ложке 3 раза за день.
Красный клевер. На основе растения для снижения повышенного холестерина при беременности нужно сделать настойку. Залейте 500 мл спирта 1 стакан клевера. Оставьте на 2 недели в темное место, периодически встряхивайте настойку. Чтобы уменьшить холестерин, принимайте по столовой ложке на протяжении 2 месяцев 2 раза за день.
Настойка на чесноке. Возьмите по 150 г спирта и очищенных зубчиков. Чеснок мелко нарежьте и поместите в банку со спиртом, плотно закройте, оставьте на 14 дней в темном месте. Спустя 2 недели процедите настойку, оставьте на 3 дня. К концу приготовления на дне образуется осадок, который нужно аккуратно отделить от остальной настойки. Принимать ее нужно по 3 раза за день. Начните с 1 капли и добавляйте по еще одной каждый следующий прием.

Лекарствами

В случае, если расшифровка анализов после исследования показала значительное превышение нормы холестерина в крови, следует начинать медикаментозное лечение. Как правило, назначаются препараты группы статины, которые эффективно борются с холестерином низкой плотности (вредным). Однако все они имеют противопоказания к применению во время лактации и беременности. Поэтому из препаратов можно использовать Хофитол. Дозировка может составлять до 3 таблеток за сутки. Лучше за назначением обратиться к врачу.

С помощью диеты при повышенном холестерине

Главный пункт в лечении, если результат анализа показывает высокий уровень холестерина – диета. Обязательно нужно снизить калорийность пищи, которая провоцирует повышение уровня

Важно, чтобы организм при беременности получал больше клетчатки вместе с продуктами. Нужно сбалансировать суточный прием сладкого, увеличить потребление зелени, фруктов и овощей

Ниже представлена таблица запрещенных и разрешенных продуктов при повышенном холестерине во время беременности.

Продукты для снижения холестерина

Можно	Нельзя
Мясо. Курица, баранина, рыба без кожи в печеном или отварном виде.	Мясо с жирной прослойкой, икра, печенка, сало, жирные сорта рыбы.
Свежие ягоды, фрукты.	Крепкий чай, кофе, горячий шоколад, какао.
Крупа. Овсяные хлопья, пшеничная, гречка на воде.	Соленая рыба, копченые, острые продукты.
Мучные продукты из грубых сортов пшеницы.	Торты, сладкая выпечка.
Обезжиренные или 1,5% кисломолочные, молочные продукты.	Манка на молоке.
Яйца. До 4 за сутки (белок без ограничений).	Щавель, шпинат.
Чай. Лучше зеленый, травяной.	Хлебобулочные продукты из мягких сортов пшеницы.
Морепродукты.	Редис, редька.
Овощи.	Сахарные сухофрукты.
Красное сухое вино.

Примерное меню

Завтрак. Чай без сахара, фрукты, каша гречневая на воде – 150 г.
Первый перекус. Свежевыжатый сок – 200 мл, салат из огурцов, помидоров – 250 г.
Обед. Куриные котлеты на пару – 150 г, суп на оливковом масле овощной – 300 мл, овощи на гриле – 150 г, сок апельсиновый – 200 мл.
Второй перекус. Яблочный сок – 200 мл, овсяные хлопья на воде – 120 г.
Ужин. Тушеные овощи – 150 г, рыба на гриле (нежирная) – 200 г, отрубной хлеб, чай без сахара.

Лечение гестационного холестаза

Подтверждение диагноза холестаза у беременной женщины приводит к необходимости помещения ее в отделение патологии беременности, где она подвергается фармакологическому лечению. Задача фармакотерапии в основном заключается в облегчении симптомов заболевания. При стойком зуде кожи применяют холестирамин и антигистаминные препараты.

Препарат выбора — урсодезоксихолевая кислота, она хорошо переносится беременными женщинами, никаких негативных последствий ее применения на матерей и новорожденных не наблюдается.

Врач может выписать стероидные препараты и капли с глюкозой и витамином С.

Гестационный холестаз может вызвать дисфункцию печени и привести к нарушению выработки факторов свертывания крови – отсюда и повышенная склонность к кровотечениям. Для минимизации риска кровотечений при беременности применяется витамин К.

Параллельно с фармакотерапией проводится лечение с помощью диеты. Поскольку печень ослаблена, следует избегать продуктов, содержащих большое количество жиров. Газированные напитки, сладости и продукты, богатые углеводами, запрещены. Рекомендуются отварные и запеченные блюда, фрукты и овощи, компоты.

У больной часто проверяется функция печени (берется кровь). Но самое главное – врач наблюдает за состоянием малыша: с 34-й недели беременности регулярно проводят КТГ, лабораторные анализы, УЗИ.